自发性气胸护理查房(完整版)
自发性气胸护理业务查房
护理措施
病情观察
04
观察患者心理状态，及时
给予心理支持和疏导
03
观察患者胸部X线片、
CT等影像学检查结果
02
观察患者胸部疼痛、呼吸
困难等症状的缓解情况
01
观察患者呼吸、心率、血
压等生命体征的变化
体位护理
01
卧床休息： 保持平卧位， 避免剧烈运 动
02
呼吸训练： 进行深呼吸、 腹式呼吸等 训练，改善 呼吸功能
胸痛：突发性胸痛，持续时间较长 呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难，严重时可出现紫绀 咳嗽：咳嗽，咳痰，痰中带血 胸腔积液：胸腔积液，可出现胸腔积液 心悸：心悸，心率加快，心律失常 发热：发热，体温升高，可伴有寒战
诊断方法
胸部X线检 查：观察气 胸的部位、 范围和程度
胸部CT检 查：进一步 明确气胸的 部位、范围
和程度
肺功能检查： 评估气胸对 肺功能的影
响
血气分析： 了解患者呼 吸功能状况 和酸碱平衡
情况
心电图检 查：了解 患者心脏 功能状况
胸腔穿刺术： 明确气胸的 诊断，并可 进行治疗性
穿刺排气
护理业务查房
查房目的
1
2
提高护理服务质量：通过查房， 及时发现护理工作中的问题，
提高Байду номын сангаас理服务质量。
提高护理人员技能：通过查房， 让护理人员了解护理业务知识，
03
适度运动：如散步、慢跑、 瑜伽等，增强心肺功能
04
定期复查：定期到医院进行 胸部X光检查，监测病情变
化
05
保持良好的心理状态：保持 乐观、积极的心态，有助于
康复
心理支持
倾听患者心声，了解其心 理需求
自发性气胸病人的护理查房
肺功能：重度混合性通气功能障碍
病史简介
入院后予吸氧，抗感染，化痰，降压，营养支 持等治疗 04-16 行左侧胸腔闭式引流术，有较多气泡溢出， 胸闷症状减轻 04-17 T：37.2oc P:92次/分 R：22次/分 BP：124/78mmHg SaO2 :99% 胸腔引 流管引流淡黄色胸水200ml
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗 的病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素，无 菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸膜 粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴持续或反复发作的气胸 ⑵张力性气胸引流失败
⑶大量血气胸
病史简介
姓 名：杭XX 性别：男 年龄：79岁 诊断：左侧自发性气胸 慢性阻塞性肺疾病 3级高血压（极高危）
4.胸腔镜
并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸
脓气胸
治疗要点
1 保守治疗 2 排气治疗 3 化学性胸膜固定术 4 手术治疗
保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇 痛等药物。
排气治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较 轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难 明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人
胸腔引流管的护理
1）妥善固定 2）观察引流管通畅情况
3）严格无菌技术操作
4）防止意外
护理体检
患者目前状况
生命体征平稳，二便正常 左胸腔引流管在位通畅引流出淡黄色胸水，无明 显水柱波动 胸片提示左肺基本膨胀
出院指导
1 避免抬举重物，屏气，用力排便 2 注意劳逸结合，不要进行剧烈 运动 3 保持心情愉快，避免情绪波动。
自发性气胸护理查房
切除、活组织检查等。
通过二至三个“钥匙孔”，在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜” 做手术，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点
术前护理
护理诊断
一．气体交换受损 与胸腔积气导致胸 廓活动受限和肺萎缩有关
二．舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 三．焦虑 与担心疾病和手术预后有关
物。
排气治疗
一．张力性气胸病情危急可行紧急排气 二．胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼困较
轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。 三．胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼困
明显，交货张气胸，反复发生气胸的病 人
手术治疗
1. 胸腔镜 2. 开胸术
治疗要点
适应症
1. 胸膜疾病：自发性气胸、血 胸、脓胸等
1. 肺脏病：肺囊肿切除 2. 食管疾病 3. 其他：异物取出、肋间神经切断、交感神经链部分
措施：
知识缺根乏 据缺乏病气人胸防掌治的握相关知知识识 的程度，有 针对性的介绍和手术相关的知 识
讲解胸引管引流的目的，及简 单的护理注意事项
讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、 吹气球的重要性
介绍气胸的诱发因素，避免诱
出院指导
避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气 饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅 劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧
病史简介
• 11.7 18:30 T36.4 P74 R20 BP102/80 SPO299% 侧 胸 引2管0 :引4 5流 血P性8 2液 体R8109m l , 右S侧P O9 20 9m8l%听倾诊倒双4肺小呼时吸胸音液清， 左
• 1报1医.8生未3:予30特P殊7处0 理R，2嘱0 观B察P94/44 SPO299% 患者血压低汇 生，医7嘱:0予0 万T3汶65.900mP7l静2 脉R滴1注9 BP94/44 SPO297% 汇报医 9:00患者搬回病房，期间无特殊病情变化
自发性气胸护理查房(完整版)
自发性气胸护理查房(完整版) 护理查房主讲人：XXX时间：2015年4月30日参加人员：查房内容：自发性气胸护理查房目的：通过此次查房了解自发性气胸相关护理知识。
病例介绍：患者：XXX，女，16岁，因“右侧胸痛伴胸闷5天”入院，急性起病，病程短，既往无特殊，患者5天前无明显诱因活动后感右侧胸部疼痛，伴有胸闷胸胀感，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，为进一步治疗，故今日入院检查，收入住院，拍胸片示“右侧气胸，肺压缩约15%左右”；发病以来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改变。
初步诊断：自发性右侧气胸，处理给予：抗感染，对症治疗，卧床休息，观察病情变化。
自发性气胸的相关知识自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
自发性气胸病因：胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。
由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[-0.78～-0.98kPa(-8~-10cmH2O)]。
当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。
自发性气胸临床表现：1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
辅助检查：1、X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
2、其他检查：（1）血气分析，对肺压缩＞20%者可出现低氧血症。
（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。
（3）胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。
相关的护理问题1、气体交换受损与疼痛、肺萎陷有关。
2、疼痛与手术有关。
自发性气胸护理查房
根据患者病情和医嘱，合理使用抗心律失常药物，预防心律失常 的发生。
其他潜在并发症关注
呼吸衰竭
密切观察患者呼吸状况，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，及 时采取相应措施，如吸氧、辅助呼吸等。
血栓形成
长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓形成，应定期协助患者活动肢 体、穿弹力袜等预防措施。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
02
自发性气胸相关知识介绍
定义、分类及发病原因
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或 靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气 管内空气逸入胸膜腔。
分类
根据病因可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
发病原因
原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X 线检查肺部无明显病变；继发性自发性气胸多由于肺部疾 病引起，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等。
06
总结回顾与展望未来
本次查房成果总结
病情掌握情况
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，包括症状、 体征、检查结果等方面。
护理措施实施情况
针对患者的具体情况，制定了相应的护理措施，并在查房过程中得 到了有效实施。
团队协作与沟通
医护人员之间的团队协作和沟通能力得到了加强，有利于更好地为患 者提供优质的医疗服务。
饮食指导
出院指导
建议患者保持均衡饮食，多摄入富含蛋白 质和维生素的食物，促进身体恢复。
在患者出院前进行详细的出院指导，包括 用药、复查、生活注意事项等，确保患者 能够顺利康复并预防复发。
04
护理实施过程记录
病房环境优化建议
保持空气流通
减少室内噪音
自发性气胸疾病病人的护理查房
202X
结核性脓胸
【禁忌证】
引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。
引流的装置
水 封 瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。
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胸腔闭式引流管的植入
立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔; 侧孔位于胸腔2～3CM.
套管针穿刺置管
体位：半卧位 置管部位： 排出气体——患侧锁骨中线 外侧第2肋间 流液体——患侧6～8肋骨 腋中线或腋后 线 流脓液——脓腔最低点
【护 理】
影响引流的因素：
封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部 短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀 身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 持通畅——每15～30分钟挤压一次 常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。
自发性气胸护理查房-副本
病因
原发性 健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年 继发性 COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基
础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱 破裂
其他 航空、潜水作业时膜破裂
临床分型
胸腔内压力
临床类型
闭合性（单纯性） 交通性 (开放性）
张力性(高压性）
症状
病史简介
入院后给吸氧，积极完善相关检查， 抗炎补液等对症处理
给予清淡易消化饮食 心理疏导 局麻下行胸腔闭式引流术
病史简介
患者于12.16日17时在局麻下行左侧胸腔闭式引流 术。术后消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 。
12月18日，胸部CT检查左侧胸腔内积气积液，并 见气液平面，左肺受压膨胀不全（左肺压缩约 50%）；左肺上叶絮样渗出影，左肺下叶条索样致 密影。继续胸腔闭式引流，给以抗炎对症治疗。
病史简介
查体：T：36.2 R：16 P：76 BP：120/70 胸
廓对称无畸形，胸骨无压痛，左侧呼吸运动减弱， 左肋间饱满，左肺叩诊呈鼓音，右肺叩诊清音， 左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，双肺未闻及 干、湿性啰音及胸膜摩擦音。其他未见异常。
影像学检查
胸片提示：左侧气胸，肺组织压缩约100%
1）胸痛 2）呼吸困难 3）休克
临床表现
体征
辅助检查
1.X线胸片检查 是诊断气胸最可靠的方法
2.胸部CT
对胸腔内少量气体的诊断较为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
治疗要点
治疗原则在于排除气体缓解症状促使肺复张，防 止复发
1.保守治疗 2.排气治疗 3.化学性胸膜固定术 4.手术治疗 5.并发症处理
入院后护理问题
1.气体交换受损： 与胸腔积气导致胸廓活动受限 和肺萎缩有关
护理查房—自发性气胸的护理(全面详细)
无特殊不适，予以拔除气管导管，停呼吸机辅助呼
吸，予鼻导管氧气吸入。行床旁动脉血气分 析:PH:7.42，PCO2:41mmHg，PO2:81mmHg。6月17 日12时05分，病员神志清楚，生命体征平稳，转上 级医院治疗。
病员诊断: 1、双侧自发性气胸 2、肺部感染 3、矽肺 4、重症孝喘 5、Ⅱ型呼吸衰竭 6、肺性脑病 7、电解质代谢紊乱 8、肺气肿 9、双侧胸腔积液
帮助稀释痰液。 3. 鼻饲前，应抬高床头，确定胃管在胃内，胃管通畅。 4. 协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。 5. 患者发生呕吐时，立即将头偏向一侧，及时清理呼吸
道及口腔内分泌物。 效果评价:病员未发生误吸
P6疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
护理目标：病员胸痛减轻 护理措施： 1.适宜的病房环境 2.分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3.避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧
P3低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 护理目标：病员呼吸平稳
护理措施：
1.绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一 切增加胸腔内压力的活动 2.保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 3.密切观察生命体征、面色、呼吸音等 4.肺功能锻炼，促进肺复张 5.胸腔闭式引流的护理 效果评价：病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
水封一瓶可见少许气体溢出，未见水柱波动。急查 床旁动脉血气分析:PH:7.12，PCO2:69mmHg， PO2:203mmHg。6月6日，病员神志清楚，GCS评 分:E4VTM6,双侧胸部胸腔闭式引流管通畅，固定， 左侧水封瓶内可见水柱波动、气泡溢出，引流出黄 色胸水，右侧水封瓶未见水柱波动、气泡溢出。
口唇发绀，肢端发绀，大汗淋漓。带入左侧胸腔
闭式引流管通畅，引流出淡黄色胸水，水封瓶内 可见水柱波动及气泡溢出。立即行紧急气管，
护理查房自发性气胸的护理-完整版本
3.CT：小量气胸、局限性气胸
6
编辑版pppt
临床分型
1.闭合性（单纯性）气胸 气胸：由胸外伤引起的气胸 自发性气胸 2.交通性（开放性）气胸 3.张力性（高压性）气胸
创伤性
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编辑版pppt
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
特点:气胸不再继续发展，胸膜腔内压力仍低
治疗方案：
❖遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等 对症处理，饮食给予清淡易消化
❖雾化吸入：氨溴索氯化钠10mgTid ❖给与胸腔闭式引流术 ❖拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定
术
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编辑版pppt
临床表现
1.症状
❖胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时， 突感一侧胸痛，如刀割样或针 刺样，多伴胸闷、气促。
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编辑版pppt
❖拔管指征：
⑴一般病人胸膜腔闭式引流48～72小时后听诊，术 侧肺呼吸音清晰，观察无气体引出，或引流液体 明显减少且颜色变浅呈血清样， 24小时小于50100ml，引流管水柱波动小，胸部X线摄片证实术 侧肺膨胀良好，无明显积液；
⑵全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清样，24-48 小时即可拨管；
2
编辑版pppt
❖病因与发病机制
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编辑版pppt
病因
❖原发性：多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺
弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡 引起表面破裂所致。
l 多见于瘦高型男性青壮年。 l 好发于肺尖部。 l 可能与吸烟，瘦高体型有关。
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❖继发性：常继发于肺或胸膜疾病基础上，
以COPD最常见。
因出现右侧胸痛、胸闷，伴咳嗽，少量咳痰，无 咯血，活动后加重，无发热，无盗汗，就诊于我 院查胸片提示：双肺纹理增多；右侧气胸。患者 为进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来，精 神尚可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显 减轻。
自发性气胸查房
演讲人
目录
01
自发性气胸概述
02
自发性气胸治疗
03
自发性气胸预防
04
自发性气胸预后
自发性气胸概述
发病原因
肺大泡破裂：最 常见的原因，约
占90%
外伤：胸部外伤 可能导致气胸
剧烈运动：剧烈 运动可能导致肺
大泡破裂
肺部疾病：如肺 炎、肺结核等可
能导致气胸
临床表现
突发性胸痛：突发性、 持续性、剧烈的胸痛， 可放射至背部、肩部、
镇痛：使 用镇痛药 物，减轻 疼痛
观察：密 切观察病 情变化， 及时调整 治疗方案
01
02
03
04
手术治疗
手术适应症：气胸 量大、反复发作、
肺压缩程度高、保 1
守治疗无效等情况
术后护理：保持呼 4
吸道通畅，预防感 染，监测生命体征
等
手术方式：胸腔镜 手术、开胸手术、
2 胸腔穿刺术等
3
手术目的：解除气 胸，恢复肺功能， 防止复发
保持良好的饮食习惯：均 衡饮食，避免暴饮暴食， 保持良好的体重。
保持良好的心理状态：保 持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑，有助于 降低自发性气胸的风险。
定期体检
定期进行胸部X光检查， 了解肺部情况
定期进行肺功能检查， 了解肺功能变化
定期进行心电图检查， 了解心脏功能
定期进行血常规检查， 了解血液情况
药物治疗：根 据医生建议， 使用药物进行 治疗
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累和剧烈 运动
饮食调理：注 意饮食调理， 多吃富含营养 的食物，提高 身体抵抗力
谢谢
03
肺功能检查：评估肺功 能受损程度
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护理查房
主讲人: 龙丽时间：2015.4.30
参加人员：
查房内容: 自发性气胸护理查房
目的：通过此次查房了解自发性气胸相关护理知识。
病例介绍：
患者：贾弋，女，16岁，因“右侧胸痛伴胸闷5天”入院，急性起病，病程短，既往无特殊，患者5天前无明显诱因活动后感右侧胸部疼痛，伴有胸闷胸胀感，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，为进一步治疗，故今日入院检查，收入住院，拍胸片示“右侧气胸，肺压缩约15%左右”；发病以来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改变。
初步诊断：自发性右侧气胸，处理给予：抗感染，对症治疗，卧床休息，观察病情变化
自发性气胸的相关知识
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
自发性气胸病因：胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。
由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔［-0.78～
-0.98kPa(-8~-10cmH2O)]。
当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。
自发性气胸临床表现：1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈
鼓音，语颤及呼吸音减弱。
辅助检查：1、X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
2、其他检查：（1）血气分析，对肺压缩＞20%者可出现低氧血症。
（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。
（3）胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。
相关的护理问题。
1、气体交换受损与疼痛、肺萎陷有关
2、疼痛与手术有关
3、体温过高与肺或肺腔感染有关
4、潜在并发症肺或肺腔感染
针对需要手术的病人，术前术后的护理是不一样的，下面介绍一下需要手术病人术前，术后的护理措施
：一、气体交换受损与肺萎陷有关
1、消除或减少相关因素。
2、给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。
3、遵医嘱给予氧气吸入，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分值。
4、指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加肺活量，恢复肺功能。
5、加强观察:密切观察、记录生命体征。
观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼吸频率、节律和幅度等；气管移位有无改善等。
评价：病人症状无明显缓解。
二、焦虑
1、向患者及家属说明手术的必要性
2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给患者以关心、理解和安慰。
讲述疾病与情绪的内在联系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复。
3、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例
4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。
三、知识缺乏
1、介绍需要患者及家属配合的事项。
2、指导床上大小便及轴式翻身的方法。
3、做好各项术前准备及检查的目的宣教
4、告知可能发生的并发症及预防措施。
5、告知治疗方法。
评价:患者对疾病相关知识了解，能配合治疗
术后的护理措施及评价
术后护理措施（1）
一、气体交换受损与肺萎陷有关
1、给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。
2、遵医嘱给予氧气吸入，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分值。
3、指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，人工呼吸机辅助呼吸，鼓励病人下床活动，增加肺活量，恢复肺功能。
4、做好胸腔闭式引流的护理。
5、加强观察:密切观察、记录生命体征。
观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼吸频率、节律和幅度等；气管移位有无改善等
评价：患者能配合呼吸功能锻炼，能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。
二、疼痛
1、评估疼痛程度，协助采取舒适体位。
2、使用止痛泵。
3、指导放松疗法转移注意力。
4、在治疗和护理操作中，动作轻柔，尽量减少疼痛刺激。
评价：患者疼痛轻，睡眠良好。
三、体温过高
先给予物理降温，后根据医嘱合理使用降温药物和抗菌药抗感染
四、潜在并发症：肺或肺腔感染
1、密切检测体温：每4h检测一次，若有异常及时通知医生并配合治疗。
2、严格无菌操作：有引流瓶患者应及时更换引流瓶，保持胸腔闭式引流通畅，保持胸壁伤口敷料清洁干燥。
3、协助病人咳嗽咳痰：帮助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，鼓励其下床活动，以促进肺扩张，减少肺部感染等并发症。
4、遵医嘱合理使用抗菌药。
评价：患者无此并发症发生。
针对气胸的病人有个特殊的管道护理——胸腔闭式引流的护理，
胸腔闭式引流的护理要点
1、妥善固定
2、保持管道的密闭和无菌
3、保持引流管通畅
4、观察记录
5、体位与活动
6、脱管处理
7、拔管指征
8、拔管后观察
健康教育。
1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免过度劳累。
2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，平时适当进粗纤维素食物，2天以上未解大便应采取有效措施。
3.戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素、水分，不挑食，不偏食，以增强机体抵抗。
4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。
不要搬重物、用力抬手臂（术后1年之内要特别注意这个）。
5.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏。
6. 强健体质，增强肺活量，继续呼吸功能锻炼，但不要做剧烈的运动，比如长跑、篮球、足球等。
不要坐在电脑前太久，有不少气胸患者在康复以后因不注意这点而复发。