特殊药品使用注意事项 PPT

15滴/min，只可 静脉点滴不可直接推注。
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓
度过大可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强 心利尿，扩张冠脉，用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓 肌。
选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血 管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液外渗或发生血 肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方能注
入药物，药物输完后再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针， 以减轻药物对局部组织的刺激。
（二）给药注意事项：
1.核对用量，加药时注意用量。一般临床开药是250ml液体中加 入kcl 7ml或者500ml中加入15ml，我们所用的是一支10Ml的， 加药时切忌一支抽吸到底，全部加入。
2.输液时调节好滴速并叮嘱患者不要随意开大螺旋夹。
3.输液过程中注意观察表现、询问患者感觉。
八、化疗药物
2.胰岛素过敏：表现为注射部位骚痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄 碱等。
（二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快 可致心律失常、心动过速、肾功能下降， 静滴外漏也可引起局部血管收缩而发生缺 血性组织坏死。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会 引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入， 也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
1.合理使用静脉血管。选择静脉时应注意：先远端静脉后近 端静脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替使用， 避免使用无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量大时，宜
切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响起速效性。 （3）方法：皮下注射。 （4）部位：宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，
注射部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，
影响药物吸收疗效。
（5）静脉输注应严格注意用量：4U＝0.1ml。
（三）不良反应的观察及处理：
1.低血糖反应：最主要的不良反应与剂量过大或（和）饮食 失调有关，表现有头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，应 及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉注射 50％Gs20~30ml。
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继续保持安静
四、洋地黄类药物
（一）药理作用：用于2型糖尿病及其它糖尿病的治疗，应在 一般治疗和饮食治疗基础上进行，每天早餐前半小时皮下注射1 次，以后根据血糖和尿糖遵医嘱调整用量。
（二）胰岛素治疗的护理：准确执行医嘱：做到制剂种类正确、剂量准确，按 时注射。
注射时间、部位和方法： （1）普通胰岛素：饭前半小时皮下注射。 低精蛋白锌胰岛素：早餐前1小时皮下注射。 （2）长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽吸长效的，然后混匀，
特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品使用注意事项
临床一些常用的特殊药物的药理作用、用 法（包括用量、给药途径、浓度、速度） 等对于疾病的治疗相当重要。
临床常用特殊用药必须严格审查，以防止 差错事故的发生，保证医疗、护理质量。 护士在工作中必须严肃认真，思想集中， 严格执行。
第一部分 临床常见特殊药品使用注意事项
（一）补钾原则：
1.口服补钾，如氯化钾、枸橼酸钾等；2.静脉补钾，常用的针剂 为10％Kcl，应稀释后经静脉滴注，禁止直接推注，以免血钾 突然升高，导致心跳骤停；3.见尿补钾：一般以尿量超过 40ml/h或500ml/d方可补钾。4.补钾量：依血清钾水平，每天 补钾60～80mmol（以每克氯化钾相等与13.4mmol钾计算， 约需补充氯化钾3～6g/d）；5.补钾中钾浓度不宜超过 40mmol/L（0.3％）；6.补钾速度不宜超过20～40mmol/h （60滴/分）。
（一）常用药物：5－Fu（氟脲嘧啶）、环磷酰铵、丝裂霉素C、 放线菌素D、长春新碱等。
（二）副作用：分局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等) 和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和
粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、 肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主要是生殖功能 障碍及致癌作用、致畸作用等。
（二）给药注意事项： 1.用法及用量： 口服治疗哮喘：一般剂量为每天6～10mg/kg。 静脉给
药主要适用于急、危重症哮喘。静脉滴注首次剂量为4～6 mg/kg， 维持量为0.8～1.0 mg/kg，日注射量一般小于1g。 2.浓度不宜过高，安全浓度为6～10ug/ml，速度不宜过快，注射时间应 在10min以上，以防中毒症状发生。 3.慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲亢者。 4.观察用药后疗效和副作用：兴奋不安、失眠、消化道症状（如恶心、 呕吐、厌食等）。剂量大可导致心悸、心律失常甚至引起抽搐至死亡， 用药中最好监测氨茶碱血浓度。
一 、硝酸甘油
药理作用：扩张血管，抗心绞痛。 不良反应：可有搏动性头痛、头胀、耳鸣、眩晕、
体位性低血压、昏厥、反射性心动过速。 给药途径及其用量：
二、硝普钠
（一）药理作用：动、静脉扩张剂，常用于高血压危象、急慢性心功能 不全。
（二）用药注意事项：
1.必须保证现用现配，从溶液配置到使用完不超过4小时，在滴注时 应用黑布或其他避光材料包裹输液瓶或输液管，配药时用 5％葡萄糖溶液稀释。
临床常见特殊药品使用注意事项
临床常见特殊药品有：
硝酸甘油、硝普钠、麻黄碱、氨茶 碱、洋地黄类药物、胰岛素、肾上 腺素、普萘洛尔、利多卡因、氯化 钾、地西泮、化疗药品、抗肿瘤抗 癌药物、青霉素等抗生素、贵重药 品、毒性药品、麻醉药品、精神药 品以及有特殊要求、特殊用途的药 物。
临床常见特殊药品使用注意事项