护理应急预案ppt课件

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常规性应急预案
仪器设备故障
护理不良事件应急
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•火灾 •停电 •患者心跳骤停
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•呼吸机断电 •中心吸氧装置故障 •吸痰过程中中心吸 引装置出现故障
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•导管脱出 •用药错误 •输液反应 •输血反应 •患者发生跌倒、坠床
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•发现火情后立即呼叫周围人员分别组织 灭火，同时电话报告后勤及上级领导， 夜间电话通知院总值班（83111）
3.恢复中心供氧后，巡视病房，整理、补充备用氧气，并 放置指定位置。
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1.先分离吸痰管与中心吸引装 置，连接备用电动吸痰器进行 吸引，并向患者及家属做好解 释与安慰工作。 2.如电动吸痰器数量不足或不 能使用，应准备50ml注射器连 接吸痰管吸痰。 3.密切观察患者呼吸道分泌物 情况，必要时再次吸引。 4.立即通知维修组进行维修。
2.检查患者，确定必要使用氧气的患者
3.即将停氧前，连接好备用氧气，并密切观察患者病情及 备用氧气情况。
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（二）突然停止中心供氧 1.应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气瓶，使用呼 吸机者可更换氧气瓶供氧或者使用简易呼吸器接氧气枕， 检查备用氧气使用情况。 2.立即报告设备维修值班室，通知维修人员检修。
•最典型的是美国的911事件 •在我国最典型的是“非典”
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护理应急预案是指在医院、院 区内发生意外情况时，护理人 员应采取的应急措施。
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护理突发事件以预防为主，防御 与应急措施相结合，平时做好突 发事件的防备准备，尽量减少突 发事件的发生，一旦发生即可启 动应急预案，使之高效有序的进 行，最大限度的保护患者的安全， 将突发事件的负面影响降至最低 限度。
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1.护士在执行给药时，必须按书面医 嘱执行，非抢救状态下口头医嘱不执 行。 2.严格执行操作规范及无菌技术操作 原则。 3.严格三查九对。 4.做过敏试验和注射过敏类药物前必 须询问过敏史，无过敏史方可执行， 备肾上腺素1支，注射器1支。 5.注意观察用药后反应及病情变化。 6.实习护士必须在带教老师指导下操 作。
•根据火势，使用现有灭火器材和组 织人员积极灭火。
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•发现火情无法扑灭，马上拨打“119” 报警，并告知准确方位。（例如：山 亭区人民医院病房楼5楼ICU）
•关好邻近房间的门窗，以减慢火势 扩散速度。
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•将患者疏散到安全地带，稳定患者 情绪，保证患者生命安全。
•尽可能切断电源、撤除易燃易爆物 品、贵重仪器设备及重要科技资料。
但为了有效预防、及时控制和减少突发停电事件的危害， 指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害，特制定以下 医疗应急处理程序。
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1、各部门应备好应急灯、手电等，保证其处于备用状 态并置随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时，医院相 关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心，要保持镇静。 2、ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得 以保障，在正式供电之前抢救患者使用的备用电，找好替 代办法，维持抢救，并开启应急灯或手电照明。
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3、使用微量注射泵的病人，在微量泵蓄电池电量不 足时，可改用静脉缓慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可 改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
4、医务人员加强病房巡视，安抚病人，注意防火、 防盗。
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5、正常供电恢复后，特殊设备，如电脑控制的CT、 MRI等须重新检测至备用状态。
6、停电过程中，发生特殊问题应马上向医务科报告
7.一旦出现用药错误，应及时处理。
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1.立即停止给药，报告医生。 2.立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除 由于给药错误造成的不良后果。 3.妥善保管发生用药错误的各种记录、检验报告单、 药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，并保留病人 标本，以备用鉴定。 4.24小时内上报护理部，对重大事故，做好善后工 作。
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▪发现者：呼救，灭火器灭火 ▪主班护士：立即报警，通知总 值班，关闭氧气，与消防中心保 持联系，打开消防通道 ▪值班医生：1.火势小，灭火； 2.火势大，组织撤离。 ▪护士1：评估情况，决定转移 的顺序，协助疏散 ▪护士2：人员分工，协助疏散
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紧急停电时，医院供电应急系统会在很短时间内恢复供 电，可保障医疗工作的正常运转。
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患 者 发 生 输 液 反 应 时 应 急 预 案
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1.严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 2.发生紧急情况-------镇定！有条不紊！ 3.立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性！ 4.及时安抚患者并与家属沟通！ 5.严格执行上报制度！ 6.及时做好记录工作！
ICU
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想知道输液反应造成患者死亡的事件有多少吗？
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美国911事件应体的有效报道 社会参与力量的动员
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•应急预案源自国际。 •是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、急救中心等， 都有突发事件的应对方案及流程。
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判断指标： 1.清醒的病人意识突然丧失， 呼之不应。 2.大动脉（颈动脉或股动脉） 搏动消失。 3.呼吸停止。 4.瞳孔散大。
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怎样判断呼吸机停止供 氧？ 1.呼吸机报警：供氧压力 低 2.检查呼吸机的实际 FiO2 3.检查中心供氧系统 （正常值：0.2-0.6Mpa）
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(一)可预知停止中心供氧 1.准备充足的备用氧气瓶
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▪组织患者撤离时，不要乘 坐电梯，可走安全通道，叮 嘱患者用湿毛巾捂住口鼻， 尽可能以最低姿势或匍匐前 进。清点病人及员工数目。
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▪发现者：呼救，灭火器灭火 ▪值班护士：立即报警，打开消 防通道，关上防火门 ▪值班医生：1.火势小，灭火； 2.火势大，组织撤离。 ▪主班护士：评估情况，决定优 先转移的顺序，协助疏散 ▪护理组长：通知设备科关闭氧 气总开关 ▪护士长：人员分工，向上级汇 报，协助疏散