中医中药辨证分型治疗脱发斑秃160例
中医治脱发方集
中医治脱发方集此病就是调水与木的关系，水多则木烂；水少则木枯。
分型治疗：1、肝肾亏虚型：多由先天禀赋不足，白发多从少年开始，常有家族史。
或大病久病之后，元气大伤，脏腑虚竭，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆弱易断，伴头晕眼花、耳鸣耳聋，腰膝酸软，不任劳作，舌质淡红，苔白薄，脉沉细弱。
治疗：滋补肝肾，养血乌发，选用《医方集解》，七宝美髯丹加味、首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂，加桑椹、旱连草、女贞子、熟地、菊花等）。
2、营血虚热型：以青少年多见，表现为头发花白、干燥、有白屑脱落、痒感，伴五心烦热、心悸失眠、多梦、口干舌燥、舌红苔少、脉细数等。
治则：滋阴凉血乌发。
用草还丹加减：菟丝子、枸杞、桑椹子各15g，生地、赤芍、桑叶各12g，丹皮、菊花各10g、川芎、白芷、蔓荆子各6g，首乌20g，水煎服。
3、气滞血瘀型：临床表现为短时间内头发大量变白，病前多有精神刺激因素，伴有胸胁满闷胀痛，心烦易怒，善太息，舌质暗或有瘀点，脉弦涩等。
（伍子胥被困绍关，一夜白了头即是此例）。
治则：疏肝理气，活血乌发。
选用逍遥散合通窍活血汤加减。
4、单验方：①血热白发方：生地、丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞子、制首乌、旱莲草、黑芝麻。
②肝郁白发方：生地、丹皮、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、栀子、柴胡、首乌、桑叶等。
③肾虚白发方：何首乌、旱莲草、桑椹子、黑豆、生熟地、枸杞、当归、菟丝子、补骨脂、女贞子、黑芝麻等。
5、传统治疗方法：①常用的中医药有以下几种，可根据具体情况选用：六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹、复方首乌片、龟鹿二仙膏、女贞子膏、首乌延寿丹、逍遥丸。
②常用的中草药有：当归、首乌、黑芝麻、黑豆、旱莲草、女贞子、熟地、白芍、枸杞、补骨脂、桑椹、桑叶、菟丝子、五味子、丹皮、核桃等。
③白发患者宜常食以下食物：动物肝脏、柿子、西红柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、桑椹子、大枣、枸杞子等。
治疗脱发，中医辨证论治有奇效
治疗脱发，中医辨证论治有奇效头发是人体健美的重要标志之一。
中医认为毛发的生长与脏腑经络气血的盛衰有密切的关系。
隋《诸病源候论》云:“诸经血气盛, 则眉髭须发美泽”。
01医案男, 20岁。
主诉：脱发 1 年半。
有家族遗传史 , 头皮出油多 , 瘙痒脱屑, 伴便秘。
检查：头顶部发较稀，两鬓角上推，头发油腻，头屑多，拔发试验：7-8根/次，舌质红苔淡黄, 脉弦细。
诊断为男性型脱发，辨证属阴虚湿热。
治疗以清热除湿, 滋阴通窍为法。
处方：羌活10g , 黄芩10g , 苦参10g , 陈皮10g, 茵陈15g , 生首乌10g,川芎10g, 侧柏叶10g, 菖蒲10g, 草决明10g, 枸杞子10g, 女贞子10g。
每日1剂。
早晚交替涂搽辛花酊、头皮酊。
加减治疗2月, 脱发减少, 头皮出油及脱屑减轻 , 拔发试验:0 -1 根/次。
改服中成药芩栀苦参丸合乌地生发丸。
再服2个月, 头发已不显稀疏。
02中医治疗方法各种类型疾病都有可能引起脱发，针对各种脱发患者，老中医在临床诊治中常采用辨证施治的方法，主要应用八种治法，现概述如下：1.疏肝散风止脱症状：头发突然成片脱落, 发根松动, 局部头皮发麻发痒, 伴烦躁或郁闷, 胸胁胀满, 善太息 , 夜寐不安, 舌边尖红 , 苔薄白, 脉弦。
治宜疏肝散风、调理气血。
可选用柴胡疏肝散、逍遥散。
常用药：柴胡、枳壳、赤白芍、川芎、香附、当归、羌活、荆芥、菊花等。
2.凉血祛风止脱症状：多见于青壮年人, 头发突然大片脱落, 头皮微红痒痛;或头发干细少泽，散在脱落，头屑多而细碎干燥，头皮瘙痒。
伴心烦急躁，失眠多梦，舌质红苔薄黄，脉细数。
治疗可选用凉血四物汤、凉血消风散。
常用药：生地黄、赤芍、当归、川芎、黄芩、地骨皮、蔓荆子、侧柏叶等。
3.除湿通窍止脱症状：头发油腻光亮, 脱发多, 新发生长缓慢,头顶毛发日渐细软稀少, 两鬓角及前发际上推。
伴口臭、大便秘结或黏滞不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
脱发的中医辨证论治
脱发的中医辨证论治随着社会的进步，⼈们⽣活的节奏也在不断的加速，⼯作加速、学习加速、⽣养婚嫁都加速，带来的负⾯结果就是⼈们与⽇俱增的“精神压⼒”！再加上环境污染、饮⾷不节，导致“脱发”脱颖⽽出，成为现代⼈最⼤烦恼！⼀、现代社会脱发⼤数据阿⾥⼤数据统计显⽰，购买植发、护发产品的消费者，90后占⽐36.1%，即将赶超占⽐38.5%的80后，⽽之前脱发主⼒军70后，仅仅占⽐17.8%。
其中秃顶⼈数，男性约1.3亿，⼥性约0.7亿，男⼥脱发⽐例为13:7。
搜索脱发关键词男性占76%，⼥性占24%，也就是说平均每6个中国⼈中就有⼀个⼈有脱发症状。
另外，在阿⾥零售平台上，“脱发”的搜索热度，在每年3⽉份会出现第⼀个⼩⾼潮，接着从8⽉份开始持续到11⽉份，“脱发”的搜索热度都会持续上升。
⼆、中医对脱发病机的解释每六个⼈当中会有⼀个脱发患者，概率出现如此之⾼的脱发究竟是怎样形成的呢？今天我们从中医的⾓度来辨证分析⼀下。
1、脱发与五脏的关系中医认为脱发的病因与五脏六腑的失调有关，五脏六腑失调，导致⼈体⽓⾎不⾜、阴阳失衡，从⽽造成⽓滞、⾎瘀、⾷停、痰凝、疳积等，导致肝肾亏虚、⽓⾎不和或⽓滞⾎瘀，从⽽导致发失濡养，⼲枯脱落。
（1）脱发与肾脏的关系“肾藏精，主⽣殖，其华在发”、“发为⾎之余”，中医认为肾为先天之本，头发为⾎液的产物。
肾藏精，精⽣⾎，说明⾎的⽣成，本源于先天之精，化⽣⾎液以营养⽑发。
⼈的元⽓根源于肾，乃由肾中精⽓所化⽣。
元⽓为⼈体⽣命运化之原动⼒，能激发和促进⽑发的⽣长。
肾阴不⾜不能上滋⼼阴，致使⼼阳独亢，⼼肾不交，头发就会脱落。
肾阳不⾜，会造成脾失运化，供⾎失调，导致⽓⾎不⾜脱发。
⼼失肾阳的协同，则⼼阳不振，没有⼒推动⾎液，导致⽓滞⾎瘀头发失养脱落。
肝失肾阴所养，则肝藏⾎功能受影响，头发会失去⾎濡脱落。
（2）脱发与肺的关系肺主⽑⽪，肺败则⽪⽑先绝。
“肺朝百脉，输精于⽪⽑”（《素问经脉别论》）。
燥邪伤肺，肺失清润，宣发布散失常，不能输布精⾎以濡润⽑发。
老中医谈中药：中医药治疗脱发（斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发）
⽼中医谈中药：中医药治疗脱发（斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发）脱发是临床上常见的⽪肤病之⼀。
以头部⽑发脱落为主，甚者须眉、阴⽑、腋⽑供脱。
近年来中医中药治疗脱发取得了显著的效果，综述如下。
辨证论治：临床治疗脱发辨证分型较多，⽤药也不尽相同，但归纳起来⼤致分为以下七种主要类普秃型突发、肝肾不⾜型，包括肝肾阴亏型、肾阳虚型、肝郁肾虚型等。
治宜滋补肝肾。
养⾎⽣发。
⽅1、肝肾不⾜型⽤七宝美髯丹、神应养真丹、固本乌发汤等。
常⽤药物如熟地、⼭药、⼥贞⼦、⼭茱萸、何⾸乌、当归、苑丝⼦、早蓬草、潼葵黎、⿅⾓胶、桑棋⼦、⿊芝⿇、⽓⾎两亏型，包括⽓虚型、⾎虚型、⽓阴两损型等。
治宜益⽓补⾎、健脾滋源。
⽅⽤⼗全2、⽓⾎两亏型⼤补丸、⼋珍益母丸、归脾汤等。
常⽤药物有党参、⽩术、熟地、黄芪、何⾸乌、当归、丹参、川芎、阿胶等。
、⽓⾎郁滞型：包括忧思郁结型、⾎瘀于⾥型等。
治宜疏肝理⽓、活⾎化瘀。
⽅⽤四逆散加3、⽓⾎郁滞型味、通窍活⾎汤等。
常⽤药物有柴胡、⾚⽩芍、枳壳、⽩葵藜、⾹附、合欢⽪、川芎、丹⽪、丹参、廓⾹、桃仁等。
、肝胆⽕盛型：治宜清肝泻⽕、养⾎⽣发。
⽅⽤⾃拟⽣发⽅，药物有⽩芍、川芎、⼥贞⼦、4、肝胆⽕盛型⽣地、何⾸乌、旱莲草、核桃、丹参等。
5、风盛⾎燥型、风盛⾎燥型：包括⾎热风燥型、⾎虚风燥型、⾎燥型、风盛⾎燥型等。
治宜凉⾎消风、养⾎润燥。
⽅⽤⼆术丸、神应养真丹、萱胜⼦汤等。
常⽤药有苍⽩术、乌梢蛇、苦参、当归、防风、胡⿇仁、⽣熟地、侧柏叶、⼥贞⼦、旱莲草、粉丹⽪、⾚芍等。
、湿热上蒸型：治宜健牌祛湿、疏风健发。
⽅⽤龙胆泻肝汤、祛湿健发汤等。
常⽤药有龙胆6、湿热上蒸型草、栀⼦、黄芩、柴胡、⽣地、泽泻、车前⼦、猪苓、草幕、⾚⽯脂、⾸乌藤等。
7、⽆证辨别型、⽆证辨别型：本型患者除脱发外，⽆任何全⾝症状，多见于青少年。
治疗着眼于补肾养⾎⽣发。
所⽤药物有何⾸乌、川芎、核桃、丹参、旱莲草、⼥贞⼦、⽣地、⽩芍等。
⽼中医号脉辩证辨病论治⼀、斑秃1、内服药物治疗。
『偏方秘方』中药方：“鬼剃头”辨证用药
『偏方秘方』中药方：“鬼剃头”辨证用药
斑秃临床表现为毛发突然脱落，呈圆形或椭圆形，局部皮肤正常，平滑光亮，毛囊口清晰可见。
斑秃属于中医的“鬼剃头”、“油风”、“落发”等范畴，中医分为血热生风、肝肾不足、瘀血阻络等型辨证治疗。
血热生风型
证见脱发突然，进展较快，头皮瘙痒，心烦，失眠多梦，舌红，苔薄，脉弦数。
治宜清热凉血、滋养肝肾，方选乌发丸加减，药用丹皮、赤芍各9克，当归、生地各12克，女贞子、侧柏叶各15克，黑芝麻、桑葚各18克。
心烦者加麦冬、栀子；失眠多梦者加柏子仁、五味子。
水煎服，日1剂。
肝肾不足型
平素头发焦黄，成片脱落，反复不愈，面色萎黄，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。
治宜补养肝肾、滋养精血，方选神应养真丹加减，药用当归15克，川芎9克，白芍12克，熟地18克，天麻、菟丝子、羌活各9克。
水煎服，日1剂。
瘀血阻络型
证见头发脱落，日久不生，头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉沉细。
治宜活血化瘀、疏通经络，方选通窍活血汤加减，药用赤芍、川芎各15克，桃仁、红花各9克，丹参、益母草各18克。
水煎服，日1剂。
平时可用宽齿圆头的梳子梳头皮，一次梳一二百下，直到头皮发热，外用可用生姜、大蒜切成片涂擦。
斑秃中医治疗方子
斑秃中医治疗方子
斑秃，又称为圆形脱发，是一种常见的局部性脱发疾病。
中医认为斑
秃与肝、肾、脾等脏器功能失调有关，治疗斑秃的中医方子通常以调
和气血、滋养肝肾为主。
以下是几种常见的中医治疗斑秃的方子：
1. 养血生发汤：
- 材料：当归10克，白芍10克，熟地黄10克，川芎6克，何首
乌10克，枸杞子10克，黑芝麻10克。
- 用法：将上述药材加水煎煮，取汁服用，每日1剂，分早晚两次
服用。
2. 补肾生发丸：
- 材料：熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，枸杞子10克，
菟丝子10克，肉苁蓉10克，桑椹10克。
- 用法：将药材研成细末，制成丸剂，每次服用6克，每日3次。
3. 疏肝解郁汤：
- 材料：柴胡10克，郁金10克，白芍10克，川芎6克，薄荷3克，甘草6克。
- 用法：将药材加水煎煮，取汁服用，每日1剂，分早晚两次服用。
4. 健脾益气汤：
- 材料：党参10克，白术10克，茯苓10克，黄芪15克，当归10克，熟地黄10克。
- 用法：将药材加水煎煮，取汁服用，每日1剂，分早晚两次服用。
5. 外用生发酊：
- 材料：生姜汁适量，何首乌粉适量。
- 用法：将生姜汁与何首乌粉混合，调成糊状，涂抹于脱发部位，
每日2-3次。
在使用这些中医方子时，患者应根据个人体质和病情选择适合的方案，并在中医师的指导下进行治疗。
同时，保持良好的生活习惯，避免过
度的精神压力，也是治疗斑秃的重要环节。
此外，患者应定期进行头
皮的清洁和护理，以促进头皮血液循环，为头发生长创造良好的环境。
中医治疗脱发临床分型经验
中医治疗脱发临床分型经验
一、湿热内蕴型脱发：头皮油腻，头皮瘙痒，口苦心烦易怒，舌苔黄腻，伴有痤疮等。
治法：清热利湿，健脾生发
代表方：龙胆泻肝汤加减
二、肝郁脾虚型脱发：心烦易怒，腹胀，大便细长和（或）大便粘滞，舌苔白，有齿印，工作压力过大等。
治法：疏肝理气
代表方:加味逍遥丸
三、血虚风燥型脱发：头发枯萎，营养不良，皮肤干燥、头发干枯脱落、神情倦怠、心慌失眠、大便干结等症状。
治法：养血祛风润燥。
代表方：当归饮子加减
如果患者出现此类症状，需要在医生的指导下使用补气养血、清燥除热的中药进行治疗，可以改善患者的症状。
建议患者平时要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，要保证充足的睡眠，同时要以清淡营养的饮食为主，尽量不要食用辛辣、刺激、油腻的食物，避免加重症状。
四、肝肾亏虚型脱发：表现失眠多梦、咽喉部疼痛，眼干，腰膝酸软。
肾阳虚（右归丸），肾阴虚（左归丸，金匮肾气丸，二至丸，知柏地黄丸等）。
宁朝阳主治医师整理。
斑秃的中医辨治与调理
斑秃的中医辨治与调理斑秃是一种骤然发生的斑片状脱发。
重者，头发全部脱光，称全秃。
更甚者，全身体毛全部脱落，称普秃。
西医有关本病病因尚不清楚。
认为可能与精神过度紧张、遗传因素、自身免疫、内分泌失调、血管机能紊乱、外伤等因素有关。
【病因病机】现代医学有关斑秃的病因尚不明了。
神经精神因素被认为是一个重要因素，长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象在斑秃的发生与发展中起着重要的作用，临床许多病例都与这些因素有关。
【辨证论治】（一）血虚风燥证症候：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；舌淡红，苔薄，脉弦。
治法：治宜养血祛风。
1．内治法（1）药物汤药：方用神应养真丹加减：当归、川芎、白芍、天麻、羌活各10g，熟地、木瓜、菟丝子各15g。
头皮瘙痒者，加白蒺藜15g，桑叶10g；心烦易怒失眠多梦者，加柴胡15g，黄芩10g，煅龙骨20g，酸枣仁15g。
成药：养血生发胶囊，每次4粒，每日3次，口服。
失眠多梦者加用枣仁安神胶囊，5粒，每晚1次。
（2）膳食① 枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30g，粳米100g，枸杞子10g。
以上三味共煮粥。
具有补肝肾，益气血功效。
适用于头发早白、脱发及阴虚燥热便秘者。
② 蒲公英黑豆糖：将蒲公英150g，黑豆500g，加水煮熟，弃蒲公英渣，再加冰糖200g收干，每日吃100g。
③ 黑豆核桃桑椹粥：红枣10枚，核桃仁、桑椹子各10g，黑豆30g，粳米50g。
同煮粥食，每日1剂。
可连续食用。
适用于肾亏血虚所致的斑秃。
④ 饮食中避免下列食物：烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)；忌过食肝类、肉类、洋葱等酸性食物。
2．外治法：以刺激局部充血、改善局部血液循环，促进毛发生长为原则。
① 生姜切片，擦脱发处，每次10～15min，擦至局部头皮潮红，每天1～2次。
② 生姜100g，松针100g，丹参100g，米酒1000ml浸泡1周后涂擦脱发处，每天1～2次。
名中医治脱发斑秃的方药
名中医治脱发斑秃的方药1，董建华辨证，肾虚精血不足而兼血热。
补肾养血，兼以凉血。
一麻二至丸组成：黑芝麻30克，女贞子10克，墨旱莲草10克，制首乌10克，侧柏叶10克，枸杞子10克，生熟地各15克，黄精20克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
2，董国权辨证，心肾不足，血不荣发。
补肾荣发，养血宁心。
四物汤二至丸加减组成：生地15克，当归9克，灵磁石30克，砂仁6克，熟地15克，川芎6克，墨旱莲15克，桑椹子15克，白芍12克，制首乌15克，朱茯神15克，木瓜9克，黄精15克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
3，宛新铮宛新铮（1935～）庐江县人。
贵阳中医学院教授，曾任贵阳中医学院伤寒温病教研室、内科学教研室主任，全国中医学会贵州分会常务理事。
辨证，肝血不足，血余失养。
补养肝血，佐以益肾。
加减美髯汤组成：何首乌30克，当归30克，杭白芍12克，鱼鳔胶9克（烊化），菟丝子10克，补骨脂9克，枸杞子10克，怀牛膝10克，代赭石6克，淡竹叶9克，连翘心4.5克，炙甘草6克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
4，邓铁涛辨证，肝肾亏损，气血两虚。
滋补肝肾，益气养血。
芪乌生发汤组成：黄芪15克，茯苓15克，生地15克，首乌15克，太子参12克，桑椹子12克，熟地9克，黄精9克，黑豆30克，当归10克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
3个月为一疗程，一般不少于1个疗程。
5，赵炳南辨证，肝肾亏虚，血虚失养。
滋阴补血，乌须生发。
苣胜子方组成：苣胜子9克，黑芝麻9克，桑椹子9克，川芎9克，酒当归9克，甘草9克，菟丝子12克，何首乌12克，白芍12克，炒白术15克，木瓜6克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
6，赵炳南辨证，肝肾不足，血虚脱发。
滋补肝肾，养血生发。
加味养血生发汤组成：生地15克，熟地15克，鸡血藤15克，首乌藤15克，生黄芪30克，川芎9克，白芍15克，明天麻6克，冬虫夏草6克，旱莲草9克，桑椹15克，木瓜6克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
辨证分型治疗脱发185例
例， 有效 ５例 ， 效 ｌ 例 。 无 １ 总治愈率 ６ ． ８ ， ３ ７ 总有效率
８５ ４ 。 ． １
讨
论
脱发 患者 ４ Ｏ岁 以上者 较多 ， 这一 年龄 段
的人 ， 庭 、 会 操 劳 较 多 ， 精 神 、 绪 造 成 较 大压 家 社 给 情 力 ， 导致 体 内免 疫 功能失 调 ， 一方 面 ， Ｏ岁 以上 的 易 另 ４ 人， 进入 成 熟 和衰 退期 ， 正如 《 问 ・ 古 天 真论 》 ： 素 上 云 “ 女子 五七 阳明脉 衰 ， 面始焦 ， 始 堕 ， 发 六七 三 阳脉衰 于 上 ， 皆焦 ， 面 发始 白 ， 夫 五八 肾气 衰 ， 坠齿 槁 ， 丈 发 六八
算 总有 效率 。
治 疗 结 果 治 愈 ４ １例 ， 效 ５ 显 ２例 ， 效 ５例 ， 有 无 效 ２ ， 例 总有 效率 ９ 。 ３ 讨 论 本 方为 纯 中药制 剂 ， 中麻 黄有 发 汗 、 方 散
湿 热 上蒸 型 头部 脱 发从 前额 两 侧 开 始 ， 向头 渐 顶部 延 伸 ， 或仅 侵 犯 顶部 ， 皮 脂 溢如 涂 油 脂 ， 头 头发 油 腻 ， 屑 粘 腻 ， 皮 痒 如 虫 行 ， 有 胸 脘 痞 闷 ，、 白术 、 苓各 １ｇ， 首 乌 、 地各 ２ ｇ 茯 ５ 何 生 ０ 。以上
各方水 煎 服 ，ｄ 剂 ， 晚各服 １ 。 ｌｌ 早 次 疗效 标 准 治 愈 ： 者 毛 发 完全 长 出； 效 ： 患 显 患者 毛发 生长 ７ 以上 ； 效 ： ０ 有 患者 毛发 生长 ３ 以上 ； Ｏ 无 效 ： 发 区无毛 发生 长 。 脱 服药 １ 月 为 １个疗 程 ， 个 ３个疗 程后 统计 疗效 。 治疗 结果 血 虚风燥 型 ： 痊愈 ３ ９例 ， 效 ３例 ， 显 有
中医中药辨证分型治疗脱发斑秃160例
区
中 医 药
ｆ Ｈｌ Ｓ ｅ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ～ ｆ ｖ ０ ０ Ｃ ０ Ｓ Ｎ ＃ 下
中 医 中药 辨 证 分 型 治 疗 脱 发 斑 秃 １ ０例 ６
减 化 粉 、 蒲 、 杞 、Ｉ 、 麻 、 参 、 菖 枸 川芎 胡 苫
卢君平 闰兵 强
于 皿 皆 焦 ， 始 白 ， 犬 五八 。 衰 ， 发 丈 肾气 发 坠 齿槁 ， ｋＭ 衰竭 于上 ， 六／ Ｉ气 ￣ 面焦 ， 鬓 发
总 之 ， 发 、 秃虽 病 单 易 ， 原 因较 脱 斑 但 为 复 杂 ， 床 须 细 甄 别 ， 证 施 治 方 可 治 临 辨 疗 脱 发 、 秃 这 样 的复 杂 病 症 。 斑 《 Ｍ ・ ＾天 真 沦》 ： 女 子 五 七 素 上 ‘ 云 “
悸， 头皮 自屑发痒 ， 舌淡苔 自， 细。治 脉
养 毛 发 ， 发 失 养 而 成 本 病 。 治宜 燥 湿 健 毛
芪 １ｇ ８ 。② 血虚 风燥 型 ： 头发 稀 疏 ， 见 发
枯质脆易 断 ， 发丝细 软无 弹力 ， 发 于 且 头 燥易开 岔 ， 似 染 状 ， 而 色胱 白 ， 晕 心 伴 头
讨 论
脾。方用健脾 除湿 汤加减 。
什 草 各 １ｇ熟 地 、 胶 、 归 、 ０， 阿 白芍 、 苗 何 ‘
７ １２ ４ ０９甘 肃天 水市 麦积 区渭 南镇 卫 生 院
乌 、 虫符 １ ｇ 僵 ５ 。③ 肝郁 气滞 、 气血 瘀 阻
型 ： 秃 突 然 暴 怒 头 发 呈 片 状 、 形 或 斑 圆
斑 。 即出现 。 ” 肾之气 阴虚衰 的表现 。故
首 鸟 ２ ｇ 黄 精 、 葚 、 贞 子 各 １ｇ 牛 黄 ５， 桑 女 ５，
脱发中医辨证论治
脱发中医辨证论治脱发，又称为秃发，是指头发异常脱落，导致头发稀疏或形成秃斑的一种现象。
在中医理论中，脱发被认为是由多种因素引起的，包括肾精不足、气血两虚、湿热内蕴、血瘀痰阻等。
中医辨证论治脱发，就是根据患者的具体症状和体质，采用相应的中药和治疗方法，以达到调和气血、滋养肝肾、清热祛湿、活血化瘀的目的。
1. 肾精不足型脱发：中医认为肾藏精，精生血，发为血之余。
当肾精不足时，头发失去滋养，易出现脱发。
治疗上，应以补肾益精为主，常用的中药有熟地黄、何首乌、枸杞子、菟丝子等。
2. 气血两虚型脱发：气血不足，不能上荣于头，导致头发得不到充足的营养而脱落。
治疗上，应以益气养血为主，常用的中药有当归、黄芪、党参、白术等。
3. 湿热内蕴型脱发：湿热内蕴，上蒸于头，导致头发油腻，容易脱落。
治疗上，应以清热利湿为主，常用的中药有黄芩、黄连、茯苓、泽泻等。
4. 血瘀痰阻型脱发：血瘀痰阻，气血运行不畅，头发得不到滋养而脱落。
治疗上，应以活血化瘀、化痰散结为主，常用的中药有桃仁、红花、川芎、半夏等。
除了药物治疗外，中医还提倡通过调整生活习惯和饮食来辅助治疗脱发。
建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力，同时注意饮食均衡，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆等，以促进头发的生长。
此外，中医还强调情志调摄，认为情绪波动过大也会影响头发的健康。
因此，保持心情舒畅，避免过度焦虑和抑郁，也是治疗脱发的重要方面。
综上所述，中医辨证论治脱发，注重整体调理和个体差异，通过药物、饮食、生活习惯等多方面的综合治疗，以达到治疗脱发的目的。
中医辨证施治在斑秃中的应用
中医辨证施治在斑秃中的应用斑秃是一种常见的临床疾病，主要表现为头部或全身出现不规则的脱发斑块。
病因复杂，中医认为与气血失调、肝肾亏虚等有关。
中医辨证施治在斑秃中有着独特的应用，本文将探讨中医辨证施治在斑秃中的应用。
一、辨证施治的基本原理辨证施治是中医学的核心理论之一，其基本原理为辨证求因、辨证施治。
辨证是指通过患者的症状、病史等信息，辨明病机，找出疾病的本质；施治是指针对辨证结果，采取相应的治疗措施。
在斑秃中，中医辨证施治的基本原理便是通过辨证找出斑秃的病因，从而施以相应的治疗方案。
二、辨证辩证1. 气血虚弱证气血虚弱是斑秃的常见证型，表现为头发稀疏、质量变差，易脱发，毛囊衰退。
治疗上可根据气血虚弱的表现选择益气养血的中药方剂，如四物汤、六味地黄丸等，以补充气血，调理毛发生长。
2. 肝肾亏虚证肝肾亏虚是斑秃的另一常见证型，表现为发际逐渐后退，头发稀疏，易脱落。
治疗上可选用滋补肝肾的方剂，如六味地黄丸、八珍汤等，以益肾养血、调理毛发生长。
3. 湿热蕴结证湿热蕴结是斑秃的一种病机，表现为头皮潮湿，瘙痒，炎症明显。
治疗上可选用清热解毒的方剂，如龙胆泻肝丸、败毒清热丸等，以清除湿热，改善头皮环境，促进毛囊生长。
4. 血瘀痰湿证血瘀痰湿是斑秃的一种病机，表现为头发干枯，脱落严重，伴有皮屑、油腻等。
治疗上可选用活血化瘀的方剂，如桃红四物汤、逍遥丸等，以疏通经络，改善头皮血液循环，促进毛发生长。
三、辨证施治实例小李，男性，25岁，因患斑秃而就诊。
经辨证，患者属于气血虚弱证型，表现为头发稀疏，易脱发。
针对此证型，中医医师为其开方：四物汤加减，方剂中包括当归、川芎、熟地、山药等药物，以益气养血、调理毛发生长。
患者每日按时服用药物，并每周复诊一次。
经过连续三个月的治疗，患者的头发逐渐增多、改善了质量，脱发现象明显减轻。
在进一步的治疗中，医师可根据患者的病情调整方剂的配伍，以进一步巩固疗效。
四、注意事项1. 个体化治疗每个患者的斑秃表现及体质不同，因此在中医辨证施治中需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
脱发的中医辨证论治
脱发的中医辨证论治
脱发也是一种常见的疾病，但是脱发有很多种类型，严重的影响美观。
中医对于脱发的治疗，是根据患者的不同证型来做不同的配方治疗的。
以下三种，就是中医对脱发的辨证论治。
脱发的中医辨证论治之一、肾虚：治疗以补肾生发为主。
方药组成：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。
中成药可用七宝美髯丹。
脱发的中医辨证论治之二、阴血亏虚型：治疗以益气养血、生发为主，方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克(烊化)，天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。
每日一剂，分三次服用。
中成药可用神应养真丹;
脱发的中医辨证论治之三、脾虚血亏：健脾血亏，治疗以健脾养血生发为主，方药组成：党参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，元肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。
中成药可用归脾丸;
脱发有很多种，我们应该先到医院检查看是什么类型的脱发，对症治疗才是正确的治疗方法。
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脱发难治愈 用中医辨证治疗
脱发难治愈用中医辨证治疗
*导读：脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。
1、湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干……
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。
1、湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。
治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄（后下）、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散（包）各10克，生侧柏叶15克，水煎服。
2、血虚风燥型：脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。
治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克，水煎服。
3、肝肾亏虚型：脱发日久，头发稀少、干燥无泽，伴头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸痛，舌淡少苔，脉细数。
治法宜补益肝肾，方用六味地黄丸加减：生地黄、熟地黄、淮山药、旱莲草、女贞子、首乌、丹参各15克，山萸肉、泽泻、茯苓各10克，炙甘草5克，水煎服。
湖南省中医药研究院附属医院
脱发专科主治医师刘海燕。
中药学案例集锦脱发头发稀疏皮屑脉数脉弦，脱发（脂溢性皮炎）
中药学案例集锦脱发头发稀疏皮屑脉数脉弦，脱发（脂溢性皮
炎）
症状标签
脱发头发稀疏皮屑脉数脉弦
脱发(脂溢性皮炎）
陶某某，女，27岁
初诊
近半年来，头发明显变细，每日脱发甚多，搔之即落，前头部头发明显浠疏。
头皮屑多，搔痒，以白纸拭之，油透纸亮。
诊脉弦细数，舌红苔白，心烦梦多，血分郁热，先用清法。
柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，生地榆10克，丹参10克，炒槐花10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，七付。
二诊
夜梦减少，余症如前为用前法，食忌辛辣及油腻。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，七付。
三诊
头皮搔痒减轻，皮屑减少。
头发脱落较前为少。
建议每晚10点以前入睡，避免熬夜，晨起运动锻炼，为治本之法，前法进退。
荆芥6克，防风6克，蝉衣6克，生地榆10克，丹参10克，赤芍10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
患者依上方续服1个月，脱发逐渐减少，新发生长明显，余证皆除而愈。
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〔按〕：脂溢性脱发较为难治。
大法从血热论治，用凉血化瘀方
法。
患者须有耐心，并在生活上密切配合，主要是清淡饮食少食油腻肥甘之品，多吃些新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。
保证克分的睡眠，不熬夜，并注意增加运动锻炼。
保持愉快的心情。
如能认真实施，再配合适当的中药内服，是可以收到治疗效果的。
治疗脱发的中药案例
治疗脱发的中药案例脱发是指头发逐渐稀疏或掉发的症状，给患者带来了困扰和烦恼。
中药在治疗脱发方面具有独特的优势，其疗效已经在临床实践中得到了证实。
下面是一些常见的中药治疗脱发的案例，供参考。
案例一：白芍黑薏汤主要成分：白芍、黑薏仁、当归、熟地黄、川芎、炙甘草。
功效：滋阴养血，益气活血，补肾养发。
说明：该方剂适用于肾虚导致的脱发，如因肾阳不足、肾阴亏损等引起的脱发。
白芍能够养血止血，黑薏仁具有滋补肾脏的功效，当归能够活血化瘀，熟地黄能够益气养血，川芎能够活血通络，炙甘草能够调和其他药物的作用。
该方剂的汤剂服用，可减少脱发，改善头发生长。
案例二：大补阴丸主要成分：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、女贞子、杞子、菖蒲。
功效：滋阴养血，补肾养发，固精止脱发。
说明：该方剂适用于肾阴不足或肺肾阴虚引起的脱发。
其中，熟地黄、山药、山茱萸都具有滋阴养血的作用，菟丝子、女贞子、杞子则有益肾固精的作用，菖蒲能够安抚肝气。
该方剂经过调理肾脏和肺脏，改善天癸（人体阴液）的供应，从而减少脱发现象。
案例三：桃仁丸主要成分：桃仁、赤芍、川芎、当归、熟地黄、益母草、车前子、木瓜。
功效：活血化瘀，滋阴养血，益气生发，调理肝脏。
说明：该方剂适用于肝郁化火、肾虚阳亏引起的脱发。
其中，桃仁、赤芍、川芎、当归、熟地黄等药物可以活血化瘀，益母草、车前子、木瓜等药物能够滋阴养血，益气生发，调理肝脏。
通过舒缓肝火、调理肾虚，该方剂可以减缓脱发的进程，促进头发的生长。
这些案例展示了中药在治疗脱发方面的应用。
由于每个病人的病情和体质不同，建议在使用中药治疗脱发之前，先咨询中医师的意见，并根据医师的建议进行调理。
同时，中药治疗脱发需要长期坚持，并结合健康的生活方式和饮食习惯，才能获得良好的效果。
辨证分型治疗脱发185例
辨证分型治疗脱发185例脱发是皮肤辩的常见病之一，发病人数较多，在英美等国家约占门诊初诊病人的2％，在国内也有报道，占初诊病人的1. 9％。
我们自2006年2月至2007年10月，用中医辨证分型的方法，治疗185例脱发患者，取得较好效果，现总结如下。
1临床资料本组185例均为门诊病人，其中男116例，女69例。
年龄：25岁以上18例，25～40岁37例，41～55岁62例，55岁以上68例。
发病季节：春季22例，夏季10例，秋季81例，冬季72例。
本组病例均依据杨国亮主编的<皮肤病学>和朱仁康主编的<中医外科学)进行临床诊断。
2治疗方法血虚风燥型(49例)：临床可见头发稀疏脱落，发质枯搞，细软无力，头皮干燥，白屑，伴面色6光白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细。
治拟祛风润燥，养血生发。
方用蜈蚣发囊液加减：蜈蚣10 g，墨旱莲109，地肤子20 g．当归12 g，何首乌20 g，地肤子10 g等。
用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6—8次。
4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
肾阴亏虚型(58例)：平索头发焦黄或兼花白，头发成片脱落，反复不愈，伴面色萎黄，眩晕耳鸣，腰膝瘦软，舌红少苔，脉细数。
治拟补肾填精，养阴生发。
方用六昧地黄汤加减：生地30 g，何首乌20 g，山萸内10 g，黄精15 g，桑椹子12 g，丹皮109，泽泻109，菟丝子10 g，沙苑子109，女贞子159，炙甘草10 g。
肝气郁结型(43例)：头皮突然发生圆形或椭圆形数目不等、大小不一的斑片状脱发区，局部无炎症现象，平滑光亮，伴心情抑郁难解，胁下胀满，或心情急躁易怒，面红耳赤，舌质红苔薄白，脉弦教。
治拟行气活血。
养发生发。
方用逍遥散加减：柴胡10 g，郁金10 g，当归12 g，赤芍12 g，丹参J5 g，川芎10 g，何首乌20 g，生地20 g，枸杞于12 g，炙黄芪15 g，炙甘草10 g。
斑秃的治疗应分清证型
斑秃的治疗应分清证型*导读：秋季是斑秃的高发期，有很多人往往早晨洗脸刷牙时突然发现自己头上少了一块或者几块硬币大小的头发。
也有的大片状脱发，重者可以半个……秋季是斑秃的高发期，有很多人往往早晨洗脸刷牙时突然发现自己头上少了一块或者几块硬币大小的头发。
也有的大片状脱发，重者可以半个头部或者全部头发脱落。
中医认为斑秃的发病可由血热生风、肝肾阴虚所致，因此治疗应分清证型，采取不同的治疗方法。
血热生风型多见于体质偏热的人，平时爱上火，加上秋季气候干燥，体内的火气过旺，导致热入血分，血热生风，从而引起斑秃。
此型斑秃患者常有斑秃面积迅速增加，头皮瘙痒，伴烦躁不安、失眠、牙龈出血等症状。
应用清热凉血、滋阴疏风的方法，给以凉血疏风汤：生地黄30克，牡丹皮15克，元参20克，石膏30克，黄柏12克，黄芩15克，蒲公英20克，地丁20克，蝉蜕15克，白鲜皮20克，地肤子20克，菊花15克，丹参30克，水牛角粉10克，甘草6克，水煎服。
西羚丸、鱼腥草滴丸口服。
肝肾阴虚型多见于体形较瘦者，常伴见腰膝酸软、潮热盗汗、头目眩晕、耳聋耳鸣、视物昏花、口干喜饮。
此型患者由于平时就肝肾两虚，精血亏虚，无以养发，加之秋天感受风邪，导致局部斑秃。
此型患者斑秃成片，常反复不愈。
应用滋补肝肾、养血生发的方法，给予养血生发汤：熟地黄20克，山萸肉20克，山药30克，牡丹皮12克，云苓15克，泽泻12克，首乌15克，枸杞20克，龙眼肉20克，龟板15克，鳖甲15克，鹿角胶10克，党参30克，黄芪20克，黄精15克，甘草6克，水煎服。
中成药可选参松丸、麦味丸口服。
也可用生姜切成片状，按摩斑秃处，每日3次，每次10分钟。
补骨脂100克，放入300毫升高度酒中，浸泡7天后，涂敷斑秃处，每日3次，有一定的疗效。
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中医中药辨证分型治疗脱发斑秃160例
2004年5月～2007年5月收治斑秃、脱发患者160例，应用中医药辨证分型治疗，取得良好效果。
现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：本组160例患者，均为门诊陆续就诊患者。
其中男108例，女52例。
年龄22岁20例；25岁13例；26—40岁48例；41—60岁44例；61岁以上35例。
斑秃61例，脱发99例。
应用中医理论及辨证手段分型，其中肾气阴虚型55例，血虚风燥璎46例，肝郁气滞，气血瘀阻型48例，湿热壅蒸型11例。
方法：单纯应用中医药。
对于各型治疗具体方法分述如下：①肾气阴虚型：素体虚弱，头发干焦发黄，发欠光泽，呈片状脱落，且新生头发易折断，反复难愈，伴面色萎黄，神疲倦怠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数，治宜补肾填精，益气养阴，方用蜈蚣发囊液加减。
蜈蚣35，何首乌259，地肤子159，当归109，侧柏叶189。
用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6—8次。
4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
②血虚风燥型：见头发稀疏，发枯质脆易断，且发丝细软无弹力，头发干燥易开岔，似尘染状，伴面色觥白，头晕心悸，头皮白屑发痒，舌淡苔白，脉细。
治宜润燥祛风，养血生发，方用祛风换肌散加减。
花粉、菖蒲、枸杞、川芎、胡麻、苦参、甘草各109，熟地、阿胶、当归、白芍、何首乌、僵虫各159。
③肝郁气滞、气血瘀阻型：斑秃突然因暴怒头
发呈片状、圆形或椭圆形，数目、大小不等脱落，局部无肤色改变，平滑发亮，伴两胁胀满，心情郁闷，善太息，或是急躁易怒，面红耳赤，头胀头痛，舌红或紫绛，苔薄自，脉弦。
治宦行气柔肝，活血生发，方用逍遥散加减。
柴胡、川芎、炙甘草、郁金、当归、赤芍、丹参、炙黄芪、枸杞各159，何首乌209。
肝郁化热者加丹皮、栀子各99，生地209。
④痰湿壅蒸型：头发脱落从前额开始，逐向头顶，枕部延伸，或仅是头顶向下陆续扩展。
头皮溢脂如涂油，发身油腻，脱屑浸油脂，头发发痒如风行，如虫行，伴喉痒、胸闷，脘胀痰盛，小便黄，苔白腻，脉濡数，治宜燥湿健脾，化痰生发，方用健脾除湿汤加减。
芡实、扁豆、薏米仁各lOg，山药、白术、茯苓、瓜萎、黄芩各159，何首乌、生地各209。
注：以上各方各用水煎服，日1剂，早晚各服1次。
疗效评定标准：①治愈：患者头发完全长出兼花发变黑；②显效：患者毛发生长70％以上，较稀疏；③有效：患者头发生长30％以上，明显稀少；④无效：脱发区内无新头发长出。
以上各型脱发方药均1个月为1个疗程。
4个月后停药统计。
结果
显效112例(70％)，有效48例(30％)，无效0例。
讨论
《素问·上古天真论》云：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白，丈夫五八肾气衰，发坠齿槁，六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。
”即出现肾之气阴虚衰的
表现。
故脱发患者多以40岁以上者居多，此年龄段的人，由于生活、工作、社交等操劳较多，因此生活节奏及精神情绪的波动大，进而致使免疫功能低下，内分泌失调。
另一方面，此年龄段的人正从青壮年走向衰老期，各种生理功能衰减日渐严重。
从发病原闪看，血虚风燥型毛发的生长需要气血的濡养，“发为血余”皆由此立论。
就治法而论，血虚风燥型，妇人产后或多孕多产，气血虚弱，血虚则生风，风盛则血燥，血虚而燥无以充养毛发，华源不足，发无以荣则成本病。
治以祛风润燥，养血生发。
肾阴虚型浅析，“肾主骨，生髓，其华在发”。
毛发的生长依赖于精m的荣养，更离不开肾中精气的充养润泽。
年老体虚，或房劳伤肾，肾阴精气亏虚，无以充养润泽，则毛发脱落。
焦黄软弱发为本病，治以六味地黄汤加减，以达补肾益精，养阴生发之目的。
肝郁气滞型多见于素体阳盛，脾气暴躁及青中年患者，因生活节奏快，工作压力大，家庭与社会事务的复杂，市场的易变性等来自多方压力不断增加，致使精神疲惫，情志不畅，久之则肝失条达，气机阻滞，疏泄失调，气血运行失常，气滞则血瘀，瘀阻经脉，毛发失养发为本病。
湿热壅蒸型多因过食膏粱后味，或饮食偏嗜过量，损伤脾胃，运化失职，致化湿生痰，痰湿郁久化热，无以化生气血以
养毛发，毛发失养而成本病。
治宜燥湿健脾。
方用健脾除湿汤加减。
总之，脱发、斑秃虽病单易，但原因较为复杂，I临床须细甄别，辨证施治方可治疗脱发、斑秃这样的复杂病症。