肾内科学试卷与答案1
肾内科学试题库及答案
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期(ESRD):A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标,以下哪项诊断结果是正常的GFR值:A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗:A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度:A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像(MRI)D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况:A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假,正确的写“√”,错误的写“×”:1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量:√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一:√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一:√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择:√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱:√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症,请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法,并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期(ESRD)的治疗方法,包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:B2. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准之一是:A. 肾小球滤过率(GFR)低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案:A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率(GFR)的数值来确定的,其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期(终末期肾病)。
答案:154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案:肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
()答案:正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
()答案:错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案:慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案:急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案:肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者;腹膜透析适用于慢性肾脏病患者,尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者;肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者,且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案:糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累,最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科考试试题及答案
肾内科考试试题及答案第一节:选择题1. 下列哪项是肾小球滤过率(GFR)的常用指标?A. 尿液比重B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血糖答案:B. 血肌酐2. 患者发生尿液中蛋白尿,请问哪种蛋白负荷量超过肾小球滤过率时,会出现蛋白尿?A. 小分子量蛋白B. 大分子量蛋白C. 中分子量蛋白D. 所有蛋白答案:B. 大分子量蛋白3. 对于肾小球肾炎,以下哪种病变类型是最常见的?A. 膜性肾小球肾炎B. 纤维性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 膜增殖性肾小球肾炎答案:A. 膜性肾小球肾炎4. 以下哪项检查可以帮助确定肾脏发生急性肾小球肾炎?A. 血尿素氮检查B. 肾活检C. 尿常规检查D. 血肌酐检查答案:C. 尿常规检查5. 对于慢性肾衰竭患者,下列哪种药物有助于控制高血压和延缓疾病进展?A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 钙通道阻断剂答案:C. 血管紧张素转化酶抑制剂第二节:判断题(正确的请打“√”,错误的请打“×”)1. √ 急性肾小管坏死是肾功能突然恶化的最常见原因之一。
2. ×肾上腺素是一种抗利尿激素。
3. √ 肾小管对尿素的重吸收是调节尿液浓度的重要机制之一。
4. √ 无尿是急性肾衰竭的常见症状之一。
5. ×肾性贫血是由于肾小球滤过率降低引起的。
第三节:问答题1. 简要介绍一下急性肾小球肾炎的病理特点和临床表现。
答案:急性肾小球肾炎的病理特点包括肾小球滤过膜炎症和免疫复合物沉积。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
2. 请谈谈慢性肾衰竭的主要病因和治疗方法。
答案:慢性肾衰竭的主要病因包括糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。
治疗方法包括控制原发病、饮食控制、药物治疗和透析治疗等。
3. 请解释肾小管对尿液浓度调节的机制。
答案:肾小管对尿液浓度调节的机制主要包括尿液稀释和尿液浓缩。
尿液稀释是通过肾小管对水的重吸收调节,尿液浓缩则是通过肾小管对尿液浓缩物质(如尿素和尿酸)的重吸收来实现。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现,首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性,32岁。
近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。
体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。
尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治,等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性,27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学试卷1
题目部分,(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者,女性,40岁。
确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用 ( )(2)56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。
4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选 ( )(3)女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP 100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿性音,双下肢重度水肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用 ( )(4)患者j女性,70岁,2型糖尿病20年,慢性阻塞性肺气肿15年,现尿量700ml/d,双下肢轻度水肿,血肌酐900μmol/L,血钾 5.8mmol/L,此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性,62岁,双手DIP、PIP疼痛,偶有肿胀,晨僵10~20分钟,RF阴性,为协助诊断,应做的检查 ( )(2)男性,45岁,右膝关节间断红肿、疼痛2天,查浮髌试验阳性,化验RF阴性,X线未见异常,哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性,22岁,双踝、双膝关节肿痛2年,腰痛1年,化验RF阴性,ESR轻度升高,为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者,男,50岁。
肾内科学试卷1
题目部分,(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者,女性,40岁。
确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用 ( )(2)56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。
4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选 ( )(3)女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP 100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿性音,双下肢重度水肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用 ( )(4)患者j女性,70岁,2型糖尿病20年,慢性阻塞性肺气肿15年,现尿量700ml/d,双下肢轻度水肿,血肌酐900μmol/L,血钾 5.8mmol/L,此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性,62岁,双手DIP、PIP疼痛,偶有肿胀,晨僵10~20分钟,RF阴性,为协助诊断,应做的检查 ( )(2)男性,45岁,右膝关节间断红肿、疼痛2天,查浮髌试验阳性,化验RF阴性,X线未见异常,哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性,22岁,双踝、双膝关节肿痛2年,腰痛1年,化验RF阴性,ESR轻度升高,为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者,男,50岁。
肾内科学试题及答案
肾内科学试题及答案1. 试题一:患者A,年龄58岁,女性,主要症状为尿频、尿急、尿痛,尤其明显于夜间。
初步诊断为膀胱炎。
请回答以下问题:a) 针对患者A的主要症状,请列出膀胱炎的临床表现特点(3分)。
b) 请简述膀胱炎的常见病因及感染途径(4分)。
c) 初步诊断膀胱炎后,给予患者A哪些常规检查项目以进一步确认诊断(3分)?d) 请列举膀胱炎的常规治疗方案(4分)。
答案:a) 膀胱炎的临床表现特点包括尿频(频繁排尿),尿急(突然强烈的排尿欲望)和尿痛(尿液排出时伴有疼痛感),特别是在夜间尤为明显。
b) 膀胱炎的常见病因包括细菌感染(尤其是致病菌为E. coli)、病毒感染、真菌感染以及其他因素如尿液潴留、尿路结石等。
感染途径主要为上行感染,即由尿道向膀胱扩散。
c) 初步诊断膀胱炎后,常规检查项目包括尿常规检查、尿培养和药敏试验、膀胱超声或其他影像学检查。
d) 膀胱炎的常规治疗方案包括以下几个方面:饮食调节,多饮水;使用抗生素治疗,如对致病菌敏感的抗生素;镇痛药物缓解尿痛症状;尽量避免刺激性食物和饮品;适当卧床休息等。
2. 试题二:患者B,年龄45岁,男性,主要症状为持续性下腹胀痛、腰痛,伴有少量血尿。
初步诊断为肾结石。
请回答以下问题:a) 请简要解释肾结石的形成原因以及相关因素(4分)。
b) 请列出常见的肾结石的临床症状特点(3分)。
c) 除了尿常规检查和B超,还可以选择什么进一步检查手段对肾结石患者进行评估(3分)?d) 请列举肾结石的常规治疗方案(5分)。
答案:a) 肾结石的形成原因多种多样,主要包括以下因素:尿液成分异常,如尿钙、尿酸过高;尿液浓缩度过高;尿道解剖或功能异常;饮食不合理,如高盐、高蛋白饮食等。
b) 肾结石的常见临床症状特点包括下腹胀痛(常常为阵发性绞痛),腰痛(常位于腰肋部),出现血尿(可为镜下血尿或肉眼可见血尿),并伴有尿排出异常等症状。
c) 除了尿常规和B超,还可以选择进一步的检查手段如腹部X线平片、腹部CT或核磁共振等进行肾结石患者的评估。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能?A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案:C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病?A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案:C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位?A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案:A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是:A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案:D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮(BUN)B. 肌酐(Cr)C. 葡萄糖D. 血尿素答案:B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案:错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案:正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案:正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案:错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案:正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案:膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭?分为哪两种类型?答案:肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案:慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒?答案:肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损,导致体内酸性物质潴留,血液pH降低,引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内肾小球滤过的血浆量,是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案:肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科学试题及答案题
肾内科学试题及答案!肾内科学试题及答案!肾内科学试题及答案一:1.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是()A.弛张热B.回归热C.稽留热D.波浪热E.间歇热【答案】A【解析】地张热:体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2C。
但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2.下列有关体温的生理变异,错误的是()。
A.运动时体温可暂时升高B.女子基础体温排卵之日最高C.清晨2~6时最低,下午1~6时最高D.新生儿体温易波动,老年则略有下降E.儿童略高于成人,女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子暗高,排卵之日最低;而不是排卵之日最高。
3.瘀点的直径是()。
A.小于2mmB.3~5mmC.大于5mmD.2~3mmE.1~5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种:①小于2mm称为点;②3~5mm称为紫癞;③大于5mm称为瘀斑;④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
4.非凹陷性水肿,可见于()A.低蛋白血症B.甲状腺功能减退C.肾炎D.心功能不全E.肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕顾?()A.排尿性晕厥B.咳嗽性晕厥C.颈动脉窦综合征D.阿斯综合征E.体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕原、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
6.瞳孔缩小见于().A.视神经萎缩B.阿托品药物中毒C.深昏迷患者D.吗啡中毒E.颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。
7.关于肋骨的描述,正确的是()。
A.第11~12肋骨不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋B.左、右各12对C.第8~10肋骨为浮肋D.第8~10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E.所有肋骨背部与相应的胸椎相连,前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。
肾内科出科试题及答案免费
肾内科出科试题及答案免费试题一:1. 下列哪种疾病最常见是肾内科疾病?A. 高血压B. 肾结石C. 肾癌D. 慢性肾炎2. 下列哪种症状不属于急性肾炎?A. 水肿B. 血尿C. 蛋白尿D. 高血压3. 哪种检查最常用来评估肾脏功能?A. 血尿素氮(BUN)B. 血钾C. 肾活检D. 血清肌酐(SCr)4. 下列哪种症状不是慢性肾炎的常见表现?A. 贫血B. 骨疼痛C. 高血压D. 性功能障碍5. 肾衰竭患者常出现的代谢性酸中毒是由于什么原因引起的?A. 糖尿病B. 慢性肾病C. 肝病D. 消化道出血试题二:1. 肾脏的主要功能是什么?A. 滤清血液中的废物B. 分泌尿液C. 合成尿液D. 控制体内水平衡2. 下列哪种疾病不属于肾内科疾病?A. 高血压B. 泌尿系感染C. 心脏病D. 肾结石3. 慢性肾炎的最常见病因是什么?A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 间质性肾炎D. 高血压4. 肾脏病变导致的压力性贫血主要是由于下列哪种原因引起的?A. 肾小球滤过率下降B. 肾小管功能异常C. EPO合成不足D. 肾脏萎缩5. 血尿的常见原因不包括下面哪个选项?A. 肾结石B. 膀胱肿瘤C. 肾囊肿D. 心脏疾病答案:试题一:1. D. 慢性肾炎2. D. 高血压3. D. 血清肌酐(SCr)4. D. 性功能障碍5. B. 慢性肾病试题二:1. A. 滤清血液中的废物2. C. 心脏病3. A. 肾小球肾炎4. C. EPO合成不足5. D. 心脏疾病希望以上试题对您肾内科知识的学习有所帮助。
如有任何问题,请随时咨询。
肾内科考试题目及答案
肾内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常引起急性肾功能衰竭?A. 糖尿病肾病B. 原发性肾小球肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 急性肾小球肾炎答案:D. 急性肾小球肾炎2. 慢性肾小球肾炎的主要病变类型是以下哪种?A. 增生性肾小球肾炎B. 膜性肾小球肾炎C. 纤维性肾小球肾炎D. 膜增殖性肾小球肾炎答案:B. 膜性肾小球肾炎3. 以下哪项不是急性肾小管-间质性肾炎(ATIN)的常见病因?A. 药物引起的过敏反应B. 急性尿路感染C. 过敏性紫癜D. 各种急性感染性疾病答案:C. 过敏性紫癜4. 慢性肾脏病最常见的终末期表现是:A. 慢性肾功能衰竭B. 急性肾功能衰竭C. 肾功能正常D. 急性肾损伤答案:A. 慢性肾功能衰竭5. 肾盂肾炎的典型症状包括以下哪些?A. 肾绞痛、血尿B. 头痛、畏寒发热C. 皮疹、关节痛D. 肝功能异常、黄疸答案:A. 肾绞痛、血尿二、判断题1. 慢性肾脏病主要通过肾活检确定诊断。
答案:错误2. 慢性肾小球肾炎常伴有蛋白尿和高血压。
答案:正确3. 急性肾小管坏死主要由肾小球基底膜破裂导致。
答案:错误4. 高血压可能是慢性肾脏病的原发病因,也可能是其合并症之一。
答案:正确5. 肾盂肾炎病原体主要为细菌感染。
答案:正确三、简答题1. 请简述肾功能衰竭的临床表现和分类。
答:肾功能衰竭的临床表现包括尿量减少或停止、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
根据发生的时间和进展速度,肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
2. 请简述肾盂肾炎的诊断和治疗原则。
答:肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的临床症状、体征以及尿液检查等。
治疗原则包括给予适当的抗生素治疗、积极处理并发症、维持水电解质平衡等。
四、综合题请根据以下病史,回答问题。
患者:女性,45岁,主诉尿频、尿急、尿痛。
病史:患者于一周前开始出现尿频、尿急、尿痛的症状,伴有中度发热与腰背部不适。
尿液检查提示白细胞增多,尿蛋白阴性。
肾内科疾病试题及答案
肾内科疾病试题及答案疾病1:糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)试题:1. 糖尿病肾病是一种常见的肾内科疾病,请问其发生的主要原因是什么?2. 糖尿病肾病的临床表现有哪些?简要描述一下。
3. 在糖尿病肾病的诊断中,重要的实验室检查有哪些?4. 糖尿病肾病的治疗方法有哪些?请至少列举两种。
答案:1. 糖尿病肾病的主要原因是糖尿病引起的高血糖长期存在,导致肾小球滤过膜结构和功能发生损伤。
2. 糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、高血压、水肿、肾功能损害等。
患者可能出现蛋白尿,其程度可从微量蛋白尿到肾病综合征不等;高血压在糖尿病肾病患者中十分常见;水肿主要表现为下肢或全身水肿;肾功能损害主要表现为血肌酐和尿素氮升高。
3. 糖尿病肾病的诊断中,重要的实验室检查包括血糖检测、24小时尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮检测、尿常规等。
4. 糖尿病肾病的治疗方法包括控制血糖、控制血压、蛋白尿治疗等。
控制血糖是糖尿病肾病治疗的核心,可以通过药物治疗、饮食调控和运动来达到目标;控制血压可通过服用抗高血压药物等措施来实现;对于蛋白尿的治疗,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗。
疾病2:肾小球肾炎(Glomerulonephritis)试题:1. 什么是肾小球肾炎?简要叙述其发生的原因。
2. 肾小球肾炎的症状有哪些?描述至少三种临床表现。
3. 在肾小球肾炎的辅助检查中,哪些检查方法是必要的?4. 肾小球肾炎的治疗方法有哪些?请至少列举两种。
答案:1. 肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要特征的肾内科疾病,其发生原因可能包括免疫因素、感染、代谢异常等。
2. 肾小球肾炎的症状多种多样,常见临床表现包括血尿(尿液呈红色、茶色或棕色)、水肿(尤其是面部和双下肢)、蛋白尿、高血压等。
3. 在肾小球肾炎的辅助检查中,必要的检查方法包括尿常规和尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮检测、肾脏B超等。
4. 肾小球肾炎的治疗方法主要包括药物治疗和保守疗法。
肾内科学试题及答案
一、A1 型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C 、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是:D第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于A. 肾素水平明显增高B.血管紧张素I 增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E. 以上都不是正确答案是:D第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是:A第 4 题女性,30 岁。
腰痛、尿频、尿急,血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞 8~10 个/HP ,白细胞 15~20 个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D. 肾结核E. 肾盂积水正确答案是:BE. 肾区叩击痛与压痛正确答案是:C第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A. 肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是:D第 7 题非少尿型急性肾衰竭,尿量为A.3000~5000ml/天B.大于 400ml/天C.大于 1000ml/天A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D. 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰 0.4mg 静脉缓慢推注正确答案是:B第 9 题急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C. 四环素D.土霉素E.羧苄青霉素正确答案是:E正确答案是:D第11 题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A.高血压B.大量蛋白尿C. 明显浮肿D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2 个月尚未见全面好转者E. 肉眼血尿正确答案是:D第12 题体位性蛋白尿常见于A.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是:D第 14 题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG 及 C3 沿肾小球基膜呈线样沉积A、新型青霉素ⅠB、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是:A第15 题某男19 岁,学生,参加学校运动会5000 米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L 透明管型 2~4 个/LP 休息 1 天后尿常规正常,蛋白尿应为A、功能性蛋白尿第 16 题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是:D第 17 题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素,不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是:CL ,Ccr40ml 第19 题患者,女, 63 岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少 10 年,查 HB70g/L 血压 20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞 6~10 个/HP,尿白细胞 2~3/HP ,尿比重1.010~1.012 ,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol//min,该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是:D第 20 题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用正确答案是:D第 21 题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<20正确答案是:C二、A3 型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
肾内科专科考试题与参考答案
肾内科专科考试题与参考答案一、单选题(共111题,每题1分,共111分)1.肾小管浓缩功能的检测指标有:( )A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿比重正确答案:B2.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为:( )A、>2.5g/LB、150mg/LC、>3.5g/LD、<1.5g/L正确答案:C3.慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 ( )A、透析或肾移植B、细胞毒药物C、甲泼尼龙冲击治疗D、糖皮质激素正确答案:A4.肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:( )A、尿素清除率B、菊粉清除率C、血肌酐测定D、内生肌酐清除率正确答案:D5.一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐,可能原因是( )A、低钙血症B、代谢性酸中毒C、血氨升高D、低钾血症正确答案:A6.急性肾损伤少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是( )A、尿毒症B、水中毒C、高钾血症D、代谢性酸中毒正确答案:C7.腹膜透析最严重的并发症是( )A、腹痛B、腹膜透析管堵塞C、腹膜炎D、出口处感染。
正确答案:C8.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥 ( )A、24h尿蛋白定量<3. 5gB、血胆固醇、甘油三酯可升高C、血浆白蛋白<30g/LD、肌酐清除率可正常或降低正确答案:A9.慢性肾衰病人要求热能供应充足,每日应摄入:( )A、2000~2500kcalB、1000kcalC、1500kcalD、3000kcal正确答案:A10.深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉。
( )A、锁骨下静脉B、左颈内静脉C、右颈内静脉D、股静脉正确答案:C11.患者,女,反复浮肿8年,近来症状加剧,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。
肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?( )A、优质低蛋白饮食B、血液透析C、腹膜透析D、结肠透析正确答案:B12.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是 ( )A、保持皮肤清洁B、限制钠盐摄入C、病室定期清洁、消毒D、低蛋白饮食正确答案:D13.肾病综合征水肿的原因 ( )A、肾小球滤过少B、血钠过多C、血浆蛋白太少D、饮水过多正确答案:C14.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括 ( )A、呕吐B、低蛋白饮食C、代谢障碍D、厌食正确答案:C15.以下静脉留置导管中 ()并发症少,感染率低。
肾内科学试卷与答案
肾内科学试卷与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】题目部分,(卷面共有63题,分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(3分)[1]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。
检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变 ( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好 ( )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性,54岁。
因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
(1)此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外,还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女,26岁,水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。
肾内科知识考试试题及答案
肾内科知识考试试题及答案一、选择题(每题5分,共100分)1. 下列哪项不是肾小球滤过的原理?A. 血压差驱动力B. 并行排列的滤过单位C. 滤过膜的选择性D. 肾小管重吸收答案:D2. 以下哪个药物可用于治疗慢性肾脏疾病导致的肾性贫血?A. 维生素B12B. 铁剂C. 地塞米松D. 抗生素答案:B3. 肾实质性肾炎的典型病理改变是:A. 肾小球局灶性增生B. 肾小球弥漫性增生C. 肾小管间质炎症D. 肾小管萎缩答案:C4. 以下哪种疾病不属于肾小管间质疾病?A. 输尿管结石B. 肾盂肾炎C. 沙门菌感染D. 高血压性肾病答案:D5. 以下哪种检查方法对肾结石的诊断效果最佳?A. X线平片B. 腹部B超C. 腹部CT扫描D. 肾功能检查答案:C6. 以下哪种疾病导致的肾小球损伤最为典型?A. 不明原因肾炎B. 糖尿病肾病C. 自身免疫性肾炎D. 药物性肾炎答案:B7. 以下哪种症状不是急性肾损伤的常见表现?A. 尿量减少B. 肌肉无力C. 水肿D. 高血压答案:D8. 肾移植是治疗终末期肾脏疾病的首选方法,下列哪种药物可以用于预防和抑制肾移植排异反应?A. 降压药B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 止痛药答案:B9. 以下哪种测试方法可以评估肾小球滤过率?A. 尿常规检查B. 血肌酐测定C. 血尿素氮测定D. 肾活检答案:B10. 以下哪种疾病的治疗方法中不包括药物治疗?A. 高血压性肾病B. 慢性肾脏疾病C. 肾结石D. 慢性肾上腺皮质功能减退症答案:C二、问答题(每题20分,共100分)1. 简述肾小球滤过的原理及影响因素。
答案:肾小球滤过的原理是由于血压差驱动力、并行排列的滤过单位和滤过膜的选择性而实现的。
血压差驱动力通过肾脏的自身调节,维持在适宜范围内。
并行排列的滤过单位保证了滤过液的扩散速度和液体流动的均匀性。
滤过膜的选择性使得滤出的物质能够根据需要被重吸收,而不被排除。
影响肾小球滤过的因素有很多,包括血压、血浆渗透压、肾小球滤过膜通透性等。
肾内科题目及答案
肾内科题目及答案一、单选题1【单选题】大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于()A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留答案:D2【单选题】急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()A.肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加答案:A3【单选题】临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A.3.5gB.3.0gC.4.0gD.10g答案:A4【单选题】尿毒症后期心血管系统可发生A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心肌病E答案:B5【单选题】临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用()A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作答案:D6【单选题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指()A.高灌注、高滤过、肾小球内高压B.高血压、高血糖、高蛋白饮食C.高血压、高血糖、高血脂D.高血压、高血糖、大量蛋白尿答案:A7【单选题】尿毒症病人贫血的最主要原因是()A.低蛋白血症B.失血C.缺铁D.促红细胞生成素缺乏答案:D8【单选题】下列哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰()A.心包填塞B.肺栓塞C.大量失血D.心源性休克答案:C9【单选题】关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A.常伴有少尿B.有水、电解质、酸碱平衡紊乱C.既往无慢性肾脏病史D.肾小球滤过率下降答案:C10【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()A.肾静脉B.冠状血管C.下腔静脉D.肺动脉答案:A11【单选题】慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症答案:D12【单选题】肾小球性血尿的特点是:A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较D.可伴红细胞管型答案:D13【单选题】腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:()A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜D.小肠黏膜答案:C14【单选题】下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则()A 、低盐饮食B、高热量饮食C 、推荐使用植物食用油D 、严格控制蛋白摄入,饮食中的蛋白含量越低越好答案:D15【单选题】关于蛋白尿,下列哪一项是错误的A、大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎B 、肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿C、本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤D、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案:D16【单选题】下列哪一项不是肾病性水肿的机制BA、血浆胶体渗透压下降B 、肾小球滤过率下降C、肾小管重吸收增加D、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案:B17【单选题】检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:( ) A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.内生肌酐清除率答案:D18【单选题】肾小管浓缩功能的检测指标有:( )A.CcrB.尿渗透压C.尿酸化功能D.尿NAG答案:B19【单选题】下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018答案:C20【单选题】目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为()A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验答案:C21【单选题】引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.糖尿病肾病答案:A22【单选题】下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标()A.高钾血症B.少尿C.血肌酐突然增高D.血尿素氮突然升高答案:C23【单选题】下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能()A.尿渗透压B.血肌酐水平C.内生肌酐清除率D.血尿素氮水平答案:A24【单选题】肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为( )A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉答案:B25【单选题】慢性肾衰竭进行性恶化的机制中,一般不涉及下列哪项因素A、肾小球内三高B、肾间质水肿C、肾小管内皮细胞损伤D、血管紧张素Ⅱ的作用答案:B26【单选题】无尿是指成人24h尿量少于:A.400mlB.200mlC.100mlD.50ml答案:C27【单选题】慢性肾脏疾病常见的早期征象是:A. 尿液异常B. 高血压C. 肾功能不全D. 蛋白尿答案:D28【单选题】血液透析是通过什么原理实现废物物质的排出?A. 半渗透膜原理B. 超滤作用原理C. 电解质平衡原理D. 弥散作用原理答案:B29【单选题】对于血液透析患者来说,以下哪项是常见的并发症?A. 电解质紊乱B. 肺炎C. 咳嗽D. 头痛答案:A30【单选题】肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是( )A.血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D.血磷升高答案:B二、多选题1、【多选题】肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者,常见的肾外表现为( )A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病答案:ABC2、【多选题】肾脏的生理功能主要是( )A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养答案:ABC3【多选题】急性肾衰竭的主要临床表现是( )A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症答案:AC4【多选题】慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括( )A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损答案:BCD5【多选题】关于血尿,下列哪项描述是正确的()A.正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀后尿液,光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个,则可称为血尿C.肉眼血尿通常呈洗肉水色D.肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主答案:ABC6【多选题】糖皮质激素治疗肾小球肾病,其主要机制是( )A.抑制免疫反应过程B.抑制炎性反应,降低基底膜通透性C.抑制醛固酮分泌D.抑制肾素产生答案:ABC7【多选题】下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( ) A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.肾性糖尿答案:ABC8【多选题】下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证( )A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连答案:AB9【多选题】慢性肾炎病人的饮食应为()A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷答案:BCD10【多选题】优质低蛋白、低磷饮食的作用为()A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退答案:ABCD三、填空题1、【填空题】慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为_。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、单选题1. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准是:A. 肾小球滤过率(GFR)<60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白>0.5 g/24小时C. 血肌酐升高D. 肾小管功能异常答案:A2. 以下哪项不是急性肾损伤(AKI)的诊断标准?A. 血肌酐在48小时内升高≥0.3 mg/dLB. 血肌酐在7天内升高至基线值的1.5倍以上C. 尿量<0.5 mL/kg/h持续6小时D. 血尿素氮(BUN)升高答案:D二、多选题3. 慢性肾脏病的常见并发症包括:A. 贫血B. 骨代谢异常C. 高血压D. 心血管疾病答案:A, B, C, D4. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病患者心血管疾病的风险?A. 高血压B. 高脂血症C. 糖尿病D. 吸烟答案:A, B, C, D三、判断题5. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,其值越高越好。
答案:错误6. 慢性肾脏病患者应限制蛋白质的摄入以减轻肾脏的负担。
答案:正确四、简答题7. 请简述慢性肾脏病的分期标准。
答案:慢性肾脏病根据肾小球滤过率(GFR)分为5期:G1期(GFR≥90 mL/min/1.73 m²)至G5期(GFR<15 mL/min/1.73 m²或透析)。
8. 简述急性肾损伤的临床特点。
答案:急性肾损伤的临床特点包括尿量减少、血肌酐和尿素氮迅速升高、电解质和酸碱平衡紊乱等。
五、案例分析题9. 患者,男性,55岁,因急性肾损伤入院。
入院时血肌酐为2.5mg/dL,尿量为300 mL/24小时。
请分析可能的原因及治疗方案。
答案:可能的原因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾血管疾病等。
治疗方案应包括积极寻找并治疗原发病因,维持水电解质和酸碱平衡,必要时进行透析治疗。
六、论述题10. 论述慢性肾脏病管理的重要性及其策略。
答案:慢性肾脏病管理的重要性在于延缓肾功能的进一步恶化,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
肾内科试题及答案百度文库
肾内科试题及答案百度文库【正文】肾内科试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪项不是肾炎的常见病因?A. 细菌感染B. 病毒感染C. 药物过敏反应D. 遗传因素答案:D2. 以下哪项属于慢性肾功能衰竭的主要临床表现?A. 夜尿增多B. 少尿或无尿C. 血尿D. 高血压答案:B3. 慢性肾功能衰竭患者应避免摄入过多的哪种营养物质?A. 脂肪B. 蛋白质C. 碳水化合物D. 维生素答案:B4. 以下哪种药物可以用于治疗高血压引起的肾脏损伤?A. 利尿剂B. 抗生素C. 激素D. 抗凝剂答案:A第二部分:判断题1. 急性肾小球肾炎的主要病理改变是肾小球滤过膜增厚。
答案:错误2. 尿毒症患者应限制饮水量。
答案:正确3. 原发性高血压引起的肾脏损害可以通过手术治疗。
答案:错误4. 慢性肾功能衰竭患者可通过透析治疗来替代肾脏的排除功能。
答案:正确第三部分:问答题1. 请简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗方法。
答:急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常(血尿、蛋白尿)、肿胀(全身性水肿、面部水肿)、高血压等。
治疗方法主要包括休息、限盐、限水、利尿等措施,并根据病情给予相应的药物治疗。
2. 慢性肾功能衰竭患者饮食有哪些禁忌?答:慢性肾功能衰竭患者应避免高蛋白质饮食,限制钠盐的摄入量,避免高磷饮食,控制钾盐的摄入量,并根据个体情况调整补充维生素和微量元素的摄入。
3. 请简述血液透析的原理及应用。
答:血液透析是一种通过体外的人工血液净化技术,模拟肾脏的排除功能,将体内积聚的代谢废物和水分排除体外,达到纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析广泛应用于慢性肾功能衰竭、急性肾损伤等疾病的治疗中。
以上是肾内科试题及答案的内容,希望能对您有所帮助。
肾内科学考试题目及答案
肾内科学考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是肾内科最常见的慢性疾病?a) 高血压性肾病b) 肾小球肾炎c) 糖尿病肾病d) 肾盂肾炎答案:c) 糖尿病肾病2. 慢性肾脏病常用的分期标准是根据哪个指标进行划分?a) 尿蛋白b) 血肌酐c) 尿酸d) 血钙答案:b) 血肌酐3. 以下哪项是急性肾小球肾炎的常见症状?a) 水肿b) 腹痛d) 高血压答案:c) 血尿4. 以下哪种疾病属于肾小管间质疾病?a) 肾小球肾炎b) 肾囊肿c) 肾结石d) 急性肾小管坏死答案:d) 急性肾小管坏死5. 下列哪项不是肾功能损害的临床表现?a) 尿量增多b) 水潴留c) 血压升高d) 性功能障碍答案:a) 尿量增多二、判断题1. 慢性肾脏病常见的治疗方法是肾移植。
b) 错误答案:b) 错误2. 集合管内重吸收主要发生在肾脏的髓质部分。
a) 正确b) 错误答案:b) 错误3. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是评估肾脏功能的重要指标。
a) 正确b) 错误答案:a) 正确4. 急性肾小球肾炎的常见病因是感染。
a) 正确b) 错误答案:b) 错误5. 血尿是肾脏疾病的典型症状。
a) 正确答案:a) 正确三、问答题1. 请简要说明肾小球肾炎的病因和临床表现。
答:肾小球肾炎的病因多种多样,包括感染、自身免疫等因素。
其临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
2. 慢性肾脏病常见的并发症有哪些?请列举至少两种。
答:慢性肾脏病常见的并发症包括贫血、骨质疏松、心血管疾病等。
其中,贫血表现为血红蛋白水平降低、乏力等症状;骨质疏松易导致骨折、关节疼痛等;心血管疾病包括高血压、冠心病等。
3. 请简要介绍肾功能损害的病理生理过程。
答:肾功能损害的病理生理过程可分为三个阶段:肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能减退和肾小管分泌功能减退。
这些变化导致血肌酐和尿素氮等代谢产物在血液中堆积,同时也影响电解质、酸碱平衡等重要指标的平衡。
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题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(3分)[1]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。
检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变 ( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好 ( )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性,54岁。
因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
(1)此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外,还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女,26岁,水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。
查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SP A/G A35g。
(1)首选的检查项目是 ( )A、血脂B、BUN、CrC、血K、Na、ClD、尿FDPE、肾脏B型超声波(2)下列哪项诊断可不予考虑 ( )A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、肾病综合征D、急进性肾炎E、慢性肾炎急性发作(3)不恰当的处理是 ( )A、速尿B、心痛定C、静脉输入庆大霉素D、低盐低蛋白饮食E、肌内注射青霉素,(3分)[4]男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。
查:血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。
(1)应首选下述哪项检查 ( )A、尿三杯试验B、尿隐血试验C、膀胱镜检D、静脉肾盂造影检查E、尿沉渣红细胞形态检查(2)上述病人下列哪项诊断可不予考虑 ( )A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、多囊肾E、膀胱癌(3)上例病人若为泌尿系统疾病,最合适的进一步处理是 ( )A、静脉给予抗生素治疗B、静脉或肌内注射止血药C、肾脏B超检查D、肾脏ECT检查E、放射性核素肾图检查二、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男性,57岁,患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。
无发热,皮疹,关节肿痛,呕吐,血尿及尿路刺激征,尿量约550ml/d,自服中药方剂,症状无缓解,5天后尿量减至400ml/d,仍服中药,查尿蛋白3+,红细胞3+/HP,为混合型血尿。
WBC6.4G/L,血红蛋白142g/L,PLT178G/L,24小时尿蛋白定量 6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,胆固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及补体均正常,尿渗透量350mOsm/kgH O。
B超双肾大小正常,实质回声增强,腹腔及双侧胸腔积液(漏出液)。
心电图正常。
血压131/70mmHg。
予抗生素静滴,扩容(低分子右旋糖酐),利尿病情无好转。
问题:(1)诊断考虑什么?(2)其急性肾衰竭的原因?三、单选题(44小题,共44.0分)(1分)[1]判断肾小球滤过功能及其演变,以下哪种最实用( )A、酚红排泌试验B、浓缩稀释试验C、二氧化碳结合力试验D、对氨马尿酸清除率试验E、以上都不是(1分)[2]女性,36岁。
全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥( )A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量,延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E、加用肝素(1分)[3]一小时尿白细胞计数法,阳性标准为( )A、>10万/hB、>5万/hC、>1万/hD、>20万/hE、>30万/h(1分)[4]如图所示,关于这两张病理图片,下列哪项说法是正确的( )A、上图系膜增生,下图正常B、下图系膜增生,上图正常C、均正常D、均系膜增生E、以上均不是(1分)[5]女,30岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。
查:有贫血,血压150/100mmHg,Hb 70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,颗粒管型0~2个/HP,BUN 18mmol/L,Cr146μmo1 /L,血浆清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,CO CP30mmol/L,血电解质均正常。
诊断应考虑( )A、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期B、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期C、急性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期、(1分)[6]女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。
查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。
外周血白细胞17×10/L,ESR48mm/h,抗O 效价1:1250,ANA (+),最可能诊断是( )A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎(1分)[7]男,18岁,全身水肿.尿少10天。
查:血压180/105mmHg,Hb 110g。
尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。
最有效的治疗措施应为( )A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析疗法D、地塞米松静脉注射E、双氢克尿塞+安体舒通(1分)[8]男性,13岁。
上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130μmol/L。
引起该患者水肿的机制主要是( )A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降(1分)[9]肾病综合征最常见的并发症是( )A、急性肾衰竭B、高血压C、感染D、低血容量性休克E、血栓形成(1分)[10]仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳),其诊断可考虑为( )A、硬化性肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、局灶节段性硬化E、新月体性肾炎(1分)[11]男,70岁,发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多,30次/天,每次尿量5~10ml,有尿道烧灼痛。
其尿频性质为( )A、神经性尿频B、多尿性尿频C、习惯性尿频D、炎症性尿频E、膀胱容积性尿频(1分)[12]影响尿渗透压的主要因素是( )A、蛋白质B、葡萄糖C、造影剂D、电解质E、菊粉(1分)[13]女性,18岁,检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为( )A、>1.0g/dB、>2.Og/dC、>3.Og/dD、>3.5g/dE、>4.0g/d(1分)[14]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[15]肾髓质组织间隙液渗透压的特点是( )A、越向肾髓质深部渗透压越高B、和血浆渗透压相等C、比血浆渗透压低D、和血浆比有很高的蛋白质E、以上都不对(1分)[16]留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达( )A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%(1分)[17]血中醛固酮增加对泌尿的影响是( )A、尿中Na增加B、尿中K增加C、尿中尿素增加D、尿中水增加E、尿中葡萄糖增加(1分)[18]男,50岁,尿频、尿急、腰痛2天后,伴畏寒、发热,体温持续升高40℃,继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。
尿量1500ml/d,尿常规见脓细胞。
可能的诊断是( )A、急性肾盂炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾衰D、尿原性败血症E、肾盂积水(1分)[19]严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿最合适最经济的方法是( )A、速尿B、布美他尼C、清蛋白D、血浆E、利尿剂+中分子右旋糖酐(1分)[20]对上例患者,较好的治疗是( )A、试验性抗结核治疗B、长期持续应用抗生素C、调节尿液pHD、增强机体抵抗力E、安定、谷维素及膀胱理疗(1分)[21]下列哪一种试验反映肾小球滤过功能( )A、放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定B、尿血渗透浓度比C、自由水清除率D、放射性核素Tc-DTPA测定E、尿β-微球蛋白的测定(1分)[22]慢性肾衰竭的分期为( )A、慢性肾衰竭早期;尿毒症期B、慢性肾衰竭尿毒症前期;尿毒症后期C、慢性肾衰竭早期;肾功能衰竭期D、慢性肾衰竭代偿期;尿毒症期E、慢性肾衰竭代偿期;氮质血症期;衰竭期;尿毒症期(1分)[23]尿毒症肾性骨病的原因,下述哪项错误( )A、骨质脱钙B、高血磷C、活性维生素D3生成增加D、甲状不良和低蛋白血症E、营养不良和低蛋白血症(1分)[24]氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%,是由于( )A、肾小管重吸收肌酐减少B、肾小管排泌少量肌酐C、肾小管合成少量肌酐D、肾小球滤过肌酐成倍增加E、尿量减少有关(1分)[25]原发性肾病综合征预后最差的病理类型是( )A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、微小病变E、膜增生性肾小球肾炎.(1分)[26]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是( )A、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞C、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E、肾小球周围的成纤维细胞(1分)[27]肾炎患者血肌酐浓度正常时,可以断定( )A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常C、肾功能可能已减退,而处代偿期D、肾小管分泌肌酐正常E、以上都是(1分)[28]女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是( )A、肾后性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、慢性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎(1分)[29]类风湿关节炎最常累及的关节是( )A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E、双肘关节(1分)[30]RA的主要病理变化为( )A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节间隙增大(1分)[31]等渗尿是指尿渗透压为( )A、100mOsm/kgH OB、300mOsm/kgH OC、200mOsm/kgH OD、400mOsm/kgH OE、500mOsm/kgH O(1分)[32]患者,女,30岁。