甲流接种实施方案

甲型H1N1流感疫苗
预防接种工作实施方案
为有效预防、控制我乡甲型H1N1流感（以下简称“甲流”）疫情，保护易感人群身体健康，指导各地科学、有效地开展甲流疫苗预防接种工作，根据•卫生部关于印发†2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见‡的通知‣（卫疾控发…2009‟87号）要求，结合我乡甲流防控工作的特点，制订本方案。

一、原则
确保安全的前提下，按“知情同意、自愿接种、免费接种”的原则，积极稳妥、分阶段有序开展接种。

二、目的
为应对甲流流行，保护易感人群身体健康；减少特定人群中暴发甲流疫情的危险性；降低发病率和病死率。

三、甲流疫苗接种
（一）甲流疫苗及免疫程序。

1.疫苗品种：甲流裂解疫苗；
2.接种剂量/剂次：15μg/0.5ml，目标人群每人接种1剂次；
3.接种部位：上臂外侧三角肌；
4.接种途径：肌内注射；
5.疫苗剂量及包装规格：剂量规格1剂次/支两种；包装规格：西林瓶和预充注射器。

（二）接种对象、优先接种人群和重点地区。

根据卫生部的要求和•指导意见‣建议，按照甲流疫苗优先用于参加大型活动人员、维护医疗卫生服务和公共服务系统运转的原则，并考虑甲流病毒重点传染源，确定下列人群为我乡甲流疫苗接种对象和重点接种人群：
1.接种对象：3岁以上的易感人群；
2.优先接种人群：
（1）老师和在校学生，特别是住校的初中生
（2）一线医务人员：
①疾病预防控制机构从事甲流流行病学调查、疫情处理以及实验室检测的有关人员；
②医疗机构发热门诊的工作人员以及从事传染病防治的医务人员；
③其他医务人员；
（3）有基础性疾病的人，特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。

鉴于目前尚缺乏孕妇使用甲流疫苗的临床实验数据，暂不将其列入重点接种人群。

（三）接种进度安排。

根据卫生部甲流疫苗接种工作总体要求和部署，我乡从2009年11月底开展甲流疫苗预防接种工作。

2009年12月上旬～12月中旬：下发方案，我乡完成甲流疫苗储备和相关人员培训、制作相关资料（知情同意书、接种登记册），并开展宣传发动工作。

2009年12月下旬～2010年01月10日：县疾控中心完成对辖区接种门诊的培训各接种门诊，开展对首批重点接种对象的接种。

2010年01月10日～01月30日：对前期未种者进行补种，根据积累的工作经验和国家的相关要求，对其他重点人群进行接种。

以上接种时间安排可根据实际工作情况进行相应的调整。

（四）禁用人群。

1.对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；
3.格林巴利综合征患者；
4.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；
5.严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；
6.年龄小于3岁者；
7.医生认为不适合接种的其他人员。

疫苗接种对象、禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书。

（五）疫苗接种反应。

局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。

全身反应: 常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

其他不良反应详见说明书。

四、疫苗和冷链管理
（一）疫苗管理。

各级疾控中心和接种门诊接收甲流疫苗时，应审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，保存至超过疫苗有效期２年备查。

同时做好出入库单据登记和数据库录入，做到帐、物相符。

（二）冷链管理。

甲流疫苗要求于2～8℃避光保存和运输，严防冻结。

各级疾控中心和接种门诊要严格按照•疫苗储存和运输管理规范‣的要求，在甲流疫苗储存、运输、使用的各个环节做到冷链储运，并做好温度监测。

五、甲流疫苗接种的实施
（一）接种服务形式。

各地要根据人群特点科学设置接种点和开展有效接种服务形式，要分工明确，落实职责，认真实施。

接种单位可在重点人群聚集单位、重点机构设立临时接种点开展接种；散居人群则由各乡镇卫生院接种门诊负责接种。

1.临时接种点设置的要求。

临时接种点应具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件，候种区域、接种区域以及留观区域要相对分开，并有明显标志。

接种现场应备有肾上腺素等急救药品和其它抢救设施，以应对现场发生的严重不良反应。

2.临时接种点人员的配备。

（1）数量和资质：临时接种点要根据服务对象的数量配备足够的医务人员，每个接种点至少配备1名登记医生和1名接种医生（经过培训合格，有预防接种上岗证）。

（2）职责：登记医生负责接待受种者、向受种者解释甲流疫苗接种政策和接种知情同意书，做好接种登记；接种医生负责核对接种知情同意书并提供接种服务、在接种后向受种者告知注意事项。

（二）接种实施。

1.接种组织。

中小学校：接种单位与辖区内的学校取得联系，由学校卫生老师向学生和教师分发•新晃侗族自治县甲型H1N1疫苗接种知情同意书‣（附件1，简称知情同意书，由县卫生局统一印制提供），根据回收的知情同意书制作新晃侗族自治县甲流疫苗接种登记册（附件2，简称登记册，由县卫生局统一印制提供），由学校所在辖区的接种门诊组织医生到学校中设立临时接种点，为学生和教师提供接种服务。

其他重点人群集聚的机构：接种单位与辖区内的其他重点人群集聚的机构取得联系，由机构组织分发知情同意书，根据回收的知情同意书制作甲流疫苗接种登记册，接种门诊组织医生到机构中设立临时接种点，为机构内的重点人群提供接种服务。

2.现场接种流程和要求。

（1）核实接种对象：各接种现场的医务人员要根据实施方案核实甲流疫苗的应种对象，对不属于接种对象者，应做好解释工作。

对不能接种者，接种人员应当提出医学建议，告知预防甲流的相关知识。

对于缓种者以及未能及时接种者，
接种门诊应合理安排补种时间。

（2）接种前告知和接种禁忌症询问：接种人员在实施接种前，应当告知受种方所种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并由受种方签署知情同意书方可接种。

对可疑发热者应测量体温。

接种后现场留观30分钟。

（3）实施接种并做好登记：医务人员应将甲流疫苗接种时间登记到受种者的接种证上,并填写《登记册》。

无证或未带接种证者，则将接种记录登记到登记册即可。

六、组织领导
各地应根据本地甲流防控工作实际，成立甲流疫苗预防接种工作领导小组，制定接种工作方案，明确工作职责，做好接种服务，做好疫苗接种工作宣传和舆论引导，强化属地化管理，共同做好甲流疫苗预防接种管理工作。

为保障我区甲流疫苗预防接种工作顺利实施，根据•新晃县关于进一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知‣要求及应对甲型H1N1流感联防联控工作机制成员单位•2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种工作方案‣的精神，特成立新晃县贡溪乡卫生院甲型流感疫苗预防接种工作技术小组。

（一）新晃县贡溪乡卫生院甲型H1N1流感疫苗预防接种工作技术小组成员名单：
组长：杨宁湘贡溪乡卫生院院长
副组长：杨进贡溪乡卫生院防预专干
成员：向焰红贡溪乡卫生院护师
吴田妹贡溪乡卫生院妇幼专干
姜继云贡溪乡卫生院住院医师
江静贡溪乡卫生院门诊医师
（二）新晃县贡溪乡卫生院甲型H1N1流感疫苗预防接种工作医疗救治组成员名单：
组长：杨宁湘贡溪乡卫生院院长
副组长：杨进贡溪乡卫生院防预专干
成员：向焰红贡溪乡卫生院护师
吴田妹贡溪乡卫生院妇幼专干
姜继云贡溪乡卫生院住院医师
江静贡溪乡卫生院门诊医师
七、宣传动员
接种单位可以开通甲流疫苗接种服务咨询热线电话，开展宣传和咨询，向群众宣传甲流疫苗接种工作的政策和知识，解答群众接种过程中存在的问题。

也可以通过开展知识讲座、办黑板报、发放宣传单等多种信息传播方式，向广大群众宣传甲流防治知识和甲流疫苗接种工作的相关政策。

八、接种资料报告与管理
对甲流疫苗接种对象实施预防接种个案信息管理，做好接种对象的登记工作。

将接种信息录入国家接种点客户端软件。

接种完成后，逐级报告工作总结。

九、接种后异常反应监测和处理
在实施甲流疫苗接种的地区，应通过全国疑似预防接种异常反应报告系统开展甲流疫苗接种后疑似预防接种异常反应的网络报告。

一旦发现甲流疫苗接种后疑似预防接种异常反应，各地应按照•预防接种异常反应鉴定办法‣规定及时组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断，妥善处理疑似预防接种异常反应；对调查诊断结论有争议的，相关部门应积极组织预防接种异常反应的鉴定工作。

对于诊断或鉴定为预防接种异常反应的，相关部门应及时开展预防接种异常反应补偿工作。

甲流疫苗预防接种异常反应监测处置办法。

甲流疫苗接种紧急叫停机制根据国家预防接种异常反应监测处理办法的有关规定执行。

贡溪乡卫生院
2 009年12月25日。