新生儿贫血 ppt课件
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内科学_各论_疾病：新生儿失血性贫血_课件模板
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
儿泵入胎盘，同时由于脐带受阻，妨碍了 血液通过脐静脉回流到婴儿；分娩时立即 夹住脐带可能造成严重的急性隐性失血 （进入胎盘）。
在宫内的胎-母出血可造成严重程度 不等的隐性失血。这种出血可能是急性或 迁延性，也可能是慢性和反复性的。如果 胎儿有对出血的代偿，其血细胞比容的下 降会有一段时间
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
儿出血症、先天性肠道畸形或坏死性肠结 肠炎引起。
（3）内出血：多由产伤引起，贫血 常在生后24～72h出现，多伴有黄疸，有 以下几种情况：
①巨大头颅血肿或头皮腱膜下出血。 ②颅内出血：如硬脑膜下及蛛网膜下 腔出血。出血量大者可致贫血，窒息缺氧 所引起的早产儿脑室出血，出血量
内科学各论疾病部分 新生儿失血性贫血 内容课件模板
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
身体部位： 其他 腹部 头部。
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
科室： 小儿科。
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
简介：
新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白 ≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断 为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失 血过程的急、缓及失血量的多少而异。新 生儿失血可发生在产前、产时及生后三个 不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、 胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些 诊疗操作所致，严重
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
胎-母输血发生于诊断性羊膜穿刺后。 ③其他损伤：外倒转术、静注催产素、
母亲妊娠高血压综合征等。 ④胎盘绒毛膜血管瘤、绒毛癌等：胎
贫血
11
2 、贫血程度
轻 度 中 度 重 度 极重度
Hb g/L 新生儿 ～90 ～145 ～60 ～90 ～30 ～60 <30 <60
12
二、贫血分类
（—）病因分类（红细胞生成不足、溶血 性、失血性三大类） 1. 红细胞生成减少 造血物质缺乏、骨髓生血低下 2. 溶血性贫血 ●红细胞异常 （红细胞酶、膜、血红蛋白合成异常） ●红细胞外在因素（免疫等） 3. 失血性贫血: 急慢性失血性疾病 （二）形态分类(大、小、正细胞贫血）
62
3．中间型（血红蛋白H病）
三个基因缺陷、双重杂合子，临床常 见此型。发病率0.11％ ● 1-3岁发病多 ● 多为中等度贫血、肝脾肿大 ● 可发生急性溶血 ● 血红蛋白电泳出现HbH异常区，是 确诊本病的重要依据 ●变性珠蛋白小体阳性 包涵体生成试验阳性。 ●父母为轻型a-地贫
63
4．重型（四个基因缺陷）
34
Prevention
九、预 防 Prevention
1. 喂养指导，提倡母乳喂养
2. 用铁剂强化婴儿食品 3. 早产儿、低体重儿2个月始给予 铁剂预防
36
本节重点
1 贫血的诊断与分度
2 缺铁性贫血的病因、诊断 、 疗效观察
37
周×，男，10月。脸色渐苍白2008. 1.7日就诊。
患儿4月前开始脸色渐苍白，无发热及 出血现象。35周早产，单纯母乳喂养至 今。 体查：脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出 血点，双颌下淋巴结0.8×0.8cm大小2个， 双肺呼吸音清，心率100次／分，心脏未 闻杂音，肝右肋下3cm,脾左肋下0.5cm。
57
2．轻型（杂合子）
① 贫血轻/正常
② 肝脾轻度大/正常
关于新生儿地贫的问题PPT课件
总结词
心理支持在患儿康复过程中的作用
总结词
定期监测病情发展是必要的
详细描述
地中海贫血症患儿及其家庭可能会面临较大的心理压力， 因此心理支持非常重要。家长可以寻求专业心理咨询师的 帮助，为患儿提供心理支持和辅导，帮助其更好地应对疾 病。
案例三：社区在地贫防控中的角色与责任
总结词
社区是地贫防控的重要阵地
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的地贫防治经验，引进 先进技术，提高我国地贫防治水平。
完善社会保障体系
将地贫患儿纳入社会保障体系，减轻 家庭经济负担，提高患儿生活质量。
社会支持与教育
社会关爱与支持
鼓励社会各界关注地贫患儿，提供心理支持、康 复指导、教育援助等方面的帮助。
健康教育
开展地贫知识宣传教育活动，提高公众对地贫的 认知和重视程度。
患儿的出生。
提高认识
加强地贫的宣传教育，提高人们 对地贫的认识和重视程度，促进
早期发现和治疗。
04
CATALOGUE
新生儿地贫的预防与控制
预防策略
遗传咨询与婚前检查
对有地贫家族史的夫妇进行遗 传咨询和婚前检查，了解其遗
传风险，提供生育建议。
产前诊断
对高危孕妇进行产前基因诊断 ，提前了解胎儿是否携带地贫 基因，避免重型地贫患儿的出 生。
原因
地贫的病因可以分为两大类，一类是α 型地贫，是由于α珠蛋白基因缺失或缺 陷所致；另一类是β型地贫，是由于β 珠蛋白基因突变或缺陷所致。新生儿 地贫通常是由父母遗传所致。
流行病学情况
地区分布
遗传方式
地贫主要分布在热带和亚热带地区， 包括地中海沿岸国家、东南亚、中国 南方等地区。
地贫是一种遗传性疾病，主要通过父 母遗传给下一代。在某些地区，由于 地贫高发，存在一定的遗传风险。
小儿贫血的健康宣教PPT课件
通过媒体、社区等途径加强小儿贫血的宣传和教育，提高公众的认 知和理解，减少歧视和偏见。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念，包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状，如面色苍白、乏力、食欲不振等，并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法，为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童，制定个性化的家长教育和指导方案
，提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道，创新宣教形式和内容，提高宣教
的覆盖率和影响力。同时，加强与学校、社区等机构的合作，共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估，及时了解病情变化 和治疗效果，调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组，分享经验和感受，提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持，获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料，如海报、折页等，提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练，帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式，提高应对贫血的能力。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念，包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状，如面色苍白、乏力、食欲不振等，并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法，为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童，制定个性化的家长教育和指导方案
，提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道，创新宣教形式和内容，提高宣教
的覆盖率和影响力。同时，加强与学校、社区等机构的合作，共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估，及时了解病情变化 和治疗效果，调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组，分享经验和感受，提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持，获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料，如海报、折页等，提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练，帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式，提高应对贫血的能力。
新生儿贫血 ppt课件
2、向患儿家长讲诉疾病的治疗过程。 3、向家长讲诉该疾病的相关知识。 4、向家长讲解特殊检查的目的和重要性。
19
P4:感染 :与患儿机体抵抗力降低有关
目标:入院三天内体温恢复正常、无新感染 发生
20
பைடு நூலகம்
1、患儿入暖箱，进行保护性隔离。监测体温q2h，观察脉 搏、呼吸，如有异常及时汇报。
2、保持病室空气清新，温度在18~22℃，湿度在50％ ~60 ％。
27
失血性贫血
溶血性贫血
红细胞或血红蛋白生成不足
28
可发生于产前、产时或产后。
29
诊断
1、母亲及产科病史 妊娠期有无感染史，有无阴道流血及 病理产科史
2、临床症状 与失血量及失血的速度有关。除皮肤黏膜苍 白外，急性失血常伴心率快、气急、低血压和休克，肝脾 不大。慢性失血患儿出生时苍白与窘迫不成比例，偶有充 血性心力衰竭，多有肝脾肿大。内出血患儿血胆红素量增 加，可出现黄疸，甚至发生核黄疸，因出血部位不同，可 有与此器官相应的症状。
12
活动无耐力 营养失调 知识缺乏 身长发育的改变 有感染的危险
13
P1:活动无耐力： 与贫血致组织缺氧有关 目标:患儿的活动耐力逐步提高
14
1、遵医嘱予氧气吸入，调节氧流量及氧浓度。 2、患儿取侧卧位，头肩部抬高20-30℃，减轻心脏负荷。 3、对烦躁易激动患儿要耐心安抚，避免激惹，各种治疗
38
诊断
1.临床诊断 除皮肤黏膜进行性苍白外，有精神萎靡，吃奶差，多无肝脾 淋巴结肿大
2.实验室检查 （1）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低（2)先天性 再生不良性贫血网织红细胞计数减少（3）血清铁增高，总铁结合力 降低（4）骨髓检查：红细胞系增生减少或极度低下，粒细胞和巨核 细胞系正常
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P4:感染 :与患儿机体抵抗力降低有关
目标:入院三天内体温恢复正常、无新感染 发生
20
பைடு நூலகம்
1、患儿入暖箱，进行保护性隔离。监测体温q2h，观察脉 搏、呼吸，如有异常及时汇报。
2、保持病室空气清新，温度在18~22℃，湿度在50％ ~60 ％。
27
失血性贫血
溶血性贫血
红细胞或血红蛋白生成不足
28
可发生于产前、产时或产后。
29
诊断
1、母亲及产科病史 妊娠期有无感染史，有无阴道流血及 病理产科史
2、临床症状 与失血量及失血的速度有关。除皮肤黏膜苍 白外，急性失血常伴心率快、气急、低血压和休克，肝脾 不大。慢性失血患儿出生时苍白与窘迫不成比例，偶有充 血性心力衰竭，多有肝脾肿大。内出血患儿血胆红素量增 加，可出现黄疸，甚至发生核黄疸，因出血部位不同，可 有与此器官相应的症状。
12
活动无耐力 营养失调 知识缺乏 身长发育的改变 有感染的危险
13
P1:活动无耐力： 与贫血致组织缺氧有关 目标:患儿的活动耐力逐步提高
14
1、遵医嘱予氧气吸入，调节氧流量及氧浓度。 2、患儿取侧卧位，头肩部抬高20-30℃，减轻心脏负荷。 3、对烦躁易激动患儿要耐心安抚，避免激惹，各种治疗
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诊断
1.临床诊断 除皮肤黏膜进行性苍白外，有精神萎靡，吃奶差，多无肝脾 淋巴结肿大
2.实验室检查 （1）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低（2)先天性 再生不良性贫血网织红细胞计数减少（3）血清铁增高，总铁结合力 降低（4）骨髓检查：红细胞系增生减少或极度低下，粒细胞和巨核 细胞系正常
小儿血液系统PPT课件
~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
新生儿贫血PPT课件
早产儿生后4-8周下降到65-90g/L（6.5-9g/dl）、
-
2
• 新生儿贫血的分度 Hb：144～120g/L者为轻度
～90g/L者为中度 ～60g/L者为重度 <60g/L者为极重度
ห้องสมุดไป่ตู้
-
3
输血疗法
输血指征 （第四版实用新生儿学）
• 出生24小时内，静脉血HB﹤130g/L • 急性失血≥10%总血容量 • 静脉采血致失血≥5-10%总血容量 • 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB
新生儿贫血
-
1
• 6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿 血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉 HB≦130g/L、毛细血管血≦ 145g/L，1～4个月 Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L定位贫血。
• 生理性贫血
足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.510g/dl），
无症状
-
5
国外输血准则
• 1. HCT>20%,一般不输血，除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难，出现或怀疑
有严重感染 • HCT<25% 手术、转运 • 心肺疾病患儿，HCT<30% • 中度肺部疾病，HCT<35% • 严重心肺疾病，HCT<40%
-
6
输血方案 （尼尔森儿科学 ）
≥130g/L • 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸
暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠
-
4
早产儿输血指征
• Hct≤35（30） HB ≤11 （10） 机械通气
• Hct≤25（30）
HB ≤11 （8） 需供氧
-
2
• 新生儿贫血的分度 Hb：144～120g/L者为轻度
～90g/L者为中度 ～60g/L者为重度 <60g/L者为极重度
ห้องสมุดไป่ตู้
-
3
输血疗法
输血指征 （第四版实用新生儿学）
• 出生24小时内，静脉血HB﹤130g/L • 急性失血≥10%总血容量 • 静脉采血致失血≥5-10%总血容量 • 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB
新生儿贫血
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1
• 6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿 血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉 HB≦130g/L、毛细血管血≦ 145g/L，1～4个月 Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L定位贫血。
• 生理性贫血
足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.510g/dl），
无症状
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5
国外输血准则
• 1. HCT>20%,一般不输血，除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难，出现或怀疑
有严重感染 • HCT<25% 手术、转运 • 心肺疾病患儿，HCT<30% • 中度肺部疾病，HCT<35% • 严重心肺疾病，HCT<40%
-
6
输血方案 （尼尔森儿科学 ）
≥130g/L • 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸
暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠
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4
早产儿输血指征
• Hct≤35（30） HB ≤11 （10） 机械通气
• Hct≤25（30）
HB ≤11 （8） 需供氧
小儿纯红细胞再生障碍性贫血的科普知识课件
小儿纯红细胞再生障碍性贫 血的科普知识课件
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预后 预防
简介
简介
欢迎来到小儿纯红细胞再生障碍性 贫血的科普知识课件。本课件将为 您提供相关信息以增加您对该病的 认识和理解。
红细胞再生障碍性贫血是一种罕见 的血液疾病，通常在儿童时期发病 。此病主要是红细胞无法得到足够 的再生，导致其数量过少和质量较 差。
病因
病因
病因不明，多数情况下为自身免疫攻击 造成
部分患者与先天性缺陷相关
症状
症状
贫血症状（如乏力、疲劳、失 眠） 皮肤、唇、舌色泽苍白
症状
发热、感染等症状 出血或淤血
诊断
诊断
临床表现结合实验室检查 骨髓抽检
诊断
全血细胞计数
治疗
治疗
免疫抑制剂 皮质激素
治疗
全血或血培养红细胞输血 骨髓移植
预后
预后
预后因患者年龄、病因、治疗措施 等因素而异 部分患者病情好转或痊愈，但一部 分患者可能需要维持无预防措施
了解症状，并及时就医，可以提高治疗 效果。
预防
生活规律、饮食健康、锻炼成 为习惯，可以增强身体的免疫 力。
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预后 预防
简介
简介
欢迎来到小儿纯红细胞再生障碍性 贫血的科普知识课件。本课件将为 您提供相关信息以增加您对该病的 认识和理解。
红细胞再生障碍性贫血是一种罕见 的血液疾病，通常在儿童时期发病 。此病主要是红细胞无法得到足够 的再生，导致其数量过少和质量较 差。
病因
病因
病因不明，多数情况下为自身免疫攻击 造成
部分患者与先天性缺陷相关
症状
症状
贫血症状（如乏力、疲劳、失 眠） 皮肤、唇、舌色泽苍白
症状
发热、感染等症状 出血或淤血
诊断
诊断
临床表现结合实验室检查 骨髓抽检
诊断
全血细胞计数
治疗
治疗
免疫抑制剂 皮质激素
治疗
全血或血培养红细胞输血 骨髓移植
预后
预后
预后因患者年龄、病因、治疗措施 等因素而异 部分患者病情好转或痊愈，但一部 分患者可能需要维持无预防措施
了解症状，并及时就医，可以提高治疗 效果。
预防
生活规律、饮食健康、锻炼成 为习惯，可以增强身体的免疫 力。
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新生儿贫血-幻灯片PPT优秀课件
2021/6/3
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而新生儿窒息则表现为心率及呼吸改 变，常有三凹征，除苍白外有青紫， 给氧及辅助呼吸有明显改善。
2）慢性贫血表现为面色苍白，无明 显呼吸窘迫，多有肝脾肿大．
2021/6/3
12
诊断要点
• 新生儿生后第一周引起贫血疾病种类较多， 大多需紧急处理，因此必须及时做出正确 诊断，减少后遗症。
天性红细胞再生障碍，早期可用肾上腺皮 质激素治疗，无效需考虑输血，如因维生 素缺乏，则给予适当补充。
• ３.失血性贫血 根据失血的严重程度及
急性或慢性贫血来决定治疗措施，轻度慢 性贫血，患儿无窘迫现象，不需立即治疗。 但急性失血患儿，表现苍白，软弱，甚至 低血压或休克，应立即治疗。
2021/6/3
20
2021/6/3
17
贫血诊断步骤
2021/6/3
18
贫血的治疗
贫血治疗首先应确定病因，选择治疗措 施；其次了解贫血程度及临床表现，决定 是否输血或给予其它对症治疗。
• １.溶血性贫血 最常见的是同族免 疫性溶血性贫血，早期换血可移去抗 体及胆红素，纠正贫血。
2021/6/3
19
• ２.红细胞产生减少性贫血 如为先
•
③慢性贫血患儿Hb<80～
100g/L(HCT<0.25～0.30)
1.是指足月儿生后６－１２周血红血红蛋白(Hb）降 至９５－１１０g/L，早产儿生后４－８周血红 蛋白降为６５－９０g/L.
2.产生生理性贫血的原因：１）胎儿在宫内血氧饱 和度为５０％左右，生后通过肺呼吸，血氧饱和 度增至９５％，血中红细胞生成素降低，网织红 细胞减少，骨髓产生红细胞活力下降； ２）新生儿红细胞寿命较短； ３）体重增加，血容量扩充使红细胞稀释；
相关主题
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活动无耐力 营养失调 知识缺乏 身长发育的改变 有感染的危险
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P1:活动无耐力： 与贫血致组织缺氧有关 目标:患儿的活动耐力逐步提高
14
1、遵医嘱予氧气吸入，调节氧流量及氧浓度。 2、患儿取侧卧位，头肩部抬高20-30℃，减轻心脏负荷。 3、对烦躁易激动患儿要耐心安抚，避免激惹，各种治疗
既往 史 家族 史 过敏史 个人史
既往否认肝炎结核等传染病史，无手术外伤史，无输血史
否认遗传性疾病家族史可循，父母非近亲结婚，母孕期无 特殊。其母血型“AB”型，父血型“O”型
无过敏史
患儿系G1P1孕37+6周因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产于本 院，Apgar评分1分钟及5分钟均8分，羊水清，脐带及胎盘、 胎膜无异常，未出现黄疸，生后二小时开奶，纳奶欠佳， 无呕吐，胎便已解，小便不祥。该儿自生后即面色苍白， 无抽搐，无皮疹，无发热，无阵发性哭吵，无腹胀，未接 种乙肝疫苗、卡介苗。
和护理操作集中进行，操作时动作要轻、细、快，静脉输 液使用留置套管针，减少刺激，以降低耗氧量。 4、及时评估患儿活动耐力的情况。
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P2:营养失调 :低于机体需要量：与铁供应不足、吸
收不良、丢失过多或消耗过多有关
目标: 一周内体重增加0.5Kg
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1、评估患儿营养不良的程度。 2、观察患儿神志、皮肤、毛发、皮下脂肪的厚度、体重、
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贫血的分度：根据外周血红蛋白含量将贫血
分为轻、 中 、重、 极重4度。
血红蛋白量(g/L) 红细胞(x1012/L)
轻度
144-120 4-3
中度
120-90 3-2
重度
90-60 2-1
极重度
<60 <1
26
一般采用病因学和形态学分类。
。
形态学分类：
根据红细胞平均容积（MCV），红细胞平均 血红蛋白（MCH），红细胞平均血红蛋白 浓度（MCHC）的值分为大细胞性，正细胞 性，单纯小细胞性，小细胞低色素性。
3、每日开窗通风Bid，每次15~30min。 4、生理盐水口腔护理Bid，观察口腔气味、黏膜及舌苔的
情况。 5、协助温水擦浴，更换衣裤，注意保暖，每2小时翻身一
次，防止发生压疮。 6、严格执行无菌操作。根据医嘱合理使用抗生素。
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P5:潜在并发症：心衰 目标:患儿住院期间不发生心衰，出现心衰及时 处理。
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失血性贫血
溶血性贫血
红细胞或血红蛋白生成不足
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可发生于产前、产时或产后。
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诊断
1、母亲及产科病史 妊娠期有无感染史，有无阴道流血及 病理产科史
2、临床症状 与失血量及失血的速度有关。除皮肤黏膜苍 白外，急性失血常伴心率快、气急、低血压和休克，肝脾 不大。慢性失血患儿出生时苍白与窘迫不成比例，偶有充 血性心力衰竭，多有肝脾肿大。内出血患儿血胆红素量增 加，可出现黄疸，甚至发生核黄疸，因出血部位不同，可 有与此器官相应的症状。
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产前出血 主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双 胎间输血。由于出血隐，出血量多少不等，出血速度可 急可缓，因此临床表现各不相同。
产时失血 多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起，分 胎盘异常,脐带异常
生后失血 生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院 性诊断性取血而引起失血也有所增加
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1、严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评 估。使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，发现异 常及时与医生汇报。
2、仔细观察贫血改善情况，注意有无心悸、气促、发绀、 肝脏增大等，警惕心衰。出现心衰时按心衰护理。
3、使用微量注射泵控制补液速度。根据不同的补液调节 4、保暖、吸氧、减少不必要的刺激。 5、床边备好必要的抢救药品及设备。
新生儿贫血的护理查房
强化儿科的专科护理，提高护理质量 熟悉新生儿贫血的相关知识。 掌握输血疗法的相关知识 掌握早产儿贫血的相关知识
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床号：新06 姓名：钱小燕之子 性别：男 年龄：15小时 住院号：13-11142 职业：无
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入院时间及方式：2013-04-03 10:30，家属抱入病房 主诉:面色苍白十五小时 诊断：新生儿重度贫血 现病史:患儿因“面色苍白十五小时”于2013-04-03 10:30
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饮食
纳奶欠佳
睡眠
睡眠可
五方面
自理与保健
无自理能力
排泄
胎便已解，小便不祥
家属的心理社会
缺乏对本病的认 识
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暂无
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新生儿护理常规，一 级护理，病危，禁食， 洗胃，吸氧，心电监 护，血压监测，血压 饱和度监测
予头孢他啶抗感染，脑 蛋白水解物、神经节苷 脂营养脑细胞，纳洛酮 拮抗β-内啡肽，输新鲜 血、血浆等治疗
2、向患儿家长讲诉疾病的治疗过程。 3、向家长讲诉该疾病的相关知识。 4、向家长讲解特殊检查的目的和重要性。
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P4:感染 :与患儿机体抵抗力降低有关
目标:入院三天内体温恢复正常、无新感染 发生
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1、患儿入暖箱，进行保护性隔离。监测体温q2h，观察脉 搏、呼吸，如有异常及时汇报。
2、保持病室空气清新，温度在18~22℃，湿度在50％ ~60 ％。
肌张力、进食、大小便的情况。 3、尽快建立静脉通道，遵医嘱予新鲜血、血浆等补充营
养物质。 4、保证营养供给
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P3:知识缺乏：与患儿家属不了解疾病知识及 新生儿贫血的相关知识有关 目标:患儿家属掌握疾病相关知识
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1、热情主动地与家长交流，鼓励其说出内 心感受及需要询问的问题，并耐心解答。
抱, 入病房，足月新生儿貌，反应尚可，哭声响，面色苍白， 面部稍浮肿，口周苍白，未见吐沫，脐部包扎中、干燥无 渗出，吸吮反射、觅食反射、握持反射存在，拥抱反射未 引出。 查体：T 不升,P 135次/分,R 42次/分,BP 65/47,Wt 3100g, 身 高50cm,血糖 3.9mmol/L
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新生儿贫血：出生两周内静脉血红蛋白≤130g/L （13g/dl）,毛 细血管血红蛋白≤145g/L（14.5g/dl)。贫血原因有生理性和病 理性之分，足月儿生理性贫血在生后2-3个月发生，早产儿生后 3-6周即可出现
新生儿生理性贫血：足月儿生后6～12周Hb降至95～110g/L，早产 儿生后4～8周Hb降至65～90g/L，新生儿能耐受而无症状。这种 贫血呈自限性，一般不需治疗。