压力性尿失禁护理查房

①.浅部触诊法：滑行触诊，用于体表病变、
关节、软组织、前部血管、神经触诊。
（四）护理查体的方法
2、触诊： ②.深部触诊： 深部滑行触诊：放松腹肌，护士并拢2、3、4指 逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上做上下左右 滑动触摸，常用于腹腔深处包块和胃肠病变的检 查。 双手触诊：将左手置于被检查脏器或包块后部， 并将其推向右手方向，既可固定又利于接近体表。 多用于肝脾肾及腹部肿物的触诊。
（三）目的及意义
➢业务查房：指的是对护理业务的质量管理和指导，一般 指的是疾病查房，也就是个案查房。目的是检查和指导具 体病历的护理、解决现存的护理问题。
➢教学查房：形式和疾病查房差不多，目的是巩固、学习 书本上的知识，促进低年资护士、护士理论联系实际，提 高实际工作能力。
➢行政查房：是护理管理最基本、最重要的活动之一。具 体有病室管理、基础护理、专科护理、药品管理、差错事 故防范、护理书写等。目的是提高护理质量和管理水平、 提高护士的整体素质。
（五）护理查房的准备
3、站位： 患者右侧：查房者 病人左侧：依次为责任护士、其他护士、护生。
（六）护理教学查房程二序、护理查体
（一）定义 （二）护理查体的原则 （三）护理查体的准备 （四）护理查体的方法 （五）护理查体的内容
（一）定义
全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自 己的感官、专业知识并借助一些辅助工具，了解患者的 身体状况，发现其阳性体征最基本的检查方法。检查过 程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注重受检
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（四）护理查体的方法
（一）定义
护理查房是护理管理中评价护理程 序实施效果，了解护士工作性质一种最基 本、最常用、最主要的方法；其本身就是 护理管理系统中的子系统，与护理程序的 系统相一致。以护理程序为框架的护理查 房适用于各种类型的护理查房，目前这种 查房方式在国内被普遍使用。
（二）分类
1、按查房性质分为： 业务查房 教学查房 行政查房 2、按护理能力分为 护理组长查房 护士长查房 护理部查房
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一、护理查房
（一）定义 （二）分类 （三）目的及意义 （四）内容及要求 （五）护理查房的准备 （六）护理教学查房程序
（二者）的护隐理私查。体的原则
是指护士应用视、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人 生命体征及各个系统进行检查。
顺序：上→下、左→右，前→后。
原则：全面完整、手法正确、有爱伤观念、注意手卫生。
（三）护理查体的准备
1、物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听 诊器以及记录用的纸、笔等。
2、环境准备： 3、病人准备： 4、护士操作前准备：
（三）查房的目的和意义
规范了护理教学查房的形式，促进了科室之间的交流，达 到了资源共享和教学相长的目的，增进了科室内部的团结 协作。
（四）内容与要求
护理查房要有计划、有组织、有重点、有专业性。
护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的 总结，突出与护理密切相关的问题；通过护理查房能促进 临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床 实际的护理问题。
（四）护理查体的方法
2、触诊： ③.深压触诊：以右手并拢的2-3个手指逐渐深压腹壁，用 于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。如阑尾压 痛点、胆囊压痛点。
④.反跳痛：手指深压的基础上迅速将手抬起，同时询问
（四）护理查体的方法
2、触诊： ⑤.冲击触诊法：四指并拢取70-90°角置于腹壁相应部位 上，作数次急速而有力冲击动作，观察腹腔脏器在指端浮 沉感。用于大量腹水，肝脾触及困难时。
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7月22—7月24日医嘱予阴道冲洗2/日。 7月24号患者月经。 7月27诉月经结束，无畏寒发热，无咳嗽咳痰， 无腹胀腹痛。尿失禁诱发实验（+），予阴道冲 洗，高锰酸钾坐浴，充分术前准备。
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• T：36.3，P：70次/分，R：17次/分，BP：100/70， 体重：59kg，ADL：100，Barden：23，Morse：0， 疼痛评分0分。
• 查体：神志清楚，精神可，步入病房，查体合作，言 语清晰。头颅无畸形，心肺听诊无明显异常。腹平软， 肝脾肋下未及，移动性浊音（-）肠鸣音正常。脊柱及 四肢无畸形。双肾区平坦，双侧输尿管行径无明显压 痛点，膀胱区不充盈，无明显压痛。尿失禁诱发实验 （+）、尿道抬举实验（+）、棉签试验（+）。
（五）护理查房的准备
1、用物准备：根据病情携带必要的查房用品，以保证查 房顺利进行。 ➢ 基本用物：查房车、血压计、体温计、压舌板、手消液、 听诊器。 ➢ 专科用物：皮尺、打诊锤用品等。 ➢ 病人资料准备：医疗病历、护理病历、影像资料等。 2、入室、出室顺序： ➢ 入室顺序：责任护士、查房者、其他护士按职称由高到 低排序、实习生。 ➢ 出室顺序：查房者、责任护士、其他护士按职称由高到
（四）护理查体的方法
1、视诊：
最基本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部 状态的检查。
内容：患者的全身的状态，如年龄、性别、营养状况、意
（识状四态）、护面部理表查情体、的姿势方体法位、肢体活动情况、皮肤、呼
吸、循环状况、分泌物及排泄物的观察，还有与疾病相关 2、的触症诊状：、通体过征手等的一感系觉列来情感况知。患者身体某部位 有无异常的检查方法。