检验科标本送检流程(试行)
2024年检验外送标本流程、制度(三篇)
2024年检验外送标本流程、制度检验科、各临床手术科室(妇产科、外科):为加强我院标本送检的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下:1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后,方可送检。
2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。
3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。
外送检验工作流程外送标本制度1.检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。
2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
检验标本管理制度及流程
检验标本管理制度及流程为了规范临床标本的验收、登记、处理和保存程序,及时发现标本采集、处理和送收过程的不符合项,保证标本符合检测项目的要求,特制定本制度。
一、标本的核收(一)检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围,非本科室接收范围内的标本不予受理。
(二)标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收,并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态(如凝块、溶血等)是否符合有关检测要求,以及标本是否与检验申请相符。
(三)对标本信息不祥,或标记错误,或使用抗凝剂和采血管不当,严重溶血或脂血,或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本,标本接收人员应填写《不合格标本记录表》,并录入LIS系统(实验室信息系统,建设中)中即可立即将此信息传给护士站,以便及时作出快速处理,必要时电话通知相关采集人员或发回检验申请单,标本保留检验科,标本做好醒目的不符合标记。
(四)如果接收了不合格临床标本,应在检验报告中说明问题的性质,如果必要,在解释结果时也应说明。
二、标本的签收(一)一般标本:送到检验科的标本交给检验科标本接收人员,接收人员进入LIS系统标本接收模块,通过扫描送检清单上批次条码,LIS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码,LIS系统会自动与清单上的标本进行核对,当不一致时会给出提示。
然后,点击确认,LIS系统会自动记录接收人和接收时间。
(二)急诊标本:临床护工送来的急诊标本,检验科标本接收人员及时核对验收并在LIS系统中进行扫描条码确认。
(三)门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集,接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
(四)转检标本的登记:由检验科内部各实验室相互转送的标本,由送检人员登记在《转检标本送检登记表》上并签名,接收标本人员核收后签字确认。
(五)委托检验标本的登记:需要委托到其他外部实验室的标本,由标本接收岗负责登记在《委托检验标本登记表》上,收取标本的人员核收后签字确认。
检验科标本送检流程(试行)
检验科标本送检流程(试行)为了提高医疗质量保证医疗安全优化标本送检流程根据我院实际情况特制定我院检验科标本送检流程(试行)。
一、临床医生在头个工作日将次日需检验项目检验申请单开具出来,9点钟之前中央运输工人将标本送至检验科,特殊标本除外。
急诊检验申请例外。
二、护士严格按要求采集标本及打印指引单、条码,避免溶血、标本量不足及稀释等。
三、急诊及重要标本接收必须记录采集时间、接收时间、报告时间。
四、严格对各样本的查对和双签、交接制度,责任落实到人,时间落实到分钟(医生医嘱时间和护士采血时间、标本送检时护士与护工交接时间、检验科标本核收时间、标本报告时间)。
检验科对病房各样本及时进行验收查对签字,不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。
不合格标本的登记标本拒收原因,填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。
必要时电话告之相关科室医生或护士。
每天早上统一工人集中送检的血样,由专人负责验收查对签字。
五、进各实验室的样本在进行离心前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区,床号和检验项目等.六、尿常规检查每日下午17:30之后临床医生不再开具急诊除外。
七、为使流程通畅,特作以下要求:1、临床医生和护士须告诉患者或家属采集标本注意事项及正确方法、标本量。
2、临床医生应正确掌握急诊检验指征,避免急诊检验资源浪费,造成真正急诊检验得不到及时检查,同时医务科加强督查与管理,查实后按每例50元扣当事医生,科主任扣20元。
3、尽量避免患者及其家属送标本。
4、中央运输护工划片区和固定时间运送标本,内科:每日上午8:00(急诊例外);外科:每日上午8:00、9:30、11:00(急诊例外),紧急标本可由护士运送(白班),加强对中央运输工人责任心教育,中央运输工人需及时、正确运送标本,每月中央运输将工人名单交各临床及检验科。
手术标本送检流程
手术标本送检流程(一)快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程1. 巡回护士准备标本袋,并在标本袋上填写病人一般信息。
2. 打开标本袋,洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋,封袋口。
3. 巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的术中所见。
4. 核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。
5. 巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。
6. 护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。
7. 送标本护工拿标本袋、病检申请单、标本登记本送至病理科,与接收者交接并签名。
述的术中所见。
4. 核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。
5. 巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。
6. 护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。
7. 送标本。
护工拿标本袋、病检申请单、标本登记本送至病理科,与接收者交接并签名。
(二)常规病检手术标本(石蜡切片)送检流程1. 术毕洗手护士将手术病理组织标本交给手术医生。
2. 手术医生处理病检标本。
(1)将病理组织标本放入标本袋,封袋口,给病人家属查看。
(2)粘贴病人信息条识码或填写标本袋上病人信息资料栏目及病检申请单内相关信息。
(3)将病理组织标本及病检申请单送至标本存放处,在标本袋中加入10%福尔马林固定标本,封袋口,然后放入标本储存盒内。
(4)填写手术标本登记本内栏目规定的信息,并签名。
3. 手术部护工每天2次(上午、下午)核对标本袋信息、病检申请单、常规病检手术标本登记本,无误后将标本袋、病检申请单、标本登记本分别装入标本转运盒,送至病理科,与病理科接收者核对后签名。
手术室标本送检流程
手术室标本送检流程一、手术医生填写病理申请单,内容准确。
二、巡回护士填写标本袋标签,内容包括:患者科室、姓名、住院号、标本名称、手术医生、送检者、手术日期。
三、术中冰冻标本送检流程(一)术中冰冻标本由巡回护士负责送检。
在病理申请单上注明“冰冻切片”。
洗手护士、巡回护士核对标本袋,将标本放入标本袋内。
标本袋要求不漏液、密闭封口。
(二)在护士站传呼患者家属到手术室门口看标本。
(三)在护士站《标本送检登记本》上登记手术日期、科室、患者姓名、住院号、标本件数、手术医生、送检者。
(四)由便民人员核对病理单、标本袋上的标签后,在《标本送检登记本》上签字送病理科,与病理科工作人员交接。
(五)冰冻结果由病理科在HIS系统发布,手术医生核对后确定手术方案。
四、术后病理标本送检流程(一)术后病理标本由手术医生负责送检。
送检医生在手术护理记录单“标本负责人”栏目上签字。
(二)在护士站传呼患者家属到手术室门口看标本。
在手术间与巡回护士核对标本袋,将标本放入标本袋内。
(三)手术医生到手术室一楼病理标本室,使用固定液浸泡固定标本,固定液量不应少于组织体积的3~5倍(标本全置于固定液之中),特殊要求除外。
标本袋密闭封口。
在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。
(四)将标本送护士站,在《标本送检登记本》上登记手术日期、科室、患者姓名、住院号、标本件数、手术医生、送检者。
(五)由便民人员核对病理单、标本袋上的标签后,在《标本送检登记本》上签字送病理科,与病理科工作人员交接。
五、夜间、节假日病理标本送检流程(一)夜间及节假日手术的病理标本,由手术医生在标本处置间将固定好的标本放入标本储存盒内。
在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。
在标本室《夜间、节假日标本送检登记本》上登记。
(二)夜班护士核对后,关闭标本室。
次日8:20由夜班护士交便民人员,便民人员核对标本,在《标本送检登记本》上签字送病理科,与病理科工作人员交接。
六、严格执行手术病理标本管理制度及流程,手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。
医院手术外送标本流程、制度
医院手术外送标本流程、制度一、引言手术外送标本是医院病理诊断的重要组成部分,其规范化和标准化管理对提高病理诊断质量和医疗安全具有重要意义。
为了加强我院手术外送标本的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,特制定本制度。
二、手术外送标本的管理1. 科室标本送检申请单填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺。
2. 检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。
3. 病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件。
4. 标本送检要求:手术室取下的病理标本由手术医生负责处理,包括填写病理申请单、核对标本信息、确认标本完整性等。
手术医生应确保标本送检申请单填写完整,与标本信息一致,并在送检前进行确认。
5. 标本送检流程:手术医生将标本送至病理科,与病理科医生进行交接,双方确认标本信息无误后签字。
病理科医生收到标本后,进行登记并按照标本类型进行处理。
6. 标本运输要求:标本运输过程中应确保标本的安全和完整性。
运输过程中应使用专用的标本运输箱,避免标本受到污染或损坏。
7. 标本保存要求:病理科负责标本的保存工作,包括标本固定、保存、编号等。
病理科应确保标本保存条件适宜,防止标本变质或损坏。
快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程
快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程
1.巡回护士准备标本袋,并在标本袋上填写病人一般信息,或将病人信息条码粘贴于标本袋上。
2.巡回护士打开标本袋,洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋,封袋口。
3.巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的术中所见。
4.核查并确认标本袋上病人信息与病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。
5.巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。
6.护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。
7.送标本。
(1)护工拿标本袋、病检申请单、标本登记本送至病理科,与接收者交接并签名。
(2)护工将标本袋、病检申请单、标本登记本放置于启动的传输装置或专用的标本输送梯中传送至病理科,同时电话通知病理科接收、签名。
生物制药技术实验中的样本送检流程
生物制药技术实验中的样本送检流程在生物制药技术的实验过程中,样本的送检是一个非常重要的环节。
样本的送检是为了验证实验结果的准确性和可靠性,确保所研发的药物或产品符合质量控制标准。
样本的送检流程主要包括以下几个步骤:采集样本、标识样本、运输样本、接收样本和记录样本信息。
首先,采集样本是样本送检流程的第一步。
根据实验的要求,选择合适的采集方法和工具,采集需要检测的样本。
在采集样本前,需要对采集工具进行消毒,以防止可能的污染。
例如,在细菌培养实验中,可以采用无菌技术来避免细菌污染。
其次,标识样本是为了确保样本的可追溯性和防止混淆。
每个样本都应该有一个唯一的标识码,可以使用标签、编号或二维码等方式进行标识。
标识上应该包含样本的相关信息,例如采集日期、采集者、样本类型等,以便后续的记录和分析。
然后,运输样本是将采集好的样本送往检测机构或实验室的过程。
在运输过程中,需要采取适当的措施来保证样本的稳定性和完整性。
一般情况下,样本应该储存在适当的温度下,使用冷藏箱或冷链运输方式来保持样本的新鲜度。
对于一些特殊的样本,例如血液样本,应该避免剧烈震动和温度变化,以免影响结果的准确性。
接下来,接收样本是检测机构或实验室接收到样本后的操作过程。
在接收样本时,应该仔细核对样本的标识和信息,确保与送检单一致。
任何可能的损坏或污染都应该及时记录并提示送检方。
同时,也要对样本进行必要的处理,例如离心、分装等,以便后续的检测和分析。
最后,记录样本信息是为了建立样本档案和跟踪样本处理过程。
每个样本都应该有一份详细的记录,包括采集信息、运输信息、接收信息和处理信息等。
这些记录可以是纸质的或电子化的,便于管理和查询。
通过记录样本信息,可以及时发现并处理任何异常情况,保证数据的可靠性和一致性。
总结起来,生物制药技术实验中的样本送检流程是一个关键的环节,直接影响实验结果的可靠性和准确性。
采集样本、标识样本、运输样本、接收样本和记录样本信息是这一流程的主要步骤。
病房检验标本送检流程
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送检流程模版
送检流程模版
送检流程是指将需要检验的样品送交给检验机构进行检测的一系列操作流程。
送检流程的规范与否直接影响着检测结果的准确性和可靠性。
以下是送检流程的模版,以供参考:
1. 样品准备,确定需要检测的样品类型,按照检测要求采集样品,并确保样品
的完整性和代表性。
2. 填写送检单,填写送检单时要认真核对样品信息,包括样品名称、数量、采
样地点和时间等,确保信息的准确性。
3. 包装标识,将样品进行合适的包装,标明送检单编号和样品名称,并在外包
装上标注“易碎”、“易腐烂”等特殊要求。
4. 选择检测机构,根据样品的性质和检测要求,选择合适的检测机构进行检测。
确保检测机构具有相关资质和认证。
5. 送检递交,将包装好的样品和填写好的送检单送交给检测机构,并确认送检
单的复印件是否妥善保存。
6. 检测报告,等待检测机构出具检测报告,检测报告应包括样品信息、检测结
果和结论等内容。
7. 结果处理,根据检测结果进行相应的处理,如合格样品可继续使用,不合格
样品需进行退换或处理。
以上是送检流程的模版,送检流程的规范性对于保证检测结果的准确性和可靠
性至关重要。
希望大家在进行送检操作时能够严格按照流程要求进行,确保检测结果的准确性和可靠性。
检验科实验室标本处理流程
检验科实验室标本处理流程实验室是科研工作中不可或缺的环节,而标本的处理流程是检验科实验室中至关重要的一部分。
以下将详细介绍检验科实验室标本处理流程。
1. 标本接收在实验室中,标本接收是整个标本处理流程的第一步。
当标本送达实验室时,工作人员首先要核对标本信息,确保标本的标签完整清晰、信息准确无误。
接着,需要根据标本种类进行适当分类存放,确保标本处于适当的环境条件中。
2. 标本登记接收标本后,实验室工作人员需进行标本登记。
这一步是非常关键的,登记信息需要包括标本编号、标本类型、送检单位、采集时间等。
同时,要做好标本保存条件的记录,确保标本质量不受影响。
3. 标本处理在标本处理过程中,实验室工作人员要按照标本种类和具体检验项目的要求进行相应处理。
这涉及到标本的分装、储存、处理等方面,需要做到严格按照操作规程进行,杜绝任何错误操作。
4. 检测分析标本处理完成后,就是进行检测分析的环节。
实验室工作人员根据具体检验项目的要求,进行相应的实验操作并记录实验数据。
在操作过程中,要遵守实验操作规范,确保实验结果的准确性和可靠性。
5. 实验数据处理实验数据处理是标本处理流程中的最后一步。
实验室工作人员需将实验结果进行整理、分析和解释,形成完整的实验报告。
同时,要做好数据存档和管理,确保数据的安全可靠性。
以上就是检验科实验室标本处理流程的详细介绍。
实验室工作人员在标本处理过程中,需严格按照操作规程进行操作,确保实验数据的准确性和可靠性。
只有这样,才能为科研工作提供准确可靠的数据支持。
希望以上内容能对你有所帮助。
手术标本保存登记及送检流程
手术标本保存、登记、及送检流程
一、常规病检:器械护士将切下的标本交给巡回护士→巡回护士填写好标本签将标本拿给家属观看→和手术医生一起将标本装入有固定液的标本袋内保存→巡回护士和手术医生在病理交接本上双方签名→共同放入病理柜锁好或固定位置→每天15:00送检(送检员为白班人员)再次核对无误后送往病理科→病理科人员接收后填写接收时间→填写送检时间并签名→病理科将病理结果发给手术科室。
二、术中快速冰冻切片:器械护士将切下的标本交给巡回护士→放入标本袋内→填写、粘贴标本签→登记在冰冻切片交接本上并签名→拿给家属观看并交待清楚→将标本和交接本一同交给送检员(白班人员)→送检员送往病检科填写送检时间、签名→病理。
检验科急诊患者检验程序及流程
检验科急诊患者检验程序及流程科急诊患者的检验程序及流程是为了提高服务效率和急救工作的顺利进行,尽快为患者提供准确的诊断结果。
下面将详细介绍科急诊患者检验的程序及流程。
一、患者接待与登记1.患者到达急诊科后,由接待人员进行登记,记录患者个人信息和主要症状,提供一个唯一的登记号码。
二、医生初诊与申请检验项目1.医生对患者进行初步诊断和治疗,判断是否需要进行进一步的检验。
2.医生根据患者的病情和临床需要,填写并签字医嘱单,明确要求进行的检验项目。
三、采集标本1.护士根据医嘱单上的检验项目,准备相应的检验材料和设备。
2.护士在指定的检验室或诊疗室进行标本采集。
常见的标本包括血液、尿液、粪便、代谢产物等。
3.护士进行标本采集前,应核对患者的身份和医嘱单内容。
四、标本处理与保存1.护士将采集好的标本进行标识,并按照不同的检验项目进行分类和处理。
2.标本需要放置于特定的容器内,一些标本需要用特殊的液体保存,以确保标本的完整性和稳定性。
五、标本送检与结果反馈1.护士将已处理好的标本送至检验科室,进行进一步的检验分析。
2.检验人员根据标本进行相应的检验项目,记录结果并进行分析。
3.检验人员将检验结果报告发送到急诊科医生手中,以便医生能及时进行临床判断和治疗。
六、结果解读与治疗1.医生收到检验结果后,对结果进行仔细的解读和分析。
2.医生结合患者的临床症状和检验结果,制定相应的治疗方案。
七、结果通知和查询1.医生将治疗方案和检验结果告知患者或其家属,对结果进行解释。
2.医生可以将结果以书面形式发至患者的病历中,供患者以后查询和查阅。
八、结果审核和报告1.在对急诊患者的检验结果进行初步判断后,科室主任或负责人进行结果的审核。
2.审核无误后,将结果按照不同的类别进行整理,并生成检验报告,加盖科室和医院的公章。
九、结果保存与归档1.检验报告正本存档,副本交至患者的病历中,并记录在医院的信息系统中。
2.结果的保存期限根据医院的规定和政策进行。
标本送检流程
标本送检流程标本送检是临床医学中非常重要的环节,它直接关系到患者的诊断和治疗。
在医学检验中,标本的送检质量直接影响着检验结果的准确性和可靠性。
因此,正确的标本送检流程对于医学检验工作至关重要。
下面将详细介绍标本送检的流程。
1. 标本采集。
标本采集是标本送检流程中的第一步,也是非常关键的一步。
标本的采集必须严格按照规范操作,以确保标本的质量和完整性。
在进行标本采集时,医护人员需要做好准备工作,包括确认患者的身份信息、核对医嘱、选择合适的采集容器等。
在采集过程中,要注意采集部位的清洁和消毒,避免污染。
对于不同类型的标本,采集方法也有所不同,需要根据具体情况进行操作。
2. 标本包装。
标本采集完成后,需要将标本进行包装。
包装标本的目的是保护标本,防止标本在运输过程中发生破损或泄漏。
在包装标本时,需要选择合适的包装材料,如密封袋、塑料盒等,并严格按照规定的标本包装方法进行操作。
在包装过程中,要注意标本的标识和标本信息的完整性,确保标本能够被准确识别。
3. 标本运输。
标本包装完成后,需要进行标本的运输。
标本的运输过程中需要注意保持标本的稳定性和新鲜度。
对于需要在特定条件下运输的标本,如冷藏标本或冷冻标本,需要采取相应的保温或冷藏措施。
在运输过程中,要避免标本的震动和温度变化,以确保标本的质量不受影响。
4. 标本接收。
标本送达检验科室后,需要进行标本的接收工作。
在接收标本时,需要核对标本信息和送检单信息,确保标本的准确性和完整性。
同时,要及时将标本转交给相应的检验人员进行处理,避免标本的滞留和延误。
5. 标本处理。
标本接收后,检验人员需要根据送检单上的要求进行标本的处理和检验。
在处理标本时,要严格按照检验方法和操作规程进行操作,确保检验结果的准确性和可靠性。
对于不同类型的标本,需要采取相应的处理方法,如离心、离心沉淀、稀释等。
6. 结果报告。
检验完成后,需要将检验结果进行报告。
在报告结果时,需要确保结果的准确性和及时性。
医院手术标本(常规)送检流程与标准
工 作 流 程
标 准
手术切除标本。
器械护士保存好标本。
洗手护士与巡回护士将手术标本装入标本袋内。
标本袋标签信息填写正确,字迹清楚。
巡回护士携带标本告知家属。
家属确认手术切取的标本。
手术结束,器械护士同手术医生携带病理单一起浸泡标本。
标本用福尔马林液完全浸泡,
认真填写病理登记本并签名,
病理单信息填写齐全、正Βιβλιοθήκη ,标本袋及病理单放置规范。
次日,护理员将标本送至病理科。
护理员认真核对,标本与病理单信息相吻合,发现问题及时查找;
护理员与金域检验中心接收者共同核对确认签名后,护理员取回底联。
检验科急诊标本送检交接和签收制度
检验科急诊标本送检、交接和签收制度为了加强急诊检验标本的管理,优化标本送检流程,加快急诊检查结果的报告时间,根据我院实际情况特制定检验科急诊标本的送检流程,以此严格规范对急诊标本的查对和双签,进一步完善交接制度,提高急诊检验质量。
一急诊检查的申请和标本的采集:临床医生应正确掌握急诊检验指征,避免急诊检验资源浪费,根据病人的急症病情开具急诊检查医嘱,并及时通知当班护士核对并采集标本,护士要在20分钟内采集完标本并打印标本签收单,同时在标本签收单上注明采血时间和采集人信息.二.急诊标本的运送:护士采集完急诊标本后要对标本进行核对和分类,立刻通知工勤人员运送标本,与工勤人员交接标本必须在标本签收单上注明交接时间并由双方签字确认,然后将急诊标本和标本签收单一同交由工勤人员送往急诊检验科,标本采集后要保证在20分钟内送到急诊检验窗口,工勤人员要等待检验科人员核对签收后再返回.三、急诊检验科对急诊标本的核对和签收:急诊检验科在岗人员收到急诊标本后必须和工勤人员当面核对标本数量和信息,核对无误后在标本签收单上注明签收时间并签名,对不符合要求的标本要填写不合格标本处置单,交由工勤人员及时退回病房重新采集送检,必要时电话告之相关科室医生或护士。
四、检验科人员对急诊标本的处置:检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果,对于异常的标本要及时电话和临床医生进行沟通,出现危急值结果必须立即电话通知临床医生并做好登记,登记时间要精确到分钟。
五、急诊检验科收到急诊标本后报告发送时间:血常规、尿常规、便常规检查必须在收到标本后20分钟内报告结果;生化、凝血检查必须在收到标本后一小时内报告结果;D—二聚体检查须优先处理,要在收到标本后30分钟内报告结果,对于需要稀释复检的标本,如果不能及时报告结果要打电话通知临床医生进行说明。
六、急诊检验的范围:1.急诊病人2.门诊中的急、危、重病人3.急诊室观察病人病情突然变化者4.住院病人中病情突变者七、急诊检验项目:1.血液常规,尿常规,便常规2.凝血检查项目3.脑脊液及各种穿刺液检验(理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、生化检查等)4.生化及免疫急诊检查5.急诊血型鉴定及交叉配血试验6.其它项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。
标本的运送流程
脑脊液标本
1、采集量 至少1-2ml。如进行抗酸染色,至少2ml 2、运送容器 无菌加盖螺口试管 3标本运送 采集后立即加盖防止泄漏或容器外部留有残留物。常温 立即送检,脑脊液标本的最佳送检时间为15min内;送检时 间超过1h,则会影响结果
送标本至检验科
标本的转运注意事项
常见的标本 痰液 血液 尿液 病理标本......
痰标本
1、留取量:1-10ml 2、标本的运送: 标本采集后需尽快(〈2h)送到实验室,不及时运送可导致肺炎双球菌、 流感嗜血杆菌等苛养菌由于不适应外界 环境和自溶现象而死亡。 延迟送检或待处理标本应置于4℃冰箱保存(疑为肺链和流 感嗜血杆菌 等苛养菌不在此列),以免杂菌生长,但保存的 标本应在24h内处理。 对可疑烈性呼吸道传染病(SARS、肺炭疽、肺鼠疫等)的 患者标本,在运 送过程中必须注意生物安全保护
2、容器: 粪便标本装于无菌加盖螺旋广口塑料杯
3、标本运送: 标本采集后应立即加盖,防止泄漏或容器外部留有残留
物。1小时内送检,建议床边接种。
组织标本
1、采集量:>1g
2、标本运送
标本采集后正确盖好,防止泄漏或容器外部留有残留 物,常 温1内送至实验室。
血管导管标本
1、采集量:导管末端5cm左右。 2、容器:
标本的运送流程
转运人员至临床科室
检查标本容器有无破损、标本有无渗漏、容器盖是否盖好
有疑问,告知科室护士
无疑问,检查标本:
1、容器上标识:病区、床号、姓名、 住院号、标本种类、采集时间等。
2、标本与化验单是否相符。 3、标本的留取量是否适合。
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检验科标本送检流程(试行)
为了提高医疗质量保证医疗安全优化标本送检流程根据我院实际情况特制定我院检验科标本送检流程(试行)。
一、临床医生在头个工作日将次日需检验项目检验申请单开具出来,9点钟之前中央运输工人将标本送至检验科,特殊标本除外。
急诊检验申请例外。
二、护士严格按要求采集标本及打印指引单、条码,避免溶血、标本量不足及稀释等。
三、急诊及重要标本接收必须记录采集时间、接收时间、报告时间。
四、严格对各样本的查对和双签、交接制度,责任落实到人,时间落实到分钟(医生医嘱时间和护士采血时间、标本送检时护士与护工交接时间、检验科标本核收时间、标本报告时间)。
检验科对病房各样本及时进行验收查对签字, 不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。
不合格标本的登记标本拒收拒收原因,填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。
必要时电话告之相关科室医生或护士。
每天早上统一工人集中送检的血样, 由专人负责验收查对签字。
五、进各实验室的样本在进行离心前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区, 床号和检验项目等.
六、尿常规检查每日下午17:30之后临床医生不再开具急诊除外。
七、为使流程通畅,特作以下要求:1、临床医生和护士须告诉患者或家属采集标本注意事项及正确方法、标本量。
2、临床医生应正确掌握急诊检验指征,避免急诊检验资源浪费,造成真正急诊检验得不到及时检查,同时医务科加强督查与管理,查实后按每例50元扣当事医生,科主任扣20元。
3、尽量避免患者及其家属送标本。
4、中央运输护工划片区和固定时间运送标本,内科:每日上午8:00(急诊例外);外科:每日上午8:00、9:30、11:00(急诊例外),紧急标本可由护士运送(白班),加强对中央运输工人责任心教育,中央运输工人需及时、正确运送标本,每月中央运输将工人名单交各临床及检验科。
5、临床科室及检验科工作人员应增强责任心、改善服务态度,临床科室与检验科之间应加强沟通、协调。