方剂之固冲汤

固冲汤(《医学衷中参西录》

[组成]白术-一两(30g), 炒生黄芪六钱(18g) 龙骨八钱(24g),煅，捣细牡蛎八钱(24g)煅，捣细萸肉八钱(24g)，去净核生杭芍四钱(12g) 海螵蛸四钱(12g)，捣细茜草三钱(9g)棕边炭二钱(6g)五倍子五分(1.5g).轧细，药汁送服

[用法]水煎服。

[功用]固冲摄血，益气健脾。

[主治]脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

[方解]冲为血海，脾主统血。若脾气虚弱，统摄无权，以致冲脉不固，则崩漏不止或月经过多;气血两虚，故经血色淡质稀，面色少华，心悸气短，神疲腰酸，舌淡脉弱。治宜益气健脾，固冲止血。

方中重用白术、黄芪补气健脾，以固冲统血，共为君药。冲脉隶属肝肾，故配山茱萸、白芍补益肝肾，敛阴摄血，同为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子、海螵蛸收涩止血，茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊，均为佐药。诸药相伍，标本兼顾，补气固冲以治其本，收涩止血以治其标，为治脾虚冲脉不固崩漏之效方。

本方配伍特点有二: -是以健脾益气药为主配伍大量收敛固涩药，意在标本兼面是用大量收涩止血药配伍少量化瘀止血药，使血止而不留瘀。

[临床运用]

1.运用要点本方为治脾气虚弱，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床以，量多，色淡质稀，舌淡，脉微弱为辨证要点。

2.加减变化若兼肢冷汗出、脉微欲绝者，为阳气虚衰欲脱之象，需加重黄芪用毋并合参附汤以益气回阳。

3.现代运用本方常用于功能失调性子宫出血、产后出血过多等属脾气虚弱，冲任下固者。

4.使用注意血热妄行之崩漏忌用本方。

[方歌]固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸。