2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题二：1、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。

诊断为前列腺增生。

行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定A、血尿的程度B、尿频的程度C、排尿困难的程度D、有否尿潴留E、残余尿的多少【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。

B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。

目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

2、前列腺增生最早出现的症状是A、排尿费力B、尿线变细C、尿液点滴状流出D、尿频E、急性尿潴留【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的临床表现。

尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。

早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

3、病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。

护士应该采取下列哪项措施A、留置尿管持续引流B、禁蛋白质饮食C、积极行术前准备D、配合医生行耻骨上膀胱穿刺E、教育病人慎服对肾脏有损害药物【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的护理措施。

前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

4、病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为A、膀胱癌B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿管狭窄E、膀胱结核【答案】:C【解析】:考察前列腺增生的临床表现。

尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。

早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。

5、病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。

术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。

病人可能出现什么并发症综合征B、急性肾衰、急性肺水肿C、休克D、全身感染E、尿潴留【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的术后护理。

经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。

患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。

6、老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于A、前列腺癌B、前列腺肥大C、膀胱结石D、尿道狭窄E、包茎【答案】:B【解析】:考察前列腺增生的临床表现。

进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

7、老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是A、针刺B、肌肉注射卡巴胆碱C、耻骨上膀胱造瘘D、膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的护理措施xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。

患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。

8、患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能A、血清甲胎蛋白(AFP)B、血清癌胚抗原(CEA)C、血清前列腺特异抗原(PSA)D、直肠指检超【答案】:C【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。

前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

9、良性前列腺增生的典型症状是A、尿频B、尿急C、尿痛D、尿失禁E、进行性排尿困难【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的临床表现。

进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。

表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

10、患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关A、饮水少B、习惯性便秘C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、男性激素代谢异常【答案】:E【解析】:考察前列腺增生的病因。

人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

11、某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。

目前主要的治疗是A、观察，定期门诊复查B、药物治疗C、手术治疗D、激光治疗E、放置前列腺尿道支架【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。

良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。

12、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

诊断为前列腺增生。

行前列腺摘除术后1周内护理，不妥的是A、安置两根导尿管B、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C、冲洗液从耻骨上造口管流出D、病人腹胀，应肛管排气E、冲洗液中必要时加入止血剂【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的护理措施。

前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。

13、患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。

诊断为前列腺增生。

行前列腺摘除。

术后护理不妥的是A、术后生理盐水持续冲洗B、冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出C、气囊导尿管10天左右拔除D、术后3天患者便秘，应给予灌肠E、冲洗液温度接近体温【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的护理措施。

为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。

14、患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是A、按摩腹部B、插导尿管C、针刺诱导D、听流水声E、耻骨上膀胱造口【答案】:B【解析】:考察前列腺增生的护理措施。

此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

15、门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是A、前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B、局部给予冷敷或理疗护理C、月经期不必停止坐浴D、局部勿使用刺激性的药物或清洗液E、患病期间食物摄入无特殊要求【答案】:D【解析】:考察外阴炎的护理措施。

外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。

局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。

老年病人注意水温，防止烫伤。

前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。

16、女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是A、穿紧身内裤透气性差B、月经周期的延长C、过高的雌激素水平D、过低的孕激素水平E、长期的站立性工作【答案】:A【解析】:考察外阴炎的病因。

导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿着化纤内裤。

17、患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。

护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是A、会阴部应浸没于药液中B、水温应为40℃左右C、每次10分钟左右D、月经期禁止坐浴E、每日2次【答案】:C【解析】:考察外阴炎的护理措施。

教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液中;月经期间禁止坐浴。

18、患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是A、痒时搔抓B、可用热水烫会阴部C、建议穿紧身内衣D、输液治疗E、使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴【答案】:E【解析】:考察外阴炎的健康教育。

导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。

坐浴时局部使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。

不可搔抓。

模拟题二：1、患者男性，36岁。

右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是A、疼痛明显减轻后B、血尿消失后C、腰部肿块不继续增大～4周后 E、休克纠正后【答案】:D【解析】:考察肾损伤的治疗原则。

肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

2、患者女性，30岁。

右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。

有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。

其护理措施下列哪项是错误的A、观察腹痛的变化B、注意血尿情况C、绝对卧床至少2周D、监测血尿变化，颜色加深提示出血加重E、血尿消失，可下地活动【答案】:E【解析】:考察肾损伤的护理措施。

肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

3、患者女性，26岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。

行非手术治疗，其导尿管应保留～3天～10天周周周【答案】:B【解析】:考察膀胱损伤的治疗原则。

膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10天，破口可自愈。

4、患者男性，45岁。

骑跨伤致尿道球部断裂。

行经会阴尿道修补术。

术后预防尿道狭窄的主要措施是A、预防感染B、留置导尿管7～10天C、注射抗生素D、后期应定期作尿道扩张E、局部理疗【答案】:D【解析】:考察尿道损伤的健康教育。

前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难xx泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案。

5、患者男性，31岁，下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤为明确诊断应做的检查是线检查B、导尿试验C、尿细胞学检查D、排泄性尿路造影超【答案】:A【解析】:考察膀胱损伤的辅助检查。

X线检查可以确诊膀胱损伤。

6、患者男性，25岁。

从3cm高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部位是A、尿道悬垂部B、尿道球部C、尿道膜部D、前列腺部尿道E、尿道内口【答案】:B【解析】:考察尿道损伤的病因。

会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。

7、患者女性，32岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术A、明显血尿B、严重休克不能纠正C、尿外渗D、合并肋骨骨折E、高热【答案】:B【解析】:考察肾损伤的治疗原则。

严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。

8、引起尿道膜部损伤最为多见的原因是A、骨盆骨折B、手术时损伤C、外来暴力打击D、骑跨伤E、膀胱镜插入时损伤【答案】:A【解析】:考察尿道损伤的病因。

会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。

骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

9、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、肾周围血肿早期引流B、观察和支持疗法C、用导尿管冲洗肾盂D、肾部分切除E、全肾切除【答案】:B【解析】:考察肾损伤的治疗原则。