餐饮服务许可证申请书

餐饮服务许可证申请书

申请单位：________________________

申请类别：________________________

申请日期：

（以下由发证部门填写）收到中请书H期: 年月Fl

登记号：经办人:

填表说明

1、本申请表由申请单位填写后报佛山市顺德区市场安全监管局。

2、使用毛笔、钢笔或签字笔以正楷填写，文字要简练、字迹要清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。亦可使用电脑打印。

3、带““的栏目必须填写，不能为空。

4、“申请单位地址”栏中“镇（街道）”和“村（居委会）”必须填写（以最新的行政区域为准），必须写出具体门牌号码和楼层地点。

5、“法人代表/负责人”栏中“负责人”是指不具有法人资格的单位的负责人。

6、“原餐饮服务许可证号”栏只需已办领餐饮服业许可证的单位填写。

7、“经济性质”栏填写选取如下之一：国有、集体、私营、个体户、有限责任公司、股份有限公司、中外合资、中外合作、外商独资等。

8、“申请许可类别”栏按以下分类方式填写：特大型餐馆（经营场所使用面积在3000M2以上，或餐位数在1000座以上的餐馆）；大型餐馆（使用面积在501〜3000M2,或餐位数在251〜1000座的餐馆）；屮型餐馆（使用面积在151〜500M2,或餐位数在76〜250座的餐馆），小型餐馆（使用面积在150W及150M'以下，或餐位数在75座及75座以下的餐馆）；快餐店；小吃店；饮品店；食堂。

9、除饮品店外，申请其它类别的单位需根据自身实际情况选择是否经营“备注栏”中相应的品种（在相应的里□打J）;申请食堂的需同时确认是否为学校食堂或工地食堂。

10、在申请期间如遇变更（如增减建设项目内容或改变使用功能等），申请者应及时向佛山市顺德区市场安全监管局提出变更申请。

11、所附图、文、表格等附加资料必须采用A4（或A4整倍数）白纸打印或影印，并逐页加盖公章，如企业没有公章，法人代表或负责人必须逐页签名。

12、本申请书一式一份。

餐饮服务单位基础档案

以上资料保证真实，截止年月FI。法人签名: 注：同一单位有超过3个餐厅或厨房的，可逐页填报。