腹膜透析护理ppt课件
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腹膜透析相关护理课件
禁忌症
腹部手术、腹部外伤、严重腹腔 感染、腹膜粘连或腹膜纤维化等 。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析导管植入术
01
02
03
手术前准备
确保手术环境清洁、无菌 ，准备手术器械和敷料， 对病人进行心理疏导和身 体状况评估。
手术过程
在严格的无菌条件下进行 手术，切开皮肤，分离组 织，将导管植入腹膜腔内 ，缝合伤口。
感染相关并发症
腹膜炎
腹膜炎是腹膜透析最常见的感染并发症，表现为腹痛、发热和腹膜透析液浑浊 。处理方法包括使用抗生素治疗和加强透析液的消毒。
隧道感染
隧道感染是出口处皮肤和皮下隧道的感染。处理方法包括局部消毒、使用抗生 素药膏和必要时口服抗生素。
代谢紊乱相关并发症
电解质紊乱
电解质紊乱如高钾血症、低钾血症、高钠血症或低钠血症等，可导致心律失常、 肌肉无力等症状。处理方法包括调整饮食、使用药物和必要时进行透析治疗。
研究个体化护理方案在腹膜透析中的应用，根据患者的具体情况制定个性化的护理 计划。
探讨个体化护理方案对患者生活质量、心理状态和并发症发生率等方面的影响。
总结实践经验，推广个体化护理方案的应用，提高腹膜透析患者的护理效果。
提高腹膜透析患者生存质量的策略探讨
分析影响腹膜透析患者生存质量的因 素，如并发症、心理状态、社会支持 等。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于腹膜透析患 者的康复和生活质量具有积极的影响 。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动，提高生 活质量和社会适应能力。
01
02
心理支持
医护人员应对患者进行心理支持，帮 助其克服焦虑、抑郁等负面情绪，增 强治疗信心。
03
腹部手术、腹部外伤、严重腹腔 感染、腹膜粘连或腹膜纤维化等 。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析导管植入术
01
02
03
手术前准备
确保手术环境清洁、无菌 ，准备手术器械和敷料， 对病人进行心理疏导和身 体状况评估。
手术过程
在严格的无菌条件下进行 手术，切开皮肤，分离组 织，将导管植入腹膜腔内 ，缝合伤口。
感染相关并发症
腹膜炎
腹膜炎是腹膜透析最常见的感染并发症，表现为腹痛、发热和腹膜透析液浑浊 。处理方法包括使用抗生素治疗和加强透析液的消毒。
隧道感染
隧道感染是出口处皮肤和皮下隧道的感染。处理方法包括局部消毒、使用抗生 素药膏和必要时口服抗生素。
代谢紊乱相关并发症
电解质紊乱
电解质紊乱如高钾血症、低钾血症、高钠血症或低钠血症等，可导致心律失常、 肌肉无力等症状。处理方法包括调整饮食、使用药物和必要时进行透析治疗。
研究个体化护理方案在腹膜透析中的应用，根据患者的具体情况制定个性化的护理 计划。
探讨个体化护理方案对患者生活质量、心理状态和并发症发生率等方面的影响。
总结实践经验，推广个体化护理方案的应用，提高腹膜透析患者的护理效果。
提高腹膜透析患者生存质量的策略探讨
分析影响腹膜透析患者生存质量的因 素，如并发症、心理状态、社会支持 等。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于腹膜透析患 者的康复和生活质量具有积极的影响 。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动，提高生 活质量和社会适应能力。
01
02
心理支持
医护人员应对患者进行心理支持，帮 助其克服焦虑、抑郁等负面情绪，增 强治疗信心。
03
腹膜透析护理ppt课件
等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
腹膜透析护理ppt课件
提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术，了解患者的遗传 背景和生理特征，为患者制定更为个 性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求，提供专业的心 理支持与护理，帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况，提供个性化的 营养与运动指导，以提高患者的治疗 效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清 洁，避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排 出量，以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累，以 免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量，以避免 水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低心血 管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年，当时首次报道了使用 腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例
。
随着医学技术的不断发展和改进 ，腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替 代治疗的重要手段之一，为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏 替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，清除体内代谢废物和多余水分， 同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中，腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内， 为机体提供必要的能量和营养。
腹膜透析-护理 PPT课件
常见的腹透方式 间歇性腹膜透析(IPD) 持续不卧床腹膜透析（CAPD) 持续循环腹膜透析(CCPD) 夜间间歇性腹膜透析(NIPD)
9
操作程序：
准备1.备齐用物，洗手戴口罩 2.取出透析液并检查 3.打开外包装 连接4.取出透析短管 5.拉开接口拉环，迅速连接，短管朝下 6.先夹住入液管路，再将出口塞折断，悬挂 7.放低引流袋，开放短管旋钮，引流腹内液体 8.排气冲洗 灌注9.打开短管开关，灌注完关闭短管。 分离 记录
年龄大于65岁的老年人；原有心血管疾 病或心血管系统功能不稳定的病人；糖尿病 病人；儿童；反复血管造瘘失败者；有明显 出血倾向不适合肝素化者。
禁忌症
1.绝对禁忌症：腹膜有缺陷者，各种腹部病变导 致腹膜清除率降低。 2.相对禁忌症：腹部手术3天内，腹腔有局限性炎 症病灶；晚期妊娠及腹内巨大肿瘤；高代谢分解； 不合作或精神病人；长期蛋白质及热量摄入不足； 过度肥胖等。
腹膜透析的原理及护理
1
腹膜透析的原理
1.腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成。 2.腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分 和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使 过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内 废物的目的。
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
在肠管和胃肝等脏器表面，起保护 作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。
4
腹膜上有许多微小孔洞，像一 个天然的滤网
5
记住，腹膜就像 个筛子，把有用 的东西留在体内 ，把没用的东西 排出去。
6
适应症
• •
适用于几乎所有急慢性肾衰竭、容量负荷过 多、电解质平衡紊乱，急慢性肝功能衰竭， 中毒等患者。ຫໍສະໝຸດ 10腹膜透析的护理
《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
腹膜透析护理课件
指导患者合理安排饮食，控制每日水盐摄入量，以减轻腹膜透析 的负担。
保证营养摄入
鼓励患者摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，以满 足营养需求。
注意食物搭配与烹饪方式
指导患者注意食物的搭配与烹饪方式，避免食物中的高磷、高钾成 分对腹膜透析的影响。
患者运动与休息指导
适当运动
鼓励患者在身体状况允许的范围 内进行适当的运动，如散步、太
记录液体摄入和排出量
准确记录每天的液体摄入量和排出量，有助于控制水盐平衡。
紧急情况处理与就医建议
1 2
遇到紧急情况及时就医
如出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应及时就医 。
寻求医生帮助
如透析液出现异常、导管堵塞等，应及时寻求医 生帮助。
3
保持与医护人员的联系
如有任何疑问或不适，应及时与医护人员保持联 系，寻求专业指导。
腹膜透析护理课件
汇报人： 2024-01-11
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的护理 • 患者教育 • 出院指导 • 腹膜透析的未来发展
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入透析液，与腹膜另一侧 的毛细血管内的血液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，同时补充机 体所需的物质，以维持电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。
05
腹膜透析的未来发展
新型透析液的研发
总结词
新型透析液的研发是腹膜透析未来发展的重要方向之一，旨在提高透析效果和患者的生 存质量。
详细描述
随着科技的不断进步，新型透析液的研发也在不断推进。新型透析液可能具有更高的渗 透性和更好的生物相容性，能够更好地清除毒素、改善营养状况和减轻炎症反应。此外 ，新型透析液还可能具有更低的副作用和更好的耐受性，从而提高患者的生存质量和预
保证营养摄入
鼓励患者摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，以满 足营养需求。
注意食物搭配与烹饪方式
指导患者注意食物的搭配与烹饪方式，避免食物中的高磷、高钾成 分对腹膜透析的影响。
患者运动与休息指导
适当运动
鼓励患者在身体状况允许的范围 内进行适当的运动，如散步、太
记录液体摄入和排出量
准确记录每天的液体摄入量和排出量，有助于控制水盐平衡。
紧急情况处理与就医建议
1 2
遇到紧急情况及时就医
如出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应及时就医 。
寻求医生帮助
如透析液出现异常、导管堵塞等，应及时寻求医 生帮助。
3
保持与医护人员的联系
如有任何疑问或不适，应及时与医护人员保持联 系，寻求专业指导。
腹膜透析护理课件
汇报人： 2024-01-11
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的护理 • 患者教育 • 出院指导 • 腹膜透析的未来发展
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入透析液，与腹膜另一侧 的毛细血管内的血液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，同时补充机 体所需的物质，以维持电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。
05
腹膜透析的未来发展
新型透析液的研发
总结词
新型透析液的研发是腹膜透析未来发展的重要方向之一，旨在提高透析效果和患者的生 存质量。
详细描述
随着科技的不断进步，新型透析液的研发也在不断推进。新型透析液可能具有更高的渗 透性和更好的生物相容性，能够更好地清除毒素、改善营养状况和减轻炎症反应。此外 ，新型透析液还可能具有更低的副作用和更好的耐受性，从而提高患者的生存质量和预
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
腹膜透析的护理ppt
医护人员应向患者及家属提供详细的护理指导和心理支 持，帮助患者更好地应对腹膜透析治疗。
04
腹膜透析的监测 与评估
肾功能监测
监测指标
监测患者肾功能相关的指标， 如尿素氮、肌酐、钾等，了解 腹膜透析的效果。
评估频率
定期进行肾功能监测，根据患 者病情和治疗方案确定监测频 率，及时调整治疗方案。
营养状况评估
慢性并发症的护理
关注高血压
高血压是腹膜透析常见并发症，定期监控， 遵医嘱使用降压药。
注意营养不良
评估患者的营养状况，调整饮食结构，必 要时补充营养剂。
过渡至其他透析方式的护理
护理措施
在过渡至其他透析方式的过程中， 需要特别注意保护患者的血管通 路，避免感染和出血等并发症的 发生。
注意事项
在过渡至其他透析方式之前，需 要对患者的病情进行全面评估， 制定个性化的护理计划，确保患 者的安全和舒适。
02
充分休息
保证充足的休息，避免劳累过度， 有利于身体恢复和减轻肾脏负担。
心理护理与支持
01 患者心理调适
腹膜透析患者在面对病情时，容易出现焦虑、抑郁等心 理问题，因此心理护理非常重要。
02 家属支持
家庭成员的支持和鼓励对于患者的心理状态有着极大的 影响，家属应该给予患者足够的关心和支持。
03 医护人员指导
手术过程
手术过程包括麻醉、消毒、切开腹部、植入导管等步骤，术后需要定期更换透析液并进行护理。
护理操作
护理操作包括定期更换透析液、保持导管清洁、观察腹部情况等，同时需要避免感染和并发症 的发生。
腹膜透析液的更换
准备所需物品，如新的透析液、 01 消毒液等；
按照医生指导的正确方法，更 03 换新的透析液；
04
腹膜透析的监测 与评估
肾功能监测
监测指标
监测患者肾功能相关的指标， 如尿素氮、肌酐、钾等，了解 腹膜透析的效果。
评估频率
定期进行肾功能监测，根据患 者病情和治疗方案确定监测频 率，及时调整治疗方案。
营养状况评估
慢性并发症的护理
关注高血压
高血压是腹膜透析常见并发症，定期监控， 遵医嘱使用降压药。
注意营养不良
评估患者的营养状况，调整饮食结构，必 要时补充营养剂。
过渡至其他透析方式的护理
护理措施
在过渡至其他透析方式的过程中， 需要特别注意保护患者的血管通 路，避免感染和出血等并发症的 发生。
注意事项
在过渡至其他透析方式之前，需 要对患者的病情进行全面评估， 制定个性化的护理计划，确保患 者的安全和舒适。
02
充分休息
保证充足的休息，避免劳累过度， 有利于身体恢复和减轻肾脏负担。
心理护理与支持
01 患者心理调适
腹膜透析患者在面对病情时，容易出现焦虑、抑郁等心 理问题，因此心理护理非常重要。
02 家属支持
家庭成员的支持和鼓励对于患者的心理状态有着极大的 影响，家属应该给予患者足够的关心和支持。
03 医护人员指导
手术过程
手术过程包括麻醉、消毒、切开腹部、植入导管等步骤，术后需要定期更换透析液并进行护理。
护理操作
护理操作包括定期更换透析液、保持导管清洁、观察腹部情况等，同时需要避免感染和并发症 的发生。
腹膜透析液的更换
准备所需物品，如新的透析液、 01 消毒液等；
按照医生指导的正确方法，更 03 换新的透析液；
腹膜透析护理课件
THANKS
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代谢并发症
电解质紊乱
腹膜透析可能导致电解质紊乱， 如低钾、低钙等，需要调整饮食
和药物治疗。
酸碱平衡紊乱
腹膜透析可能导致酸碱平衡紊乱， 如代谢性酸中毒或碱中毒，需要调 整透析液的成分。
蛋白质和热量不足
腹膜透析可能导致蛋白质和热量摄 入不足，需要加强营养支持。
05
腹膜透析的未来发展与展望
新型透析液的研究与应用
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，使溶 质和水分在腹腔与血液之间进行交换 ，从而清除体内的代谢废物和多余水 分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜具有渗透作用，允许溶质从浓度 高的一侧向浓度低的一侧移动，同时 也能让水分通过渗透压的作用进行移 动。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能不全、急性肾功能不 全、药物中毒、酒精中毒、高血 钾症等。
个体化透析方案的设计
总结词
个体化透析方案将更加注重患者的个体差异，提高透析的针对性和效果。
详细描述
个体化透析方案的设计将更加关注患者的个体差异，包括年龄、性别、体重、病情等因素都将被综合 考虑。这种方案将能够更好地满足患者的个性化需求，提高透析的针对性和效果。同时，个体化透析 方案还有助于减少并发症和药物使用量，降低治疗成本。
严格遵守无菌操作原则，保持 管路和透析液的清洁。
定期检查
定期检查患者的腹部情况，了 解透析效果。
控制水分摄入
根据医生指导控制水分摄入， 避免水潴留和高血压等并发症
。
饮食调整
根据患者情况调整饮食，保证 营养摄入。
03
腹膜透析患者的日常护理
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词：合理饮食对于腹膜透析患者至关重要，需注意营 养均衡、控制盐分和水分摄入。
腹膜透析的护理ppt
患者应学会自我监测和记录透析效果， 以便及时发现问题并进行调整。同时， 定期到医院复查，接受专业医生的评估 和建议也是非常关键的。通过定期复查， 可以及时了解身体状况，调整治疗方案，
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
腹膜透析护理ppt课件
感染。
02
更换敷料
根据敷料污染程度及医嘱，及时更换敷料，确保敷料清洁干燥。
03
观察与记录
密切观察导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录报
告医生。处理并发症：如发现导管出口处感染、隧道炎等并发症，遵医
嘱给予相应药物治疗，加强局部护理，促进愈合。
03
腹膜透析患者的并发症预防与护 理
感染预防与控制
康复训练
制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌 肉力量、柔韧性和心肺功能。
睡眠改善
创造良好的睡眠环境，提供睡眠卫生教育， 帮助患者改善睡眠质量。
社会心理支持
帮助患者调整心态，积极面对社会，提供必 要的职业和家庭教育支持。
05
腹膜透析护理的新进展与展望
腹膜透析护理的研究动态与新进展
新型腹膜透析液的研究与应用
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
选择
选择合适的腹膜透析方式需要考虑患者的具体情况，如残余肾功能、生活质量要求、社会支持等。医护人员应根 据患者的需求和条件，个体化地制定透析方案，并进行定期的评估和调整。同时，患者和家属的充分理解和配合 也是保证腹膜透析顺利进行的重要因素。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析置管操作
01
02
03
置管前准备
护理人员在腹膜透析团队中的角色与价值
提供专业护理服务
护理人员是腹膜透析团队中不可或缺的一员，他们具备专业的护理技能和知识，为患者提 供全面、专业的护理服务。
协调患者与医疗团队之间的沟通
护理人员作为患者与医疗团队之间的桥梁，能够有效协调沟通，确保患者获得最佳的透析 效果。
关注患者心理需求
腹膜透析护课件
腹膜透析护理ppt课件汇报人：2024-01-11•腹膜透析简介•腹膜透析护理操作流程•腹膜透析患者的健康教育目录•腹膜透析的并发症及处理•腹膜透析的未来发展与展望01腹膜透析简介腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借助腹膜的弥散和超滤作用，清除体内多余水分和毒素，以维持水、电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。
腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行操作，具有方便、灵活、对生活影响小的优点。
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤作用，将体内的代谢废物和多余水分从血液中转移到腹腔内的透析液中，然后通过引流将透析液排出体外。
在这个过程中，血液中的营养物质和电解质也可以通过腹膜的渗透作用进入腹腔，从而维持机体的正常生理功能。
慢性肾功能不全、急性肾功能不全、心力衰竭、肝功能衰竭、急性中毒等。
适应症腹部手术、腹膜感染、腹膜粘连、肠梗阻、膈疝等。
禁忌症腹膜透析的适应症与禁忌症02腹膜透析护理操作流程在专业医师的指导下，正确安装腹膜透析导管，确保导管固定稳定、无渗漏。
导管安装导管清洁导管更换定期清洗腹膜透析导管，保持导管通畅，防止感染。
根据医生建议，定期更换腹膜透析导管，以保证治疗的有效性和安全性。
030201腹膜透析导管安装与维护腹膜透析液的使用与更换腹膜透析液选择根据医生建议，选择合适的腹膜透析液，确保符合患者的治疗需求。
腹膜透析液更换频率按照医生指导，定期更换腹膜透析液，保证治疗的有效性。
腹膜透析液操作注意事项在更换腹膜透析液时，要确保无菌操作，防止感染。
患者日常生活中的注意事项保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食习惯，控制水分摄入。
适当运动，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。
定期进行肾功能、电解质等检查，以便及时了解病情变化。
保持良好的心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
饮食调整活动与休息定期检查心理调适03腹膜透析患者的健康教育饮食指导总结词：合理饮食对于腹膜透析患者至关重要，需遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则。
腹膜透析完整ppt课件
需他人帮助腹膜透析患者（如儿童、盲人、老人）
需白天工作者
因操作不当导致反复发生腹膜炎的CAPD患者，可行 CCPD以减少腹膜炎的发生
腹膜溶质转运功能轻度低下，进行CAPD不能达到 充分透析的患者，可考虑改做CCPD
精品课件
46
潮式腹膜透析（TPD）
方法：灌入3L左右腹膜透析液（或患者能耐受的最大灌入量）
腹膜透析机是一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器，简称为 循环机或腹膜透析机
西方国家利用腹膜透析机进行自动腹膜透析已成为肾脏替代治疗 中增长最快的一种形式
美国新开管进行腹膜透析病人中有33%的选择自动腹膜透析； 2007年，美国腹膜透析病人中59%选择APD
比利时、丹麦、芬兰等欧洲国家约60%腹膜透析患者选择APD
精品课件
11
腹膜透析概念
腹 膜 透 析
PERITONEAL TISSUE BLOOD 腹膜组织 血液
Membrane
腹膜
PERITONEAL CAVITY
DIALYSATE 腹腔
透析液
精品课件
12
腹膜透析示意图
精品课件
13
腹膜透析周期
腹膜透析周期
入液期
停留弥散期
引流期
是指将一定量腹膜透析液灌入腹腔内，停留一段 时间后，又部分或全部引流出腹腔的过程。
精品课件
34
换液操作步骤
第六步
1
2
“Y”形管主干末端接头与 延伸短管接头分离，将碘 伏帽拧在延伸短管接头上
观察引流袋内引流液 情况，称重后弃去
精品课件
35
注意事项及评价
更换透析液时，要注意环境清洁、光线充足，交换透析液的场所要 定期打扫卫生并定期空气消毒
腹膜透析护理课件
汇报人：日期:•腹膜透析基础知识•腹膜透析置管术与术后护理•腹膜透析液使用与操作规范•腹膜透析患者的饮食与营养管理•腹膜透析患者的心理与社会支持•腹膜透析的并发症及其防治•腹膜透析的预后与转归目录01腹膜透析基础知识腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，与血液进行溶质交换，清除体内代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。
腹膜透析是一种居家治疗方式，具有操作简便、设备简单、无需特殊设备等优点。
腹膜透析的定义腹膜透析的工作原理腹膜是一种具有渗透性的组织，能够将血液与透析液分开，使血液中的废物和多余水分通过腹膜进入腹腔内的透析液中。
腹膜透析的效率受到多种因素的影响，如腹膜的渗透性、腹腔内的血流速度、透析液的成分等。
腹膜透析的适应症与禁忌症慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等。
禁忌症腹部手术、腹膜炎、肠穿孔等。
02腹膜透析置管术与术后护理患者和家属需了解腹膜透析的相关知识，消除恐惧和不安，积极配合治疗。
心理准备身体准备术前清洁进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝功能等，以确保患者适合手术。
手术前需进行全身清洁，特别是手术区域的皮肤清洁。
030201术前准备根据患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
麻醉根据医生的技术和患者的具体情况选择合适的置管方式。
置管置管完成后，进行皮肤缝合和消毒。
术后缝合手术过程休息与活动伤口清洁营养补充疼痛管理术后护理01020304术后患者需适当休息，避免剧烈运动，但也需要进行适当的活动以促进恢复。
术后定期更换敷料，保持伤口清洁，预防感染。
术后需给予患者足够的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。
术后可适当给予止痛药，缓解疼痛，提高患者舒适度。
03腹膜透析液使用与操作规范根据患者的病情和医生的建议，选择适合的腹膜透析液。
应考虑患者的电解质、酸碱平衡以及残余肾功能等因素。
腹膜透析液的选择在医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
腹膜透析护理ppt课件
02
腹膜透析操作流程
准备阶段
01
02
03
评估患者
了解患者病史、透析史、 腹部情况等，确定是否适 合腹膜透析。
准备物品
准备好透析所需物品，如 透析液、连接管、消毒液 等。
患者பைடு நூலகம்备
患者需排空膀胱，更换清 洁的透析服装。
置管手术过程
01
02
03
04
确定穿刺点
根据患者情况选择合适的穿刺 点，一般选择在腹部正中或侧
家属沟通
与患者家属保持良好沟通，共同关 注患者的心理状态，提供必要的支 持和帮助。
并发症预防与处理
预防感染
严格遵守透析操作规程，保持透析管路清洁 干燥，预防感染的发生。
电解质紊乱处理
根据透析效果和个体差异，及时调整透析液 成分，预防电解质紊乱的发生。
出血预防
注意观察透析过程中有无出血倾向，及时采 取措施预防出血。
血压、心率等。
结束阶段
结束透析
根据患者情况确定透析时间， 结束透析过程。
关闭透析机
关闭透析机，断开连接管与透 析机的连接。
清洁消毒
对透析机、连接管等进行清洁 消毒，为下次使用做好准备。
记录病情
记录患者的病情变化和透析情 况，为后续治疗提供参考。
03
腹膜透析护理要点
饮食护理
饮食原则
遵循低盐、低脂、优质蛋 白质饮食，控制水分摄入 ，保持营养均衡。
让他们保持乐观的心态。
团队协作与沟通方式
团队协作
医护人员之间要密切协作，共同为患者提供优质 的医疗服务。
有效沟通
采用简洁明了的语言和有效的沟通方式，确保信 息传递准确无误。
及时反馈
相关主题
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腔的时间、液量，定期送检腹透液 观察透析管出口 保持导管和出口清洁、干燥
导管及出口处的护 理
早期出口处护理（<6周） 1、物品准备 口罩 无菌敷料 无菌棉签 胶布 不含酒精的碘液和生理盐水
导管及出口处的护 理
早期出口处护理（<6周） 2、隔天换药一次，严格遵守无菌操作原
则。
3、不要让清洁剂流进出口处和隧道里。 4、导管固定良好，避免牵拉损伤。 5、术后两周不要洗澡。 6、观察有无渗液、损伤、感染或出血。
导管及出口处的护 理
长期出口处护理（>6周） 1、禁止盆浴。 2、淋浴后立即换药。 3、出口处痂皮的处理。 4、禁止牵拉、使用剪刀。 5、勿涂抹爽身粉、勿用手搔抓导管出口
症Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
适应症
有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定
的病人 糖尿病病人 儿童 反复血管造瘘失败者 有明显出血倾向不适于肝素化者
禁忌症
相对禁忌症 1、腹腔内有新鲜异物如：腹腔内血管假体术 2、腹部大手术3天内 3、腹腔内有局限性炎症病灶 4、炎症性或缺学性肠病 5、肠梗阻 6、严重的全身性血管病变如：多发性血管炎 7、严重的椎间盘疾病
导管的置入及护理
导管种类 1、用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导
管 2、维持性腹膜透析的导管 ①Tenckhoff直管 ②Tenckhoff卷曲管 ③鹅颈式（swan-neck）腹膜透析导管
腹膜透析直管
四.设备及材料
腹膜透析液（双联系统） 由渗透剂、缓冲液、电解质组成 腹膜透析液配方很多，但基本要求是：
治疗前准备
评估患者或家属是否能够自行腹膜透析操 作，患者以及家庭环境、卫生情况是否适 合作腹膜透析。
Байду номын сангаас
患者宣教
腹膜透析患者宣教的意义及方法 治疗前宣教 原理、手术过程等 开始治疗宣教 术前准备，术后观察 随访期宣教
导管植入术
腹膜透析导管体表定位 置管术前准备 置管方法
六、腹膜透析患者的护理
Peritoneal dialysis patient care
治疗前准 备
患者的评估
1、明确患者疾病的诊断 2、鉴别是急性还是慢性肾衰竭 3、评估患者适宜的模式肾脏替代治疗方
法。如：心肺功能、贫血、明确是急诊手 术还是择期手术。
治疗前准备
手术风险的评估 1、心功能 2、皮肤感染 3、腹腔空间和有效腹膜面积 4、可能影响腹膜透析的疾病 5、心理和精神评估
夜间间歇性腹膜透析（Nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）
三.腹膜透析原 理
弥散作用diffusion 超滤作用ultrafiltration
四.设备及材料 Equipment and materials
腹膜透析管Peritoneal dialysis tube 1、腹膜透析管 2、钛接头 3、外接短管 4、碘伏帽
液体平衡与合理饮 食
控制液体摄入。 怎样发现身体内液体过多或过少？ 水肿怎麽办？ 控制盐的摄入。 蛋白质的摄入 总热量的计算
并发症的处理及护理
措施
非感染并发症
1、导管移位catheter displacement 2、导管堵塞Catheter blockage：大网膜包裹 3、疝hernia 4、渗漏 5、蛋白质丢失和营养不良（0.5ｇ/ｌ） 6、腹膜功能衰竭Peritoneal failure 7、心血管并发症 8、腹痛abdominal pain、腹胀abdominal
置管术后早期护 理
鼓励患者术后早期下床活动 术后导管应制动 术后12小时可使用抗生素和肝素 伤口观察及护理
操作注意事项
场所清洁、相对独立、光线充足、定期进行紫外线 消毒
严格无菌操作 掌握各种管道连接系统的应用 腹透液加热 每天测量体重、血压、尿量、饮水量、每次进出腹
二.腹膜透析方式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD）
持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）
持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD）
禁忌症
相对禁忌症 8、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤、巨大多囊肾者 9、慢性阻塞性肺气肿 10、高分解代谢 11、硬化性腹膜炎 12、极度肥胖 13、严重营养不良 14、其他如：不能耐受腹膜透析
禁忌症
绝对禁忌症 1、慢性持续性或反复发作性腹腔感染 2、腹腔内肿瘤广泛腹膜转移 3、严重的皮肤病 4、难以纠正的机械性问题：疝 5、严重腹膜缺损 6、精神障碍有无合适助手的患者
腹膜透析
讲授的目的和主要要求
熟悉腹膜透析的护理 熟悉腹膜透析的定义、适应症及禁忌症 了解腹膜透析的设备和材料
讲授的主要内容
定义 腹膜透析的方式 腹膜透析的原理 设备和材料 适应证和禁忌证 腹膜透析的护理
一.定义
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简 称腹透，是利用腹膜这一半透膜作为透析 膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时 间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液 之间进行水和溶质交换，清除体内过多水 分、代谢产物和毒素，达到血液净化，替 代肾脏功能的技术。
电解质的组成和浓度与正常血浆相近；根 据病情可适当加入药物，如抗生素、肝素 等。
五.适应证和禁忌证
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血
导管及出口处的护 理
早期出口处护理（<6周） 1、物品准备 口罩 无菌敷料 无菌棉签 胶布 不含酒精的碘液和生理盐水
导管及出口处的护 理
早期出口处护理（<6周） 2、隔天换药一次，严格遵守无菌操作原
则。
3、不要让清洁剂流进出口处和隧道里。 4、导管固定良好，避免牵拉损伤。 5、术后两周不要洗澡。 6、观察有无渗液、损伤、感染或出血。
导管及出口处的护 理
长期出口处护理（>6周） 1、禁止盆浴。 2、淋浴后立即换药。 3、出口处痂皮的处理。 4、禁止牵拉、使用剪刀。 5、勿涂抹爽身粉、勿用手搔抓导管出口
症Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
适应症
有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定
的病人 糖尿病病人 儿童 反复血管造瘘失败者 有明显出血倾向不适于肝素化者
禁忌症
相对禁忌症 1、腹腔内有新鲜异物如：腹腔内血管假体术 2、腹部大手术3天内 3、腹腔内有局限性炎症病灶 4、炎症性或缺学性肠病 5、肠梗阻 6、严重的全身性血管病变如：多发性血管炎 7、严重的椎间盘疾病
导管的置入及护理
导管种类 1、用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导
管 2、维持性腹膜透析的导管 ①Tenckhoff直管 ②Tenckhoff卷曲管 ③鹅颈式（swan-neck）腹膜透析导管
腹膜透析直管
四.设备及材料
腹膜透析液（双联系统） 由渗透剂、缓冲液、电解质组成 腹膜透析液配方很多，但基本要求是：
治疗前准备
评估患者或家属是否能够自行腹膜透析操 作，患者以及家庭环境、卫生情况是否适 合作腹膜透析。
Байду номын сангаас
患者宣教
腹膜透析患者宣教的意义及方法 治疗前宣教 原理、手术过程等 开始治疗宣教 术前准备，术后观察 随访期宣教
导管植入术
腹膜透析导管体表定位 置管术前准备 置管方法
六、腹膜透析患者的护理
Peritoneal dialysis patient care
治疗前准 备
患者的评估
1、明确患者疾病的诊断 2、鉴别是急性还是慢性肾衰竭 3、评估患者适宜的模式肾脏替代治疗方
法。如：心肺功能、贫血、明确是急诊手 术还是择期手术。
治疗前准备
手术风险的评估 1、心功能 2、皮肤感染 3、腹腔空间和有效腹膜面积 4、可能影响腹膜透析的疾病 5、心理和精神评估
夜间间歇性腹膜透析（Nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）
三.腹膜透析原 理
弥散作用diffusion 超滤作用ultrafiltration
四.设备及材料 Equipment and materials
腹膜透析管Peritoneal dialysis tube 1、腹膜透析管 2、钛接头 3、外接短管 4、碘伏帽
液体平衡与合理饮 食
控制液体摄入。 怎样发现身体内液体过多或过少？ 水肿怎麽办？ 控制盐的摄入。 蛋白质的摄入 总热量的计算
并发症的处理及护理
措施
非感染并发症
1、导管移位catheter displacement 2、导管堵塞Catheter blockage：大网膜包裹 3、疝hernia 4、渗漏 5、蛋白质丢失和营养不良（0.5ｇ/ｌ） 6、腹膜功能衰竭Peritoneal failure 7、心血管并发症 8、腹痛abdominal pain、腹胀abdominal
置管术后早期护 理
鼓励患者术后早期下床活动 术后导管应制动 术后12小时可使用抗生素和肝素 伤口观察及护理
操作注意事项
场所清洁、相对独立、光线充足、定期进行紫外线 消毒
严格无菌操作 掌握各种管道连接系统的应用 腹透液加热 每天测量体重、血压、尿量、饮水量、每次进出腹
二.腹膜透析方式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD）
持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）
持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD）
禁忌症
相对禁忌症 8、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤、巨大多囊肾者 9、慢性阻塞性肺气肿 10、高分解代谢 11、硬化性腹膜炎 12、极度肥胖 13、严重营养不良 14、其他如：不能耐受腹膜透析
禁忌症
绝对禁忌症 1、慢性持续性或反复发作性腹腔感染 2、腹腔内肿瘤广泛腹膜转移 3、严重的皮肤病 4、难以纠正的机械性问题：疝 5、严重腹膜缺损 6、精神障碍有无合适助手的患者
腹膜透析
讲授的目的和主要要求
熟悉腹膜透析的护理 熟悉腹膜透析的定义、适应症及禁忌症 了解腹膜透析的设备和材料
讲授的主要内容
定义 腹膜透析的方式 腹膜透析的原理 设备和材料 适应证和禁忌证 腹膜透析的护理
一.定义
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简 称腹透，是利用腹膜这一半透膜作为透析 膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时 间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液 之间进行水和溶质交换，清除体内过多水 分、代谢产物和毒素，达到血液净化，替 代肾脏功能的技术。
电解质的组成和浓度与正常血浆相近；根 据病情可适当加入药物，如抗生素、肝素 等。
五.适应证和禁忌证
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血