最新静脉配置中心品管圈

其他
无专责人员
工作场所空间狭
小，
人员培训
少 人员流动性
新人多
大
情绪落差
个人状态差
健康问题
车辆堆放集中 药品未拿稳
单位时间内工作 负荷高 拿药速度过快
推车堆放 不合理
新增病区
工作量日
益增大 进
住院总人数 增多
仓 前 药
品
药篮老化 破损
工人未及时拿
未及时重
走
新布局 药篮堆放
没有取药操作规 范
破 损 自然松动
若以统计月理论结余计 则目标金额为每周结余7665.93元
降低出仓前破损
提高加药结余
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
目标设定
38.59%
61.85%
改善前
目标值
提高排药时结余
人员
可结余排药分散
打印不连续
1100%
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
未找出数
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
加药不主动合并、 排药不主动控量、 缺少规范流程，累 计占比82.39%，因 此此项为真因。
真因
说明
对策方案
评价
总分 采纳 提案人 对策编号
可行性 经济性 效益性
A.取药速度过快
由于需要配合流程，排药匆A1.减慢排药速度
静脉配置中心品管圈
临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装
剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，这样就 不可避免地出现药品剩余的情况。按照医疗废弃物销毁， 造成了药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本。 所以我们临床护理人员通常会采用合并药品的方式，提高 药品的节余，避免了药品的浪费。
38 30 34 112 √ 26 36 24 86
对策三
F1.规范结余药品的加药流程 36
34
34 104 √
F. 缺少规范流程 护药有统理流一人程的员按标加个准药人。流喜程好和各药异师，排没F药2.加儿药科、肿瘤科安排专人排 40
36
24 100 √
F3.将可结余药品单独排药
38 30 32 100 √
总计
12564.21 6272.6 4075.32 3952.12 3582.11 30446.36
百分比
58.08%
75.90%
95.35%
99.52% 100.00%
理论结余 49577.56
未省出金额 30446.36
实际结余 19131.2
结余百分比 38.59%
改善前柏拉图
30000
25000 20000 15000 10000
忙，导致破损的增加
A2.提前排药
40 38 32 110 √ 30 44 18 82
对策一
C. 并
加药
不主动合由大
于加药护士及 ，大多情况加
药药品护流士动并不性C人1.负将责结余药品全
部安排给
专
主动合并加药
C2.规范结余药品的加药流程
33 38
36 40
22 91 36 114 √
对策二
并D．排药不主动合可导求量结致排余排药与药。其时他一药般品按混照在最一大起需，DD12..将 调可 整结 药余 单药 布品 局单独排药
40.27%
61.87%
75.25%
5000
00
加药未省出
排药未省出
进仓前破损
其他
88.18%
成品破损
1100%
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
金额
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
改善前平均每周结余药品 4782.8元
改善前结余药品占理论可结余药品的 38.59%
目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =38.59%+（38.59%×75.25%×80.30%） = 61.85%
场地杂乱
原 因
下一环节 常有催促
缺少维护
的流程
人工计算错误
药品摆放凌乱
排药时 不主动 控量
加药时 不主动 合并
方法
环境
药架窄小
真因验证
3000
2500
72.54%
2000
1500
1000
500
00
取药速度过快
药品未拿稳
87.16%
包装易破损
91.77%
药篮堆放过高
1100.00%
0.9
0.8
0.7
898.5
957.14 1033.29 7804.29
4月22日-4月28日
3273.35 1690.62 791.32
733.28
831.57 7320.14
4月29日-5月4日
3057.58 1500.11 1035.97 1115.76 627.13 7336.55
5月5日-5月11日
2910.03 1489.76 1349.53 1145.94 1090.12 7985.38
10000
9000
对策效果确认：
8000
每周结余由改善前4782.8元／周
患者入院
长期医嘱开具
给药
是
通过
护士发送
否
医嘱审核
护士核对 否
通过
输液配送
是否
通过
是
排药核对
否
通过
是
出仓核对
配置
临时医嘱开具
护士发送
药单打印
药品调剂
否 核对 否 通过
是
配送
给药
是
通过
护士核对
时间
加药未省出 排药未省出 进仓前破损 其他
成品破损
总计
4月15日-4月21日
3323.25 1592.11
破损药篮 未及时更 换 小车车轮 老化颠簸
未及时修
过高 贮药筐位置摆放不合 理 未根据药品用量的波 动设置药筐的数量
药筐内药品
单次取药量 过多速度过快 质量问题
药品包装 材质易碎
橡胶塞脱 落
剥盖时用 力过大
理
堆放过满
相互碰撞
设备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药品摆放 方法 不整齐
材料
7
人员
人员流动性大
工具
其他
收入少
主动放弃合
培训不到位
PIVAS不能
针筒刻度大
并
责任感不 强
只罚不奖
培训缺席 病区增加
将可节省药
品连续打印 瓶签排序
计算不便
溶媒不同无 法合并
低估可结余药 品的价值
人员状态
工作量大 杂乱
病区退药频繁
复杂数字 无辅助计
无
排药时间紧张
法
健康 情绪
工作人员少
算工具
结
余
的
缺少规范
节省药品无 专人负责
可结余药品 排药时间分 散
环境 嘈杂
对策二 对策四 对策三
对策一
对策名称 排药时应放慢速度 主 要 因 排药速度过快，导致破损率增加
改善前： 排药速度过快，导致破损率增加
对策实施︰ 负责人： 实施时间：2016.5.30－2016.6.5实施地点： 静配排药区
对策处置：
1.排药速度减慢 2.易碎药品拿取应谨慎 3.单次取药量不要太多 储药框内药品勿堆放过高、过满
0.6
0.5
总金额
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
取药速度过快在造 成进仓前破损里占 了72.54%，因此此 项为真因。
真因验证
16000 14000
82.39%
88.53%
12000 10000
65.58%
8000
40.71%
6000
4000
2000
00
加药不主动合并 排药不主动控量
缺少规范流程