安全用药工作流程

安全用药管理制度及工作流程

1.护士执行医嘱，认真校对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，如有疑问需向医生核查无误后方可执行。

2.转抄或打印医嘱执行单。

3.严格按照医嘱执行单准备药物（取药、摆药、配制药物），执行给药并签名。

4.严格执行“三查八对”（三查：操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）及无菌技术原则，用药现配现用，严格执行配伍禁忌。

5.给药前采用逆行查对及两种以上的查对方式，达到双向确认的目的。

6.对青霉素等易过敏的药物用药前询问用药史、过敏史、家族史，并按要求进行过敏试验。

7.口服药做到看服到口。

8.做好患者的用药指导，指导正确用药和应注意的问题。根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。

9.按时巡视病房，对易过敏的药物或特殊药物，应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

工作流程：

处理医嘱→核对→打印治疗单→取药→配药→身份识别→执行→用药指导→观察

用药错误的防范措施及应急预案

【防范措施】 1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。 2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标识清晰。 3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数，并有交接班本。 4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药品上锁。 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。

6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。

7、遵医嘱及时准确用药。

8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用药错误，减轻

患者损失。 9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。 11、核对患者时，应至少使用床号、姓名、年龄等两种以上信息核对病人身份，保证给药正确。

【应急预案】 1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主管医师汇报。 2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措施。 3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征，立即采取纠正措施。 4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和配合。 5、纠正用药错误的应急预案：（1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。

（2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。（3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。（4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错药的患者应密切观察用药后的反应。（5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。（6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。