胃癌合并幽门梗阻
腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果
腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果于建平;刘宏斌;韩晓鹏;李洪涛;许斐;苏林;许威【摘要】Objective To investigate the effect of gastrojejunostomy combined with Braun's anastomosis under laparoscope in treatment of gastric cancer patients with pyloric obstruction. Methods A total of 107 gastric cancer pa-tients with pyloric obstruction from December 2009 to December 2014 were divided into observational group (n=42) and control group ( n=65 ) . The observational group received gastrojejunostomy combined with Braun 's anastomosis under laparoscope, while the control group received gastrojejunostomy under laparoscope. The indexes of postoperative recovery in the two groups were compared. Results In the observational group, the time of stomach tube retention and hospital stay were shortened, and the incidence rates of inflammations and obstruction in anastomotic stoma were significantly low-er, the time of expectant treatment was shorter than those in control group (P<0. 05). Levels of albumin and total pro-tein in postoperative 3 months in the observational group were higher than those in the control group ( P<0. 05 ) . Con-clusion The gastrojejunostomy combined with Braun's anastomosis under laparoscope in treatment of gastric cancer pa-tients with pyloric obstruction, who are impossible to cut tumors, is safe and feasible, and it can reduce the incidence rate of anastomotic stenosis, solve the symptom of difficult eating and improve the quality of life.%目的探讨腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合在胃癌并幽门梗阻患者中的应用效果. 方法选择2009年12月—2014年12月收治胃癌并幽门梗阻107例,按治疗方法分为观察组42例和对照组65例. 观察组行腹腔镜下胃空肠吻合术联合Braun吻合术,对照组行腹腔镜下胃空肠吻合术. 观察两组手术及术后恢复情况. 结果观察组胃管留置时间和住院时间均短于对照组,吻合口炎和吻合口梗阻发生率低于对照组,保守治疗时间短于对照组(P<0. 05). 观察组术后3个月白蛋白和总蛋白高于对照组(P<0. 05). 结论腹腔镜下胃空肠吻合联合Braun吻合对晚期胃癌并幽门梗阻无法切除患者的治疗安全可行,可以明显降低术后患者吻合口狭窄的发生,解决患者无法进食症状,改善患者生活质量.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2015(027)010【总页数】4页(P56-58,63)【关键词】胃肿瘤;幽门梗阻;胃肠吻合术【作者】于建平;刘宏斌;韩晓鹏;李洪涛;许斐;苏林;许威【作者单位】730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科;730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科;730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科;730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科;510507 广州,武警广东省总医院影像科;730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科;730050 兰州,兰州军区兰州总医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R735.22002年版日本胃癌治疗规范中明确指出，腹腔镜下胃癌根治术是早期胃癌治疗的标准方案之一［1］。
胃 癌
三、遗传因素 一些资料表明，胃癌发生于A血型的人较O血型者为多，美国的 黑人比白人发病率高，这些都提示遗传因素存在。日本进行的一 次研究发现，在胃癌患者中，其亲属患胃癌的占16.5%，高于其 他癌的1.63倍，进一步分析表明：兄弟姐妹共同患胃癌的比例高 于父母，研究者认为这是由于儿童时期共同生活环境和遗传因素 共同作用的结果。93年日本学者在发现了胰内分泌细胞癌能分泌 不同样的肽类激素的异质癌细胞，随后又发现胃癌也有同样的异 质癌细胞，认为癌是一种遗传基因突变所致的疾病，连续发生的 癌基因以及抑癌基因的突变，这种具有异基因突变的细胞株的反 复增殖，形成癌肿。 四、免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对 癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
中医名称
胃癌属于中医学中的“胃脘痛”、“噎膈”、 “反胃”、“积聚”等范畴。
中医病因病机
胃癌的病因病机，多认为忧思恼怒日久，情志不遂， 或饮食不节，导致肝失疏泄，胃失和降；或久病损 伤脾胃，运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀，交结于 胃，积聚成块而发病。早期表现为厌食，食后饱胀， 胃脘隐痛。痰气交阻于胃，影响脾胃运化功能，形 成脾胃虚弱证；进而痰气交结，瘀血热毒内蓄不去， 灼伤胃络，导致便血呕血，加上饮食不下，出现恶 性贫血，形成气血双亏证；如果热毒留恋难消，可 损伤胃阴，造成胃阴亏损。中晚期胃癌，多数为虚 实夹杂。但总的看来，关于病因病机，目前有两大 论述。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛， 伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明 显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道 出血时才引起注意；或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起 吞咽困难后始予重视；胃体部以膨胀型较多见，疼痛 不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上 腹部疼痛的症状出现较早；当肿瘤延及幽门口时，则 可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题男，5岁。
于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
1．最可能的诊断是A．颅内出血B．结核性脑膜炎C．颅内肿瘤D．中毒型细菌性痢疾E．化脓性脑膜炎正确答案：D解析：此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。
根据提供的病史：5岁，突然高热，2小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。
于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。
当然，最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。
2．为确诊，首选的检查是A．血常规B．粪常规C．脑脊液D．脑电图E．头部CT正确答案：B女，46岁。
因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。
既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。
3．现最为重要的是确定A．梗阻部位高低B．梗阻原因C．肠壁血运有无障碍D．有无水、电解质及酸碱平衡紊乱E．有无腹部肿块正确答案：C解析：此题是理解题，考查考生对绞窄性肠梗阻临床表现的理解。
绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，因而确定肠壁血运有无障碍是至关重要的。
4．下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者A．彩超B．CTC．血气分析D．全消化道钡餐透视E．腹部X线平片正确答案：D解析：此题是理解题，考查考生对肠梗阻辅助检查的掌握。
全消化道钡餐透视可加重肠梗阻患者的腹痛、腹胀等症状，并有可能导致肠穿孔，因此应列为急性肠梗阻的检查禁忌。
而其余检查项目基本为无创检查，因此选D。
男，56岁。
自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。
查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
5．该病例临床诊断首先考虑A．尿路感染B．前列腺增生症C．泌尿系结核D．膀胱结石E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大正确答案：E6．该病例首选的简便检查方法是A．B超B．CTC．MRID．腹部平片E．静脉尿路造影正确答案：A解析：此题是有关泌尿系肿瘤的临床诊断方面理解与记忆相结合的考题。
辨明症状，可早期发现胃癌
辨明症状，可早期发现胃癌⊙绵竹市第二中医医院（富新镇卫生院） 刘家英提到胃癌，很多人都对其存在极大的恐惧心理，尤其是一些慢性胃炎患者，更是十分害怕自己会患上胃癌。
那么，胃癌都有哪些明显的症状呢早期胃癌的症状包括：1.上腹部的不适在胃癌的初发阶段，最常见的一个症状就是上腹部的不适，与普通的消化不良比较相似，患者开始时会出现轻微的上腹部疼痛，一般没有规律性，在进食之后也不会缓解。
如不加以重视，这种症状会逐渐加重，患者会出现上腹部的隐痛和钝痛，一些患者会出现有节律性的上腹部疼痛；如果是胃窦癌，早期的上腹部疼痛会更加明显，但是在服用消化类药物或进食之后会有所缓解。
老年患者可能会由于痛觉迟钝而感觉不到轻微的疼痛，仅仅感到上腹部发胀。
2.食欲减退一些患者会表现为厌食，一些患者则是由于上腹部的疼痛或饱胀感而自行减少进食。
3.消瘦食欲减退，进食减少，加上肿瘤生长消耗人体营养，患者可出现消瘦症状，其主要表现是明显的消瘦或不明原因的逐渐消瘦。
5.呕血和黑便有的进展期胃癌患者会出现大便少量出血的症状，其大便潜血多表现为阳性，部分患者会出现间接性的黑便。
同时，也有很多进展期胃癌患者表现为大量呕血。
6.吞咽困难当胃癌肿大之后，便会产生梗阻症状，从而引发吞咽困难。
总之，胃癌是一种严重威胁患者身体健康和生命安全的疾病。
因此，我们需要对胃癌的常见症状，尤其是早期和进展期的常见症状做到充分了解，同时应在饮食上注重胃癌的预防。
有大量调查研究显示，喜食酸菜的地区居民胃癌发病率会显著增加。
酸菜之所以会增加胃癌的发病率，其主要原因是酸菜和酸菜水中所含有的Ⅱ级胺和亚硝酸盐都属于典型的致癌物。
有人曾做过这样的实验，将酸菜汤浓缩液和酸菜提取液混合制成饮料来喂养大白鼠和小白鼠，一段时间之后，实验动物中的多数都出现前胃增生性病变，其中有一部分实验动物出现胃癌的前期病变，甚至有实验动物出现早期的胃腺癌和鳞癌。
经进一步研究发现，酸菜中含有的霉菌毒素对亚硝胺的形成具有很强的促进作用，且会和亚硝胺一起加速胃部肿瘤的发生和增长。
胃癌中晚期有哪些症状
胃癌中晚期有哪些症状随着社会压力的增大，胃部疾病患者逐年增多，稍不留神可能就导致成了胃癌，其主要原因在于胃癌疾病的症状不是很了解，下面我们针对胃癌中晚期的一些症状进行了说明，希望能给大家带来帮助。
症状一：食欲减退主要的表现就是食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等这些都是胃癌患者患病期间的一些常见症状，但是病情到了晚期，往往表现就更加的严重。
症状二：上消化道出血尽管该症状在胃癌早期也有所出现，但是在在骑是常表现为柏油样便。
而病情到了晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。
大便隐血试验呈阳性反应。
症状三：胃痛只要是患有胃癌，患者出现这一症状的疼痛部位多以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。
较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。
症状四：恶心呕吐经一些调查发现，胃癌的晚期症状多数患者病灶部位都是幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。
不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。
呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。
弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
症状五：瘦和贫血这是胃癌晚期患者的一最明显症状，而多数患者是往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。
专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。
胃癌中晚期的症状都有哪些？我们一起来看看：董某，女，65岁。
有胃脘痛病史7年余，2008年1月因胃脘痛加重及进行性消瘦就诊。
经胃肠钡餐透视及纤维胃镜诊为胃体管状腺癌，按国际抗癌联盟的胃癌新TNM分期法属Ⅲa期。
患者症状：感谢胃脘部胀满不适，隐痛与剧痛程不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐，泛酸，纳呆，头晕乏力，少气懒言，形体消瘦，柏油样大便，舌质淡，苔白，脉沉细弦。
于3月到上海上海张学俊主任处就诊。
采用“中医扶正清毒抗癌疗法”的处方：黄芪、白术、茯苓等药材为主，在服用4个疗程后，胃脘痛大减，乏力明显减轻，大便黄色，仍时泛酸，之后再服用2个疗程，其症状明显减轻，无复发现象，在2012年回访中仍存活。
老年人胃癌合并幽门梗阻的手术治疗分析
对 照组 有 显 著差 别 （ Ｐ＜００ ） 如 此 说 明 机 体 发 生 轻 度 感 染 ．５ ，
是一个重要的指标 。我们的研究提示中性粒细胞的 Ｖ Ｓ值可 Ｃ
预示感染 ， 观察 疗效 ， ’ 是一组重要的参数。临床上判断细菌感
洼 ： 组 比较 ， ０ ０ 两 尸＜ ． ５
染需要综合临床表现 ， 各实验室的检查 ： ｘ线 射片 ， 如 计算 机
Ｘ线 体层 摄 影 （ Ｔ ， 液 的 常 规 检 查 、 菌 培 养 ， 液学 分 析 Ｃ ）积 细 血 等 。其 中 ＷＢ Ｃ总数 的 测定 是 一 个重 要 的指 标 ， 但是 并 不 是所
本 研 究 结 果 进 一 步 表 明 ， 测 中性 粒 细胞 Ｖ Ｓ值 可 预示 监 Ｃ
感染 ， 是观察疗效 的可行方法 ， 有一定 的临床推广应用价值。
４ 参考 文 献
用 Ｖ Ｓ技术 进 行 白细 胞 分 析 ， 通 过 低 频 电流 分 析 白细 胞 体 Ｃ 它
积大小（ ） 高频电流传导分忻细胞浆 和细胞核的 比例 （ 、 Ｖ 、 Ｃ）
・
１ ６８ ・ ９
林 医学 ２ １ ００年 ５月 第 ３ １卷第 １ ４期
见表 １ 。与 健 康 组 村ｌ 较 ， 染 绀 『 Ｎ Ｖ增 大 ， Ｅ 、 Ｅ Ｆ 比 感 ｆ Ｅ ｌ Ｎ ＣＮ Ｓ
降 ， 以 Ｎ Ｖ变 化 最 显 著 （ ０ ０ ） 并 Ｅ Ｐ＜ ． １
表 １ 健 康 组 与感 染 组 Ｎ Ｋ的 、、 ｓ结果 （ Ｃ、 ±ｓ ）
胃癌能治好吗
胃癌能治好吗胃癌能治好吗？这是很多晚期胃癌患者和家属都想知道的答案。
胃癌患者在发病期间，身体虚弱，甚至会出现严重的消瘦，此时治疗难以为继，因此中医建议患者可食用合适的中药，不仅可增强患者体质，还能有效抗击癌肿。
胃癌是世界上第二大癌症死因，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。
据报道：我国每年死于胃癌的人数约有16万，近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。
早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊实属幸运。
治疗方法是否得当是影响胃癌能否治好的最主要因素。
就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。
胃癌总的5年生存率为8%～11%，目前早期胃癌的根治性手术率为90%～100%，术后5年生存率达90%～99%。
胃癌患者手术后能活多久都是因人而异的，其主要跟以下几点有关：1、胃癌手术后能活多久很大程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要。
2、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，也在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。
根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。
3、心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。
另外做好患者心理护理的前提是家属要有良好的心态。
4、一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。
5、胃癌手术后注意定期检查，保持良好的生活习惯，无需过多的担忧手术后能活多久的问题，拥有一个豁朗的心情，完全可以活到应有的年龄。
6、胃癌患者手术后能活多久还需要跟医生保持相对密切的关系，患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，这对胃癌晚期生存期的延长有一定帮助。
幽门梗阻
幽门梗阻（pylorus，obstruction of）胃当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。
它是暂时的，但也可有反复发作。
另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。
有幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。
呕吐量可以很大，甚至一次可以达1升以上。
呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现，由于病人惧怕呕吐而自行限制饮食，再加上吃进的一点也多吐了出来，常很快就出现消瘦、脱水、尿少、便秘等，严重时可引起电解质和酸碱平衡紊乱，乃至代谢性碱中毒。
对于长期患胃溃疡的病人，如果出现上述一系列病变，很可能是幽门梗阻，应该尽早到医院检查明确诊断，并进一步弄清梗阻的原因和性质，以便选择适当的方法予以治疗。
疾病分类1.痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。
3.瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。
4.粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
疾病描述幽门梗阻幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。
由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
症状体征幽门梗阻一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐见加重，并有嗳气、反胃等症状。
病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。
由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。
幽门梗阻怎么治疗
幽门梗阻怎么治疗
一、概述
首先先了解什么是幽门梗阻。
幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称之为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。
它只是暂时的，但也可有反复发作的。
还有一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或者不能缓解的，称为完全性梗阻。
二、步骤/方法：
1、一般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术，如经过3至5天的胃肠减压，病人能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素已经得到消除，可继续观察。
必要时重复钡餐检查。
如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必采取手术治疗。
2、幽门梗阻的治疗可以用胃空肠吻合术，其方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。
对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可以做考虑选用。
3、高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。
术前2，3天行胃肠减压，每日用温盐水进行洗胃，减少胃组织水肿。
输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。
三、注意事项：
如果经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。
经手术治疗解除梗阻后，大部分获得满意疗效。
积极地治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。
中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题2021年(39)_真题无答案
中级卫生专业资格消化内科学主治医师（中级）模拟题2021年(39)(总分127.92, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.胃癌晚期血行转移最多见的部位是SSS_SINGLE_SELA胃B胰C肺D肝E骨骼2.女性，38岁。
间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，有震水音。
诊断可能为SSS_SINGLE_SELA消化性溃疡并幽门梗阻B十二指肠淤滞症C胃癌D急性胃炎E神经性呕吐3.男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是SSS_SINGLE_SELA胆囊穿孔腹膜炎B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎肠套叠D阑尾炎穿孔腹膜炎E急性胰腺炎4.不属于胃黏膜防御因子的是SSS_SINGLE_SELA前列腺素B上皮生长因子C氧自由基D蛙皮素E神经加压素5.下列不是胃恶性溃疡的征象的是SSS_SINGLE_SELA粪便隐血持续阳性B龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔6.属于癌前病变的是慢性胃炎伴有SSS_SINGLE_SELA肠化B脐状突起幽门腺化生D中度以上不典型增生E黏膜慢性炎症7.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA可以引起恶性贫血B有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D胃酸偏低E易出现嗳气、反酸、腹胀等症状8.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是SSS_SINGLE_SELA主要机制抑制了前列腺素的合成BNSAID直接损伤上皮CNSAID直接破坏黏膜下血管D病变主要在胃体E胃酸的影响较小9.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是SSS_SINGLE_SELA黏液细胞分泌黏液B壁细胞分泌内因子壁细胞分泌胃泌素D壁细胞分泌盐酸E主细胞分泌胃蛋白酶原10.男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。
胃癌晚期转移症状
胃癌晚期症状胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤其发病率也是一年年上升那么常见的晚期胃癌症状有那些呢胃癌晚期的疾病进程快肿瘤快速的生长出现一系列明显的晚期症状胃癌的转移也是多出现在晚期的胃癌晚期癌肿长大后可出现梗阻症状贲门或胃底癌引起下咽困难胃窦癌引起幽门梗阻症状腹部还可扪及肿块。
癌肿表面形成溃疡时则出现呕血和黑便。
那了解肺癌晚期症状是很必要的。
晚期胃癌症状主要有1、消瘦和贫血有关专家统计约有九成患者患有消瘦往往消瘦3公斤以上才引起重视随即进行性消瘦更加明显有的可达5公斤以上。
专家还发现约有一半的病人伴有贫血四肢乏力等症状。
2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长不易缓解为主要症状。
也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现进食后不能缓解且症状多有加重。
3、晚期胃癌的转移几率比较大一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。
还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。
癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
4、上消化道出血早期胃癌即可出现出血常表现为柏油样便。
晚期胃癌出血量大若合并有幽门梗阻时常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。
大便隐血试验呈阳性反应。
胃癌晚期的体征1、腹部肿块此为晚期体征。
很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块质坚硬结节状随呼吸上下移动。
2.、转移灶可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。
3、腹水和胸水晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。
若有胃癌细胞在胸腔内种植转移可引起胸水。
胃癌简述
胃癌姓名：魏本凯学号：1430506060班级：14级临床五年卓医为什么会产生胃癌？1.与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。
吸烟者胃癌发病率比不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌; Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用。
3.胃疾病病变可能伴有不同程度的慢性炎症的过程、胃粘膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
胃黏膜上皮的异常增生属于癌前病变。
4.基因与遗传。
胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变。
详解：1.现已知致癌的亚硝胺化合物有两大类：①N-亚硝胺;②N-亚硝酰胺。
前者多为挥发性，经细胞微粒体的激活损伤遗传物质DNA才能显示致癌作用;后者则可直接损伤DNA，故与胃癌发病的关系更为密切。
2.幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染：国内外流行病学调查资料表明胃癌发病率与HP感染率呈正相关，HP感染者胃癌危险性较非感染者增高6倍。
同时发现胃癌高发区，HP感染年龄提前。
在正常胃黏膜中很少能分离到幽门螺杆菌，而随胃黏膜病变加重，幽门螺杆菌感染率增高;测定胃癌病人的血清，发现其幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于对照组，为胃癌的危险因素。
HP参与胃癌的发生，其机制是多方面的。
HP本身的代谢可以产生一些毒性物质，如尿素、磷脂酶等，这些物质可以降低局部环境的酸性并导致上皮细胞损伤，产生慢性萎缩性胃炎;另外HP感染造成胃黏膜炎性细胞浸润，使氧自由基增多及多种细胞因子释放，导致DNA损伤及细胞凋亡。
多项研究表明HP感染者其胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高。
细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或导致胃黏膜萎缩，是胃癌发生的主要环节。
Asaka 等发现早期胃癌HP阳性者为93%，明显高于健康对照者，也高于晚期胃癌患者。
幽门梗阻的名词解释
幽门梗阻的名词解释
一般情况下，幽门梗阻是指胃幽门部位因为各种原因发生堵塞，导致胃内容物不能通过的现象。
具体分析如下：
幽门梗阻是指患者的胃幽门部位由于长期慢性炎症、溃疡、肿瘤等原因导致了狭窄堵塞，使得胃内容物从胃向十二指肠传送时不能通过的现象。
存在幽门梗阻的问题，患者可能会出现腹胀、打嗝、腹痛、早饱、呕吐等不适症状，这时应该及时到医院的胃肠外科就诊，通过腹部CT、胃镜等检查明确诊断。
然后遵医嘱服用奥美拉唑微丸、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
必要时可以接受胃大部切除术的治疗。
胃癌中医治疗
胃癌中医治疗
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胃癌晚期手术治疗有用吗?河南中医学院第三附属医院中医肿瘤 专家介绍以下几点： • 首先，胃癌晚期手术切除根治的可能性很低，晚期患者身体条件 也不适合采用手术治疗，对于有症状的病人，化疗有改善症状的的姑 息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果 较为明显。晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的 延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期胃癌患者的生存期并无 明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症 状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。 • 鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中可合并中医药 治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经 难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，可改善癌 症患者的生存质量，延长其生存期。
胃癌中医治疗
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因为对胃癌的分类有所不同，在胃癌的中医 治疗，就会采用辨证分型，整体治疗，扶正祛邪， 而不同于西医的单一的手术或者放化疗，河南中 医学院第三附属医院肿瘤专家门诊部 “中医扶正 抗癌排毒疗法”结合运用“祛癌丸”、“消瘤含 化丹”等系列抗癌药物，治疗胃癌的特点是不手 术、不放疗、不化疗、不住院，无毒副作用，疗 效确切;对正在化疗的病人，用此疗法可减轻放化 疗的毒副作用，减毒增效，对手术后的病人，用 此疗法，可预防复发、转移扩散。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医药无副作用，对身体伤害小，可 长期使用，中药对改善患者身体状况有良 好作用，通过中医调理，可增加患者食欲， 患者能吃下东西，自然增加了抵抗疾病的 能力。在中药调理下，可加强日常饮食调 理，给予充足的营养和丰富的维生素，进 行营养支持治疗，身体机能好，免疫力强， 才能抵抗癌肿的发展耐受各种药物治疗。 提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚 期胃癌患者至关重要。
胃癌晚期死前症状是什么
胃癌晚期死前症状是什么胃癌晚期死前症状是什么?胃癌的晚期死前症状通常有恶病质,全身极度消瘦,出血等一系列临床表现。
当并发消化道出血,一般为小量出血,大出血比较少见。
约5%患者可发生大出血,表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。
可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
合并幽门梗阻,多见于起源于幽门和贲门的胃癌。
胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。
可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,比良性溃疡少见。
可见于溃疡型胃癌,多发生于幽门前驱的溃疡型癌,穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。
可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
胃癌的晚期死前症状通常有恶病质,全身极度消瘦,出血等一系列临床表现。
消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。
专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。
也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。
有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。
还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。
癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
胃癌晚期死前消化道出血症状消化道出血是胃癌晚期死亡的一个重要原因,出现以下的消化道出血症状要警惕是不是死前症状。
怎么判断是否得了胃癌
怎么判断是否得了胃癌现在患上胃癌的人越来越多了，我们都非常恐惧，害怕自己患上胃癌，最近有许多患者对怎样判断是否得了胃癌感到十分困惑，为了能够解决大家的问题，我们为大家不请到了专家，他们将为我们做一个全面的报告，希望大家能够认真阅读。
现如今，很多人一听到胃癌疾病都会觉得非常的害怕的，这种害怕来自于他们的内心世界，因为大家都知道该疾病会威胁到病人的性命的。
不过，还是有不少人对胃癌疾病的症状表现不是很清楚，因而自己患病了也不知道，结果往往错过了治疗的时机。
首先，胃部痛是胃癌最常见的症状，该症状出现较早。
初起时仅感上腹部不适，或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛，如按胃炎、溃疡病予以治疗，症状也可暂时缓解。
直到胃癌进一步发展，疼痛发作频繁和加重，甚至出现黑便、发生呕吐时才引起注意，此时往往是胃癌的中、晚期，治疗效果较差。
所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状。
尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者。
不要等待出现所谓“疼痛无节律性”、“进食不能缓解”典型症状。
应及时考虑作进一步检查，不要丧失最佳治疗时间。
如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状。
其次，当并发消化道出血时，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
最后绝大多数胃癌病人无明显休征，部分病人有上腹部轻度压痛。
位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenberg瘤可能。
以上都是患者怎么判断是否得了胃癌的相关知识，我们一定有了自己的收获，同时也有了自己的体会。
除此以外，我们还要增强身体锻炼，增强免疫力，提高身体素质。
2023年什么是胃癌-胃癌的详细介绍
2023年什么是胃癌?胃癌的详细介绍简介一。
止泻，通便：苹果中含有鞣酸以及有机酸、果胶和纤维等，其中鞣酸和有机酸有收敛作用;果胶、纤维有吸收细菌和毒素的作用，能够止泻。
另一方面，苹果中的粗纤维能使大便松软，排泄便利，同时有机酸也有刺激肠壁增加蠕动的作用，故又能够通便。
所以苹果具有止泻、通便的双重作用，既对轻度腹泻有良好的止泻效果(痢疾等症则无效)，又可以治疗大便秘结。
二。
降低血压，消除疲劳：苹果中所含有的钾，能与体内过剩的钠结合，使之排出体外，因此对于食人盐分过多的人们，多吃苹果可以将其清除，以软化血管壁，使血压下降。
另外，由于苹果能够影响体内的钾、钠代谢，因此具有预防和消除疲劳的作用。
三。
益智，增强记忆力：研究发现，苹果不但含有维生素、矿物质、脂肪、糖类等大脑发育所必须的营养成分，而且还含有增强儿童记忆力的锌(试验证明，体内摄入锌不足，对儿童记忆力和学习能力有严重影响)。
因此，儿童多吃苹果，对大脑发育及增强记忆力，提高智能非常有益。
同时，苹果中的胡萝卜素，被人体吸收后可转化成维生素A，能促进人体的生长发育。
四。
促进消化吸收：苹果能健脾胃，补中焦之气，促进消化和吸收。
现代医学也证明，苹果能中和过剩胃酸，促进胆汁分泌，增加胆汁酸功能，对于脾胃虚弱、消化不良等病症有良好的治疗作用。
五。
降低血脂，预防心血管疾病：现代医学研究发现，苹果中的维生素C能加强胆固醇的转化，降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量，老年人常食，有防治高血压、动脉硬化及冠心病的作用，还能避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。
六。
防癌抗癌：苹果中所含的选择素是一种分裂原，它可刺激淋巴细胞分裂，增加淋巴细胞数量，也可诱生R型干扰素，对防癌抗癌具有重要的意义。
致病原因专家介绍，胃的临近脏器如胰腺、胆囊、肝脏、横结肠等的疾病也常需与胃癌鉴别。
慢性胰腺炎常有上腹疼痛和因消化不良造成的消瘦而疑及胃癌。
B超、CT、内镜、逆行胰管造影和必要的胰腺内外分泌功能检查常可鉴别。
【鼻咽健康疾病常识】胃癌1
胃癌的症状及预防胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。
在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。
当临床症状明显时，病变已属晚期。
因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
胃位于人体上腹部，呈“J”字形，是食物重要的消化器官。
胃癌可以在胃的任何部位产生，发展过程可能经过很多年。
胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性，因此早期胃癌很难发现。
事实上，我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。
我国胃癌死亡率为25.2/10万（男性：32.8/10万，女性：17.0/10万），占全部恶性肿瘤死亡的23.2%，占恶性肿瘤死亡的第一位。
（男性是女性的1.9倍）。
中国胃癌的世界人口调整死亡率：男性：40.8/10万，女性：18.6/10万，分别是欧美发达国家的4.2～7.9倍和3.8～8.0倍。
我国胃癌发病有明显的地区差异和城乡差别。
全国抽样调查263个点，胃癌调整死亡率在2.5～153.0/10万之间，城市地区和农村地区分别为15.3/10万和24.4/10万，后者是前者的1.6倍。
胃癌的病理类型主要是腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少胃癌见，不同类型胃癌的治疗方案存在差别。
中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。
胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2:1。
其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。
胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。
胃癌有哪些症状？
胃癌有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胃癌症状，尤其是胃癌的早期症状，胃癌有什么表现？得了胃癌会怎样？以及胃癌有哪些并发病症，胃癌还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胃癌常见症状：腹痛、进行性消瘦、上腹不适、胃脘饱胀、呕血、黑便、乏力、食欲较差*一、症状：1、早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。
如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。
有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。
某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。
①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。
部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。
老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。
这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。
故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。
如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。
早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。
幽门堵塞胃癌症状
幽门堵塞胃癌症状文章目录*一、幽门堵塞胃癌症状1. 幽门堵塞胃癌症状2. 哪些疾病容易与幽门梗阻混淆3. 幽门梗阻会复发吗*二、胃癌幽门梗阻的饮食原则1. 改善饮食习惯2. 胃酸过多要多摄取蛋白质3. 维生素*三、导致胃癌的因素有哪些1. 好吃熏制食品2. 饮水及粮食中的硝酸盐成分3. 喜吃腌制食品4. 霉变食物幽门堵塞胃癌症状1、幽门堵塞胃癌症状和其他原因引起的幽门梗阻临床表现基本相同:突出的症状是呕吐。
这种呕吐现象常发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,并有酸臭味,不含胆汁。
呕吐后自觉胃部舒适。
和其他原因不同的是,胃癌致幽门梗阻往往病程较短,胃扩张程度较轻,于上腹常可触及肿块。
2、哪些疾病容易与幽门梗阻混淆 2.1、活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食,经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。
2.2、胃癌所致的幽门梗阻病程较短胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见,晚期上腹可触及包块,X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。
2.3、十二指肠球部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐、胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁、X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位。
3、幽门梗阻会复发吗幽门梗阻是胃癌患者的常见并发症之一,一般发生在疾病的近期(即活动期)或者晚期。
其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂以及胃结核等等。
幽门梗阻疾病确实是很容易反复发作,这样的疾病发生之后也严重的影响了患者的身体健康,所以能在患者患病的初期及时正确的做好治疗和护理是非常关键的。
胃癌幽门梗阻的饮食原则1、改善饮食习惯以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。
溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。
除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。
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胃癌合并梗阻
幽门梗阻和贲门梗阻，都是进展期胃癌最多发生的并发症。
幽门周围或贲门周围的癌肿浸润发展，出现胃壁僵硬和管腔狭窄而致梗阻。
胃体部广泛受累的进展期胃癌，因胃壁僵硬、蠕动受阻、排空障碍，亦可出现类似幽门梗阻的表现。
胃癌并梗阻临床表现
食物通道受阻是其最主要的表现。
进行性吞咽困难是贲门及贲门周围癌肿主要症状.营养不良、消瘦、贫血等消耗性表现是其伴随症状.部分病例取坐位，松弛腹壁做深呼吸的情况下，可触及深藏于肋弓深面之肿块。
餐后上腹饱胀、呕吐隔餐或隔夜之大量发酵食物，是幽门部及幽门周围癌肿的主要症状，且逐日加重，同时伴有营养不良及全身消耗等症状。
多可见到胃型及胃蠕动波，上腹部多可触到包块。
胃癌并梗阻的诊断
胃癌并梗阻的诊断主要有以下三点：
1.根据胃癌病史中进行性加重的吞咽困难或呕吐的典型症状，结合可能触到的肿块，诊断多不困难。
2.消化道造影可显示贲门或幽门的管腔狭窄、肿块阴影、排空缓慢以及腔内储留表现。
3.内镜检查，可直观胃癌癌灶大小、形态、界限以及取组织作病理诊断，又可提供灶周粘膜受累情况，有利于术式的抉择。
幽门梗阻检查前应先彻底洗胃，方可进行内镜检查。
胃癌并梗阻的治疗
幽门梗阻的胃癌病人，胃内食物储留和发酵，并且多有电解质紊乱、低蛋白血症、胃酸低下以及胃内菌群增加。
术前应注意纠正水电解质失衡，补充蛋白，彻底洗胃以及抗生素的应用都属必要。
1.手术治疗：
手术治疗是目前治疗幽门梗阻和贲门梗阻的最主要的措施。
理想的手术是根治性胃癌切除术，切除原发灶，廓清周围淋巴结，消除可能转移的组织或病灶，重建消化道。
近来作者等对6例胃窦癌并幽门梗阻且胰头或十二指肠受累病例，行胃癌根治切除并十二指肠切除，取得较好近期效果，但对老年病人应慎用。
对于失去根治切除时机，但原发灶尚能切除者，应力争行非根治性胃癌切除术，重建消化道，可解除梗阻，免除胃癌穿孔及出血之虑，又可改善机体的免疫功能。
对于原发灶已固定无法切除的胃癌幽门梗阻病例，可行胃空肠吻合术，或行胃癌隔出术（距癌缘约5cm横断胃，幽门侧切端封闭.再将近侧切端与空肠吻合）；无法切除的贲门梗阻病例，可行食管与胃或空肠吻合术（转流术），重建消化道，解除梗阻，维持营养。
对于全胃癌并梗阻者，可行空肠造痰术，经造痰口灌注食物。
根据胃癌病人机体情况，适当辅以化疗及中草药治疗。
2.内镜治疗：
通过内镜钳道插入用于治疗的激光光纤、微波辐射天线、高频电灼器具，在内镜直视下瞄准病灶，进行烧灼、凝固和切除，扩大梗阻部位的管腔，缓解梗阻。
对于管腔梗阻严重，病变段长而狭窄重的病例，既不能手术，内镜下行激光、微波或高频电治疗又有困难者，可选用内镜下置鼻饲管，将鼻饲管送至狭窄部的远侧，进行鼻饲饮食。
内镜治疗是近年来新开展的治疗措施，方法简便、实用。
3.化疗和放疗：
单独化疗对于胃癌已出现梗阻者，效果极差，不宜采用。
化疗多作为手术后的辅助疗法。
手术中，对于一般情况较好者可静脉和腹腔内用化疗药物，如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂等，减少术中癌细胞的播散。
术后，对于一般情况和免疫功能尚好者，如已行根治切除术，可采用单一药物化疗；行非根治切除或未切除原发灶者，多采用两种或两种以上药物联合化疗。
术后一般情况差，免疫功能低下者应慎用化疗，以免适得其反。
胃癌多系腺癌，对放疗敏感性差，胃毗邻的重要脏器多，因此放疗受限。
一般不采用单一放疗，仅作为综合治疗措施之一，配合手术，提高手术疗效。
胃癌并幽门梗阻，瘤体不大于6cm（最大不超过10cm），估计能切除者，可采取术前放疗，可使瘤体缩小瘤细胞增殖功能下降，减少术中播散；已切除的窦部或体部癌灶者，可于术中行术野的一次大剂量照射，可消灭残留癌灶和亚临床灶，又可控制术中瘤细胞的转移播散；术后由于病人体质弱，多不作放疗，只有个别术中做了标记的残留灶，又系组织学敏感的未分化癌，可考虑术后放疗。