中西医结合治疗晚期胃癌36例临床观察
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中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究
２ ０ １ ３年 １ ０月
０ｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ． ２ ０ １ ３
中西 医结合治疗 中晚期 胃癌６ Ｏ 例 临床研 究术
何培生 ， 贾尚琼（ 通讯作者） ， 李寿彭， 周春梅 ， 王力友 ， 谭祥云 （ 重庆 三峡 中心 医 院 ， 重庆 ４ ０ ４ ０ ０ ０ ）
『 摘 要１ 目的 ： 观 察 中 西 医结 合 治 疗 中 晚期 胃癌 的 临床 疗 效 。 方法 ： 将１ ２ ０ 例 中晚 期 胃癌 患 者 随机 分 为 治疗 组 及 对 照 组 各
（ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｓ ａ ｎ ｔ ａ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ Ｍ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ４ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｄ －
第ｌ ９ 卷 第 １ ０ 期
Ｖ０ １ ． １ ９ Ｎｏ． １ ０
中莲 药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
『 关键 词 １ 自拟 化 积抑 瘤 汤 ； 化疗 ； 中晚 期 胃癌 ； 临床 疗 效 『 中 图分 类 号 １ Ｒ ２ ７ ３ 『 文献 标 识 码］ Ａ 『 文 章 编 号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ０ ４ — ０ ３
中西医结合治疗晚期胃肠癌42例
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中国中西医结合外科 杂志 ２０ 年 月盟 １ Ｏ７ 鲞箜
中西 医结 合 治 疗 晚 期 胃肠 癌 ４ ２例
郑振 汶 张玲 菊 刘智 勇 ， 常 新 ， ， 黄
摘要 目的 ： 探讨中药清热解毒法联合化疗治疗晚期消化道癌 的疗效。方法 ： ８ 例晚期 胃肠癌分为两组， 将 ２ 治疗组
最终 肿 瘤 的生长 超 过机体 抗 癌能 力 。
中医 认 为 消化 道 肿 瘤 多 为热 毒 内蕴 、 气 亏 虚 正
所致 ， 中医 中药在 辨证 论 治 的基础 上 ， 辨病 与辨 证相
结合 ， 用 清热解 毒 和扶 正祛 邪 的治 法 ， 晚期 消化 采 对
道 癌起 到减 毒 、 效 ， 疗 方 案 采用 Ｄ Ｐ＋５一Ｆ 单 化 Ｄ ｕ 方案 。Ｄ Ｐ３ —４ ｇｍ 静 脉滴 注 ， １ ， Ｄ ０ ０ｍ ／ ２ 第 —５ｄ ５一 Ｆ ０ ｇ ｕ５０ｍ 静脉 滴 注 ， １ 。２ 第 ～５ｄ １ｄ为 １ 个周 期 ， ２
个周 期 为 １ 程 。治 疗 组 ： 化 疗基 础 上 加 用 自拟 疗 在 中药方清 热解 毒 汤 治疗 ， 方剂 由藤 梨 根 、 白茅 根 、 覆
治
疗 后外 周血 Ｎ Ｋ细 胞 活 性 ， 疗 组 （６ ４ 治 ３ ．０±８ ８ ） ．１ ％
计量 资料 以均 值 ±标 准 差 （ ） 示 ， 用 ｔ 牙± 表 采 检验 ， 的 比较 采 用 卡 方 检 验 ， Ｐ ＜００ 率 以 ．５为 显 著
性 差异标 准 。
４ 结果
明显高 于对 照组 （２６ ４７ ） ，经统 计 学处 理差 ３ ．３± ．２ ％
异 有显 著性 ， Ｐ＝０ ０ ９ 见 表 ３ ．１ ， 。
表 ３ 两组治疗后 Ｎ Ｋ细胞 活性的变化
中国中西医结合外科 杂志 ２０ 年 月盟 １ Ｏ７ 鲞箜
中西 医结 合 治 疗 晚 期 胃肠 癌 ４ ２例
郑振 汶 张玲 菊 刘智 勇 ， 常 新 ， ， 黄
摘要 目的 ： 探讨中药清热解毒法联合化疗治疗晚期消化道癌 的疗效。方法 ： ８ 例晚期 胃肠癌分为两组， 将 ２ 治疗组
最终 肿 瘤 的生长 超 过机体 抗 癌能 力 。
中医 认 为 消化 道 肿 瘤 多 为热 毒 内蕴 、 气 亏 虚 正
所致 ， 中医 中药在 辨证 论 治 的基础 上 ， 辨病 与辨 证相
结合 ， 用 清热解 毒 和扶 正祛 邪 的治 法 ， 晚期 消化 采 对
道 癌起 到减 毒 、 效 ， 疗 方 案 采用 Ｄ Ｐ＋５一Ｆ 单 化 Ｄ ｕ 方案 。Ｄ Ｐ３ —４ ｇｍ 静 脉滴 注 ， １ ， Ｄ ０ ０ｍ ／ ２ 第 —５ｄ ５一 Ｆ ０ ｇ ｕ５０ｍ 静脉 滴 注 ， １ 。２ 第 ～５ｄ １ｄ为 １ 个周 期 ， ２
个周 期 为 １ 程 。治 疗 组 ： 化 疗基 础 上 加 用 自拟 疗 在 中药方清 热解 毒 汤 治疗 ， 方剂 由藤 梨 根 、 白茅 根 、 覆
治
疗 后外 周血 Ｎ Ｋ细 胞 活 性 ， 疗 组 （６ ４ 治 ３ ．０±８ ８ ） ．１ ％
计量 资料 以均 值 ±标 准 差 （ ） 示 ， 用 ｔ 牙± 表 采 检验 ， 的 比较 采 用 卡 方 检 验 ， Ｐ ＜００ 率 以 ．５为 显 著
性 差异标 准 。
４ 结果
明显高 于对 照组 （２６ ４７ ） ，经统 计 学处 理差 ３ ．３± ．２ ％
异 有显 著性 ， Ｐ＝０ ０ ９ 见 表 ３ ．１ ， 。
表 ３ 两组治疗后 Ｎ Ｋ细胞 活性的变化
中西医结合治疗胃癌术后化疗临床观察
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 刘 华， 韦炳华 ， 马红霞 ， 等． 菟 丝 子黄 酮对 流 产 大 鼠
状， 最 后用 文火 熬成 膏状 直接 贴敷 于体 表穴 位 ， 从 而 起 到调 和脏腑 、 调 理 阴 阳、 疏通 经络 等积极 作 用 的治疗 方
法 。女子 怀孕 后 肾虚精 血不 足 ， 胞 宫胞 脉失 于 濡养 ，
果： 治疗组 与对 照组 副反应 比较疗 效差 异有 显著或 非 常显著 性意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 治 疗组 患者化 疗前 后体 力状 况 变化 有显 著 性 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 对 照组 患者 化 疗前 后 体 力 状 况 变化无 显著 性 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 治疗 组的 减毒 作 用 明显优 于单 纯 西 医组 ， 说 明本 法 能
果实验研究［ Ｊ ］ ． 中 国当 代 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ） ： １ ８ — １ ９ 。 Ｅ ５ ］ 徐 园 ． 穴 位贴敷 治疗 妊娠恶 阻 的疗效及 护理 Ｅ ｌ ｉ ．
甘肃 医 药 ， ２ ｏ １ ２ ， ３ １ （ １ Ｏ ） ： ７ ８ ５ — ７ ８ ７ ．
下脂 肪 ， 表皮 角质 层 薄 ， 药 物易 于穿 透 和 弥散 ，此处 布
Ｅ ３ ］ 梁亚春 ， 王 ［ Ｊ ］ ． ２ ｏ １ ３ ， ２ ： １ ４ ．
虎． 中 西 医 治 疗 早 期 先 兆 流 产 疗 效 观察
Ｅ ４ ］ 陈 华 ， 叶柳贤． 白芍 醇 提 取 液 的 镇 痛 抗 感 染 作 用 效
预 防和 减轻 化疗 引起 的 副作 用 ， 保护 机体 的重 要脏 器功 能及免 疫 功能 ， 是 保 证 胃癌 术 后 化 疗 完成的行 之 有效 方 法。
Ｅ ｌ ｉ 刘 华， 韦炳华 ， 马红霞 ， 等． 菟 丝 子黄 酮对 流 产 大 鼠
状， 最 后用 文火 熬成 膏状 直接 贴敷 于体 表穴 位 ， 从 而 起 到调 和脏腑 、 调 理 阴 阳、 疏通 经络 等积极 作 用 的治疗 方
法 。女子 怀孕 后 肾虚精 血不 足 ， 胞 宫胞 脉失 于 濡养 ，
果： 治疗组 与对 照组 副反应 比较疗 效差 异有 显著或 非 常显著 性意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 治 疗组 患者化 疗前 后体 力状 况 变化 有显 著 性 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 对 照组 患者 化 疗前 后 体 力 状 况 变化无 显著 性 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 治疗 组的 减毒 作 用 明显优 于单 纯 西 医组 ， 说 明本 法 能
果实验研究［ Ｊ ］ ． 中 国当 代 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ） ： １ ８ — １ ９ 。 Ｅ ５ ］ 徐 园 ． 穴 位贴敷 治疗 妊娠恶 阻 的疗效及 护理 Ｅ ｌ ｉ ．
甘肃 医 药 ， ２ ｏ １ ２ ， ３ １ （ １ Ｏ ） ： ７ ８ ５ — ７ ８ ７ ．
下脂 肪 ， 表皮 角质 层 薄 ， 药 物易 于穿 透 和 弥散 ，此处 布
Ｅ ３ ］ 梁亚春 ， 王 ［ Ｊ ］ ． ２ ｏ １ ３ ， ２ ： １ ４ ．
虎． 中 西 医 治 疗 早 期 先 兆 流 产 疗 效 观察
Ｅ ４ ］ 陈 华 ， 叶柳贤． 白芍 醇 提 取 液 的 镇 痛 抗 感 染 作 用 效
预 防和 减轻 化疗 引起 的 副作 用 ， 保护 机体 的重 要脏 器功 能及免 疫 功能 ， 是 保 证 胃癌 术 后 化 疗 完成的行 之 有效 方 法。
中西医结合治疗晚期胃癌生存期分析
ｃ ｏｍｐ ｒ ｅｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅａ ｓ ｅ ｄ。ｗｈ＿ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅｒ ａ Ｉ Ｉ ｈ ｅａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｔ ａｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａｓ ｅｄ，ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｆ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ
；
生 存 期 ； 生 活 质 量 ；临 床 对 照 试 验
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p a t ie n t s m e d ic in
一
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．
037 )
，
，
而 K
a r n o
fs k y 评 分 治疗前后 比较
，
差 异无 统计学意义
34
( P
0
，
．
061)
。
综 合 组 所 有 患者 均 为可 评 价 病 例 完 全 缓 解
6
．
0
例 部分缓解
，
。
3
例 疾 病 稳定
，
例 疾病进展
，
例 部分缓解率为
，
25
48 ％( 3 ／
；
生 存 期 ； 生 活 质 量 ；临 床 对 照 试 验
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综 合 组 所 有 患者 均 为可 评 价 病 例 完 全 缓 解
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例 疾 病 稳定
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例 疾病进展
，
例 部分缓解率为
，
25
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化疗结合中医辩证治疗晚期胃癌的临床观察
胃癌仍 是我 国发 病率 和死 亡率 最 高的 恶性肿 瘤 之一 ， 临床研 究表 明晚 期 胃癌 患 者接 受 化 疗 可 以延 长 生存期 ， 综合 治疗 能 提 高 疗 效 。 中 医药 具 有 独 而 特 的抗肿 瘤作 用 ， 本研 究 观察 中药 辨证 结 合 Ｏ Ｆ方 Ｌ 案 （ 一ｕ持续 滴 注 联 合 亚 叶 酸 钙 和草 酸 铂 ） 疗 晚 ５Ｆ 治 期 胃癌 的疗效 和不 良反应 ， 报告 如下 。
有可 测量病 灶 （ 均经 ｘ线 胸 片或 Ｃ Ｔ检查 ， 表 淋 巴 浅
结 Ｉ２ｃ ＞ ｍ可作 为 目标 病灶 ） 其 中伴 腹 腔 淋 巴结 转 ， 移２ ０例 ， 脏转 移 ２ 肝 ２例 ， 锁骨 上 淋 巴结 转 移 １ 例 ， １ 肺 转 移 ８例 ， 转移 ５例 。初 治 者 ２ 骨 ９例 ， 治者 ２ 复 １ 例， 复治者 既往 曾接 受 过 （ 一ｕ Ｃ 、 Ｐ 、 Ｄ ） ５Ｆ 、 Ｆ Ｅ ＩＤ Ｐ 化疗 无效或 治疗 后 复发 ， 均 停止 化疗 １ 月 以上 ； 身 但 个 全 状 况评 分 均 Ｋ Ｓ ０，预 计生 存 期 大 于 ３个 月 ， Ｐ ≥６ 化 疗 前 血常规 及 肝 。 肾功能 均基本 正 常 ， 化疗 禁 忌 ， 无 所 有 患 者 按 随机 表 法 随机 法 分 为 治 疗组 （７例 ） 对 ２ 和
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中国Ｉ床保健杂志 ２ ０ 年 ６月第 １ 卷第 ３ 艋 ０７ Ｏ 期
・
２ ７５ ・
・
临 床研 究 ・
化 疗 结 合 中 医辩 证 治 疗 晚 期 胃癌 的 临 床 观 察
陈凯 王 庆 才 殷 红 段 卫 明 高远 ， ， ， ，
（． １ 南京 中医药大学 ２０ 级研究生 ，１０ ６ ２ 苏州 大学附属第一 医院肿瘤科） ０２ ２０ ４ ；．
胃癌术后中西医结合治疗体会
参 考 文 献
结合辨证 ， 随证加减 ， 每次化疗 前开始用 药 ， 每日１ 剂， 连
用７ ｄ ， 可以减 轻化疗 的副反应。
２ ． ２ 化疗期 间的用药 ， 由于化疗药物具有骨髓抑制 、 胃
肠道反应、肝肾功能损 害等不 良反应 ，所 以采用气 血双补 、 八 珍 汤加 味 ， 具体 方 药如下 ： 党参 ２ ０ ｇ 、 黄芪 ３ ０ ｇ 、 白术 １ ０ 茯 苓 １ ０ ｇ 、 法半 夏 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 补 骨脂
１ 临床 资 料
药治疗 １ ８ 例， ３ 年生存率 ｌ Ｏ ． ９ ％， 无１ 例生存超 过 ５ 年。 所 以认 为 胃癌根治术后 中西医结合 治疗 ， 可以延长 胃癌术后患者的生
饮； 偏 湿盛者 ， 加藿香 和佩 兰芳香化 湿 以醒脾气 ， 猪 苓利 水渗 湿； 偏 气滞 者 ， 加陈皮理气开 胃 ， 木香芳香化湿 ， 行 肠 胃之滞 气 ； 偏气虚下陷者 ， 加黄芪补中益气 、 升 清气 ， 升麻 以升 阳举 陷。用
药后未 发现不 良反应 ， 则将 该方汤剂 改为丸剂 ， 乃是 取 自祖 国 医学 “ 缓则 缓之 ” ， 用 丸剂治疗慢性病。 应用 四神丸加 味治疗 溃疡性结 肠炎 ，有 着显著的疗效 ， 值 得推广 。
党参 ２ ０ ｇ － ． 生黄 芪 ３ ０ ｇ 、 生 白术 ｌ ０ ｇ 、 仙鹤草 ３ Ｏ ｇ 、 茯芩 １ ０ ｇ 、 山 药１ ５ ｇ 、 石见穿 １ ０ ｇ 、 七叶一枝花 １ ０ ｇ 、 白英 １ ０ ｇ 、 生薏仁 ３ ０ ｇ 、
白花蛇舌草 １ Ｏ异 、 炙甘草 １ ０ ｇ 。
５ 例 。化疗采用 ＭＦ Ｖ方案 ， 术后 １ 个月开始 ， 连续 ６个月 ， 每个
结合辨证 ， 随证加减 ， 每次化疗 前开始用 药 ， 每日１ 剂， 连
用７ ｄ ， 可以减 轻化疗 的副反应。
２ ． ２ 化疗期 间的用药 ， 由于化疗药物具有骨髓抑制 、 胃
肠道反应、肝肾功能损 害等不 良反应 ，所 以采用气 血双补 、 八 珍 汤加 味 ， 具体 方 药如下 ： 党参 ２ ０ ｇ 、 黄芪 ３ ０ ｇ 、 白术 １ ０ 茯 苓 １ ０ ｇ 、 法半 夏 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 补 骨脂
１ 临床 资 料
药治疗 １ ８ 例， ３ 年生存率 ｌ Ｏ ． ９ ％， 无１ 例生存超 过 ５ 年。 所 以认 为 胃癌根治术后 中西医结合 治疗 ， 可以延长 胃癌术后患者的生
饮； 偏 湿盛者 ， 加藿香 和佩 兰芳香化 湿 以醒脾气 ， 猪 苓利 水渗 湿； 偏 气滞 者 ， 加陈皮理气开 胃 ， 木香芳香化湿 ， 行 肠 胃之滞 气 ； 偏气虚下陷者 ， 加黄芪补中益气 、 升 清气 ， 升麻 以升 阳举 陷。用
药后未 发现不 良反应 ， 则将 该方汤剂 改为丸剂 ， 乃是 取 自祖 国 医学 “ 缓则 缓之 ” ， 用 丸剂治疗慢性病。 应用 四神丸加 味治疗 溃疡性结 肠炎 ，有 着显著的疗效 ， 值 得推广 。
党参 ２ ０ ｇ － ． 生黄 芪 ３ ０ ｇ 、 生 白术 ｌ ０ ｇ 、 仙鹤草 ３ Ｏ ｇ 、 茯芩 １ ０ ｇ 、 山 药１ ５ ｇ 、 石见穿 １ ０ ｇ 、 七叶一枝花 １ ０ ｇ 、 白英 １ ０ ｇ 、 生薏仁 ３ ０ ｇ 、
白花蛇舌草 １ Ｏ异 、 炙甘草 １ ０ ｇ 。
５ 例 。化疗采用 ＭＦ Ｖ方案 ， 术后 １ 个月开始 ， 连续 ６个月 ， 每个
中西医结合治疗中晚期胃癌30例临床观察
中西医结合治疗中晚期胃癌30例临床观察
张中建
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)002
【摘要】目的观察中西医结合治疗与单纯化疗对中晚期胃癌患者的临床症状、生存质量及客观疗效等方面情况.方法将57例中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组27例给予单纯化疗,观察组30例在化疗的基础上,辨证分型给予中药治疗.结果观察组在临床症状及生活质量改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但在客观疗效方面二者无统计学差异(P＞0.05).结论中西医结合治疗中晚期胃癌较单纯化疗更具有优势,不但能提高患者的生活质量,而且能减少化疗药物所致的副作用,是一种较好的治疗手段.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】张中建
【作者单位】471400 河南省嵩县人民医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察 [J], 郑洪昭
2.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察 [J], 王圣庄;鲁燕;周巧林
3.中西医结合治疗中晚期胃癌74例临床观察 [J], 王仲涛
4.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察 [J], 陆志芳
5.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察 [J], 陆志芳
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中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察
量 资料 的 比较 用 ｔ 检验 。
２ 治疗 方法
对 照组 根 据 世界 卫 生 组织 １ ９ ９ ０年 设 计 的癌 痛 治疗 方法 。按 ３级止 痛 阶梯用 药 以及 给 予葡 萄糖注
２． ９２ ６个／ ０万 。 １ 居恶 性肿瘤 发病第 ３位 ［。 中晚期 “在
胃癌患者 中 ， 固癌痛 、 活质量 降低 普遍存 在 。近 顽 生 年来 。中西 医结合治 疗 在缓解 中晚期 胃癌 患者 的疼 痛 和提 高其 生活 质量 等方 面 发挥 了较 突 出 的作 用 ， ｌ Ｅ益 受到人 们 的重 视 。于 ２ ０ ０ ６年一 ２ ｏ ｏ ９年 ， 我科 运 用 中医辨证 论治 结合 西 医基础治 疗 中晚期 胃癌患者 ３ Ｏ例 ， 将结果报道 如下 。 现
采 用 膈 下 逐瘀 汤 合 导痰 汤 加 减 （ 灵 脂 １ ， 棱 五 ０ｇ 三 １ ， 术 １ ， 山 甲 １ ， 夏 １ ， 南 星 ６ｇ Ｏｇ 莪 ０ｇ 穿 ０ｇ 半 ０ｇ 天 等 ） 脾 胃虚 寒 型采 用 附子理 中汤 加减 （ ， 党参 １ ， ５ｇ 丹 参 １ ， 术 １ ， ５ｇ 莪 Ｏｇ 当归 １ ， 附子 ６ ｇ 于 姜 ６ｇ ０ｇ炮 ， 等 ） 气血虚瘀 型 采用 十全大 补 汤加减 （ 黄芪 １ ， ， 炙 ５ｇ
胃癌 是 目前 国内外 高发 的恶 性肿 瘤之 一 ，占消
化 道肿 瘤 的首 位 ，据 ２ ０ ０ ２年一 ２ ｏ ｏ ４年最新 数 据 统 计， 中国 的 大 中城 市 如 上 海 市 ， 胃癌 死 亡 率 男 性 为 ５． ５２ ４个／ ０万 。居 恶 性 肿 瘤发 病 第 ２位 ，女 性 为 １
１２１ 诊 断标 准 ．．
ｍ ，每 日 ３次 。治疗 组在 止痛 和营养支 持治疗 基础 只 上联 合运用 中 医辨证 。 胃癌 中医辨证 分型参 照文 献
中西医结合治疗胃癌临床分析
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中药配合LFP方案化疗治疗老年晚期胃癌36例
胃降逆止呕之法 ， 如加姜半夏 １ 、 ５ｇ旋覆花 ｌ 、 ０ｇ竹 茹 １ 等 ； ５ｇ 化疗 间歇期 或化疗完 成后扶正祛 邪并
重。
生部位 ： 胃窦部 １ ， ７例 胃体部 ７例 ， 胃底部 ５例， 贲
门部 ７例 。分期 ：Ｕ Ｉａ期 １ 例 ， 期 １ 例 ， １ Ⅲｂ ｌ Ⅳ期 １ ４ 例 。初 复治情 况 ： 初治 病 人 １ ６例 ， 治病 人 ２ 复 ０例 。 中医分 型 ： 瘀毒 内阻型 ８例 ， 胃不 和 型 ９型 ， 胃 肝 脾 虚寒 型 １ ０例 ， 血双 亏型 ９例 。 气 对照组 ４ 一般 临床 情况 与治疗 组 大致相 同 。 ２例
组别 ｎ Ｃ Ｒ
治疗组给与中药加 Ｌ Ｐ方案化疗 ， Ｆ 对照组采用 Ｌ Ｐ方案化 疗配 合西 药对症 治疗 。 ． Ｆ
２ １ 化疗 ． 所有病 人均 完成 ２个疗 程 的化疗 ， 用 采 Ｌ Ｐ方 案 。用法 ：Ｆ 亚 叶 酸钙 ）０ ｇＩ ， 脉 滴 Ｆ Ｃ （ １０ｍ ／ｌ 静 ｌ
胃不 和型加 柴 胡 ｌ 、 壳 ｌ 、 白芍各 ｌ 、 Ｏｇ枳 ０ｇ 赤 ５ｇ木
香 ６ｇ等 ； 血双 亏 型加 太 子 参 １ 、 乌 １ 、 气 ５ｇ 首 ５ ｇ 鸡
血藤 ｌ 、 ５ｇ女贞子 １ 等。另外根据辨病与辨证相 ５ｇ 结合 ， 化疗期 间以扶正为主 ， 加强健脾益气养血 、 和
例
Ⅳ ～ ０ ０ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ ０ ０ ０
治疗有 效率 明显提 高。而且 化疗药 毒副反 应明显 减
轻。
ＷＨ Ｏ抗 癌药物 毒副反 应标准 。详见 表 ４ 。
表 ４ 两组治疗前后毒 副反应 比较
治疗组（ ＝ ６ ｎ ３）
・
例（ ） ％
重。
生部位 ： 胃窦部 １ ， ７例 胃体部 ７例 ， 胃底部 ５例， 贲
门部 ７例 。分期 ：Ｕ Ｉａ期 １ 例 ， 期 １ 例 ， １ Ⅲｂ ｌ Ⅳ期 １ ４ 例 。初 复治情 况 ： 初治 病 人 １ ６例 ， 治病 人 ２ 复 ０例 。 中医分 型 ： 瘀毒 内阻型 ８例 ， 胃不 和 型 ９型 ， 胃 肝 脾 虚寒 型 １ ０例 ， 血双 亏型 ９例 。 气 对照组 ４ 一般 临床 情况 与治疗 组 大致相 同 。 ２例
组别 ｎ Ｃ Ｒ
治疗组给与中药加 Ｌ Ｐ方案化疗 ， Ｆ 对照组采用 Ｌ Ｐ方案化 疗配 合西 药对症 治疗 。 ． Ｆ
２ １ 化疗 ． 所有病 人均 完成 ２个疗 程 的化疗 ， 用 采 Ｌ Ｐ方 案 。用法 ：Ｆ 亚 叶 酸钙 ）０ ｇＩ ， 脉 滴 Ｆ Ｃ （ １０ｍ ／ｌ 静 ｌ
胃不 和型加 柴 胡 ｌ 、 壳 ｌ 、 白芍各 ｌ 、 Ｏｇ枳 ０ｇ 赤 ５ｇ木
香 ６ｇ等 ； 血双 亏 型加 太 子 参 １ 、 乌 １ 、 气 ５ｇ 首 ５ ｇ 鸡
血藤 ｌ 、 ５ｇ女贞子 １ 等。另外根据辨病与辨证相 ５ｇ 结合 ， 化疗期 间以扶正为主 ， 加强健脾益气养血 、 和
例
Ⅳ ～ ０ ０ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ ０ ０ ０
治疗有 效率 明显提 高。而且 化疗药 毒副反 应明显 减
轻。
ＷＨ Ｏ抗 癌药物 毒副反 应标准 。详见 表 ４ 。
表 ４ 两组治疗前后毒 副反应 比较
治疗组（ ＝ ６ ｎ ３）
・
例（ ） ％
中西医结合治疗晚期胃癌临床观察
中图 分 类 号 ： ７ ５ ２ 文 献标 识码 ： 文章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）４— ０ ８— ２ Ｒ ３． Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ １ ０
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆＩ ｒ ｔ ｄ Ｃｈｉ ｓ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｎｇ ｅ ｅ ｎｅ ｅ—Ｗ ｅ ｔ ｒ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｉ Ｌａ ｅ Ｇａ ｔ ｉ ｎ ｅ ｓｅ ｎ ｄ ｃｎｅ Ｏｌ ｔ ｓｒｃ Ｃａ ｃ ｒ
ｄｉｅ ｓ Ｐ ｗａ ｏ ｔ ｓ．ｍｅ ｏ —ｌｖ ｉ ｅｗａ ０ ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｕｒｉ ａ ａｅ ｏ ｅ ｒｗａ ２％ ． Ｔ ｘｃ ａ ｄ ｓｄ ｓ ａ ｅ ＴＦ ｓ７ ｍ ｎ ｈ ｓ ｉｅ ｔ ｓ １ ｎ ｈ ．ａ ｄ ｓ ｖｖ ｌｒ ｔ ｆ１ ｙ ａ ｓ４ ｍ ｏ ｉ ｎ ｉ ｅ
２０ ｇｍ 分 ２次 早 晚 １服 ， ２周 后 休 息 １周 ， 刺糯 米 粥 ： 刺 ３ ｇ煎 水 适 量 与 糯 米３０ｇ 煮 粥供 三餐 食 用 ，０天 为 １ ０ ０ｍ ／ ３ 服 皂 皂 ０ ０ 共 ３ 个 疗程 。结 果 ： 组 ３ 全 ０例 患 者 ， 全 缓 解 （ Ｒ） 完 Ｃ ３例 ， 分缓 解 （ Ｒ） ３例 ， 有 效 率 ５ ．％ ， 部 Ｐ １ 总 ３ ３ 中位 疾病 进展 时 间 Ｔ Ｐ为 ７个 Ｔ
２ ０ｍｇ ００ ／ｍ２ ｅ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｏ ｅ ｓ ａ ｈ ｎ ｔ ｋ ｎ ｅ ｔｆｒ １ ｗｅ ｋ ． Ｓ ｎ ｅ ｉｓａ ｎ ａ ｈ ｔｍｅ ａ ｄ ２ ｔ ｓ ａ ｄ ｙ ｆｒ２ ｗｅ ｋ ， ｎｄ ｔ ｅ ａ ｉ ｇ ａ ｒ ｓ ｏ ｅ ｓ ｍ ｐｉａ Ｇｌｄ ｔｉｅ ａ ｄ Ｇｌ ｔｎ ｕ ｃ ｕ ｌ ｓ ｉ ａ ｇｅ ｉｓａ ０ ｍｇ ｗｅ ｅ ｄ ｃ ｃ ｅ ｔ ｔｒ，ｔ ｅ ｈｅ ｄ ｃ ｃｉｎ ｗａ ｏ ｃ ｏ ｏ ｅｈ ｒ ｕ ｉ ｏ ｓ Ｒｉｅ Ｇｒ ｅ ： ｐ ｎ ｌ ｄｔｉ ｅ ３ ｒ ｅ ｏ ｔｄ ｗｉ ｗａｅ ｈ ｈ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔｏ ｓ ｔ ｏ ｋ ｔ ｇ ｔｅ ｗｉｈ ｇｕ ｉ ｏ ｓｒｃ ０ ｍ ｇ ｆｒ ｔｒ ｅ ｍｅ ｌ ｏ ｅ ｔ Ａ ｏ ｒｅ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｃｕ ｄ ３ ａ ｓ Ｒｅ ｕｔ ｔ ｌ ｔｎ ｕ ｉ ｅ ３ ０ ｈ ｅ ａｓ ｔ ａ 。 ｏ ｃ ｕ ｓ ｆｔｅ ｔ ｎ ｎ ｌ ｄｅ ０ ｄ ｙ ． ｓ ｌ：Ａｍｏ ｇ ３ ａ ｎ ０ｐ —
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆＩ ｒ ｔ ｄ Ｃｈｉ ｓ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｎｇ ｅ ｅ ｎｅ ｅ—Ｗ ｅ ｔ ｒ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｉ Ｌａ ｅ Ｇａ ｔ ｉ ｎ ｅ ｓｅ ｎ ｄ ｃｎｅ Ｏｌ ｔ ｓｒｃ Ｃａ ｃ ｒ
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２０ ｇｍ 分 ２次 早 晚 １服 ， ２周 后 休 息 １周 ， 刺糯 米 粥 ： 刺 ３ ｇ煎 水 适 量 与 糯 米３０ｇ 煮 粥供 三餐 食 用 ，０天 为 １ ０ ０ｍ ／ ３ 服 皂 皂 ０ ０ 共 ３ 个 疗程 。结 果 ： 组 ３ 全 ０例 患 者 ， 全 缓 解 （ Ｒ） 完 Ｃ ３例 ， 分缓 解 （ Ｒ） ３例 ， 有 效 率 ５ ．％ ， 部 Ｐ １ 总 ３ ３ 中位 疾病 进展 时 间 Ｔ Ｐ为 ７个 Ｔ
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中西医结合治疗晚期胃癌36例临床观察
苓 １ ， ２ｇ薏苡仁 ３ ， ０ｇ佛手 ９ｇ甘 草 ５ｇ ， 。化 疗间歇 期 以健 脾扶正 、 益气血为法 ， 物组成 ： 补 药 党参 １ ， ５ｇ 白术 １ ， ０ｇ茯 苓 １ ， 苡仁 ３ ， ２ｇ薏 ０ｇ 黄芪 ３ ， ０ｇ鸡血藤 ３ ， 首乌 １ ， ０ｇ何 ５ｇ 山
药 １ ， ５ｇ 陈皮 ９ｇ 女贞子 １ ， ， ５ｇ 山茱萸 １ ， 芽 ３ ， ５ｇ谷 ０ｇ麦芽 ３ ， ０ｇ甘草 ５ｇ 。完成 ２—４周期化 疗后或 不能再 耐受 化疗
心苏合胶囊的成 分 为苏 合香 、 冰片 、 乳香 （ ） 檀香 和青 炒 、
木香等 ， 功能芳香 开窍 、 理气 止痛 ， 为治 疗冠 心病 、 心绞痛
缓 肾衰竭进程 ， 起到保护 肾脏 的作 用 ； 晚期 肾衰竭 也可稳 定 肾功能 ， 推迟进入透析 的时 间 ， 改善患者 的生 活质量 。
（ 江西省修水县中医院中西医结合科 ， 江西 修水
３２０ ） ３４０
【 关键词 】 胃肿瘤 ； 中西 医结合 疗法 【 中图分类号 】 Ｒ３１１ ； ５２５８ 【 ． ３Ｒ７ ． ． 文献标识码】 Ａ 【 ３ ２ ３ ０ 文章编号】 １ ２ ２１（０ ） — ３ — ２ ０ — ６９２０ ０ ３２ ０ ０ ７ ４
６ｇ红藤 １ ， ， ０ｇ谷芽 ３ ， 芽 ３ ， ０ｇ麦 ０ｇ 甘草 ５ｇ 。随症加减 （ 化
疗期 间住 院 ， 疗 结束 后 ｌ一２周 出院 在 门诊 中药 治疗 。 化 全部病 例均经 病理或手 术证实为 胃癌 ， 中男 ２ 例 ， ｌ 其 ， 女 ２ ４ 例； 年龄 ２ ７ ， 均 ５ ． ； ３ ４岁 平 ５４岁 病理 类型 ： 分化 腺癌 低 ２ 例， ｌ 中分化腺癌 ６例 ， 印戒 细胞 癌 ５例 ， 未分 化癌 ｌ例 ， 黏液腺癌 ３例 ； 肝转移 ｌ ， ５例 肺转 移 ９例 ， 骨上 淋 巴结 锁 转移 ７例 ， 腹腔 内转移 ９例 ， 同时存 在 ２处 以上脏器转 移 者１ ０例。全部病 例化疗前 一般状 况 评分 （ Ｃ Ｇ评 分 ） ＥＯ 为
30例中晚期胃癌中西医结合治疗生活质量评估
３ ０例 中晚期 胃癌 中西 医结 合 治疗 生 活质 量 评 估
张海 鸥 方文怡 黄铭 涵 胡光宏 王 文荣 黄 恒青 叶春 荣
（ 福建 中医学院附属第二人民医院， 福建
福州 ，５０ ３ ３００ ）
【 摘要 】 目的： 探讨研究中西医结合治疗晚期胃癌 患者生活质量的疗效 。方法 ： ６ 例 中晚期 胃癌患者随机分成两组 ， 选 ０
３ｍｇｉ， ０ ｔ Ⅲ级 疼 痛用 强 阿 片类 药 物 ： 施康 定 ３ｍｇｉ。治 ｄ 美 ０ ｔ ｄ
疗组在止痛 以及 营养支 持治疗基础上联合运用 中医辨证 。 胃癌 中医辨证分型参照口 分为肝 胃不和 、 １ ， 脾虚痰阻 、 胃热阴 虚、 痰瘀互结 、 胃虚寒 、 脾 气血虚瘀 ６型 。 肝胃郁热型用柴胡 疏肝散加减， 脾虚 痰 阻 型 用 六 君 子 汤加 减 ， 胃热 阴 虚 型用 益
中西医结合治疗组 ３ ， Ｏ例 用辨证使用 中药 ， 疼痛治疗加合 理营养支持 ； 西药对照组 ３ ０例疼痛 治疗及合理 营养支持 ， 周 为一 ４ 个疗程。 观察患者 ｋｍｏｓｙ ａ ｆ 评分 ， ｋ 疼痛 等Ｊ 临床症状缓解。 结果 ： 治疗组在 ｋ ｍ ￣ｋ 评分 、 ａｏ ｙ 临床症状改善方面有显著性差异（ ＜ ． ＰＯ
瘤 治 疗 学 的 迫 切需 求 。 １９ ９ ４年 ， 拿 大 肿 瘤 专 家 ｓｈ ｐ 加 ｃｉ ｅ ｐ 对 经 典 的 关 于肿 瘤 概 念 的 观 点捉 新 的认 识 ，认 为有 效 的 治 疗 并不 需要 肿 瘤 的 完 全 消退 及 癌 细 胞 的 全 部杀 灭 ，机体
酸、 脂肪乳等基本支持治疗 。 Ｉ 级疼痛选用非甾类抗炎药 ： 扑热息痛 ５ ０ ｄ Ⅱ级疼 痛用弱 阿片类止痛 药 ： ０ｍｇ ｉ， ｔ 布桂嗪
中西医结合治疗胃癌的临床与实验研究进展
３ 小 结
构和工作者 ， Ｅ常指导患者用药时， 在 ｔ 要加强对 中药不 良反应的认识 ， 不断 健全监测机制， 加强中药管理， 断提高 医药工作者 自身的素质， 不 规范患者 的用药方法 ， 以期减少不 良反应发生 ， 中医药走向世界奠定基础。 为
参 考 文献
［］ 张乐平 ， １ 沈健． 中药不 良 反应成 因 分析［］江苏 中医药， ０ ，１６ ： Ｊ． ２ ９４（ ） ０ 医学信ຫໍສະໝຸດ 息 中医中药 ・中西 医结合
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＿ 【Ｎ ＤＣ ＬＩ ｏ ＭＡ Ｏ Ｎ Ｔ Ｎ ．１ ２１ ｏ１ ００ ・３ ２ ・ ４９
积极参加药学专业 的继续再教 育， 加强对 中药毒 性的研究， 搞清其毒性成 分 、 性作 用机 制 、 药剂 量 ， 悉 药 物 知识 ， 断 提 高专 业基 础 知识 ， 高 毒 用 熟 不 提 他们辩证用药、 合理配伍 、 正确指导病人药物用量 的业务 能力 ， 建议有关部 门更 多 的重视 中药 调 剂工 作 ， 培 养 中 药方 面 的人 才 ， 而 不 断 壮 大 中药 积极 从 工 作者 的队伍 ， 全 面提 高 中药 房 服 务水 平 、 低 调剂 差错 的前提 。 这是 降 ２ ３ 规范患者的用药方法 。通过大力宣传普及 中药知识 ， ． 使患者正确 认识认 识 中药 的药 效 和毒 性 ， 免 滥 用 和用 量 过 大 而 造 成 不 良反 应 。有 些 避 中药 虽然 活性成 分 少 ， 是 长 期 服 用 会 造 成 毒 性 累 计 ， 之 产 生 不 良反 应 。 但 随 因 此 ， 注 意指 导患 者勿 长 期 用 药 ， 免 慢 性 累计 。此 外 ， 药 良性 不 可 相 要 避 食 悖 ， ： 调理脾 胃药 忌油 腻 ， 发 汗 药 忌生 冷 ｌ ， 些 饮 食禁 忌 ， 服 药 期 如 如 服 ３ 这 Ｊ 在 间都 是要 引起 注意 的 。
构和工作者 ， Ｅ常指导患者用药时， 在 ｔ 要加强对 中药不 良反应的认识 ， 不断 健全监测机制， 加强中药管理， 断提高 医药工作者 自身的素质， 不 规范患者 的用药方法 ， 以期减少不 良反应发生 ， 中医药走向世界奠定基础。 为
参 考 文献
［］ 张乐平 ， １ 沈健． 中药不 良 反应成 因 分析［］江苏 中医药， ０ ，１６ ： Ｊ． ２ ９４（ ） ０ 医学信ຫໍສະໝຸດ 息 中医中药 ・中西 医结合
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＿ 【Ｎ ＤＣ ＬＩ ｏ ＭＡ Ｏ Ｎ Ｔ Ｎ ．１ ２１ ｏ１ ００ ・３ ２ ・ ４９
积极参加药学专业 的继续再教 育， 加强对 中药毒 性的研究， 搞清其毒性成 分 、 性作 用机 制 、 药剂 量 ， 悉 药 物 知识 ， 断 提 高专 业基 础 知识 ， 高 毒 用 熟 不 提 他们辩证用药、 合理配伍 、 正确指导病人药物用量 的业务 能力 ， 建议有关部 门更 多 的重视 中药 调 剂工 作 ， 培 养 中 药方 面 的人 才 ， 而 不 断 壮 大 中药 积极 从 工 作者 的队伍 ， 全 面提 高 中药 房 服 务水 平 、 低 调剂 差错 的前提 。 这是 降 ２ ３ 规范患者的用药方法 。通过大力宣传普及 中药知识 ， ． 使患者正确 认识认 识 中药 的药 效 和毒 性 ， 免 滥 用 和用 量 过 大 而 造 成 不 良反 应 。有 些 避 中药 虽然 活性成 分 少 ， 是 长 期 服 用 会 造 成 毒 性 累 计 ， 之 产 生 不 良反 应 。 但 随 因 此 ， 注 意指 导患 者勿 长 期 用 药 ， 免 慢 性 累计 。此 外 ， 药 良性 不 可 相 要 避 食 悖 ， ： 调理脾 胃药 忌油 腻 ， 发 汗 药 忌生 冷 ｌ ， 些 饮 食禁 忌 ， 服 药 期 如 如 服 ３ 这 Ｊ 在 间都 是要 引起 注意 的 。
华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌36例
兼 有 湿热 ， 故用 标本 同治 ， 证结 合辨病 。本 方用 四 辨 君子 汤配 黄芪 、 苡仁益 气健 脾除 湿 ； 薏 吴茱 萸温 中止 痛 ； 连 、 枝 莲 、 公 英 清热 解 毒 。诸 药合 用 有 益 黄 半 蒲
气 健脾 、 除湿 化痰 、 气 活血之 功效 。可 以起 到综合 行
江 西 中 医 药 ２０ ０ ９年 ４月 第 ４期 总 ４ ０卷 第 ３ ６期 １
华 蟾 素注 射 液 联 合 化 疗 治 疗 晚 期 胃癌 ３ ６例
★ 王 玉华 （ 辽宁 省本 溪市 中心 医 院中西 医结 合病 房 本溪 １７０ ） １００
摘要 ： 目的 ： 察 华蟾 素 注射 液联 合 化 疗 对 晚 期 胃癌 的 治 疗 效 果 。方 法 ：８例 晚 期 胃癌 患 者 ， 观 ６ 随机 分 为 两 组 ， 合 组 ３ 综 ６例 ： 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４方 案 ， 周期 后 评 价 疗 效 。 同时 加 用 华 蟾 素 注 射 液 ２ ｌｆ ． ％ 葡 萄糖 注射 液 ５０ ｍ 稀 释 后 缓 慢 静 脉 滴入 ， ＯＦＸ ４个 ０ｍ／ ￣Ｎ ５ ． ． ０ ｌ ４周 为一 个疗 程 ， ４个 疗程 。 对 照 组 ３ 共 ２例 ： 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４ 方 案 化 疗 ４个 周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果 ： 组 完 全 缓 解 率 分 剐 为 采 ＯＦＸ 两
症状 改善 对 比 ， 现报 告如 下 。 １ 一般 资料 ６ ８例 患者 均 经 病 理 组 织 学 或 细 胞 学 检查 确 诊 为 胃腺 癌 和 鳞癌 ， 中男 性 ４ 其 ８例 ， 女性 ２ ０例 ， 龄 年
４ ７ ０～ ２岁 ， 中位 年 龄 ５ ４岁 ，１例 未 经 手 术 治疗 ，７ ４ ２ 例 为姑 息术 后 ； Ｉ 临床分 期均 为 Ⅲ ～Ⅳ期 ， 具有 可测量 的病灶 ， 中原发 局部 病灶 ４ 其 ９例 ， 、 腔淋 巴结转 腹 盆 移 ２ 例 ， 骨上 淋 巴结 转 移 ２ １ 锁 ６例 ， 脏转 移 １ 肝 ９例 ， 肺转 移 ７例 。全 部 患 者均 未 接 受 过 化 疗 ， Ｐ Ｋ Ｓ评 分 ＞ ０分 ； 常 规 、 肾功 能 、 电 图 正 常 ， 化 疗 禁 ６ 血 肝 心 无 忌症 ； 计 可 生 存 ３月 以上 。 随 机 分 为 综 合 组 ３ 预 ６ 例 ， 照组 ３ 对 ２例 ， 组性 别 、 两 年龄 、Ｐ Ｋ Ｓ评 分 、 临床 分 期及 病理 分 型 比较 ， 异无 显 著性 （ ０ ０ ）具 有 差 Ｐ＞ ．５ ， 可 比性 。
气 健脾 、 除湿 化痰 、 气 活血之 功效 。可 以起 到综合 行
江 西 中 医 药 ２０ ０ ９年 ４月 第 ４期 总 ４ ０卷 第 ３ ６期 １
华 蟾 素注 射 液 联 合 化 疗 治 疗 晚 期 胃癌 ３ ６例
★ 王 玉华 （ 辽宁 省本 溪市 中心 医 院中西 医结 合病 房 本溪 １７０ ） １００
摘要 ： 目的 ： 察 华蟾 素 注射 液联 合 化 疗 对 晚 期 胃癌 的 治 疗 效 果 。方 法 ：８例 晚 期 胃癌 患 者 ， 观 ６ 随机 分 为 两 组 ， 合 组 ３ 综 ６例 ： 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４方 案 ， 周期 后 评 价 疗 效 。 同时 加 用 华 蟾 素 注 射 液 ２ ｌｆ ． ％ 葡 萄糖 注射 液 ５０ ｍ 稀 释 后 缓 慢 静 脉 滴入 ， ＯＦＸ ４个 ０ｍ／ ￣Ｎ ５ ． ． ０ ｌ ４周 为一 个疗 程 ， ４个 疗程 。 对 照 组 ３ 共 ２例 ： 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４ 方 案 化 疗 ４个 周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果 ： 组 完 全 缓 解 率 分 剐 为 采 ＯＦＸ 两
症状 改善 对 比 ， 现报 告如 下 。 １ 一般 资料 ６ ８例 患者 均 经 病 理 组 织 学 或 细 胞 学 检查 确 诊 为 胃腺 癌 和 鳞癌 ， 中男 性 ４ 其 ８例 ， 女性 ２ ０例 ， 龄 年
４ ７ ０～ ２岁 ， 中位 年 龄 ５ ４岁 ，１例 未 经 手 术 治疗 ，７ ４ ２ 例 为姑 息术 后 ； Ｉ 临床分 期均 为 Ⅲ ～Ⅳ期 ， 具有 可测量 的病灶 ， 中原发 局部 病灶 ４ 其 ９例 ， 、 腔淋 巴结转 腹 盆 移 ２ 例 ， 骨上 淋 巴结 转 移 ２ １ 锁 ６例 ， 脏转 移 １ 肝 ９例 ， 肺转 移 ７例 。全 部 患 者均 未 接 受 过 化 疗 ， Ｐ Ｋ Ｓ评 分 ＞ ０分 ； 常 规 、 肾功 能 、 电 图 正 常 ， 化 疗 禁 ６ 血 肝 心 无 忌症 ； 计 可 生 存 ３月 以上 。 随 机 分 为 综 合 组 ３ 预 ６ 例 ， 照组 ３ 对 ２例 ， 组性 别 、 两 年龄 、Ｐ Ｋ Ｓ评 分 、 临床 分 期及 病理 分 型 比较 ， 异无 显 著性 （ ０ ０ ）具 有 差 Ｐ＞ ．５ ， 可 比性 。
八珍汤加减防治晚期肺癌化疗毒副作用36例临床观察
八珍汤加减防治晚期肺癌化疗毒副作用36例临床观察
张爱琴;孙在典;包素珍
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2005(036)003
【摘要】为了观察中药八珍汤防治晚期肺癌化疗所致的骨髓抑制、骨肠道反应、肝肾功能损害等毒副作用,把70例患者随机分为治疗组(八珍汤加化疗)、对照组(常规化疗).化疗结束后第7 d、14d分别检查血常规、肝肾功能,并观察胃肠道反应及活动情况.结果:治疗组白细胞、血红蛋白、血小板下降,肝肾功能损害程度、胃肠道反应较对照组轻,活动情况较对照组好.结论:八珍汤对减轻化疗药物的毒副作用,恢复骨髓的造血机能及减轻胃肠道反应,提高患者的生存质量均有较好的效果.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】张爱琴;孙在典;包素珍
【作者单位】浙江省肿瘤医院,浙江,杭州,310022;浙江省中医院,浙江,杭州,310006;浙江中医学院,浙江,杭州,310053
【正文语种】中文
【中图分类】E734
【相关文献】
1.八珍汤加减联合化疗治疗晚期胃癌40例临床观察 [J], 李忠军;时乐
2.健脾解毒方防治肺癌化疗毒副作用临床观察 [J], 钟红卫;廖大忠
3.艾迪注射液联用减轻中晚期肺癌化疗毒副作用的临床观察 [J], 史绍丽
4.六君子汤加减辅助晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察 [J], 李德辉;孙春霞;范焕芳
5.八珍汤加减防治晚期肺癌化疗不良反应116例分析 [J], 陈淑富
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中西医结合治疗胃癌临床与实验研究进展
中西医结合治疗胃癌的临床与实验研究进展【摘要】胃癌是我国高发的主要恶性肿瘤，三高一低是其显著特征，即高发病率、高转移率、高死亡率，早诊率低。
药物治疗进展缓慢，疗效提高不显著。
因此是目前临床肿瘤治疗的重要难点，为此，国内许多学者进行了多方面的中西医结合治疗进展期胃癌的临床与实验研究，取得了一些可喜的成果，对于提高临床疗效有许多裨益。
本文对近5年来，中西医结合治疗抗胃癌的临床与实验研究作一综述，以供临床与研究参考借鉴。
【关键词】中西医结合；进展期胃癌胃癌是我国发病率居第二位、死亡率居第三位的恶性肿瘤，具有发病率高，转移率高，死亡率（5年总体生存率仅为30%）高的“三高”特点。
胃癌早诊率低，早期胃癌所占比例不足10%[1]，胃癌患者多数在就诊时已处于进展期,即便是根治性切除,局部复发率仍然高达50%以上[2]，淋巴结转移发生率在60%，复发和转移是治疗失败的主要原因[3]。
因此,进展期胃癌在全球范围内尚无标准治疗方案，临床治疗面临巨大挑战。
积极探索有效的中西医结合治疗方案，对于改善进展期胃癌患者的生存质量和延长生存期具有重要的临床意义。
近几年，国内许多中西医结合学者进行了一些有益的探索和研究，取得了可喜的成果，这对于临床治疗进展期胃癌有许多裨益。
现综述如下。
1 中西医结合治疗胃癌临床研究目前临床中西医结合治疗胃癌主要有三种形式：（1）大化疗加中医辩证施治，中医辩证则围绕虚、寒、热、毒、瘀等进行分型辩治；（2）中成药加化疗，中成药则以中药针剂为主；（3）单方（或协定方）加化疗。
化疗以含5-fu方案为多，，大多临床观察证明中西医结合治疗晚期胃癌，具有提高疗效、减轻化疗毒副反应，延长生存期，减轻症状等作用。
1.1辩证分型治疗研究辨证论治是中医理论的核心，目前较为公认的是1978年全国第一届胃癌学术会议北京市胃癌协作组制定的临床证候分类法，包括肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内阻、胃热伤阴、痰湿凝结和气血双亏六大证型。
中西医结合治疗晚期胃癌生存期疗效观察
中西医结合治疗晚期胃癌生存期疗效观察
梁尔斌;陈春燕;庞阮琴
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)016
【摘要】选取2010年1月～2014年6月在我院接收的晚期胃癌患者共54例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取姑息性手术治疗联合化疗，观察组在此基础上结合中医治疗，对两组临床治疗效果和病人生存期给予对比分析。
结果观察组临床治疗总有效率为40.74%，对照组临床治疗总有效率为29.63%，观察组病人的治疗总体有效率要比对照组高（P＜0.05）；观察组病人的不良反应发生率要比对照组低（P＜0.05）；观察组病人的6个月和1年生存期高于对照组（P＜0.05）。
对晚期胃癌患者采取中西医结合治疗，使病人生存期明显提高，具有临床推广价值。
【总页数】2页(P2990-2991)
【作者】梁尔斌;陈春燕;庞阮琴
【作者单位】茂名市中医院，广东茂名 525000;茂名市中医院，广东茂名525000;茂名市中医院，广东茂名 525000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗中晚期胃癌疗效观察 [J], 郑丽星;孙宽学
2.中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效观察 [J], 葛姗
3.中西医结合治疗中晚期胃癌90例临床疗效观察 [J], 郭良耀;陈郭君
4.中西医结合治疗晚期胃癌92例疗效观察 [J], 武玉华;郭敏
5.中西医结合治疗晚期胃癌生存期分析 [J], 曹妮达;赵爱光;杨金坤
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中西医结合内科治疗中晚期胃癌疗效分析
中西医结合内科治疗中晚期胃癌疗效分析【摘要】目的：探究对中晚期胃癌患者应用中西医结合内科治疗的临床效果。
方法：选自我院2008年-2011年收治确诊为中晚期胃癌患者共70例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者35例。
对照组患者接受化疗方法进行治疗，观察组患者在对照组接受治疗基础上联用中医方法治疗。
对比2组患者的临床治疗效果。
结果：相对于对照组患者，观察组患者的临床疗效具有优越性，两者具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者在住院之后均需要接受血常规、心电图、b超以及肝肾功能等检查，如有必要进行mri以及ct等辅助检查。
1.2.1对照组在上述常规检查之后对照组患者接受单纯的化疗方式治疗，一般情况下化疗会选择elf或者小剂量fp方案。
其中elf方案主要使用在karnofsky评分超过70分的患者身上。
在第1天-第5天的时候静脉滴注四氢叶酸，剂量为50mg；第1天-第5天静脉滴注5-氟尿嘧啶，剂量为0.75g，使用输液泵维持10个小时；第1天-第5天静脉滴注足叶乙苷，剂量为0.1g。
小剂量fp方案主要应用在karnofsky评分低于70分，一般状况较差的患者。
应用剂量为0.375g的5-氟尿嘧啶，进行深静脉置管并使用便携式微量药物化疗泵维持24小时的输注，主要在第1天-第21天；第1天-第5天以及第10天-第15天静脉滴注顺铂，剂量为10mg。
1.2.2观察组观察组患者在对照组患者接受治疗基础上，在化疗间歇时接受中药治疗。
应用中医辨证分型方法进行针对性治疗：（1）瘀毒内阻型。
使用龙葵、蒲公英、仙鹤草以及藤梨根各30g，生蒲黄、当归、赤芍、元胡以及桃仁等各10g，白屈菜、玉竹以及藕节各20g；（2）气血两亏型。
枳壳、白芍、川芎以及熟地等各10g，黄芪还有党参各30g、枸杞子以及菟丝子各12g。
每天煎煮1剂，早晚各服用1次，1个疗程为2个月。
1.3疗效标准[1]本次研究疗效标准以根据who颁布关于实体瘤近期治疗效果评价为依据，共分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展等四个级别。
紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌36例临床观察
第 ２ 卷第 ６ ８ 期 ２０ ０ ８
学
院
学
报
％ ｆ ２ Ⅳ０． ．８ ６ ＤＥ ２ ０ Ｃ． ｏ ８
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ ＧＡＮ ＮＡＮ ＭＥ ＣＡ ＤＩ Ｌ ＵＮＩ ＲＳＴ ＶＥ Ｉ Ｙ
紫杉 醇 联 合亚 叶 酸 钙 及 氟 尿 嘧 啶方 案 厶 ！ ＝ ｔ 期 胃癌 ３ ｌ７ 晚 ：ｒ ： ｌＪ ６例 临床 观 察
３ 讨
论
胃癌是我 国最常见 的恶性肿瘤 之一 ， 就诊 时 ７ ％ 的患者 ５
已属晚期 ， 失去手术 机会 ， 减轻 晚期 胃癌病人 的痛苦 、 改善生 活质量 、 长生 命 是姑 息 化疗 的 目的 。近几 年 文献 报道 统 延 计 ， ５一Ｆ 以 Ｕ加顺 铂为基础 的联合方 案治疗 胃癌 已成为 国际
汤声 波
（ 昌大学第一附属 医院肿瘤 科 ， 南 江西 摘 南 昌 ３ ００ ） ３０ ６ 要： 目的 ： 观察紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿嘧啶方案治疗 晚期 胃癌 的临床疗 效和不 良反应 。方法 ：６例 晚期 ３
胃癌患者接受 紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿嘧啶方案化疗 ， 紫杉醇 １５～１５ ／ ３ ７ ｍｇ ｍ 静脉滴 注 ，ｌ ５Ｆ ５ ０ ｇ ｍ 静 ｄ ；－Ｕ ０ ｍ ／ 脉滴注 ｄ ５ Ｃ ２ ０ ｇ静脉滴 注 ｄ ５ 治疗 ４— １～ ； Ｆ ０ ｍ ｌ一 ， ６周 期后 按 ＷＨ Ｏ实体瘤疗 效评定标 准评价 疗效及毒 副反应 。 结果 ： 全组 ３ ６例均可评价疗效 ， 总有效率 ５ ．３ １／ ６ 。其 中 ， ２ ％（ ９ ３ ） 初治 ２ １例 ，Ｒ Ｃ ３例 ，Ｒ Ｐ ９例 ， 有效率 ５ ． ％ ； ７ １ 复 治 １ ， Ｃ Ｐ ， ５例 无 Ｒ， Ｒ ７例 有效率 ４ ．６ 。１ ６ ％ ９例获缓解者 中位缓解期 为 ７ ４个月 ， ． 中位生存期 １ ． ０ ５个月 。结论 ： 紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿 嘧啶方案 近期 疗效好 ， 良反应较轻 ， 不 多数 患者 耐受 ， 是治疗 晚期 胃癌的较好方案 。 关键词 ： 胃癌 ； 紫杉醇 ； 化学治疗 中图分类号 ： ７ ５ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ １ ５ ７ （ ０ ８ ｏ ０ ４ １０ — ７９ ２ ０ ） ６— ８ ９一Ｏ ２ １４ 化疗毒 ・ ， ． ｌ － ￣ｇ 应观 察 按 ＷＨＯ抗 癌药 物急性及亚 急性 毒性反应标 准分 为 ０～ Ｖ度共 ５个 级别 。 Ｉ
学
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紫杉 醇 联 合亚 叶 酸 钙 及 氟 尿 嘧 啶方 案 厶 ！ ＝ ｔ 期 胃癌 ３ ｌ７ 晚 ：ｒ ： ｌＪ ６例 临床 观 察
３ 讨
论
胃癌是我 国最常见 的恶性肿瘤 之一 ， 就诊 时 ７ ％ 的患者 ５
已属晚期 ， 失去手术 机会 ， 减轻 晚期 胃癌病人 的痛苦 、 改善生 活质量 、 长生 命 是姑 息 化疗 的 目的 。近几 年 文献 报道 统 延 计 ， ５一Ｆ 以 Ｕ加顺 铂为基础 的联合方 案治疗 胃癌 已成为 国际
汤声 波
（ 昌大学第一附属 医院肿瘤 科 ， 南 江西 摘 南 昌 ３ ００ ） ３０ ６ 要： 目的 ： 观察紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿嘧啶方案治疗 晚期 胃癌 的临床疗 效和不 良反应 。方法 ：６例 晚期 ３
胃癌患者接受 紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿嘧啶方案化疗 ， 紫杉醇 １５～１５ ／ ３ ７ ｍｇ ｍ 静脉滴 注 ，ｌ ５Ｆ ５ ０ ｇ ｍ 静 ｄ ；－Ｕ ０ ｍ ／ 脉滴注 ｄ ５ Ｃ ２ ０ ｇ静脉滴 注 ｄ ５ 治疗 ４— １～ ； Ｆ ０ ｍ ｌ一 ， ６周 期后 按 ＷＨ Ｏ实体瘤疗 效评定标 准评价 疗效及毒 副反应 。 结果 ： 全组 ３ ６例均可评价疗效 ， 总有效率 ５ ．３ １／ ６ 。其 中 ， ２ ％（ ９ ３ ） 初治 ２ １例 ，Ｒ Ｃ ３例 ，Ｒ Ｐ ９例 ， 有效率 ５ ． ％ ； ７ １ 复 治 １ ， Ｃ Ｐ ， ５例 无 Ｒ， Ｒ ７例 有效率 ４ ．６ 。１ ６ ％ ９例获缓解者 中位缓解期 为 ７ ４个月 ， ． 中位生存期 １ ． ０ ５个月 。结论 ： 紫杉醇联合亚 叶酸钙及 氟尿 嘧啶方案 近期 疗效好 ， 良反应较轻 ， 不 多数 患者 耐受 ， 是治疗 晚期 胃癌的较好方案 。 关键词 ： 胃癌 ； 紫杉醇 ； 化学治疗 中图分类号 ： ７ ５ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ １ ５ ７ （ ０ ８ ｏ ０ ４ １０ — ７９ ２ ０ ） ６— ８ ９一Ｏ ２ １４ 化疗毒 ・ ， ． ｌ － ￣ｇ 应观 察 按 ＷＨＯ抗 癌药 物急性及亚 急性 毒性反应标 准分 为 ０～ Ｖ度共 ５个 级别 。 Ｉ
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服， 每日１ 剂。
１ 一 ２ 分， 血常规、 肝肾 功能均符合化疗要求。 １ ． ２ 治疗方法 １ ． ２ ． １ 中医治疗 全部病例在化疗过程中以健脾和胃、
降逆止呕为法， 予香砂六君子汤加减。药物组成： 木香
１ ． ２ ． ２ 化疗 草酸铂（ Ｌ － Ｏ Ｈ Ｐ ） １ ３ ０ ｍ ｇ ／ 时， 静脉滴注２ ｈ 以 上， 第１ 日； 亚叶酸钙（ Ｃ Ｆ ） １ ５ ０ ？ ， ｎ ／ ｇ ｍ 静脉滴注， 第１ 日 ， 第２ 日； ５ 一氟尿啥吮（ ５ 一Ｆ ｕ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ 静脉推注 ＋ ５ － Ｆ ｕ
多个关节疼痛、 肿大， 呈游走性， 以大关节受累明显， 主要 累及双膝、 肘、 肩、 躁、 腕等关节， 发作时关节功能活动受
作者简介： 杨玉兰（ １ ９ ６ ０ － ） ， 女， 副主任医师， 学士。从事肾病和风
湿病的中西医Leabharlann 床研究。限， 当时未系统检查与治疗。６ 个月前突发高热， 体温 ３ ９ ． ５ ℃， 关节疼痛发作， 曾住他院， 诊为风湿热， 经治疗好 转出院， 但经常复发。１ 个月前， 关节疼痛加重， 行走困 难， １ 周前再发高热， 体温 ３ ９ ． ３℃， 伴有咽痛， 门诊就诊给 予口 服消炎药、 抗感冒药， 热势减轻， 但关节疼痛依旧， 自 发病以来皮肤间断出现皮疹， 呈风团样， 色红， 微痒。刻 诊： 发热， 口 干， 咽痛， 双膝、 双躁、 双腕关节及双侧第 ５ 趾 关节疼痛、 肿胀， 行走困难， 颈部、 胸部、 上肢皮肤散在风团 样皮疹， 色红， 凸起于皮肤， 舌质红， 苔薄黄， 脉细数。查 体： 体温 ３ ８ ． ５℃， 心率 ７ ５ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 咽部充血， 心肺功能正 常， 肝脾不大， 皮肤可见散在“ 风团” 样皮疹， 无黄染和出血
５ ． ３ 个月。 ２ ． ３ 化疗毒性反应
低［ ３ ］ ， 是否与本组病例病期太晚有关有待进一步分析。
常见毒性反应： 工、 Ｉ度恶心呕吐 从毒性反应来看， 绝大多数是 Ｉ、 ｎ 度毒性反应， 较相关
选择不同的治疗侧重点， 将中药与化疗有机地结合起来， （ Ｐ Ｒ ） 、 无变化（ Ｓ Ｄ ） 和进展（ Ｐ Ｄ ） ， 以Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ为有效（ Ｒ Ｒ ） ｏ 以达到充分发挥中医药与化疗各 自的优势， 实现疗效最 疾病无进展时间（ Ｔ Ｉ Ｐ ） 为自治疗开始至肿瘤病灶出现进 佳化， 结果证实中西医结合疗法能使患者获益更多。从 展的时间， 生存期为治疗开始至死亡或失访 日。 患者临床特征来看， 晚期胃癌患者都存在脾气虚的病理 １ ． ４ 毒性评价标准 毒性分级按 Ｗ Ｈ Ｏ 抗癌药物急性和 基础， 因此健脾益气法应贯穿于胃癌治疗的始终。化疗 亚急 性毒 性 标准川， 主 要有消化道反应、 骨 髓抑制和 神经 期间， 应侧重减轻化疗毒性反应， 化疗间歇期应侧重扶 毒性。 正， 改善患者体质， 改善贫血和白细胞计数减少， 为下一 ２ 结 果 程化疗打好基础， 不宜用过多的攻伐药物， 以免耗伤正 ２ ． １ 近期客观疗效 全组 ３ ６ 例中可评价疗效的病例共 气； 化疗完成后， 则应在扶正的基础上， 着重攻邪抗癌， 但 ３ １ 例， 结果Ｃ Ｒ １ 例， Ｐ Ｒ １ ０ 例， Ｓ Ｄ １ １ 例， Ｐ Ｄ ９ 例， 总有效率 必须考虑到正气的盛衰， 不可栽伐太过。 （ Ｒ Ｒ ） ３ ５ ． ５ ％． 从本观察资料看， 这一方案对晚期胃癌治疗效果相 ２ ． ２ 生存期和Ｔ ＴＰ 全组患者生存期为 １ ． ５ 一 １ ５ 个月， 中 近期有效率 ３ ５ ． ５ ％， 比国内有些报道相对较 位生存期 ７ ． ４ 个月， Ｔ Ｉ Ｐ ２ ６日一１ ３ ． ５ 个月， 中位 ＴＰ 对较好，
（ 收稿日 期： ２ ０ ０ ６ － ０ ６ － ０ ５ ）
３ ３ ３
中西医结合治疗成人斯蒂尔病验案 １ 则
杨玉兰
（ 天津中医药大学第二附属医院风湿病科， 天津 ３ ０ ０ １ ５ ０ ）
【 关键词】 ｓ ｔ ｉ ｌ 病； 成人型； 中西医结合疗法 【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ ０ ． ５【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ 一 ２ ６ １ ９ （ ２ ０ （ Ｙ ７ ） ０ ４ 一 ３ ３ ３ 一 ０ ２ 成人斯蒂尔病（ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｔ ｉ ｌ ＇ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ａ Ｏ Ｓ Ｄ ） 是一种 少见类型的类风湿关节炎， 发病比较分散， 没有特异性理 化检查标准， 临床容易误诊。笔者曾遇 １ 例女性患者， 经 排除诊断确诊为 Ａ Ｏ Ｓ Ｄ ， 经采用中西医结合治疗， 临床收到 良 好效果。兹将治疗经过及体会叙述如下。 么 某， 女， ５ １ 岁。 ２ ０ ０ ６ 一 ０ ２ 一 １ ２ 人院。间断多关节疼 痛， 伴发热 １ 年， 加重 １ 个月。１ 年来无明显诱因经常出现
２ ０ ０ ２ 一 ０ ２ －２ ０ ０ ５ 一 １ ２ ， 我们应用中医药与西医化疗相 结合， 根据化疗的不同时期， 分别以健脾和胃、 降逆止呕，
健脾扶正、 补益气血及健脾扶正、 解毒抗癌等治法， 治疗晚 期胃癌 ３ ６ 例， 现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 全部３ ６ 例均为本院患者。所有患者化 疗期间住院， 化疗结束后 １ 一 ２ 周出院在门诊中药治疗。 全部病例均经病理或手术证实为胃癌， 其中男２ ４ 例， 女１ ２ 例； 年龄 ２ ３ 一 ７ ４ 岁， 平均 ５ ５ ． ４ 岁； 病理类型： 低分化腺癌 ２ １ 例， 中分化腺癌６ 例， 印戒细胞癌 ５ 例， 未分化癌 １ 例， 猫液腺癌３ 例； 肝转移 巧例， 肺转移 ９ 例， 锁骨上淋巴结 转移７ 例， 腹腔内转移 ９ 例， 同时存在 ２ 处以上脏器转移 者１ ０ 例。全部病例化疗前一般状况评分（ Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ评分） 为
荃１ ２ ｇ ， 慧芭仁３ ０ ｇ ， 佛手９ ｇ ， 甘草５ ｇ 。 化疗间歇期以 健
脾 扶 正、 补益 气 血为法， 药 物组成： 党参１ ５ ｇ ， 白 术１ ０ ｇ ， 获
菩１ ２ ｇ ， 慧苗仁３ ０ ｇ ， 黄蔑３ ０ ｇ ， 鸡血藤３ ０ ｇ ， 何首乌１ ５ ｇ ， 山 药１ ５ ｇ ， 陈皮９ ｇ ， 女贞子１ ５ ｇ ， 山 茱英１ ５ ｇ ， 谷芽３ ０ ｇ ， 麦芽 ３ ０ ｇ ， 甘草５ ｇ 。 完成２ 一 ４ 周期化疗后或不能再耐受化疗
３ ３ ２
中西医结合治疗晚期 胃癌 ３ ６ 例临床观察
沈亚标 涂佳雄 梅 华 曾林根 （ 江西省修水县中医院中西医结合科， 江西 修水 ３ ３ ２ ４ ０ ０
【 关键词】 胃 肿瘤； 中西医 结合疗法
【 中图分类号】 Ｒ ３ ３ １ ． １ ２ ３ ； Ｒ ７ ３ ５ ． ２ ０ ５ ． ８【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ 一 ２ ６ １ ９ （ ２ ０ （ Ｙ ７ ） ０ ４ － ３ ３ ２ 一 ０ ２
后， 则以健脾扶正、 解毒抗癌为法治疗， 药物组成： 党参
１ ５ ｇ ， 白 术１ ０ ９ ， 获荃１ ２ ９ ， 慧公仁３ ０ ｇ ， 黄茂３ ０ ９ ， 菠葵３ ０ ９ ， 藤梨根３ ０ ｇ ， 野葡萄根３ ０ ｇ ， 山慈姑 １ ５ ｇ ， 半枝莲３ ０ ｇ ， 陈 皮 ６ ｇ ， 红藤１ ０ ｇ ， 谷芽３ ０ ｇ ， 麦芽３ ０ ｇ ， 甘草５ ｇ 。随 症加减（ 化 疗后） ： 兼血虚加何首乌 １ ５ ｇ 、 鸡血藤 ３ ０ ｇ ： 兼血痪者加羲 术１ ０ ｇ 、 三七１ ２ ｇ ； 便血者 加白 及３ ０ ｇ 、 仙鹤草 １ ５ ｇ 。 水煎
６ ０ ０ 州 时持续静 脉滴注２ ２ ｈ ， 第１ 日 ， 第２ 日 。 每２ １ 一 ２ ８
日 为１ 个周期 ， 化疗前常规预防性应用 ５ 一 经色胺受体拮 抗剂止吐， 如出现Ｉ Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｖ 度白细胞计数减少， 则给予粒细胞 集落刺激因子（ Ｇ 一 Ｃ Ｓ Ｆ ） 治疗， 完成２ 个周期后评价疗效。 １ ． ３ 疗效评价标准 客观疗效按世界卫生组织（ Ｗ Ｈ Ｏ ） 实
点， 双膝、 双躁、 双腕关节略肿胀、 稍压痛， 双侧第 ５ 趾关节
． 闷卜 一‘ ． 卜．侧 ． 卜．川卜一 门卜．侧 ． 卜．阅卜一川卜 ．司 ． 卜．闷卜 一叫卜 ．川卜．闷卜 一叫卜 一川卜 一叫卜 一叫卜一闷卜．闷卜 ．叫卜 一川卜．闷卜 一叫卜 一闷卜 ．司 ． 卜．叫卜 一州卜．闷卜 一叫卜 ．门卜 ．闷卜 ．叫卜 一川卜 一司卜 一叫卜．， ． 卜．司卜 ．叫卜 ．州卜一川卜 ．司卜 ．叫卜 ．明卜 ．叫卜．
马兜铃酮和 Ａ Ａ 。此外 ， 木防己为马兜铃科藤本植物广防 己的根， 本组中１ 例因患双下肢静脉炎而服用的中药复方
煎剂中 含有防己６ ０ ｇ ， 服药长达２ 年而致 Ｃ Ａ Ａ Ｎ ． Ｃ Ａ Ａ Ｎ
主要为慢性肾小管一 间质肾病表现， 尿检呈轻度蛋白尿， ’ 尿份微球蛋白（ 民 － Ｍ Ｇ ） 等小分子物质增加， 低密度及低渗 透压尿， 肾功能呈进行性损害， 进展程度不一， 贫血出现 早， 肾脏缩小， 且双肾大小可不对称（ 长径相差 １ ｃ ｍ以 上） 。 含从 的中草药可引起肾损害［ ［ ６ ］ 已被证实， 因此建 议药品说明书应之 拥月 该药对肾脏的毒性， 用药过程中注 意肾功能监测， 且标注含有 Ａ Ａ的各类制剂均不宜久服。 中药治疗药物所致的 Ｃ Ｒ Ｆ 具有较好疗效。临床观察 并长期疗效追踪表明， 采用益气补肾、 和胃泄浊法配合中
药保留灌肠治疗早、 中期肾衰竭可以减轻肾功能损害， 延
参考文献 ［ １ ］ 陈楠， 傅秀兰， 朱薄， 等． 肾小管间质疾病诊疗新技术【 Ｍ ］ ． 北 京： 人民 军医出版社， ２ ０ ０ ２ ： １ ７ ８ ［ ２ ］ 湛贻璞， 陈文． 马兜铃酸肾病的研究进展【 Ｊ ］ ． 肾脏病与 透析 肾 移植杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ １ （ １ ） ： ６ ３ 一 ６ ６ ［ ３ ］ 郑法雷， 苏震． 慢性马兜铃酸肾病的研究进展【 １ ｌ ． 中国中西 医结合肾 病杂志， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ６ ） ： ３ １ ３ 一 ３ １ ６ ［ ４ 〕 叶任高， 陈裕盛， 方敬爱． 肾脏病诊断与治疗及疗效标准专 题讨论纪要〔 Ｊ ｌ ． 中国中西医结合肾病杂志， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ５ ） ： ２ ４ ９
１ 一 ２ 分， 血常规、 肝肾 功能均符合化疗要求。 １ ． ２ 治疗方法 １ ． ２ ． １ 中医治疗 全部病例在化疗过程中以健脾和胃、
降逆止呕为法， 予香砂六君子汤加减。药物组成： 木香
１ ． ２ ． ２ 化疗 草酸铂（ Ｌ － Ｏ Ｈ Ｐ ） １ ３ ０ ｍ ｇ ／ 时， 静脉滴注２ ｈ 以 上， 第１ 日； 亚叶酸钙（ Ｃ Ｆ ） １ ５ ０ ？ ， ｎ ／ ｇ ｍ 静脉滴注， 第１ 日 ， 第２ 日； ５ 一氟尿啥吮（ ５ 一Ｆ ｕ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ 静脉推注 ＋ ５ － Ｆ ｕ
多个关节疼痛、 肿大， 呈游走性， 以大关节受累明显， 主要 累及双膝、 肘、 肩、 躁、 腕等关节， 发作时关节功能活动受
作者简介： 杨玉兰（ １ ９ ６ ０ － ） ， 女， 副主任医师， 学士。从事肾病和风
湿病的中西医Leabharlann 床研究。限， 当时未系统检查与治疗。６ 个月前突发高热， 体温 ３ ９ ． ５ ℃， 关节疼痛发作， 曾住他院， 诊为风湿热， 经治疗好 转出院， 但经常复发。１ 个月前， 关节疼痛加重， 行走困 难， １ 周前再发高热， 体温 ３ ９ ． ３℃， 伴有咽痛， 门诊就诊给 予口 服消炎药、 抗感冒药， 热势减轻， 但关节疼痛依旧， 自 发病以来皮肤间断出现皮疹， 呈风团样， 色红， 微痒。刻 诊： 发热， 口 干， 咽痛， 双膝、 双躁、 双腕关节及双侧第 ５ 趾 关节疼痛、 肿胀， 行走困难， 颈部、 胸部、 上肢皮肤散在风团 样皮疹， 色红， 凸起于皮肤， 舌质红， 苔薄黄， 脉细数。查 体： 体温 ３ ８ ． ５℃， 心率 ７ ５ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 咽部充血， 心肺功能正 常， 肝脾不大， 皮肤可见散在“ 风团” 样皮疹， 无黄染和出血
５ ． ３ 个月。 ２ ． ３ 化疗毒性反应
低［ ３ ］ ， 是否与本组病例病期太晚有关有待进一步分析。
常见毒性反应： 工、 Ｉ度恶心呕吐 从毒性反应来看， 绝大多数是 Ｉ、 ｎ 度毒性反应， 较相关
选择不同的治疗侧重点， 将中药与化疗有机地结合起来， （ Ｐ Ｒ ） 、 无变化（ Ｓ Ｄ ） 和进展（ Ｐ Ｄ ） ， 以Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ为有效（ Ｒ Ｒ ） ｏ 以达到充分发挥中医药与化疗各 自的优势， 实现疗效最 疾病无进展时间（ Ｔ Ｉ Ｐ ） 为自治疗开始至肿瘤病灶出现进 佳化， 结果证实中西医结合疗法能使患者获益更多。从 展的时间， 生存期为治疗开始至死亡或失访 日。 患者临床特征来看， 晚期胃癌患者都存在脾气虚的病理 １ ． ４ 毒性评价标准 毒性分级按 Ｗ Ｈ Ｏ 抗癌药物急性和 基础， 因此健脾益气法应贯穿于胃癌治疗的始终。化疗 亚急 性毒 性 标准川， 主 要有消化道反应、 骨 髓抑制和 神经 期间， 应侧重减轻化疗毒性反应， 化疗间歇期应侧重扶 毒性。 正， 改善患者体质， 改善贫血和白细胞计数减少， 为下一 ２ 结 果 程化疗打好基础， 不宜用过多的攻伐药物， 以免耗伤正 ２ ． １ 近期客观疗效 全组 ３ ６ 例中可评价疗效的病例共 气； 化疗完成后， 则应在扶正的基础上， 着重攻邪抗癌， 但 ３ １ 例， 结果Ｃ Ｒ １ 例， Ｐ Ｒ １ ０ 例， Ｓ Ｄ １ １ 例， Ｐ Ｄ ９ 例， 总有效率 必须考虑到正气的盛衰， 不可栽伐太过。 （ Ｒ Ｒ ） ３ ５ ． ５ ％． 从本观察资料看， 这一方案对晚期胃癌治疗效果相 ２ ． ２ 生存期和Ｔ ＴＰ 全组患者生存期为 １ ． ５ 一 １ ５ 个月， 中 近期有效率 ３ ５ ． ５ ％， 比国内有些报道相对较 位生存期 ７ ． ４ 个月， Ｔ Ｉ Ｐ ２ ６日一１ ３ ． ５ 个月， 中位 ＴＰ 对较好，
（ 收稿日 期： ２ ０ ０ ６ － ０ ６ － ０ ５ ）
３ ３ ３
中西医结合治疗成人斯蒂尔病验案 １ 则
杨玉兰
（ 天津中医药大学第二附属医院风湿病科， 天津 ３ ０ ０ １ ５ ０ ）
【 关键词】 ｓ ｔ ｉ ｌ 病； 成人型； 中西医结合疗法 【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ ０ ． ５【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ 一 ２ ６ １ ９ （ ２ ０ （ Ｙ ７ ） ０ ４ 一 ３ ３ ３ 一 ０ ２ 成人斯蒂尔病（ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｔ ｉ ｌ ＇ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ａ Ｏ Ｓ Ｄ ） 是一种 少见类型的类风湿关节炎， 发病比较分散， 没有特异性理 化检查标准， 临床容易误诊。笔者曾遇 １ 例女性患者， 经 排除诊断确诊为 Ａ Ｏ Ｓ Ｄ ， 经采用中西医结合治疗， 临床收到 良 好效果。兹将治疗经过及体会叙述如下。 么 某， 女， ５ １ 岁。 ２ ０ ０ ６ 一 ０ ２ 一 １ ２ 人院。间断多关节疼 痛， 伴发热 １ 年， 加重 １ 个月。１ 年来无明显诱因经常出现
２ ０ ０ ２ 一 ０ ２ －２ ０ ０ ５ 一 １ ２ ， 我们应用中医药与西医化疗相 结合， 根据化疗的不同时期， 分别以健脾和胃、 降逆止呕，
健脾扶正、 补益气血及健脾扶正、 解毒抗癌等治法， 治疗晚 期胃癌 ３ ６ 例， 现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 全部３ ６ 例均为本院患者。所有患者化 疗期间住院， 化疗结束后 １ 一 ２ 周出院在门诊中药治疗。 全部病例均经病理或手术证实为胃癌， 其中男２ ４ 例， 女１ ２ 例； 年龄 ２ ３ 一 ７ ４ 岁， 平均 ５ ５ ． ４ 岁； 病理类型： 低分化腺癌 ２ １ 例， 中分化腺癌６ 例， 印戒细胞癌 ５ 例， 未分化癌 １ 例， 猫液腺癌３ 例； 肝转移 巧例， 肺转移 ９ 例， 锁骨上淋巴结 转移７ 例， 腹腔内转移 ９ 例， 同时存在 ２ 处以上脏器转移 者１ ０ 例。全部病例化疗前一般状况评分（ Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ评分） 为
荃１ ２ ｇ ， 慧芭仁３ ０ ｇ ， 佛手９ ｇ ， 甘草５ ｇ 。 化疗间歇期以 健
脾 扶 正、 补益 气 血为法， 药 物组成： 党参１ ５ ｇ ， 白 术１ ０ ｇ ， 获
菩１ ２ ｇ ， 慧苗仁３ ０ ｇ ， 黄蔑３ ０ ｇ ， 鸡血藤３ ０ ｇ ， 何首乌１ ５ ｇ ， 山 药１ ５ ｇ ， 陈皮９ ｇ ， 女贞子１ ５ ｇ ， 山 茱英１ ５ ｇ ， 谷芽３ ０ ｇ ， 麦芽 ３ ０ ｇ ， 甘草５ ｇ 。 完成２ 一 ４ 周期化疗后或不能再耐受化疗
３ ３ ２
中西医结合治疗晚期 胃癌 ３ ６ 例临床观察
沈亚标 涂佳雄 梅 华 曾林根 （ 江西省修水县中医院中西医结合科， 江西 修水 ３ ３ ２ ４ ０ ０
【 关键词】 胃 肿瘤； 中西医 结合疗法
【 中图分类号】 Ｒ ３ ３ １ ． １ ２ ３ ； Ｒ ７ ３ ５ ． ２ ０ ５ ． ８【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ 一 ２ ６ １ ９ （ ２ ０ （ Ｙ ７ ） ０ ４ － ３ ３ ２ 一 ０ ２
后， 则以健脾扶正、 解毒抗癌为法治疗， 药物组成： 党参
１ ５ ｇ ， 白 术１ ０ ９ ， 获荃１ ２ ９ ， 慧公仁３ ０ ｇ ， 黄茂３ ０ ９ ， 菠葵３ ０ ９ ， 藤梨根３ ０ ｇ ， 野葡萄根３ ０ ｇ ， 山慈姑 １ ５ ｇ ， 半枝莲３ ０ ｇ ， 陈 皮 ６ ｇ ， 红藤１ ０ ｇ ， 谷芽３ ０ ｇ ， 麦芽３ ０ ｇ ， 甘草５ ｇ 。随 症加减（ 化 疗后） ： 兼血虚加何首乌 １ ５ ｇ 、 鸡血藤 ３ ０ ｇ ： 兼血痪者加羲 术１ ０ ｇ 、 三七１ ２ ｇ ； 便血者 加白 及３ ０ ｇ 、 仙鹤草 １ ５ ｇ 。 水煎
６ ０ ０ 州 时持续静 脉滴注２ ２ ｈ ， 第１ 日 ， 第２ 日 。 每２ １ 一 ２ ８
日 为１ 个周期 ， 化疗前常规预防性应用 ５ 一 经色胺受体拮 抗剂止吐， 如出现Ｉ Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｖ 度白细胞计数减少， 则给予粒细胞 集落刺激因子（ Ｇ 一 Ｃ Ｓ Ｆ ） 治疗， 完成２ 个周期后评价疗效。 １ ． ３ 疗效评价标准 客观疗效按世界卫生组织（ Ｗ Ｈ Ｏ ） 实
点， 双膝、 双躁、 双腕关节略肿胀、 稍压痛， 双侧第 ５ 趾关节
． 闷卜 一‘ ． 卜．侧 ． 卜．川卜一 门卜．侧 ． 卜．阅卜一川卜 ．司 ． 卜．闷卜 一叫卜 ．川卜．闷卜 一叫卜 一川卜 一叫卜 一叫卜一闷卜．闷卜 ．叫卜 一川卜．闷卜 一叫卜 一闷卜 ．司 ． 卜．叫卜 一州卜．闷卜 一叫卜 ．门卜 ．闷卜 ．叫卜 一川卜 一司卜 一叫卜．， ． 卜．司卜 ．叫卜 ．州卜一川卜 ．司卜 ．叫卜 ．明卜 ．叫卜．
马兜铃酮和 Ａ Ａ 。此外 ， 木防己为马兜铃科藤本植物广防 己的根， 本组中１ 例因患双下肢静脉炎而服用的中药复方
煎剂中 含有防己６ ０ ｇ ， 服药长达２ 年而致 Ｃ Ａ Ａ Ｎ ． Ｃ Ａ Ａ Ｎ
主要为慢性肾小管一 间质肾病表现， 尿检呈轻度蛋白尿， ’ 尿份微球蛋白（ 民 － Ｍ Ｇ ） 等小分子物质增加， 低密度及低渗 透压尿， 肾功能呈进行性损害， 进展程度不一， 贫血出现 早， 肾脏缩小， 且双肾大小可不对称（ 长径相差 １ ｃ ｍ以 上） 。 含从 的中草药可引起肾损害［ ［ ６ ］ 已被证实， 因此建 议药品说明书应之 拥月 该药对肾脏的毒性， 用药过程中注 意肾功能监测， 且标注含有 Ａ Ａ的各类制剂均不宜久服。 中药治疗药物所致的 Ｃ Ｒ Ｆ 具有较好疗效。临床观察 并长期疗效追踪表明， 采用益气补肾、 和胃泄浊法配合中
药保留灌肠治疗早、 中期肾衰竭可以减轻肾功能损害， 延
参考文献 ［ １ ］ 陈楠， 傅秀兰， 朱薄， 等． 肾小管间质疾病诊疗新技术【 Ｍ ］ ． 北 京： 人民 军医出版社， ２ ０ ０ ２ ： １ ７ ８ ［ ２ ］ 湛贻璞， 陈文． 马兜铃酸肾病的研究进展【 Ｊ ］ ． 肾脏病与 透析 肾 移植杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ １ （ １ ） ： ６ ３ 一 ６ ６ ［ ３ ］ 郑法雷， 苏震． 慢性马兜铃酸肾病的研究进展【 １ ｌ ． 中国中西 医结合肾 病杂志， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ６ ） ： ３ １ ３ 一 ３ １ ６ ［ ４ 〕 叶任高， 陈裕盛， 方敬爱． 肾脏病诊断与治疗及疗效标准专 题讨论纪要〔 Ｊ ｌ ． 中国中西医结合肾病杂志， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ５ ） ： ２ ４ ９