生育医疗保险报销代办委托书(模板)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
委托书
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。2010年X月X日本人与XXX(男,身份证号码XXXXXX)登记结婚后,并于2012年X月X日在XX省XX市XXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女,身份证号码XXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!
委托人:
(签字)
委托时间:2012年X月X日生育医疗保险报销申请书
xx社会保险基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:
XXXX;电脑号:
XXXX),2010年X月X日登记结婚。
因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXX院。本人于2012年X月X日在XX省XX市XXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
xx:
(签字)
申请时间:2012年X月X日
1/ 1