学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得
宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）
宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）资料来源于《第三期宣蛰人软组织压痛点推拿讲习班视频》20080426（1）由秦元、赵毅、包寒毅整理9、鉴别痛与麻的由来我的病人做了“腰椎间盘突出症”手术不好，最终在实践当中，开刀的时候，我把病人的神经根撬出来，一夹，有的病人既痛又麻，那我就把神经根周围的脂肪结缔组织去掉，再一夹，那么他只麻不痛了。
这个神经根受压，受了急性压迫不可能引起痛。
第二点，就是呢，我们假如到北方去的时候，要蹲坑的，时间一长久，那坐骨神经一牵拉，它受到压迫，是麻还是痛啊？麻！既然是麻，这个神经根受椎间盘轻微的压迫它要痛啊！，对不对头啊！所以，我们就讲，这个神经受压是从主观到客观的，我们搞科学研究的必须从客观到主观，我们软组织外科为什么搞出来，主要归功于我们能“科研与临床相结合，以尊重实践为主”，这个科学方针，就是完全遵照客观到主观这样，所以，我们取得了这样的成果。
10、治痛和镇痛治痛，就是我们治疗以后，不再复发，镇痛就是减轻症状，要复发的；所以我们就讲，治痛是我们追求的目标，镇痛不是我们追求的目标，现在我们软组织外科是代表治痛的，不是镇痛的，这一点我们可以肯定，如果你们有机会的话，就在上海地区可以，复查我们的病人，现在都是80岁90岁的，我们开了刀的，从来都没有复发过。
11、压痛点推拿的由来主要是1954年我接受上海市宋纪文副市长邀请（我在上海同济医科大学任职），他要我负责上海市级运动员，就是徐寅生他们那一批的伤残防治工作，我接受了这个任务，到了里面以后，一、不好开刀，一开刀就拒绝掉，二、只好做非手术疗法，非手术疗法，我只好做推拿，推拿没有学过呢，我就根据打可的松、泼尼的松，打了以后局部痛点就好了，我这个痛点我就压，推推搞搞，瞎搞瞎搞搞出来的，所以我这个推拿一直到全身，现在叫强刺激推拿疗法，那么这个推拿疗法是土生土长的，是不上台面的，说的好听一点叫朴素的，但是它是唯物的，我们有远期疗效的。
宣蛰人软组织外科学---疼痛终结方法
宣蛰人软组织外科学T冬痛终结方法宣贄人软组织外科学笔记 1.20*忆60年代初超•笔老对仝身$犬俎级《害性痒痛作了系燒性研究，捉出所有得椎管内外软组织扌员窖性挥痛都审雇局部无«性炎症•明确地《出引趁樓駁臀tt痛或头《背用臂痛得发病机«•不,£爻种经根或神经千受慢性机核tt压迪，而就是软俎帜損害部位存在无«性炎疣得病理変化•其化学ttm 作用于椎管内后推管外神经未*为才引趕殊痛■从而提出了软&«无»性炎建致搞爭说・由于这种研丸易达个学说就是建立在病理学羞越上•把正在遭受软组织捆害得产重病人作为研究对韋•故而其研究结泉符合客观現实.具有实际得临床治痛盘汇。
2、原发0索——急肚極伤馬通、代tt劳根形成戎未知0素引妮得痒痛。
2—1.骨科治疗得三大原则：正确殳位、确尖®定、功ft锻炼（平期及时地进行有系统得）。
2—2、毛者认为急性桢伤并非软级织损害得原发因素，而就赴未ft活愈而后it下来得软组《无«性炎症之病理t 化•才会引規原发痛.桜赧痛、臀痛、大SJUR部痛・头痛・项颈痛、背痛、肩痛・镇骨上寫痛等，包括四肢部位软组织急tt 损伤6遗得根書痒痛雇内.为此，笔者捉出•如何治念软得念tt损饬■尽可怆消除其内庄得刨伤性无S性炎垃得病理基铀•嫌社勞損形成2—3、它与软伤后邊碍区别在于不具备任何《显得外伤史，电无痒為、淤血肿犠或功能津碍等软fe« 損伤Ufr.早期得软组织牽拉性利激实质上就是一种最为轻微得、临床上不具#任何征象得損伤。
长期下去•形版无®性炎症反应，引;is 不同程皮得痒痛。
2—4、桢害性软组织受《上呼吸道惑繼战其舱*热等炎垃以及劳累致内分泌紊紋等內部因索毎彩响;或轻度外伤、弋候改变、耒冷、等外界因索碍器感，《往往引|4£瘵痛得发作•即当无《性炎症加剧，痒痛也就加重：炎建消退时. 疼痛也会减轻或消失。
宣蛰人软组织外科学---疼痛终结方法
宣蛰人软组织外科学---疼痛终结方法宣蛰人软组织外科学笔记1、20世纪60年代初起,笔者对全身软组织损害性疼痛作了系统性研究,提出所有得椎管内外软组织损害性疼痛都存在局部无菌性炎症,明确地提出引起腰骶臀腿痛或头颈背肩臂痛得发病机制,不就是神经根或神经干受慢性机械性压迫,而就是软组织损害部位存在无菌性炎症得病理变化,其化学性刺激作用于椎管内后椎管外神经末梢才引起疼痛,从而提出了软组织无菌性炎症致痛学说,由于这种研究与这个学说就是建立在病理学基础上,把正在遭受软组织损害得严重病人作为研究对象,故而其研究结果符合客观现实,具有实际得临床治痛意义。
2、原发因素——急性损伤后遗、慢性劳损形成或未知因素引起得疼痛。
急性损伤后遗2—1、骨科治疗得三大原则:正确复位、确实固定、功能锻炼(早期及时地进行有系统得)。
2—2、笔者认为急性损伤并非软组织损害得原发因素,而就是未能治愈而后遗下来得软组织无菌性炎症之病理变化,才会引起原发性腰痛、腰骶痛、臀痛、大腿根部痛、头痛、项颈痛、背痛、肩痛、锁骨上窝痛等,包括四肢部位软组织急性损伤后遗得损害性疼痛在内。
为此,笔者提出,如何治愈软组织得急性损伤,尽可能消除其内在得创伤性无菌性炎症得病理基础。
慢性劳损形成2—3、它与软组织急性损伤后遗得区别在于不具备任何明显得外伤史,也无疼痛、淤血肿胀或功能障碍等软组织损伤征象。
早期得软组织牵拉性刺激实质上就是一种最为轻微得、临床上不具备任何征象得损伤。
长期下去,形成无菌性炎症反应,引起不同程度得疼痛。
2—4、损害性软组织受到上呼吸道感染或其她发热等炎症以及劳累或内分泌紊乱等内部因素得影响;或轻度外伤、气候改变、寒冷、等外界因素得诱惑,则往往引起疼痛得发作。
即当无菌性炎症加剧,疼痛也就加重;炎症消退时,疼痛也会减轻或消失。
3、继发因素——肌痉挛、肌挛缩3—1、肌痉挛:人体有生命力得骨骼肌在正常情况下具有一定得张力现象,称为肌肉紧张力,简称肌紧张。
从宣蛰人软组织外科学理论探讨足反射疗法机理
机体的动力性平衡受到破坏 ，可发生对侧及上下方 肌群 的补 偿性肌痉挛 ｊ ，进而引起代偿性的软组织损害 ，特定部 位出 现 有 规 律 的压 痛 点 ，所 以治 疗 上 要 针 对 原 发性 和较 严 重 的继 发性软组织损 害点同时治疗 。足位 于人 体下肢相互 拮抗前 、 后 、左 、右肌群力线 的最末端 ，是应力 的集 中点 ，人体 为了 维持直立的姿势 ，最终所有应力都将传达到足底 ，所 以足底 的肌 肉及筋膜 附着点易受损害产生无菌性炎症 ，由于炎症 因 子的刺激产生不 同程度的疼痛 ，疼痛产生痉挛 ，痉 挛导致力 学平衡的紊 乱，导致相邻部位或对侧的肌力不平衡 产生继发 性 的软组织损害导致疼痛 ，由此疼痛—— 痉挛之间不断恶性 循环 ，有如推倒 的多米 诺骨 牌 ，导致 全身 各处 出现 有规 律 的、散发的 、潜在的或显性的软组织损害点而导致各种 程度 不一的疼痛 ，进而影响全身各 系统功能 。当然反过来讲 ，全 身其他部位的软组织损害也能通过这种形式传至足底 ，它们 是 相 互 影 响 的 。通 过 足底 按 摩 起 到 解 痉 止 痛 的 目的 ，阻 断 这 系列疼痛的恶性循环 ，进一步使全身各系统的功能失调好 转而产生相应的治疗效果 。另一方面 ，手法刺激足部的软组 织损害点导致的痛觉感受 ，通 过神经系统传导 至高级 中枢 ， 中枢直接支配腺垂 体释放 止痛物质 ，也能 产生短 时间的 镇 痛作 用 。 综上所 述 ，笔者认为 目前生 物全 息理论作 为足 反射疗 法的理论基 础是不成 立 的，其 实质 只是足部 的软 组织损 害 点 ，依据此理论 建立 的足 反射疗 法也是 不成立 的 ，其实 质 也只是中医推拿疗法 的一个 分支 。但 “ 足反射 区治疗 ” 能 够改善全身的血液循 环 ，治疗 和缓解 足部 和全身 软组织 疼 痛 ，从 而改善 因软 组织 疼痛 而导 致 的脏器 功 能紊 乱症 状 。 “ 足反射疗法 ”准确的讲只是足部推拿疗 法 ，其适应症 是有 针对性的 ，不应盲 目扩大其 适应 症 ，手法操 作时 如 同中医 的穴位一样 ，必须 有 酸 、麻 、重 、胀 、痛 的 “ 得气 ” 感 ， 否则疗效将大大降低。
宣蛰人软组织外科学笔记2
宣蛰人软组织外科学笔记2宣蛰人软组织外科学笔记2 宣蛰人软组织外科学笔记22010-05-10 1352第十七章无菌性炎症致痛学说指导下的椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的发病机制1、20世纪60年代初起笔者对全身软组织损害性疼痛作了系统性研究提出所有的椎管内外软组织损害性疼痛都存在局部无菌性炎症明确地提出引起腰骶臀腿痛或头颈背肩臂痛的发病机制不是神经根或神经干受慢性机械性压迫而是软组织损害部位存在无菌性炎症的病理变化其化学性刺激作用于椎管内后椎管外神经末梢才引起疼痛从而提出了软组织无菌性炎症致痛学说由于这种研究和这个学说是建立在病理学基础上把正在遭受软组织损害的严重病人作为研究对象故而其研究结果符合客观现实具有实际的临床治痛意义。
2、原发因素--急性损伤后遗、慢性劳损形成或未知因素引起的疼痛。
急性损伤后遗2-1、骨科治疗的三大原则正确复位、确实固定、功能锻炼早期及时地进行有系统的。
2-2、笔者认为急性损伤并非软组织损害的原发因素而是未能治愈而后遗下来的软组织无菌性炎症之病理变化才会引起原发性腰痛、腰骶痛、臀痛、大腿根部痛、头痛、项颈痛、背痛、肩痛、锁骨上窝痛等包括四肢部位软组织急性损伤后遗的损害性疼痛在内。
为此笔者提出如何治愈软组织的饿急性损伤尽可能消除其内在的创伤性无菌性炎症的病理基础。
慢性劳损形成2-3、它与软组织急性损伤后遗的区别在于不具备任何明显的外伤史也无疼痛、淤血肿胀或功能障碍等软组织损伤征象。
早期的软组织牵拉性刺激实质上是一种最为轻微的、临床上不具备任何征象的损伤。
长期下去形成无菌性炎症反应引起不同程度-4、损害性软组织受到上呼吸道感染或其他发热等炎症以及劳累或内分泌的疼痛。
2紊乱等内部因素的影响或轻度外伤、气候改革、寒冷、等外界因素的诱惑则往往引起疼痛的发作。
即当无菌性炎症加剧疼痛也就加重炎症消退时疼痛也会减轻或消失。
3、继发因素--肌痉挛、肌挛缩3-1、肌痉挛人体有生命力的骨骼肌在正常情况下具有一定的张力现象称为肌肉紧张力简称肌紧张。
宣蛰人软组织外科学笔记
宣蛰人软组织外科学笔记宣蛰人软组织外科学笔记关键字：压痛点疼痛耻骨联合临床表现神经末梢传导炎症背面肱骨骶髂关节臀部刺激摘要：1、双侧严重的臀部（或腰臀部）结合大腿根部软组织的病例，多可以发“不明原因”的“尾骨痛”。
可见，“尾骨痛”好似双侧臀部或大腿根部的软组织损害向尾骨汇集一起的传导痛有联系。
单在双侧臀部或大腿根部的压痛点上行强刺激推拿后，“尾骨痛”也明显缓解。
2、说明双侧臀部软组织损害的原发性疼痛向内侧传导，或双大腿根部的软组织损害的原发性疼痛哪侧传导，汇集于尾骨部的传导痛。
十三、“骶髂关节扭伤和半脱位”1、对具有“骶髂关节扭伤”的临床表现者，均根据压痛点分布施行腰臀部和大腿根部的强刺激推拿和密集型银质针针刺治疗而获得第十六章对传统概念主导的许多痛症诊断名称重新认识一、“下腰痛”1、“下腰痛”正名为腰骶痛。
二、“坐骨神经痛”1、真正的椎管内疼痛来源于鞘膜外炎性脂肪的化学性刺激作用于神经末梢，这是真正的病因，与神经根的压迫无关。
三、“腰骶部劳损”1、“下腰痛”的病因全属腰骶部软组织损害的无菌性炎症病变引起，与腰骶部骨性结构的“劳损”并不相干四、“关节突综合征”1、“滑膜嵌顿”的治疗，是用手法，将关节突拉开，手法整复原理并非整复，主要是手法相应地拉长了椎管外软组织损害导致痉挛缩短的腰肌，起到“以松致痛”的作用。
2、软组织外科学告诉人们。
正常的神经组织受到突然的急性机械性压迫刺激，引起的功能障碍只可能出现麻木到麻痹。
对渐增的慢性机械性压迫的刺激，由于正常神经组织的抗压作用极强，多不会引起压迫征象。
只有神经鞘膜外脂肪出现无菌性炎症病变时，其化学性刺激作用于鞘膜外神经末梢才会引起疼痛。
3、“手法”或“背法”有效的治疗原理，在于突然拉长了脊椎旁痉挛缩短的损害性软组织，特别是受累的骨骼肌和筋膜等，达到“以松治痛”的目的，与解除“关节面的持久交锁，形成关节突粘连”无因果关系。
五、“脊柱峡部崩裂性脊柱滑脱”1、骨骼畸形不是疼痛的原法病因，疼痛来源于椎管外损害性病变的软组织六、“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”1、其实质就是在脊柱侧凸位置上所发生的原发性腰臀部软组织损害，与脊柱侧凸畸形之间似乎不存在因果相连的代偿关系，也就是说，腰臀部软组织损害不一定是脊柱侧凸继发的代偿性“产物”，为此将“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”改称为腰部或腰臀部软组织损害合并先天性或特发性脊柱弯曲畸形，是完全符合客观实际的。
宣蛰人软组织外科学2疼痛
宣蛰人软组织外科学2疼痛深度长文，读的时候需要点时间有个心理准备，起码5分钟在1里我们分享了宣蛰人老师对于腰椎的认识。
2个诊断分别是腰椎4个方向检查我叫腰4项。
分别来做腰椎软组织检查，腰椎间盘压迫神经会有麻木或者麻痹。
通常医院把骨头侧凸和突出还有骨质增生的叫腰椎间盘突出不管他有没有症状。
我们对顾客可以这么说但是我们心里要清楚，这是软组织有问题。
这篇开始宣蛰人老师对于颈椎的认识。
首先，宣蛰人是谁大家了解不宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。
宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。
中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。
1952年被评为抗美援朝功臣。
这个软组织外科学是做啥的就是研究疼痛的宣蛰人一生都是研究疼痛，而且每一个患者为了研究原发点，在身体都要做触诊。
注意是每一个20世纪70年代之后才开始对颈椎开展手术有了各种命名，我们先1种，常说的颈椎压迫神经型看症状1早起的颈背肩痛2后期出现烧灼样痛和刀割样痛，传导痛主要表现比如肩周炎最多见宣老认为肩背的软组织损害疼痛所引起的保护性肌痉挛和挛缩会产生颈部僵硬，但是这根本不是压迫神经所引起的颈椎的后凸和功能障碍不可以完全作为压迫神经的体征，不能排除软组织引起再来看椎动脉颈椎病也就是说如果颈椎6个方向都没有阳性反应，是可以排除椎动脉和神经根颈椎病的必须至少有一个方向的被动动作迫使椎动脉或者神经根的过度拉长或者延伸才会加重症状我再理解翻译一下这2段话也就是说如果顾客有不舒服我们可以说你是颈椎压迫神经或者脑供血不足但是他颈椎颈6没有问题那你心里就要清楚和这2病压根没有一毛钱关系如果颈椎活动受限，就可以说这2病名了对于常见的疗法。
宣老有过讲解比如牵引就椎动脉的颈椎病，受压迫而扭曲的椎动脉再拉长10毫米以上，就会使血管变得更细，然后可能会加重症状。
经筋与现代软组织学说的整合
向主流理论挑战
宣氏批驳 了单纯以影像报告为确诊依据 错误倾向，是实事求是的方法论的问题。 腰间盘髓核突出压迫神经而致痛的传统主 流理论是已被宣老批判。 同样，从经筋角度分析，今天的“膝骨性 关节炎疼痛”的治疗方向和命题上也存在南辕 北辙的观念问题。
痛在何处？！
关节软骨不存在感觉神经，其磨损也 会不会疼痛？！然而就诊者都是因痛而 来！问曰“痛在何处”？！現行主流理 论能不能回答这个问题？！
首先简介中医经筋理论
“筋”字本义
“筋”作为会意字的“筋”字不仅 体现了它的解剖意义，更通过会意偏 旁描述了它的生理意义和病理机制。 筋字从竹、从力、从月（肉）旁。竹 者节也，说明为筋之物可以有竹节样 的外形变化。从力，指出了随着筋出 现竹节样外形变化的同时，可以产生 力量。从月肉旁者，则更明确了筋是 肉性组织。
膝关节附属组织之一滑液囊
膝关节附属组织之一滑液囊
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一 、 点 线 规 律
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经筋理论与软组织理论的共识
软组织疼痛的基础是软组织损伤导致的 “无菌性炎症”。 这一基本观念早在两千年前的中医经典 《黄帝内经》中也提出来：《灵枢•周痹》： “…迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而 分裂，分裂则痛，痛则神归之”。 迫切为沫即无菌性炎症。显然，在经筋 理论与软组织理论理论中，治疗筋性疼痛都 注意到要消除渗出炎症！这是古今理论沟通 互补的基础。
只针对软骨治疗是不对的！ 软骨磨损的同时，必然对关节周围 的韧带和肌肉附着部（也就是经筋）也 同样造成伤害，且形成“横络”卡压。当 有炎症渗出时就会出现疼痛，因疼痛而 引起关节功能障碍。 传统中医多强调风寒湿杂至合而为 痹，用调整经络气血的方法治疗，这只 能治愈功能性渗出，但不能彻底解决器 质性卡压，故虽多有效，但难治愈。 因此，本类疾病必须从经筋辨证 论治角度出发，探索经筋理论体系，以 指导经筋病的防治。
宣泽人软组织手术止痛方法.doc
宣泽人软组织手术止痛方法从第一年和XXXX年开始，作者对全身软组织损伤疼痛进行了系统的研究，提出椎管内外所有软组织损伤疼痛均有局部无菌性炎症，并明确提出腰骶部、臀肌部、腿部疼痛或头颈部、背部、肩部和臂部疼痛的发病机制不是神经根或神经干的慢性机械压迫。
然而，在软组织损伤部位存在无菌性炎症的病理变化，并且无菌性炎症的化学刺激仅当其作用于椎管外的神经末梢时才引起疼痛。
因此，无菌性炎症引起软组织疼痛的理论被提出。
由于本研究和本理论是以病理学为基础，以软组织损伤严重的患者为研究对象，所以研究结果符合客观实际，对疼痛的治疗具有实际的临床意义。
2.主要因素——由急性损伤、慢性劳损形成或未知因素引起的疼痛。
急性损伤后2-1.骨科治疗的三大原则:正确复位、牢固固定和功能锻炼(早期和及时系统化)。
2-2.作者认为，急性损伤不是软组织损伤的主要因素，而是未治愈后遗留的软组织无菌性炎症的病理变化，会引起原发性腰痛、腰骶痛、髋关节痛、股根痛、头痛、颈痛、背痛、肩痛、锁骨上窝痛等。
包括四肢软组织急性损伤后留下的破坏性疼痛。
因此，作者提出如何治疗急性软组织损伤，尽可能消除其内部创伤性无菌性炎症的病理基础。
慢性应变形成2-3.它不同于急性软组织损伤的后遗症，因为它没有任何明显的创伤史，也没有任何软组织损伤迹象，如疼痛、充血、肿胀或功能障碍。
早期软组织牵引刺激实际上是最轻微的损伤，没有任何临床症状。
经过很长一段时间，会形成无菌炎症反应，引起不同程度的疼痛。
2-4.受损的软组织受到炎症(如上呼吸道感染或其他发热)和内部因素(如疲劳或内分泌失调)的影响。
或外部因素的诱惑，如轻度创伤、气候变化、感冒等。
经常引起疼痛的发作。
也就是说，当无菌性炎症加剧时，疼痛也会增加。
炎症消退后，疼痛也会减轻或消失。
3.次要因素——肌肉痉挛和挛缩31.肌肉痉挛:人体的活体骨骼肌在正常情况下有一定的紧张现象，称为肌肉紧张，简称肌肉紧张。
肌肉紧张是活骨骼肌的一种生理现象，而不是一种病理状态。
怎样学习《软组织外科学》
怎样学习《软组织外科学》昆明吴卫国2010年7月23日上午，我在上海中医药大学针推学院举办的“第二期宣蛰人银质针方法讲习班”结束时，受赵毅教授的邀请在会上发言，谈了怎样学习软组织外科学的问题。
为了推动这个学习活动深入、健康的发展，我再讲几点具体意见：一、反复、认真阅读“原著”是关键。
在参加“讲习班”的基础上，继续反复、认真、阅读“原著”，可以掌握“宣蛰人软组织外科学”的精髓，推动正确实践，而提高疗效。
这门新学说问世以来，对传统的、常用的一些“综合症”、“劳损”、“损伤”、“炎”、“痛”和躯干上，下部痛症的命名，都被椎管内、椎管外、椎管内外软组织损害性疼痛(不同部位)的诊断正本清源。
它涉及到259个病名(根据“最终版”罗列的病名)，这对该领域内诊断学是一次重大的改造和冲击。
你能接受吗？你能认可吗？这就需要阅读“原著”中去理解，在医疗实践中去验证，最后达到主、客观的统一。
《宣蛰人软组织外科学》(最终版)上篇是讲理论和方法；下篇是讲临床实践的验证。
宣氏理论是经过临床医疗验证的，而且可以反复出现的，这是科学的结论。
这样你就必须按照宣氏理论去理解，宣氏方法去操作，因为“实践是检验真理的唯一标准”。
宣蛰人说：“你们看书必须从第一章第一页开始看到最后一页全部看懂。
这才可以了解软组织外科学的基本情况。
你就知道这里面的精华。
”而宣蛰人的一些学生，或受宣氏新学说影响的“软组织外科”工作者，有时却做“挂羊头卖狗肉”的事情，这就歪曲了软组织外科学的科学性，玷污了软组织外科学的纯洁性，肯定不受病人欢迎。
二、轻易不要改就是说在认真学习的基础上，长期坚持，十年不改，才有心得。
不要急于“创新”，急于“越越”，急于去“另搞一套”。
要了解什么是“软组织外科学”？宣蛰人说：“凡是纯粹应用软组织无菌性炎症疼痛学说全面指导椎脊内外软组织损害性疼痛发病机理，诊断、鉴别诊断、治疗原理以及治疗方法上仅选用压痛点强刺激推拿医治椎管外软组织损害的初发轻症病例；密集型压痛点银质针针刺医治椎管外软组织损害的重症病例包括经上述椎拿无效或后期复发的慢性中症病例；以及定型的椎管外软组织松解手术医治椎管外软组织损害和定型的椎管内(外)软组织松解手术医治椎管内外混合型软组织损害的顽固重症病例。
学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得
学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得宣蛰人软组织外科学是一门重要的外科学分支，它专注于软组织的疾病诊断和治疗。
通过学习这门学科，我深刻认识到软组织在人体中的重要性，同时也明白了正确的诊断和治疗对于软组织疾病的重要性。
以下是我对于宣蛰人软组织外科学的理论心得。
首先，对软组织的认识。
软组织是指由位于皮肤和肌腱之间的结缔组织构成，包括肌肉、筋膜、关节囊、韧带、神经、血管等。
软组织在人体中起着保护内脏、保持姿势、传递力量等重要作用。
因此，对软组织的理解可以帮助我们更好地认识人体结构和功能。
其次，准确的诊断是治疗的关键。
在软组织外科学中，准确的诊断是治疗的基础。
通过临床病史询问、体格检查和辅助检查等方法，我们可以确定疾病的类型和程度。
准确的诊断有助于选择合适的治疗方法，并减少治疗的风险和不必要的损伤。
此外，综合治疗方法是提高治疗效果的关键。
软组织外科学的治疗方法多种多样，包括保守治疗、手术治疗和物理治疗等。
在实际临床工作中，我们需要根据患者的具体情况，综合使用不同的治疗方法。
例如，对于轻度软组织损伤，可以使用保守治疗方法，如物理治疗、药物治疗等。
而对于严重软组织损伤，可能需要进行手术治疗，如手术修复、植入人工材料等。
综合治疗方法的选择需要考虑到治疗效果、患者的身体状况以及患者的需求等方面。
最后，术后康复是治疗成功的关键。
在软组织外科治疗中，术后康复是非常重要的环节。
通过术后康复训练，可以帮助患者恢复功能和减轻疼痛，提高治疗效果。
康复训练通常包括功能锻炼、肌力训练和平衡训练等。
正确的康复训练需要根据患者的具体情况进行个体化设计，同时还需要患者的积极参与和配合。
总结起来，宣蛰人软组织外科学是一门重要的外科学分支，通过学习它，我对软组织的重要性和治疗的关键有了更深刻的认识。
正确的诊断和综合治疗方法是治疗成功的关键，术后康复训练可以帮助患者恢复功能。
通过不断学习和实践，我相信我可以运用宣蛰人软组织外科学的理论和技能，为患者提供更好的诊断和治疗服务，实现患者的康复和健康。
软组织软科学创始人宣蛰人：判定腰椎管内外病变的三个实验！
软组织软科学创始人宣蛰人：判定腰椎管内外病变的三个实验！江怡推荐1、椎管内外软组织损害精确鉴别确诊方法：脊柱侧弯Y+胸腹垫枕X+胫神经弹拨Z三项试验共有阳性体征，只能在腰3-骶1椎管内鞘膜外无菌性炎症病变脂肪结缔组织的化学性刺激，作用于神经根鞘膜外和硬膜外神经末梢引起的腰腿痛中出现。
常见的有椎间盘突出、椎管狭窄等。
2、脊柱侧弯Y试验要领：①足跟并拢不离地面，双腿双膝伸直，双臂放松自然下垂；②无痛状态脊柱略有前凸倾向；③医生面对患者背部，A手推按健肩向患侧，B手放在患髋外侧制动；④禁止患者主动侧弯，以免引起腰骶部深层肌肉牵拉性疼痛，造成假阳性；⑤当脊柱侧弯达到极限时，询问有无腰臀骶痛加重，令患者食指明确指出腰骶痛定位点；⑥询问下肢有无传导痛到达何处，有无麻刺感放射到足部；⑦AB手上下对调健侧检查，重复以上动作两次作为比较即可。
3、脊柱侧弯Y试验意义：腰3-骶1深部疼痛并发臀部及下肢传导痛或下肢麻刺感传导，必须结合XZ两项试验都阳性才能断定属于椎管内软组织损害性疾病；如歪向健侧引出疼痛传导+患者压痛点检查阳性与否，才能确诊椎管外软组织损害；健侧患侧均引出传导痛者，可初步确定椎管内外混合型软组织损害；如果患侧弯曲引出下肢传导痛，而无腰骶深部疼痛者，则需要配合YZ检查才能确诊是否椎管内损害，如果XZ检查均阴性，则可判断为臀部软组织损害。
4、脊柱侧弯Y试验原理：由于腰神经根鞘膜外和硬膜外具有无菌性炎症病变产生化学性刺激的脂肪结缔组织，引起腰椎管软组织损害是引起腰腿痛的物质基础；促使椎管内一系列椎间盘突出、黄韧带增厚钙化、骨质增生、椎管狭窄等机械性压迫刺激炎性脂肪结缔组织，加重椎管内软组织损害而导致疼痛加重。
当脊椎侧弯到达极限时，腰椎上下关节突相互缩叠，造成黄韧带相应鼓起，患病软组织会相应地接近，产生疼痛为Y试验阳性，结合XZ试验可确诊椎管内；如果Y试验阴性，疼痛反而减轻；是因为侧弯放松了椎管外软组织痉挛或挛缩，排除了它们的牵拉刺激，基本可以信赖，确诊椎管外软组织损伤。
宣蛰人软组织外科学经典语录
宣蜇人软组织外科学经典总结笔记82条01、软组织外科学研究什么？什么叫软组织外科学？软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织，以及椎管内的脂肪组织，这些软组织损害所引起的疾病，这个疾病我们中国人叫劳损。
还要研究这种疾病所引起的相关征象。
02、脊柱相关疾病是错的软组织损害相关征象是什么呢？就是过去外国讲的脊柱相关疾病。
这个脊柱相关疾病的诊断是错的！因为所有的脊柱相关疾病，我们通过软组织松解手术、银质针、压痛点推拿治疗以后，他们全部都治愈了。
我们没有治疗脊柱，它症状消失了，说明它是软组织所引起的，而并不是骨头所引起的。
所以我们叫作椎管外软组织相关征象，而并不是疾病。
因为疾病，比如说月经痛（痛经），我只治疗内收肌，没有治疗月经的内分泌问题，它就好了，就说明这个月经痛是个症状，而并不是疾病。
疾病是耻骨两旁边的软组织的损害，这是疾病，它的相关征象就是月经不调、月经痛。
我们就讲椎管外软组织损害相关征象，是准确的，科学性的。
外国人所讲的脊柱相关性疾病，是错误的，非科学性的。
03、我是最最注重中医的你们不要以为我们中国人没有东西，特别是中医方面。
……实际上我这个人呢，最最注重中医的。
我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺，就是中医的东西，是祖国医学里面的宝库，没有人发掘过？我是个西医，我第一个这样做了。
同志们！你说我尊重不尊重祖国医学啊！04、外国的镇痛比我们的治痛差远了西方医学同东方医学，各有所长。
西方医学治疗急性病是好的，它凭着头痛医头、脚痛医脚的观点去治疗，确实解决了很多问题，这个我们赤着脚也赶不上它的。
但对慢性病怎么样？特别是疼痛方面怎么样？他们根本一无所知，他们到现在还只是处在镇痛的阶段，而现在，我们利用祖国医学宝库的银质针、推拿，可以达到治痛而不复发的这个境界。
所以，外国人对这个痛的研究，比我们中医、特别我们中西医结合的研究差远了。
05、中医现代化将葬送祖国医学软组织外科到底是中西医结合的产物，就是西医骨科与中医的伤科，发展到某个特定的阶段，一部分的内容，相结合融化成的产物。
学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得
学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得浙江省余姚市第二人民医院针推科俞壮武师从宣蛰人老师学习“宣蛰人软组织外科学”理论至今已有五、六年了。
在这几年里，我努力地把“宣蛰人软组织外科学”理论运用在临床软组织诊治实践中，解决了很多临床疑难问题，有了不少的心得和体会。
（一）系统检查，寻找病因，对因治疗。
读宣老的书，要仔细看、反复看、经常看。
每次看都会有不同的感受和收获。
宣老曾反复叮嘱：学习“宣蛰人软组织外科学”理论和临床诊治，必须学好辨证法。
宣老反对做一个头痛治头、脚痛治脚的压痛点医生。
宣老的“宣蛰人软组织外科学”理论，是从压痛点开始的，但却又有质的区别和升华。
软组织损害区域是由点到线，由线到面，由面到立体（整体）。
宣老书中阐述的“无菌性炎症”、“对应补偿调节”、“系列补偿调节”就是软组织损害疾病发生、发展的理论，也是指导我们临床诊治疾病的法宝。
如“上病下治、左病右治”，“治颈肩痛，必查腰臀部”，无不体现了这一辩证法思想。
（二）先推后针，可推不针，欲针先推拿。
宣老非常重视推拿。
强调推拿不但是治病的一种重要手段，更是“宣蛰人软组织外科学”诊断疾病的重要方法。
想掌握针刺技术必须学好推拿。
而要学好推拿，解剖是关键。
宣老曾要求我们初学银质针者，一年内只可在腰臀部针刺，决不允许在颈肩背部针刺。
更反复强调，要求我们在颈肩背部多练习推拿，为针刺打好基础。
（三）以针代刀。
正确理解“宣氏针刺定式”的布针思路和运针的方法。
祝语 :不够强大，意味着很容易受到外界的影响，通常表现为：要么特别在意别人的看法，要么活在他人的眼目口舌之中。
从而失去独立的判断能力，变得摇摆不定和坐立不安。
奇文共赏之：浅论“宣蛰人的理论 , 朱汉章的刀”—— 对“剖析”一文观点的再认识(柳百智)
奇文共赏之：浅论“宣蛰人的理论, 朱汉章的刀”——对“剖析”一文观点的再认识(柳百智）来自：本站发布时间：2011-7-12 浏览量：37浅论“宣蛰人的理论, 朱汉章的刀”——对“剖析”一文观点的再认识柳百智（北京汉章针刀医学研究院102200 ）“宣蛰人的理论，朱汉章的刀”究竟由谁最先提出，不好考证，但引起大家广泛争论的源头则是宣蛰人教授发表的《“宣蛰人的理论，朱汉章的刀”所谓虚假宣传的剖析》一文（以下简称《剖析》），其文对针刀医学大加鞭鞑，用尽“扣帽子，打棍子”之方法，令人不忍卒读。
宣蛰人先生在“剖析”中不仅仅剖析了所谓虚假宣传的问题，且矛头直指朱汉章教授提出的小针刀疗法和针刀医学，并攻击针刀医学理论。
令人费解的是，在文章的论述中，不断出现“以子之矛，攻子之盾”式的推理，缺乏一分为二的辨证分析，让人琢磨不透，困惑多多。
鉴于此，笔者仅就这方面的几个问题提出自己的看法。
1. 针刀医学是科学的理论体系，笔者决不认同“宣蛰人的理论, 朱汉章的刀”的错误观点。
何谓理论，《现代汉语词典》上是这样解释的：“人们由实践概括出来的关于自然界和社会的知识的有系统的结论。
”宣蛰人的理论是由大量椎管内外软组织松解手术、压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺治疗软组织损害性疾病总结出的系统的认识，称为“软组织外科学”。
而朱汉章所创立的针刀医学理论更是由全体针刀医务工作者在临床中用针刀治疗大量慢性软组织损伤病例总结出的系统认识，初称为小针刀疗法，后界定为针刀医学。
（1984 年小针刀疗法通过江苏省卫生厅的科研鉴定，1988 年小针刀疗法获第37 界尤里卡世界科技博览会金奖，2003 年国家中医药管理局组织全国27 所大学的29 位中西医学专家召开了针刀疗法鉴定会与听证会，将针刀疗法更名为针刀医学，肯定了针刀医学理论的科学性与实用性。
2005 年“针刀治疗骨性关节炎的临床研究”获国家教育部科技进步二等奖）。
软组织外科学认为慢性软组织损伤的核心问题是无菌性炎症或无菌性炎症病变，其认识方法是西医化的，将软组织拿出来单独研究的结论。
井荥堂---宣蛰人软组织外科学汇要
井荥堂——-宣蛰人软组织外科学汇要第一章软组织外科学概论1、软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害引起的疼痛和相关征象的疾病为研究对象，以椎管外或椎管内（外）软组织松解等外科手术或椎管外密集性压痛点银质针针刺或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段的一门新的临床分支学科.2、软组织外科学不仅是一种方法，而是一种医学上的全新认识，是一个理论体系。
3、祖国医学中所说的经筋就是骨骼肌等人体运动系统的软组织体系.希波克拉底曾说过“能治疼痛者为神医”。
4、科学无禁区，科学无偶像，科学无顶峰。
医学史表明,当历史上一种传统的医学理论在实践中碰到危机的时候，往往孕育着一种新的变革.任何事物，唯其不完善，才具有生命力，如果完善了，也就没有生命力了.软组织外科学的进展1、发病学进展椎管内外软组织因急性损伤后遗或慢性劳损形成的损害性病变所产生的化学性刺激是头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的主要发病机制。
2、病理学进展椎管内外软组织损害性疼痛的病理学基础，是软组织因畸形损伤后遗或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症。
3、生理学进展正常的神经根急性受压，与周围神经一样，只会产生从麻木到麻痹的征象，以及受慢性渐增的压迫不易引起神经压迫征象；只有当椎管外神经组织受鞘膜外脂肪结缔组织无菌性炎症的化学性刺激才会引起疼痛。
4、诊断学进展软组织松解手术的治疗原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等,或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织，完全阻断了它们的化学性刺激对神经末梢的传导,以达到无痛。
5、征象学进展并发50多种涉及其它科的疾病完全相似的征象.而这些征象只有当A、椎管外软组织损害性腰骶痛或颈背痛的后期；B、经有关专科检查,完全排除了它们所属的疾病;C、疼痛部位必具有一系列有规律的和高度敏感的压痛点，其上施行非手术疗法--压痛点强刺激推拿、压痛点针刺、压痛点药液注射等，均可迅速改善这些征象。
2023年学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得
2023年学习“宣蛰人软组织外科学”理论心得____年，我有幸能够参与学习和研究“宣蛰人软组织外科学”这一重要的理论。
软组织外科学是医学中一个非常重要的领域，它研究的是人体软组织的解剖学、生理学、病理学以及各种软组织疾病的诊断和治疗。
而“宣蛰人”作为该学科的开创者和领军人物，他的理论和实践给软组织外科学带来了巨大的贡献。
在接下来的文字中，我将结合自己的实际学习和实践经验，谈谈我对“宣蛰人软组织外科学”理论的心得与体会。
首先，我要强调的是，“宣蛰人软组织外科学”是一门以患者为中心的学科。
在学习的过程中，我们始终强调的是患者的整体健康和康复，而不仅仅是治疗某种软组织疾病。
例如，当我们面对一位患者时，我们不仅要了解他们的临床症状和体征，还要了解他们的社会和心理状态。
只有全面地了解患者，我们才能够给予他们最合适的治疗方案。
其次，“宣蛰人软组织外科学”重视个体化治疗。
每个患者的病情和治疗需求都是不同的，因此，我们不能将所有患者都套入同一个治疗框架。
在学习的过程中，我们不仅学习了各种常见的软组织疾病的诊断和治疗方法，还学习了如何根据患者的个体差异来制定个体化治疗方案。
例如，同样是肌肉拉伤，不同年龄、性别和体质的患者在治疗上可能有所不同。
因此，我们要善于分析和判断，给予每个患者最合适的治疗措施。
再次，“宣蛰人软组织外科学”注重团队合作。
在软组织外科学领域，很少有治疗是一个人能够独立完成的。
因此，学习“宣蛰人软组织外科学”也意味着学会与其他领域的专家和团队密切合作。
在学习的过程中，我们参与了各种多学科会诊，学习不同专业领域的知识和技能。
通过与其他专家的合作，我们可以更全面地了解患者的病情，制定更科学的治疗方案，并且可以将不同领域的专业知识和技术相结合，使治疗效果更加优良。
此外，“宣蛰人软组织外科学”也强调了研究和创新的重要性。
只有不断地进行研究和创新，才能推动软组织外科学的进步。
在学习的过程中，我们不仅学习了现有的理论和技术，还积极参与科研项目，进行基础和临床研究。
以软外理论为基础的棍针疗法治疗腰突症的体会
以软外理论为基础的棍针疗法治疗腰突症的体会发布时间：2022-03-02T03:54:39.539Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年第1期作者：代雅俐[导读] 总结以宣蛰人软外理论为基础的棍针疗法治疗腰突症的经验和体会代雅俐四川省自贡中医医院四川自贡 643000目的：总结以宣蛰人软外理论为基础的棍针疗法治疗腰突症的经验和体会摘要：软组织外科学是由著名骨科专家“宣蛰人”创立的一个临床医学中的新分支。
它是以肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪包括结缔组织等人体生命活动中必不可少的重要组成部分，即软组织系统劳损性病变引起各种征象的疾病为研究对象，以软组织松解等外科手术或非手术方法为治疗手段的一门专科学【1】，棍针是由华侨陈伯甫先生带到香港，是以特定的棍状工具刺激穴位来防病治病的方法，治疗的重点在于对筋的治疗。
本文中使用到的是由广东省中医院第八届杏林寻宝献宝专家钱卫东等人研发的专利产品-组合型棍针，它是将传统型棍针与艾灸相结合，融中医艾灸刮痧、西医肌肉松解为一体的一项新技术。
本人师从中国软组织外科学创始人宣蛰人嫡传弟子包寒义、组合型棍针发明人钱卫东老师，学习并掌握了以软组织外科学为理论指导的棍针操作技术，在临床上用于治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等慢性劳损疾病取得佳效。
现选取腰椎间盘突出症为例进行系统的疗效观察，总结此项技术的经验和体会。
关键词：腰椎间盘突出症棍针宣蛰人软外理论前言中医对本病的认识：中医认为引起腰痛主要有三个方面原因：首先是外伤劳损、其次是肾气虚备，三是风、寒、湿邪侵袭痹阻经络。
【2】《景岳全书.腰痛》中记载到“跌扑伤而腰痛者，此伤在筋骨，而血脉凝滞也”所言之意为因腰部用力不当或跌倒受伤，以致静脉、气血运行不畅，淤阻于腰府而发生疼痛，与中医中“痛则不通”观点相谋和，故气血淤滞是引起腰部疼痛不利的原因之一。
而腰腿劳伤损坏，经久不愈为劳损。
劳则耗气，气虚则气行不畅，气为血之帅，气能行血，气虚进而致血瘀，腰部肌肉、筋膜无以濡养加重了内外稳定的失衡和退行性变。
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学习“宣蛰人软组织外科学”
理论心得
浙江省余姚市第二人民医院针推科俞壮武
师从宣蛰人老师学习“宣蛰人软组织外科学”理论至今已有
五、六年了。
在这几年里，我努力地
把“宣蛰人软组织外科学”理论运用在临床软组织诊治实践
中，解决了很多临床疑难问题，有了不
少的心得和体会。
（一）系统检查，寻找病因，对因治疗。
读宣老的书，要仔细看、反复看、经常看。
每次看都会有不
同的感受和收获。
宣老曾反复叮嘱：学习“宣蛰人软组织外科学”理论和临床
诊治，必须学好辨证法。
宣老反对做一个头痛治头、脚痛治脚的压痛点医生。
宣老的
“宣蛰人软组织外科学” 理论，是从
压痛点开始的，但却又有质的区别和升华。
软组织损害区域是由点到线，由线到面，由面到立体（整体）。
宣老书中阐述的“无菌性炎
症”、“对应补偿调节”、“系列补偿调节”就是软组织损
害疾病发生、发展的理论，也是指导我
们临床诊治疾病的法宝。
如“上病下治、左病右治”，“治颈肩痛，必查腰臀部”，无不体现了这
一辩证法思想。
（二）先推后针，可推不针，欲针先推拿。
宣老非常重视推拿。
强调推拿不但是治病的一种重要手段，更是“宣蛰人软组织外科学”诊断疾病的重要方法。
想掌握针刺技术必须学好推拿。
而要学好推拿，解剖是关键。
宣老曾要求我们初学银质针者，一年内只可在腰臀部针刺，决不允许在颈肩背部针刺。
更反复强
调，要求我们在颈肩背部多练习推拿，为针刺打好基础。
（三）以针代刀。
正确理解“宣氏针刺定式”的布针思路和运针的方法。
宣老的“软组织外科学”理论是从大量的手术松解实践中发掘出来的。
“宣蛰人软组织外科学”理论指导下开展的“强刺激推拿”和“密集型银质针针刺”均体现了软
组织手术松解的思想。
可以说：这“推拿”不是传统的推拿。
这“针刺”更不是传统的针灸。
“针”是作为刀使用，“以针代刀”、“软组织松解”是密集型银质针针刺的理论指导。
理解宣老在针刺二十个定式的布针思路和运针方法，无不体现了“以针代刀”的软组织松解思
想。
以上是笔者几年来学习和实践“宣蛰人软组织外科学”理论的一点心得，不当之处敬请老师和同
行们批评指正。
本文刊登在《首届宣蛰人学术思想研讨会论文集》中。