先天性唇面裂和腭裂精品PPT课件
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第单元先天性唇裂腭裂与面裂
第单元先天性唇裂、腭裂与面裂第10单元先天性唇裂、腭裂与面裂第一节概论一、唇裂、腭裂与面裂的形成原因（一）唇裂1．单侧唇裂一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合。
2．双侧唇裂两侧上颌突都未能与其内侧鼻突融合。
（二）腭裂1．单侧腭裂原发腭突未能在一侧与继发腭突融合。
2．双侧腭裂原发腭突未能在两侧与继发腭突融合。
3．不完全腭裂两个继发腭突未能正常融合。
（三）面裂1，面横裂上颌突与下颌突未能融合。
2．面料裂上颌突与外侧鼻突未能融合。
3．上唇正中裂两个内侧鼻突未能正常融合。
二、发病因素（一）遗传因素唇裂畸形的发生与遗传有一定的关系，遗传学研究还认为唇、腭裂属于多基因遗传性疾病。
（二）营养因素各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，尤其是缺乏维生素A、维生素B2及泛酸、叶酸。
（三）感染和损伤妊娠初期的感染性疾病如风疹。
母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是不全流产。
（四）内分泌的影响在妊娠期，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。
（五）药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。
有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物，敏克静、沙立度胺等均可能致胎儿的畸形。
（六）物理因素孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。
（七）烟酒因素妇女妊娠早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇腭裂的发生率会增高。
第二节唇裂一、唇裂的患病率新生儿唇腭裂的患病率大约为1／1 000，到20世纪90年代患病率为1／600，唇腭裂的患病率有上升趋势。
唇腭裂患者男女性别之比为1．5／1，男性多于女性。
二、唇裂的分类（一）国际上常用的分类法1．单侧唇裂（1）单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）。
（2）单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）。
2．双侧唇裂（1）双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）。
（2）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）。
唇裂与腭裂 腭裂 课件
20C23/6/1创5 口清洁预防感染
Produced by xy
2023/6/15
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腭裂分类
1、软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂
2、不完全性腭裂：软腭完全裂开，伴有部 分硬腭裂，但牙槽突完整，也无左右之分
3、单侧完全性腭裂：软硬腭全部裂开，常 伴有牙槽嵴裂同侧完全性唇裂
4 、双侧完全性腭裂：常与双侧完全性唇裂 同时发生。鼻中隔、前颌突及前唇部分孤 立于中央
第三节 腭裂
口腔颌面部最常见的一种先天性畸形，可 单独发生，也可与唇裂同时伴发。
病因？与唇裂一样，胎儿在发育过程中因 某些因素的影响，使腭突未能融合或融合 不全而发生裂隙，常与唇裂伴发，可能与 遗传和妇女妊娠期间的营养、感染、损伤、 内分泌、药物等因素有关。妇科疾病或经 常接触放射线等也可导致胎儿畸形
2023/6/15
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2023/6/15
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2023/6/15
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腭裂治疗原则
1、手术修复：是序列治疗的关键。两种意 见：一种主张早期手术，约在18个月手术 为宜；另一种意见认为在学龄前，5~6岁施 行手术
2、非手术治疗：如正畸治疗、缺牙修复、 语音训练及心理治疗等
2023/6/15
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先天性唇腭裂病人的护理
护理计划
1、预期目标
A能够进水和饮食B发音清晰度得到改善C疼 痛减轻或消除D病人无呛咳呼吸道通畅E手术 切口不发生感染，愈合良好
2、护理措施
A未清醒前应有专人看护，头偏向一侧
B术后10～14天流质，后半流质，1月后普食
唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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唇裂疾病PPT演示课件
等方法进行处理。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
先天性唇裂与腭裂PPT课件
功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。
-
9
19:46
❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
-
10
一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
19:46
第31章 先天性唇裂与腭裂
-
1
19:46
第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
一度
-
二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
19:46
5
19:46
❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
-
6
19:46
3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
3
19:46
临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
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❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
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一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
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第31章 先天性唇裂与腭裂
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第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
一度
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二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
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3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
唇裂与腭裂PPT课件
唇裂和腭裂的病因虽未明了，但针对可能有关的因素采取积 极的预防是十分有益的。如在妊娠早期应注意:
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
2019/11/27
.
3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
2019/11/27
.
6
营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
2019/11/27
.
7
四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
2019/11/27
.
1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
2019/11/27
.
2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
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3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
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营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
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四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
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1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
先天性唇面裂和腭裂-《口腔颌面外科学》精品课件
先天性唇、面裂和腭裂重庆医科大学口腔颌面外科教研室加中儿童健康基金会、重庆市颅颌面（唇腭裂）综合儿童治疗中心重庆医科大学儿童医院口腔科李万山唇腭裂的流行病学特点一般发生率全国出生缺陷检测中心：2265/120多万，1.82‰（1987）不同研究人员其报道的发病率不同近年来，发生率有上升趋势：治疗水平提高，唇腭裂患者结婚生育子女的人数增加死亡率下降有畸形综合症的患儿其存活率升高环境污染日趋加重唇腭裂的流行病学特点人种差异唇腭裂畸形：黑人白人亚洲人（中国：1.3:1；日本：1.6:1；菲律宾：1.7:1) 单纯腭裂畸形：种族差异不明显原因：不同种族人基因的特殊组合有差异不同种族人生活环境因素不同唇腭裂的流行病学特点性别差异唇腭裂畸形：男女，畸形较女性严重，双侧裂单侧裂单纯腭裂畸形：女性男性（女性腭胚突融合期一般较男性延迟1周，女性有较多的机会在腭胚突融合期受到致畸因素的影响）唇腭裂的流行病学特点 <a name=baidusnap0></a>季节</B>差异存在一定的季节</B>性，但世界各国不尽相同Frase&Gwyn（1998）：夏天发病率高上海：8~12月发生率低原因：病毒感染（如风疹）存在季节</B>性，病毒感染后药物治疗也可能对胚胎的正常发育产生影响人体的代谢及内分泌变化有季节</B>性外界环境因素，如施放农药存在季节</B>性食谱随季节</B>改变，人体吸收维生素存在季节</B>性（新鲜水果及蔬菜有一定的季节</B>性）唇腭裂的流行病学特点发生部位单纯唇裂25%，单纯腭裂35%，唇腭裂40% 单侧双侧：单侧：80~85；双侧：15~20 单侧裂中以左侧多见，左:右:双=6:3:1 双侧腭裂较单侧腭裂伴唇裂者多见原因：胚胎早期，心脏发生于左侧，心脏的搏动使胎头转向右侧，以致左侧面部朝向下方，较右侧更易受到外来的损伤，因此唇裂以左侧多见唇腭裂的流行病学特点地区因素农村多见，城市:农村=1:1.5~2，农村的家族倾向者较多农村中近亲通婚率高家庭久居一地，长期受同一环境因素的影响营养及孕期保健知识缺乏，妊娠早期滥用药物夏威夷（1:550）:民族复杂、互相通婚所生的混血婴儿较多丹麦（1:665）:人口较少，且很少移民，近亲结婚机会多，造成显性遗传因子较多机会出现所致唇腭裂的流行病学特点社会经济状况家庭生活贫穷，其后代唇腭裂的发生率较高原因：可能与缺乏必要的营养和微量元素有关女性青少年期其生活条件的好坏对其生育情况的影响非常重要唇腭裂的流行病学特点父母年龄及生育胎次唇腭裂畸形的发生与父母的生育年龄有关生育年龄在35岁以上者，子女发生唇腭裂畸形的机率大于25岁以下者，且男婴畸形较严重，多为双侧唇腭裂生育次数增多，女婴发病率增高唇腭裂的流行病学特点流产流产儿中发生率远远高于正常胎儿唇裂和唇腭裂与腭裂的发生率：21.4 ‰与3.1 ‰并发畸形率高，占唇裂和唇腭裂的62% 流产时间越早，畸形发生率越高；8周内流产其畸形的比率是正常胎儿的76倍原因：有畸形胎儿的母亲在自我排出有缺陷胚胎的能力上比其他母亲要差。
先天性唇腭裂与颅面裂腭裂护理课件
孕期应控制糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾 病，这些疾病可能会增加胎儿唇腭裂的风 险。
新生儿筛查与诊断
行早期筛查 ，通过观察宝宝的口腔结构和 功能，及早发现唇腭裂的迹象
。
02
诊断与评估
对于疑似患有唇腭裂的宝宝， 应进行详细的诊断和评估，确
定唇腭裂的类型和程度。
03
追踪与干预
确诊后，应进行追踪和干预， 制定个性化的治疗方案，并定
根据唇部和腭部的畸形程度，先天性唇腭裂与颅面裂腭裂可分为单侧 或双侧、完全或不完全等类型。
发病原因与机制
遗传因素
先天性唇腭裂与颅面裂腭裂的发 生与遗传因素密切相关，家族中 有患病者会增加后代患病风险。
环境因素
孕期母体的营养、感染、药物使 用、辐射等环境因素也可能影响 胎儿的正常发育，导致先天性唇 腭裂与颅面裂腭裂的发生。
口腔准备
保持口腔清洁，对口腔及牙齿进行必要 的处理，如洁牙、补牙等。
呼吸道准备
评估患儿呼吸道情况，如有呼吸道梗阻 或感染，需及时处理。
营养准备
评估患儿营养状况，指导家长合理喂养 ，增强患儿体质。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感 染。
疼痛护理
评估患儿疼痛程度，采取适当的疼痛控 制措施。
授患者与人交往的技巧和方法，提高其社交能力。
04
先天性唇腭裂与颅面裂腭 裂的预防与筛查
孕期保健与预防
03
孕期营养
避免有害物质
控制孕期疾病
孕妇应保持均衡的饮食，摄取足够的维生 素和矿物质，尤其是叶酸、铁、钙等，以 降低唇腭裂的发生风险。
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、 化学物质、放射线等，这些物质可能增加 胎儿唇腭裂的风险。
医院先天性唇裂、腭裂患者健康教育宣教PPT课件
腭裂手术者指导患者出院后继续进流质饮食2周，3～4周
> 内进食半流质饮食，第5周逐步过渡到软食及普食，避免 骨刺、鱼刺等刺伤伤口，避免过度张口。
出院指导
用药指导
指导患者遵医嘱服用药物。
出院指导
专科指导
指导家长伤口拆线1个月后开 始给小儿进行局部按摩，以软 化瘢痕。按摩方法;以示指轻 压瘢痕处，环形揉动，再以拇 指、示指轻捏并轻压唇部瘢痕 处，一日数次。
术后健康教育
术后并发症指导
感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重
感染者可见于病儿抵抗力差，手术操作粗暴，对组织损伤 01 太大等原因。告知患者术前必须做全面检查，不可隐瞒病
情，在健康状况良好下方可手术;术中减少对组织损伤， 创缘缝合不宜过密，术后注意口腔卫生，鼓励病儿饮食后 喝水，防止食物残留创缘，常规用抗生素3～5日。
04
出院指导
出院指导
休息与活动指导
A
防止患儿过度哭闹， 指导患者勿大喊大叫， 切忌将手指伸入口内，
以免伤口损伤。
C
告知家长看护好患儿， 防止碰撞或意外摔伤。
B
防止抓挠伤口，对患 儿肘部进行固定，带
保护手套。
D
禁硬物，忌碰撞或意 外摔伤。
出院指导
饮食指导
> 唇裂手术者告知家长在患儿出院后坚持汤匙喂流质饮食1 周，10天后可吮吸母乳或用奶瓶喂食。
腭裂患儿术前适当正畸治疗有利
03
针对硬腭裂隙较宽的患儿术前需
04
于减少术中腭黏骨膜分离的程度
进行矫形治疗。
和创伤。一般采用出生后3个月内
佩戴Hotz板。
术前健康教育
术前准备
局部皮肤准备：术前一天用肥皂水清洗上、下唇和鼻部，鼻腔用盐 01 水棉球擦拭，做好个人卫生，患儿每次进食后喂适量的温水清洁口
> 内进食半流质饮食，第5周逐步过渡到软食及普食，避免 骨刺、鱼刺等刺伤伤口，避免过度张口。
出院指导
用药指导
指导患者遵医嘱服用药物。
出院指导
专科指导
指导家长伤口拆线1个月后开 始给小儿进行局部按摩，以软 化瘢痕。按摩方法;以示指轻 压瘢痕处，环形揉动，再以拇 指、示指轻捏并轻压唇部瘢痕 处，一日数次。
术后健康教育
术后并发症指导
感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重
感染者可见于病儿抵抗力差，手术操作粗暴，对组织损伤 01 太大等原因。告知患者术前必须做全面检查，不可隐瞒病
情，在健康状况良好下方可手术;术中减少对组织损伤， 创缘缝合不宜过密，术后注意口腔卫生，鼓励病儿饮食后 喝水，防止食物残留创缘，常规用抗生素3～5日。
04
出院指导
出院指导
休息与活动指导
A
防止患儿过度哭闹， 指导患者勿大喊大叫， 切忌将手指伸入口内，
以免伤口损伤。
C
告知家长看护好患儿， 防止碰撞或意外摔伤。
B
防止抓挠伤口，对患 儿肘部进行固定，带
保护手套。
D
禁硬物，忌碰撞或意 外摔伤。
出院指导
饮食指导
> 唇裂手术者告知家长在患儿出院后坚持汤匙喂流质饮食1 周，10天后可吮吸母乳或用奶瓶喂食。
腭裂患儿术前适当正畸治疗有利
03
针对硬腭裂隙较宽的患儿术前需
04
于减少术中腭黏骨膜分离的程度
进行矫形治疗。
和创伤。一般采用出生后3个月内
佩戴Hotz板。
术前健康教育
术前准备
局部皮肤准备：术前一天用肥皂水清洗上、下唇和鼻部，鼻腔用盐 01 水棉球擦拭，做好个人卫生，患儿每次进食后喂适量的温水清洁口
先天性唇腭裂ppt课件
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3
先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类：
单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开
双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
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4
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5
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6
先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌 陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
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25
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23
先天性腭裂
饮食： 术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14 天后改为半流食，一个月后可进普食
语音训练 术后1~2个月进行 第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到腭 咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯） 第二阶段：发音训练
完整版ppt课件
24
重点内容回顾
唇、腭裂手术时间 腭裂护理目标 腭裂语音训练时间 拆线时间
14
先天性腭裂
分类
软腭裂 仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右
不完全性腭裂 软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）
单侧完全性腭裂 自悬雍Βιβλιοθήκη 至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴
双侧完全性腭裂 裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突
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15
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16
先天性腭裂
临床特点
吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍
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21
先天性腭裂
护理措施
先天性唇腭裂概述PPT课件
等
物理因素：放射线、微波 烟酒因素：嫣然
先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类： 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底 完全裂开 双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平 塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
先天性腭裂
护理措施
术前准备 全面检查 预防感冒 喂养方式 裂隙较大者术前1周制作腭护板 漱口及滴鼻
先天性腭裂
术后护理 体位：平卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅 伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等 避免大声哭闹 每日换药、清洗口腔 术后5~7天撤除碘仿纱条 术后2周拆线
先天性腭裂
饮食： 术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14 天后改为半流食，一个月后可进普食 语音训练 术后1~2个月进行 第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到 腭咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯） 第二阶段：发音训练
重点内容回顾
唇、腭裂手术时间 腭裂护理目标 腭裂语音训练时间 拆线时间
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
先天性唇腭裂
概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 唇裂 双侧上颌突与球状突未融合 唇裂 一侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂 双侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂
单侧
双侧
单侧 双侧
概述
发病因素：多因素影响
遗传因素： 营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸 感染和损伤 内分泌的影响：激素 药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠
物理因素：放射线、微波 烟酒因素：嫣然
先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类： 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底 完全裂开 双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平 塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
先天性腭裂
护理措施
术前准备 全面检查 预防感冒 喂养方式 裂隙较大者术前1周制作腭护板 漱口及滴鼻
先天性腭裂
术后护理 体位：平卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅 伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等 避免大声哭闹 每日换药、清洗口腔 术后5~7天撤除碘仿纱条 术后2周拆线
先天性腭裂
饮食： 术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14 天后改为半流食，一个月后可进普食 语音训练 术后1~2个月进行 第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到 腭咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯） 第二阶段：发音训练
重点内容回顾
唇、腭裂手术时间 腭裂护理目标 腭裂语音训练时间 拆线时间
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
先天性唇腭裂
概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 唇裂 双侧上颌突与球状突未融合 唇裂 一侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂 双侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂
单侧
双侧
单侧 双侧
概述
发病因素：多因素影响
遗传因素： 营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸 感染和损伤 内分泌的影响：激素 药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠
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34
手术不是唇腭裂患者治疗的全部！！
牵涉到遗传、儿科、社会心理、口腔颌面外科、 修复、口腔正畸、语音病理等多学科，多专业领域
目前，唇腭裂的治疗仅仅采用手术方 法来修复裂隙的概念已经被抛弃
35
序列治疗
20世纪30年代，英国Cooper首先提出 唇腭裂的治疗应该由有关的专家组来完成：儿科、 整形外科、口腔颌面外科、口腔正畸科，耳鼻喉科， 语音病理学，心理学等多学科专家共同参与，成立专 家组或治疗中心
根据国内外统计资料，大致在1/1000左
右，近年来有上升趋势，约在1/800左右
30
薛冰调查1986年10月～～1987年9月，全国945所医院， 1234284活产儿中，检出2265人患有唇腭裂，约为1/545
唇裂合并腭裂者1390例 单纯唇裂690例 单纯腭裂385例
61.4％ 30.5％ 8.2％
在不同阶段，各科专家紧密合作配合，共同制订 适合病人的周密计划和合理的时间表，实施整体治疗
在各个时期完成本专业的具体工作，长期随访， 渐进性治疗，以获得最理想的治疗效果。
36
唇腭裂的序列治疗在国外开展较早，国 内也开始开展，虽然各个中心或单位的治疗 方案不尽相同，但是序列治疗的原则已经打 到公认，主要包括：
23
6. 物理因素：
射线（X线）、微波
7. 烟酒因素：
妊娠早期大量吸烟（被动吸烟） 酗酒（胚胎酒精中毒综合症：小头 畸形、面中份发育不足，唇腭裂伴有智 力障碍等）
24
针对多种致病因素 如何预防(怀孕早期) ？
25
u 合理的营养：补充维生素、钙、磷等矿物质 u 避免过度劳累和外伤 u 避免精神过度紧张 u 避免病毒感染 u 避免频繁接触射线和微波 u 患病后避免应用致胎儿畸形的药物 u 戒烟（家庭戒烟）、禁忌酗酒
u腭裂术后语音效果改善的观察，有问题者尽早训练 u根据牙列的情况，可以在乳牙期、混合牙期、恒牙
期分别进行正畸治疗
40
4. 颌骨和面部继发畸形的治疗
u牙槽突的植骨（9～11岁） u鼻唇畸形的二期整复 u上颌骨发育不足至面中份的后缩畸形的手术矫正
41
唇裂
42
唇裂的分类
43
国际
Ａ 单侧唇裂 单侧不完全唇裂
645273男婴 597192女婴
唇腭裂1280例 唇腭裂975例
统计学比较男女间有统计学差异 男性>女性
31
我国的人口众多（1200000000人） 唇腭裂患者（婴儿，幼儿，成人）
多！！！
32
唇腭裂的治疗
33
唇腭裂患者均需要手术治疗
唇裂的修复主要是恢复其外形 腭裂的治疗则以恢复功能为首要，特别是发音功能 从目前技术水平来看，前者更容易达到要求
外侧鼻突 下 颌
上颌突
内侧鼻突
下颌突
外侧鼻突
上颌突 下颌突
面部与各胚突的关系
11
原发腭突 上颌突 继发腭突
胎儿6周时腭部的发育
原发腭突 切牙孔 继发腭突
腭部与胚突的关系
12
唇、面裂和腭裂的形成
13
胎儿发育的前12周 各胚突的正常发育或融合受到阻碍
出现各种不同的畸形
胚胎发育的4～～8周受到影响，唇裂发生 胚胎发育的8～～12周受到影响，腭裂发生
单侧完全唇裂
国内 Ｉ度唇裂
II 度唇裂
III 度唇裂
44
Ｂ 双侧唇裂 国际 双侧不完全唇裂 双侧混合性唇裂 双侧完全唇裂
国内 双侧II度唇裂
左侧III度右侧II度 双侧III度唇裂 混合性唇裂
45
隐性唇裂
皮肤,黏膜无裂开 肌层发育不良 浅的沟状凹陷或唇峰分离
46
唇与唇裂的解剖学特点
47
正常唇的解剖学特点
2. 营养因素
目前公认维生素的缺乏是造成唇腭裂的重要因素
动物实验表明：缺乏维生素A、B及叶酸等的适 当供应，可以导致腭裂等畸形的发生
怀孕早期过度呕吐或偏食，造成营养维生素缺乏 或营养不良
人类 ？
20
3. （怀孕初期 ）损伤和感染
损伤（不全人工流产、不科学的药物堕胎） 风疹病毒感染（胎儿畸形如：先天性白内障、心脏病、 聋哑症，唇腭裂等） 1940年澳大利亚发生风疹流行导致唇腭裂新生儿出生
37
1. 手术前处理：
u完善的出生缺陷登记制度，以便指导治疗 u向患儿父母做好解释工作，介绍基本知识并指导喂养 u对患儿全身检查，追踪观察 u术前简单的正畸治疗
38
2. 唇腭裂的手术修复（最重要的治疗）
唇裂的修复主要是恢复其外形 腭裂的治疗则以恢复功能为首要，特别是发音功能
39
3. 手术后的处理
26
唇腭裂给患者带来的影响
27
u 外貌 u 功能障碍：饮食、吞咽、呼吸 u 发音：腭裂语音 u 发育：颌骨发育障碍，全身营养不良
u 心理：自卑
对患儿成年后的学习、工作和生活都将产 生较大的不良影响
28
唇腭裂的发病率
29
唇腭裂的患病率
德国 荷兰 美国 瑞典 中国
1/1241 1/954 1/949 1/960 1/1151
21
4. 内分泌的影响（激素）
怀孕早期ห้องสมุดไป่ตู้小鼠
注射 地噻米松
肾上腺素
机理：抑制纤维母细胞的发育 生理性
肾上腺皮质激素分泌增加
精神性
损伤性
腭裂幼鼠
诱发腭裂
22
5. 药物因素
环磷酰胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤等
胎盘进入胚胎
畸形发生（唇、腭裂）
苯妥英钠中毒综合症：眶间距增宽、鼻梁塌陷、唇 腭裂、趾甲发育不良及智力障碍等
红唇与白唇交接有一脊状隆起，使红唇界限更加鲜明，上唇缘呈弓形称 唇弓，也叫“爱神之弓”, 是女性容貌美的魅力点。
两只角位于两侧瞳孔的垂线上，口角轻度上翘。中央部小的突起叫唇 珠，唇珠给口唇增加了灵气。
正对上唇人中脊的部位有两个明显的突起叫唇峰，两唇峰之间的凹，叫唇 谷，唇谷正中为人中切迹。
14
正中裂
面斜裂
面横裂 单侧唇裂、双侧唇裂 下唇正中裂或下颌裂
面裂的形成
15
原发腭突 腭突融合方向
前颌
牙槽突裂
单侧或双侧腭裂 继发腭突
腭裂的形成
16
先天性唇、腭及面裂
的
发病因素
17
1. 遗传因素 多基因遗传性疾病
Anderson: 27％ Barsky: 5% 宋儒耀：4.3％
18
One of twin with left incomplete cleft lip 19
先天性唇、面裂和腭裂
1
2
3
Cleft Lip and Palate 4
5
6
面部胚胎发育
与
发病因素
7
面部胚胎发育
8
颌面部胚胎发育的时期
开始于胚胎发育的第3周 完成于胚胎发育第12周
9
原始口凹
下颌突 舌弓
胚胎发育3～5周
额鼻突 上颌突
10
胎儿6周
嗅窝
鼻小柱，人中，前颌
内侧鼻突 鼻孔底，上唇
手术不是唇腭裂患者治疗的全部！！
牵涉到遗传、儿科、社会心理、口腔颌面外科、 修复、口腔正畸、语音病理等多学科，多专业领域
目前，唇腭裂的治疗仅仅采用手术方 法来修复裂隙的概念已经被抛弃
35
序列治疗
20世纪30年代，英国Cooper首先提出 唇腭裂的治疗应该由有关的专家组来完成：儿科、 整形外科、口腔颌面外科、口腔正畸科，耳鼻喉科， 语音病理学，心理学等多学科专家共同参与，成立专 家组或治疗中心
根据国内外统计资料，大致在1/1000左
右，近年来有上升趋势，约在1/800左右
30
薛冰调查1986年10月～～1987年9月，全国945所医院， 1234284活产儿中，检出2265人患有唇腭裂，约为1/545
唇裂合并腭裂者1390例 单纯唇裂690例 单纯腭裂385例
61.4％ 30.5％ 8.2％
在不同阶段，各科专家紧密合作配合，共同制订 适合病人的周密计划和合理的时间表，实施整体治疗
在各个时期完成本专业的具体工作，长期随访， 渐进性治疗，以获得最理想的治疗效果。
36
唇腭裂的序列治疗在国外开展较早，国 内也开始开展，虽然各个中心或单位的治疗 方案不尽相同，但是序列治疗的原则已经打 到公认，主要包括：
23
6. 物理因素：
射线（X线）、微波
7. 烟酒因素：
妊娠早期大量吸烟（被动吸烟） 酗酒（胚胎酒精中毒综合症：小头 畸形、面中份发育不足，唇腭裂伴有智 力障碍等）
24
针对多种致病因素 如何预防(怀孕早期) ？
25
u 合理的营养：补充维生素、钙、磷等矿物质 u 避免过度劳累和外伤 u 避免精神过度紧张 u 避免病毒感染 u 避免频繁接触射线和微波 u 患病后避免应用致胎儿畸形的药物 u 戒烟（家庭戒烟）、禁忌酗酒
u腭裂术后语音效果改善的观察，有问题者尽早训练 u根据牙列的情况，可以在乳牙期、混合牙期、恒牙
期分别进行正畸治疗
40
4. 颌骨和面部继发畸形的治疗
u牙槽突的植骨（9～11岁） u鼻唇畸形的二期整复 u上颌骨发育不足至面中份的后缩畸形的手术矫正
41
唇裂
42
唇裂的分类
43
国际
Ａ 单侧唇裂 单侧不完全唇裂
645273男婴 597192女婴
唇腭裂1280例 唇腭裂975例
统计学比较男女间有统计学差异 男性>女性
31
我国的人口众多（1200000000人） 唇腭裂患者（婴儿，幼儿，成人）
多！！！
32
唇腭裂的治疗
33
唇腭裂患者均需要手术治疗
唇裂的修复主要是恢复其外形 腭裂的治疗则以恢复功能为首要，特别是发音功能 从目前技术水平来看，前者更容易达到要求
外侧鼻突 下 颌
上颌突
内侧鼻突
下颌突
外侧鼻突
上颌突 下颌突
面部与各胚突的关系
11
原发腭突 上颌突 继发腭突
胎儿6周时腭部的发育
原发腭突 切牙孔 继发腭突
腭部与胚突的关系
12
唇、面裂和腭裂的形成
13
胎儿发育的前12周 各胚突的正常发育或融合受到阻碍
出现各种不同的畸形
胚胎发育的4～～8周受到影响，唇裂发生 胚胎发育的8～～12周受到影响，腭裂发生
单侧完全唇裂
国内 Ｉ度唇裂
II 度唇裂
III 度唇裂
44
Ｂ 双侧唇裂 国际 双侧不完全唇裂 双侧混合性唇裂 双侧完全唇裂
国内 双侧II度唇裂
左侧III度右侧II度 双侧III度唇裂 混合性唇裂
45
隐性唇裂
皮肤,黏膜无裂开 肌层发育不良 浅的沟状凹陷或唇峰分离
46
唇与唇裂的解剖学特点
47
正常唇的解剖学特点
2. 营养因素
目前公认维生素的缺乏是造成唇腭裂的重要因素
动物实验表明：缺乏维生素A、B及叶酸等的适 当供应，可以导致腭裂等畸形的发生
怀孕早期过度呕吐或偏食，造成营养维生素缺乏 或营养不良
人类 ？
20
3. （怀孕初期 ）损伤和感染
损伤（不全人工流产、不科学的药物堕胎） 风疹病毒感染（胎儿畸形如：先天性白内障、心脏病、 聋哑症，唇腭裂等） 1940年澳大利亚发生风疹流行导致唇腭裂新生儿出生
37
1. 手术前处理：
u完善的出生缺陷登记制度，以便指导治疗 u向患儿父母做好解释工作，介绍基本知识并指导喂养 u对患儿全身检查，追踪观察 u术前简单的正畸治疗
38
2. 唇腭裂的手术修复（最重要的治疗）
唇裂的修复主要是恢复其外形 腭裂的治疗则以恢复功能为首要，特别是发音功能
39
3. 手术后的处理
26
唇腭裂给患者带来的影响
27
u 外貌 u 功能障碍：饮食、吞咽、呼吸 u 发音：腭裂语音 u 发育：颌骨发育障碍，全身营养不良
u 心理：自卑
对患儿成年后的学习、工作和生活都将产 生较大的不良影响
28
唇腭裂的发病率
29
唇腭裂的患病率
德国 荷兰 美国 瑞典 中国
1/1241 1/954 1/949 1/960 1/1151
21
4. 内分泌的影响（激素）
怀孕早期ห้องสมุดไป่ตู้小鼠
注射 地噻米松
肾上腺素
机理：抑制纤维母细胞的发育 生理性
肾上腺皮质激素分泌增加
精神性
损伤性
腭裂幼鼠
诱发腭裂
22
5. 药物因素
环磷酰胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤等
胎盘进入胚胎
畸形发生（唇、腭裂）
苯妥英钠中毒综合症：眶间距增宽、鼻梁塌陷、唇 腭裂、趾甲发育不良及智力障碍等
红唇与白唇交接有一脊状隆起，使红唇界限更加鲜明，上唇缘呈弓形称 唇弓，也叫“爱神之弓”, 是女性容貌美的魅力点。
两只角位于两侧瞳孔的垂线上，口角轻度上翘。中央部小的突起叫唇 珠，唇珠给口唇增加了灵气。
正对上唇人中脊的部位有两个明显的突起叫唇峰，两唇峰之间的凹，叫唇 谷，唇谷正中为人中切迹。
14
正中裂
面斜裂
面横裂 单侧唇裂、双侧唇裂 下唇正中裂或下颌裂
面裂的形成
15
原发腭突 腭突融合方向
前颌
牙槽突裂
单侧或双侧腭裂 继发腭突
腭裂的形成
16
先天性唇、腭及面裂
的
发病因素
17
1. 遗传因素 多基因遗传性疾病
Anderson: 27％ Barsky: 5% 宋儒耀：4.3％
18
One of twin with left incomplete cleft lip 19
先天性唇、面裂和腭裂
1
2
3
Cleft Lip and Palate 4
5
6
面部胚胎发育
与
发病因素
7
面部胚胎发育
8
颌面部胚胎发育的时期
开始于胚胎发育的第3周 完成于胚胎发育第12周
9
原始口凹
下颌突 舌弓
胚胎发育3～5周
额鼻突 上颌突
10
胎儿6周
嗅窝
鼻小柱，人中，前颌
内侧鼻突 鼻孔底，上唇