最新主治医师心血管内科考试题

最新主治医师心血管内科考试题1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A．右室壁肥厚B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D．右室扩张及室壁肥厚E．左室从不受累2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。

该患者可能存在的病理生理学改变有A．交感神经系统抑制B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C．心排出量增加D．水钠潴留E．心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为A．第一孔未闭B．第二孔未闭C．高位缺损D．房间隔完全缺如E．卵圆孔未闭4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A．病毒对心肌的直接损害B．T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C．多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D．一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E．氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤2、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．心脏性猝死前驱期B．心脏性猝死终末事件开始C．心脏性猝死心脏骤停期D．心脏性猝死生物学死亡期E．非心脏性猝死1、患者女性，29岁，曾晕厥3次。

此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190bpm，血压60／20mmHg，该患者处于2、患者男性，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。

该患者处于3、患者女性，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。

此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60／20mmHg。

该患者处于3、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

A．心脏性猝死前驱期B．心脏性猝死终末事件开始C．心脏性猝死心脏骤停期D．心脏性猝死生物学死亡期E．非心脏性猝死1、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A．抑制交感神经系统B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．减少心室重构D．减少水钠潴留E．正性肌力21、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10?12／L，WBC9×10?9／L，血小板189×10?9／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大1、有关C肽和胰岛素测定不正确的是A．C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B．C肽是没有生物活性的C．C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D．C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚E．C肽是从胰岛素裂解产生的2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。

查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A．甲状腺功能减退症B．21羟化酶缺乏症C．性腺发育障碍D．垂体性侏儒症E．青春期延迟2、以下检查中最可能出现异常的是A．胰岛素低血糖试验B．视力、视野检查C．血清GH测定D．葡萄糖耐量试验E．生长介素测定31、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。

查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A．＜15％B．15％～20％C．20％～25％D．20％～30％E．＞30％2、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。

查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、下列哪项正确A．二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1．5cm2以上B．二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1．0cm2以下C．主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHgD．主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHgE．二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进41、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。

查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、患者男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A．1级低危B．1级中危C．1级高危D．1级极高危E．2级中危2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A．中心静脉压＞18cmH2O停止输液B．静脉使用β受体阻滞剂C．不使用钙拮抗剂D．使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E．心源性休克应首选介入治疗2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。

查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A．风心病合并感染性心内膜炎B．梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C．主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D．二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E．主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A．胸片B．心电图C．血培养D．超声心动图E．心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A．胸片B．心电图C．血培养D．心导管检查E．特异性梅毒血清试验患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)4、最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．高血压急症C．高血压危症D．肾性高血压E．高血压脑病5、该患者入院治疗，此时控制血压应该A．在24h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHgB．在24h内使血压逐渐降至130～140／80～90mmHgC．在6h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHgD．在2h内使血压迅速降至150～170／100～110mmHg E．在72h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHg6、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在A．150～160／90～100mmHgB．<140／90mmHgC．<130／80mmHgD．<120／70mmHgE．<125／70mmHg患者女性，46岁。

突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0．12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0．14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立7、最可能的诊断是A．窦性心动过速B．房性阵发性心动过速C．交界区阵发性心动过速D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E．阵发性室性心动过速8、建议首选的处理方法A．同步直流电复律B．应用毛花苷C(西地兰)静注C．静注维拉帕米(异搏定)D．非同步直流电复律E．应用升压药物9、该疾病的根治方法A．经导管射频消融术B．冠状动脉造影术C．冠状动脉内支架植入术D．植人性心律转复除颤器E．同步直流电复律3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．钙拮抗剂+β受体阻滞剂B．钙拮抗剂+ACEIC．钙拮抗剂+利尿剂D．利尿剂+β受体阻滞剂E．钙拮抗剂+α受体阻滞剂1、患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160／95mmHg，理想的联合降压药物方案为2、患者男性，70岁，高血压病史20年，血压最高200／80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通)12．5mgBid治疗，血压控制在160～170／65～70mmHg，该患者最佳的联合降压方案为A．β受体阻滞剂B．钙拮抗剂C．硝酸酯类D．多巴胺E．ACEl3、急性心肌梗死发生室速时使用4、急性心肌梗死时预防猝死5、变异型心绞痛6、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

A．β受体阻滞剂B．钙拮抗剂C．硝酸酯类D．多巴胺E．ACEl1、下列哪些支持室性心动过速的诊断A．QRS间期小于0．10sB．QRS间期大于0．12sC．房室分离D．心室夺获E．心前区导联QRS波群方向成同向性51、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A．β受体阻滞剂B．钙拮抗剂C．硝酸酯类D．多巴胺E．ACEl1、男性，19岁，从西藏来京，10力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。