血粘度及高粘血症

什么是血粘度及高粘血症

血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。

高粘血症是由于一种或几种血液粘滞因子升高，使血液过度粘稠、血流缓慢所造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。

血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。

血液粘稠度增高后，血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现，如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀等，严重者形成血栓，导致脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。

咼血粘的症状与表现

我们知道，血液不断地在体内循环流动，流动的速度并非一成不变，比如安静状态下比起运动时就要慢得多，只要在正常范围内就不会影响健康。但在有的时候，流动的速度减慢到正常范围以下，甚至抽出的血液很快凝在针管中推不出来，或者静脉输液时因反流血液凝结而堵管，这就表明血液明显变稠了。变粘稠了的血液流动速度更慢，一来使机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，二来更危险的就是红血球因之而聚集，形成凝血块阻塞血管，诱发心肌梗塞或脑梗而危及生命——这就是血液变粘稠最可怕的恶果。

①晨起头晕，晚上清醒。晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。

②午餐后犯困。需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好，

③蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘。

④阵发性视力模糊。血液变粘稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经, 或者视神

经或视网膜暂时性缺血缺氧，看东西一阵阵模糊。

⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。

如果中老年人出现上述症状，应疑及血粘稠，最好到医院作有关血液流变学的检查，以便确立诊断。注意：化验血流变的前一天晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动，不要盲目进行静脉输液。引起高粘血症的原因

①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如中老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。

③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。

④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。

⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。使血液变粘稠的因素血液成分因素：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形状，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等，白细胞和血小板在病理情况下对血液黏度也有一定影响。

首先，水是血液粘稠的即刻因素。《红楼梦》里贾宝玉有一句名言：女儿是水做的。其实男子同样是水做的，因为水占了人体重的一半以上，特别是流动着的血液，90％以上由水组成。大量出汗、服用利尿剂、腹泻等引起身体水分流失，都可使血容量减少，致使血液中的有形成分（红血球等）相对增多，血液的粘稠度自然增加。

二是有形成分是血液粘稠度的物质基础。能使血液变稠的有形成分有血液中的红血球、蛋白质等。红血球数量越多、脆性越弱，血液粘稠度就越高；血浆中蛋白质、脂肪、

糖分越多，血液越粘稠；血液中纤维蛋白原的含量，对血液粘稠度的影响不容忽视，当纤维蛋白原升高时，血液粘稠度会明显升高。血中的球蛋白、纤维蛋白原等蛋白质成分增多，与红血球一起粘合而形成网络，致使血液流动的阻力增大。

三是红血球与血小板的结构改变，互相凝结成块，阻塞了血管；四是红血球等血中细胞的变形能力减弱，不能顺利通过小血管，从而增加了血液的粘稠度。

非血液成分因素：在同样条件下，有些环境因素也累及血液的粘稠度，如夏季血粘度增高，冬季低；清晨与上午高，傍晚与下午低；阴雨、闷热、低气压时高，风和日丽时低；厚味饮食后高，清淡饮食后低；腹泻、出汗后高，足量饮水后低。

温度外界温度过高时人体会大量出汗、发烧时人体水分丢失都会使血液黏度增高；寒冷时尿量的增加也会使其增高。

生物周期新生儿血液黏度较高，随着年龄的增长逐渐下降；成年后男性比女性的血液黏度略高；女性在月经期血液黏度增高。

时间变化早晨黏度升高，上午8时达到最高峰，下午开始下降，午夜至

3 时之间最低。

不良因素吸烟、饮酒、忧虑、兴奋、惊恐等都会使血液黏度增高，剧烈运动、高血糖、高血脂也会增加血液的黏度。因为高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉，加上在以往健康体检的项目中没有“血流变学”的常规化验，所以常被忽视。高黏滞血症的危害是由此引起的心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足，造成缺血缺氧，从而导致冠心病、脑梗死、肾衰、阻塞性肺疾患。老年人为何会出现高粘血症

有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。

因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死，导致脑梗死，心肌梗死、