辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死临床观察
国产辛伐他汀治疗急性心肌梗死的临床观察
死 范 围扩 大 。 合溶 栓 标 准 的 及 时溶 栓 ， 栓塞 血 管 再 通 ， 复心 符 使 汀 与 阿托 伐 他 汀 都 是 ＨＭＧ ｏ —Ｃ Ａ还 原 酶抑 制 剂 ， 构 结
类 似 ＨＭＧ Ｏ 还 原 酶 ， －Ｃ Ａ 竞争 性 抑 制 ＨＭＧ ＯＡ 原 酶 ， 而 抑 —Ｃ 还 从 制 胆 固醇 的 合 成 。 ２ 药物 一 方 面 使 胆 固醇 的 生 成 减少 ， 这 种 另一方 面 可 加 速 血 液 中ＶＬ 和Ｌ Ｌ 除 ， 终 降低 血 液 中胆 固醇 的含 ＤＬ Ｄ 清 最
固醇 的 含 量 ， 常用 于 治 疗 急性 心 肌梗 死 。 口他 汀 类 的 作 用 已 有 进
循证 医 学证 据 ， 价 格 偏 高 ， 临 床 观 察 的 目的 是 了解 国产 辛 伐 但 本 他 汀 在 早 期 急 性 心 肌 梗 死 中的 治 疗 效 果 和 安 全 性 。 １ 资料 与方 法
至少１ ， 录患者再发心血管事件的发生率 。 年 记
收集 我院 ２０ 年 ３ ０ ８ 月至 ２０年 ７ ０９ 月于 我院 就 诊的 ９ 例Ａ Ｉ 者 ， ２ Ｍ患 随 机 平 均分 为 ２ 。 性 ５ 例 ， 组 男 ２ 女性 ４ 例 ； 龄 ４ ～８ 岁 ， Ｏ 年 ８ ２ 前壁 心 肌 梗 死４ 例 ， 壁心 肌 梗 死 ２ 例 ， 壁 合 并右 心 室 心 肌 梗死 １例 ， ８ 下 Ｏ 下 ８ 下 壁 合 并 后 壁 心 肌 梗 死 ６ 。 有 患 者 均 排 除 周 围血 管疾 病 、 染 、 例 所 感 自身 免 疫 性 疾 病 、 肾 功 能 异 常 、 瘤 、 卒 中等 疾 病 ， 未 服 用 肝 肿 脑 均 抗 生素 或 非 甾体 类 消炎 药 物 等 ； 经检 验 ， 组患 者 的 年 龄 、 别 、 ２ 性 糖 尿病、 高血 压 的 患 病 人 数 无 显 著 差 异 。
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比目的比较辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果。
方法选取我院ICU收治的冠心病急性心肌梗死120例，将其随机分为A、B、C三组，每组40例，其中A组采用辛伐他汀10 mg/d治疗，B 组采用阿托伐他汀20 mg/d治疗，C组采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗，疗程均为14 d，比较治疗后抽取空腹静脉血所测得的血糖、血脂、心肌酶学指标以及内皮功能。
结果与治疗前比较3组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均得到明显改善，治疗后3组间TG、TC、LDL-C、HDL-C间比较（P＜0.05）。
其中瑞舒伐他汀组改善程度最明显。
结论常规剂量使用3中他汀类药物应用于冠心病急性心肌梗死的治疗均安全有效，瑞舒伐他汀在改善患者的血脂方面效果最佳。
标签：ICU；心肌梗死；辛伐他汀；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病冠心病是内科的常见病以及多发病，对患者的生命构成了严重的威胁。
而冠心病急性心肌梗死（AMI）患者则有更多的心血管危险因素，对此类患者需要采取积极的措施进行干预治疗[1]，防止急性心血管事件的发生。
他汀类药物抑制动脉粥样硬化斑块形，用于冠心病一、二级预防降脂效果显著[2]。
本研究就将三种不同他汀类药物对于冠心病心肌梗死的治疗效果作如下对比。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年6月与我院ICU住院治疗的冠心病心肌梗死患者120例，诊断标准：满足以下条件中的2条：①典型心前区疼痛，持续时间超过30min；②心电图出现病理性改变（连续2个导联ST段升抬高，或病理性Q波，左束支传导阻滞）；③心肌酶学指标显示肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白中有一个指标超过参考值2倍。
排除严重的心、脑、肝、肾功能不全以及有相关药物使用禁忌症患者，排除冠状动脉支架术后患者及肿瘤患者；将选取患者根据数字随机方法分为3组，每组40例，其中辛伐他汀治疗组中男26例，女14例，年龄41-76岁，平均年龄（56.4±6.7）岁，合并症情况：高血压17例，糖尿病16例。
大剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者纤溶活性及C-反应蛋白的早期干预作用
［ｂ ｒ ｔ ｂ ｃｖ ｏ ｙ ｅｅ ｏｈｈ ｏ ｓ ｖ ｔｉｏ ｆｒｏｔ ａｉｔａ Ｃｒｃｖ Ａ ｓａ Ｏ ｊ ｔｅ ｓｄ ｔ ｆｃ ｆ － ｓ ｉ ａａｎ ｉｉｌｉ ｃｖｙ －ａｉ ｔｃ ｅｉ Ｔ ｔ ｈ ｆｔ ｉ ｄ ｅ ｓｔ ｎ ｎｙｃ ｉ ｎ ｅ ｔｅ ｕ ｅ ｇ ｍ ｂ ｔ ｄ ｐ ｔｎ（Ｒ ） ａｅｔｗｈ ｔｍｏ ｒａｉａ ｔｎ Ａ Ｉ ｔ ｄ ０ Ｉ ｓ ｅ ｏｌｄ ｉ ｄ ｒｅ Ｃ Ｐ ｉｐｉ ｓ ａ ｅ ｃ ｄ ｌ ｃｏ （Ｍ ）Ｍｅ ｏｓ Ａ ｃ ｅｗｒｒ ｄ ｙ ｄ ｏｉ ｎ ｎ ｉ ｃ ｙ ａ ｉ ｎ ｒｉ ｔ ｔ ｕ ｆ ． ｈ ６ Ｍ ａ ｅ ａ ｍ ｉ ｅ ｓ ｎ ｖ
ｉｏ ｔｅ ｔｅｔ ｐ（ ＝ ０ ａｄ ｖ ｔｉ ｔａ ｅｔ ｐ（ ＝ ａｄ ｈａｈ ｓｂ ｃ ｗｒｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｔａ ｎ ｇ ｕ ｎ ３ ） ｎ ｓ ａａｎ ｔ ｎｇ ｕ ｎ ０ ２ ｅ ｔ ｕｊ ｔ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｎ ｒ ｍ ｕ ｅ ｒ ｏ ｉ ｓｔ ｒ ｍ ｒ ｍ ｅ ｏ ３ ） ０ ｌｙ ｅ ｓ ｅ ｎ ｋ ａ ｃ ｔｌ Ｓ ｖ ｔｉ ｔａ ｅｔ ｐ ｋ ｓ ｖ ｔｉｆ ４ ｋ ｉ ａｄｉ ｔｒ ｔｅ ｒ ｙＣ Ｐ ｓ － ｓ ｒｓ ｉ ａａｎ ｔ ｎｇ ｕ ｔ ４岁ｄ ａａｎ ｗｅｓ ｄｉ ｎ ｏ ｉ ｔ ａ ． ， ｏ ｏ ． ｓ ｔ ｒ ｍ ｒ ｏ ０ ｎ ｍ ｅ ｏ ｏ ｉ ｓ ｔ ｏ ｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｈ ｐ Ｒ ｅ ｍ ｒ ｏ ｕ ｅ ｒ ｕ ｔａｃｏ ｓｒ （Ｃ ，ｉｙｅｄ Ｔ ） ｈ ｅｓｙ ｐ ｔｎ ｌｔｏ 《 Ｄ －）ｌ － ｎｔｌｏｒｅ ｍ ｌ ｅｅ ｌ Ｔ ）ｔｇｃｒｅ（Ｇ ， － ｎｔｌｏｒｅ ｃｏｓｒ Ｈ ＬＣ ，ｗｄ ｓｙ ｐ ｔｎ ｏ ｈｌｔｏ ｔ ｒｌ ｉ ｈ ｄ ｉ ｉ ｏｉ ｈ ｅｅ ｌ ｉ ｇ ｐ ｏ ｅ ｉ ｉ ｏｉ ｐ
急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效及安全性观察
急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效及安全性观察目的分析急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效观察及安全性。
方法选取在我院治疗的急性心肌梗死患者87例，采用回顾性分析的方法，将患者分为对照组42例和观察组45例，其中采用常规治疗方案进行治疗的患者为对照组，早期应用阿托伐他汀强化治疗的患者为观察组。
结束治疗后，对两组患者治疗前后血脂水平、内皮素（ET-1）及一氧化氮（NO）进行比较，以及两组的心血管事件发生率及不良反应率情况进行对比分析。
结果两组患者的血脂水平ET-1及NO水平与治疗前比较，均有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心力衰竭的发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者乏力、消化道反应、肝功能异常、肌痛的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论早期强化应用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者进行治疗可以有效的减轻患者相关的炎症反应以及使患者的血脂水平得到较好的优化，且在治疗过程中不良反应较低且耐受性好，是一种安全且有效的治疗方法。
标签：急性心肌梗死；阿托伐他汀；内皮素；一氧化氮急性心肌梗死（Acute myocardia infarction，AMI）通常因为发病迅速，对患者的健康造成了严重的危害[1]。
有相关研究表明炎症反应是AMI的主要发病机制，而他汀类药物可以改善患者血管的内皮功能，也有一定的抗炎和降脂作用[2]。
本研究讨论早期采用阿托伐他汀强化治疗AMI患者的临床疗效及其安全性。
1资料和方法1.1一般资料：回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院进行诊治的87例AMI患者，将其分为对照组和观察组。
观察组45例，男28例，女17例，年龄47～78岁，平均（55.80±18.40）岁，体重61～80kg，平均（67.30±0.12）kg。
对照组42例，男25例，女17例，年龄49～76岁，平均（58.20±14.50）岁，体重55～83kg，平均（68.5±0.12）kg。
阿托伐他汀降低心肌梗死患者心血管风险的效果观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６， Ｖｏ １ ． ９ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ； 治疗后 ， 观察组总 胆固醇、 三 酰 甘 油 水 平 均 低 于 对 照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论
阿托伐他汀能有效降低心肌梗死患者心 血管事件发生率 、 总胆 固醇含量和三酰甘油的含量 ， 值得推广应用 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６—０ ９—２ ６）
阿 托伐 他 汀 降低 心 肌梗 死 患 者 心 血 管风 险 的效 果 观察
虞靓
【 摘 要 】 目的 观察阿托伐他 汀对 降低心肌梗 死患者心血 管风险 的临床效果 。方 法 选取 医院接受治疗 的
心肌梗死患者 ８ ０例作为研 究对象 ， 随机分 为对照组和观察组 ， 每组 ４ ０例 。对 照组采 用辛伐他 汀进行治疗 ， 观察组 采 用阿托伐他汀进行 治疗 ， 观察 ２组患者在治疗后心血管事件 的发生率 和总胆固醇 、 三酰甘 油水平。结果 治疗后 ， 观 察组心血管事件发生率 为 ７ ． ５ ０ ％， 低于对照组的 ２ ７ ． ５ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗前 ， ２组总胆 固醇 、 三酰甘油水平 比较 差异
【 关键词 】 阿托伐他汀 ； 心肌梗死 ； 心血管风险
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ ． １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ５ ． ０ １ ７
急性心梗早期应用辛伐他汀疗效观察
急性心梗早期应用辛伐他汀疗效观察【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者早期使用辛伐他汀的疗效，以供临床参考。
方法：对我院2010年5月-2011年7月收治的68例急性心肌梗死患者随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组患者基础上给予辛伐他汀治疗，比较两组患者心血管事件发生率及血脂情况。
结果：实验组心血管事件发生率低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
实验组血脂指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：在急性心肌梗死患者早期治疗中给予辛伐他汀具有较好的疗效，医生要注意观察患者的不良反应，以给予更好的治疗和药物应用。
【关键词】急性心肌梗死；心肌梗死；辛伐他汀【中图分类号】 r972 【文献标识码】 a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0542-02急性心肌梗死（ami）是内科常见急诊，大部分患者都存在高脂血症、高粘滞血症、高血压、动脉粥样硬化症，患者发生心肌收缩力下降、左室射血分数降低，血粘度升高。
有大量研究资料表明他汀类药物可以降低冠状动脉发生的危险性［1］，心血管疾病指南推荐，对低密度脂蛋白（ldl-c）水平目标值＜2.6mmol/l的确诊冠心病患者，能进一步减少心血管事件的发生率。
本文介绍我院对早期心肌梗死患者应用辛伐他汀，观察对患者的影响，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料：对我院2010年5月-2011年7月收治的68例急性心肌梗死患者随机分为两组，实验组及对照组，各34例，实验组男性20例，女性14例，年龄在43-65岁，平均52.3±4.4岁；对照组男性18例，女性16例，年龄在45-67岁之间，平均53.5±5.2岁。
入选患者符合2001年中华医学会心血管会制定标准，排除严重感染、自身免疫性疾病、肝肾功能异常的患者。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果和安全性比较
■临勰擁称重法检测治疗前后2组患者的咀嚼效率，左右两边各咀嚼20次2g的花生米，用筛子过滤，对未过滤的残渣进行称重，再计算咀嚼前后咀嚼物重量的变化情况。
评定2组患者治疗后残根残冠修复的效果，满足以下5个方面即为修复成功:①使用口腔器械对患牙进行叩诊，无明显不适或疼痛感;②咀嚼无明显不适感；③牙龈颜色无异常或无红肿症状;④X线透视患牙牙根尖区无渗出液阴影，病变区域无明显破坏性进展;⑤患牙修复体的边缘无渗漏和松动，且疼痛完全缓解叫1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料采用”检验，计量资料以均数士标准差G±s)表示，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果2.12组治疗前后咀嚼功能对比2组治疗前的咬.龄力、咀嚼效率对比差异无统计学意义(宀0.05)。
治疗后,A组咬雅力较治疗前明显提升(t=31.810,/MHX)0)、咀嚼效率较治疗前明显提升(z=22.538,P=0.000)；B组咬舲力较治疗前明显提升(¢=18.495,&0.000)、咀嚼效率较治疗前明显提升(=13.632, 40.000)。
且A组治疗后的咬治力、咀嚼效率高于B组,差异显著(P<0.05)。
见表1。
表12组洽疗前后咀嚼功能对比G±s)组别例数咬龄力(lbs)咀嚼效率(％)治疗前治疗后治疗前治疗后A组3976.63±12.54142.96±3.5155.98±2.5491.09±11.58 B组3977.89±10.46116.78±2.5956.79±2.6874.93±12.61 t0.4827.4800.3439.895P0.6150.0000.6910.0002.22组治疗效果对比A组修复成功36例，成功率为92.31%；B组修复成功29例，成功率为74.36%,差异有统计学意义W=4.523,/M).O33)。
辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察
辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察【摘要】目的探讨辛伐他汀和阿托伐他汀早期联合用药治疗急性心肌梗死的临床疗效和预后评估。
方法将本院收治的急性心肌梗死患者74例随机分为观察组和对照组各37例，对照组以阿托伐他汀口服治疗，观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀，测定两组患者血清血脂指标和炎性指标水平，并结合临床有效率比较其临床疗效；预后分别完成6个月至1年随访，比较两组患者心血管事件发生率。
结果血脂和炎症：治疗后，除TG差异无统计学意义（P＞005），观察组各炎症指标及血脂指标均显著低于对照组（P＜005）；疗效和并发症：观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜005），预后并发症发生率显著低于对照组（P ＜005）。
结论辛伐他汀联合阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死，可显著移植患者高脂血症和炎性反应，减少预后并发症，疗效显著，临床可推广性高。
【关键词】辛伐他汀；阿托伐他汀；急性心肌梗死；临床疗效；预后评估1 资料与方法11 一般资料研究对象为本院2010年6月至2011年12月所收治74例急性心肌梗死首发患者，其中男41例，女33例，年龄47～79岁，平均（634±131）岁。
所有患者均经心肌酶学及临床心电图检查确诊，符合1978 WHO诊断标准。
排除标准：感染性疾病；代谢性疾病；血液系统疾病；肝肾功能损伤；严重心衰；心源性休克等。
梗死部位：前壁梗死27例；下壁梗死24例；右室梗死12例；心内膜下梗死11例。
所有患者随机分为观察组和对照组各37例，两组患者在年龄、性别、病程、病情、梗死部位、梗死程度等方面差异无统计学意义（P＜005），具有统计学可比性。
12 治疗方法两组患者均给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及硝酸酯等常规药物治疗；对照组在常规治疗的基础上口服口服辛伐他汀片（山东罗欣制药股份有限公司，H20065118），5 mg/次，2次/d。
观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，J20030047），10 mg/次，2次/d。
早期阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的价值研究
早期阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的价值研究目的分析早期应用阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性。
方法选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者98例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各49例，分别接受常规治疗及早期阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗安全性差异。
结果观察组患者治疗后胆固醇（TC）为（4.12±0.76）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）为（2.21±0.62）mmol/L、三酰甘油（TG）为（1.28±0.41）mmol/L，明显低于对照组的（4.98±1.04）、（2.89±0.78）、（1.54±0.63）mmol/L（P＜0.05）；高密度脂蛋白（HDL）为（1.13±0.22）mmol/L、一氧化氮（NO）为（84.21±18.43）mg/L，明显高于对照组的（1.02±0.14）mmol/L、（52.17±14.76）mg/L（P＜0.05）。
不良事件发生率（4.08%）明显低于对照组（16.32%）（P＜0.05）。
结论早期应用阿托伐他汀可以有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果，且具有良好的治疗安全性。
标签：心肌梗死；阿托伐他汀；安全性；心力衰竭心肌梗死是临床急症，急性发作时若不采取有效治疗手段患者即可短时间内死亡。
目前常用的治疗方案为溶栓剂、抗凝剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，但忽视了患者的脂质水平调节[1]。
本文主要分析急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取本院于2012年9月～2013年9月收治住院的急性心肌梗死患者98例为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准[2]，排除伴严重肺疾病、严重心律失常、心力衰竭及心绞痛发作患者。
根据接受的治疗方法不同将所有患者随机分为接受常规治疗的对照组及早期接受阿托伐他汀治疗的观察组各49例。
阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响观察
阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响观察王又和【摘要】目的观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(025)019【总页数】3页(P4344-4346)【关键词】阿托伐他汀;急性ST段抬高型心肌梗死;溶栓治疗【作者】王又和【作者单位】汉川市人民医院,湖北汉川431600【正文语种】中文【中图分类】R453自20世纪90年代以来，他汀类药物在临床上逐渐广泛应用，其作用除降低血脂外，还可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心血管事件发生率［1］。
研究发现早期、积极使用他汀类药物可使患者尽早获益，并呈剂量相关性［2］。
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床常见的急重症。
我院采用阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者，临床疗效满意。
现报道如下。
1．1 一般资料选取我院2012年1月～2013年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，随机分为观察组和对照组。
辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降脂效果及安全性观察
ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｑ Ｉ Ｕ Ｊ ｉ ｎ — ｌ ｏ ｎ ｇ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ，Ｄ ａ ｂ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｍｅ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ，
抑制纤维母 细胞合 成糖胺 聚糖 。地塞米 松具有 疗效快 、 局 部 抗炎 和抗水肿 等作 用 ， 缩 短 了疗程 ， 而 曲安奈德 作用持 久 ， 两
者 在 起 效 时 间 和持 续 时 间 上 形 成 互 补 ， 可 以 在 成 纤 维 细 胞 增
参
考
文
献
殖前 的早期炎症期 发挥 作用 ， 能有 效的 阻止 和改善 眼眶 软组
素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 尿肌酐 （ ｃ ｒ ） 、 肌酸磷酸激酶 （ Ｃ Ｐ Ｋ ） 。结果 论 两组患 者血清 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ水平均 出现 明显 下
降， 但 Ａ组下 降趋势更 明显 ， 且 Ａ组 病人 的 ＨＤ Ｌ ． Ｃ出现 明显 地上 升 ， 而两 组安 全 性无 差异 ， 均 较好 。结
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ １ ４ ２ ９ ９，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｓ ｉ ｍ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｉ ｎ
织 及 跟 外 肌纤 维化 的加 重 。
急性心肌梗死早期应用辛伐他汀的疗效观察
急性心肌梗死早期应用辛伐他汀的疗效观察【摘要】目的:观察AMI早期应用辛伐他汀能否降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心血管事件发生率,并探索其机制。
方法:符合标准的AMI患者52例随机分为两组,两组患者在发病6小时以内接受溶栓和常规治疗(如吸氧、止痛、镇静,应用阿司匹林、肝素、硝酸脂类、ACEI等)。
治疗组（26例）溶栓后6小时以内予以辛伐他汀20mg/d，睡前服，连服6个月；对照组（26例）仅溶栓不予调脂治疗。
观察两组患者治疗后6个月内心血管事件发生情况，并比较治疗前后血脂、C-反应蛋白、纤维蛋白原的变化。
结果：治疗组6个月内心血管事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗前后血脂、C-反应蛋白和纤维蛋白原均有明显差异（P＜0.05、P＜0.01），而对照组上述3项治疗前后差异无统计学意义；治疗组有3例患者出现轻微恶心、腹泻，停药后再服未再发生。
结论：辛伐他汀调脂作用明显，不良反应小，AMI患者早期应用该药可明显减少患者心血管事件的发生。
【关键词】辛伐他汀；急性心肌梗死；心血管事件；血脂；C-反应蛋白；纤维蛋白原20世纪90年代以来，他汀类调脂药在临床上广泛应用，临床发现其在降低血脂的同时，也降低了冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心血管事件发生率。
为探索其机制，本文对26例AMI患者溶栓后早期应用辛伐他汀，观察辛伐他汀对这些患者以后发生心血管事件的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年2月~2011年4月在我院住院治疗的AMI患者，共52例，全部患者均符合2001年12月中华医学会心血管病学分会制定的AMI的诊断标准，并具备溶栓的适应症、无禁忌症[1]。
其中男38例，女24例，年龄（60±8）岁。
随机分为两组，两组患者在性别、年龄、吸烟史、血压、血脂水平、心肌梗死部位等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法所有患者在发病6小时以内接受溶栓治疗，予尿激酶150万单位加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，30分钟内滴完。
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.6159辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU 冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比张肇倩，郑延红，佟 丹，危凤藕（兵器工业北京北方医院，北京 100089）【摘要】目的 对比ICU 冠心病急性心肌梗死治疗中辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的疗效。
方法 ICU 冠心病急性心肌梗死患者共选取96例，随机分为1组、2组、3组，每组32例，分别给予辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗，观察治疗效果。
结果 治疗前，3组FMD 、LVEF 、TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C 检测结果基本相同，无明显差异（P ＞0.05）；治疗后，3组FMD 、LVEF 、HDL-C 检测结果高于1组、2组，TC 、TG 、LDL-C 检测结果低于1组、2组，差异显著（P ＜0.05），但1组、2组各项指标间无显著差异 （P ＞0.05）。
结论 ICU 冠心病急性心肌梗死应用不同他汀类药物治疗时，瑞舒伐他汀的治疗效果要明显优于辛伐他汀及阿托伐他汀。
【关键词】冠心病；急性心肌横死；ICU ；辛伐他汀；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.159.011 资料与方法1.1 一般资料ICU 冠心病急性心肌梗死患者共选取96例，收治时间2017年2月～2018年4月，男51例，女45例；年龄45～73岁， 平均（56.4±3.8）岁；合并症：高血压18例，糖尿病 13例。
纳入标准：（1）与诊断标准相符合；（2）无药物应用禁忌症；（3）经医院伦理委员会批准；（4）知情同意。
排除标准：（1）重要脏器功能严重不全；（2）行冠状动脉支架术；（3）合并肿瘤。
随机分为1组、2组、3组， 每组32例，3组资料无显著差异（P ＞0.05）。
阿托伐他汀早期用于治疗急性心肌梗死的疗效观察
阿托伐他汀早期用于治疗急性心肌梗死的疗效观察
郭大英;黄铁锋;戴肖松;谭回林
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)008
【摘要】能.
【总页数】2页(P1525-1526)
【作者】郭大英;黄铁锋;戴肖松;谭回林
【作者单位】湖南益阳医学高等专科学校附属医院心内科,湖南,益阳,413000;湖南益阳医学高等专科学校附属医院心内科,湖南,益阳,413000;湖南益阳医学高等专科学校附属医院心内科,湖南,益阳,413000;湖南省地矿医院心内科,湖南,长沙,410001【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察 [J], 叶静;冷永群
2.阿托伐他汀钙用于老年急性冠脉综合征早期治疗的疗效观察 [J], 王妍
3.阿托伐他汀早期强化治疗对急性心肌梗死介入治疗术后患者的影响 [J], 吴名星;黄河
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5.阿托伐他汀早期干预用于不稳定型心绞痛40例疗效观察 [J], 赵诚
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不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究
不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究目的探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。
方法60例AMI患者随机分为大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗组(30例)和常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗组(30例),分别在入院24 h内及服药后3、7 d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。
结果治疗7 d后20 mg/d及40 mg/d阿托伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低(P＜0.05),而且40 mg/d阿托伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与20 mg/d阿托伐他汀治疗组比较有显著差异(P＜0.01),而治疗前后两组间总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义(P>0.05)。
结论早期大剂量阿托伐他汀应用更能降低急性心肌梗死患者的高敏C 反应蛋白水平,且阿托伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。
【Abstract】Objective To investigate the effect of different doses of atorvastatinon on serum high sensitivity C-reactive protein and blood lipid levels in early phase of acute myocardial infarction.Methods A total of 60 patients with AMI were randomly assigned into the large dosage of atorvastatin(40 mg/d)group(n=30)and the routine dosage ofatorvastatin(20 mg/d)(n=30).Serum levels of blood lipid,hs-CRP were measured with biochemistry assay 24 hour after admission and 3 days and 7 days after therapy.The difference in blood lipid,hs-CRP was compared between the two groups.Results Among the two groups,the levels of TC and LDL-C decreased significandy after treatment(P＜0.05),in the large dosage of atorvastatin group,the levels of hs-CRP decreased significandy comparing with the routine dosage of atorvastatin group(P＜0.01),but no visible statistic differences were found in TC,and LDL-C among the two groups.Conclusion Effect of early atorvastatin therapy of the large dosage on serum hs-CRP leves is better than the routine dosage in patients with acute myocardial infarction.The anti-inflammatory effect of atorvastatin is not related to lipid lowering.【Key words】Atorvastatin;Blood lipid;High sensitivity C-reactive protein;Acute myocardial infarction研究表明,炎症反应在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发生、发展过程中起着重要作用。
辛伐他汀与阿托伐他汀钙在急性心肌梗死早期治疗中的应用
辛伐他汀与阿托伐他汀钙在急性心肌梗死早期治疗中的应用作者：李毅新来源：《中外医疗》2012年第28期[摘要] 目的观察辛伐他汀与阿托伐他汀钙在急性心肌梗死早期治疗中的临床应用价值。
方法选取该院收治的48例急性心肌梗死患者，将其随即分为两组，辛伐他汀治疗组24例，阿托伐他汀钙治疗组24例，比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、总密度酯蛋白胆固醇（HDL-C）水平、甘油三脂（TG）的变化情况及两组患者心血管事件发生情况。
结果两组治疗后较治疗前左心室收缩功能明显改善，血脂（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）显著下降，阿托伐他汀钙组血脂、低密度脂蛋白及甘油三酯较辛伐汀他组降低更明显，差异有统计学意义（P0.05）。
两组均无严重的不良反应。
结论在急性心肌梗死患者早期治疗中采用阿托伐他汀钙，可明显降低血脂，减少心血管事件的发生率，效果明显。
[关键词] 辛伐他汀；阿托伐他汀钙；急性心肌梗死；早期治疗[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（a）-0109-02急性心肌梗死在内科中属常见急诊。
大多急性心肌梗死患者伴有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化症及高粘滞血症[1]。
同时会降低患者心肌收缩力及左室射血分数，提高血黏度[2]。
诸多临床试验表明，他汀类药物可明显使冠状动脉事件的发生率降低，本研究选取该院2009年5月—2011年11月收治的48例急性心肌梗死患者。
在急性心肌梗死早期治疗中采用辛伐他汀与阿托伐他汀钙，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的48例急性心肌梗死患者，所有患者均经心肌酶学及临床心电图检查确诊，符合急性心肌梗死诊断标准，排除严重肺部疾病及伴有严重心衰、心源性休克及中、重度感染、严重心律失常的患者。
将其随机分为两组，辛伐他汀组24例，男14例，女10例，年龄43～80岁，平均（63.2±7.5）岁；其中前壁心肌梗死8例，下壁心肌梗死7例，右心室心肌梗死4例，心内膜下心肌梗死5例；阿托伐他汀钙组24例，男15例，女9例，年龄42-79岁，平均（63.4±7.3）岁；其中前壁心肌梗死8例，下壁心肌梗死6例，右心室心肌梗死5例，心内膜下心肌梗死5例。
阿托伐他汀与洛伐他汀治疗急性心梗32例临床效果观察
阿托伐他汀与洛伐他汀治疗急性心梗32例临床效果观察【摘要】目的：观察阿托伐他汀和洛伐他汀治疗急性心梗的临床疗效。
方法：收集本院自2012年1月~2015年1月这一期间，收治的急性心梗患者32例作为本次的研究对象，按照不同治疗方法将其分为两组，每组各16例，其中一组为观察组，该组用阿托伐他汀进行治疗，另外一组为对照组，该组用洛伐他汀进行治疗，最后对比观察两组患者的治疗效果。
结果：经过相应的治疗后，在治疗总有效率的对比中，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05；经过治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C以及CRP等指标均优于对照组，两组对比具有显著性差异P<0.05。
结论：治疗急性心梗采用阿托伐他汀进行治疗具有较高的治疗效果，可以使血脂水平得到有效的降低，在治疗急性心梗中具有重要的应用价值。
【关键词】急性心梗；洛伐他汀；阿托伐他汀；治疗效果在动脉粥样硬化的基础上出现粥样斑块破裂、出血以及形成血栓或者冠状动脉出现痉挛，从而导致冠状动脉出现完全阻塞或者不完全阻塞即为急性心肌梗塞的发生机制[1]。
冠心病的主要危险因素即为血脂异常，因此降脂治疗具有重要的作用，可以对斑块的发展、发生起到抑制作用，同时还可以消退斑块。
如今，临床中主要采用他汀类药物对其进行治疗，并且取得了较为显著的效果，可以使冠心病的死亡率和心血管事件的发生率得到降低。
阿托伐他汀和洛伐他汀即为其中的常用药物，本文进一步探讨了两种药物治疗急性心梗的效果，现将详细研究数据进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料收集本院自2012年1月~2015年1月这一期间，收治的32例急性心梗患者作为本次的研究对象，其中22例为男性，10例为女性，患者的年龄在43~71岁之间，平均年龄为（60.8±2.9）岁。
将其分为两组，每组各16例患者。
两组患者均符合急性心梗的诊断标准，均出现胸痛的症状。
两组患者的年龄、性别等一般资料对比无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
辛伐他汀与阿托伐他汀钙在急性心肌梗死早期治疗中的应用
急性心肌梗死在内科中属常见急诊。
大多急性心肌梗死患者伴有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化症及高粘滞血症[1]。
同时会降低患者心肌收缩力及左室射血分数,提高血黏度[2]。
诸多临床试验表明,他汀类药物可明显使冠状动脉事件的发生率降低,本研究选取该院2009年5月—2011年11月收治的48例急性心肌梗死患者。
在急性心肌梗死早期治疗中采用辛伐他汀与阿托伐他汀钙,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的48例急性心肌梗死患者,所有患者均经心肌酶学及临床心电图检查确诊,符合急性心肌梗死诊断标准,排除严重肺部疾病及伴有严重心衰、心源性休克及中、重度感染、严重心律失常的患者。
将其随机分为两组,辛伐他汀组24例,男14例,女10例,年龄43~80岁,平均(63.2±7.5)岁;其中前壁心肌梗死8例,下壁心肌梗死7例,右心室心肌梗死4例,心内膜下心肌梗死5例;阿托伐他汀钙组24例,男15例,女9例,年龄42-79岁,平均(63.4±7.3)岁;其中前壁心肌梗死8例,下壁心肌梗死6例,右心室心肌梗死5例,心内膜下心肌梗死5例。
1.2治疗方法两组患者予以阿司匹林、溶栓、硝酸酯类药物等常规治疗。
辛伐他汀组口服西之达20mg,1次/d,阿托伐他汀钙组口服阿乐10mg,1次/d,均于入院48h内开始用药,连续用药3个月。
1.3观察指标记录两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、总密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)水平、甘油三脂(TG)的变化情况及两组患者心血管事件发生的情况,并作统计分析。
1.4统计方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验,检验水准为α=0.05。
2结果2.1降脂疗效两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均有明显降低,且阿托伐他汀钙组较辛伐他汀组降低更明显。
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水钠潴留,外周血管收缩,阻力增加,使心功能进一步恶化5,或成为难治性心衰的重要因素,血舒通主要成分为ANP及ANP转化酶抑制剂phosporamidon,静滴血舒通一方面可直接提高血浆ANP水平,另一方面通过phosporamidon的作用,延长内源性和外源性ANP的半衰期,间接使血浆ANP浓度进一步提高,纠正或改善血浆ANP相对缺乏状态,阻断肺心病心衰的恶性循环,改善心功能。
本文研究表明,在应用洋地黄及利尿剂的基础上加血舒通,能明显提高肺心病并发重症心衰的疗效。
参考文献1 吴玲毓.卡托普利.复方丹参治疗慢性肺心病难治性心衰48例.临床荟萃,1996;11(16):754～52 高 迅,李阴太,罗韵文.慢性肺心病心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素的测定及临床意义.中国实用内科杂志,1995;15(10):609～6103 刘 昀,刘治金.心力衰竭患者血浆内皮素21水平与心室功能状态和含服硝酸甘油对其影响.中华心血管病杂志,2001;29(11): 659～6604 许占山主编.新编临床医学题解,第1版,合肥:安徽医科大学出版社,1983:185 袁风贤,吴可光.心力衰竭代偿机理的现代观点.中国实用内科杂志,1995;15(2):102～3(收稿日期:2003211201)辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死临床观察章美华 胡继强(安徽省六安市人民医院心内科,六安 237005)摘要 目的 观察辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死(AMI)的降脂疗效、不良反应及对近中期心血管事件的影响。
方法 56例AMI患者在给予溶栓、抗凝和抗缺血治疗同时,随机分成两组,其中辛伐他汀组28例和阿托伐他汀钙组28例,分别于入院48h内开始口服西之达20mg qd和阿乐10mg qd,持续治疗至少3个月,随访观察两组患者服药后12个月时血脂变化,并对临床事件作随访登记,同时观察用药安全性。
结果 辛伐他汀与阿托伐他汀钙均能有效降低血脂TC及LDL2C 水平,升高HDL2C,后者稍优于前者。
随访期间两组再心肌梗死发生率、再住院率、心绞痛发生率差异无显著性。
结论 AMI 患者早期口服辛伐他汀和阿托伐他汀钙均降低血清TC及LDL2C水平,用药安全,副作用小。
关键词 心肌梗死;辛伐他汀;阿托伐他汀钙The comparison of the clinic effciency bet w een simvastatin C a onearly treatment of the patients with acute myocardial infarctionZHAN G Mei2Hua,HU Ji2Qiang(Dept of Heart Disease,The People’s Hospital i n L uan City,L uan 237005)ABSTRACT AIM To investigate the clinic efficiency and side effects of Simvastatin and atorvastatin Ca on the early treatment of the patients with acute myocardial infarcation(AMI).METH ODS 56cases were randon divided to simvastatin and atorvastatin Ca group, there28cases in each group.Taking orally Xizda20mg qd in simvastatin group and AL E10mg qd in atorvastatin Ca group.At the same time every cases were continuously treated with thrombolysis anticoagulate and antiischemia at least3months.Every cases were followed2up and observed on the levels of TC,LDL2C and HDL2C in blood serum,clinic occurrences and medication reliabilities in12 months.REASU LT Both simvastatin and atorvastatin Ca can effectiviely decrease the levels of TC,LDL2C and raise the levels of HDL2C in blood serum.The effect the latter is slightly better than the former.There were no significant difference between two groups on the incidences of myocardial infarction,rehos pitalization and cardic angina.CONC L USION The patiens with AMI can de2 crease the levels of TC and LDL2C in blood serum by taking orally simvastatin or atorvastatin Ca on earlier period.To take simvastatin and atorvastatin Ca are little side effects.KEY WORDS myocardial infarction;simvastatin;atorvastatin Ca 羟甲基戊二酰辅酶A(HM G2CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)由于降脂作用明显使之无论在降脂领域还是在冠心病预防和治疗领域内都具有划时代意义1。
本文分析早期口服辛伐他汀(商品名:西之达,浙江瑞邦大药厂生产)与阿托伐他汀钙(商品名:阿乐,北京红惠生物制药股份有限公司生产)治疗急性心肌梗死(AMI),并进行随机对比,同时观察其降脂疗效、不良反应及对近中期心血管事件的影响。
1 材料与方法1.1 病例选择 选择2001年2月～2002年4月因首次AMI(1978WHO标准)收入本院住院治疗患者56例,其中男41例,女15例,年龄41～81岁,随机分为两组:辛伐他汀治疗组28例,阿托伐他汀钙组28例,两组基线水平(包括平均年龄、性别、高血压及糖尿病的例数、血脂水平、吸烟史、心功能和用药情况等)无明显差异,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 药物治疗 两组患者均行基本药物治疗,包括溶栓、阿斯匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。
辛伐他汀组口服西之达20mg qd、阿托伐他・11・安徽医药 A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 2004Apr;8(2)汀钙组口服阿乐10mg qd,均于入院后48h内开始用药,连续用药至少3个月。
1.2.2 资料收集和随访 通过查阅病史、记录首次AMI住院情况(临床表现、辅检、治疗经过),通过电话和门诊随访记录发病1年的终点事件发生情况。
1.3 统计学处理 两组计数资料的比较用χ2检验。
2 结果2.1 降脂疗效 两组均能有效降低AMI患者的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)水平,增高总密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)水平,但甘油三酯(TG)和HDL2C变化情况在1年随访期间无统计学意义(表1)。
表1 两组患者血脂比较( x±s,mmol・L-1)血脂参数辛伐他汀组(26例)治疗前治疗后阿托伐他汀钙组(26例)治疗前治疗后TC 5.76±0.96 5.47±0.723 5.87±0.14 5.26±0.123 TG 1.89±1.25 1.59±0.67 1.84±1.17 1.58±0.62 LDL2C 3.28±0.76 3.03±0.533 3.27±0.94 2.83±0.753 HDL2C 1.21±0.43 1.25±0.28 1.22±0.22 1.26±0.26 注:TC:总胆固醇,TG:甘油三酯,LDL2C:低密度脂蛋白胆固醇, HDL2C:高密度脂蛋白胆固醇。
与治疗前比较,3P<01052.2 两组患者心血管事件比较 两组患者中仅有8例行经皮冠脉介入治疗(PCI),各4例,无1例再次行PCI治疗。
终点事件发生率,两组比较无统计学意义(P>0105),其中西之达组2例患者分别于治疗后6个月与12个月死亡。
阿托伐他汀组2例分别于治疗后3个月与6个月死亡(表2)。
2.3 不良反应 两组均无一例患者发生肌病和严重肝功能损害(SGPT>2倍正常值),治疗期间亦未见其它不良反应而表2 两组患者心血管事件比较1年终点事件辛伐他汀21例阿托伐他汀19例死亡22再次AMI33心绞痛76再入院98需停药的病例。
3 讨论 AMI是冠状动脉粥样硬化、粥样斑块破溃、管腔内血栓形成,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足所致。
临床证实, HM G2CoA还原酶抑制剂具有抗动脉粥样硬化(AS)作用2。
西之达和阿乐同属他汀类药物,现已明确他汀类药物有多向性效应,包括有效消除炎症、稳定斑块、迅速改善血管内皮功能等3～4。
用他汀类药物行CHD二级预防能降低死亡率和CHD缺血危险事件发生率5。
研究证明,早期24～48h内即用他汀类药物能降低心血管事件危险性达16%,提示他汀类药物不仅能调脂,还有调脂外作用6。
在本文中,这两种他汀类药物治疗AMI均能有效降低患者的TC、LDL2C水平,增高HDL2C水平,对心血管事件的影响,两组间差异无显著性(P>0105),它们的副作用小,安全性和耐受性好,无一例患者发生肌病和严重肝功能损害。
参考文献1 邹阳春,胡大一,杨新春,项志敏.急性冠状动脉综合症早期不同剂量辛伐他汀降脂疗效观察.中华心血管病杂志,2002;30(11):651～42 陈书艳,张建军,吕宝传,赵美华.辛伐他汀在减少急性心肌梗死溶栓患者心血管事件发生中的应用.临床心血管病杂志,2002;18(12):6523 Maron DJ,Fazio S,Linton MF.Current Perspectires on stutins.Ci r2 culation,2000;101:207～2134 Duquis J,Tardif J C,Cernacek P,et al,Theroux Cholesterol reauction raopidly improves endotkolial function of the RECIFE(Reduction of cholesterol in ischemial and function of the endothelium)trial cirula2 tion,1999;99:3227～335 李晓飞,杨奕青,刘 懿,徐文渊.辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用.临床心血管病杂志,2002;18(8): 378～96 吕 蓓,胡春燕,陆国平,龚兰生.辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死临床观察.临床心血管病杂志,2002;18(12):622～4(收稿日期:2003209215)◇经验交流◇介绍一种膜剂载膜板孝建华 郭丰广 张 泰(山东省泰山医学院附属医院,泰安 271000) 膜剂是医院常用制剂,制备时通常用玻璃板作为载膜板1,2,但用该板常遇到起膜困难,起下的膜易于卷曲、皱褶、破裂及粘连等问题。