血粘度及高粘血症

什么是血粘度及高粘血症血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。

高粘血症是由于一种或几种血液粘滞因子升高，使血液过度粘稠、血流缓慢所造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。

通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。

血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。

血液粘稠度增高后，血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表现，如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀等，严重者形成血栓，导致脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病。

咼血粘的症状与表现我们知道，血液不断地在体内循环流动，流动的速度并非一成不变，比如安静状态下比起运动时就要慢得多，只要在正常范围内就不会影响健康。

但在有的时候，流动的速度减慢到正常范围以下，甚至抽出的血液很快凝在针管中推不出来，或者静脉输液时因反流血液凝结而堵管，这就表明血液明显变稠了。

变粘稠了的血液流动速度更慢，一来使机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，二来更危险的就是红血球因之而聚集，形成凝血块阻塞血管，诱发心肌梗塞或脑梗而危及生命——这就是血液变粘稠最可怕的恶果。

①晨起头晕，晚上清醒。

晨起头晕，不清醒，思维迟钝。

一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。

②午餐后犯困。

需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。

相反，晚餐后精神状态特别好，③蹲着干活气喘。

下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘。

④阵发性视力模糊。

血液变粘稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经, 或者视神经或视网膜暂时性缺血缺氧，看东西一阵阵模糊。

⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。

如果中老年人出现上述症状，应疑及血粘稠，最好到医院作有关血液流变学的检查，以便确立诊断。

注意：化验血流变的前一天晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动，不要盲目进行静脉输液。

引起高粘血症的原因①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。

例如中老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。

这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。

③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。

当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。

④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。

⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。

另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。

血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。

使血液变粘稠的因素血液成分因素：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形状，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等，白细胞和血小板在病理情况下对血液黏度也有一定影响。

首先，水是血液粘稠的即刻因素。

《红楼梦》里贾宝玉有一句名言：女儿是水做的。

其实男子同样是水做的，因为水占了人体重的一半以上，特别是流动着的血液，90％以上由水组成。

大量出汗、服用利尿剂、腹泻等引起身体水分流失，都可使血容量减少，致使血液中的有形成分（红血球等）相对增多，血液的粘稠度自然增加。

二是有形成分是血液粘稠度的物质基础。

能使血液变稠的有形成分有血液中的红血球、蛋白质等。

红血球数量越多、脆性越弱，血液粘稠度就越高；血浆中蛋白质、脂肪、糖分越多，血液越粘稠；血液中纤维蛋白原的含量，对血液粘稠度的影响不容忽视，当纤维蛋白原升高时，血液粘稠度会明显升高。

血中的球蛋白、纤维蛋白原等蛋白质成分增多，与红血球一起粘合而形成网络，致使血液流动的阻力增大。

三是红血球与血小板的结构改变，互相凝结成块，阻塞了血管；四是红血球等血中细胞的变形能力减弱，不能顺利通过小血管，从而增加了血液的粘稠度。

非血液成分因素：在同样条件下，有些环境因素也累及血液的粘稠度，如夏季血粘度增高，冬季低；清晨与上午高，傍晚与下午低；阴雨、闷热、低气压时高，风和日丽时低；厚味饮食后高，清淡饮食后低；腹泻、出汗后高，足量饮水后低。

温度外界温度过高时人体会大量出汗、发烧时人体水分丢失都会使血液黏度增高；寒冷时尿量的增加也会使其增高。

生物周期新生儿血液黏度较高，随着年龄的增长逐渐下降；成年后男性比女性的血液黏度略高；女性在月经期血液黏度增高。

时间变化早晨黏度升高，上午8时达到最高峰，下午开始下降，午夜至3 时之间最低。

不良因素吸烟、饮酒、忧虑、兴奋、惊恐等都会使血液黏度增高，剧烈运动、高血糖、高血脂也会增加血液的黏度。

因为高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉，加上在以往健康体检的项目中没有“血流变学”的常规化验，所以常被忽视。

高黏滞血症的危害是由此引起的心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足，造成缺血缺氧，从而导致冠心病、脑梗死、肾衰、阻塞性肺疾患。

老年人为何会出现高粘血症有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。

因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。

已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。

这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死，导致脑梗死，心肌梗死、梗塞性脉管炎等。

怎样稀释和防治高血粘人的血液在血管中循环流动，血液过于黏稠，血流速度必然减慢，严重时可影响人体重要器官的血液供应，引发心脏病和中风。

高血粘度是引发高血脂、高血压、高血糖的首要因素！根据病理学家们对血液粘稠度的形成以及变化规律的研究，发现血粘稠程度受到多种因素的影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间与气候等。

因此，一个人的血粘稠程度不是一成不变的，而是始终处于时高时低的动态变化之中。

对于健康者来说，你大可放心，因为人体自身有较强的调节能力，来维持血液内环境的平衡和相对稳定，使你并不产生病态表现，故一般无需特殊治疗。

高血粘形成至少应当有5-10 年的积累，因此改变不合理的生活方式应当成为改善高粘滞血症的主要手段，必须养成良好的生活习惯，作息时间有规律，饮食合理、清淡，戒烟、戒酒，多做有氧运动：散步、打拳、慢跑、游泳等。

饮食结构以粗粮、蔬菜、水果为主，肉食要减少。

条件允许，适当吃点保健品：蜂王浆、松花粉等，即能预防又能改善血黏度不正常状态。

中老年人群出现了较明显的血粘稠症状，特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，在积极治疗原发病，如糖尿病、高脂血病症的同时，可口服阿司匹林、潘生丁、尼莫地平及降血脂药物，静脉注射蝮蛇抗栓酶、血塞通、低分子右旋糖酐、川穹嗪、肝素、706 代血浆等。

当然使用药物须在专科医生的指导下使用，以免出错。

①多饮水：水堪称为速效稀释剂。

众所周知，水是人体中的重要物质，流动着的血液，90％以上由水组成。

大量出汗、服用利尿剂、腹泻等引起的身体失水，都可使血容量减少，此时血液中的有形成分（红细胞等）相对增多，血液黏稠度自然增加。

一旦饮水充足，体内水分得到补充，黏稠的血液便立刻被稀释。

一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是血液变粘稠的因素。

建议大家多喝水，特别是茶。

茶不但可补充水分，且可增加各脏器功能，加快排出废物，降低血脂。

但饮水要讲科学，科学饮水可使血液立刻变稀，首先要掌握好时机，如清晨起床空腹饮一大杯温开水，补充在夜间睡眠时从呼吸、皮肤排出体外的水分，从而稀释血液。

、三餐前一小时、晚间就寝前喝水200 毫升，每天不少于2000 毫升。

其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取；冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮；纯净水太“纯”，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。

理想的稀释水是20-25C的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。

②多吃具有稀释血液功能的食物：医学家推荐以下具有血液稀释功能的食物：抑制血小板聚集、防止血栓形成的有山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等；具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具降脂作用的有山楂、香芹、玉米、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、芝麻、苹果、猕猴桃等。

③合理的饮食搭配：血液过于黏稠的人，日常饮食宜清淡，平时以素为主，粗细粮搭配；少吃高糖饮食，少吃油炸食物，少食动物内脏及动物脂肪，多吃些鱼类、新鲜蔬菜和瓜果、豆类及豆制品。

动物内脏如猪脑、猪肚、肥肠及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪，可加重血粘稠程度，促使动脉硬化；甜食糖分多，能升高血中的甘油三脂，也可提升血液的粘稠度。

晚餐不宜多食荤腥厚味食物。

④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类；有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。

大豆含有丰富的卵磷脂，这是一种乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，降低血中胆固醇，使血粘稠得以改善。

⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：蔬菜与瓜果除含有大量水分外，还有丰富的维生素C及粗纤维。

维生素C能降低血脂，粗纤维可以在肠道阻止胆固醇的吸收，有利于降低血粘稠的程度。

⑥坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环，加快体内的脂质代谢。

⑦药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓；也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫（潘生丁）等。