仪器设备的使用培训课件

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呼吸参数的设置
• 呼吸频率：8-14次/分，一般12次/分，COPD及ARDS者除外。 • 潮气量：8-15 ml/kg 一般为10 ml/kg ，根据血气分析结果适当
调整，ARDS者提倡使用小潮气量（4-8 ml/kg），较快频率， 适当PEEP。 • 吸呼时比（I：E）：1：1.5-2。COPD可适当延长1：3-5，反比 通气1-4：1。 • 吸气峰流（FLOW）：30-70l/min. • 氧浓度（FIO2）：长时间吸入氧浓度一般不超过0.5-0.6。 • 触发灵敏度的设置：压力触发为1-3cmH2o，根据吸气力量调节 ，流量触发为3-6 l/min。
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注意事项
• 必须要有充足而稳定的电源、气源。 • 呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时急
救。 • 每次报警必须查明原因，及时排除，在未明原因之前不能盲目消
除报警信号。 • 使用呼吸机同时必须每2-4小时监听呼吸音，2-4小时测血气一
次，一般在吸痰后20分钟。 • 遇到停电时必须及时关机，以免来电时因电压不稳影响机器寿命
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撤机程序
• 检查病人是否达到停机指标﴾见撤机指征﴿。 • 准备好一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。 • 呼吸机处于Sandby • 严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气。 • 停机后呼吸机必须原位放置，拔除后1-2小时再拆除
管道。
• 仪器清洁处理，管道消毒备用﴾呼吸机管道消毒法﴿
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。 • 及时清洗过滤网。 • 每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。 • 每月性能专人检查一次 。
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降温毯操作规程
• 使用前请先确认水位计的液面是否达到表线。 • 如无达到，应加水到表线。 • 连接毯子，套有布套的毯子平铺在病床。 • 连接电源与传感器。 • 将传感器防于病人的腋下 • 打开电源 • 设定水温，范围在3—20℃ • 设定体温范围在30—38.5℃ • 使用后观察病人体温的变化。
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除颤 仪操作常规
• 插上电源。 • 关闭同步健（Sync），将开关置于“Paddle”。 • 在电击板上涂上导电糊，将电击板分别置于胸骨右缘
第2、3肋间和心尖部 • 选择合适电量。成人首次360J，儿童选择2J/kg。 • 按压“Charge”，开关充电，等待充电完毕指示。 • 电击板紧帖皮肤，施加大约10kg的压力放电。 • CPR2分钟 • 检查心电脉搏 • 除颤—CPR—检查心电，直至恢复正常窦性心律。 • 气管插管，给氧通气，开放静脉。 • 遵嘱给予肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。
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注意事项
• 除颤时应去除病人身上的任何药物贴膜。 • 放电时清理现场，瞩周围抢救人员远离病床及
病人。 • 安装永久起搏器的病人，避免将电击板放在起
搏器的脉冲器附近。 • 观察病人对除颤的反应。有无脉搏、呼吸？ • 使用后及时充电．
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除颤仪检测方法
• 将开关置于“Paddle”。关同步键，电量调节至100J，（或按照仪 器说明书所提示的测试电量）。
仪器设备的使用培训课 件
路漫漫其悠远 2020/4/15
仪器设备的使用管理
•仪器分类
•一般设备
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•监护治疗设备 •实验室设备
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•一般设备
•中心供氧
•中心吸引
•中心压缩空气
•多功能病床
•血压计、听诊器
•照明光源
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•监护治疗设备
•呼吸系统
•循环系统
•肾脏系统
•肝脏系统
•呼吸机、简易呼吸器 •心电监护仪、除颤仪
•ADULT •成人
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•SPO2
•ALARM •报警
•SIME •波形大小
•WAVEFORM •波形
•TONE •声音
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监护仪使用注意事项
• 监护过程中出现干扰与报警等，立即查明原因，及时 处理。
• 监护仪上不能放置任何物品，尤其是液体。 • 屏幕为感应式，调节时不能用手指有力敲击屏幕。 • 监护过程中出现异常及时记录，以便分析、讨论。 • 报警必须打开。 • 插件在插入过程中发生困难时，不能用力硬插，拔出
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•ECG
•ALARM •报警
•SIzE
•波形
•SETUP •设置
•LEAD •CHANNEL•SUSPEND•RELEARN •PRINT •REVIEW
•导联
•增加
•暂停 •再学习 •打印
•回顾
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•NIBP
•ALARM •STAT •AUTO •TIME •PRINT •PREV-5•NEXT-5•CHANGE •报警 •即刻 •自动 •时间 •打印 •前5 •后5 •改变形式
•人工肾
•人工肝
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•实验室设备
•血气分析仪
•血糖仪
•PCT测定
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ICU常规物品放置
• 气管插管盘：各型号的气管插管及气管切开 套管、口咽通气管、喉镜。
• 面罩盘：无创面罩、通气面罩。 • 压力盘：压力表、氧气表、呼吸机用的氧气
接头及空气接头、扳手。
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监护仪的操作常规
时扳扣必须与插件直，再向外拉，否则要损坏插件。
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人工呼吸机操作规程
• 开机程序 • 调试呼吸机前必须了解病人的体重、体形、肺功能情况。 • 正确连接各管道。 • 接通电源。 • 打开气源、电源开关。 • 根据病人情况正确设置各参数。 • 合理设置报警范围。 • 连接潮气量表或模拟肺检查呼吸机运转情况。 • 以上各功能均显示无误，连接病人的气管插管或气管切开接头。
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注意事项
• 主机水箱内的水，每半年更换一次。 • 水温不宜太低，大于6℃。 • 降温毯应套有棉套，以免快速降温后冷凝水湿透床单
。 • 毯子应避免接触锐利物体。 • 传感器应避免暴力拉拽、探头避免摔落。 • 降温毯应平铺，避免打折与扭曲。 • 降温毯同时能使用二个病人，同侧使用，不要交叉。
• 接通电源。 • 根据监护要求准备好各种插件。 • 将各导线与插件上的插空连线连接并固定与床边或监
护仪架下。 • 打开电源开关。 • 待屏幕上显示各监护内容后，合理调节各参数及报警
范围。 • 停止监护前记录最后一次监护参数。 • 拆除病人身上监护装置，关闭电源。 • 将插件与导线清洁处理，整理后放置备用