流感PPT课件

人类
猪
马
鸟
Adapted from Levine AJ. Viruses. 1992;165, with permission.
抗原漂移（Antigenic Drift）
RNA
Hemagglutinin Neuraminidase
Antibodies Sialic acid
抗原转换（Antigenic shift)
亚型
人类
猪
马
鸟
H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15
Adapted from Levin AJ. Viruses. 1992;165, with permission.
A型流感病毒神经氨酸酶分型
亚型 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9
1976年美国总统福特在白宫接受流感疫苗注射
禽流感（avian influenza）是禽流行性感冒的简称，是一种 由甲型流感病毒亚型引起的传染性疾病综合征，又称真性鸡瘟或 欧洲鸡瘟。 不仅是鸡，其 它一些鸭、鹅、 鸽子等家禽和 野鸟都能感染 禽流感。
2003-2004年亚洲禽流感的爆发
A型流感病毒的血凝素分型
流行性感冒及其预防
• 猪流感是一种由Ａ型猪流感病毒引起的 猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造 成流感暴发。通常情况下人类很少感染 猪流感病毒。近年在美国等地也出现过 人感染猪流感病例，患者大多为与病猪 有过直接接触的人。
• 病因：
• 由猪流感病毒引起的呼吸道传染病， 人感染后会出现类似流感症状。
人类的杀手 —— 病毒
• 流感病毒 • SARS病毒 • HIV • 狂犬病病毒 • ------
过去的流感大流行造成的影响
▪ 1918-19 西班牙流感 (H1N1)
➢ 造成全世界2000-5000万人死亡、
▪ 1957-58 亚洲流感 (H2N2)
➢ 造成全世界近100万人死亡
禽人杂交PB1.HA.NA
• 症状：
• 与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、 食欲不振等。
传播方式： 打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型
猪流感病毒在人群间传播。 易感人群： 确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄
在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮 年为主，而非老人和儿童。
预防： 充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通 风等，养成良好的个人卫生习惯。
• 根据流感病毒的核蛋白（NP）和膜 蛋白（MP）特性的不同，可分为甲 （A）、乙（B）、丙（C）三型， 其中甲型流感病毒，由于H和N的不 同又可分成许多亚型。根据全球流 感的流行情况，WHO要求流感疫苗 含有有甲1、甲3、乙型三种病毒抗 原，并每年提出生产疫苗的推荐毒 株。
接种鸡胚
红细胞凝集试验
红细胞凝集抑制试验，鉴定病毒
送国家流感中心
常规流感监测中的实验技术
流感病毒分离技术
➢ MDCK细胞分离技术 ➢ 病毒鸡胚分离技术
病毒鉴定技术
➢ 红细胞凝集试验和红细胞凝集抑制试验 ➢ 微量中和试验 ➢ RT-PCR快速诊断技术 ➢ 流感快速诊断试剂盒
流感监测中注意事项
生物安全要求： 要求生物安全二级实验室（BSL-2）
• 人感染猪流感的途径：
•
可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪
流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病
毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普
通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身
体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现
腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚 至死亡。
• 个人防护措施有：
•
避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕
标准化\规范化： 试验方法标准化 使用试剂标准化
质量控制： 实验质量控制
RT-PCR 组成成分
PCR反应流程图
M：φX174 DNA/BsuRI(HaeⅢ)Marker,1-2： A1/北京/53/97、A1/山形 /120/863-4： A3/悉尼/5/97、A3/武汉/359/95；5-6： B/深圳/12/97、 B/ 北京/172/927： 阴性对照
等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经
常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏
后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前
往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住
口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现
流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即
就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生 机构和检验检疫部门说明
甲1、甲3及乙型流感病毒HA基因MRT–PCR扩增结果
流行性感冒疫苗的预防接种
疫苗的种类
• 弱毒疫苗 • 灭活疫苗 • 新型病毒疫苗
基因工程载体疫苗 亚单位（多肽）疫苗 基因缺失疫苗 标记疫苗 遗传重组疫苗
流感疫苗的种类
全毒粒疫苗，
裂解疫苗
毒粒亚单位疫苗。
目前国际上广泛使用的流感疫苗为纯化的多价灭活疫苗，减 毒活疫苗正在试验阶段，尚未正式投入使用。减毒活疫苗经吸 入接种，免疫途径与自然感染相似，经动物试验及志愿者试验 证明，免疫后除血清特异性抗体升高外，呼吸道局部分泌型抗 体如IgA也大量产生，免疫效果较好，很有发展前景。此外病 毒的基因工程疫苗也在研究中，包括：基因缺失活疫苗，载体 疫苗，基因工程亚单位疫苗（表达病毒的HA、NA和M蛋白 等），合成肽疫苗以及核酸疫苗等等。
▪ 1968-69 香港流感 (H3N2)
➢ 造成70万人死亡
禽人杂交PB1.HA.NA
▪ 1977前苏联流感（H1N1） 人流感杂交
1951年，胡尔廷（右）和他的同事在美国阿拉斯加 布里维格1918年流感受害者公墓进行挖掘工作。
1997年陶本贝格和里德在美国武装部队病理研究所研究1918 年大流感受害者肺组织的标本，论文在《科学》杂志发表。
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二十世纪几次流感大流行 抗原转换在人流感发生历史上 1957年H2N2代替H1N1 1968年H3N2代替H2N2 1977年H1N1更出现与H3N2同时流 行
流感病毒在禽类和哺乳动物(包括人)间的感染循环
H7N7 H3N8
海豹H7N7(1980) H4N5(1982) H4N6 H3N3
鲸H1N1(1978) H13N9(1986) H13N2(1989)
海洋动物
H1~15 N1~9 水禽(鸭、鹅)
家禽(鸡、火鸡) 各种野鸟
H1~15 N1~9
H1N1/N2/N7 H3N2/N6 H4N6 H5N1 H7N2 H9N2
H1N1 H2N2 H3N2 H9N2 H7N2 H5N1
哺乳动物的流感病毒—均来源于野生水禽
流感监测流程
临床标本采集
接种MDCK细胞