2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题A.尿钠<20mmol/L,尿渗透压>500mOsm/KgB.尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mOsm/KgC.尿沉渣有多数变形红细胞D.尿中可见嗜酸性粒细胞E.尿沉渣有多数正常形态红细胞1.肾前性氮质血症正确答案:A解析:肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起,肾小管的浓缩功能仍正常,尿钠丢失不多。
肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起,故在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。
2.肾后性氮质血症正确答案:EA.过敏性紫癜肾炎B.糖尿病肾病C.系统性红斑狼疮D.肾病综合征E.骨髓瘤性肾病3.患者,男性,18岁。
突发双下肢出血性皮疹2周后出现浮肿,尿蛋白5.6g /d。
血清白蛋白26g/L。
诊断可能为正确答案:A4.患者,男性,45岁。
反复浮肿3个月,尿蛋白3.6g/d,血清白蛋白28g/L,血清中有M蛋白。
诊断可能为正确答案:EA.重铬酸盐中毒B.甲醇中毒C.短效巴比妥类中毒D.蕈中毒E.砷化氢中毒5.血液透析治疗急性中毒的首选指征是正确答案:A解析:(1)血液透析:可用于清除血液中分子量较小,非脂溶性的毒物,如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。
短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性,透析效果不好。
氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭,是血液透析的首选指征。
一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。
如中毒时间过长,毒物与血浆蛋白结合,则不易透出。
(2)血液灌流:血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱.毒物被吸附后,血液再输回患者体内,此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物,能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等,是目前最常用的中毒抢救措施。
应注意,在血液灌流中,血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出,因此需要认真监测和必要的补充。
2015年主治医师肾内科学考试题库及答案

2015年主治医师肾内科学考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
肾内科学题库试题量:4580道。
A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
51、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂正确答案:B答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。
52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎正确答案:B答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。
53、透明管型可见于以下情况,除了A、健康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案:D答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。
老年人清晨浓缩尿中可见到。
在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。
在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹正确答案:B55、下列不会继发肾病综合征的是A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确答案:E答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。
56、下列不是恶性高血压肾活检指征的是A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者C、无高血压家族史,且血压急剧升高者D、不能除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者正确答案:C57、下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩正确答案:E答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。
肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有:1.Al型题2.A2型题3.A3型题1.尿细菌学检查时,尿标本最好送检时间是A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内正确答案:A 涉及知识点:肾内科学2.关于白细胞尿,不正确的是A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万正确答案:A解析:白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。
知识模块:肾内科学3.慢性肾盂肾炎的易感因素有A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.胸膜炎E.甲状腺功能亢进正确答案:A 涉及知识点:肾内科学4.尿路感染发病的相关因素有A.机体的防御能力8.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径E.以上都是正确答案:E 涉及知识点:肾内科学9.对诊断肾结核价值最大的是A.腹平片10肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI正确答案:B解析:增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。
知识模块:肾内科学6.有关慢性肾盅肾炎的叙述,下列错误的是A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D 涉及知识点:肾内科学7.肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了A.间质性肾炎8.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病正确答案:E解析:肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,肾小管性酸中毒,重金属中毒,药物(如庆大霉素,多黏菌素)及肾移植术后。
知识模块:肾内科学8.中老年肾病综合征常见病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎正确答案:C解析:儿童肾病综合征常见病理类型为:微小病变型肾病。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题1.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭正确答案:A 涉及知识点:肾内科学2.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc—DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2一微球蛋白的测定正确答案:B 涉及知识点:肾内科学3.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50 mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100 mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150 mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200 mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300 mg正确答案:C 涉及知识点:肾内科学4.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿,见于肾小管一间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征正确答案:E 涉及知识点:肾内科学5.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能正确答案:C 涉及知识点:肾内科学6.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎正确答案:D 涉及知识点:肾内科学7.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病正确答案:E 涉及知识点:肾内科学8.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球正确答案:E 涉及知识点:肾内科学9.女,25岁,因“感冒后1天出现镜下血尿”来诊,无尿频、尿急、尿痛,轻微腰痛。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A4型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. A1型题 5. A2型题男性,25岁。
发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。
1.血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内正确答案:D 涉及知识点:肾内科学2.本病治疗原则应除外A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析正确答案:D 涉及知识点:肾内科学男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿人院,体检:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr 180 μmoL/L。
3.此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A.血补体测定B.咽拭子培养C.抗链球菌溶血素“0”测定D.肾脏B超检查E.高血压家族史正确答案:E解析:高血压家族史有助于原发性高血压的诊断并可以辅助鉴别一些继发性高血压,但对于肾脏疾病的鉴别意义相对较小。
知识模块:肾内科学4.本例此时应考虑的最可能诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.IgA肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.系膜增生性(非IrA)肾炎正确答案:A 涉及知识点:肾内科学5.[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15—20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。
为进一步明确诊断首选的辅助检查是A.中段尿培养B.肾脏CT检查C.尿找抗酸杆菌D.肾活检术E.尿找病理细胞正确答案:D解析:急性链球菌感染后肾炎有自限性,但假设信息中疾病继续发展,肾功能进一步恶化,双肾增大,应首选肾活检病理检查明确诊断。
知识模块:肾内科学6.[假设信息]此时应考虑的最可能诊断是A.新月体肾炎B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.IgA肾病E.以上都不是正确答案:A解析:急性肾炎综合征表现,短期内肾功能恶化,肾脏大,最可能诊断是新月体肾炎。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题 5. A1型题 6. A2型题女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓1.拟诊应考虑A.肺栓塞B.心功能不全C.肺一肾综合征D.肾病综合征E.高血压肾损害正确答案:D 涉及知识点:肾内科学2.如做肾穿,最可能的病理类型为A.毛细血管内增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.毛细血管外增生性肾炎E.膜性肾病正确答案:E解析:该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成,膜性肾病最易合并血栓并发症。
知识模块:肾内科学A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型3.某女,35岁,反复眼睑浮肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80—90mmHg,血肌酐86μmol/L,尿素氮6.3mmol /L,白蛋白46.2g/L,诊断:慢性肾小球肾炎,尿沉渣中可见许多正确答案:A 涉及知识点:肾内科学4.某男,45岁,肉眼血尿,全身浮肿2厨,血压180/100一mmHg,血色素92g/L,尿蛋白定量8.28g/d,血浆白蛋白17.18g/L,血肌酐112μmol/L,尿沉渣中可见许多正确答案:C解析:本病例有肉眼血尿,应以红细胞管型为主。
知识模块:肾内科学5.中老年肾病综合征患者常见的病因是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤肾病正确答案:C,D,E 涉及知识点:肾内科学6.用强的松治疗肾病综合征的方法A.每千克体重每日1 mgB.每千克体重每日0.5 mgC.每晚顿服D.清晨顿服E.每千克体重每日2 mg正确答案:A,D 涉及知识点:肾内科学7.青年肾病综合征患者常见的病因是A.过敏性紫癜肾炎B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎D.骨髓瘤性肾病E.乙型肝炎病毒相关肾炎正确答案:A,C,E解析:肾淀粉样变性多见于50岁以上男性(85%),骨髓瘤性肾病大多发生在40岁以后。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. X型题 6. A1型题1.女性,22岁,寒战发热,肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。
化验尿常规:白细胞满视野。
应选择何种方法施治A.取中段尿行培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B.取中段尿行培养后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物C.取中段尿行培养,待报告后决定治疗方案D.取中段尿行培养和药敏试验,待报告后决定给药方案E.对症治疗和酸化尿液正确答案:A解析:该例临床诊为急性肾盂肾炎,常见细菌为革兰阴性杆菌。
所以取中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。
知识模块:肾内科学2.女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。
检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。
尿蛋白(±),白细胞25—30个/HP,红细胞3—5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。
中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。
本例宜采用何种治疗方案A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素2周治疗E.抗生素联合治疗正确答案:E解析:该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作,病情迁延,单用抗生素疗效差,序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机,低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药,应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染;疗程延长。
知识模块:肾内科学3.女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。
下列哪项对确定诊断无帮助A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平,双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.尿中有微量蛋白正确答案:D解析:泌尿系感染时,尿细菌的培养阳性率仅70%,故培养阴性不能排除本病,即使阳性也只说明有感染,不能定位在肾脏。
而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有:1. 案例分析题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100 mmHg,尿蛋白(+),RBG 8—10个/HP,白细胞15—20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。
1.最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案:B 涉及知识点:肾内科学2.下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A.肾盂纤维化B.肾盏变形C.大量泡沫巨噬细胞D.新月体形成E.慢性间质性肾炎改变正确答案:D 涉及知识点:肾内科学女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T 39℃,左肾区明显扣痛,血WBC 11.8×109/L,N 80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC 10/HP。
3.下列检查中最能协助诊断的是A.肾脏B超B.尿中白细胞管型C.静脉肾盂造影D.尿培养E.膀胱镜检查正确答案:A 涉及知识点:肾内科学4.最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案:E 涉及知识点:肾内科学A.I型肾小管酸中毒B.Ⅱ型肾小管酸中毒C.Ⅳ型肾小管酸中毒D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾功能不全肾衰竭期5.女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0,血Na+130mmol/L,K+3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO3再吸收试验FE—HCO317%。
诊断考虑正确答案:D解析:尿pH大于5.5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿Na2CO3再吸收试验FE—HCO3大于15%,不符合各种类型肾小管酸中毒,考虑慢性肾盂肾炎。
知识模块:肾内科学6.男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。
验尿pH6.2,SG1.015正确答案:A解析:尿pH大于5.5,尿浓缩稀释功能障碍,结石病变,考虑为I型肾小管酸中毒。
肾内科主治试题及答案

肾内科主治试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是肾内科常见的病症?A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 冠心病答案:C. 肾结石2. 慢性肾炎的主要症状是什么?A. 血尿B. 头痛C. 骨痛D. 呕吐答案:A. 血尿3. 以下哪种药物可以用于肾功能不全的患者?A. 青霉素B. 对乙酰氨基酚C. 氯霉素D. 对病毒有特效的抗生素答案:B. 对乙酰氨基酚4. 急性肾衰竭的常见原因是什么?A. 过度饮水B. 肾结石C. 恶性高血压D. 肾脏感染答案:C. 恶性高血压5. 肾移植手术后需要长期服用什么药物?A. 抗生素B. 利尿药C. 免疫抑制剂D. 高血压药物答案:C. 免疫抑制剂二、判断题判断下列说法是否正确,正确的请写“√”,错误的请写“×”。
1. √ 慢性肾炎患者应该限制蛋白质摄入量。
2. ×肾功能不全患者可以随意使用非处方药物。
3. √ 急性肾衰竭常常由肾脏感染引起。
4. ×肾移植手术后不需要长期服用免疫抑制剂。
5. √ 肾内科是专门负责肾脏疾病的科室。
三、问答题1. 请简要介绍一下肾内科的工作内容和职责。
答案:肾内科主要负责诊断、治疗和管理与肾脏相关的疾病,包括但不限于急慢性肾炎、肾功能不全、肾损伤、肾血管疾病等。
肾内科的医生需要进行详细的病史收集、体格检查和相关实验室检查,以确定患者的诊断和治疗计划。
此外,肾内科医生还需要监测患者的肾功能、调整药物治疗方案,并在必要时进行血液透析或肾移植手术。
2. 请简述一下肾结石的症状和治疗方法。
答案:肾结石常常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急等症状。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要是通过饮水增加尿量,促进结石排出。
而手术治疗适用于肾结石过大、影响肾功能或引起反复尿路感染的情况。
手术治疗包括碎石术和腔镜手术等。
3. 请解释一下免疫抑制剂在肾移植中的作用。
答案:免疫抑制剂在肾移植中的作用是抑制患者的免疫系统对移植肾的排斥反应。
肾内科主治医师试题及答案

肾内科主治医师试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是肾功能检查的常规项目?A. 血尿素氮(BUN)B. 血肌酐(SCr)C. 24小时尿蛋白定量D. 尿培养2. 慢性肾炎的主要临床特征是:A. 尿蛋白阳性B. 高血压C. 尿常规异常D. 血尿3. 肾小球滤过率(GFR)的最佳评估指标是:A. 血肌酐(SCr)B. 血尿素氮(BUN)C. 肌酸激酶(CK)D. 肾小管重吸收率(TRP)4. 以下哪种疾病与肾小球损伤无关?A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 慢性肾小球肾炎D. 肾小管间质性肾炎5. 以下哪种病理类型为肾小球疾病的常见表现?A. 肾盂炎B. 肾缺血C. 肾小管炎D. 糖尿病二、判断题判断以下说法的正误:1. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的最可靠指标。
正确/错误2. 慢性肾炎通常表现为高血压。
正确/错误3. 肾小球滤过率(GFR)正常范围为60-120 ml/min。
正确/错误4. 肾小球滤过率(GFR)的测定通常需要通过肾活检进行。
正确/错误5. 肾小球疾病和尿路感染无关。
正确/错误三、问答题1. 简述肾小球滤过率(GFR)的意义及其测定方法。
答:肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的最佳指标之一,用于衡量单位时间内肾脏滤过的血浆量。
正常成年人的GFR约为120 ml/min,可通过特定的公式计算或利用标记物测定,如肌酐清除率法、胆红素清除率法等。
2. 什么是慢性肾炎?它的常见症状有哪些?答:慢性肾炎是一种肾小球和肾小管间质慢性炎症过程,可导致肾脏结构和功能的进行性损害。
常见症状包括尿蛋白阳性、尿常规异常、高血压、肾小球滤过率下降等。
部分患者可能还出现贫血、水肿、疲劳等症状。
3. 请介绍一下常见的肾小球疾病。
答:常见的肾小球疾病包括糖尿病肾病、原发性肾小球疾病(如微小病变型肾病、膜增殖性肾病、局灶节段性肾病等)和继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、高血压肾病等)。
不同类型的肾小球疾病可能具有不同的病理特征和临床表现。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷7(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有:1. A4型题 2. A1型题 3. A2型题女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr 150 μmol/L,血白蛋白32g/L。
1.病史与体检中与本病关系最少的是A.近期感染史B.妊娠与分娩情况C.有无夜尿增多D.有无高血压家族史E.有无关节“晨僵”现象正确答案:E解析:临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况应除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。
知识模块:肾内科学2.本例应首先考虑的进一步检查应为A.肾活检术B.排泄性肾盂造影C.肾CT或MRID.放射性核素肾显影E.肾静脉造影术正确答案:A 涉及知识点:肾内科学3.[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.系膜增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.微小病变肾病正确答案:B解析:病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
知识模块:肾内科学4.下列何种治疗暂不考虑A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.中医中药D.青霉素治疗E.以上都不是正确答案:D解析:本例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。
知识模块:肾内科学5.与本病预后关系最小的是A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压情况D.肾功能情况E.肾活检结果正确答案:B解析:慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷6(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有:1. A3型题 2. X型题 3. 案例分析题 4. A1型题 5. A2型题男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。
查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。
化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。
无高血压家族史1.最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征正确答案:C解析:高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
知识模块:肾内科学2.最可能的病理诊断是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变D.IgA肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:D解析:临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
知识模块:肾内科学3.下列治疗措施中,不妥的是A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息正确答案:C解析:治疗措施中,不妥的是用止血药物,因IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾小球所致。
知识模块:肾内科学慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
4.尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是A.<160/95 mmHgB.<140/90 mmHgC.<140/85mmHgD.<135/85 mmHgE.<130/80 mmHg正确答案:E 涉及知识点:肾内科学5.血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选药物为A.速尿B.双氢克尿塞C.哌唑嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂正确答案:D解析:首选血管紧张素转换酶抑制剂,既可降血压又保护肾功能。
知识模块:肾内科学6.若血肌酐>450μmol/L,为控制高血压不应选用A.血管紧张素转换酶抑制剂B.哌唑嗪C.钙离子阻滞剂D.速尿E.β受体阻滞剂正确答案:A解析:不应选用血管紧张素转换酶抑制剂,因除降血压外,又降球内压,使肾小球内压进一步下降,引起肾小球滤过率下降。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题 5. A1型题1.某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素102g /dl,红细胞沉降率45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。
混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿正确答案:C解析:急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿,为肉眼血尿;血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等;胆红素是由铁卟啉化合物生成,胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。
知识模块:肾内科学女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊2.首先应该选择哪项检查A.血常规,尿常规,便常规B.血常规,尿常规,血C3、C4测定C.肾脏B超,超声心动检查D.心电图,血脂分析E.血浆蛋白,眼底检查正确答案:B解析:有前驱感染史和明显水钠潴留、水负荷重、尿量减少表现,首先应该选择血常规,尿常规,血C3、C4测定以确定诊断。
知识模块:肾内科学3.最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急进性高血压E.急进性肾小球肾炎正确答案:A解析:因为有尿少、眼睑浮肿的肾脏疾病表现和呼吸困难,不能平卧的左心衰表现,结合前驱感染史,最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭。
知识模块:肾内科学4.血压增高的最可能原因为A.高血压病B.心功能不全所致C.水钠潴留D.低蛋白血症E.高胆固醇血症正确答案:C解析:本病例为明显水钠潴留、水负荷重,考虑血压增高的最可能原因为水钠潴留。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题1.女,40岁,口渴,多饮,多尿2个月,尿量5000—7000ml/d,首先应做的检查是A.肾脏B超B.肾功能C.尿比重和尿渗透压D.头颅CTE.血钾测定正确答案:C解析:多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压,再对不同疾病进行鉴别诊断。
知识模块:肾内科学A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿2.男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,相差尿红细胞检查应是正确答案:A解析:结石的血尿为器质性损伤造成,为均一的红细胞尿。
知识模块:肾内科学3.女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应是正确答案:B解析:挤压综合征可导致肌红蛋白尿,尿液可呈浓茶色或酱油色。
知识模块:肾内科学4.女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应是正确答案:C解析:服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿,但镜检无红细胞。
知识模块:肾内科学A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2微球蛋白C.Tamm—HorsfaU蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在5.溢出性蛋白尿正确答案:A解析:血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿,血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类,见于溶血性贫血和挤压综合征。
另一类较常见的是凝溶蛋白,见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。
知识模块:肾内科学6.隐匿性肾炎正确答案:E 涉及知识点:肾内科学7.直立性蛋白尿正确答案:D解析:直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿,一般小于1g/d。
知识模块:肾内科学8.导致肾内血流动力学异常的原因,正确是A.交感神经过度兴奋B.肾内肾素一血管紧张素系统兴奋2</sub>、PGE<sub>2</sub>增多,TXA<sub>2</sub>减少” value1=“C”>C.肾内PGI2、PGE2增多,TXA2减少D.血管内皮素产生过多,NO产生相对过少E.管一球反馈增强正确答案:A,B,D,E解析:PGl2,PGE2均为舒血管性前列腺素,引发肾内血流动力学异常时舒血管性前列腺素均减少,缩血管性前列腺素TXA2增多。
肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷15(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有:1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A1型题男,35岁。
下肢水肿2周。
血压28/14kPa,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。
1.下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂正确答案:C 涉及知识点:肾内科学2.进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图正确答案:A 涉及知识点:肾内科学3.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病正确答案:D 涉及知识点:肾内科学4.经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为A.延长激素疗程B.加用中药雷公藤C.加用抗凝药(肝素)D.加用解聚药(潘生丁)E.加用环磷酰胺正确答案:E 涉及知识点:肾内科学女性,36岁。
下肢浮肿3周。
血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血Cr156p.mol/L,血白蛋白34g/L。
5.下列哪项与本病的关系最小A.夜尿增多B.关节“晨僵”现象C.高血压家族史D.近期感染史E.妊娠与分娩情况正确答案:B 涉及知识点:肾内科学6.哪一项检查最重要A.双肾B超B.中段尿培养C.肾CTD.肾活检术E.肾静脉造影术正确答案:D 涉及知识点:肾内科学7.假设肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.微小病变肾病正确答案:B 涉及知识点:肾内科学8.暂不考虑下列哪种治疗措施A.中医治疗B.糖皮质激素C.细胞毒素药物D.青霉素治疗E.环孢素A正确答案:D 涉及知识点:肾内科学男性,16岁。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷13(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题1.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显正确答案:D 涉及知识点:肾内科学2.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌正确答案:C 涉及知识点:肾内科学3.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高正确答案:C 涉及知识点:肾内科学4.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗正确答案:C 涉及知识点:肾内科学5.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭正确答案:C 涉及知识点:肾内科学6.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高正确答案:D 涉及知识点:肾内科学7.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性正确答案:D 涉及知识点:肾内科学8.女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。
既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。
查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20—30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。
最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案:D解析:尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素,其尿路感染的发生率较正常者高12倍,有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染,常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱一输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、保留导尿管)或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷5(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有:1. A4型题 2. X型题3. 案例分析题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题7. B1型题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C,正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案:C解析:如果血清抗肾小球基庇膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎I型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎I型的血清学特异性表现。
知识模块:肾内科学2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾C.肺出血一肾炎综合征D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.急进性肾炎Ⅱ型正确答案:E解析:最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。
因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
知识模块:肾内科学3.与急进性肾炎预后不相关的因素A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐>600 μmol/LE.治疗时机正确答案:A解析:;因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
知识模块:肾内科学4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是A.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质正确答案:C解析:血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而非清除水分。
知识模块:肾内科学5.急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后正确答案:D解析:急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。
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2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
肾内科学题库试题量:4580道。
A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、ANCA相关小血管炎不包括A、显微镜下多血管炎B、结节性多动脉炎C、节段坏死性新月体性肾炎D、变应性肉芽肿血管炎E、Wegener肉芽肿正确答案:B2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎正确答案:E答案解析:ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。
3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、新月体性肾炎正确答案:E答案解析:Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎,最常见的病理表现为新月体性肾炎。
4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括A、习惯性自发性流产B、血小板减少C、动脉和(或)静脉血栓形成D、Coombs试验阳性E、血清抗磷脂抗体阳性正确答案:D答案解析:Coombs试验阳性见于Evans综合征,即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。
5、SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、高血压D、心肌损害伴心功能不全E、神经精神狼疮正确答案:A答案解析:SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定,并不是提示预后差的指标,而其他几项均提示SLE预后差。
6、对恶性高血压的治疗,描述正确的是A、应用利尿剂能减轻容量负荷,可常规联用B、优先选用钙离子拮抗剂C、合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平D、换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物E、合并肾衰患者不能使用硝普钠降压,以免氰化物中毒正确答案:C7、对于育龄女性,肾病综合征最常见的继发因素是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾淀粉样变性D、糖尿病肾病E、血管炎肾损害正确答案:A8、儿童肾病综合征常继发于A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、紫癜性肾炎E、淋巴瘤正确答案:D答案解析:儿童肾病综合征继发性病变为过敏性紫癜肾炎,乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮。
青少年肾病综合征继发性病变为系统性红斑狼疮肾炎,过敏性紫癜肾炎,乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。
中老年继发性病变为糖尿病肾病,肾淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。
9、符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是A、高氯性代谢性酸中毒B、高血钾C、高血钙D、尿pH<5.5E、高血钠正确答案:A答案解析:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒,尿中泌氢障碍,排钾、钙增加。
10、关于Fabry病,描述正确的是A、典型的临床症状多见于女性B、目前确定它的致病基因是LMXIBC、一般不会出现高血压和终末期肾衰竭D、Fabry病是常染色体显性遗传性疾病E、首发症状多为周期性发作的疼痛正确答案:E答案解析:Fabry病典型的临床症状多见于男性,是一种性连锁遗传性鞘糖脂类代谢病,致病基因位点在X染色体长臂Xq21.33-Xq22,随病变进展,常出现高血压和终末期肾衰竭。
11、关于SLE患者妊娠的描述不正确的是A、抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用小剂量阿司匹林B、妊娠时如病情需要可口服强的松C、非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎D、妊娠前3个月应用环磷酰胺,不影响胎儿生长发育E、妊娠可诱发SLE病情活动,特别在妊娠早期和产后6周正确答案:D答案解析:妊娠前3个月内应用环磷酰胺,会影响胎儿生长发育,所以应避免妊娠。
12、关于多发性骨髓瘤,下列描述中不正确的是A、急性肾衰竭是首位致死原因B、可发生淀粉样变性C、可因尿酸过多,沉积在肾小管,导致尿酸性肾病D、血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高E、骨痛常为早期的主要症状正确答案:A答案解析:多发性骨髓瘤首位致死原因是感染,其次是急性肾衰竭。
13、关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是A、原发性急进性肾小球肾炎B、原发性小血管炎C、感染后肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎E、原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎正确答案:C14、关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是A、以休息及对症治疗为主B、早期强化治疗C、应用环孢素治疗D、治疗感染灶E、待其自然恢复正确答案:B答案解析:治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。
尤其强调在早期做出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。
15、关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是A、90%出现镜下血尿,蛋白尿多小于2g/dB、可出现非少尿型急性肾衰竭C、不会合并Fanconi综合征D、可出现低比重尿E、可出现肾小管酸中毒正确答案:C答案解析:急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征,表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。
16、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是A、去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解B、重症患者宜及早使用糖皮质激素C、为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D、出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E、以上均不是正确答案:C答案解析:一般不选用细胞毒性药物。
17、关于急性肾小球肾炎说法不正确的是A、以休息及对症治疗为主B、本病为自限性疾病C、应用糖皮质激素及细胞毒药物D、急性肾衰竭患者应予透析E、急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失正确答案:C18、关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是A、女性多见B、可发生于任何年龄,以儿童多见C、不伴有肾功能不全D、临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭E、尿蛋白常为大量蛋白尿正确答案:D19、关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是A、防止或延缓肾脏进行性恶化B、改善或缓解临床症状C、以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标D、积极控制高血压E、避免加重肾损害的因素正确答案:C答案解析:慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。
避免加重肾损害因素。
20、关于膜性肾病说法正确的是A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B、好发于青壮年C、90%可伴有镜下血尿D、常突然起病E、一般无肉眼血尿正确答案:E21、关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是A、高胆固醇血症B、高LDLC、高甘油三酯血症D、低VLDLE、高脂蛋白(a)正确答案:D22、关于肾淀粉样变性说法正确的是A、多见于青少年B、肾超声常为肾脏缩小C、常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病D、原发性淀粉样变性主要累及肾,肝,脾E、继发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道正确答案:C答案解析:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。
继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病,主要累及肾,肝,脾等器官。
原发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(包括舌),皮肤和神经。
肾受累时体积增大,常呈肾病综合征。
23、关于肾小球疾病发病机制不正确的是A、是免疫介导性炎症疾病B、免疫机制是始发机制C、免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D、无非免疫机制作用E、炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与正确答案:D答案解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。
24、关于糖尿病肾病说法不正确的是A、多见于青少年B、常见于糖尿病病程10年以上者C、糖尿病病史D、早期可发现微量白蛋白排出增多,以后逐渐发展为大量蛋白尿E、可有特征性眼底改变正确答案:A25、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎,下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1/4~1/3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案:D26、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A、临床上可表现急性肾炎综合征B、经常伴肾病综合征C、病变持续无自愈倾向D、部分患者可伴有低补体血症E、无肉眼血尿正确答案:E27、关于血红蛋白尿下列说法正确的是A、血管内溶血时一定发生血红蛋白尿B、隐血试验阴性C、可见于肾或泌尿系结石D、浓茶色或酱油色E、可见于肾盂肾炎正确答案:D28、关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是A、多见于中老年B、以血尿为主要临床表现C、血清HBV抗原阴性D、肾活检切片中找到HBV抗原E、常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎正确答案:D29、关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述,下列不正确的是A、原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史B、肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大C、原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主D、肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主E、肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现正确答案:E答案解析:原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现,而在肾实质性恶性高血压者并不常见。
30、红细胞管型见于A、急性肾盂肾炎B、急进性肾炎C、肾淀粉样变性D、肾病综合征E、急性肾衰竭正确答案:B答案解析:红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管,在蛋白基质中嵌入红细胞,红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限,有的甚至残损,略呈铁锈色或棕红色,多因上泌尿系统出血,几乎总合并肾小球性血尿,主要见于肾小球疾病,如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。
红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。
31、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、有无补体下降B、有无高血压并发症C、水肿的严重程度D、肾活检有无大量新月体形成E、有无前驱链球菌感染正确答案:D32、急性肾小球肾炎常见病因不包括A、常见上呼吸道感染B、扁桃体炎C、猩红热D、脓疱疮E、病毒感染正确答案:E答案解析:急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎),猩红热,皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。
其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
33、急性肾炎最主要的治疗措施是A、激素B、利尿剂消除水肿C、休息及对症治疗D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E、免疫抑制剂正确答案:C34、急性肾盂肾炎的治疗不正确的是A、轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可B、对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物,退热后即可改为口服药物完成2周治疗C、用药72小时后不显效即考虑更换抗生素D、未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物E、合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素正确答案:B答案解析:体温平稳3天后可以降阶梯治疗。