2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模

拟题及答案

模拟题二：

1、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定

A、血尿的程度

B、尿频的程度

C、排尿困难的程度

D、有否尿潴留

E、残余尿的多少

【答案】

:E

【解析】

:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

2、前列腺增生最早出现的症状是

A、排尿费力

B、尿线变细

C、尿液点滴状流出

D、尿频

E、急性尿潴留

【答案】

:D

【解析】

:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

3、病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施

A、留置尿管持续引流

B、禁蛋白质饮食

C、积极行术前准备

D、配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E、教育病人慎服对肾脏有损害药物

【答案】

:A

【解析】

:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

4、病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为

A、膀胱癌

B、膀胱结石

C、前列腺增生

D、尿管狭窄

E、膀胱结核

【答案】

:C

【解析】

:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。

5、病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症综合征

B、急性肾衰、急性肺水肿

C、休克

D、全身感染

E、尿潴留

【答案】

:A

【解析】

:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。

6、老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于

A、前列腺癌

B、前列腺肥大

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、包茎

【答案】

:B

【解析】

:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

7、老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是

A、针刺

B、肌肉注射卡巴胆碱

C、耻骨上膀胱造瘘

D、膀胱穿刺

E、试行导尿并留置导尿管

【答案】

:E

【解析】

:考察前列腺增生的护理措施xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。

8、患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能

A、血清甲胎蛋白(AFP)

B、血清癌胚抗原(CEA)

C、血清前列腺特异抗原(PSA)

D、直肠指检超

【答案】

:C

【解析】

:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

9、良性前列腺增生的典型症状是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、尿失禁

E、进行性排尿困难

【答案】

:E

【解析】

:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

10、患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关

A、饮水少

B、习惯性便秘

C、泌尿系感染

D、泌尿系结石

E、男性激素代谢异常

【答案】

:E

【解析】

:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

11、某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是

A、观察，定期门诊复查

B、药物治疗

C、手术治疗

D、激光治疗

E、放置前列腺尿道支架

【答案】

:A

【解析】

:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。

12、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除术后1周内护理，不妥的是

A、安置两根导尿管

B、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

C、冲洗液从耻骨上造口管流出

D、病人腹胀，应肛管排气

E、冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】

:D

【解析】

:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。

13、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A、术后生理盐水持续冲洗