产后访视及健康指导
产后访视制度
产后访视制度产后访视制度是指在产妇出院后一段时间内,医疗机构会派遣医务人员上门进行产后访视,了解产妇和新生儿的身体状况及心理状态,并提供相关健康指导和服务。
这一制度的实施对于保障产妇和新生儿的健康,掌握和预防产后并发症,提高出生人口素质具有重要意义。
产后访视制度的主要目的是为了确保产妇和新生儿的健康,及时发现并处理产后并发症。
在产后的一段时间内,产妇的身体会出现一系列变化,如果没有及时的评估和照顾,可能会导致许多健康问题。
而新生儿也需要得到良好的护理,特别是在出生后的最初几周,如果没有得到及时检查和护理,可能会出现一些潜在的健康问题。
通过产后访视制度,医务人员可以通过对产妇和新生儿的身体状况的评估,及时发现问题并提供相关的健康指导和服务,以保障他们的健康。
此外,产后访视制度还可以帮助产妇和新生儿建立稳定的生活节奏和情感联系。
产妇在生完孩子后往往需要一段时间来适应新的角色和身份,而新生儿也需要适应外界的环境和节奏。
通过定期的访视,医务人员可以对产妇和新生儿的生活情况进行了解和指导,提供相关的健康教育和心理支持,帮助他们建立稳定的生活节奏和情感联系。
此外,产后访视制度还可以为产妇和新生儿提供多种便利服务。
在访视过程中,医务人员可以为产妇和新生儿提供相关的健康咨询和指导,如哺乳喂养、产后康复、新生儿照护等方面的知识。
此外,医务人员还可以提供一些必要的服务,如疫苗接种、体格检查和筛查等,以确保产妇和新生儿的健康和安全。
然而,目前我国的产后访视制度仍存在一些问题和挑战。
一方面,由于访视的频率和内容并没有统一的标准,导致不同省市之间的实施差异较大,有些地方的产后访视制度并没有得到有效的执行。
另一方面,由于访视的时间和地点的限制,有些产妇和新生儿可能无法及时接受访视服务,从而影响到他们的健康和安全。
为了进一步完善产后访视制度,需要在政策和管理上进行统一规范。
首先,应建立统一的访视频率和内容的标准,确保每个产妇和新生儿能够得到相应的访视服务。
产妇产后访视
产妇产后访视内容一、访视时间:产妇出院后3天、产后14天、产后28天。
二、访视次数及要求:至少3次。
要对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿或有异常者增加访视次数,并进行专案管理。
三、访视内容:通过《孕产妇保健手册》了解产前、产时、产后母婴情况,了解产妇产后一般情况、睡眠、饮食、精神及大小便、心里状态等。
四、检查重点及简单处理:1、测体温:产后前3~4天体温可有轻度增高,如腋温超过38℃度以防产褥感染,应给予抗生素抗感染治疗并查血常规;2、量血压:产后血压过低应警惕产后出血及慢性失血过多等情况;3、检查乳房:乳房有无红肿、硬结,乳头有无皲裂,乳房分泌量,乳管是否通畅等。
乳房红肿、硬结、不通畅或乳胀时均可用湿热敷及按摩,用吸奶器吸出乳汁,或用芒硝和冰片外敷;乳头皲裂时,可涂抗生素软膏,喂奶时洗净。
若乳汁不足,应鼓励产妇树立信心,多喝鸡汤、鱼汤,多吃猪脚等,还可采用中药催乳。
4、子宫复旧:检查宫底高度、质地、有无压痛等,正常情况下,胎盘娩出后宫底平脐,第一天可上升1~2cm,以后每天下降1~2cm,产后10天左右子宫降入盆腔,耻骨联合上扪不到宫底;3、伤口:查看会阴或腹部伤口,查看伤口周围有无红肿、硬结及分泌物;顺产后大部分的会阴伤口一定会形成疤痕,但疤痕通常不大。
有些产妇产后觉得伤口隐隐作痛,这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动,可以促进恢复。
剖宫产妇女若在产后2星期到1个月间,发现剖宫产伤口已感染或化脓,可将线拿掉,以控制伤口的发炎,裂开则须行二期缝合。
4、恶露:恶露可分为血性恶露(血鲜红,可持续一周)、浆液性恶露(色淡红似浆液,可持续一周)、白色恶露(粘稠、色泽较白,可持续2~3周)三种。
从生产日算起,绝大多数会在产后6星期完全消失。
妇女在产后4~6周,若仍有恶露出现,就要考虑以下几种情况:①是否有胎盘残留的可能? ②是否有胎膜残留?③是否子宫恢复不良?④是否有感染现象?若仍无法止血,则使用一些药物止血或修补内膜。
产后访视 健康教育
发现孩子有以下任何一项体征或症状, 应尽快转上级医院: 吃奶差;腹泻并且大便带血;满月增重不 足500克;体温升高(37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫);低体温(35.5℃以下或感觉 皮肤发凉);呼吸次数达60次∕分或以上, 或严重胸凹陷;哭声弱;嗜睡、昏迷或惊 厥;囟门隆起;手足皮肤黄染;皮肤脓疱 严重;脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
5)卫生宣教及计划生育指导:适当活动,
保证充分休息和睡眠,注意会阴部卫 生和护理指导,42天内禁房事、盆浴。 42天后正确避孕(哺乳期禁服避孕药) 外用避孕套,半年后可上环。
产后访视健康教育的作用
1.可提高母乳喂养率:随着母乳喂养的普及, 母乳喂养的好处越来越被人们所认识和接 受。但在现实生活中由于有些产妇缺乏相 关知识和技巧,影响了母乳喂养的顺利进 行。产后护理访视的介入,尤其是面对面 的健康指导,使产妇能及时、直观形象的 掌握母乳喂养的技巧,促进母乳喂养的顺 利实施,提高了母乳喂养率和实际效果。
.
尿布应在脐带残端下折叠,避免尿液弄湿 脐带,以防引起脐部感染。.新生儿期应保 持居室环境清洁安静,空气流通,夏天要 防止中暑。经常通过触摸新生儿的手脚来 判断温度:如果手脚冷,应给新生儿保暖。 生后15天开始添加维生素A、D,预防佝偻 病及维生素A缺乏。不给婴儿过早添加辅食 和采用奶瓶喂养,提高母乳喂养成功率。
3).乳汁不足: 虚证(气虚血弱)乳房软,无胀痛, 挤出乳汁清稀。服用补中益气丸。 单 验方:黄芪20g白术10g生姜10g鲫鱼2条 文火慢炖1小时喝汤。 实证(肝郁气滞)胸肋胀满,乳房 胀痛,挤压乳汁疼痛难出,乳汁质 稠 情志抑郁,服用逍遥丸。
4).产后恶露不绝: 气虚:恶露量多、色淡红质稀、无味, 服用补中益气丸加益母草膏。 血热:恶露量多、色红质稠、有味,服 用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀:恶露量时多时少、色暗有块、小 腹痛拒按,服用益母草膏或产妇康。
产后访视健康教育
产妇对产后访视健康教育的内容全面性给予高度评价,认为涵盖 了孕产期及哺乳期各个方面。
实用性强
产妇对产后访视健康教育内容的实用性给予较高评价,认为能帮 助她们解决孕产期及哺乳期遇到的问题。
接受程度高
产妇对产后访视健康教育的接受程度较高,表示愿意主动参与并 认真听取。
婴儿对产后访视健康教育的评价
访视内容
了解产妇身体恢复情况、手术切口和子宫恢复情况等,指导产妇 进行自我保健和健康管理。
注意事项
针对不同个体差异和病情,制定个性化的康复计划和健康管理方 案。
04
产后访视健康教育技巧
与产妇建立良好的关系
态度热情
访视者应表现出对产妇的关心和支持,以建立良 好的关系。
沟通技巧
访视者应具备良好的沟通技巧,与产妇保持良好 互动,了解其需求和问题。
产后社区访视
访视时间
01
在产妇出院后1个月内进行第一次访视,之后每隔2-3个月进
行一次。
访视内容
02
了解产妇身体恢复情况、心理状况、家庭环境等,指导产妇进
行新生儿护理、辅食添加和早期教育等。
注意事项
03
加强与产妇及其家庭的沟通和交流,提供个性化的指导和帮助
。
产后医院访视
访视时间
在产妇出院后1-2周内进行第一次访视,之后每隔2-4周进行一 次。
THANKS
谢谢您的观看
产后乳腺开始分泌乳汁,乳房逐渐充盈,乳腺管 扩张。
产后心理变化
情绪波动
产后激素水平急剧下降,容易导致情绪波动。
焦虑和抑郁
部分产妇可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
对育儿和家庭角色的适应
产后需要适应新的育儿和家庭角色,容易出现心理压力。
产后访视制度
产后访视制度
产后访视制度是为了保障产妇和新生儿的健康,需要严格执行。
首先,在医院分娩的产妇应该安排专人负责产后访视工作。
其次,在产妇分娩住院期间,医生应该随时进行访视,每天巡视检查不得少于6次,以便及时发现产后危险因素,确保产后母婴安全。
此外,产后访视应该在产后一月内进行不少于
3次,分别在产后7天、14天和28天进行。
产后访视的内容也非常重要,包括了解产妇一般情况,如精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等,检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状。
同时,产后访视还需要了解乳汁分泌情况,指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月,指导产褥期卫生,防治产后并发症。
除了产妇,新生儿的访视也是必要的。
在新生儿访视中,需要观察一般情况,进行全面检查,包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查。
同时,还需要指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
最后,在产后访视时,应该对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育,为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。
这样可以帮助产妇更好地了解和掌握相关知识,保障母婴的健康。
产后访视的主要内容
产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导,以确保母婴的健康和安全。
这项工作是非常重要的,因
为它可以及时发现和解决产后的问题,减少孕产妇和婴儿的意外伤害,提高他们的健康水平和幸福感。
对于新手妈妈来说,产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。
现在,让我们一起了解一下产后访视的主要内容:
1.体格检查:医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查,确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查,确保他们的生长和健康状况良好。
2.问诊:医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题,
发现和解决产后相关问题,如产褥热、乳腺炎等。
3.营养指导:医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导,保证产妇乳汁的充足,为婴儿提供丰富的营养。
4.关于母乳喂养:医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导,包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等,帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力,同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。
5.家庭卫生和安全指导:医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导,包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等,为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。
总之,产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分,可以为新手父母提供全面的指导和支持,保护他们的健康和安全。
希望每一位产妇能够认真对待产后访视,及时发现和解决问题,为孩子健康成长打下坚实的基础。
产后访视的健康指导与体会
2 1 5检 查 脐 带 是 否 脱 落 , 周 有 无 红 肿 .. 脐 及分 泌物 ;
及 健康 问题 , 同时对 某些 产妇 及家 属 的旧观念 、 旧风俗 和 不 健 康 的行 为 给 予 帮 助 解 决 。2 0 08 年 1月至 2 1 0 0年 1月对 在 我科 分娩 的 2 5 6 0例 产 妇 进行 了 产后 访 视 , 果证 明产 后访 视 在促 结
有临床护 理经 验 的 护 士参 加 产 妇 出院后 7 d左
右进 行访 视
2 产 后 访 视 主 要 内容
2 1产 妇 情 况 .
婴 儿 以母乳 喂 养 为佳 , 有利 于 婴 儿 生长 发 育, 因母 乳 具 有 广 泛 的抗 细 菌 、 毒 和 真 菌 的 病 “ 抗体 活性 ”, 予 母乳 喂 养 知 识 指 导 , 导产 给 指 妇 正确授 乳 方法 和技 巧 , 需哺乳 , 确喂 养 按 正
康 问题 , 产后 访视 工作 是 医院 和 产 妇之 间 的桥 梁 , 以及 时 发现 影 响 产妇 及 婴 儿 的不 良习俗 可
一
2 1 3询 问新 生 儿 哺 乳 , 眠 及 大 小 便 等 .. 睡 般 情况 ;
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 1 4观 察新 生儿 黄疸 情况 , 皮肤 颜 色 、 .. 如 精神 状况 、 吸及 测体温 等 , 呼 及时发 现病 理性 黄
产 后 访 视 的 健 康 指 导 与 体 会
陈小 芹
( 京 市 妇 幼 保 健 院 六 病 区 2 0 4 ) 南 10 4
随 着社会 的发展 , 学 的进步 , 科 医学模 式 的
2 2婴 儿 检 查 .
改 变 , 健观念 的转 变等 , 保 使护 理 工作开 始走 出 医院 , 向社 区 , 庭 , 且 不断扩 展延伸 , 走 家 并 产褥 期 是妇 女 的 一段 特 殊生 理 阶 段 , 产褥 期 妇 女和 新 生 儿都 属 于脆 弱 或高 危 人 群 , 在大 量 的健 存
产妇产后访视要点
母乳喂养指导
01
02
03
喂养姿势指导
确保产妇掌握正确的母乳 喂养姿势,提高喂养效果 。
乳汁分泌量评估
评估产妇乳汁分泌是否充 足,提供相应的饮食和生 活建议。
哺乳技巧指导
指导产妇掌握正确的哺乳 技巧,解决哺乳过程中的 问题。
心理和情绪支持
情绪疏导
关注产妇的情绪变化,提 供心理支持和情绪疏导。
家庭关系调适
心理状况
关注产妇的情绪变化,提供必要的 心理支持。
04
第二次访视:产后14-28天
体重与营养状况
评估产妇的体重恢复情况,指 导合理饮食和营养补充。
哺乳情况
检查乳房和乳汁分泌情况,提 供哺乳指导。
婴儿生长与发育
评估婴儿的生长曲线和发育情 况,提供育儿建议。
产后锻炼与康复
指导产妇进行适当的锻炼和康 复训练,促进身体恢复。
05
常见问题与解答
如何判断产妇和新生儿的健康状况?
观察产妇的恢复情况
检查新生儿状况
检查伤口愈合情况,询问是否有疼痛、出 血等症状,以及恶露是否正常。
观察新生儿的皮肤、脐带、体重等情况, 检查是否有黄疸、窒息等异常症状。
询问产妇和家庭成员的健康状况
评估母乳喂养情况
了解是否有遗传病史、传染病等,以便及 时采取措施。
01
确保访视环境清洁卫生,避免交 叉感染。
02
保持室内安静,避免噪音干扰, 为产妇提供舒适的环境。
注意个人卫生和防护
医护人员应保持良好的个人卫生习惯 ,勤洗手、戴口罩。
遵循标准预防措施,避免交叉感染和 职业暴露。
遵循医生指导进行访视
遵循医生的指导进行访视,了解产妇的恢复情况。 根据医生的建议,提供必要的指导和支持,促进产妇的康复。
产后访视方案
第1篇
产后访视方案
一、背景
随着我国生育政策的调整,越来越多的家庭迎来了新生儿。产后访视作为母婴健康保障的重要环节,对于降低产妇及新生儿死亡率、提高生育质量具有重要意义。本方案旨在规范产后访视工作,确保母婴安全,提高产后生活质量。
二、目标
1.及时发现并处理产褥期并发症,降低产妇及新生儿死亡率。
4.定期评估:对访视工作进行质量评估,提高服务效果。
七、法律法规依据
1.《中华人民共和国母婴保健法》
2.《母婴保健技术服务管理办法》
3.《产后访视技术规范》
八、实施与监督
1.落实责任:各级卫生行政部门负责组织、协调、监督产后访视工作。
2.社区卫生服务中心(站)负责具体实施产后访视工作。
3.定期检查:卫生行政部门对产后访视工作进行定期检查,确保工作落实。
4.社会监督:鼓励社会各界参与监督产后访视工作,提高服务质量。
九、总结
产后访视是保障母婴健康的重要环节。本方案旨在为产后访视工作提供详细、实用的指导,确保访视工作的规范化和有效性。通过实施本方案,有望降低产妇及新生儿发病率及死亡率,提高母乳喂养率,促进家庭幸福和社会和谐。各部门应密切协作,共同推进产后访视工作,为母婴健康保驾护航。
5.反馈访视情况:向产妇及家属反馈访视结果,制定下一步访视计划。
6.跟踪服务:根据访视结果,提供针对性的健康指导和育儿支持。
六、质量控制
1.专业培训:定期对产后访视人员进行业务培训,提高其专业素养和服务质量。
2.制定访视标准:明确访视内容、流程、时间等,确保访视工作的规范化和标准化。
3.建立反馈机制:及时收集产妇及家属的意见和建议,持续改进访视工作。
5.心理支持:提供心理疏导,帮助产妇及家庭适应新生活。
产 后 访 视 记 录
产褥期保健指导
1、做好乳房护理,哺乳期不能挤压,最好用热毛巾每日热敷,做好个人卫生的护理,注意皮肤清洁,勤洗内衣、内裤,经常洗外阴,如会阴有伤口,可用1:5000高锰酸钾浴液坐浴。
处理措施:
母乳喂养随访情况
产后天数
喂养次数
新生儿情况
母亲情况
观察母乳喂养
指导意见
皮肤
小便次数
体重KG
乳房
乳头
乳汁分泌
喂奶体位
含接姿势
喂补时间
母乳喂养指导
1、母乳中含有大量的免疫物质,增加婴儿的抗病能力,易消化吸收,是婴儿理想的食品和饮料。
2、有利于增加母子感情,有利于母亲的产后康复,促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫尽快恢复正常,可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生,还可抑制排卵,推迟月经复潮。
产后访视记录
产妇姓名:年龄:分娩时间:分娩方式:
新生儿性别:男女出生体重:出生身长:
家庭住址:联系电话:
访视日期
产后天数
产妇情况
新生儿情况
体温℃
血压
子宫
乳腺
恶露
会阴情况
大小便情况
喂养方式
体重㎏
身长㎝
体温℃
皮肤
黄疸
诊断及处理
宫底高㎝
收缩情况
乳房涨度
乳量
量工
混合
有
无
异常情况
产妇:
新生儿:
指导意见:
2、产妇要多增加营养,多吃鸡、鱼、肉、蛋食物。
3、指导产妇做产后操。
产妇签名
访视者签名
产后访视指导产妇的流程及注意事项
产后访视指导产妇的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!产后访视:指导新妈妈的流程与注意事项产后访视是新生儿和新妈妈健康的重要保障,它旨在确保母亲在分娩后的恢复情况良好,并对新生儿进行必要的健康检查。
产后访视
五、母乳喂养指导
6、母乳喂养禁忌症: 1)婴儿患有半乳糖血症。 2)产妇在各种传染病急性期。 3)产妇患有严重心、肝、肾功能不全等疾病。
产后访视
谢谢家!!! 谢谢家!!!
五、母乳喂养指导
1、帮助产妇树立信心,坚持母乳喂养新生儿至出生 后4-6个月以上;指导给婴儿合理添加辅食。
五、母乳喂养指导
2、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳,夜间也喂奶, 将有助于乳汁的持续产生。
五、母乳喂养指导
3、乳头清洁:每次哺乳前保持乳头清洁,忌用肥皂 或酒精擦洗,以免引起局部皮肤干燥皲裂。
四、识别和处理产后母亲异常情况
2、会阴伤口愈合不良:表现为会阴伤口硬结。 1)用75%酒精湿敷。 2)中药坐盆并使用消毒卫生巾。 3)如伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天以后, 用1∶5000 PP溶液坐浴,每日二次,或立即转往医 院就诊。
四、识别和处理产后母亲异常情况
3、 产后便秘:由于产后活动减少,腹壁肌肉松驰, 肠蠕动减少等原因,易引起便秘。 1)鼓励产妇下床活动。 2)多吃蔬菜水果。 3)必要时服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
五、母乳喂养指导
4、指导产妇正确的哺乳技巧。
五、母乳喂养指导
5、正确的哺乳姿势: 1)产妇采取舒适体位,母婴紧密相贴。 2)婴儿头与双肩朝向乳房。 3)母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方, 托起整个乳房喂哺。 4、婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中, 吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房,直到婴儿放 松乳头为止。
产后访视
通川区朝阳社区服务中心
一、目的
1、了解产妇及婴儿健康状况及哺乳情况,给予及进 指导。 2、预防病理情况发生,发现异常及时处理。
二、次数
产后访视至少三次,宜安排在产后第7、14、28天。
产后家庭访视及母乳喂养指导制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除产后家庭访视及母乳喂养指导制度篇一:产后家庭访视制度产后家庭访视制度一、根据产后访视要求,定期到产妇家中进行访视,认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视,一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容:产妇:观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿:观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
四、医务人员应认真负责,细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况,发现异常应及时处理。
必要时嘱其到医院检查治疗。
五、注意消毒隔离,防治交叉感染,检查所用的医疗器械和物品,要定期进行严格的消毒处理。
篇二:医务人员指导母乳喂养制制度吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮,婴儿娩出后,及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室,促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员,主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶,按需供给,不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房(特别是乳头)卫生,防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养,保证乳汁充足。
避免偏食,多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素,以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房,促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶,充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头,诱发觅食反射,是婴儿的嘴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大,舌向下的瞬间,即将婴儿靠向母亲,使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内,吸允时,婴儿两颊向外鼓起,嘴唇撅起,两侧乳房交替哺乳,以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者,应避免在口腔负压下拉出乳头,以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后,乳头应及时脱离婴儿口腔。
梅毒产妇产后访视指导内容
梅毒产妇产后访视指导内容一、对产妇自身的指导1. 身体恢复方面- 姐妹,刚生完孩子身体虚着呢。
你可得好好休息,别老逞强。
梅毒这事儿呢,虽然现在在治疗,但身体恢复也很重要。
就像给身体重新充电一样,多睡觉,少操心那些杂七杂八的事儿。
- 产后可能会有恶露,这是正常的,但你得注意观察。
要是恶露量突然变得特别多,或者有异味,颜色也不对劲儿,就像那种特别奇怪的颜色,可不能不当回事儿,得赶紧联系医生。
这就好比汽车的仪表盘亮灯了,那就是身体在给你发信号呢。
2. 梅毒治疗方面- 咱现在在治疗梅毒,药可不能乱吃乱停。
就像每天要吃饭一样,按医生说的时间、剂量来吃药。
这药啊,是你打败梅毒小怪兽的武器。
要是漏吃了,就像战士上战场没带枪一样,那梅毒小怪兽可就又要嚣张起来了。
- 定期去医院复查也很重要。
这就好比你给身体做个检查,看看梅毒小怪兽是不是被打得越来越小了。
可别嫌麻烦,这是对自己的健康负责呢。
3. 生活习惯方面- 饮食上要注意营养均衡。
多吃点新鲜的蔬菜水果,就像给身体的细胞们吃大餐一样。
那些垃圾食品啊,像油炸的、特别甜的,就少吃点。
你现在可不是一个人,身体要养好才能更快地把梅毒治好。
- 个人卫生也要做好。
每天都要好好清洗自己,特别是私密部位。
就像每天要洗脸刷牙一样自然,保持干净清爽,这样也有助于身体恢复,梅毒也不容易反复。
4. 心理调节方面- 知道自己有梅毒可能会有点担心、害怕,这很正常。
但是别老自己闷着,有啥想法可以跟家人、朋友说说。
也别觉得自己和别人不一样,只要好好治疗,肯定能好起来的。
你就把这当成一场小感冒,只不过这个感冒需要更用心地去治。
二、对产妇照顾宝宝方面的指导1. 喂养方面- 如果医生说可以母乳喂养,那在喂奶前一定要把乳头清洗干净。
这就好比给宝宝准备干净的餐具一样,不能让梅毒有机会通过乳头传给宝宝。
要是医生不建议母乳喂养,也别太难过,现在的配方奶粉营养也很全面呢。
- 要是给宝宝喂奶粉,奶瓶啥的也要注意清洗和消毒。
卫生院健康教育产后访视
新生儿家庭访视一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿三、指导内容(1)居住环境:新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光充足.室内温度在22~2 6℃为宜,湿度适宜。
(2)母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等,鼓励纯母乳喂养。
对吸吮力弱的早产儿,可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便主动吸吮乳头.(3)护理:衣着宽松,质地柔软,保持皮肤清洁。
脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,保持脐部干燥清洁。
若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。
对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。
早产儿应注意保暖,在换尿布时注意先将尿布加温,必要时可放入成人怀中,直接贴紧成人皮肤保暖。
(4)疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染.生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服400IU,早产儿每日口服800IU.未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种.未接受新生儿疾病筛查的新生儿,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
有吸氧治疗史的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
(5)伤害预防:注意喂养姿势、喂养后的体位,预防乳汁吸入和窒息。
保暖时避免烫伤,预防意外伤害的发生。
(6)促进母婴交流:母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触,促进新生儿感知觉发展.四、新生儿的特殊生理现象:1、生理性黄疸:生后2~3天出现皮肤粘膜发黄 4~6天达高峰 7~10天开始消退正常足月儿血清胆红素不超过220。
浅谈产后访视中常见问题及指导
【 4 】 郝 亚静. 彭 丽丽 糖尿 病 合 并 高血压 患者 自我 管 理 意识 调 查[ J ] .
军 医进 修 学 院学报 , 2 0 0 1 , 3 2 ( 2 ) : 1 7 0 — 1 7 1 . 糖尿病合并脑中风的治疗是长期甚至是终身 的,护士的健康教 【 5 ] 邱 昕光. 严红 瑚 玉冰 老 年人 空腹 血糖 受 损 患者 健 康教 育评 估 育在治疗和护理过程中起到了重大的作用。对糖尿病合并脑中风患 【 J 】 . 中 国当代 医药, 2 0 1 0 , ( 3 6 ) 1 7童保健 工 作 的重 要组 成 部 分, 通过 访 视 5 ~ 1 O 分钟, 每 天可 作 3 — 5次 。 可 了解 产 妇 的 生 理 、 心理、 哺乳 情 况 以及 新 生 儿 的健 康 状 况 , 及 2 . 3 针 对婴 儿 出现 的问题 进 行指 导 : 时 发现 问题 , 对产 妇 提供 全面 的 、 连续的、 主动 的健 康 指导 , 促 进 2 . 3 . 1 告 知产 妇婴 儿 的衣 服 、 被褥、 尿布 应 用专 用 婴 儿洗 涤 用 品 , 母 子 健康 _ 1 1 。根 据对 2 0 1 1 年来 我 院建立 围产 保健 册并 接 受 3 次 在太 阳下 晒干 。 婴儿 大便 后应 做好 臀 部护 理并 适 当使 用 护臀 霜 , ( 出院 2 3天 、 1 4天 、 2 8 天) 正 规上 门访 视 的 1 3 0例产 妇 的 随访 调 特 别是 婴儿 腹泻 时 。 若 发 生红 臀 , 更要 保 持臀 部 的清 洁 、 干燥 , 每 查 统计 , 大 部 分 的产 妇 在母 乳 喂养 、 婴儿 健 康 问 题 、 常 见病 的处 次便后 给 予鞣 酸软 膏外 涂 。使用 棉 质尿 布 。 理 及 预防 方 面都 不 同程度 的存 在 着一些 问题 。
产后访视内容
产后访视内容产后访视三次;产妇出院后三天内、产后14天、产后28天,要对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在母子健康手册及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿增加访视次数,并进行专案管理;一、了解一般情况精神,睡眠,饮食,大小便情况,心理状况二、测血压,体温三、检查:乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无红肿硬结,乳汁分泌量;宫底高度,子宫硬度及有无压痛,观察恶露及其性状,会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况;1、乳胀:多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致,哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩,频繁哺乳排空乳房;2、催乳:若乳汁不足,鼓励乳母树立信心,按需哺乳,适当调节饮食;3、退奶:停止哺乳不排空乳房,少进汤汁,但会有产妇乳房胀痛,目前不推荐用雌激素退奶,生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天;芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎,湿硬时更换;维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天;4、乳头皲裂:轻者可继续哺乳,哺乳前湿热敷3-5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,暴露干燥,也可凃抗生素软膏,严重者停止哺乳,可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿;5、恶露:产后3-4天为血性,浆液性10日左右,白色持续3周干净,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周总量250-500ml,保持会阴清洁干燥,会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷,恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染;会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理;四、指导母乳喂养,计划生育措施的选择五、指导产褥期保健防止产后并发症,如晚期产后出血等具体方法指导:1、看:母子保健手册孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容;2、问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等;3、听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答;4、查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味;5、指导:指导产妇及家属开展婴儿抚触;用产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等指导产妇及其家人;。
产后访视方案
产后访视方案简介产后访视是指产妇在分娩后一段时间内,接受医疗机构或医生的复查和指导。
产后访视旨在及时评估产妇的身体状况,提供必要的健康教育和关怀,确保产后康复和幸福感。
本文将介绍一个常见的产后访视方案,以帮助医务人员提供全面有效的产后护理服务。
产后访视时间安排1.初次访视:产妇分娩后24小时内。
该次访视主要目的是对产妇进行初步评估,包括监测生命体征、检查身体状况、评估恶露排出情况等。
同时,还应提供必要的产后恢复指导和婴儿喂养建议。
2.第二次访视:产妇分娩后7-10天。
这次访视的重点是对产妇伤口的愈合情况进行评估,并提供产后护理常识和注意事项。
同时,还应对产妇的心理状态进行关注,了解她们的产后适应情况。
3.第三次访视:产妇分娩后6周左右。
该次访视主要目的是进行全面体检,了解产妇康复情况,并对需要做进一步检查和随访的问题做出相应安排。
初次访视内容1.生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压等的测量,以了解产妇的整体身体状况。
2.身体状况检查:检查产妇的乳房、下腹部、会阴伤口、阴道流血情况等,评估产妇的恢复情况。
3.恶露排出情况评估:询问产妇的恶露量、颜色以及是否存在异常情况(如异味、血块等),及时发现和处理可能存在的问题。
4.产后恢复指导:分娩后的产妇需要进行一定的康复锻炼和营养补充,医务人员应向产妇提供相关的指导和建议。
5.婴儿喂养指导:了解母乳喂养的情况,包括乳房的护理、正确喂养的姿势和时间间隔等。
第二次访视内容1.伤口愈合情况评估:检查产妇会阴伤口的愈合情况,了解是否存在感染、红肿等异常情况。
2.产后护理常识和注意事项:向产妇提供更详细的产后护理指导,包括如何清洗会阴、保持私处的清洁、如何正确使用卫生巾等。
3.心理状况评估:了解产妇的心理状态,与产妇建立良好的沟通和支持关系,提供必要的心理辅导和支持。
4.性行为恢复建议:针对产妇和伴侣,提供关于性行为恢复的指导,包括适当的时间、姿势和避孕方法等。
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产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料:我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例,年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:(1)产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况,母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况,查看新生儿皮肤有无湿疹、感染,有无臀红、新生儿黄疸,询问黄疸程度,黄疸消退时间,脐带是否脱落,有无出血及感染,了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例,占1.35%,产妇大便干燥20例,占2.08%,乳汁不足42例,占4.38%,乳头皲裂6例占0.62%,乳汁瘀积14例,占1.46%,腹部切口愈合差5例,占0.52%,会阴切口愈合差4例,占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例,占2.06%,臀红43例,占4.43%,脓疱疮10例,占1.03%,体重不增加25例,占2.58%,头颅血肿4例,占0.41%,黄疸58例,占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
针对这些情况,向产妇及家属讲解产后修养环境及个人卫生对产后康复的重要性。
产妇需要一个冷暖适宜、安静、舒适的休息环境,并维持室温在22~24 ℃为宜[1]。
室内空气要保持新鲜,经常通风换气,但应避免直接吹冷风。
夏季要避免中署,冬季要避免着凉。
产妇出汗多,应经常用热水沐浴,但禁止盆浴避免上行感染。
因梳头可去除头皮屑和灰尘,促进头皮血液循环,使头发清洁,有光泽。
坚持每天梳头,选用软牙刷温水刷牙,保持口腔清洁,预防龋齿及牙周炎。
清除口臭,增加食欲,预防口腔感染,防止并发症[2]。
保持会阴清洁干燥,经常更换会阴垫,便后用温水冲洗,会阴有伤口者可用1∶5 000高锰酸钾溶液擦洗,每日2次。
每天观察恶露的量、颜色及气味,轻柔按摩子宫,以促进子宫收缩。
每次哺乳前应清洁双手及乳头。
3.1.2 饮食指导:产妇经过怀孕和分娩,能量消耗大,需要有足够的营养来补充。
同时为促进乳汁分泌,满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食,宜比平时增加蛋白质15~20 g/d,授乳者加25~230 g/d,不需增加脂肪的摄入量。
因产妇活动少,孕期体内储备了一定量的脂肪。
但也不能过少,因为高质量的脂肪有利于婴儿大脑的发育,也有助于维生素A、D、E、K的吸收。
乳母每日约需热能11 715.2~13 388.8 kj(2 800~3 200 kcal),蛋白质约100 g,钙约2 000 mg,铁约18 mg,脂肪80~100 g,产妇应多吃汤类,如鱼汤、鸡汤等也应摄入一定的纤维素等饮食。
不宜吃辛辣、刺激性食物,避免饮烈性酒,禁烟、禁饮咖啡及禁忌药物,少量甜米酒可促进乳汁分泌[3]。
3.1.3 心理保健指导:由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[4]。
因此指导产妇注重休息和营养,尽快恢复体力,保持良好的心态,鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全舒适的家庭环境等,防止不正常的心理因素发生。
3.1.4 帮助产妇顺利完成母亲角色的转变:理想中的母亲角色与现实中的母亲角色往往会发生冲突,有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚,可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望,也因现实母亲的太多责任而感到恐惧,还可因为丈夫注意力转移至新生儿而感到失落。
因此为了使产妇早日进入母亲角色,指导产妇对新生儿的喂养及日常护理,鼓励产妇亲自护理新生儿,给婴儿换尿布等,对产妇的一些母亲角色行为给予一定的肯定和赞扬,对该新生儿给予恰当的赞美,这些都会有效改善产妇的情绪与兴趣,激发产妇积极的心理反应,使产妇顺利完成角色的转变。
3.1.5 产后活动与锻炼指导:产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复,加快子宫收缩和恶露排出,锻炼腹壁和骨盆底肌肉,促进肠蠕动,增加食欲。
经阴道自然分娩的产妇,产后6~12小时后即可起床做轻微的活动,如上厕所等。
于产后第二天可在室内随意走动,再按时做产后保健操。
行会阴切开或剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间,等拆线后伤口不感疼痛时,也应做产后保健操。
产后保健操包括能增强腹肌张力的抬腿,仰卧起坐动作,锻炼骨盆肌肉的缩肛动作,锻炼腰部肌肉的腰肌回转动作,产后2周时开始加做膝胸卧位,以预防和纠正子宫后倾,产后15天可做些轻微的家务劳动。
产后1个月可恢复正常活动。
3.1.6 计划生育指导:产后6周内禁止性交,6周后采取避孕措施。
告知产妇根据自身的具体情况,选择合适的避孕方法。
3.2 新生儿健康指导3.2.1 新生儿日常护理指导:指导产妇每天给新生儿测体温2次,如体温低于36 ℃应加强保暖,高于37.5 ℃以上要查找原因,是穿衣太多,盖被太厚,室温过高等,若出现病情变化,及时送医院就诊。
另外告知产妇每天给新生儿沐浴1次,以清洁皮肤,同时进行体格检查,注意观察皮肤是否红润、干燥、有无皮疹、脓疱疮等,新生儿黄疸是否消退等。
沐浴时环境必须舒适,室温应调节在18~26 ℃之间,水温为40~45 ℃左右,每次沐浴后把新生儿头上及身上的水擦干,尤其是皮肤皱折处,然后在颈部、腋窝、腹股沟等处抹上爽身粉。
保持脐部干燥清洁,每次沐浴后,脐带用75%酒精消毒,一般新生儿脐带于生后3~7天脱落,脱落后仍需护理2天,观察脐周有无红、肿。
若发现臀红,用鞣酸软膏涂擦患处,及时更换尿布。
另外时常保持新生儿眼睛,面部的清洁,若双眼出现分泌物可用生理盐水棉签从内向外清洁,出现脓性分泌物,到眼科就诊。
观察口腔有无鹅口疮。
沐浴后,教会产妇给新生儿进行抚触。
抚触可以促进新生儿的生长发育,增强免疫力,有利于母子之间的情感交流。
3.2.2 新生儿啼哭的观察指导:新生儿刚娩出时,因环境温度突然改变,产生本能的反应——啼哭,以后随着大脑皮层和感觉器官的发育,啼哭逐渐和情绪联系在一起,如饥饿、过暖、声响、受刺激等皆能引起啼哭。
当新生儿伴有导致机体痛苦不适的任何疾病时,亦可出现不同形式的啼哭。
如面色正常,哭声洪亮,哭久后声音逐渐变弱,哺乳后哭声立即停止,此系饥饿性啼哭。
如出现烦躁而颤抖的尖声哭叫,并有难产或分娩损伤史者,常提示颅脑损伤。
哭声低弱、呻吟伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎靡,应警惕有心肺功能异常或衰竭的可能。
根据哭声高低、强弱、持续时间的长短及其他伴随症状,分析啼哭的原因,及时给予相应处理,常能有效地挽救新生儿生命。
3.2.3 新生儿大小便的观察指导:新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养情况。
故每天更换尿布时都要观察大小便次数,大便性状及量,如消化不良时,大便呈黄绿色、稀薄状,次数多且粪少分开;如摄入蛋白质多时,大便硬结、块状,粪臭味浓;进食不足时,大便色绿量少,次数多;肠道感染时,大便次数多,溏薄或水样,或带黏液,脓性,粪便腥臭,此时新生儿厌食、呕吐、腹泻、烦躁不安,发热甚至嗜睡脱水。
3.2.4 母乳喂养指导:母乳喂养是婴儿最理想和最适宜的天然食品,既经济、卫生、方便、温度适宜,又宜消化吸收,母乳中含有免疫抗体,保护婴儿预防感染;婴儿吸吮乳头可刺激宫缩,有宜于产妇子宫复旧,母婴皮肤接触可促进母子感情。
指导产妇按需哺乳,采取舒适的体位,坐位或卧位进行哺乳,先喂空一侧乳房再喂另一侧,婴儿吸吮时要把大部分乳晕含入口中,防止乳头皲裂。
若乳房未排空,用湿毛巾热敷乳房,柔和地按摩乳房,并用手挤出乳汁,预防乳房肿胀及乳汁瘀积。
4 体会产后访视及健康指导是护理工作的延伸,它克服了产妇住院期短的不足,将护理工作延伸到产褥期结束甚至更远。
护理人员深入社区、走出医院、步入家门,使健康教育与临床实践一体化,有针对性的进行健康指导,鼓励并指导产妇及家属参与健康护理,使产妇能得到及时、正确的帮助,有效解决各种健康问题,让产妇、新生儿真正受益,提高了产褥期保健质量。
产后访视的开展满足了产妇及家属的促进知识需求,融洽了医患关系,促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。
参考文献:[1] 郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学出版社,2000.103.[2] 郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学出版社,2000.140.[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:北京医科大学出版社,2001.64.[4] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.261.。