农民大病救助申请书范文

农民大病救助申请书范文

农民贫困群众重大疾病医疗救助一般在患者治疗期间，向上级提出书面申请。本文为农民大病救助申请书范文，欢迎阅读。

【农民大病救助申请书范文1】xxx人民政府民政办：

申请人：本人，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx 村民委xx小组14号。

本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：元。

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：本人

20**年**月**日

【农民大病救助申请书范文2】

尊敬的领导：

我叫**，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为平方米。我家收入只有元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，***年生，慢性气管炎哮喘病，长年整理有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于***年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，***，***年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，***，***年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，***年生。现已出嫁。住***小区X楼X

门X室。在***瓷厂上班，月工资620元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：本人

20**年**月**日

【农民大病救助申请书范文3】XX民政部门：

本人本人，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：本人

20**年**月**日

拓展阅读

农村大病医疗救助相关内容

一、救助的对象

农村五保户、特困户、重点优抚对象(不含二等乙级以上伤残军人)。

二、救助的范围

对救助对象实行重大疾病住院医疗救助，救助的重大疾病为：

(一)急性脑中风(指急性脑溢血、急性脑梗塞、蛛网膜下腔出血);

(二)慢性肾衰竭(尿毒症);

(三)恶性肿瘤、再生障碍性贫血;

(四)精神分裂症(发病期);

(五)重度烧伤。

三、大病医疗救助提交的材料：

(一)申请书;

(二)申请人身份证、户口簿(复印件);

(三)《农村五保供养证》、《农村特困户救助证》、《优抚证》，申请对象是残疾的还应提供《残疾证》;

(四)填写《申请救助审批表》;

(五)指定医疗机构诊断证明、病历资料、医疗收费收据、处方;

(六)需要出具的其它有关证明和材料。

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