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常见器械 ：手术器械，穿刺针、腹腔镜、活 检钳、心脏导管、植入物等
医疗要求：无菌
.
医疗物品分类
二、中度危险物品 概念：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流、也不接触破损皮肤、破损 黏膜的物品 常见器械：胃肠道内镜、气管镜 、喉镜、肛表、 压舌板等 医疗要求：菌落总数小于等于20cfu/件，不得 检出致病性微生物
.
医疗消毒水平分类与达到条件
二、中水平消毒 定义：杀灭除细菌芽孢以外的各种病源微生 物的消毒处理
化学消毒剂：中效消毒剂 （碘类：如碘伏、 氯己定等，醇类+氯己定复方，醇类+季铵盐 类化合物复方酚类 ）
达到条件：化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
.
医疗消毒水平分类与达到条件
品 低温灭菌：环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌、低温
甲醛蒸气灭菌等，用于不耐热、不耐湿的物品 消毒剂消毒：物体光滑表面，擦拭或紫外线消毒
器近距离照射，多孔材料表面：浸泡或喷雾消 毒法
.
常用消毒灭菌方法
器材物品的清洗与清洁 有管腔、表面不光滑物品应清洁剂浸泡后手工
仔细刷洗或超声清洗，能拆卸的复杂物品应拆 开后清洗，手工清洗工具如毛刷等每天使用后 应进行清洁、消毒 含有小量体液等物质溅污，可先清洁再消毒， 大量溅污应先除去可见的污染物，再清洗和消 毒，清洁物品表面抹布应每次使用后进行清洗 消毒，干燥备用
消毒技术规范
杨娟
.
医疗消毒水平分类与达到条件
一、高水平消毒 定义：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病
毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌孢 化学消毒剂 ：高效消毒剂 （含氯制剂、二氧
化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊 ） 达到条件 ：能达灭菌效果的化学消毒剂在规
定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行的消毒方法
时间同浸泡法 3、喷洒法：一般污染物品表面，有效氯400-700mg/L消毒喷洒，10-30分
钟，经血传播病原、结核等污染表面，有效氯2000mg/L消毒喷洒，大 于60分钟 4、干粉消毒法：分泌物、排泄物用含氯消毒剂干粉加入，有效氯达 10000mg/L搅拌，大于2小时
.
注意事项 1、消毒液应现配现用，使用时限小于等于24小时 含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不能用于金属器械消毒 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物消毒 含氯消毒剂溶液的容器应加盖 喷洒消毒有强烈的刺激性气味，人员应离开现场
.
消毒与灭菌方法的选择
皮肤与黏膜的消毒 穿刺皮肤、手术皮肤消毒：一般用碘伏原液，
碘酊原液+70-80%酒精脱碘，消毒范围:穿刺 部位消毒方向由内到外，涂擦2次，面积大于 5cm*5cm。手术皮肤：应在手术野及其外扩 展大于等于15cm部位由内向外擦拭大于等于2 次
.
地面和物体表面的清洁与消毒
感染低风险部门：无明显污染时，湿式清洁， 被血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去 除可见的污物，再清洁和消毒
感染高风险部门：应保持清洁、干燥、每天进 行消毒，遇明显污染时去污消毒，地面消毒用 400-700mg/L有效含氯消毒液擦拭，作用30 分钟，物体表面消毒方法同地面或用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭
.
床单元的清洁与来自百度文库毒
床单元表面清洁或消毒应定期，污染时应及时消毒、 出院时应终末消毒
.
消毒与灭菌的原则
二、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消 毒或灭菌方法
高水平消毒或灭菌：致病性强、经血传播、 TB等污染
中水平以上消毒方法：真菌、亲水病毒、螺旋 体、支原体、衣原体等污染物品
中水平或低水平消毒方法：一般细菌或低水平 消毒方法
.
消毒与灭菌的原则
三、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌的方法 压力蒸汽灭菌：首选，耐高温、耐湿诊疗器材物
.
常用消毒灭菌方法
含氯消毒液 适用范围：用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒 消毒方法： 1、浸泡法：对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液
浸泡大于10分钟‘ 对经血液传播病原体、分枝杆菌等污染物品，用有效氯2000-5000mg/L消
毒液，浸泡大于30分钟 2、擦拭法：用于大件物品或不能用浸泡消毒的物品，消毒所用浓度和作用
.
常用消毒灭菌方法
医院常用的灭菌方法 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌
.
常用消毒灭菌方法
医院常用的消毒方法 臭氧 紫外线消毒 微波消毒、过滤除菌 流动蒸汽消毒 煮沸消毒
.
常用消毒灭菌方法
医院常用的化学消毒剂 醛类 过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢） 含氯消毒剂 醇类 氯己定 含碘类消毒剂（碘伏、碘酊、复方碘伏） 季铵盐类（新洁尔灭） 酸性氧化电位水
低水平消毒 定义：仅能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外） 和 亲脂性病毒的消毒处理
化学消毒剂：低效消毒剂（通风换气、冲洗、 季铵盐类：如苯扎溴铵，双胍类：如氯己定）
达到条件：化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
.
医疗物品分类
一、高度危险性物品 概念：进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极 高感染风险
消毒方法采用擦拭消毒或其他消毒器材消毒，最好采 用集中床单元消毒设备
直接接触床上用品一人一换，每周更换，污染及时更 换
间接接触被褥、枕芯、床垫等定期清洗与消毒，污染 时及时更换、清洗与消毒
甲类传染病按甲类管理，乙类、不明原因病原体感染 时使用后的物品应进行终末消毒
.
清洁用品的消毒
擦拭布：清洗干净，在250mg/L有效氯中浸泡 30分钟。冲净消毒液，干燥备用
.
医疗物品分类
三、低度危险物品 概念：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 常见器材：听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、
便器等 医疗要求：菌落总数小于等于200 cfu/件，不得
检出致病性微生物
.
消毒与灭菌的原则
一、根据物品污染致感染风险高低选择相应消毒 或灭菌方法
高度危险品用灭菌方法处理 中度危险品用中水平以上消毒方法 低度危险品用低水平消毒方法或清洁处理
医疗要求：无菌
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医疗物品分类
二、中度危险物品 概念：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流、也不接触破损皮肤、破损 黏膜的物品 常见器械：胃肠道内镜、气管镜 、喉镜、肛表、 压舌板等 医疗要求：菌落总数小于等于20cfu/件，不得 检出致病性微生物
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医疗消毒水平分类与达到条件
二、中水平消毒 定义：杀灭除细菌芽孢以外的各种病源微生 物的消毒处理
化学消毒剂：中效消毒剂 （碘类：如碘伏、 氯己定等，醇类+氯己定复方，醇类+季铵盐 类化合物复方酚类 ）
达到条件：化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
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医疗消毒水平分类与达到条件
品 低温灭菌：环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌、低温
甲醛蒸气灭菌等，用于不耐热、不耐湿的物品 消毒剂消毒：物体光滑表面，擦拭或紫外线消毒
器近距离照射，多孔材料表面：浸泡或喷雾消 毒法
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常用消毒灭菌方法
器材物品的清洗与清洁 有管腔、表面不光滑物品应清洁剂浸泡后手工
仔细刷洗或超声清洗，能拆卸的复杂物品应拆 开后清洗，手工清洗工具如毛刷等每天使用后 应进行清洁、消毒 含有小量体液等物质溅污，可先清洁再消毒， 大量溅污应先除去可见的污染物，再清洗和消 毒，清洁物品表面抹布应每次使用后进行清洗 消毒，干燥备用
消毒技术规范
杨娟
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医疗消毒水平分类与达到条件
一、高水平消毒 定义：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病
毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌孢 化学消毒剂 ：高效消毒剂 （含氯制剂、二氧
化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊 ） 达到条件 ：能达灭菌效果的化学消毒剂在规
定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行的消毒方法
时间同浸泡法 3、喷洒法：一般污染物品表面，有效氯400-700mg/L消毒喷洒，10-30分
钟，经血传播病原、结核等污染表面，有效氯2000mg/L消毒喷洒，大 于60分钟 4、干粉消毒法：分泌物、排泄物用含氯消毒剂干粉加入，有效氯达 10000mg/L搅拌，大于2小时
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注意事项 1、消毒液应现配现用，使用时限小于等于24小时 含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不能用于金属器械消毒 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物消毒 含氯消毒剂溶液的容器应加盖 喷洒消毒有强烈的刺激性气味，人员应离开现场
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消毒与灭菌方法的选择
皮肤与黏膜的消毒 穿刺皮肤、手术皮肤消毒：一般用碘伏原液，
碘酊原液+70-80%酒精脱碘，消毒范围:穿刺 部位消毒方向由内到外，涂擦2次，面积大于 5cm*5cm。手术皮肤：应在手术野及其外扩 展大于等于15cm部位由内向外擦拭大于等于2 次
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地面和物体表面的清洁与消毒
感染低风险部门：无明显污染时，湿式清洁， 被血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去 除可见的污物，再清洁和消毒
感染高风险部门：应保持清洁、干燥、每天进 行消毒，遇明显污染时去污消毒，地面消毒用 400-700mg/L有效含氯消毒液擦拭，作用30 分钟，物体表面消毒方法同地面或用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭
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床单元的清洁与来自百度文库毒
床单元表面清洁或消毒应定期，污染时应及时消毒、 出院时应终末消毒
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消毒与灭菌的原则
二、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消 毒或灭菌方法
高水平消毒或灭菌：致病性强、经血传播、 TB等污染
中水平以上消毒方法：真菌、亲水病毒、螺旋 体、支原体、衣原体等污染物品
中水平或低水平消毒方法：一般细菌或低水平 消毒方法
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消毒与灭菌的原则
三、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌的方法 压力蒸汽灭菌：首选，耐高温、耐湿诊疗器材物
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常用消毒灭菌方法
含氯消毒液 适用范围：用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒 消毒方法： 1、浸泡法：对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液
浸泡大于10分钟‘ 对经血液传播病原体、分枝杆菌等污染物品，用有效氯2000-5000mg/L消
毒液，浸泡大于30分钟 2、擦拭法：用于大件物品或不能用浸泡消毒的物品，消毒所用浓度和作用
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常用消毒灭菌方法
医院常用的灭菌方法 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌
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常用消毒灭菌方法
医院常用的消毒方法 臭氧 紫外线消毒 微波消毒、过滤除菌 流动蒸汽消毒 煮沸消毒
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常用消毒灭菌方法
医院常用的化学消毒剂 醛类 过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢） 含氯消毒剂 醇类 氯己定 含碘类消毒剂（碘伏、碘酊、复方碘伏） 季铵盐类（新洁尔灭） 酸性氧化电位水
低水平消毒 定义：仅能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外） 和 亲脂性病毒的消毒处理
化学消毒剂：低效消毒剂（通风换气、冲洗、 季铵盐类：如苯扎溴铵，双胍类：如氯己定）
达到条件：化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
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医疗物品分类
一、高度危险性物品 概念：进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极 高感染风险
消毒方法采用擦拭消毒或其他消毒器材消毒，最好采 用集中床单元消毒设备
直接接触床上用品一人一换，每周更换，污染及时更 换
间接接触被褥、枕芯、床垫等定期清洗与消毒，污染 时及时更换、清洗与消毒
甲类传染病按甲类管理，乙类、不明原因病原体感染 时使用后的物品应进行终末消毒
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清洁用品的消毒
擦拭布：清洗干净，在250mg/L有效氯中浸泡 30分钟。冲净消毒液，干燥备用
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医疗物品分类
三、低度危险物品 概念：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材 常见器材：听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、
便器等 医疗要求：菌落总数小于等于200 cfu/件，不得
检出致病性微生物
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消毒与灭菌的原则
一、根据物品污染致感染风险高低选择相应消毒 或灭菌方法
高度危险品用灭菌方法处理 中度危险品用中水平以上消毒方法 低度危险品用低水平消毒方法或清洁处理