肾内科学试卷及答案
肾内科学试题库及答案
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期（ESRD）:A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，以下哪项诊断结果是正常的GFR值：A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗：A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度：A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像（MRI）D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况：A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假，正确的写“√”，错误的写“×”：1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量：√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一：√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一：√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择：√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱：√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症，请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法，并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期（ESRD）的治疗方法，包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学练习试卷30(题后含答案及解析)
肾内科学练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是A．肾静脉造影B．超声检查C．磁共振成像D．放射性核素检查E．选择性肾动脉造影正确答案：E 涉及知识点：肾内科学2．用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的A．用药后尿中蛋白减少即减量B．症状无反复，每周左右减量一次C．用药6周无效，加其他免疫抑制剂D．以最小有效量，作为维持量E．水肿严重时用地塞米松正确答案：A 涉及知识点：肾内科学3．尿毒症病人最早期的临床表现是A．中度贫血B．高血压C．高血磷症D．低血钙症E．消化道症状正确答案：E 涉及知识点：肾内科学4．关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的A．中等程度蛋白尿B．轻、中度水肿C．高血压D．不导致尿毒症E．贫血正确答案：D 涉及知识点：肾内科学5．急性肾炎多见于A．青年女性B．儿童，男性多于女性C．任何年龄D．中年男性E．老年女性正确答案：B 涉及知识点：肾内科学6．下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的A．血β2微球蛋白--肾小球滤过功能B．尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能C．NH4 Cl试验--远端肾小管与集合管的排泌H+ 功能D．对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能E．尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能正确答案：D 涉及知识点：肾内科学7．引起慢性肾功能不全最常见的病因是A．肾结核B．肾肿瘤C．肾小动脉硬化D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾小球肾炎正确答案：E 涉及知识点：肾内科学8．骨髓增生异常综合征的特征是A．病态造血B．轻度病态造血C．正常造血D．中度病态造血E．基本正常造血正确答案：A 涉及知识点：肾内科学9．微小病变型肾病的主要诊断依据为A．电镜下在系膜区可见到电子致密物B．电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C．电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D．电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E．电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：D 涉及知识点：肾内科学10．泌尿系感染常发生在下列因素中A．长期应用青霉素B．长期应用维生素EC．长期应用利尿剂D．长期应用免疫抑制剂E．长期应用降压药正确答案：D 涉及知识点：肾内科学11．关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A．根据细菌药物敏感试验选用抗生素B．尿常规恢复正常即应停药C．调整尿酸碱度D．多饮水E．停药后每周查尿常规及培养一次，共2～3周，6周后再复查一次正确答案：B 涉及知识点：肾内科学12．IgA肾病的主要病变特点为A．肾间质呈多灶状或大片状纤维化B．局灶性节段分布、受累节段硬化C．弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生D．肾间质水肿E．近曲小管上皮细胞可见脂肪变性正确答案：C 涉及知识点：肾内科学13．尿毒症时不须减量使用的药物是A．万古霉素B．红霉素C．氨苄青霉素D．邻氯青霉素E．苯唑青霉素正确答案：B 涉及知识点：肾内科学14．下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭A．尿量B．血肌解升高的程度C．超声影响D．血压降低程度E．尿钠浓度正确答案：E 涉及知识点：肾内科学15．肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小管重吸收蛋白不足B．肝脏合成白蛋白不足C．白蛋白分解代谢增强D．肾小球毛细血管通透性增强E．蛋白质摄入不足正确答案：D 涉及知识点：肾内科学16．男性，17岁。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科学试题及答案题
肾内科学试题及答案！肾内科学试题及答案！肾内科学试题及答案一：1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是（）A.弛张热B.回归热C.稽留热D.波浪热E.间歇热【答案】A【解析】地张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2C。
但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。
A.运动时体温可暂时升高B.女子基础体温排卵之日最高C.清晨2~6时最低，下午1~6时最高D.新生儿体温易波动，老年则略有下降E.儿童略高于成人，女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子暗高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。
3.瘀点的直径是（）。
A.小于2mmB.3~5mmC.大于5mmD.2~3mmE.1~5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为点；②3~5mm称为紫癞；③大于5mm称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
4.非凹陷性水肿，可见于（）A.低蛋白血症B.甲状腺功能减退C.肾炎D.心功能不全E.肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕顾？（）A.排尿性晕厥B.咳嗽性晕厥C.颈动脉窦综合征D.阿斯综合征E.体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕原、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
6.瞳孔缩小见于（）.A.视神经萎缩B.阿托品药物中毒C.深昏迷患者D.吗啡中毒E.颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。
7.关于肋骨的描述，正确的是（）。
A.第11~12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋B.左、右各12对C.第8~10肋骨为浮肋D.第8~10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E.所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。
肾内科考试题目及答案
肾内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常引起急性肾功能衰竭？A. 糖尿病肾病B. 原发性肾小球肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 急性肾小球肾炎答案：D. 急性肾小球肾炎2. 慢性肾小球肾炎的主要病变类型是以下哪种？A. 增生性肾小球肾炎B. 膜性肾小球肾炎C. 纤维性肾小球肾炎D. 膜增殖性肾小球肾炎答案：B. 膜性肾小球肾炎3. 以下哪项不是急性肾小管-间质性肾炎（ATIN）的常见病因？A. 药物引起的过敏反应B. 急性尿路感染C. 过敏性紫癜D. 各种急性感染性疾病答案：C. 过敏性紫癜4. 慢性肾脏病最常见的终末期表现是：A. 慢性肾功能衰竭B. 急性肾功能衰竭C. 肾功能正常D. 急性肾损伤答案：A. 慢性肾功能衰竭5. 肾盂肾炎的典型症状包括以下哪些？A. 肾绞痛、血尿B. 头痛、畏寒发热C. 皮疹、关节痛D. 肝功能异常、黄疸答案：A. 肾绞痛、血尿二、判断题1. 慢性肾脏病主要通过肾活检确定诊断。
答案：错误2. 慢性肾小球肾炎常伴有蛋白尿和高血压。
答案：正确3. 急性肾小管坏死主要由肾小球基底膜破裂导致。
答案：错误4. 高血压可能是慢性肾脏病的原发病因，也可能是其合并症之一。
答案：正确5. 肾盂肾炎病原体主要为细菌感染。
答案：正确三、简答题1. 请简述肾功能衰竭的临床表现和分类。
答：肾功能衰竭的临床表现包括尿量减少或停止、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
根据发生的时间和进展速度，肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
2. 请简述肾盂肾炎的诊断和治疗原则。
答：肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的临床症状、体征以及尿液检查等。
治疗原则包括给予适当的抗生素治疗、积极处理并发症、维持水电解质平衡等。
四、综合题请根据以下病史，回答问题。
患者：女性，45岁，主诉尿频、尿急、尿痛。
病史：患者于一周前开始出现尿频、尿急、尿痛的症状，伴有中度发热与腰背部不适。
尿液检查提示白细胞增多，尿蛋白阴性。
肾内科学试卷及答案精修订
肾内科学试卷及答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#(3分)[1]女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1]肾单位的组成是 ( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、单选题1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物过敏答案：A2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准不包括：A. 肾小球滤过率（GFR）<60 mL/min/1.73 m²B. 尿蛋白>0.5 g/24小时C. 血肌酐（SCr）>130 μmol/LD. 肾脏结构或功能异常持续3个月以上答案：C3. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压答案：D二、多选题1. 以下哪些是急性肾衰竭的常见原因？A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 药物中毒E. 感染答案：A, B, C, D2. 慢性肾脏病（CKD）的分期依据哪些指标？A. 肾小球滤过率（GFR）B. 尿蛋白量C. 血肌酐（SCr）水平D. 肾脏超声检查结果E. 肾脏病理检查结果答案：A, B, C三、判断题1. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标。
（对）2. 肾活检是诊断肾小球疾病的金标准。
（对）3. 所有类型的肾炎都需要使用激素治疗。
（错）4. 慢性肾炎患者不需要限制蛋白质的摄入。
（错）四、简答题1. 简述急性肾小球肾炎的临床特点。
急性肾小球肾炎是一种急性起病的肾小球疾病，主要表现为急性肾炎综合征，包括血尿、蛋白尿、高血压和肾功能减退。
部分患者可出现少尿或无尿，以及水肿。
病因多与A组β溶血性链球菌感染有关。
2. 慢性肾脏病（CKD）的预防措施有哪些？预防措施包括：控制高血压，控制血糖，避免长期使用对肾脏有害的药物，保持健康的生活方式，定期进行肾功能检查，以及早期诊断和治疗可能引起肾脏损害的疾病。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因“泡沫尿2个月，下肢水肿1周”来诊。
查体：血压150/90 mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。
尿常规：蛋白尿（++），红细胞（+），白细胞（-）。
血常规、肝肾功能、电解质均正常。
肾内科学试题及答案
一、A1 型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C 、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A. 肾素水平明显增高B.血管紧张素I 增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E. 以上都不是正确答案是：D第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第 4 题女性，30 岁。
腰痛、尿频、尿急，血压 21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞 8～10 个／HP ，白细胞 15～20 个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D. 肾结核E. 肾盂积水正确答案是：BE. 肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A. 肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第 7 题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000～5000ml／天B.大于 400ml／天C.大于 1000ml／天A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D. 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰 0．4mg 静脉缓慢推注正确答案是：B第 9 题急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C. 四环素D.土霉素E.羧苄青霉素正确答案是：E正确答案是：D第11 题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A.高血压B.大量蛋白尿C. 明显浮肿D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2 个月尚未见全面好转者E. 肉眼血尿正确答案是：D第12 题体位性蛋白尿常见于A.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是：D第 14 题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG 及 C3 沿肾小球基膜呈线样沉积A、新型青霉素ⅠB、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是：A第15 题某男19 岁，学生，参加学校运动会5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L 透明管型 2～4 个／LP 休息 1 天后尿常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿第 16 题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是：D第 17 题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是：CL ，Ccr40ml 第19 题患者，女， 63 岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少 10 年，查 HB70g／L 血压 20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞 6～10 个／HP，尿白细胞 2～3／HP ，尿比重1．010～1．012 ，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol//min，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是：D第 20 题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用正确答案是：D第 21 题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1．018E、尿钠浓度<20正确答案是：C二、A3 型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。
肾内科知识考试试题及答案
肾内科知识考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1. 下列哪项不是肾小球滤过的原理？A. 血压差驱动力B. 并行排列的滤过单位C. 滤过膜的选择性D. 肾小管重吸收答案：D2. 以下哪个药物可用于治疗慢性肾脏疾病导致的肾性贫血？A. 维生素B12B. 铁剂C. 地塞米松D. 抗生素答案：B3. 肾实质性肾炎的典型病理改变是：A. 肾小球局灶性增生B. 肾小球弥漫性增生C. 肾小管间质炎症D. 肾小管萎缩答案：C4. 以下哪种疾病不属于肾小管间质疾病？A. 输尿管结石B. 肾盂肾炎C. 沙门菌感染D. 高血压性肾病答案：D5. 以下哪种检查方法对肾结石的诊断效果最佳？A. X线平片B. 腹部B超C. 腹部CT扫描D. 肾功能检查答案：C6. 以下哪种疾病导致的肾小球损伤最为典型？A. 不明原因肾炎B. 糖尿病肾病C. 自身免疫性肾炎D. 药物性肾炎答案：B7. 以下哪种症状不是急性肾损伤的常见表现？A. 尿量减少B. 肌肉无力C. 水肿D. 高血压答案：D8. 肾移植是治疗终末期肾脏疾病的首选方法，下列哪种药物可以用于预防和抑制肾移植排异反应？A. 降压药B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 止痛药答案：B9. 以下哪种测试方法可以评估肾小球滤过率？A. 尿常规检查B. 血肌酐测定C. 血尿素氮测定D. 肾活检答案：B10. 以下哪种疾病的治疗方法中不包括药物治疗？A. 高血压性肾病B. 慢性肾脏疾病C. 肾结石D. 慢性肾上腺皮质功能减退症答案：C二、问答题（每题20分，共100分）1. 简述肾小球滤过的原理及影响因素。
答案：肾小球滤过的原理是由于血压差驱动力、并行排列的滤过单位和滤过膜的选择性而实现的。
血压差驱动力通过肾脏的自身调节，维持在适宜范围内。
并行排列的滤过单位保证了滤过液的扩散速度和液体流动的均匀性。
滤过膜的选择性使得滤出的物质能够根据需要被重吸收，而不被排除。
影响肾小球滤过的因素有很多，包括血压、血浆渗透压、肾小球滤过膜通透性等。
肾内科题目及答案
肾内科题目及答案一、单选题1【单选题】大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留答案：D2【单选题】急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加答案：A3【单选题】临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A．3．5gB．3．0gC.4．0gD．10g答案：A4【单选题】尿毒症后期心血管系统可发生A．心肌炎B．心包炎C．心内膜炎D．心肌病E答案：B5【单选题】临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作答案：D6【单选题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）A．高灌注、高滤过、肾小球内高压B．高血压、高血糖、高蛋白饮食C．高血压、高血糖、高血脂D．高血压、高血糖、大量蛋白尿答案：A7【单选题】尿毒症病人贫血的最主要原因是（）A．低蛋白血症B．失血C．缺铁D．促红细胞生成素缺乏答案：D8【单选题】下列哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）A．心包填塞B．肺栓塞C．大量失血D．心源性休克答案：C9【单选题】关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A．常伴有少尿B．有水、电解质、酸碱平衡紊乱C．既往无慢性肾脏病史D．肾小球滤过率下降答案：C10【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）A．肾静脉B．冠状血管C．下腔静脉D．肺动脉答案：A11【单选题】慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D12【单选题】肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较D．可伴红细胞管型答案：D13【单选题】腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：（）A．人工合成聚砜膜B.铜胺膜C．腹膜D.小肠黏膜答案：C14【单选题】下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）A 、低盐饮食B、高热量饮食C 、推荐使用植物食用油D 、严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好答案：D15【单选题】关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A、大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎B 、肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿C、本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤D、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：D16【单选题】下列哪一项不是肾病性水肿的机制BA、血浆胶体渗透压下降B 、肾小球滤过率下降C、肾小管重吸收增加D、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案：B17【单选题】检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( ) A．血肌酐测定B．菊粉清除率C．尿素清除率D．内生肌酐清除率答案：D18【单选题】肾小管浓缩功能的检测指标有：( )A．CcrB．尿渗透压C．尿酸化功能D．尿NAG答案：B19【单选题】下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1．018答案：C20【单选题】目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为（）A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验答案：C21【单选题】引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾结核D．糖尿病肾病答案：A22【单选题】下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（）A.高钾血症B.少尿C.血肌酐突然增高D.血尿素氮突然升高答案：C23【单选题】下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能（）A.尿渗透压B.血肌酐水平C.内生肌酐清除率D.血尿素氮水平答案：A24【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为( )A．肺动脉B．肾静脉C．冠状血管D．下肢静脉答案：B25【单选题】慢性肾衰竭进行性恶化的机制中，一般不涉及下列哪项因素A、肾小球内三高B、肾间质水肿C、肾小管内皮细胞损伤D、血管紧张素Ⅱ的作用答案：B26【单选题】无尿是指成人24h尿量少于：A．400mlB．200mlC．100mlD．50ml答案：C27【单选题】慢性肾脏疾病常见的早期征象是：A. 尿液异常B. 高血压C. 肾功能不全D. 蛋白尿答案：D28【单选题】血液透析是通过什么原理实现废物物质的排出？A. 半渗透膜原理B. 超滤作用原理C. 电解质平衡原理D. 弥散作用原理答案：B29【单选题】对于血液透析患者来说，以下哪项是常见的并发症？A. 电解质紊乱B. 肺炎C. 咳嗽D. 头痛答案：A30【单选题】肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是( )A.血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D.血磷升高答案：B二、多选题1、【多选题】肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为( )A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病答案：ABC2、【多选题】肾脏的生理功能主要是( )A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养答案：ABC3【多选题】急性肾衰竭的主要临床表现是( )A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症答案：AC4【多选题】慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括( )A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损答案：BCD5【多选题】关于血尿，下列哪项描述是正确的（）A.正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿C.肉眼血尿通常呈洗肉水色D.肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主答案：ABC6【多选题】糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是( )A．抑制免疫反应过程B．抑制炎性反应，降低基底膜通透性C．抑制醛固酮分泌D．抑制肾素产生答案：ABC7【多选题】下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( ) A．患侧腰胁痛或腹痛B．血尿和蛋白尿C．肾功能异常D．肾性糖尿答案：ABC8【多选题】下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证( )A．多囊肾B．妊娠C．马蹄肾D．腹腔粘连答案：AB9【多选题】慢性肾炎病人的饮食应为（）A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷答案：BCD10【多选题】优质低蛋白、低磷饮食的作用为（）A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退答案：ABCD三、填空题1、【填空题】慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为_。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、单选题1. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准是：A. 肾小球滤过率（GFR）<60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白>0.5 g/24小时C. 血肌酐升高D. 肾小管功能异常答案：A2. 以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？A. 血肌酐在48小时内升高≥0.3 mg/dLB. 血肌酐在7天内升高至基线值的1.5倍以上C. 尿量<0.5 mL/kg/h持续6小时D. 血尿素氮（BUN）升高答案：D二、多选题3. 慢性肾脏病的常见并发症包括：A. 贫血B. 骨代谢异常C. 高血压D. 心血管疾病答案：A, B, C, D4. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病患者心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高脂血症C. 糖尿病D. 吸烟答案：A, B, C, D三、判断题5. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，其值越高越好。
答案：错误6. 慢性肾脏病患者应限制蛋白质的摄入以减轻肾脏的负担。
答案：正确四、简答题7. 请简述慢性肾脏病的分期标准。
答案：慢性肾脏病根据肾小球滤过率（GFR）分为5期：G1期（GFR≥90 mL/min/1.73 m²）至G5期（GFR<15 mL/min/1.73 m²或透析）。
8. 简述急性肾损伤的临床特点。
答案：急性肾损伤的临床特点包括尿量减少、血肌酐和尿素氮迅速升高、电解质和酸碱平衡紊乱等。
五、案例分析题9. 患者，男性，55岁，因急性肾损伤入院。
入院时血肌酐为2.5mg/dL，尿量为300 mL/24小时。
请分析可能的原因及治疗方案。
答案：可能的原因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾血管疾病等。
治疗方案应包括积极寻找并治疗原发病因，维持水电解质和酸碱平衡，必要时进行透析治疗。
六、论述题10. 论述慢性肾脏病管理的重要性及其策略。
答案：慢性肾脏病管理的重要性在于延缓肾功能的进一步恶化，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
肾内科学试卷与答案
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(3分)[1]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。
检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是? (??? )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变? (??? )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好? (??? )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性，54岁。
因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。
(1)此时最可能的诊断是? (??? )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是? (??? )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是? (??? )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女，26岁，水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。
查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。
肾内科试题及答案百度文库
肾内科试题及答案百度文库【正文】肾内科试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪项不是肾炎的常见病因？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 药物过敏反应D. 遗传因素答案：D2. 以下哪项属于慢性肾功能衰竭的主要临床表现？A. 夜尿增多B. 少尿或无尿C. 血尿D. 高血压答案：B3. 慢性肾功能衰竭患者应避免摄入过多的哪种营养物质？A. 脂肪B. 蛋白质C. 碳水化合物D. 维生素答案：B4. 以下哪种药物可以用于治疗高血压引起的肾脏损伤？A. 利尿剂B. 抗生素C. 激素D. 抗凝剂答案：A第二部分：判断题1. 急性肾小球肾炎的主要病理改变是肾小球滤过膜增厚。
答案：错误2. 尿毒症患者应限制饮水量。
答案：正确3. 原发性高血压引起的肾脏损害可以通过手术治疗。
答案：错误4. 慢性肾功能衰竭患者可通过透析治疗来替代肾脏的排除功能。
答案：正确第三部分：问答题1. 请简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗方法。
答：急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常（血尿、蛋白尿）、肿胀（全身性水肿、面部水肿）、高血压等。
治疗方法主要包括休息、限盐、限水、利尿等措施，并根据病情给予相应的药物治疗。
2. 慢性肾功能衰竭患者饮食有哪些禁忌？答：慢性肾功能衰竭患者应避免高蛋白质饮食，限制钠盐的摄入量，避免高磷饮食，控制钾盐的摄入量，并根据个体情况调整补充维生素和微量元素的摄入。
3. 请简述血液透析的原理及应用。
答：血液透析是一种通过体外的人工血液净化技术，模拟肾脏的排除功能，将体内积聚的代谢废物和水分排除体外，达到纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析广泛应用于慢性肾功能衰竭、急性肾损伤等疾病的治疗中。
以上是肾内科试题及答案的内容，希望能对您有所帮助。
肾内科专科试题及答案
肾内科专科试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾内科常见的疾病？A. 糖尿病B. 大肠癌C. 高血压D. 哮喘答案：A. 糖尿病2. 肾功能不全的主要症状是什么？A. 头痛B. 腹痛C. 水肿D. 胸痛答案：C. 水肿3. 以下哪项是肾小球滤过率（GFR）的主要评估指标？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐D. 血压答案：B. 血肌酐4. 肾病综合征的常见表现有：A. 血尿、蛋白尿、水肿B. 咳嗽、咳痰、发热C. 头晕、心悸、胸闷D. 腹痛、恶心、呕吐答案：A. 血尿、蛋白尿、水肿5. 以下哪个是肾小管酸中毒的主要症状？A. 骨质疏松B. 血尿C. 尿糖增多D. 酸中毒性呼吸困难答案：D. 酸中毒性呼吸困难二、判断题1. 慢性肾衰竭是可逆转的。
2. 肾小球肾炎主要表现为尿量增多。
答案：错误3. 肾性贫血的治疗方法包括输血和人工合成红细胞。
答案：错误4. 肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子的分泌障碍导致的。
答案：正确5. 肾结石形成主要与水分摄入过少有关。
答案：错误三、问答题1. 请简要阐述急性肾衰竭的病因和常见症状。
答案：急性肾衰竭的病因主要包括肾缺血、药物中毒、感染等。
常见症状包括少尿或无尿、水肿、电解质紊乱等。
2. 请简述糖尿病肾病的发病机制和治疗方法。
答案：糖尿病肾病的发病机制主要是由于长期高血糖使肾小球滤过膜发生损伤。
治疗方法包括控制血糖、控制高血压、限制蛋白质摄入等。
3. 什么是肾小管酸中毒？请简要介绍其分类和临床表现。
答案：肾小管酸中毒是指由于肾小管对氢离子的排泄功能减退而引起的酸碱平衡紊乱。
它分为远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒。
临床表现主要包括酸中毒性呼吸困难、电解质紊乱等。
四、案例分析病历：患者男性，35岁，主诉尿液异常。
近期尿量增多，并出现血尿，但无水肿等症状。
问题：根据患者病历描述，请说明可能的诊断和检查方法。
答案：可能的诊断为肾小球肾炎。
建议进行尿常规检查、肾功能检查和肾脏B超检查等以明确诊断。
肾内科学
肾内科学[单项选择题]1、原尿中水的重吸收主要发生在（）A.近曲小管B.髓襻升支厚壁段C.髓襻升支薄壁段D.髓襻降支E.远曲小管和集合管参考答案：A[单项选择题]2、下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病参考答案：D[单项选择题]3、尿液中的凝溶蛋白属于（）A.溢出性蛋白尿B.肾组织蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿参考答案：A[单项选择题]4、可引起肾小球源性血尿的是（）A.尿路感染B.肾结核C.肾结石D.IgA肾病E.肾脏肿瘤参考答案：D[单项选择题]5、少尿是指24小时尿量小于（）A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml参考答案：D[单项选择题]6、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.α-酮酸E.叶酸参考答案：C[单项选择题]7、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E.α-酮酸本身不含氮参考答案：D[单项选择题]8、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛参考答案：B[单项选择题]9、下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP个／HP参考答案：C[单项选择题]10、男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。
肾内科学考试题目及答案
肾内科学考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是肾内科最常见的慢性疾病?a) 高血压性肾病b) 肾小球肾炎c) 糖尿病肾病d) 肾盂肾炎答案：c) 糖尿病肾病2. 慢性肾脏病常用的分期标准是根据哪个指标进行划分?a) 尿蛋白b) 血肌酐c) 尿酸d) 血钙答案：b) 血肌酐3. 以下哪项是急性肾小球肾炎的常见症状?a) 水肿b) 腹痛d) 高血压答案：c) 血尿4. 以下哪种疾病属于肾小管间质疾病?a) 肾小球肾炎b) 肾囊肿c) 肾结石d) 急性肾小管坏死答案：d) 急性肾小管坏死5. 下列哪项不是肾功能损害的临床表现?a) 尿量增多b) 水潴留c) 血压升高d) 性功能障碍答案：a) 尿量增多二、判断题1. 慢性肾脏病常见的治疗方法是肾移植。
b) 错误答案：b) 错误2. 集合管内重吸收主要发生在肾脏的髓质部分。
a) 正确b) 错误答案：b) 错误3. 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评估肾脏功能的重要指标。
a) 正确b) 错误答案：a) 正确4. 急性肾小球肾炎的常见病因是感染。
a) 正确b) 错误答案：b) 错误5. 血尿是肾脏疾病的典型症状。
a) 正确答案：a) 正确三、问答题1. 请简要说明肾小球肾炎的病因和临床表现。
答：肾小球肾炎的病因多种多样，包括感染、自身免疫等因素。
其临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
2. 慢性肾脏病常见的并发症有哪些？请列举至少两种。
答：慢性肾脏病常见的并发症包括贫血、骨质疏松、心血管疾病等。
其中，贫血表现为血红蛋白水平降低、乏力等症状；骨质疏松易导致骨折、关节疼痛等；心血管疾病包括高血压、冠心病等。
3. 请简要介绍肾功能损害的病理生理过程。
答：肾功能损害的病理生理过程可分为三个阶段：肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能减退和肾小管分泌功能减退。
这些变化导致血肌酐和尿素氮等代谢产物在血液中堆积，同时也影响电解质、酸碱平衡等重要指标的平衡。
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一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
(1)本例菌落计数在什么范围内已有意义 ( )A、10～10/mlB、10～10/mlC、10～10/mlD、10～10/mlE、以上都不是(2)本例宜选用的抗生素应为 ( )A、氨苄西林静滴B、庆大霉素肌注C、头孢氨苄口服D、羧苄西林静滴E、以上都不是(3)本例抗菌治疗的疗程应为 ( )A、单剂治疗B、治疗至症状好转即可C、治疗至症状好转，尿检阴性D、治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天E、10～14天二、病例分析(1小题,共14.0分)(14分)[1]男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。
小时候有双眼水肿史，未引起重视。
体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。
血红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇5.58mmol/L，血钙1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，钠125mmol/L，钾5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg 。
胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。
(1)请作出完整的诊断。
(2)提出五项治疗措施。
三、单选题(31小题,共31.0分)(1分)[1]急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为( )A、20～25kca1/kgB、25～30kca1/kgC、30～35kca1/kgD、30～45kca1/kgE、45～50kca1/kg肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[3]判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用( )A、酚红排泌试验B、浓缩稀释试验C、二氧化碳结合力试验D、对氨马尿酸清除率试验E、以上都不是(1分)[4]少尿指每日尿量少于多少毫升( )A、40B、100C、400D、1500E、2500(1分)[5]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血清免疫球蛋白升高(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]关于慢性肾炎，哪项不正确( )A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、不出现尿毒症D、血压升高E、贫血(1分)[8]对诊断IgA肾病价值最大的是( )B、血尿C、肾小球系膜区IgA沉积D、有前驱感染E、血IgA升高(1分)[9]肾髓质组织间隙液渗透压的特点是( )A、越向肾髓质深部渗透压越高B、和血浆渗透压相等C、比血浆渗透压低D、和血浆比有很高的蛋白质E、以上都不对(1分)[10]调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是( )A、醛固酮B、肾上腺素C、血管升压素D、肾素E、以上均是(1分)[11]肾素是由下列哪种细胞分泌的( )A、肾小球旁器的球旁细胞B、肾小管近端小管上皮细胞C、肾血管内皮细胞D、集合管上皮细胞E、肾小管远端小管上皮细胞(1分)[12]通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片，其诊断考虑为( )A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性硬化E、膜增生性肾小球肾炎(1分)[13]下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法( )A、尿隐血试验B、尿三杯试验C、尿蛋白电泳D、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线E、尿沉渣镜检(1分)[14]女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。
查：血压150/95mmHg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白++，RBC+/HP，BUN、Cr均正常，Hb 120g，SP A/G，A 36g G 45g，ESR100mm/h。
应首先考虑下列何种疾病( )A、急进性肾炎B、狼疮性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾盂肾炎(1分)[15]有关慢性肾炎，下面说法哪些不对( )A、成人多见B、病程1年以上，可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚时肾萎缩，肾功能衰竭(1分)[16]关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符( )A、常有肾小管浓缩功能减退B、尿纤维蛋白降解产物不增高C、B超双肾轮廓增大D、常有中等以上贫血E、常有血压升高(1分)[17]男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑( )A、急性肾炎B、过敏性紫癜肾C、隐匿性肾炎、IgA肾病D、泌尿系结石E、肾结核(1分)[18]患者，女，18岁。
4周前两小腿有多个脓疱疮。
近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。
血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。
尿比重1.023。
血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。
最可能的诊断是( )A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎(1分)[19]从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性(Ⅴ)，考虑为( )A、微小病变B、Ⅰ期膜性肾病C、Ⅱ期膜性肾病D、Ⅲ期膜性肾病E、Ⅳ期膜性肾病(1分)[20]对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图后，其病理类型诊断为( )A、微小病变病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性硬化E、膜性肾病(1分)[21]下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是( )A、可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、地塞米松E、氢化可的松(1分)[22]糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起( )A、骨质疏松B、淋巴结萎缩C、肌肉萎缩D、尿钾增高E、满月脸(1分)[23]肾病综合征最常见的并发感染是( )A、呼吸道感染B、皮肤丹毒C、尿路感染D、腹膜感染E、以上都不是(1分)[24]男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。
查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。
最可能的诊断为( )A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、近端肾小管性酸中毒C、Ⅳ型肾小管性酸中毒D、Ⅲ型肾小管性酸中毒E、以上都不是(1分)[25]患者，男，65岁。
每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是( )A、肾动脉硬化B、大量饮水后C、前列腺肥大D、肾性尿崩症E、糖尿病(1分)[26]在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是( )A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养(1分)[27]男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。
最恰当的治疗是( )A、先按肾小球肾炎治疗B、先按肾盂肾炎治疗C、肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治D、只用支持疗法E、只用对症疗法(1分)[28]肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳( )A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时(1分)[29]在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因( )A、尿道口周围有细菌寄生B、粪便污染尿道口C、细菌污染数量多D、排尿习惯未按时E、尿路粘膜抵抗力低(1分)[30]女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛，尿常规白细胞4～10个/HP，尿培养2次为产气杆菌、104/ml；不能作为尿菌减少的理由是( )A、尿污染B、尿在膀胱内停留时间过短C、服过抗生素。
D、下尿路感染E、喝水多使尿菌稀释(1分)[31]患者，男，50岁。
发热伴少尿3天入院。
血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。
X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。
本例最可能的诊断是( )A、急性肾衰竭B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧E、原发性肾病综合征Ⅱ型四、多选题(3小题,共6.0分)(2分)[1]影响原尿生成因素( )A、肾小球滤过膜面积B、肾小球滤过膜通透性C、有效滤过D、肾小管再吸收量E、以上均不正确(2分)[2]知道肾脏排泌功能可选择( )A、肾造影B、B超C、肾CTD、肾图E、X线(2分)[3]关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确( )A、有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B、有高钾血症C、有肾功能不全D、一般尿pH仍能达5.5以下E、一般尿pH仍能达4.5以下五、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1]无症状性细菌尿六、判断题(3小题,共3.0分)(1分)[1]肾间质是由间质细胞、网状纤维、胶原纤维和细胞外基质组成( ) (1分)[2]正常的肾小球滤过膜允许分子量小于5万Da蛋白质通过( )(1分)[3]每天尿量少于100ml称为无尿( )七、填空题(2小题,共4.0分)(2分)[1]肾病综合征的常见并发症有_______、_______、_______、_________。