农家书屋调查问卷
恩施州农家书屋使用现状调查
恩施州农家书屋使用现状调查您好！我们是湖北民族学院编辑出版学专业的学生,这是我们为了了解读者对恩施州农家书屋的了解及使用现状的专题调查问卷，非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次问卷调查。
本问卷采取匿名形式，不涉及任何个人隐私，调查结果为学术研究所用，谢谢您的支持与配合！1、您所在的县市是___ [单选题] [必答题]A. 恩施B. 利川C. 宣恩D. 巴东E. 建始F.来凤G. 鹤峰H. 咸丰2、您的性别是_______ [单选题] [必答题]A. 男B. 女3、您的年龄是_______ [单选题] [必答题]A.<18B.18~26C. 27~35D.36~50E.>504、您的职业是_______ [单选题] [必答题]A. 学生B. 教师C. 种植户D. 养殖户E. 赋闲F. 其它5、您的学历是_______ [单选题] [必答题]A.小学B.初中C.高中D.大学E.研究生F.博士生G.其它6、您是否知道贵村有农家书屋？_______ [单选题] [必答题]A. 是B. 否7、您多长时间去一次农家书屋？_______ [单选题] [必答题]A. 从不B.1~7天C. 15~30天D.小于半年 F. 半年~一年E.一年以上8、您喜欢阅读的文献类型？_______ [多选题] [必答题]A.图书（小说、散文、诗歌、论著等）B.期刊C.报纸D.其它特种文献(会议文献、技术标准、学位论文等)9、您所在的农家书屋现有的文献能否满足您的借阅需求？_______ [单选题] [必答题]A. 是B.否10、您是通过什么方式获取农家书屋的即时信息的？_______ [多选题] [必答题]A. 手机B. 电脑C. padD. 广播E. 报纸F. 电视G. 人际关系网络11、您对农家书屋的环境设置是否满意？_______ [单选题] [必答题]A. 是B. 否12、您对农家书屋的开放时间是否满意？_______ [单选题] [必答题]A. 满意B.不满意13、您对农家书屋管理员的服务是否满意？_______ [单选题] [必答题]A. 是B. 否14、您认为现有的服务在哪些方面需要改进？______________ [多选题] [必答题]A.改善书屋环境B.延长开放时间C.增加图书种类D.图书信息及时更新E.图书馆员提供指引F.改善残疾人服务G.提供无线wifiH.提供自习15、您不去农家书屋的原因是什么？______________ [多选题] [必答题]A.书屋太远B.环境不好C.图书陈旧D.图书种类太少E.服务态度不周到F.没有需求G.不知道有农家书屋H.别人不去，我也不去16、您对农家书屋的补充建议： [填空题]______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________再次感谢您的参与！！！恩施州农家书屋使用现状调查抽样方案一、调查目的了解恩施州各个县市农家书屋整体情况，通过对农家书屋的使用率和人们对农家书屋的满意程度的调查，分析农家书屋需要改进的地方以及未来的发展趋势，为农家书屋的建设方向提供参考。
关于农村图书馆建设的调查问卷
关于农村信息保障体系建设的调查问卷----农村图书馆建设“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”是建设社会主义新农村的总要求。
农村信息保障体系就是提供农民信息保障的体系,农村图书馆作为最贴近农民的基层图书馆，是农村文化建设的重要窗口，它在提高农民的文化素质，促进农民知识更新、创新，促进乡村产业结构调整，提供农民所需竞争情报和对称信息，创建社会主义先进文化，促进农村和谐发展等方面均发挥着十分重要的作用。
为了提高农村的文化建设,能够使农村快速发展,希望您能够认真仔细填写该调查问卷,真诚感谢您能够在百忙中来完成它.调查问卷的填写方法,请从每个问题下的各个选项中选择你满意的答案,如若没有请在问题或选项中的横线上填写您的看法,并且每个问题均为单选.0,请问您是否在农村居住过?(包括拜访亲友)CA 一直B 经常C 偶尔D 从不1,请问您的职业是____A__A 学生B 上班族C 工人D 农民E 其他______2,请问您希望农村建立农村图书馆吗?____B____A 非常希望B 希望C 不希望D 十分不希望E 无所谓3,请问您希望农村图书馆建立的方向?______D___A 为儿童学习更多知识B 为农民增加农业技术相关知识,提供经济收入,C 为青年等提供生活娱乐信息,消遣时间D建设为大众的公共图书馆,不仅能帮助少年儿童,也能帮助农民群众,同时,能为所有人提供健康的娱乐生活E 无所谓F 其他__________4,请问您希望图书馆的经营方式_______A___A 有偿服务B无偿服务C 分服务项目确定D 无所谓5,请问您希望图书馆的经费来源是___A_____A 国家B当地政府C 农民D 商业经营(部分化有偿) E 无所谓6,请问您希望农民成为图书馆内的工作人员吗? AA 非常希望B 希望C 不希望D 十分不希望E 无所谓7,请问您希望图书馆开展图书外借阅读服务吗?___A____A 非常希望B 希望C 不希望D 十分不希望E 无所谓8, 请问您希望图书馆建设电子阅览室吗?____A____A 非常希望B 希望C 不希望D 十分不希望E 无所谓9,请问您希望图书馆开设参考咨询服务吗?____A_____A 非常希望B 希望C 不希望D 十分不希望E 无所谓10,请问您希望图书馆的开馆时间____B____(主要以白天为主)A 24小时B 12小时C 10小时D 只是上午或者下午E 无所谓F 其他______(第11题,选择A B E 选项的,请您回答第12题)11,请问您希望开设图书馆应用及服务的相关指导培训班吗?____E____A 非常希望B 希望C不希望D十分不希望E 无所谓12,请问你希望开设的培训班经费情况____A____A 有偿开设B 无偿开设C 无所谓13, 请问目前农村图书馆的建设有什么不好的地方?答:___目前农村没有图书馆_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________14,请问您对农村图书馆的建设还想提出什么补充的事项或是建议?答:___没有什么了_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________感谢语:十分感谢您能够完成该问卷调查表,祝愿您一切顺利.。
图书馆读者满意度调查问卷
附件二江西省农家书屋村民满意度调查问卷为了解我省农家书屋村民满意度情况，进一步促进农家书屋服务提质增效，特组织这次问卷调查，希望能够得到您的支持和协助。
请您根据平时掌握的情况，回答有关问题。
一、基本情况1、您的性别：________年龄：_________住址：____________________________2、您是：□在村常住村民□外出务工村民□村干部□返村居住的退休教师或干部职工□在校中小学生□在校大学生□其他3、您的阅读状况：（1）纸质阅读：□经常□偶尔□极少□从不（2）电子阅读：□经常□偶尔□极少□从不4、您知道所在的村建有农家书屋吗？□知道□听说过□不知道□没有建5、您经常来农家书屋吗？□经常□偶尔□极少□没去过6、您所在的村农家书屋有图书：□500册以下□501－1000册□1001－1500册□1501－2000册□2001－2500册□2501－3000册□3001册以上7、影响您到农家书屋的因素是（可多选）：□没有阅读习惯□没有时间□没有适合图书□书屋开放时间不合适□书屋设立地点不方便□书屋管理员服务态度不好8、您经常借阅的图书（可多选）：□政经□法律□养殖种植□小说□少儿□医卫生活保健□科普□其他9、您认为每年书屋图书补充更新应着重增加的品种（可多选）：□政经□法律□养殖种植□小说□少儿□医卫生活保健□科普□其他10、您对书屋图书满意度：□非常满意□基本满意□不满意□从未使用11、您所在村的书屋开放时间是：□每天开放□每周三次以上□每周一至二次□每月一至二次□每年开放几次□从不开放12、您所在村的书屋是否开展过科普讲座、读书征文、阅读演讲等活动：□经常□很少□没听说过□没开展过□不知道13、您所在村的书屋管理员是：□村干部□返村居住的退休教师或干部职工□残疾人管理员□其他二、满意度评价14、按百分制，您对书屋设立的地点便利性打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下15、按百分制，您对书屋开放时间合理性打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下16、按百分制，您给书屋图书内容的适合度打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下17、按百分制，您对书屋的服务设施、环境评价打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下18、按百分制，您对书屋管理员的服务评价打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下19、按百分制，您对本村设立书屋的必须性打分：□100分□90分以上□80－90分□70－80分□60－70分□60分以下20、您对农家书屋还有那些建议和意见？_____________________________________________________________________________________。
农家书屋调查问卷
11.通过农家书屋，是否帮助农民增加文化知识，提高农民文化素质，促进新时期农村经济社会协调发展？
□A.有□B.很少□C.没有
12.通过农家书屋，是否帮助农民增加文化知识，提高农民文化素质，并对改善新农村建设的民风产生可持续的积极影响？
□A.有□B.很少□C.没有
13.您觉得农家书屋对改善精神文化生活方面的社会效果能否持续？
□A.能□B基本能□C.不能
14.您认为政府花钱建设农家书屋是否必要，对这个项目您是否满意？
□A.满意□B.较满意□C.一般□D.不满意
15.您认为本地区在农家书屋建设哪些方面还需进一步完善和提高？请您提出意见与建议。
问题：
意见及建议：
填表时间：年月日
8.您觉得农家书屋对增加文化知识、培养兴趣爱好和改善身心素质等方面是否很有帮助？
□A.有□B.很少□C.没有
9.通过农家书屋，是否帮助提高农业知识水平，运用到实际生产中，并提高经济收入？
□A.有□B.很少□C.没有
10.通过农家书屋，是否解决了农民“买书难、借书难、看书难”的问题及丰富农民的知识水平？
农家书屋调查问卷
为了解农家书屋工程建设项目社会效果情况，提高农村文化建设项目资金的使用效益，请您如实填写以下问卷，在相应选项方框内划“√”。感谢您认真负责地参与以及对我们工作的支持。
一、被调查者基本情况
年龄：□18岁以下□18-35岁□35-60岁□60岁以上
文化程度：□初中（含初中）以下□高中□大专□本科□本科以上;
职业身份：□村民□村干部□书屋管理人员□学生□其他
二、问题调查1.您了解上面所说来自"农家书屋"吗？
□A.了解□B.不了解
农家书屋读者 负责人有奖问卷调查
说多了容易饿
我：
“老妈，最近手头有点紧”
老妈：
“那快挂了吧，省点话费！”
我：
“可咱是亲情号啊！不要钱！”
老妈：
“那就省点电费，充电不得花钱啊！”
08 分
孩子数学成绩不好，
有次考试只考了8分，
为了
不挨揍，
他偷偷地加了一个 0。回家后老妈看着试
卷问他：
“你是不是改分数了？
”
□DVD/VCD
□邻里相传
□报纸杂志
□农家书屋
□政府、科研院所等组织的专业培训
□视点
□种植天地
□政策要闻
□加工贮藏
□新优品种
□机电Hale Waihona Puke 源□法律顾问□生活百科
□田专家信箱
□专题策划
□养殖大观
□市场动态
□县域科技
□致富宝典
□特色乡镇
《乡村科技》真诚邀请您参与此次活动，并对您的宝贵意见和建议表示感谢！
联系人：姜春艳 李 聪
农家书屋读者 / 负责人有奖问卷调查
为建立农家书屋读者服务档案，开展个性化惠农服务，本刊编辑部特开展读者有奖问卷调查活动，活动日期为
2015 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日。活动期间，凡参与者均可获得农民科普丛书中的一个系列（每人仅限一份），获
赠本刊编辑出版的系列数字出版物，农家书屋负责人还可成为本刊特约通讯员。活动参与者需保证所填信息真实有
地 址：河南省郑州市政六街 3 号《乡村科技》杂志社
48
联系电话：0371-65997773 转 604
邮
编：450003
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农家书屋需求调查问卷模板
尊敬的村民朋友们：您好！为了更好地满足曹三村农家书屋的服务需求，提高农家书屋的利用率，丰富村民的精神文化生活，我们特开展此次调查问卷。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考，帮助我们优化农家书屋的服务。
本问卷采取匿名方式，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上二、农家书屋使用情况4. 您是否经常使用农家书屋？（1）经常（2）偶尔（4）从不5. 您使用农家书屋的主要目的是什么？（可多选）（1）阅读学习（2）休闲娱乐（3）查找信息（4）开展文化活动（5）其他___________6. 您认为农家书屋的图书种类是否满足您的需求？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意7. 您认为农家书屋的图书更新速度如何？（1）非常快（2）较快（3）一般（4）较慢（5）非常慢8. 您认为农家书屋的服务态度如何？（1）非常好（3）一般（4）不太好（5）非常不好三、农家书屋需求建议9. 您希望农家书屋增加哪些类型的图书？（可多选）（1）政治理论（2）社会科学（3）法律法规（4）道德文化（5）生活百科（6）文学名著（7）儿童读物（8）科技知识（9）其他___________10. 您希望农家书屋开展哪些文化活动？（可多选）（1）读书分享会（2）书法、绘画、摄影展览（3）科普讲座（4）亲子阅读活动（5）其他___________11. 您认为农家书屋在哪些方面需要改进？（可多选）（1）图书种类（2）图书更新速度（3）服务态度（4）活动开展（5）其他___________12. 您对农家书屋还有什么其他建议或意见？_______________________________________________感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真研究并努力改进，为村民们提供更好的服务。
农村书屋问卷
农村书屋问卷附件三:“农家书屋”管理使用情况调查问卷（一）（问卷对象：农村居民）一、您的基本情况1．您的性别: ⑴男⑵女2．您的年龄: （1）18岁以下(2)18-30 岁(3)31-40 岁(4)41-50 岁(5) 50岁以上3．您的受教育程度:(1) 小学及以下(2) 初中或职专(3) 中专或高中(4) 大专及以上4．您的职业:(1) 村干部(2) 企事业单位志愿者(3) 个体经营户(4) 普通村民(5) 中学生(6) 小学生(7）退休教师(8) 退休职工（9）其他5. 您所在村的村名是：二、有关农家书屋具体情况1. 请问您知道你们村里的“农家书屋”吗？（1）知道（2）不知道2. 您对你们村里的“农家书屋”满意吗？（1）很满意（2）比较满意（3）不满意3. 如您不知道农家书屋，或从未去农家书屋借阅过图书，主要原因是因为（可多选）：（1）对书屋不了解（2）书屋长期不开门，借书不方便（3）书屋里面没什么好书（4）我没有借书的需要（5）没时间借书（6）路程远，不方便（7）没文化，看不懂（8）长期不在村（9）手机、电脑阅读更方便4. 农家书屋离您家的距离：（1）1公里以内（2）1—3公里（3）3—5公里（4）5—10公里（4）10公里以上5. 您认为所在村农家书屋图书、报刊供给状况如何?(1) 种类丰富,完全可以满足需求(2) 基本能满足阅读需要(3) 种类少,不能满足需要(4) 基本没有作用,形同虚设(5)说不清6. 您认为所在村农家书屋面积和条件如何?(1) 非常宽敞(2) 比较宽敞(3) —般(4) 面积不大(5) 空间狭小7. 您认为所在村农家书屋书架、桌椅、门窗等设施的是否完善?(1) 非常完善(2) 比较完善(3) —般(4)不完善(5)很不完善8. 您认为所在村农家书屋是否经常对外开放?(1) 经常(2) —般(3) 很少(4) 不对外开放9. 您认为农家书屋哪些类别的图书应该多选配一些？（可多选或填空）（1）科学技术类（2）文学类（3）历史类（4）哲学类（5）法律类（6）经济类（7）生活类（8）少儿类（9）其他类10. 您认为农家书屋的作用发挥了吗？（）A、有，但还远远不够B、没有C、有11. 您去农家书屋的频率是（）A、从没有去过B、偶尔去C、一般D、经常去12. 您认为您村农家书屋管理员服务能力情况如何？(1)非常专业(2)比较专业(3) —般(4)不专业(5)很不专业13. 您认为本村农家书屋需要改进的地方是(多选题)A、加强管理B、保存和更新书籍C、大力宣传，让大家都知道D . 应多开展群众文化活动E .延长开放时间F.其他14. 您认为农家书屋的建设和存在有必要么？A.非常有必要B.有必要C.没必要“农家书屋”管理使用情况调查问卷（二）（问卷对象：农家书屋管理员）一、您的基本情况1．您的性别:⑴男⑵女2．您的年龄:(1) 18-30 岁(2) 31-40 岁(3) 41-50 岁(4) 50岁以上3．您的受教育程度:(1) 小学及以下(2) 初中或职专(3) 中专或高中(4) 大专及以上4．您的职业:(1) 村干部(2) 企事业单位志愿者(3)个体经营户(4) 普通村民(5) 中学生(6) 小学生(7）退休教师(8) 退休职工（9）其他5．您日常的住所：(1) 在农家书屋所在的村，而且就在农家书屋旁边（约200米以内）(2) 在农家书屋所在的村，但离书屋还有一段距离(3) 没在农家书屋所在的村二、有关农家书屋具体情况1. 您村人口数量：2. 您村农家书屋配置情况3. 书屋是否由村干部兼任农家书屋管理员：A、是（）B、不是（）4. 书屋平均每天开放时间：A、8小时以上（）B、5小时至8小时（）C、5小时以下（）D、基本没开放（）5. 书屋平均每天大约读者人数：A、50人以上（）B、10至50人（）C、10人以下（）D、基本没人来（）6. 书屋有举办过讲座、读书交流等相关活动吗：A、没有（）B、有（）如果有举办过活动，请举例：7. 书屋里面书的保存更换情况A、越来越少了B、基本没有新的增加（）C、经常增加新的书籍（）8.您村2015年农家书屋借阅情况9.您村2015年农家书屋借阅总量分类10. 您当了多久书屋管理员了?11.自己参加过书屋管理员的培训么?12.您给村民培训过阅读相关的内容么？培训的内容村民能不能理解和接受?13.书屋管理员日常工作有报酬么?如果有，方便透露下数字么？14.在日常的工作中，村里来看书的人群主要是哪些?他们的读书兴趣主要集中在哪几个方面?15、您觉得当前农家书屋在管理和使用中最突出的问题是什么？您有什么建议？农家书屋管理使用情况调查问卷（三）（问卷对象：村干部）一、您的基本情况1．您的性别:⑴男⑵女2．您的年龄:(1)18-30 岁(2)31-40 岁(3)41-50 岁(4) 50岁以上3．您的职务是：二、有关农家书屋具体情况1．您所在的村的名称：2．村里主导产业：3．青壮年外出务工情况：（1）绝大部分（2）一部分（3）少部分4．您村农家书屋建设由谁管理?(1) 政府包办(2) 村里自发组织(3) 不清楚(4) 其他5．您认为当地政府组织文化活动进入您村农家书屋的情况如何?(1)经常有(2)有,但很少(3)没有(4)不清楚6．您认为当地政府对您村农家书屋资金投入的情况如何?(1)非常充足(2)比较充足(3) —般(4)不充足(5)很不充足7．您认为您村农家书屋管理使用情况如何？(1) 很好(2) 较好(3) —般(4)很差8．您认为您村农家书屋管理员服务能力怎样？(1) 非常专业(2)比较专业(3) —般(4)不专业(5)很不专业9．您认为您村居民是否经常使用农家书屋?(1) 经常使用(2) 很少使用(3) 没有使用(4)不清楚10．对于政府向您村农家书屋的资金投入,您的整体满意度为(1)非常满意(2)比较满意(3) —般(4)不满意(5)很不满意11．您觉得当前农家书屋在管理和使用中最突出的问题是什么？您有什么建议？。
农村书屋调查问卷
农村书屋调查问卷1、您的性别【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄: 【单选题】○ 18岁以下○ 18-30岁○ 31-40岁○ 41-50岁○ 50岁以上3、您的受教育程度【单选题】○ 小学及以下○ 初中或职专○ 中专或高中○ 大专及以上4、您的职业【单选题】○ 村干部○ 企事业单位志愿者○ 个体经营户○ 普通村民○ 中学生○ 小学生○ 退休教师○ 退休职工○ 其他5、您所在村的村名【单选题】○ 龙井村6、请问您知道你们村里的“农家书屋”吗？【单选题】○ 知道○ 不知道7、您对你们村里的“农家书屋”满意吗？【单选题】○ 很满意○ 比较满意○ 不满意8、如您不知道农家书屋，或从未去农家书屋借阅过图书，主要原因是因为（可多选）：【多选题】□ 对书屋不了解□ 书屋长期不开门，借书不方便□ 书屋里没什么好书□ 我没有借书的需要□ 没时间借书□ 路程远，不方便□ 没文化，看不懂□ 长期不在村□ 手机、电脑阅读更方便9、农家书屋离您家的距离【单选题】○ 1公里以内○ 1-3公里○ 3-5公里○ 5-10公里○ 10公里以上10、您认为所在村农家书屋图书、报刊供给状况如何? 【单选题】○ 种类丰富,完全可以满足需求○ 基本能满足阅读需要○ 种类少,不能满足需要○ 基本没有作用,形同虚设○ 说不清11、您认为所在村农家书屋面积和条件如何? 【单选题】○ 非常宽敞○ 比较宽敞○ 一般○ 面积不大○ 空间狭小12、您认为所在村农家书屋书架、桌椅、门窗等设施的是否完善? 【单选题】○ 非常完善○ 比较完善○ 一般○ 不完善○ 很不完善13、您认为所在村农家书屋是否经常对外开放? 【单选题】○ 经常○ 一般○ 很少○ 不对外开放14、您认为农家书屋哪些类别的图书应该多选配一些？（可多选或填空）【多选题】□ 科学技术类□ 文学类□ 历史类□ 哲学类□ 法律类□ 经济类□ 生活类□ 少儿类□ 其他类15、您认为农家书屋的作用发挥了吗？【单选题】○ 有，但远远不够○ 没有○ 有16、您去农村书屋的频率是【单选题】○ 从没有去过○ 偶尔去○ 一般○ 经常去17、您认为您村农家书屋管理员服务能力情况如何？【单选题】○ 非常专业○ 比较专业○ 一般○ 不专业○ 很不专业18、您认为本村农家书屋需要改进的地方是(多选题) 【多选题】□ 加强管理□ 保存和更新书籍□ 大力宣传，让大家都知道□ 应多开展群众文化活动□ 延长开放时间□ 其他19、您认为农村书屋的建设和存在有必要吗？【单选题】○ 非常有必要○ 有必要○ 没必要。
书屋建设现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国书屋建设的现状，以及广大读者对书屋的需求和期望，我们特开展此次调查。
本问卷旨在收集书屋建设的相关信息，为我国书屋的优化升级提供参考。
您的宝贵意见将对我们具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的地区：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市（5）农村地区二、书屋使用情况4. 您是否经常使用书屋？（2）偶尔使用（3）很少使用（4）从不使用5. 您在书屋的主要活动是？（1）阅读（2）学习（3）休闲（4）举办活动（5）其他6. 您认为书屋的书籍种类是否丰富？（1）非常丰富（2）比较丰富（3）一般（4）不丰富（5）非常不丰富7. 您认为书屋的书籍更新速度如何？（1）非常快（2）比较快（3）一般（4）较慢（5）非常慢8. 您是否满意书屋的阅读环境？（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意三、书屋设施与服务9. 您认为书屋的设施是否齐全？（1）非常齐全（2）比较齐全（3）一般（4）不齐全（5）非常不齐全10. 您认为书屋的服务是否周到？（1）非常周到（2）比较周到（3）一般（4）不太周到（5）非常不周到11. 您认为书屋是否提供免费Wi-Fi？（1）是（2）否12. 您认为书屋是否提供电子阅读设备？（1）是（2）否四、书屋管理与运营13. 您认为书屋的管理是否规范？（1）非常规范（2）比较规范（3）一般（4）不太规范（5）非常不规范14. 您认为书屋的运营模式是否合理？（1）非常合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）非常不合理15. 您认为书屋的收费标准是否合理？（1）非常合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）非常不合理五、其他建议16. 您对书屋的建设和发展有哪些建议？（可多选）（1）增加图书种类（2）提高书籍更新速度（3）改善阅读环境（4）提供更多电子阅读设备（5）加强管理（6）降低收费标准（7）举办更多文化活动（8）其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们至关重要。
南京市农家书屋管理员调查(六合区)
南京市农家书屋管理员调查（六合区）各位农家书屋管理员，你们好。
此问卷只用于了解掌握相关情况，以便更好推动农家书屋工作，如实填写即可，无需署名。
1. 您是兼职还是专职农家书屋管理员？ [单选题] *○A.兼职○B.专职2. 你们村农家书屋目前是几星级农家书屋？ [单选题] *○A.三星级以下○B.三星级○C.四星级○D.五星级3. 你们村农家书屋运维主体是？ [单选题] *○A.村（社区）自行运维○B.交由第三方运维○C.村（社区）与第三方共同运维4. 目前你们村的人口分布情况怎样？ [单选题] *○A.大部分村民长期在外面学习工作○B.一半左右村民长期在外面学习工作○C.少部分村民长期在外面学习工作○D.基本上都住在村里5. 基本不离开村的人群中，人群主体是？（可多选） [多选题] *□A.老年人较多□B.中青年较多□C.少年儿童较多6. 目前经常来农家书屋的人群是哪些？（可多选） [多选题] *□B.中青年□C.少年儿童（自行过来）□D.少年儿童（由家长带来）7. 您认为本村的老百姓知不知道有农家书屋？ [单选题] *○A.知道，且经常有人来○B.知道，但没什么人来○C.不知道8. 您认为来过农家书屋的群众对村里的农家书屋满意吗？ [单选题] *○A.很满意○B.比较满意○C.不满意9. 在您心目中，来过农家书屋的群众对农家书屋所提供的图书、报刊的看法： [单选题] *○A.种类丰富，可以满足需求○B.基本能满足阅读需要○C.种类少，不能满足需要○D.基本没有作用，形同虚设10. 您认为你们村的农家书屋应该多配哪些类别的图书？（可多选） [多选题] *□A.科技类□B.文学类□C.历史类□D.政治类□E.法律类□F.经济类□G.生活类11. 据您观察，群众喜欢参加哪些活动？（可多选） [多选题] *□A.阅读推广类□B.手工制作类□C.儿童科普类□D.理论宣讲类□E.农业技术培训类□F.工作技能培训类□G.亲子教育类12. 你认为本村农家书屋需要改进的地方？（可多选） [多选题] *□A.提升硬件设施□B.加强图书管理□C.更新图书□D.加大宣传力度□E.多开展各类文化活动□F.延长开放时间13. 您认为群众不来农家书屋的原因有哪些？（可多选） [多选题] *□A.对书屋不了解□B.书屋长期不开门，借书不方便□C.书屋里面没什么好书□D.路程远，不方便□E.文化水平较低，没有看书习惯□F.长期不在村□G.手机、电脑阅读更方便14. 您认为农家书屋有声书屋、“红色有声书”、江苏省数字农家书屋平台等数字化项目的效果怎样？ [单选题] *○A.效果很好，很受群众欢迎○C.有价值，但群众不感兴趣○D.群众不知道这些项目○E.我不了解这些项目15. 你们村是否向群众宣传推荐过农家书屋有声书屋、“红色有声书”、江苏省数字农家书屋平台？ [单选题] *○A.推荐过○B.没推荐过○C.我不了解这些项目16. 你们平常联系群众、宣传方针政策等的渠道有哪些？（可多选） [多选题] *□A.微信网格群□B.村（社区）微信公众号□C.电话□D.短信□E.上门宣传17. 您从事农家书屋管理工作的状态怎样？（可多选） [多选题] *□A.不想干，多一事不如少一事□B.想干，但实在忙不过来□C.想干，但能力不足□D.想干，但手上可调动的资源较少□E.没什么想法，领导让干啥就干啥18. 你们村的农家书屋运营现状如何？ [单选题] *○A.日常做好维护和借阅管理，但活动较少○B.能做好日常维护和借阅管理，工会、共青团、妇联、文化站等条线有活动时合在一起开展○C.已融入新时代文明实践站，除了做好日常维护和借阅管理，基本能做到每月开展一次文化活动○D.平常关门上锁，上面来检查时开个门19. 您认为制约农家书屋工作的因素有哪些？（可多选） [多选题] *□A.村（社区）领导或工作人员不重视□B.村（社区）经费困难□C.村（社区）可借助的外部资源太少□D.农家书屋管理员图书管理知识欠缺，策划活动也有困难□E.农家书屋管理员兼职工作太多，忙不过来20. 做好农家书屋工作，您最想得到的帮助是什么？（可多选） [多选题] *□A.对优秀农家书屋和农家书屋管理员进行荣誉激励□B.向农家书屋导入资源，如对接阅读组织、免费数字化资源等□C.将农家书屋工作纳入考核体系，督促领导重视□D.加大农家书屋管理员培训力度，帮助提高管理水平和活动策划能力□E.帮助村（社区）向村民推广农家书屋□F.观摩学习其他优秀农家书屋21. 您对农家书屋工作还有什么更好的建议？ [填空题]_________________________________。
农家书屋书目情况调查表
附件1
农家书屋书目情况调查表
填报单位（盖章）:
书屋
所在地
出版物配备量采购金额图书种册元其中：列入总署《2010-2011年推荐目录》种册-
其中：本版图书总计种册- 外版图书总计种册-
报纸份元其中：列入总署《2010-2011年推荐目录》份-
其中：本版报纸总计份- 外版报纸总计份-
期刊份元其中：列入总署《2010-2011年推荐目录》份-
其中：本版期刊总计份- 外版期刊总计份-
音像制品和电子出版物张元其中：列入总署《2010-2011年推荐目录》张-
其中：本版音像制品和电子出版物总计张- 外版音像制品和电子出版物总计张-
需要说明的情况：
（填报单位盖章）
年月日谨此确认，本表所填内容全部属实。
负责人（签名）:
年月日地市级新闻出版行政部门意见：
（盖章）
年月日省级新闻出版行政部门意见：
（盖章）
年月日注：1.填报单位为县级或地市级新闻出版行政部门。
2.出版物配备量按书屋新配送的出版物计，书屋原有的出版物不纳入统计范畴。
3.此表将作为各级新闻出版行政部门督查验收农家书屋的重要依据。
4.本表一式四份,分别由省级新闻出版行政部门、地市级新闻出版行政部门、县级新闻出版行政部门、农家书屋留存。
农家书屋调查问卷
农家书屋调查问卷1、您的所在地：【单选题】○ 县，区○ 镇，街道○ 村2、您的性别：【单选题】○ 男○ 女3、您的年龄：【单选题】○ 16岁以下○ 16-30岁○ 30-55岁○ 55岁以上4、您的文化程度：【单选题】○ 小学以下○ 小学○ 初中○ 高中或中专○ 大专及以上5、您的职业为; 【单选题】○ 学生○ 务农○ 经商○ 企事业单位人员○ 其他6、您的政治面貌：【单选题】○ 团员○ 党员○ 民主党派○ 群众○ 其他7、您的主要业余生活方式是：【单选题】○ 阅读书籍报刊○ 看电视听广播○ 上网○ 牌类麻将等游戏○ 其他8、您获取信息的主要途径是; 【单选题】○ 书籍报刊○ 电视广播○ 网络手机○ 培训讲座○ 与人交谈○ 其他9、您家中书籍报刊获得方式是：【单选题】○ 从他人处借阅○ 购买或订阅○ 利用图书室○ 网络○ 其他10、您对于以下哪些书籍比较敢兴趣：【单选题】○ 娱乐休闲类○ 文学作品类○ 养生保健类○ 时事新闻类○ 政策法律类○ 实用技术类○ 历史地理类○ 其他11、您一般阅读的主要目的是：【单选题】○ 放松娱乐○ 获取知识○ 关注社会生活○ 纯属兴趣○ 其他12、您每天用于阅读的时间是：【单选题】○ 小于0.5个小时○ 05个小时--1.5个小时○ 1.5个小时以上13、您没有或较少阅读的主要原因是：【单选题】○ 没有时间和精力○ 不喜欢阅读○ 没有条件○ 不了解农家书屋等图书室○ 其他14、您喜欢开展的活动主要有：【单选题】○ 看电影看喜剧等娱乐活动○ 科技培训及知识讲座○ 图书交流会○ 其他15、您去农家书屋的频率：【单选题】○ 从没有去过○ 偶尔去○ 一般○ 经常去16、您所在的书屋是否有电脑阅览室？【单选题】○ 是○ 否17、你所在村的人口数量【单选题】○ 500人以内○ 500--1000人○ 1000人以上18、你所在的村（社区）是否有书屋（图书借阅室）：【单选题】○ 有○ 没有19、您所在村（社区）的书屋（图书借阅室）的藏书量：【单选题】○ 2000册以内○ 2000--5000册○ 5000--10000册○ 20000册以上20、您所在村（社区）的书屋的报纸订阅种类：【单选题】○ 没有○ 1-3种○ 3-5种○ 5种以上21、您所在村（社区）的书屋的杂志订阅种类：【单选题】○ 没有○ 1-3种○ 3-5种○ 5种以上22、您所在的村（社区）的书屋的工作人员人数：【单选题】○ 专职1人○ 专职2人以上○ 兼职23、您所在村书屋工作人员的文化程度：【单选题】○ 小学○ 初中○ 高中○ 大专○ 本科○ 不知道24、您所在村的图书借阅室的面积【单选题】○ 5-10平方○ 10-15平方○ 15-20平方○ 20平方以上25、您对于现在书屋有什么建议？【填空题】________________________。
农家书屋调查表
2、你希望增加的哪一类的图书？ A)小说、散文等文学方面 B)农业养殖方面 C)广场舞等体育健身方面 D)其他：
借阅最多的 图书？
4、曾经组织过的读者活动？如：读书会。
5、你觉得可以组织读者开展什么样的活 动？ A)组织村民读书交流 B)组织村民参加农家书屋演讲或征文 C)其他：
3、你认为影响农家书屋利用的主要原因是什么？ A）农家书屋的图书难以满足村民的阅读需求 B)多数村民没有形成常常读书的习惯。 C)其他：
填表时间：
行政村名：（汉 朝） 管理人员
性别 年龄 民族 文化程度
专职或兼职
其他职务 任管理员的时间 特长
参加培训情况
农家书屋管理员培
训
次
参加过农家书屋 演讲比赛么？
农家书屋基本情况调查表
村内人口：
户
人
常住人口：
人
硬件设施
管理情况
书屋面积 独立书屋 中文图书 朝文图书
平方米 开放时间 每周
小时
问责制度
D)100本以上
E)没丢过 个
交接登记 账 目 登 图书登记 记 情 期刊登记 况
光盘登记
借阅登记
是否 是否 是否 是否 是否
电脑
台
借阅最多的 图书？
参加过农家书屋 演讲比赛么？
电脑能上网么？
1、获得过的相关奖励？
A）
年农家书屋演讲
奖。
B)
年优秀农家书屋。
C)
年优秀农家书屋管理员。
D)无
E)其他 ：
6、你觉得在农家书屋的管理上存在的主要问题或困难？
是否
制
是
否
度
管理制度
上
是否
种
农家书屋调查问卷
农家书屋调查问卷第一篇：农家书屋调查问卷农家书屋调查问卷【调查说明】根据江苏省新闻局出版局实施农家书屋提升工程意见和农家书屋提升工程试点办法的要求，为客观真实地掌握全省农家书屋的建设与管理以及农家书屋在基层的作用发挥等情况，受省新闻出版局委托，共青团江苏省委组织全省部分高校学生对全省试点县农家书屋进行全面摸底调查，本调查问卷由调查员根据现场清点与问询情况如实填写，请在符合题意的选项序号上打“√”，或将答案填写在“ ”上，调查结束后由调查员和农家书屋管理员共同签字确认所填内容的真实性。
1、农家书屋所在地：市县（市、区）乡（镇）村2、全村总面积常住人口（请问村领导）3、农家书屋的场所在：（1）村部（2）农户家里（3）居民集中居住区（4）其他（请注明）3.1如设在村部，是否在一楼？（1）是（2）不是4、书屋建于年（请问村领导）5、书屋性质：（1）省建（2）市建（3）县（市、区）建（4）乡（镇）建（5）村建6、农家书屋的面积：平方米（含电子阅览室面积）7、有没有悬挂统一的农家书屋标牌？（1）有（2）没有8、书屋的星级情况（1）没有（2）一星（3）二星（4）三星（5）四星（6）五星9、书屋有无标明开放时间？（1）没有（2）有，但只是笼统标注周几到周几开放（3）有，开放时间标注几点到几点10、书屋实际开放时间：（1）天天开放（2）每天开1-2小时（3）节假日不开放（4）有人借书时开放（5）不定时开放（6）不开放11、书屋内书柜有个，桌子张（有大小之分），凳子张（正式书架以实际“竖架计算）12、书屋有没有空调？（1）有（2）没有12.1如果有，空调的来源是（1）捐赠（2）自购13、书屋有没有计算机？（1）有（2）没有13.1如果有计算机，有台（含工作人员使用的“借还”计算机）13.2如果有计算机，计算机能否上网？（1）能（2）不能13.3如果有，计算机的来源是（1）捐赠（2）自购（3）配发14、图书册数：14.1现有图书册数？册（需普查人员现场清点）14.2书屋刚建时图书册数？册 14.3如果有增加，其来源是（有几项选几项）：（1）上级配发（2）单位捐赠（3）个人捐赠 14.4 2013年以来，新增图书册其中自购册，配发册 14.5各类别图书的数量（及早统计）政经类册，科技类册，生活类册文化类册，少儿类册，其他册15、报刊种数：15.1现有报刊种数？种（20种以上）15.2报刊订阅方式？（1）上级配发（2）村自订 15.3村里订阅的其他报刊是否放在农家书屋统一借阅？（1）是（2）不是16、音像制品数量：17、书屋管理员性别：（1）男（2）女18、书屋管理员年龄：岁19、书屋管理员是：（1）兼职（2）专职 19.1如果是兼职，是由兼任的？（1）村支书（2）村长（3）村会计（4）大学生村官（5）妇联主任（6）其他 20、书屋管理员有无补贴？（1）有（2）没有21、如果有补贴，年补贴金额：元22、书屋是否有协管人员？（1）有（2）没有23、如果有协管人员，有人。
农家书屋-访谈问卷
**市“农家书屋”建设研究访谈问卷您好！我们是****大学的学生。
冒昧的请您在百忙之中抽出一点时间来接受我们的访谈，此问卷是关于**市“农家书屋”建设的，希望您能配合的完成，万分感谢一、基本情况1、村子整体情况：村子面积：人口：人均收入：民族状况：2、书屋情况书屋的所在地（周围环境）：建成时间：书屋面积：可容纳总人数：建设单位：资金来源（哪来的/分别是多少）：每年的运营经费：3、农家书屋管理员性别：年龄：文化程度：身份：是否经过培训：是否为兼职：二、硬件配套设施：1、书架：材质，数量，新旧，容书量2、桌子：材质，数量，新旧，大小3、椅子：材质，数量，新旧，大小4、电脑：品牌，数量，新旧，利用情况5、其它硬件：如电视机、阅览室、借阅室、茶几等三、图书情况1.书籍来源：个人捐赠：（册）政府购买：（册）企业购买/捐赠：（册）2.图书的种类是否征求过村民的意见：3.图书的更新情况：4.品种及所占比例：5.当地农家书屋最受欢迎图书类别：A、农业科技类B、技能培训类C、医疗卫生类D、文化教育类E、生活类F、文学艺术类G、政策法律类H、少儿I、政治经济类 G、综合类四、书屋借阅情况1.借阅时间：2.书屋的开放情况（次数、时间）：3.开放时每天能有多少人来看书：4.阅读人数占当地总人口的比重：5.借出书屋的多不，比例？6.借阅手续全部？7.有无出现了图书登记账物不相符合的情况？8.“农家书屋”与农民的互动情况，如举办以书屋为主题的活动（内容，情况）9.当地人民在农家书屋阅读具体情况，各自倾向图书类别（哪些人喜欢读哪些书），阅读季节和时间（不同类别的人分别喜欢什么季节或时间来书屋），为什么？10. 当地农家书屋给农民生活带来哪些的影响，对农民的精神生活、经济生活哪些改善改善，有没有提升农民的素质（最好能举实例）：11.书屋管理制度、借阅规章制度和管理员责任制度的制定和实施程度：12.农家书屋建设发展有待改善的地方：五、对管理员的补助？六、上级对农家书屋的关心程度如何？七、图书及其他设施的损坏情况，平时对书屋的维护情况如何？八、农家书屋的资金来源如何，政府对书屋建设的扶持力度如何？九、农家书屋出版物（图书、报纸、杂志、光碟等）的配送情况如何？十、农家书屋还存在的问题，为什存在这些问题，怎么解决这些问题：。
对宜春市歧山村农家书屋读者需求的调查
图 书 馆 论 坛
Ｌ ｂ ａ ｙ Ｔｒｂ ｎ ｉ ｒｒ ｉ ｕ ｅ
Ｆｅ ｂ．２ ０ ０ｌ
Ｖ ０ ． Ｏ ＮＯ １ Ｉ３ ．
第 ３ Ｏ卷 第 １ 期
对 宜 春 市 歧 山村 农 家 书屋 读 者 需 求 的调 查
吴 漂 生 ，应 惠芳 ，王 建平
（ ．宜春 学 院图书馆 ，江西 宜春 ３ ６ ０ ；２ １ ３ ０ ０ ．江西 省社会科 学院 ，江西 南 昌 ３ ０ ０ ） ６ ０ ０
［ 摘 要］ 了解 读 者 的 基 本状 况 与 阅读 需求 ，有 助 于 农 家 书屋 的健 康 而持 续 发 展 。课 题 组 用 近 一年 的 时 间对 宜春 市歧 山
村 农 家 书屋 进 行 了 问卷 调 查 ， 结果 显 示 ： 目前 农 村精 神 文化 生 活单 调 ，获 取 信 息 的 渠 道 比较 传 统 ； 青 少 年 是 农 家 书屋 的主 要 读 者 群 ；“ 开放 时 间” 书刊 陈 旧 … ‘ 离” 是 影 响衣 家 书屋 的 主 要 原 因 ；而 “ 书质 量 ” 开 放 时 间 ” 服 务 态度 ” 是 、“ 距 藏 、“ 、“
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２ 调 查 的 对 象 与 方 法
课 题 组 从 ２０ ０ ８年 ２月 开 始 用 近 一 年 的 时 间 以 江西 省 宜 春 市歧
山村 农 家 书 屋 的 读 者 为 调 查 对 象 。该 村 位 于 宜 春 市 郊 ， 有 ５ ３户 ， ８
截 至 ２０ ０ ８年 １ 月 １ １ ８日 ，重 庆市 已落 实 建 设 经 费 ２ ０ ６ ０多 万 元 ， 配 置 图书 ４ ０多万 册 、报 刊 ７万 多 份 、 音 像 制 品 ３ ８ ２万 多 张 ，按 国 家
如果村里有提供阅读的地方你愿意去吗问卷
如果村里有提供阅读的地方你愿意去吗问卷如果村里有提供阅读的地方你愿意去吗？问卷一、阐明问题近年来，随着社会的发展与进步，村里的生活环境逐渐改善。
然而，除了基本的生活设施之外，村民们还有其他的需求吗？亟需一片安静专注、舒适宜人、无被打扰空间的地方，一个供之阅读、文化交流、自我提升的场所如何？二、问题细节化1. 是否支持在村里建设提供阅读的场所？a) 是b) 否2. 对于提供阅读场所的期望是什么？a) 舒适的环境b) 丰富的书籍资源c) 提供咨询服务或文化活动d) 其他需求（请填写）3. 常去的地方是否有足够的阅读空间？a) 是b) 否4. 如果村里提供阅读场所，你愿意每周去几次？a) 每天b) 每周三次及以上c) 每周一至两次d) 偶尔去一次e) 不会去5. 对于村里建设阅读场所的支持方法：a) 捐赠书籍b) 义务参与建设或维护c) 参与文化活动d) 提供自己的建议和意见e) 支持经济援助f) 其他（请填写）三、意义与影响在村里提供阅读的场所意义重大。
它不仅可以满足村民阅读的需求，还促进了文化传承和发展。
通过阅读，人们能够开拓眼界、提升思维能力、增加知识储备，并且在阅读中体验美好的情感与共鸣。
此外，在阅读场所的搭建中，还能激发村民的参与热情，强化社区凝聚力。
四、结语村里提供阅读的地方是一种文化温暖的象征。
相信通过问卷调查，能够更全面了解村民们对于建设阅读场所的态度和需求。
让我们共同努力，为村里打造一个温馨、知识丰富的阅读空间，让每一个村民都能享受到文化的滋养与成长。
衡 阳 县 农 家 书 屋 问 卷 调 查
衡阳县农家书屋问卷调查您所在的村镇：您的年龄：您的性别：您的受教育程度是：1.您知道衡阳县创建的一个农村书库吗？（）A.知道（60.4％）B.不知道（39.6％）2.您经常去书屋阅览书籍吗？（）A.经常去（10.4％）B.偶尔去（17.8％）C.有空就去（58.5％）D.不想去（14.1％）3.如果第二题选D，那么您不想去的原因是（）A.没时间（43.4％）B.看不懂（8.7％）C.没意义（8.7％）D.其它（39.1％）4.假如您借书了，您会如期还书吗？（）A.会（92.7％）B.看情况（2.7％）C.看完就还（4.7）5.您认为您可以保证您借的书完好无损地还给书屋吗？（）A.一定能（83.1％）B.应该可以吧（15.5％）C.没多大把握（1.4％）6.您想要为书屋捐一点书吗？（）A.有的话一定要捐（63.3％）B.可以考虑（30％）C.不捐（6.7％）7.您认为这个书屋的管理应该采取什么办法呢？（）A.收费制（23.4％）B.押金制（56.9％）C.其它（19.7％）8.您认为农家书屋管理费的最好来源应该好是（）A.拉赞助（15.2％）B.借阅费（8.9％）C.向村民收费（4.8％）D.政府出资（64.8％）E.其它（6.2％）9.您可以接受的费用收取的范围是（）每本A.0.1元（34.9％）B.0.2-0.5元（40.4％）C.0.6元-1.0元（16.8％）D.1.0元以上（8.1％）10.您认为每次接出的书本数最多应该是（）A.1本（15.6％）B.2-3本（71.4％）C.4-5本（7.5％）D.更多（5.4％）11.您认为每次借阅的时间最多是多长？（）A.一个星期以内（54.6％）B.两个星期以内（32.6％）C.一个月以内（10.6％）D.一个月以上（2.1％）12.书屋对您最大的帮助是（）A.学习娱乐（60％）B.了解时事政治（12.4％）C.休闲娱乐（18.6％）D.查阅资料（8.9％）13.您希望书屋里的书，更多的是（）A.文科类（22.9％）B.经济类（13.9％）C.科学技术类（47.9％）D.体育与卫生类（2.08％）E.其他（13.2％）14.您觉得书屋里的书，更多的是针对（）A.儿童（20.3％）B.青少年（63.8％）C.中年人（11.6％）D.老年人（4.3％）15.您认为这个书屋可以开展多久？（）A.1年以内（3.6％）B.3年左右（13.8％）C.5-10年（9.4％）D.代代传承（73.2％）16.您知道中国四大名著吗？（）A.很清楚（28.2％）B.知道一部分（29.5％）C.听说过,但忘了（14.1％）D.不太清楚（28.2％）17.您对农家书屋有什么期望或建议吗？。
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农家书屋调查问卷
【调查说明】
根据江苏省新闻局出版局实施农家书屋提升工程意见和农家书屋提升工程试点办法的要求，为客观真实地掌握全省农家书屋的建设与管理以及农家书屋在基层的作用发挥等情况，受省新闻出版局委托，共青团江苏省委组织全省部分高校学生对全省试点县农家书屋进行全面摸底调查，本调查问卷由调查员根据现场清点与问询情况如实填写，请在符合题意的选项序号上打“√”，或将答案填写在“”上，调查结束后由调查员和农家书屋管理员共同签字确认所填内容的真实性。
1、农家书屋所在地：市县（市、区）乡（镇）村
2、全村总面积常住人口（请问村领导）
3、农家书屋的场所在：
（1）村部（2）农户家里（3）居民集中居住区（4）其他（请注明）
3.1如设在村部，是否在一楼？（1）是（2）不是
4、书屋建于年（请问村领导）
5、书屋性质：
（1）省建（2）市建（3）县（市、区）建
（4）乡（镇）建（5）村建
6、农家书屋的面积：平方米（含电子阅览室面积）
7、有没有悬挂统一的农家书屋标牌？（1）有（2）没有
8、书屋的星级情况
（1）没有（2）一星（3）二星（4）三星（5）四星（6）五星9、书屋有无标明开放时间？
（1）没有（2）有，但只是笼统标注周几到周几开放
（3）有，开放时间标注几点到几点
10、书屋实际开放时间：
（1）天天开放（2）每天开1-2小时（3）节假日不开放
（4）有人借书时开放（5）不定时开放（6）不开放
11、书屋内书柜有个，桌子张（有大小之分），凳子张（正
式书架以实际“竖架计算）
12、书屋有没有空调？（1）有（2）没有
12.1如果有，空调的来源是（1）捐赠（2）自购
13、书屋有没有计算机？（1）有（2）没有
13.1如果有计算机，有台（含工作人员使用的“借还”计算机）
13.2如果有计算机，计算机能否上网？（1）能（2）不能
13.3如果有，计算机的来源是（1）捐赠（2）自购（3）配发
14、图书册数：
14.1现有图书册数？册（需普查人员现场清点）
14.2书屋刚建时图书册数？册
14.3如果有增加，其来源是（有几项选几项）：
（1）上级配发（2）单位捐赠（3）个人捐赠
14.4 2013年以来，新增图书册
其中自购册，配发册
14.5各类别图书的数量（及早统计）
政经类册，科技类册，生活类册
文化类册，少儿类册，其他册15、报刊种数：
15.1现有报刊种数？种（20种以上）
15.2报刊订阅方式？（1）上级配发（2）村自订
15.3村里订阅的其他报刊是否放在农家书屋统一借阅？
（1）是（2）不是
16、音像制品数量：
17、书屋管理员性别：（1）男（2）女
18、书屋管理员年龄：岁
19、书屋管理员是：（1）兼职（2）专职
19.1如果是兼职，是由兼任的？
（1）村支书（2）村长（3）村会计（4）大学生村官
（5）妇联主任（6）其他
20、书屋管理员有无补贴？（1）有（2）没有
21、如果有补贴，年补贴金额：元
22、书屋是否有协管人员？（1）有（2）没有
23、如果有协管人员，有人。
请注明姓名及联系方式：
24、农家书屋管理员是否经常换人？（1）经常换（2）不常换
25、管理员2013年以来是否参加过有关培训？
（1）没有（2）有
25.1如果有，参加的哪一级组织的培训？
（1）省（2）市（3）县（市、区）（4）乡（镇）
26、管理员会不会用计算机管理图书？（1）会（2）不会
27、农家书屋有无“五项”制度？（1）有（2）没有
如果有，“五项制度”是否上墙？（1）是（2）否
28、有无图书借阅情况记录？（1）有记录（2）没有记录
29、如果有借阅记录，请统计2014年1月1日以来借阅人次，本次
30、借阅最多的图书种类是，很少有人借阅的图书种类是
（1）正经类（2）少儿教育（3）科技类（4）生活类
（5）文化类（6）其他
31、农家书屋的图书是否纳入统一的图书管理系统，实现与乡（镇）图书分馆、
县（市、区）图书馆通借通还？
（1）不是（2）是，如果是，使用的是什么系统软件？
32、书屋是否与本乡镇其他农家书屋实行图书流转？（1）是（2）不是
33、希望配送那些类型的图书？（有几项选几项）
（1）正经类（2）少儿教育（3）科技类（4）生活类
（5）文化类（6）其他
然后再请按希望程度排序（填序号）：
第一希望：第二希望：第三希望：
34、农家书屋的主要阅读群体：
（1）干部（2）退休老人（3）其他不干农活的老人
（4）中小学生（5）年轻人（6）中年人
35、村干部是否到农家书屋来阅读？
（1）经常来（2）偶尔来（3）从不来
36、村里有没有读书会等自发读书组织？（1）没有（2）有，请注明：
组织名称，负责人，联系方式，上半年活动次
37、今年上半年书屋有没有开展读书活动？（1）没有（2）有
如有请注明：
开展了场活动，活动名称是：，参加人数
希望上级组织开展哪些活动？
（结合自身开展活动情况，及网上查阅情况填写）
38、共建单位对农家书屋的支持
（1）经费（2）设施（空调、电脑）
（3）图书资料（4）共同开展的活动次数
39、村干部对农家书屋重视程度如何？
（1）非常重视（2）重视（3）一般（4）不重视
40、农家书屋图书散失的情况？
（1）散失很多（2）有少量散失（3）没有散失
41、村里有无把农家书屋电脑挪作他用的现象？（1）有（2）没有
42、是否愿意接受志愿者来书屋进行定期或不定期的志愿服务？
（1）愿意（2）不愿意
43、农家书屋管理员对发展农家书屋的想法建议：
44-48题请普查人员咨询村干部填答
44、村里对书屋有无投入？（1）没有（2）有，投多少？元/年
45、乡镇对书屋有无投入？（1）没有（2）有，投多少？元/年
46、县（市、区）对书屋有无投入？（1）没有（2）有，投多少？元/年（五星级5万；四星级3万；三星级2万）
47、行政村合并后，原来农家书屋如何处理？（没有该情况可不填）
（1）合并（2）保留
48、你认为农家书屋作用如何？
（1）很有用（2）作用一般（3）没什么作用
农家书屋管理员签名：联系方式：
调查员在该调查点调查后的随想：
调查员所在学校，姓名。