专业运动员必备(预防和治疗运动损伤)

运动与保健论文一、运动创伤分类（1）运动技术伤。

与运动技术特点密切有关。

少数为急性伤，如肱骨投掷骨折，跟腱断裂，多数为过劳伤。

（2）非运动技术伤。

多数为意外伤。

二、运动创伤的防治重点运动创伤由于运动项目很多，因而伤种很多。

运动创伤的特点和防治重点，从发病率上看，各个项目及各个部位的创伤各不相同。

但总的来说小创伤多、慢性伤多，严重及急性伤少。

根据2725例运动创伤病例分析，骨折仅2.5%，脱位0.5%。

这些慢性小创伤，有的是一次急性损伤后处理不当，训练过早而变成慢性的伤，而更多的是由于运动量安排不当造成局部过劳，许多细微损伤逐渐积累而成的过劳伤，属于运动技术伤。

这类小创伤对非运动员来说常常不算什么伤，也不影响日常生活，而对运动员却严重影响训练计划、成绩提高及运动寿命。

这些慢性小创伤一般都是病期较长治疗不易，而且可发生于各种组织：（1）肌肉、肌腱及韧带等慢性小创伤：这类慢性损伤主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性。

其中发生在腱止装置部分的细微损伤，俗称“末端病”，是治疗最困难的运动创伤之一。

例如肩袖损伤、棘间韧带变性、膑腱损伤、半腱半膜股二头肌腱损伤等等。

表现为软组织的玻璃样变、纤维变、截断变、小动脉增生及硬化，有时变性的组织中出现钙化骨化现象，因而治疗较困难。

除上述者外，脂肪组织及滑囊也可因慢性细微损伤而发生炎症。

例如膝的脂肪垫损伤，膝外侧疼痛综合症等。

（2）关节软骨损伤: 其主要病理表现为软骨的退行性变。

如髌骨软骨（10.51%）、各个关节的骨性关节病等。

这种损伤.可在一次急性外伤中发生（骨软骨骨折、软骨骨折、软骨剥离），但大部系劳损致成。

髌骨软骨病约68%、足球踝64%、肘的骨关节病59%是因劳损所致。

这种软骨损害，到目前为止大多认为软骨损伤后不能再生，或仅有不完全的再生，即一旦受伤就必然下永久性损害，因而治疗也是较困难的。

这也是目前影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命的严重伤种。

必须注意预防。

（3）骨组织的劳损: 最多的是疲劳性骨膜炎及骨折。

可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨，脊椎椎板、髌骨、股骨与第1、2肋骨等。

骨劳损的另一类型是骨软骨炎。

如胫骨结节骨软骨炎、跟骨骨骺炎、肱骨小头骨骺炎、髂骨坐骨骨骺炎、足副舟骨损伤、脊椎椎体骨骺炎（不是青年性圆背）、手腕骨的骨软骨炎（舟状骨、月状骨及头骨）、耻骨骨软骨炎等等。

目前训练多由獐开始，各种化骨中心的慢性损害的防治，从长远的角度来看，必须予以重视。

根据以上所述，在预防时，应抓新伤的及时而正确的处理，更重要的是正确的排运动员的训练以防各种组织的劳损伤（包括日常及伤后训练）. 三、运动创伤的发病规律：医生、教练及运动员掌握运动创伤的发病规律，并采取适当的预防措施，对防治运动创伤有非常重大的意义。

（1）体操运动员易伤腰（腰部肌肉盘膜纤维炎、脊椎棘突骨膜炎以及椎板骨折）、肩（肩袖损伤及肱二头肌长头肌腱腱鞘炎）、膝（伸膝腱膜炎、髌骨软骨病及半月板）损伤、腕（伸屈肌腱腱鞘炎）。

（2）投掷标枪运动员易伤肩（肩袖）损伤、肘（肘内侧副韧带损伤及骨关节病）及腰（肌肉盘膜纤维炎）。

铁饼运动员易伤膝（髌骨软骨病）。

（3）篮球运动员易伤膝（髌骨软骨病、半月板及副韧带损伤）。

（4）跨栏运动员易伤大腿后部肌肉。

其他项目也是如此，特别是慢性损伤。

为什么会有这种规律呢？(1)运动项目的特殊技术要求，（2）某些部位的生理解剖弱点。

以上两个因素如果由于某种主观原因同时起作用，如训练过度就容易发生运动专项损伤。

例如，篮球运动员最易伤膝。

就篮球的基本技术来看，主要特点是膝于半蹲位滑步、进攻、防守、制动、踏跳与上篮。

这些动作都要求膝于半屈曲位（30度角）屈伸与扭转，而膝的这个角度，又恰恰是它的生理弱点，因为膝的上下杠杆较长，半屈时膝的内、外及直字韧带，以及两侧肌肉，都处于较松弛状态，不能保护膝的稳定，因此，易于发生韧带或半月板损伤；另外由于这时膝的稳定，主要是依靠四头肌的作用来完成的。

因此这时髌骨既要保护关节的稳定，又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”，这就很易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病。

铁饼运动员易发生此病的道理也是如此。

从另一角度来看，在身体的各个部位如肩、肘、踝、膝、腕、腰等，其发病情况不完全相同，肩部肩袖损伤的发病率60.87%，肘内侧副韧带48.48%，腕的各种腱鞘炎43.98%，腰背部肌肉盘膜炎58%，膝部髌骨软骨病40.48%，踝部外侧副韧带损伤55.77%等等，也说明这些发病率高的解剖部分是该部的易伤弱点，如果再加上运动特点的要求，自然就容易受伤。

认识了这些规律，就可以在治疗与训练中注意。

四、运动创伤的直接原因：人体的某些部分有解剖生理弱点，运动技术对身体某些部位有特殊要求这是客观存在的，有了它只能说有了发生外伤的可能，但不一定都发生外伤。

事实上，有不少运动员，经过多年训练，成绩稳步提高而未发生外伤。

分析起来，直接引起外伤的原因如下：（1）训练水平不够一般来说，“训练”必须包括四个内容，即一般身体训练、专项技术训练、战略战术训练及心理道德品质的培养。

很多人对训练内容不全面致成外伤或使外伤加重的原因却认识不足。

从生理学的角度讲，无论那一中内容的训练都是条件反射的建立过程。

在这个过程中，专项技术训练不够，动作要领掌握不好（条件反射的定型还不巩固），就容易发生外伤。

一般身体训练（包括力量、速度、耐力与灵敏）不够，也是发生运动创伤的重要原因，却往往被忽略。

为什么一般身体训练不够，也容易受伤呢？以体操为例，体操运动员的踝和肩最易受伤，这主要是由于这些部位的肌肉和腱力量不够。

如果力量强、肌肉的弹力大，就会使关节更稳定，减少该部肌腱拉断与磨损的机会。

“缺乏耐力”致伤的更多，常常看到某些体操运动员，比赛最后几个项目时受伤，这主要是由于耐力不够出现疲劳所致。

这时由于大脑皮层的活动处于抑制状态，致使已建立起来的巩固的条件反向性联系受到影响――心脏血管系统不能供应足够的养料，肌肉关节反应迟钝――结果动作失误（甚至很有经验的运动员也易失手）。

“速度的培养不够”也能致伤。

总而言之，通过一般身体训练，就可以在大脑皮层内建立各种各样的条件反射性联系，有了这个基础，再学习新的技术，就容易掌握。

因战略战术培养不够而致伤的较少。

因为它是通过个人技术表现出来的，也容易被忽略，如长跑时由于耐力速度的分配不当，而引起的过度紧张和外伤。

根据上述，从生理上来讲，无论哪一种训练，都是条件反射性联系的建立过程，要成为一个全面训练的运动员，就需要一定的时间，要有长远的训练计划，才能打下良好的基础。

( )比赛、教学或教练课组织得不好属于这方面致伤的，有以下几类：1、缺乏医务监督：在比赛或训练时，缺乏医务监督，或因教练员、运动员不重视医生的意见，允许伤病或过度疲劳的运动员参加比赛或训练，常常容易引起创伤或促使运动员伤病加重，甚至引起更不幸的后果。

2、不遵守训练原则：训练原则，包括自学性或积极性原则，直观性原则，系统性和循序渐进性原则，个别对待和巩固性原则。

在教练过程中，不遵守这些原则也易发生创伤。

循序渐进与系统性原则对预防伤害有很大意义。

从一次训练课或比赛来讲，也需要循序渐进。

我们知道，每一次课或一次比赛都要作准备活动。

准备活动的意义有二：一是通过全身各关节肌肉的活动加血液循环，使肌肉得到充分的血液，增加力量和弹性，并免于受伤，二是恢复因休息而减退了的条件反向性联系，例如要参加足球比赛，就必须练带球、顶球与传球。

准备活动之后，肌肉弹性提高了，必要的条件反射恢复了，心跳与呼吸次数加快了，其他内脏系统也活跃起来，其程度已近似比赛状态，这时参加比赛就容易适应。

反之，不做好准备活动，肌肉僵硬、发挥技巧的条件反射未得到恢复，就会引起外伤。

对不同性别、年龄和不同项目的运动员，无论伤病与否，都须要个别对待。

如果不个别区别地给以同样大的运动量与强度，学习同样难度的动作，这样，对素质较差的运动员就容易受伤，而对已伤的运动员也势必加重。

( ）缺乏保护，竞赛组织安排不当，场地器材、保护服装的损坏或不符合要求。

(4)运动员的生理状态不良如疲劳状态或患病或病后恢复阶段。

(5)不良的气候因素。

（五）动创伤的治疗原则:合理安排伤后训练这是治疗运动创伤的首要内容，其意义在于:(1) 保持运动员已获得的良好训练状态，使一旦伤愈即能投入正规训练。

(2) 防止因伤后停止训练而引起的各种疾病。

(3) 运动外伤特别是慢性小创伤和训练的技术动作有关。

因此，在治疗时应停止或新生活这些受伤动作的练习。

否则边治疗，边作受伤动作的训练，自然创伤是很难治愈的。

(4) 训练还能加强关节的稳定性、适应性、并改善伤部组织的营养代谢。

要正确的安排训练内容，还必须采用“三结合”的工作方法，亦即医生根据伤情，提出某一外伤的受伤机制及该部的解剖弱点，指出应避免或减少哪些动作的练习及加强哪些肌肉的练习，之后，教练员提出全面及伤部训练计划、交运动员试用。

运动员试用时，应在训练日记中详细记录运动时伤部的反应。

如做某些动作时痛，做别的一些动作时不痛，病情加重或减轻等等。

然后再经医生、教练员，运动员共同研究并修改训练计划，作为最后的训练方案。

在执行计划的过程中，医生还应定期检查伤部变化，并亲临运动场观察运动员在训练中伤部的机能表现，必要时再将计划过一步修改。

只有这样才能真正达到正确安排训练的要求。

预防运动损伤的原则为：1.加强训练工作，遵守训练原则。

2.加强运动中的保护与帮助：教练员保护与帮助的方法不当（如体操），或缺乏保护与帮助，都会引起外伤，对运动员来说也应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。

另外，运动员还应学会各种支持带与保护带的使用方法及注意事项，各种保护器材护具及场地也应合乎防伤的要求。

例如海绵坑、垫等是体操训练高难动作不可缺少的设备。

3.加强对运动员的医务监督工作：其主要内容包括：①进行体格检查：除一般健康与功能检查外，还应根据运动损伤的发生规律，补充检查项目，如体操及举重需摄X线脊柱片，检查是否有椎板骨折，篮球、铁饼运动员应注意是否有髌骨软骨软化等。

应将检查结果通知教练或教员，以便根据情况采取措施并安排训练。

②加强对教学、教练与比赛时的卫生监督及急救工作。

③加强运动员的自我监督：特别是根据不同项目的运动特点及外伤发病规律，制订一些特殊的自我监督方法。

例如易患髌骨软骨软化的运动项目，运动员在开始训练时应做“半蹲试验”，如有酸痛即应进一步就医检查；易肩袖伤的运动项目应做肩的“反弓试验”，出现疼痛即属阳性，应就医诊治。

这些自我监督的方法都便于损伤的早期发现和早期治疗，或及时改进训练。

④建立保健员制度，在集训队保健员由运动员担任，负责简单的场地急救、小伤处理、反映运动量的大小及运动伤后应训练瓜等。