痰标本培养在细菌学检验中的临床应用
细菌学检测中痰培养的方法及临床意义分析
细菌学检测中痰培养的方法及临床意义分析摘要】目的分析细菌学检测当中痰培养的方法与临床意义。
方法选2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，对60例患者进行痰夜标本培养，观察呼吸道感染患者细菌学检测前实施痰夜培养的临床价值。
结果在60例呼吸道感染患者的痰夜标本当中，检出的菌株数为56株，病原菌分离检出阳性率为92.9%（52/56）。
结论根据正确及标准操作方法，所采集的标本能够提高痰液标本当中病原菌的阳性检出几率，临床检验痰液标本主要是采取病原菌检查，观察临床检查的效果，但是其检查的结果会受到多种因素的影响，难以达到诊断治疗效果。
【关键词】细菌学检测；痰培养；检测方法；临床效果实施痰培养的目的是通过从临床痰液标本当中将致病真菌分离，得到纯培养。
若患者咳嗽、痰液带脓、脓血、痰液有恶臭气味，多考虑患者属于支气管感染或肺部感染，需对患者进行病原学检查与药敏试验[1]。
此次就2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，观察细菌检测中痰液标本培养的临床效果，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，60例患者当中有男性患者36例，女性患者有24例，年龄均在20至76岁之间，平均年龄为（54.8±3.4）岁。
1.2方法对60例患者均进行细菌学检测，在细菌学检测之前均实施痰液标本的培养。
采集患者早晨第一口气管的深部痰液，嘱咐患者将义齿清除，同时用清水漱口，减少正常菌群对患者口腔的污染，之后咯出气管深部痰液，并且放置在无菌的有盖痰盒之内，放置痰液混入进口腔与鼻咽腔分泌物，同时于两小时之内进行送检。
特别是流感嗜血杆菌极易死亡，需要将其放在保温箱内，并且在半个小时之内送检。
标本的容器的外部不能够被痰液所污染，若被污染，则会增加标本转送人员与实验室人员的伤害。
痰液标本细菌学检验的注意事项
痰液标本细菌学检验的注意事项痰液标本细菌学检验是一种常用的临床检查方法，主要用于分离和鉴定痰液中的细菌，以帮助诊断和治疗呼吸系统感染和其他相关疾病。
随着医学技术的不断发展和进步，痰液标本细菌学检验的应用范围和检测方法也在不断更新和完善。
然而，由于痰液标本细菌学检验存在一些技术难点和操作问题，容易出现误判和漏诊等情况，给临床诊疗带来一定的挑战和困难。
采集痰液标本前的准备工作是痰液标本细菌学检验中非常重要的一个环节。
如果准备工作不充分，将会影响痰液标本的质量和可靠性，甚至导致检测结果的误判和漏诊。
因此，在采集痰液标本前，应做好以下准备工作：①确认患者是否适宜进行痰液标本检测。
痰液标本检测主要适用于呼吸系统感染和其他相关疾病的诊断和治疗。
在进行痰液标本检测前，应仔细询问患者的病史，了解其病情和病程，以确认是否适宜进行该项检测。
②患者的呼吸系统状态要充分准备。
采集痰液标本时，需要患者能够充分清除呼吸道内的分泌物，以便采集到干净的痰液。
因此，患者应在采集痰液标本前充分排空呼吸道，建议在晨起后进行采集，因为此时痰液较为浓稠，容易采集到足够的样本。
③患者是否接受抗生素治疗。
抗生素治疗可能会影响痰液中细菌的生长和检测结果。
因此，需要了解患者是否接受抗生素治疗，并在采集痰液标本前停止使用抗生素一段时间，以避免影响检测结果。
④采集器材的准备。
在采集痰液标本时，需要准备相应的器材，如痰杯、痰杯盖、手套、口罩等。
要求器材干净、无菌、无异味，以避免交叉感染。
⑤给患者充分解释并获得其同意。
在采集痰液标本前，需要给患者充分解释采集的目的、方法、注意事项等信息，并获得其明确的同意。
同时，要给予患者必要的配合和安抚，以避免出现不必要的痛苦和不适。
采集痰液标本的方法主要有两种：咳痰和吸痰。
咳痰是患者主动咳出痰液，一般要求患者咳嗽力度足够，并在容器内采集痰液。
吸痰则是通过吸氧管或者吸痰管吸出痰液，需要专业人员进行操作，注意不要把口腔中的唾液混入痰液中，以免影响检测结果。
分析痰培养在细菌学检验中的应用价值
分析痰培养在细菌学检验中的应用价值摘要】目的：分析痰培养在细菌学检验中的应用价值。
方法：对到我院治疗的７２例病患进行分析，将其分成四组：对照Ａ组、研究Ａ组、研究Ｂ组、对照Ｂ组，对照Ａ组使用自然采集方法，而研究Ａ组使用改进的标准采集方法；对照Ｂ组病患在采集谈标本前曾使用抗生素进行治疗，研究Ｂ组没用使用抗生素。
两组采集方法和研究Ａ组相同。
结果：对照Ａ组痰标本经过检验合格率是３４．３３％，病原菌阳性率是３８．８９％；研究Ａ组痰标本经过检验后分别为５８．３３％、７５．５７％，对比对照Ａ组和研究Ａ组，统计学有意义（ｐ＜０．０５）；对照Ｂ组痰标本经过检验病原菌阳性率是４３．８９％，研究Ｂ组为６８．８９％，对比研究Ｂ组和对照Ｂ组，统计学有意义（ｐ＜０．０５）。
结论：严格按照标准方法所采集痰标本经过检验后可以提高病原菌阳性率，为临床治疗和诊断提供有利的依据。
【关键词】痰；培养；细菌学在引起疾病感染的全部病原菌中，Ｌ型细菌由于细菌细胞壁发生部分缺损或全部丧失而形成，在细菌细胞壁出现缺失的过程中，有些是人为诱导的，而有些属于自发的，而自发所产生的频率低于人为诱导频率。
痰标本在细菌学检验过程中受许多因素的影响，文章分析了呼吸道感染７２例病患的痰标本检验结果，现陈述如下：１．资料和方法１．１一般资料我院抽取抽取２０１２年２月～２０１４年２月到我院治疗的７２例呼吸道感染病患，将其中３６例病患根据痰标本不同的采集方法，分为对照Ａ组和研究Ａ组，每组均分为１８例；将其余的３６例病患根据是否利用抗生素，分为研究Ｂ组和对照Ｂ组，每组均分为１８例。
全部病患都应符合呼吸道感染的诊断标准。
其中４２例为男性，３０例为女性；年龄在５２～８３岁之间，平均年龄在（６５．３３．８）岁之间。
对每组病患的年龄、性别、病情以及基本资料进行对比，（ｐ＞０．０５）统计学没有意义，有可比性。
１．２方法１．２．１采集痰标本全部病患在采集痰标本的前一天都应给予正确的宣传教育，让病患认识痰培养检验的重要意义，在采集过程中清楚痰液和唾液形成的差异性、注意事项和采集痰液时间等。
痰标本在细菌学检验中的应用分析
痰标本在细菌学检验中的应用分析摘要目的：探讨痰标本在细菌学检验中的应用价值。
方法：选择送检于检验科的300例痰标本，分别接种培养于不同的培养基上。
结果：1例标本在923tbl液体培养基浑浊，有细菌生长，在7h9l 半固体蔗糖培养基中有油煎蛋样的菌落出现，而在罗氏培养基、923tbb和7119b培养基中没有菌落生长。
结论：用高渗半固体培养基可以从临床痰标本中分离出结核分枝杆菌l型菌株，表明痰标本在细菌学检验中仍有一定的价值。
关键词痰标本细菌学检验在感染疾病的病原菌中，细菌l型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而造成的，细菌胞壁的缺失可以是自发的，也可以是人工诱导的，但人工诱导的频率远比自发为高。
痰标本在琼脂培养基上，菌落呈“油煎蛋”样式[1]。
本实验旨在筛查临床痰标本中结核分枝杆菌l型细菌的存在情况，论述了痰标本在细菌学检验中的应用效果，为进一步研究结核分枝杆菌l型细菌的形成提供思路，现报告如下。
资料与方法实验对象：2009年6月～2012年5月送检于检验科的300例痰标本。
培养基配制：罗氏培养基的配制：基础液，谷氨酸钠1.8g、磷酸二氢钾1.2g，枸橼酸镁0.3g，葡萄糖0.3g，硫酸镁0.1g，丙三醇6ml、蒸馏水300ml。
上述溶液加热充分溶解，加入土豆粉6g，摇匀加热5分钟。
冷却到40～50℃时，加入500ml全卵液，加入已经高压灭菌的2%孔雀绿10ml，摇，静置后进行分装。
呈斜面放置于干燥箱85℃，1.5小时。
冷却后，培养基斜面颜色鲜艳，表面光滑无气泡，4℃保存。
痰标本的细菌培养：取痰标本，以1：3的比例加入消化液，漩涡振荡，3000转/分，离心15分钟，加入适量pbs重悬沉淀，取300ml分别接种于middlebrook mgit 7h9液体、7h9l、7h9b半同体培养基、923tbb和923tbl液体培养基中，37℃静置培养。
消化液的配制：4%naoh 50ml，2.9%枸橼酸钠50ml，n-乙酰-l-半胱氨酸0.5g当天配制，24小时内使用。
痰液标本预处理对细菌学检验的临床价值
痰液标本预处理对细菌学检验的临床价值【摘要】目的：探讨痰液标本预处理在细菌学检验中的临床价值。
方法：选取我院内科及儿科2013年6-2015年6月收治的患者为对象，送检其380例痰标本，所有标本经革兰染色筛选出合格标本，将合格标本进行预处理后接种培养，与直接接种结果比较，对比其结果阳性率。
结果：合格痰标本阳性检出率为58.08%，不合格标本阳性检出率为7.15%；经过痰液预处理有效提高了阳性菌株的检出率，但预处理时的孵育时间过长会使得需氧型阳性菌的检出率降低。
结论：对痰标本进行细胞学镜检及消化液预处理，有利于提高痰标本的质量，并有效提高其阳性菌检出率，值得临床广泛推广使用。
【关键词】痰液；预处理；细菌学检验对于呼吸道感染患者，临床常需要取患者痰液进行微生物检验，以确定治疗方案。
而通常情况下痰标本是通过患者咯痰采集，而上呼吸道中的正常菌群会不同程度的污染送检标本。
选取我院内科及儿科2013年6-2015年6月收治的患者为对象，对其痰标本进行细菌学检查，研究痰标本在预处理前后的阳性检出率，分析预处理对痰标本细菌学检验的临床应用价值，现具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院内科及儿科2013年6-2015年6月收治的患者为对象，收集痰标本380例，所有标本均为自然咯痰法收集，为患者清晨起床清水漱口数次后，尽力从气管深部咳出的第一口痰，收集于无菌容器中及时送检。
标本送检后，进行细菌培养前，先做细胞学镜检，取适量标本涂片行革兰染色，显微镜下观察白细胞及鳞状上皮细胞数，在低倍视野下检查，白细胞高于25个每低倍视野，鳞状上皮细胞小于10个每低倍视野，即为合格痰标本[1]。
其中合格标本167例，不合格标本213例。
1.2方法痰标本接种：接收标本后，按照《全国临床检验操作规程》[2]标准操作，用无菌接种环挑取脓性或有血丝等病变部位标本，每个标本均同时接种于麦康凯平板、血平板及巧克力平板，在35℃培养箱中培养24～48小时后观察；观察比较合格标本和不合格标本对细菌学检查结果的影响。
痰液细菌培养实验报告(3篇)
第1篇实验目的：通过痰液细菌培养实验，检测痰液中是否存在病原菌，为临床诊断和治疗提供依据。
实验材料：1. 标本：痰液2. 试剂：营养琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板、革兰氏染色液、细菌鉴定试剂等3. 仪器：恒温培养箱、显微镜、无菌操作台等实验方法：1. 标本采集：按照无菌操作要求，收集患者的痰液标本。
2. 标本处理：将痰液标本用无菌生理盐水稀释，取适量加入营养琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板，涂布均匀。
3. 培养与观察：将涂布好的平板放入恒温培养箱中，37℃培养24-48小时，观察细菌生长情况。
4. 细菌鉴定：根据细菌形态、染色性、培养特性等，对分离出的细菌进行鉴定。
5. 药敏试验：采用纸片扩散法，对分离出的细菌进行药敏试验。
实验结果：1. 细菌生长情况：在营养琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板上，观察到明显的细菌生长。
2. 细菌鉴定结果：根据细菌形态、染色性、培养特性等，鉴定出以下细菌：- 肺炎链球菌：革兰氏阳性球菌，呈双球菌排列，对青霉素、头孢菌素等敏感。
- 流感嗜血杆菌：革兰氏阴性杆菌，呈链状排列，对氨苄西林、头孢菌素等敏感。
- 铜绿假单胞菌：革兰氏阴性杆菌，呈短链状排列，对庆大霉素、头孢他啶等敏感。
3. 药敏试验结果：肺炎链球菌对青霉素、头孢菌素等敏感；流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢菌素等敏感；铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢他啶等敏感。
实验结论：根据痰液细菌培养结果，患者痰液中存在肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等病原菌。
根据药敏试验结果，建议临床使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素等抗生素进行治疗。
实验讨论：1. 痰液细菌培养是一种常用的细菌学检测方法，可以有效地检测痰液中是否存在病原菌，为临床诊断和治疗提供依据。
2. 在本实验中，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等病原菌的检出，可能与患者呼吸系统感染有关。
3. 药敏试验结果对于指导临床合理使用抗生素具有重要意义。
细菌学检验中痰培养的检测方法及临床意义
细菌学检验中痰培养的检测方法及临床意义摘要】目的：探讨细菌学检测中痰培养的方法及临床意义。
方法：选取2015年3月—2016年10月收治的呼吸感染患者36例痰直接涂片和常规培养方法及临床意义进行分析。
结果：呼吸感染患者36例痰标本检出菌株数31株，病原菌分离阳性率86.11%。
结论：按照正确、标准的操作方式采集标本可提高痰标本中病原菌的阳性检出率，临床检验痰标本主要是采用病原菌进行检查，而使用其方法进行检查结果有较高的效果，但检查结果也受很多因素的影响以实现诊断治疗的效果。
【关键词】细菌学检验；痰培养；检测方法；临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0088-01培养的目的在于从临床标本中分离出致病真菌，获得纯培养。
当咳嗽、咯痰、痰量增多、痰带脓或脓血，或痰有恶臭，常提示支气管和肺部感染，需要进行病原学检验和药敏试验以指导病因学治疗。
通常做需氧培养，根据需要可做厌氧培养、真菌培养或结核分枝杆菌培养[1]。
厌氧培养通常需要吸引支气管深部的分泌物，隔绝空气并避免口腔和咽喉的正常菌群污染。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月—2016年10月收治的呼吸感染患者36例，其中男21例，女15例，年龄30～80岁，平均年龄55.2±3.5岁。
1.2 标本采取取早晨第一口气管深部痰。
嘱患者除去义齿，用清水(温开白水)漱口数次，以减少口腔正常菌群污染，然后咯出气管深部的痰置入无菌有盖痰盒内，避免混入口腔和鼻咽腔分泌物，在2小时内送检。
流感嗜血杆菌易死亡，应保温并在半小时内送检。
标本容器外不得被痰液污染，因可造成对标本转送和实验室人员的危害。
不合格的标本在说明原因后可以拒收。
对少痰或痰液不易咯出者，可用5%～10% NaCl溶液雾化吸入20～30分钟诱导排痰；经口腔咯出或支气管镜吸引的分泌物，通常有上呼吸道正常菌群污染，不适用于嗜肺军团菌的培养，因污染菌大量快速繁殖可抑制军团菌生长[2]。
痰液(呼吸道)标本细菌学检验
三种葡萄球菌的主要性状
性状 色素 溶血作用 分解甘露醇 SPA 血浆凝固酶 耐热核酸酶 新生霉素敏感试验 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + + S 强
表皮葡萄球菌 白色 S 弱
腐生葡萄球菌 白色或柠檬色 R 无
生物学特性
抵抗力 葡萄球菌是无芽孢的细菌中抵抗力最强的。耐
干燥、耐热，耐盐性强，能在10%-15%NaCl的 培养基中生长，可用于筛选菌种。
症状； 2、咯血：包括泡沫血痰、痰中带血等； 3、呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛； 4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或
CRP明显增高； 5、胸部影像学检查提示有前采集； 专用的痰培养杯，避免正常菌群污染； 严格无菌操作； 以晨痰最好，主要有自然咳痰法、支气管镜采
（5）毒性休克综合征毒素-1：是由噬菌体I群 金黄色葡萄球菌产生的一类蛋白质，可引起毒性 休克综合征。
二、所致疾病
1、侵袭性疾病 主要引起化脓性炎症，是葡 萄球菌引起的最常见感染。
（1）局部感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口 化脓等皮肤及软组织感染，多由金黄色葡萄球菌 引起。病灶特点是浓汁黄而黏稠，化脓灶多局限 ，与周围组织界限明显。还可引起气管炎、肺炎 、脓胸、中耳炎等内脏器官感染。
鼻咽部常见菌群： 链球菌（甲型或乙型）、绿脓杆菌、大肠杆菌、 葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等。
下呼吸道则在机体免疫功能的作用下自始至终 保持基本无菌状态。
PS：下呼吸道包括气管、支气管及肺泡。
痰培养结果
20世纪50年代以肺炎链球菌为主； 80年代后以革兰氏阴性杆菌为主：
如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、 肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等。
痰标本预处理对细菌学检验结果影响
痰标本预处理对细菌学检验结果的影响探究【摘要】目的探究痰标本预处理对细菌学检验结果的影响。
方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象，对患者送检的痰标本检筛，分别对合格的和不合格的痰标本进行预处理，对比两种痰标本阳性菌的分离率，同时探究预处理对细菌学检验结果的影响。
结果合格痰标本的阳性菌分离率约为50.9%，不合格的分离率为3%。
经预处理的痰标本可以提高阳性菌株的检出率，且预处理时间对流感嗜血杆菌检出率有影响。
结论痰标本预处理有助于细菌学检验结果的准确性，值得临床推广和应用。
【关键词】痰标本；预处理；细菌学；检验结果文章编号：1004-7484（2013）-02-0981-01临床治疗呼吸道感染疾病通常要取患者的痰液检验，然而受到正常菌群污染，通常情况下，痰标本的细菌学检验结果不太准确。
本文选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象，取痰标本，探究痰标本预处理对细菌学检验结果的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象，共取送检痰标本1200例。
1200例痰标本均是患者清晨起床，清水漱口后，尽力从气管内咳出的第一口痰，收集置于无菌器皿中，送检。
1.2 送检痰标本质量鉴定送检的痰标本采用无菌接种环进行革兰染色，之后，置于细胞学显微镜下观察并记录鳞状上皮细胞和白细胞总数，鳞状上皮细胞和白细胞每低倍视野下分别小于10个、大于25个，该痰标本判定为合格[1]。
反之，为不合格痰标本。
1.3 痰标本接种及预处理痰标本接种：根据《检验操作规程》，选痰标本带血丝或者脓性部分，接种血平板、万古霉素、麦康凯平板，在高温35°下培养24至48小时后观察[2]，对比合格和不合格两种痰标本下细菌学检验结果。
痰标本的预处理：取合格痰标本，取等量消化液，在高温35°下孵育15min和30min后接种在血平板、万古霉素、麦康凯平板，对比合格痰标本在预处理前后对细菌学检验结果的影响。
痰涂片镜检与细菌培养结果分析及临床意义
痰涂片镜检与细菌培养结果分析及临床意义乔绪娟江苏省邳州市中医院检验科221300摘要目的通过痰涂片镜检和细菌培养结果分析，探讨细菌培养前做痰涂片镜检对呼吸道感染疾病诊断的临床意义。
方法对本院300例疑诊呼吸道感染的痰标本，进行涂片镜检与细菌培养，按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A,B,C三组。
结果 A组148例，阳性128例，阳性率为86.5%；B组45例，阳性13例，阳性率为28.9%；C组107例，阳性10例，阳性率为9.3%。
结论痰涂片镜检对呼吸道感染疾病的诊断具有重要的临床意义。
因此在做细菌培养前应先做痰涂片镜检，以确定是否有培养价值。
关键词：痰；涂片镜检；细菌培养；临床意义呼吸系统感染在临床上极为常见,且以下呼吸道感染比例最高。
痰培养作为一种简便、无创的诊断呼吸系统感染常用病原学检查方法,已被临床和患者广泛采纳和接受。
痰的细菌学检查，对于呼吸系统疾病的诊断具有很好的参考价值和重要的临床意义。
然而由于痰液中细菌种类十分复杂，且常有数种细菌混合感染，以及标本留取质量等多种因素的影响，使临床细菌室痰液培养阳性率不高，甚至出现培养结果与临床不符。
因此，我们应在细菌分离培养之前对标本先行涂片镜检，以提高检查阳性率及培养结果的准确率[1]。
为了解呼吸系统细菌感染及在痰内的分布情况，本人从我院住院并伴有痰分泌的患者中收集痰标本300份，对其先作涂片镜检，再进行细菌培养及鉴定分析，现报告如下。
1 材料与方法1.1 材料300份标本均为我院2012年3月至2013年12月住院疑有呼吸道感染病人留取的清晨第一口深咳的痰标本。
其中，男193例，女107例，年龄47～73岁，平均63岁，呼吸内科138例（46%），疾病种类有：慢性支气管炎58例，肺心病19例，肺炎31例，肺气肿17例，咯血待查8例，支气管扩胀5例，其他科室162例（54%）。
1.2 方法1.2.1 痰液标本的采集制作病人于清晨温开水漱口，用力咳出深部第一口痰，用无菌培养皿留取病人的痰液2ml-5ml加盖立即送检。
痰标本的检测
大肠埃希菌
血平板上形成圆形、湿润、灰白色，边缘整 齐，不透明菌落，某些菌株可呈黏液样或粗 糙型菌落。麦康凯上菌落呈粉红色或红色。
革兰阴性杆菌，单个或成对存在，有鞭毛、 菌毛，无芽胞。
氧化酶阴性，触酶阳性。
嗜麦芽寡养单胞菌
血平板上18~24h菌落圆形、光滑、湿润； 48h后菌落增大，可呈黄色、绿色、灰白色； 48小时以上，菌落可变为暗棕色，菌落中心 有变透明的趋势，也成为“猫眼”现象，有 氨气味。麦康凯上形成淡黄色菌落。
在营养丰富的培养基上，肺炎链球菌形成扁 平、中间有凹陷的典型菌落，少数菌可呈粘 液型菌落。
流感嗜血杆菌
生长需要V因子和X因子，巧克力琼脂上24小 时形成1~2mm的圆形、湿润、光滑、透明或 半透明（也呈露滴样）、无色至灰白色的菌 落，有荚膜的菌株可呈黏液型。
革兰阴性短杆菌或球杆菌。从病灶中心分离 的菌株多呈球杆状、双球状或短链状，在陈 旧培养物中呈多形性（长杆状或长丝状）。
血浆凝固酶试验阳性，触酶试验性。
A群链球菌（化脓链球菌）
A群链球菌直径大约0.5mm，半透明或透明， 表面光滑或略粗糙，其β溶血环直径宽阔，通 常是菌落的2~4倍，菌落圆形、突起、边缘整 齐。
A群链球菌为革兰阳性球菌，链状排列。 触酶试验阴性。
肺炎克雷伯菌
营养要求不高，在羊血及巧克力培养基上形 成黏着的白色菌落，麦康凯培养基上呈玫红 色，48小时后易融合成片。
一、标本的核收
目测：
黄色、灰色、血性、铁锈色，浑浊、 稠厚， 呈现团块状的标本为合格标本；
无色透明、有灰白片状物或黑色小点，有明 显食物渣滓、纸屑灰尘的为不合格标本。
二、痰标本涂片与镜检
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痰标本的细菌学检验与质量控制
痰标本的细菌学检验与质量控制1.1采集方法：痰标本最好在应用抗菌药物之前采集，以晨痰最好。
常用采集法有自然咳痰法、支气管镜采集法、胃内采痰法等。
采集可疑烈性呼吸道患者痰标本时，应注意生物安全防护。
自然咳痰法：患者清晨起床后用清水反复漱口，用力自气管咳出第一口痰于灭菌容器内，立即送检。
对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入加温至45℃的10％NaCl水溶液，使痰液易于排出。
对咳痰量少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，使其咳嗽，将痰收集于灭菌容器内送检。
支气管镜采集法用气管镜在肺部病灶附近用导管或者支气管刷直接取材，此法患者不易接受，故不常用[1]。
1.2标本运送与保存标本采集后应立即送检，室温保存不超过2 h；做结核分枝杆菌和真菌培养的标本不能及时送检的，可放于4℃保存，以免杂菌生长。
2 检验方法2.1 显微镜检查痰标本宜先直接涂片镜检，并于低倍镜下观察白细胞和上皮细胞数目，以确定该标本适合做什么细菌培养。
一般认为，合格的痰标本含白细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。
在低倍镜视野下，白细胞超过25个、鳞状上皮细胞不超过10个的痰标本为合格标本。
①一般细菌涂片检查：挑取标本中脓性或带血部分涂片进行革兰染色镜检，根据染色性、形态及排列等特征可发出初级报告。
②结核分枝杆菌涂片检查：挑取标本干酪样或脓性部分做抗酸染色，根据所见结果报告“找到(或未找到)抗酸杆菌”[2]。
③放线菌及奴卡菌涂片检查：将痰液用生理盐水反复洗涤数次，挑取黄色颗粒(硫黄颗粒)或不透明着色斑点，置玻片上并覆以盖玻片，轻压后置高倍镜下观察。
如见中央为交织的菌丝，其末端粗杆呈放线状排列时揭去盖玻片，干后做革兰及抗酸染色镜检并报告。
2.2分离培养与鉴定：①痰培养标本的前处理：于痰标本中加入适量无菌生理盐水，剧烈振荡5～10s后，将沉淀于管底的浓痰小片取出，置于另一试管中，同法再处理2次，可洗去痰中的正常菌群。
对细菌学检验痰标本的应用价值探讨
对细菌学检验痰标本的应用价值探讨目的：对细菌学检验痰标本的应用价值进行讨论。
方法：对送检的270例痰标本分别使用不同的培养基进行培养，对培养结果进行检验。
结果：1例标本检出细菌，具体为：罗氏培养基923TBB培养基以及7119B培养基中没有检出菌落生长，但在923TBL培养基中出现浑浊、有细菌生长，在7H9L培养基中出现油煎蛋形状的菌落。
结论：在高渗半固体培养基（如7H9L培养基）中可以分离临床痰标本中的结核分歧杆菌L型菌株，说明细菌检验痰标本具有一定的实际应用价值。
标签：细菌学检验；痰标本在各式病原菌中，当细菌的细胞壁出现部分缺损或者全部丧失就会出现细菌的L型，这种缺损可以是自然形成也可以由人工诱发，在实际应用中当然以人工诱发为主[1]。
在半固体琼脂培养基中，菌落呈现比较明显的油煎蛋样。
本次试验的目的在于调查临床痰标本中的结核分歧杆菌L型是否存在以及存在情况，研究细菌学检验痰标本的应用价值，现报告如下：1、资料与方法1.1 资料选取我院2010年6月至2013年6月的270例痰标本进行各类培养基培养并进行检验。
1.2 检验方法1.2.1 培养基的配置罗氏培养基的配置：L-谷氨酸钠7.2g/L+磷酸二氢钾2.4g/L+柠檬酸镁0.6g/L+葡萄糖0.4g/L+硫酸镁0.24g/L+孔雀绿0.4g/L+基础液，取混合液49.84g，加入12ml 甘油、600ml蒸馏水混合后，煮沸10分钟，然后经过15分钟121℃高压灭菌后，自然冷却至55℃左右时，使用无菌操作法加入无菌搅匀的蛋液1L，混匀分装入试管，每试管8ml，然后成长斜面放入85℃干燥箱50分钟，冷却后在4℃温度下保存[2]。
1.2.2 消化液配置4%氢氧化钠溶液50ml+2.9%柠檬酸钠溶液50ml+N-乙酰基-L-半胱氨酸（NAC）0.5g，使用当天配置，配置后24h内使用[3]。
1.2.3 对痰标本进行细菌培养痰标本采取1:3消化液的比例混合，进行15分钟3000转/分的离心漩涡振荡之后加入PBS做重悬沉淀。
痰液标本细菌学检验(一)
痰液标本细菌学检验（一）关键词：细胞库菌株培养中心 atcc 北京标准物质网一、检验程序痰及呼吸道标本的细菌学检验程序见图34—1。
二、检验方法(一)显微镜检查1．一般细菌涂片检查挑取标本中脓性或带血部分涂片进行革兰染色镜检，描述观察到的细菌的染色性、形态及排列等特征，可发出初步报告。
2．结核分枝杆菌涂片检查挑取标本干酪样或脓性部分做抗酸染色和金胺“O”荧光染色，前者用油镜，后者用荧光显微镜检查。
具体操作详见第十五章分枝杆菌属检验。
3．放线菌及诺卡菌涂片检查将痰液用生理盐水反复洗涤数次，挑取黄色颗粒(硫黄颗粒)或不透明着色斑点，置玻片上并覆以盖玻片，轻压后置高倍镜下观察。
如见中央为交织的菌丝，其末端粗杆呈放线状排列时揭去盖玻片，待干后做革兰染色及抗酸染色镜检。
4．下呼吸道其他标本检查支气管肺泡灌洗液等直接取自下呼吸道的标本，不易受上呼吸道杂菌的污染，涂片检菌的意义较大。
可取离心沉淀物进行革兰染色与抗酸染色检查。
(二)培养和鉴定1．痰培养标本的前处理于痰标本中加入一定量无菌生理盐水，剧烈振荡5～10秒后，将沉淀于管底的脓痰小片取出，置于另一试管中，同法再处理2次，可洗去痰中的正常菌群。
然后向洗涤过的痰液中加入等量pH 7. 6的1％胰酶溶液，放置35℃环境90分钟，使痰液均质化后备用。
2．培养基与培养环境(1)血琼脂平板：适用于分离多种细菌，需氧环境，可分离β-溶血性链球环境培养，分离肺炎链球菌和β-溶血性链球菌。
根菌，葡萄球菌；置于5％CO2据血琼脂平板生长的菌落特征及镜检形态，得出初步结果，再按各类细菌特性做进一步鉴定。
环境培养，常用于分离嗜血杆菌和脑膜(2)巧克力色琼脂平板：置于5％CO2炎奈瑟菌等有特殊营养需求的细菌。
(3)中国蓝琼脂平板／麦康凯平板：需氧环境培养，常用于分离肠杆菌科细菌。
(4)TTC-沙保弱培养基：需氧环境培养，用于分离白假丝酵母菌及其他酵母菌、诺卡菌、放线菌以及烟曲霉菌等。
痰标本在细菌学检验中的应用分析
痰标本在细菌学检验中的应用分析作者：李懿来源：《中国社区医师》2018年第14期摘要目的：探讨痰标本在细菌学检验中的应用价值。
方法：收治呼吸道感染患者400例，其中200例患者根据痰标本采集方法的不同分为观察组1组（改进的标准采集方法）和对照组1组（自然采集法），各100例；另外200例患者根据是否使用抗生素分为观察组2组（没有使用抗生素）和对照组2组（采取痰标冬之前使用抗生素），各100例。
结果：观察组1组痰标本合格率以及阳性检出率都明显优于对照组1组（P关键词呼吸道感染；痰标本；细菌学检验呼吸道感染是临床上常见的一种疾病。
痰标本是对呼吸道感染患者进行检查诊断的主要手段，其诊断的阳性率受多种因素的影响，如何避免这些影响因素，提高痰标本诊断的阳性率成为重要问题[2，3]。
鉴于此，本文将2016年6月-2017年7月诊治的400例呼吸道感染患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。
资料与方法2016年6月-2017年7月收治呼吸道感染患者400例。
其中200例患者根据痰标本采集方法的不同分为观察组l组和对照组1组，各100例。
观察组1组男65例，女35例；年龄41-79岁，平均（55.55±8.54）岁。
对照组1组男61例，女39例；年龄46-79岁，平均（56.64±8.32）岁。
另外200例患者根据是否使用抗生素分为观察组2组和对照组2组，各100例。
观察组2组男60例，女40例；年龄41-78岁，平均（55.57±8.32）岁。
对照组2组男59例，女41例；年龄45-78岁，平均（56.33±8.21）岁。
各组患者在一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：在对所有患者采集痰液的前1d，都需要做好健康宣教工作，让患者明白进行痰标本检验的重要性以及标本采集过程中需要注意的基本事项，还需要分清楚痰液和唾液的差异。
所有患者的痰标本检验项目都由医生参与项目资料填写，并准确填写患者是否使用抗生素以及使用时间。
痰标本培养在细菌学检验中的临床应用
痰标本培养在细菌学检验中的临床应用发表时间：2014-07-21T15:29:24.637Z 来源：《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者：于艳霞[导读] 在采用痰标本细菌学检查进行诊断中，对于为何进行痰培养具有很多争议。
于艳霞(内蒙古兴安盟阿尔山市医院 137801)【摘要】目的：探讨痰标本培养在细菌学检验中的临床价值。
方法：选取呼吸科收治的284例患者，对其进行痰标本培养细菌学检查。
结果：284例痰标本共检出243株细菌，占85.56%，其中真菌分布最高，占42.96%，其次为革兰氏阳性球菌，占30.28%；84例痰标本分离的细菌中，草绿色链球菌最多，占27.11%，其次为类产硷假单胞菌11.27%，肠杆菌10.56%。
结论：通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。
【关键词】痰标本细菌临床应用【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0199-02痰液是由支气管、肺泡、气管产生的分泌物。
细菌种类随着社会大环境的改变，也在不断发生改变，同时加上抗生素的应用，导致支气管、肺部感染的细菌种类越来越复杂，同时耐药菌也大量增加，在治疗中，若仅仅是根据经验给予抗感染治疗则常常导致治疗失败。
通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。
本文就我院收治的284例呼吸住院患者痰标本细菌学检验结果进行分析。
现报告如下。
1 临床资料1.1 标本来源选取2013年1月～2013年12月呼吸科收治的284例患者，其中152例男性，132例女性；年龄6～81岁，平均年龄(53.2±8.7)岁，病情分布：120例慢性支气管炎，85例肺炎，48例哮喘伴感染患者，21例支气管扩张患者。
1.2 标本采集清晨，嘱患者用0.1%新洁尔灭进行3次以上漱口，而后进行用力咳嗽，将深部第1口痰咳出吐在无菌广口有螺旋帽的容器内。
若患者痰液过少，则可使其保持头和肩低于胸部水平位置10min，或用10%～15%NaCl进行雾化吸入诱导痰液咳出。
痰及下呼吸道分泌物标本培养在细菌学检验中的应用
痰及下呼吸道分泌物标本培养在细菌学检验中的应用作者：卢丽鹏来源：《医学信息》2015年第02期摘要：目的探讨痰及下呼吸道分泌物标本培养在细菌学检验中的应用。
方法收集1770例送检痰及下呼吸道分泌物标本，对其进行培养鉴定，分析标本菌种分布。
结果 1770份痰及下呼吸道分泌物标本中共培养出致病菌株为520例，阳性率占29.38%，其中排前三位的分别为大肠埃希菌117株（22.5%）肺炎克雷伯氏菌80株（15.38%）、白色念珠菌68（13.08%）。
结论呼吸道疾病采用痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验，能够为临床医生诊断治疗提供有效的证据，并且为保证检验的准确性以及临床用药的安全合理性，应当加强对标本质量的重视。
关键词：痰；下呼吸道分泌物；细菌学检验下呼吸道感染是临床常见疾病之一，导致其发病的因素多为细菌感染，因此，在临床治疗中，必须对导致感染的病原体明确诊断方能选择适宜的抗生素[1]。
通过痰及下呼吸道分泌物标本的培养是临床最常用的、也是能够明确对病原诊断的辅助方法。
本研究中通过分析痰及下呼吸道分泌物标本培养在细菌学检验中的应用，旨在为临床使用抗生素提供一定的指导作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究收集的资料为2013年6月～2014年6月送检的1770份痰及下呼吸道分泌物标本，其中男920份，女850份；年龄群为8个月～74岁，平均年龄（46.6±5.3）岁。
1.2 标本采集所有患者在进行痰及下呼吸道分泌物采集的清晨起床刷牙后，用清水进行3次漱口，将气管内痰液及下呼吸道分泌物用力咳出，并采用一次性无菌容器采集，护理人员将采集到的痰液放入盛有15～20mL的灭菌等渗盐水试管内，然后在10～60min内送入检验科检验[2]。
1.3 细菌学检验参照于艳霞[3]文献资料，取出标本，按1：3加入消化液，以3000r/min速度离心15min，加入适量PBS重悬沉淀，取300ml分别接种于巧克力平板、血琼脂平板、中国蓝平板上，对检出酵母（样）菌者，立即加种沙保罗培养基培养，培养液温度控制在370C静置培养[4]。
痰标本在细菌学检验中的应用分析
痰标本在细菌学检验中的应用分析
李懿
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)014
【摘要】目的:探讨痰标本在细菌学检验中的应用价值.方法:收治呼吸道感染患者400例,其中200例患者根据痰标本采集方法的不同分为观察组1组(改进的标准采集方法)和对照组1组(自然采集法),各100例;另外200例患者根据是否使用抗生素分为观察组2组(没有使用抗生素)和对照组2组(采取痰标本之前使用抗生素),各100例.结果:观察组1组痰标本合格率以及阳性检出率都明显优于对照组1组(P<0.05);观察组2组病原菌检出情况明显优于对照组2组(P<0.05).结论:采用改进的标准采集方法采集痰标本,可以提高阳性检出率;采集标本之前不使用抗生素,采集标本之后使用抗生素,这样可以提高阳性检出率.
【总页数】2页(P118-119)
【作者】李懿
【作者单位】652800 云南省华宁县中医医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.痰标本在细菌学检验中的应用分析 [J], 刘奇
2.痰标本在细菌学检验中的应用 [J], 王成林
3.痰标本在细菌学检验中的应用分析 [J], 刘奇;
4.痰标本在细菌学检验中的应用价值分析 [J], 张利生;
5.痰标本在细菌学检验中的应用价值分析 [J], 张利生
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痰标本培养在细菌学检验中的临床应用
发表时间：2014-07-21T15:29:24.637Z 来源：《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者：于艳霞
[导读] 在采用痰标本细菌学检查进行诊断中，对于为何进行痰培养具有很多争议。
于艳霞
(内蒙古兴安盟阿尔山市医院 137801)
【摘要】目的：探讨痰标本培养在细菌学检验中的临床价值。
方法：选取呼吸科收治的284例患者，对其进行痰标本培养细菌学检查。
结果：284例痰标本共检出243株细菌，占85.56%，其中真菌分布最高，占42.96%，其次为革兰氏阳性球菌，占30.28%；84例痰标本分离的细菌中，草绿色链球菌最多，占27.11%，其次为类产硷假单胞菌11.27%，肠杆菌10.56%。
结论：通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。
【关键词】痰标本细菌临床应用
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0199-02
痰液是由支气管、肺泡、气管产生的分泌物。
细菌种类随着社会大环境的改变，也在不断发生改变，同时加上抗生素的应用，导致支气管、肺部感染的细菌种类越来越复杂，同时耐药菌也大量增加，在治疗中，若仅仅是根据经验给予抗感染治疗则常常导致治疗失败。
通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。
本文就我院收治的284例呼吸住院患者痰标本细菌学检验结果进行分析。
现报告如下。
1 临床资料
1.1 标本来源
选取2013年1月～2013年12月呼吸科收治的284例患者，其中152例男性，132例女性；年龄6～81岁，平均年龄(53.2±8.7)岁，病情分布：120例慢性支气管炎，85例肺炎，48例哮喘伴感染患者，21例支气管扩张患者。
1.2 标本采集
清晨，嘱患者用0.1%新洁尔灭进行3次以上漱口，而后进行用力咳嗽，将深部第1口痰咳出吐在无菌广口有螺旋帽的容器内。
若患者痰液过少，则可使其保持头和肩低于胸部水平位置10min，或用10%～15%NaCl进行雾化吸入诱导痰液咳出。
1.3 痰标本的细菌培养
将痰标本取出，以1：3的比例将消化液加入，以3000转/min的速度漩涡振荡，离心15min，将适量PBS加入进行重悬沉淀，取300ml分别在接种于血琼脂平板、巧克力平板和中国蓝平板上，对涂片检出酵母(样)菌者加种沙保罗培养基进行培养，静置培养温度为37℃。
培养后将其在光学显微镜下进行镜检。
2 结果
2.1 284例标本检出细菌分布
284例痰标本共检出243株细菌，占85.56%，其中真菌分布最高，占42.96%，其次为革兰氏阳性球菌，占30.28%。
见表1。
表1 284例痰标本检出的细菌分布
菌名株数 %
革兰氏阳性球菌 94 30.28
革兰氏阴性球菌 19 6.69
革兰氏阴性杆菌 8 2.82
真菌 122 42.96
合计 243 85.56
2.2 284例痰标本前10位细菌分析
284例痰标本分离的细菌中，草绿色链球菌最多，占27.11%，其次为类产硷假单胞菌11.27%，肠杆菌10.56%，见表2。
表2 284例痰标本分离细菌中前10位细菌
菌名株数 %
草绿色链球菌 77 27.11
类产硷假单胞菌 32 11.27
大肠杆菌 30 10.56
白色念珠菌 19 6.69
肺炎克雷伯菌 18 6.34
葡萄球菌 15 5.28
施氏假单胞菌 14 4.93
铜绿假单胞菌 12 4.23
聚团肠杆菌 9 3.17
黏膜奈瑟氏菌 8 2.82
3 讨论
目前，在采用痰标本细菌学检查进行诊断中，对于为何进行痰培养具有很多争议。
但本研究中284例痰培养共检出243株细菌，占85.56%，其主要因素是在进行培养前，先进行痰涂片，而后再挑选合格的痰标本，从而所得出的准确性较高。
要使阳性率得到提高的重要保障是合格的痰标本，同时通过痰涂片检查能够预先判断细菌培养结果。
若检出痰培养阴性的标本高度怀疑，则需要考虑其是否存在苛氧菌、L型细菌和厌氧菌等细菌。
若在痰涂片发现存在酵母(样)菌，则需要先告知临床，从而保证临床正常用药，并且需要将标本的培养时间延长，避免发生漏检[1]。
本研究中，分离的243株致病菌中，真菌分布最高，占42.96%，其次为革兰氏阳性球菌，占30.28%，革兰氏阴性球菌，占6.69%，革
兰氏阴性杆菌，占2.82；分离的细菌前5位分别为：草绿色链球菌最多，占27.11%，其次为类产硷假单胞菌11.27%，肠杆菌10.56%，白色念球菌6.69%。
由此表明，采用痰标本培养在细菌学检验中具有很高的临床应用价值。
临床为提高痰标本培养的合格率，应当注意以下方面：①采集痰液的容器应当为无色透明的广口玻璃瓶或塑料杯，不可采用脏的玻璃瓶或植被，若需要收集的痰液为24h内的，则需要的容器为装有防腐剂的广口玻璃瓶，若需要对痰液进行涂片检查，则需要将容器消毒后使用[2]。
②痰液的采集：日常痰液容易受到咽喉口腔部的机殖菌污染，因此在进行痰液采集前应当应用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰或H2O2进行漱口然后留痰，由此能够使污染率明显降低。
同时用0.9%盐水将咳出的痰液进行3次冲洗，再用痰液消化液进行消化，这样能有效提高痰标本接种的阳性率。
标本采集后应当在10min内送检，避免受到杂菌污染[3]。
③涂片显微镜检查：涂片制备挑取痰标本可疑部分，先用低倍镜进行观察，待到观察到一些视野之后再采用高倍镜观察。
在种类繁多的细菌中，上呼吸道及唾液特点是观察到的扁平细胞为胞体涨大的，由此表明受到污染，则应当丢弃，重新留取标本[4]。
当视野中可见白细胞、1种或2种细菌，也并无细菌则能够进行培养；若视野中可见下呼吸道粘膜纤毛条柱状上皮细胞或白细胞也能够进行培养；若视野中可见条缕状黏液而并没有细胞成分，但可见1种或2种细菌也能够进行培养[5]。
在整个过程中，对于能够见到的可疑或有意义的细胞均需要随时进行细菌培养。
综上所述，通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。
在进行痰标本培养中应当对标本质量引起重视，只有标本合格，才能够对检验结果的准确性进行保证，从而为临床提供科学依据，有效确保临床诊断及用药的安全合理性。
参考文献
[1] 刘奇.痰标本在细菌学检验中的应用分析[J].中国社区医生，2012，14(31)：234.
[2] 李梅.痰标本在细菌学检验中的影响因素探讨[J].甘肃医药，2011，30(8)：503-504.
[3] 魏红云，张新亚.痰标本在细菌学检查中的影响及干预措施[J].健康必读，2011，7(11)：227-228.
[4] Kopeiman TR. Can empiric broad-spectrum antibiotics for ventilator-associated pneumonia be narrowed based on Gram's stain results of bronchoalveolar lavage fluid[J]. Am J Surg ,2006,192(6):812-6
[5] 罗效梅，蔡俊，曹均.痰标本细菌学检查诊断下呼吸道感染的作用探讨[J].重庆医药，2011，40(10)：1024-1025.。