2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (47)

2020年主管护师资格考试题库

专业实践能力-第十八章结核病患儿的护理

一、A1

1、有关结核性脑膜炎患儿腰穿的护理正确的是

A、应在降颅压治疗同时积极腰穿

B、颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行

C、腰穿后取半卧位

D、腰穿后应垫高头部30°

E、腰穿后取中凹位

2、对颅压高的结核性脑膜炎患儿行腰椎穿刺，应在应用脱水药后多久进行

A、半小时

B、1小时

C、3小时

D、5小时

E、6小时

3、结核性脑膜炎患儿的护理措施中不正确的是

A、保持呼吸道通畅

B、腰穿后取侧卧位4～6h

C、吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲

D、予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状

4、关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有

A、观察体温,及时给予降温处理

B、保持呼吸道通畅，必要时吸氧

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住

E、以上说法均正确

5、原发型肺结核的饮食护理为

A、低维生素

B、低蛋白

C、高蛋白质高热量

D、低盐

E、普通饮食

6、以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是

A、治疗的早晚

B、结核性脑膜炎的病期

C、肺部有无结核病灶

D、年龄大小

E、结核菌对药物的敏感性

二、A2

1、某患儿高烧1周，厌食，消瘦来院就诊，查体：前囟隆起，颈强直，诊断为结核性脑膜炎，对于该患儿的护理错误的是

A、绝对卧床休息

B、操作集中进行，减少对患儿刺激

C、腰穿后去枕平卧4～6h

D、呼吸功能障碍者应取仰卧位

E、吞咽功能恢复后，应尽快停用鼻饲

三、A3/A4

1、男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。

<1> 、嘱家长何时看结果

A、第1～2天

B、第2～3天

C、第3～4天

D、第5～6天

E、第7天

<2> 、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断

A、（-）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

<3> 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为

A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、原发综合征

E、粟粒型肺结核

<4> 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥

A、观察体温

B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食

C、给予正规抗痨治疗

D、注意药物不良反应

E、绝对卧床休息

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】颅内压高的结核性脑膜炎患儿护理：遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水药、利尿药和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】配合医师为结核性脑膜炎患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】以上说法均正确。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】饮食护理：结核病为慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，以增强抵抗力，促进机体修复能力和病灶愈合。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】结核性脑膜炎多数由原发感染结核恶化血行播散至大脑皮质或脑膜，结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。不一定肺部都有结核病灶。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】呼吸功能障碍患儿取侧卧位，以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】结核菌素试验属于迟发型变态反应，一般第2～3天看结果。

【正确答案】 C

【答案解析】硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；硬结直径10～19mm为阳性反应“++”；硬结直径＞20mm为强阳性反应“+++”；除硬结外且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。

【正确答案】 D

【答案解析】原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。

【正确答案】 E

【答案解析】患儿需要注意休息，保证足够的睡眠时间，但可以适当进行户外运动，不需要绝对卧床休息。结核性脑膜炎患儿需要绝对卧床休息。