提高电子体温单

提高法律意识，体温单是最主要的护理记录，是证 据。
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2013年12月份 2014年2月份
经过2个月的实施，抽查2014年2月份270份体温单，其中4份有问题，错误率 为1.5%。达到目标要求
总结：上述措施有效。
提出新问题：发现部分电子体温单首次生命体征与 护理记录单不符。进入下一PDCA循环。
将电子体温单绘制的错误率降到2%以下。
2014年第1周对全科护士进行电子体温单培训，针 对错误的主要类型进行重点培训。
临床工作中实行一对一培训，及时纠正错误。
对于发现的错误记入护理质量日持续改进记录中， 明确分值，与绩效挂钩。
晚主班负责绘制14点电子体温单，并抄录第二日测 量体温名单，特殊项目（如测T/4、测BP2/日、记 出入量等）在体温草表上明确标记。
P原因分人析
机
低年资护士居多， 书写知识掌握不够
法律意识淡漠
粗心大意，不认真
科室不重视，无明 确处罚机制
无固定责任人
无专业培训
低年资护士对电子 体温单使用不熟练
体 温 单 漏 项 特殊项目无明确标 记或标记不醒目
管理
其他
1、针对错误的主要类型进行绘制电子体温单的培 训。
2、固定明确责任人 3、明确惩罚机制，将错误与绩效挂钩。 4、提高法律意识，认识到体温单的重要性。 5、特殊项目设置醒目标识。
放疗三科庞建玲
抽查2013年12月份270份电子体温单，结果发现 有16份体温单有问题，不合格率为5.9%。其中主 要的问题有：18点体温漏输入、换页时漏输入体
重、血压，医嘱测血压而体温单漏记、漏输入出入 量，早晨6点体温漏输入等。
6%
13%
25%
18%
25% 13%
18点体温 无体重 无血压 6点体温 未记出入量 其呼他吸