《诊断学》期末考试试卷附答案

《诊断学》期末考试试卷附答案

一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)

1.肝颈静脉反流征

2.蛋白尿

3.二尖瓣型P波

4.三偏征

二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。)

1. 感染性发热最常见的病原体是：（）

A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体

2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）

A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）

A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉

4. 大咯血是指24h咯血量在：（）

A.100ml以上

B.200ml以上

C.500ml以上

D.800ml以上

E.1000ml以上

5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )

A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变

C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎

6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )

A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影

C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT

7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）

A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音

8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）

A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒

9. 肛测法体温的正常范围是：（）

A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃

C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃

10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）

A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结

11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）

A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域

D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关

12. 桶状胸常见于：（）

A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎

13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）

A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间

C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平

14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）

A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主

C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位

E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限

15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）

A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸

三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）

1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。

2. 体格检查的基本方法包括：、、、和嗅诊。

3．发热的原因在临床上大致可区分为与。

4．正常血压的标准是：收缩压，舒张压。

5．大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管移向；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管移向患侧。

四、是非题（本大题共10题，每题2分，共20分，对的打√，错的打×）

1．在二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。（）

2．右心功能衰竭时，可见肺循环淤血的临床征象。（）

3．右肋弓下触及肝脏，提示肝脏肿大。（）

4．心电轴右偏时，心电图QRS主波方向应是Ⅰ导联向下，Ⅲ导联向上。（）

5．巴宾斯基征属于脑膜刺激征。（）

6．消化道出血时，有黑便，则肯定有呕血。（）

7．急性肺水肿时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。（）

8．桡骨骨膜反射属于浅反射。（）

9．大量腹水时，脐凹陷。（）

10．有机磷农药中毒时，双侧瞳孔呈针尖样大小。（）

五、问答题（共10分)

1．请描述急性心肌梗死时的心电图表现。

诊断学参考答案

一．名词解释

1.肝颈静脉反流征

右心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征

2.蛋白尿

是指24小时尿蛋白含量>150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应

3.二尖瓣型P波

左心房肥大时，P波增宽成双峰，时限大于等于0.11s，在ⅡⅢavF导联最为突出，常见于二尖瓣狭窄心脏病，故称为二尖瓣型P波

4.三偏征

一侧内囊损伤后出现的一组病征。主要表现为损伤灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧视野偏盲

二．单项选择题

1. D

2. C

3. C

4. C

5. C

6. D

7. C

8. B

9. D

10. B

11. A

12. B

13．C

14．E

15．B

三．填空题

1．膈下游离

2. 视诊、触诊、叩诊、听诊

3．感染性非感染性。

4．90～140mmHg， 60～90mmHg。

5．健侧患侧。

四、是非题