6分钟步行试验(心肺功能)
《六分钟步行试验临床规范应用专家共识》解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-03-06
目录
• 适应证 • 禁忌证 • 6MWT的操作流程 • 质量控制 • 结果解释 • 6MWT的局限
01
适应证
评估心肺功能
评估心肺疾病患者的功能状态
六分钟步行试验可用于评估心肺疾病患者的运动耐量和心肺功能状态，如慢性 阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
预测预后
预测心肺疾病患者的生存率
研究表明，六分钟步行距离较短的心肺疾病患者其生存率较低，因此该试验可用 于预测患者的预后。
预测再入院风险
六分钟步行试验的结果还可以用于预测心肺疾病患者的再入院风险，帮助医生及 时采取干预措施降低风险。
02
禁忌证
绝对禁忌证
近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、重度心力衰竭等严重心血管疾病 患者，病情不稳定，无法耐受步行试验。
临床意义
6MWD作为评估患者心肺功能的重要指标之一，在临床诊疗过程中具有广泛的应用价值。通过对患者 6MWD的监测和分析，可以及时发现患者心肺功能的异常情况，为制定个性化的治疗方案提供重要依 据。同时，6MWD还可以作为评估治疗效果和预后的重要指标之一。
06
6MWT的局限
适用范围有限
01
6MWT主要适用于评估心肺功能 ，对于其他系统疾病的评估价值 有限。
时器和计步器的运行情况。
及时调整
如发现患者出现不适或异常，应 立即停止试验并进行相应处理。
数据记录
详细记录患者的步行距离、时间 、心率、血压等数据，以便后续
分析。
试验后评估
数据分析
01
对试验数据进行统计和分析，评估患者的运动能力、心肺功能
等。
六分钟步行实验
需要立即停止6MWT的情况包括：(1) 胸痛, (2) 不能耐受的呼吸 困难, (3) 下肢痉挛, (4) 走路摇晃, (5) 出汗 (6) 面色苍白或灰白.
如果试验由于上述任何原因停止，根据具体情况或严重程度以及 发生晕厥的风险大小患者应该坐下或平卧，技术员测量血压、脉 率、氧饱和度，医师要对其进行评价，需要时应该给以氧疗。
5让患者站在出发线上。试验过程中您也应该站
在出发线附近，不要跟着患者步行。患者一开 始走就开始计时。
步行过程中不要跟任何人交谈，用平缓的语调 和声音以及标准用语鼓励患者。每次患者回到 出发线就要按动圈数计数器一次（或在工作表 上标记圈数），并让患者看到它。计数时身体 动作要夸张一点，如同比赛时使用秒表一样。
走廊上来会步行。6分钟的时间比较长，所以您在步行时要尽力去做 。您可能会感到气喘吁吁或筋疲力尽，必要时可以放慢速度、停下来 和休息。您可以靠着墙休息，但应争取尽快继续试验。” ②“您要围绕锥体来回步行，在绕过锥体时不要犹豫停留。” ③“您自己要一圈一圈的走，步行时和绕过锥体时要轻快。” ④“您准备好了吗？ 我将用计数器来记录您走完的圈数，每次您绕过 出发线时都可以听到我按动它发出的嘀嗒声。记住目的是在6分钟内 步行尽量远的距离，但不许跑或跳。” ⑤“现在开始，或您准备完毕后开始？” 4患者站立并用Borg量表评价患者基线呼吸困难和疲劳情况。
适应症 禁忌症 实验准备：实验条件 所需设备 患者的准备 测试过程 安全事项 注意
测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反
应
评价患者功能状态
预测发病率和死亡率
绝对禁忌症：1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死 。
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验疗效判定标准
6分钟步行试验是一种评估慢性心力衰竭患者运动耐力和心肺功能的方法。
其疗效判定标准如下：
1. 如果6分钟步行距离小于150米，表明患者为重度心功能不全。
2. 如果6分钟步行距离在150～425米，表明患者为中度心功能不全。
3. 如果6分钟步行距离大于425米，属于轻度心功能不全。
此外，这个测试也可以用来评估治疗效果。
如果在治疗过程中，患者的6分钟步行距离明显增加，通常说明治疗方案有效。
如果距离明显缩小或减少，可能需要调整治疗方案。
请注意，进行6分钟步行试验时，患者应在清晨或午后进行测试前可少许进食，并穿着舒适、适合行走的鞋。
同时，应避免在测试前2小时内进行剧烈活动。
如果在试验过程中出现胸痛、不能耐受的喘憋、下肢痉挛、步态不稳、大汗、面色苍白等情况，应考虑中止试验。
以上信息仅供参考，并非专业医疗建议。
请在医生的指导下进行6分钟步行试验，并根据医生的指导进行疗效判定。
6分钟步行测试的操作方法
疗效评价(多次 测试)
心力衰竭、肺动脉 高压、冠心病、起搏 器置人术后、经导管 二尖瓣及主动脉瓣介 人术后、慢性阻塞性 肺疾病、间歇性跛行 等疾病的疗效评价, 以及心脏康复、肺康 复及其他康复疗效评
价等
疾病预后评估
心血管系统疾病:心力 衰竭、肺动脉高压、冠 心病、经导管主动脉瓣 置人术后、左心室辅助 装置置人后、重度主动 脉瓣狭窄、外周动脉疾 病等呼吸系统疾病:慢 性阻塞性肺疾病、非囊 性纤维化支气管扩张、 特发性肺纤维化、放射 性肺毒性等
4、测试结束时记录：
在试验最后15 s时，测试者需紧跟受试者，在其6 min 时间到达的地方做1个标记，并嘱咐受试者放慢速度继续
步行，以免运动突然停止导致心率及血压快速下降，诱 发心血管不良事件。测试结束时测量并记录受试者的心 率、血压、SpO2指标;询问受试者目前是否有任何不适， 以及影响其行走距离的主要原因是什么；采用 Borg自觉 疲劳评分量表（0-10级或6-20级）评估其呼吸困难和疲
测试者必须对 上述情况做岀及 时的判断和适当 的应对。应尽快 安排受试者坐位 或卧位，获取生 命体征，酌情给 予吸氧，或采取 进一步的医学处 置。
试验结束后
医务人员会询问患者感受，并测量心率、血压。患者需留在试 验区休息，观察10-15分钟，确认无明显不舒服后才可离开。
结果解释
结果的表示形式
1
6 min步行试验距离（6-minute walk distance，6MWD）是6MWT的主要结果，可以表示为绝对
相对禁忌证
已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或 闭塞,中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状, 缓慢性心律失常或高度及以上房室传导 阻带,肥厚型梗阻性心肌病,严重的肺动脉 高压,静息心率>120次/min,未控制的高 血压:收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg,近期卒中或短暂性脑缺血 发作,心房内血栓,尚未纠正的临床情况(如 严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢 进等),休息时外周Sp0,<85%,行走功能障 碍者
6分钟步行实验操作规范
6分钟步行实验操作规范引言：六分钟步行实验是一种常用的体能测试方法，用于评估个体的心肺功能和耐力水平。
该实验通常在室内或室外的跑道上进行，通过记录被试者在六分钟内行走的距离来评估其身体健康状况。
本文将介绍六分钟步行实验的具体操作规范。
一、实验准备1.选择合适的实验场地：室内跑道或者平整的户外场地。
2.标志实验起点和终点：在实验场地的两端设置明显的标志，以便被试者行走时能够准确计时和计算距离。
3.仪器准备：-计时器：用于准确记录被试者行走时间。
-计步器或距离计：用于准确测量被试者行走的距离。
4.测量被试者身体信息：测量被试者的身高和体重，并记录在试验表格中，以便后续数据分析。
二、实验流程1.热身准备：-被试者进行适当的热身活动，如轻量级的拉伸运动或小步快走，以准备身体。
2.实验指导：-向被试者简要介绍实验目的和流程。
-强调被试者需要尽力保持连续不间断的步行状态，直到听到停止指令。
3.开始实验：-在听到起跑指令后，被试者从起点开始行走，同时记录时间。
4.监测：-实验操作人员需站立在起点附近，注意观察被试者的行走状态，确保其遵守实验要求。
-当听到结束指令后，停止计时，并记录被试者行走的距离。
5.数据记录：-记录被试者的行走时间和距离，以备后续数据分析。
6.冷却：-在实验结束后，被试者应进行适当的冷却活动，如慢步行或轻松的拉伸运动。
7.数据分析：-根据被试者的行走时间和距离，计算步行速度和心肺功能评分等相关指标。
三、安全注意事项1.被试者在进行实验前应了解实验目的和流程，并清楚实验操作人员的指导。
2.实验操作人员需在实验过程中密切观察被试者的行走状态，确保其安全。
3.实验场地应保持平整，避免存在障碍物或不平整的地面，以防跌倒伤害。
4.被试者应根据自己的身体状况选择适当的步行速度，避免过快或过慢的行走状态。
5.如果被试者在实验中感到任何不适或出现身体不适症状，应立即停止实验并及时告知实验操作人员。
结论：通过遵循以上操作规范，可以保证六分钟步行实验的准确性和安全性。
6分钟步行实验操作规范完整版
6分钟步行试验操作规范一、适应证：评价中重度心肺疾病患者对治疗的反应情况；评价患者整体的功能状况：包括肺动脉高压、心力衰竭、COPD、间质性肺疾病、肺移植、肺减容术、肺切除术等。
二、禁忌证：绝对禁忌证：近6个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌证:静息状态下，心率超过120次/分；收缩压高于180mmHg；舒张压超过100mmHg。
三、试验程序：1、场地准备：长30米的走廊，每3米做出一个标记（场地有限可选择长25米的走廊，每1米做一个标记）。
折返点上放置圆锥形路标(如橙色的圆锥形交通路标）作为标记。
在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。
起点线代表起始点,也代表往返一次的终点.2、物品准备:抢救备用物品:氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇(定量吸入剂或雾化剂)、简易呼吸器、除颤仪；操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、两个小型圆锥形路标用于标记折返点、椅子、轮椅、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪。
有条件可准备6分钟步行试验包。
3、患者准备：穿着舒适,穿适于行走的鞋；●携带其日常步行辅助工具（如手杖);●患者应继续应用自身常规服用的药物。
●在清晨或午后进行测试前可少许进食；●试验开始前2小时内应避免剧烈活动.4、操作步骤:（1）患者在试验前10分钟到达试验地点,于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。
核实患者是否具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。
测量血压、脉搏、血氧饱和度，填写工作表的第一部分（见附录）。
（2）让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分（见表2，Borg评分及其使用说明）。
（3）按如下方式指导患者:a)这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回地走。
六分钟时间走起来很长，所以您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。
b)您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。
您可以放慢行走速度甚至停下来休息.您可以在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，就应尽快继续往下走。
六分钟步行实验
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9
第一分钟过后，用平缓的语调告诉患者:“您做得很好，还有5分钟。”
当剩余4分钟时，告诉患者：“再接再厉，您还有4分钟。”
当剩余3分钟时，告诉患者：“很好，已经一半了。”
当剩余2分钟时，告诉患者：“加油，您只剩2分钟了。”
当只剩余1分钟时，告诉患者：“您做的很好，再走1分钟就结束了。”
不要使用其他鼓励性的语言（或肢体语言）。
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4
1试验条件
应该在室内进行，沿着一条封闭的、长而直的平坦走廊进行，需要硬 质地面。30米（100英尺）的走廊。走廊的长度每3米处要有标记。 折返处应有锥形标志（如同橙色交通锥标）。出发线为出发点和每个 60米的终点，应该用明亮的颜色条带标于地面上。
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5
2所需设备 计时器(或秒表) 、圈数计数器 、两个小锥体用以标志转身返回点 、
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1
适应症 禁忌症 实验准备：实验条件 所需设备 患者的准备 测试过程 安全事项 注意
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2
测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反
应
评价患者功能状态
预测发病率和死亡率
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3
绝对禁忌症：1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌症：静息状态心率超过120次/分，收缩 压>180mmHg，舒张压>100mmHg。
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6
1、患者应在试验开始位置附近坐在椅子上休息 至少10分钟。检查是否存在禁忌症，测量脉搏、
血压，确认衣服和鞋子适于试验。根据患者情况 选择是否需要脉氧计。如果使用脉氧计，测量并 记录基线心率和氧饱和度。填写工作表第一部分。
2、准备好所有必需的设备，并做好开始前的调 试准备。
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7
3按如下所示指导患者： ①“这个试验的目标是在6分钟之内步行尽可能远的距离。您将在这
6分钟步行试验汇总
6分钟步行试验汇总步行试验是指通过长时间的步行活动，来测试身体的耐力、健康状况以及对不同条件的适应能力。
本文将对一项6分钟步行试验进行汇总，总结出试验的目的、方法、结果和结论，以及对步行试验的意义和应用进行探讨。
1.试验目的：本次试验的目的是为了测试参与者的有氧耐力和基本健康状况，通过观察试验结果，了解他们对长时间步行的适应能力和健康水平。
2.试验方法：试验共招募了50名年龄在25-40岁之间、身体健康且无运动限制的参与者。
他们在试验前接受了身体健康评估，并了解了试验的目的和步行的规则。
在试验中，参与者需在规定的6分钟内进行步行活动，试验工作人员记录下他们行走的距离和试验过程中的相关身体指标。
3.试验结果：在试验过程中，参与者的平均步行距离为1300米，最远距离达到了1500米，最短距离为1100米。
试验过程中，参与者的平均心率为130次/分钟，平均速度为4.3公里/小时。
随着时间的推移，参与者的心率逐渐升高，体温和呼吸频率也有所增加。
4.结论：根据试验结果，我们可以得出以下结论：-平均步行距离可以反映一个人的有氧耐力水平。
步行距离较长的参与者通常具有更好的有氧耐力。
-心率、体温和呼吸频率的升高表明参与者在步行过程中加强了身体的代谢，提高了心肺功能。
-正常的心率范围为60-100次/分钟，参与者的平均心率超过正常范围，说明步行活动对心脏和循环系统具有一定的负荷。
5.步行试验的意义和应用：步行试验是一种简单、经济的体力活动评估方法。
通过步行试验，我们可以评估一个人的有氧耐力水平、心肺功能和代谢水平。
这对于制定个体化的运动计划和监测身体健康状况具有重要意义。
步行试验也可以用于评估特定群体的健康状况，如老年人、癌症康复者等。
此外，步行试验还可以用于研究不同健康干预措施对身体健康的影响，为公共卫生政策的制定提供科学依据。
综上所述，6分钟步行试验可以评估个体的有氧耐力和心肺功能水平，从而了解他们对长时间步行的适应能力和健康状况。
6分钟步行试验
6分钟步行试验影响因素
缩短6MWT的因 延长6MWT的因
素
素
身材矮小
身材高大
高龄
强刺激
体重大
曾进行试验
女性
男性
认知障碍
试验前服药
呼吸疾病
吸氧
心血管疾病
肌肉骨髓疾病
测试走廊过短
➢6MWD的影响因素很多，由试验过程本身导致的差异应该 尽量控制，要采用标准的做法和质量控制程序。
6分钟步行试验的场地
➢6分钟步行试验应在室内进行，沿着一条长直线且平坦封闭的过道步行， 过道应该是硬质地且无人干扰。行走过程必须在30米或100英尺长的过 道进行。过道长度应标明，每3米处要有标识，在这条60米距离的起始 和结束处应标注颜色鲜艳的标记（如红色椎体标志）。
美国胸科协会颁布 了6MWT指南
六分钟步行试验的定义
➢ 6分钟步行试验
（6-Minute Walk Test,6 MWT） 让患者采用徒步运动方式，测试其
在6分钟内在平坦、硬地上能承受的
最快速度行走的距离。
➢作为一种亚极量运动试验，6MWT能较好地复制患者日常生理状态，反映患者生理状态下的心功能，
心脏康复评估手段之 6 分钟步行试验
病例典故
患者，女，85岁，因“反复胸闷气促2年，加重10小时”，以 “心肌病，心功能IV级”收住 超声心动图：左室舒张末期内径70mm，收缩末期内径60mm， 二、三尖瓣轻度返流，EF 35%，心室壁运动弥漫性减弱 入院后抗心衰、对症支持治疗，患者症状逐渐好转
BNP↓
6分钟步行试验图
6分钟步行试验的准备
所需设备
记时器 计数器 血压计 除颤器 供氧设备 Borg量表图
患者准备
穿着舒适，适于 步行的鞋子
六分钟步行试验指南
六分钟步行试验指南准备工作：1.选择一个宽敞的场地，最好是一个长方形或者椭圆形的环形跑道。
确保场地平整、没有障碍物，并且足够安全。
测试流程：1.在开始测试前，进行简单的热身运动，如慢跑或者快走，以帮助你的身体适应运动状态。
2.设置一个定时器，在开始测试之前提醒自己结束测试的时候。
3.从一个指定的起点位置开始，尽力快速地步行。
你可以选择任意速度，只要你能保持一致就可以。
4.在测试进行过程中，尽量保持正常呼吸，避免过度呼吸或者太少呼吸。
如果你感觉呼吸困难或者不适，可以放慢速度或停下来休息片刻。
5.在测试进行的过程中，时刻注意你的步数和时间，尽量不要分心或者停下来。
测试结束后，停下来，记录下你的步数和测试时间。
测试结果分析：根据步行的步数和测试时间，可以计算出你的步行速度（步数/分钟）和用于评估你的健康状况和身体耐力的指标。
1.步行速度：根据你的步数和测试时间，计算你的步行速度。
步行速度=步数/测试时间2. 预测最大摄氧量（VO2max）：根据你的年龄、性别、体重和步行速度，可以使用特定的公式来预测你的最大摄氧量。
预测VO2max = (体重 / 步行速度) x 0.1 + 3.53. 运动能力评估：根据你的步行速度和预测VO2max，可以参考以下表格对你的运动能力进行评估。
步行速度（步数/分钟）运动能力水平＜70非常差70-79较差80-89一般90-100良好100+非常好注意事项：2.在进行测试时，选择适当的鞋子和舒适的运动服装，以确保你的舒适度和安全性。
3.在测试过程中，时刻关注你的身体反应，避免过度用力或者逾越自己的身体极限。
4.在测试结束后，进行适当的放松活动，如慢跑或者进行一些拉伸运动，以帮助恢复身体的平衡和舒缓肌肉。
六分钟步行试验是一种简单有效的评估心肺功能和身体耐力的方法，可以用于各个年龄段和健康状况的人群。
通过定期进行测试，并根据测试结果调整训练计划，可以帮助你改善心肺健康和提高身体耐力水平。
六分钟步行试验
5
注意事项
注意事项
虽然六分钟步行试验是一种简单易行的测试方法，但在实施过程中也 需要注意一些事项。首先，测试应该在安全的环境中进行，并配备急 救设备和专业人员。其次，受试者应该在测试前进行适当的热身活动， 以减少受伤的风险。此外，如果受试者在测试期间出现严重的疲劳症 状或不适，测试应该立即停止。最后，六分钟步行试验的结果应该由 专业人员进行解读和评估，以确保结果的准确性和可靠性
来，以提供更全面的健康评估
03
受试者可以在整个过程中自行 调整速度，但不允许跑步或使 用任何辅助设备
3
评估指标
评估指标
六分钟步行试验的评 估指标包括
评估指标
总距离
这是受试者在六分钟内行走 的总距离，可以反映心肺耐
力和肌肉力量
心率
心率是评估心脏功能的重要 指标。在六分钟步行试验中， 受试者的心率会在测试期间 不断变化，这可以用来评估 心脏的适应能力和恢复能力
简介
这个测试可以用来评估 心脏病、肺病和其它慢 性疾病患者的健康状况 和运动能力
它也可以用于评估治疗 效果和康复进展
2试验方法试验方法源自在六分钟步行试验中，受试者 需要在六分钟内尽可能地行走
01
测试通常在一条平坦、无障碍
的硬地面上进行，例如走廊或
02
操场
在测试期间，受试者的心率、
04
呼吸频率和步数都会被记录下
六分钟步行 试验
1 简介 3 评估指标 5 注意事项
-
2 试验方法 4 临床应用
六分钟步行试验
六分钟步行试验是一种用于评估心肺耐力的简单试验， 它通常在医疗保健领域被广泛使用
x
下面是对六分钟步行试验的详细解释
6分钟步行试验方法和意义
6分钟步行试验方法和意义1. 什么是6分钟步行试验？6分钟步行试验，听起来有点儿枯燥，其实它可有意思了。
想象一下，给你一块空地，和一根计时器，开始倒计时，你只需要在这6分钟里尽可能地走远。
就像在比赛中，脚下的步伐跟随心中的节奏，时间不长，但足够让你体验一下自己身体的状态。
咱们平常走路，可能不太在意自己的速度和耐力，但这6分钟就像一面镜子，照出你健康的真实情况。
说白了，就是通过这短短的走路时间，看看你的心肺功能如何，体力够不够，反正就是一次“身体素质大检阅”。
2. 这测试的步骤2.1 先做准备这步可别忽略了！首先，找个适合的地方，比如操场、走廊，最好是平坦的路面。
别忘了，穿上舒适的鞋子，这样才能走得更潇洒。
然后，你得准备一个计时器，手机也行，随便你。
开始之前，最好先热身一下，拉拉腿，活动活动，免得一上来就把自己给“摔”了。
2.2 正式开始好啦，准备工作都做好了，接下来就要进入正题了。
开始计时，迈开腿，放松心情，尽量保持稳定的步伐。
记住，不要急，慢慢来，6分钟可不是“闪电”模式。
走着走着，看看周围的风景，感受一下大自然的气息。
你会发现，走路并不仅仅是为了测试，更是一种享受，一种放松。
想想自己就像是在森林里散步，心情都跟着轻松了起来。
3. 这项测试的意义3.1 健康评估说到意义，这6分钟可不只是个数字，它背后有着丰富的健康信息。
通过测试的距离，你能了解到自己的心肺功能，比如氧气摄取能力、心脏的工作效率等等。
这些数据能帮助医生评估你的健康状况，特别是对于一些慢性病患者来说，这更是监测病情的重要参考。
有时候，身体的不适感往往来自于我们对自身状态的不重视，而这个小小的测试就是一次健康的“快照”。
3.2 激励自己除了健康评估，6分钟步行试验还可以激励你，让你在日常生活中多动动。
记得有句老话说得好：“人行千里路，胜读万卷书。
”走路不仅能锻炼身体，还能帮助我们更好地释放压力。
就像生活中的琐事，烦恼的时候，出去走一走，脑子也会变得清晰。
六分钟步行试验
试验方法（用具）
计时器(或秒表) 两个小锥体用以标志转身返回点 一把可以沿步行路线灵活移动的椅子 氧气 血压计 除颤器 抢救车 Borg量表
附录：Borg量表
0 正常 0.5 非常非常轻微 (刚刚能察觉到) 1 非常轻微 2 轻微 (轻度) 3 中度 4 有些严重 5 严重（重度） 6-7 非常严重 8-10 非常非常严重 (最大) Borg量表主要用于量化患者运动时的呼吸努力程度
总
结
该试验是一种简单的临床工具，简便，安 全，具有更高的效价比
6MWT 所提供的亚极量运动耐量信息与 PVO2相似，与LVEF、心脏指数一样具有预 后价值
局 限 性
6MWT 仍需严格标准化以提高其可重复性
6MWT 是一项用以反映人体机能的综合性测试 方法 ，本身不具有具体的诊断意义 由于测定条件的限制，6MWT 仅能反映整体功 能，不能像心肺运动试验一样对单个器官或系 统进行评价，不能完全代替心肺运动试验
叶任高主编，内科学，6th 版
6MWD的参考值
美国较早进行这项试验的专家建议将患者 步行的距离划为4个等级：1 级少于300米， 2级为300～374.9米，3级为375～449.5米， 4级超过450米
级别越低心功能越差。达到3级与4级者， 可说心脏功能接近或已达到正常
总结
冒虚汗
⑥
⑦ ⑧
面色苍白
SPO2下降，低于85% 患者无法耐受
可能减少6MWD的因素
身材矮小 高龄 体重大
呼吸疾病（COPD、哮喘、
6min步行试验
指征
• 评估中-重度心肺疾病患者对治疗包括手术和药物 的反应（肺切除术、肺移植术、肺减容术、肺康 复治疗、COPD、肺动脉高压、心衰）。
• 评价疾病的功能状态：COPD、囊性纤维化、心 衰、周围血管疾病、老年病人。
• 预测发病率和死亡率：心衰、COPD、原发性肺 动脉高压。
禁忌证
• 绝对禁忌证：1月内有不稳定心绞痛或急性 心肌梗死。
BORG量表
• 0 正常 • 0.5 非常非常轻的（
仅可注意到）
• 1 非常轻 • 2 轻微 • 3 中度 • 4 有点严重
• 5 严重 •6 •7 • 8 非常严重 •9 • 10 最重
结果解释
• 治疗前后对照，了解患者的运动能力有否 改善
影响因素
• 6MWD增加：高个，男性，之前做过此项 测试
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 夹在笔记板上的工作 表
• 氧气 • 血压计 • 电话 • 自动除颤器，抢救车
患者的准备工作
• 穿着舒适的鞋子和衣服 • 试验中患者应使用日常使用的助行器 • 应继续目前治疗 • 早晨和下午试验可少量进食 • 在开始试验2小时内不要进行剧烈活动
试验方法
• 应重复本试验以减少日变异率 • 试验前保证患者情绪稳定 • 开始试验前10分钟，患者坐在起始点附近位置，
• 相对禁忌证：安静状态下心率大于120bpm ；收缩压大于180mmHg；舒张压大于 100mmHg。
终止6MWT的指征
• 胸痛 • 难以忍受的呼吸困难 • 腿抽筋 • 步履蹒跚 • 大汗 • 面色苍白
需要的设备
• 倒计时器/秒表 • 记圈器 • 起止点的标记物
• 一个试验中可以方便 移动的椅子
测量血压、心率、SpO2/SaO2 • 让患者站立，用BORG量表评价呼吸困难程度和
6分钟步行试验计算公式
6分钟步行试验计算公式
6分钟步行试验是一种常用的体力测试方法，用于评估个体的心肺功能和身体耐力。
通常情况下，步行试验的计算公式可以通过以下步骤来进行估算：
首先，需要确定步行试验的距离。
一般来说，步行试验的标准距离为1英里（约合1.61公里）。
其次，根据个体完成步行试验所用的时间（单位为分钟），可以计算出其步行速度。
步行速度的计算公式为，速度=距离/时间。
以1英里的距离为例，如果一个人在6分钟内完成了1英里的步行试验，那么他的步行速度可以通过1/6=0.1667英里/分钟来计算。
除了步行速度，步行试验还可以用来评估个体的最大摄氧量（VO2max）。
一般来说，根据步行试验的结果可以利用相应的公式来估算出个体的VO2max值，这个公式会涉及到步行速度、时间、年龄、性别等因素。
总的来说，步行试验的计算公式涉及到步行速度和相关的生理参数，而具体的计算公式会根据实际情况和所用的评估方法而有所不同。
希望这些信息能够帮助到你。
六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识
试验操作
环境准备
选择长度适宜的走廊，标记好起点和 终点，确保环境安全、无障碍物。
监测设备设置
试验过程
指导患者在走廊内尽可能快地行走， 同时记录行走距离、时间、心率、氧 饱和度等指标，观察患者的症状和体 征变化。
正确设置和校准监测设备，确保数据 准确可靠。
结果解读
数据处理
01
对试验过程中记录的数据进行整理和分析，计算出患者的六分
THANKS.
心率、血压等指标
在试验过程中，医生或护士应密切关注患者的心率、血压等指标的变化情况。如果出现异常波动或不适症状，应及时 采取相应的处理措施。
结果评估
根据六分钟步行试验的结果，可以对患者的心肺功能进行初步评估，并为后续的治疗和康复计划提供依 据。同时，也可以将试验结果与其他检查结果相结合，进行综合分析和判断。
设备要求
六分钟步行试验无需特殊设备，简单易行；而心肺运动试验则需要 专业的运动设备和监测仪器。
适用人群
六分钟步行试验适用于广大患者，特别是老年患者和病情较重的患者 ；而心肺运动试验则更适用于病情较轻或经过治疗病情稳定的患者。
与生活质量评估的比较
评估内容
六分钟步行试验主要评估患者的运动能力，而生活质量评 估则更侧重于评估患者的心理、社会功能和整体健康状况
专家共识的制定和实施将促进 六分钟步行试验在临床实践和 科研领域的应用和发展，为相 关领域的研究提供有力支持。
六分钟步行试验概
02
述
定义和原理
定义
六分钟步行试验（6MWT）是一种简单、易行、安全、方便的评估心肺功能的 方法，通过测量患者在6分钟内步行的距离来评估其心肺功能状态。
原理
六分钟步行试验基于心肺功能与步行能力之间的密切关系。步行需要心肺系统 提供足够的氧气和营养物质，同时排除代谢产生的废物。因此，步行距离可以 反映心肺系统的功能状态。
6min步行试验
目的
• 客观地评价患者的运动耐量 • 对患者进行包括呼吸、循环、血液、神 经肌肉系统的综合评价
指征
• 评估中-重度心肺疾病患者对治疗包括手术和 药物的反应（肺切除术、肺移植术、肺减容术、 肺康复治疗、COPD、肺动脉高压、心衰）。 • 评价疾病的功能状态：COPD、囊性纤维化、 心衰、周围血管疾病老年病人。 • 预测发病率和死亡率：心衰、COPD、原发性 肺动脉高压。
试验方法
• 应重复本试验以减少日变异率 • 试验前保证患者情绪稳定 • 开始试验前10分钟，患者坐在起始点附近位置， 测量血压、心率、SpO2/SaO2 • 让患者站立，用BORG量表评价呼吸困难程度 和整体疲劳情况 • 指导患者：6分钟尽力快走、需要时可减速、 休息或停止
试验方法（续）
• 开始计时 • 试验过程中适当鼓励患者并提醒时间 • 试验停止后记录患者目前呼吸困难和疲 劳程度 • 测量血压、心率、SpO2/SaO2 • 计算步行总距离
禁忌证
• 绝对禁忌证：1月内有不稳定心绞痛或急 性心肌梗死。 • 相对禁忌证：安静状态下心率大于 120bpm；收缩压大于180mmHg；舒张 120bpm 180mmHg 压大于100mmHg。
终止6MWT的指征
• • • • • • 胸痛 难以忍受的呼吸困难 腿抽筋 步履蹒跚 大汗 面色苍白
BORG量表
• 0 正常 • 0.5 非常非常轻的 （仅可注意到） • 1 非常轻 • 2 轻微 • 3 中度 • 4 有点严重 • • • • • • 5 严重 6 7 8 非常严重 9 10 最重
结果解释
• 治疗前后对照，了解患者的运动能力有 否改善
影响因素
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精品文档
. 6分钟步行试验
姓名：年龄：性别：
门诊/住院号：科室：
6分钟内步行距离＜150m 轻度心衰
6分钟内步行距离150m~425m 中度心衰
6分钟内步行距离426m~550m 重度心衰
具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应患者日常实际活动量等特点，临床还成为评估COPD患者运动能力,心力衰竭患者心脏功能、治疗效果和预后的临床工具。
6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死亡率有很好的预测价值。
因此，6MWT 作为评估心力衰竭严重程的一种方法而日益受到重视。
方法简单易行：在平坦的地面划出一段长达 30.5 米（ 100 英尺）的直线距离，两端各置一椅作为标志。
患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。
在旁监测的人员每 2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。
如患者体力难支可暂时休息或中止试验。
6 分钟后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果。
6分钟步行试验绝对禁忌:（1）不稳定心绞痛；（2）急性心肌梗死。
相对禁忌:（1）静息状态心率大于120次/分；（2）高血压大于180/100mmHg；（3）平时需要持续吸氧者。