周惠清(03,学习班)胃肠道运动的电生理基础
生理学课程教学大纲
生理学课程教学大纲课程简介一、课程简介生理学是生物科学的分支，是研究机体功能的科学。
在医学课程体系中，主要阐述正常人体及其各组成部分，即器官、组织和细胞所表现的各种生命现象、活动规律、产生机制、调节方式及其过程，以及内、外环境变化对这些生命活动的影响。
生理学是医学课程中一门重要的基础学科，与医学有着十分密切的关系。
人类在长期与疾病作斗争的过程中，通过观察、体验、研究和总结，逐步积累和发展为有关人体正常机能的知识，并形成人体生理学这门学科。
要从事临床医学实践工作，认识疾病的发生、发展及预后的变化，首先就要先弄清楚正常人体生理功能及其规律；因为临床各种病理变化都是在生理基础上衍生或演变过来的。
所以，只有认真把握了人体正常生理功能理论基础后，才能更有效地学好后续相关课程，因此，医学生学好生理学是十分必要的。
生理学是一门实验科学，大部分生理学知识是从各种生理学实验中总结出来的，本课程安排的生理实验项目，其目的就是让学生了解生理学知识与动物实验的相互依赖关系，并实践和验证部分所学的生理学理论。
本大纲适用于临床医学、护理学、乡村医学、医学检验、口腔医学专科以及护理本科等专业。
二、总体要求通过本课程的学习，要求学生能够掌握生理学的基本理论、基本知识和基本方法，为后续的基础和临床课程打下必要的基础；也是为毕业后在医疗、卫生实践中，不断提高业务能力提供必要的基础。
三、时数分配四、考核要求本门课程成绩：理论考核80％；实验成绩占10％；出勤率占10%。
理论考核范围：掌握约占60％；熟悉约占30％；了解约占10% 。
考核题型：单项选择题、填充、名词解释、简答题、问答题等。
第一章绪论学习目的和要求通过本章学习，明白生理学这门课程与医学的相互关系，理解人体内环境及其稳态的基本概念，以及维持稳态调节的三种基本途径。
同时能熟练应用生理学中几个常用的概念。
课程内容一、兴奋性二、人体与环境三、人体功能的调节考核知识点一、兴奋性与阈值的概念及关系二、内环境和稳态的概念三、人体功能调节的三种方式四、控制系统的分类考核要求一、兴奋性掌握：兴奋性与阈值的概念及关系二、人体与环境掌握：内环境和稳态的概念及其意义三、人体功能的调节熟悉：人体功能的调节方式及其特点。
生理学习题(带答案)6
一、单项选择题1.胃肠平滑肌基本电节律的产生主要由于()+的跨膜扩散+ 的的跨膜扩散的跨膜扩散D.生电性钠泵的周期性变化2.消化道平滑肌细胞的动作电位产生的离子基础是: () +内流+内流+内流+与K+内流3.关于消化器官神经支配的叙述,正确的是: ()A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质C.去除外来神经后,仍能完成局部反射D.外来神经对内在神经无调制4.下述关于胃肠激素的描述,哪一项是错误的()A.由散在于粘膜层的内分泌细胞分泌B.均为肽类激素C.仅存在于胃肠道D.可调节消化道的运动和消化腺的分泌5.唾液中除唾液淀粉酶以外，还有()A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶6.以下关于胃酸生理作用的叙述,哪一项是错误的()A.能激活胃蛋白酶原,供给蛋白酶所需的酸性环境B.可使食物中的蛋白质变性而易于分解C.进入小肠后,可促进胰液,肠液及胆汁的分泌D.可促进VitB12吸收7.水分及营养物质吸收的主要部位是: ()A.十二指肠B.胃C.小肠D.大肠8.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是: ()A.内因子++9.以下关于胃液分泌的描述,错误的是: ()A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶C.粘液细胞分泌糖蛋白D.内因子由壁细胞分泌10.胆汁中与消化有关的成份是: ()A.胆盐B.胆色素C.胆固醇D.水和无机盐11.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是: ()A.小肠液B.胃液C.胆汁D.胰液12.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是: ()A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段13.吸收铁最快的部位是: ()A.胃B.十二指肠、空肠C.结肠D.回肠14. 排便反射的初级中枢位于: ()A.髓腰骶段B.髓胸段C.延髓D脑桥15.下列哪一个激素不属于胃肠激素()A.胃泌素B.胆囊收缩素C.肾上腺素D.促胰液素16.胃泌素不具有下列哪项()A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶原分泌C.促进胆囊收缩D.促进胃的蠕动17.下列哪一种因素可抑制胃排空()A.食物对胃的扩张刺激B.迷走神经兴奋释放乙酰胆碱C.胃内的氨基酸和肽浓度升高D.肠-胃反射增强18.下列哪一项物质不刺激胃酸分泌()A.胃泌素B.生长抑素C.组织胺D.糖皮质激素19.关于胆盐肠-肝循环的描述,下列哪一项是错误的()A.胆盐在回肠吸收B.经门静脉回到肝脏C.可被肝脏重新分泌出来D.每次循环将损失20%以上的胆盐20.蛋白质主要以下列哪种形式吸收()A.蛋白质B.多肽C.寡肽D.氨基酸21. 关于胰液分泌的调节,哪项是错误的()A.胰腺分泌受神经与体液调节双重控制,但以体液调节为主B.非消化期,胰液基本上不分泌C.胰液分泌的体液调节因素主要有促胰液素和胃泌素D.切断迷走神经,可显着减少胰液分泌22.迷走神经兴奋引起的胰液分泌的特点是：()A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富D.水分少，酶的含量少23.肝脏最重要的功能是()A.消化B.排泄C.解毒D.代谢24.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()A.交感神经B.迷走神经C.壁内神经从D.抑胃肽25.三种主要食物在胃中排空的速度由快至慢的顺序是()A.糖类，蛋白质，脂肪B.蛋白质，脂肪，糖类C.脂肪，糖类，蛋白质D.糖类，脂肪，蛋白质26.十二指肠－结肠反射可()A.抑制胃液分泌B.抑制胃窦运动C.增强十二指肠运动D.增强结肠运动27.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少()A. HClB. 内因子C. 粘液D. HCO3-28. 消化腺细胞分泌酶原颗粒的形式是()A．单纯扩散B．出胞作用C．易化扩散D．主动转运29.消化器官不具备哪一功能()A.内分泌C.维持酸减平衡D.吸收营养30.缩胆囊素是下列哪种细胞分泌的()细胞细胞细胞细胞31.促胰液素主要通过下列哪种方式发挥作用()A.内分泌B.旁分泌C.神经分泌D.自分泌32.胃肠道平滑肌的节律性收缩频率主要取决于()A.动作电位的频率B.慢波的频率C.平滑肌本身的节律D.动作电位的幅度33.胰液缺乏时，哪种物质的消化吸收一般不受影响()A.蛋白质C.维生素DD.糖类34.关于糖的吸收错误的是()A.以单糖的形式吸收B.需要钠离子参与C.是继发性主动转运D.吸收途径为血液和淋巴液二、填空题1. 副交感神经兴奋可使胃肠运动，胆囊，消化腺分泌。
胃肠外科人体解剖学培训课程
手术配合
在微创手术中，需要与手 术团队密切配合，确保手 术顺利进行。
并发症预防
了解微创手术的并发症及 其预防措施，如气胸、感 染等。
05
临床病例分析
胃溃疡病例
总结词
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，通常由于胃酸和蛋白酶的消化作用引起胃黏膜损伤。
详细描述
胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等。治疗方法包括药物治疗、饮食调 整和生活方式改变。在严重情况下，可能需要手术治疗。
。
临床应用能力
通过案例分析和实际 操作，评估学员在临 床应用中的应变能力 和解决问题的能力。
培训反馈
收集学员对培训课程 、教学方法和师资力 量的反馈意见，以改
进后续培训。
未来发展方向
更新教学内容
根据医学研究和临床实践的最新进展 ，更新和完善胃肠外科人体解剖学的
教学内容。
加强临床实践
加强与医院的合作，为学员提供更多 的临床实践机会，提高学员的临床应
生化检查
通过血液或排泄物检查， 可以了解胃肠功能及病变 对消化吸收的影响。
胃肠手术的适应症与禁忌症
适应症
对于药物治疗无效或出现并发症的胃肠疾病，如消化性 溃疡、结直肠癌等，手术治疗是必要的。
禁忌症
对于高龄、身体虚弱、合并严重心肺疾病等患者，手术 风险较高，需谨慎考虑手术治疗。
04
胃肠外科手术惯改变、腹痛、体重减轻等。诊断大肠癌需要 进行结肠镜检查和组织活检。治疗大肠癌的方法包括手术切除、化疗和放疗等 。
06
培训总结与展望
培训效果评估
知识掌握程度
通过考试成绩和课堂 互动情况，评估学员 对胃肠外科人体解剖 学知识的掌握程度。
技能操作能力
消化道平滑肌的电生理特性
消化道平滑肌电活动的形式要⽐⾻骼肌复杂得多，其电⽣理变化⼤致可分为三种，即静息膜电位、慢波电位和动作电位。
1.静息膜电位消化道平滑肌的静息膜电位很不稳定，波动较⼤，其实测值为-60——50Mv，静息电位主要由K+的平衡电位形成，但Na+、CI-、Ca2+以及⽣电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产⽣。
2.慢波电位消化道的平滑肌细胞可产⽣节律性的⾃发性去极化；以静息膜电位为基础的这种周期性波动，由于其发⽣频率较慢⽽被称为慢波电位，⼜称基本电节律（basalelectricrhythm，BER）。
消化道不部位的慢波频率不同，在⼈类，胃的慢波频率为3次/min，⼗⼆指肠为12次/min，回肠末端为8-9次/min.慢波的波幅约为10-15mV，持续时间由数秒⾄⼗⼏秒。
⽤细胞内微电极记录时，慢波多表现为单向波，包括初期的快速去极化和缓慢的复极化平台。
关于慢波产⽣的离⼦基础尚未完全清楚。
⽬前认为，它的产⽣可能与细胞膜上⽣电性钠泵的活动具有波动性有关，当钠泵的活动暂时受抑制时，膜便发⽣去极化；当钠泵活动恢复时，膜的极化加强，膜电位便⼜回到原来的⽔平。
实验证明，⽤抑制钠泵的药物哇巴因后，胃肠平滑肌的慢波电位消失。
在通常情况下，慢波起源于消化道的纵⾏肌，以电紧张形式扩布到环⾏肌。
由于切断⽀配胃肠的神经，或⽤药物阻断神经冲动后，慢波电位仍然存在，表明它的产⽣可能是肌源性的。
慢波本⾝不引起肌⾁收缩，便它可以反映平滑肌兴奋性的周期变化。
慢波可使静息膜电位接近于产⽣动作电位的阈电位，⼀旦达到阈电位，膜上的电压依从性离⼦通道便开放⽽产⽣动作电位。
3.动作电位平滑肌的动作电位与神经和⾻骼肌的动作电位的区别在于：①锋电位上升慢，持续时间长；②平滑肌的动作电位不受钠通道阻断剂的影响，但可被Ca2+通道阻断剂所阻断，这表明它的产⽣主要依赖Ca2+的内流；③不滑肌动作电位的复极化与⾻骼肌相同，都是通过K+的外流，所不同的是，不滑肌K+的外向电流与Ca2+的内向电流在时间过程上⼏乎相同，因此，锋电位的幅度低，⽽且⼤⼩不等。
胃肠道的运动生理学
胃肠道的运动生理学胃肠道的运动生理学是研究胃肠道在消化过程中的运动过程及其调节机制的学科。
胃肠道是我们消化食物的主要器官，其运动对于食物的消化、吸收以及废物的排泄至关重要。
本文将介绍胃肠道的运动生理学，包括胃肠道的结构、消化过程中的运动类型以及调节机制等内容。
胃肠道的结构胃肠道是由食道、胃、小肠和大肠等器官组成的。
食物从食道进入胃，在胃中进行初步的消化，然后进入小肠进行进一步的消化和吸收，最后废物进入大肠并排出体外。
胃肠道的运动类型胃肠道的运动可分为两种类型：节律性运动和非节律性运动。
节律性运动是指胃肠道在规律的周期性收缩和舒张，以推动食物向前运动。
胃肠道的节律性运动主要包括胃肠道的蠕动运动和分泌运动。
蠕动运动是指胃肠道壁肌肉的波浪状收缩运动，将食物向前推进。
蠕动运动由波谷和波峰组成，波谷为收缩区域，波峰为舒张区域。
蠕动波从上到下依次传递，形成一个完整的蠕动波将食物推向前进。
分泌运动是指胃肠道黏膜细胞对于刺激作出的分泌反应。
胃肠道黏膜细胞分泌多种物质，如胃酸、胰酶和胆汁等，这些物质对于消化食物和吸收营养至关重要。
非节律性运动是指胃肠道对于刺激作出的非规律的、可变的反应。
非节律性运动包括反射性运动和反射性抑制运动。
反射性运动是胃肠道对于机械、化学和神经刺激作出的反射性收缩或放松反应，以调节胃肠道的蠕动和分泌。
反射性抑制运动是胃肠道对于过度刺激作出的反射性抑制反应，以防止过度刺激对胃肠道的损伤。
胃肠道运动的调节机制胃肠道的运动受到多种因素的调节，包括神经系统、内分泌系统和局部因素等。
神经系统对于胃肠道运动的调节主要通过副交感神经和交感神经传递信号来实现。
副交感神经主要促进蠕动运动和分泌运动，而交感神经则主要抑制蠕动和分泌运动。
内分泌系统对于胃肠道运动的调节主要通过激素传递信号来实现。
激素如胃动素、肠动素等可以促进或抑制胃肠道的运动和分泌。
局部因素对于胃肠道运动的调节主要通过胃肠道壁本身的感受器来实现。
消化道平滑肌基本电节律
消化道平滑肌基本电节律一、概述消化道平滑肌基本电节律是指消化道平滑肌的自发性电活动，它是由胃肠道神经内分泌系统和平滑肌细胞自身调节所产生的。
消化道平滑肌基本电节律对于维持正常的胃肠蠕动和胃肠内容物的推进具有重要作用。
二、消化道平滑肌基本电节律的特点1. 自发性：消化道平滑肌细胞具有自发性电活动，不需要外界刺激即可产生。
2. 节律性：消化道平滑肌基本电节律具有一定的周期性和规律性。
3. 可逆转性：当外界刺激作用于消化道平滑肌时，可以改变其自发性电活动。
4. 局部调控：消化道神经内分泌系统和局部刺激可以影响和调节消化道平滑肌基本电节律。
三、影响因素1. 神经调控：交感神经通过释放去甲肾上腺素使得收缩波幅度增加、频率减少；副交感神经通过释放乙酰胆碱使得收缩波幅度减小、频率增加。
2. 内分泌调控：胃肠道内分泌细胞释放的激素如胰高血糖素、胃动素等可以影响消化道平滑肌基本电节律。
3. 营养物质：消化道内的营养物质如葡萄糖、氨基酸等可以影响消化道平滑肌基本电节律。
4. 药物：某些药物如可待因、阿托品等也可以影响消化道平滑肌基本电节律。
四、临床意义1. 消化系统疾病：对于一些消化系统疾病如胃肠动力障碍、便秘等，了解消化道平滑肌基本电节律的特点和影响因素，有助于制定更合理的治疗方案。
2. 药物治疗：某些药物如促进胃肠动力药、抗胆碱药等可以通过调节消化道平滑肌基本电节律来治疗相关疾病。
3. 临床观察：在临床上观察和监测患者的消化道平滑肌基本电节律，可以帮助医生了解疾病的进展和治疗效果。
五、结论消化道平滑肌基本电节律是维持正常胃肠蠕动和胃肠内容物推进的重要调节机制。
了解其特点和影响因素，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
胃肠道运动生理学探索胃肠道的运动机制和消化吸收过程
胃肠道运动生理学探索胃肠道的运动机制和消化吸收过程胃肠道运动生理学是研究胃肠道的运动机制和消化吸收过程的学科。
胃肠道运动是指食物物质在胃肠道中的传输、混合和排泄等一系列复杂的生理反应。
本文将探索胃肠道的运动机制和消化吸收过程。
一、胃肠道运动机制胃肠道运动机制主要包括肌肉运动和自主神经系统的调控。
1. 肌肉运动胃肠道的肌肉运动分为平滑肌和横纹肌两种类型。
平滑肌主要存在于胃肠道壁和胃肠道平滑肌层。
胃肠道平滑肌的收缩和松弛是胃肠道运动的基础。
平滑肌的收缩和松弛由神经调节、内分泌和物理因素等多种因素综合作用而实现。
2. 自主神经系统的调控胃肠道的运动主要由自主神经系统控制，分为副交感神经和交感神经。
副交感神经的兴奋能促进胃肠道的蠕动运动，而交感神经的兴奋则会抑制蠕动运动。
这两个神经系统的平衡调节使得胃肠道的运动保持在一定的节奏和强度。
二、消化吸收过程消化吸收是指食物物质在胃肠道中被分解和吸收的过程。
它主要包括机械性消化和化学性消化两个方面。
1. 机械性消化机械性消化是指胃肠道的机械运动促进食物物质的分解和混合。
胃肠道的机械性消化主要包括咀嚼、胃肠道蠕动和排空等过程。
咀嚼使食物颗粒变小，增加表面积，有利于进一步的消化吸收。
胃肠道的蠕动运动将食物物质推动到下一消化环节，并促进食物与消化液混合。
胃肠道的排空则将消化吸收完毕的物质排入小肠。
2. 化学性消化化学性消化是指消化液中的酶和其他物质对食物物质进行分解的过程。
消化液主要包括唾液、胃液、胆汁和胰液等。
唾液中的酶能分解淀粉、脂肪和蛋白质等食物物质。
胃液中的酶主要分解蛋白质。
胆汁和胰液中的酶则能分解脂肪、蛋白质和碳水化合物等。
三、胃肠道运动生理学的意义胃肠道运动生理学研究对于理解胃肠道疾病的发生机制和治疗方法具有重要意义。
胃肠道的运动异常可能导致胃肠出口梗阻、肠道感染、胃肠胀气和胃炎等疾病。
通过深入研究胃肠道运动生理学，可以开发出针对这些疾病的治疗方法，提高胃肠道健康水平。
下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述
下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述消化道平滑肌基本电节律是指消化道平滑肌细胞自发性的周期性去极化和复极化的现象。
这种基本电节律对于消化道的正常运动至关重要，如胃肠蠕动、食物推进和消化液分泌等都与之密切相关。
下面我将从浅入深地探讨有关消化道平滑肌基本电节律的知识，以帮助你更深入地理解这一主题。
1. 什么是消化道平滑肌基本电节律？消化道平滑肌基本电节律是指消化道内平滑肌细胞自发产生的周期性电生理活动。
这种活动包括细胞膜上呈现的去极化和复极化现象，形成了一种持续不断的电活动，促进了消化道的正常蠕动和运动。
2. 消化道平滑肌基本电节律的生理意义消化道平滑肌基本电节律对于消化系统的正常功能至关重要。
这种电活动的产生和传导，直接影响着消化道内食物的推进、消化液的分泌以及营养物质的吸收。
消化道平滑肌基本电节律可以被视为维持消化系统正常运转的重要基础。
3. 消化道平滑肌基本电节律的调控机制消化道平滑肌基本电节律的产生和传导受到多种神经递质和调节因子的影响。
其中，胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经是两大主要调节因子。
胆碱能神经通过毛细血管内皮细胞释放的乙酰胆碱，作用于平滑肌细胞M3受体，促进电位的变化；而去甲肾上腺素能神经则通过肾上腺素与肾上腺素素的作用来调节。
4. 个人观点和理解在我看来，消化道平滑肌基本电节律的研究对于消化系统疾病的治疗和预防具有重要意义。
通过深入研究其调控机制和相关疾病的发生发展，可以为相关疾病的治疗提供新的靶点和策略。
对消化道平滑肌基本电节律的深入了解，也有望为消化系统疾病的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。
总结回顾通过以上内容的阐述，相信你对消化道平滑肌基本电节律已经有了更加全面、深刻的理解。
这种电活动的重要性不言而喻，它直接影响着我们的消化系统正常运转。
对其调控机制和相关疾病的研究也具有重要的临床意义。
希望本篇文章能够帮助你更好地理解和应用消化道平滑肌基本电节律的知识。
这篇文章共涉及了消化道平滑肌基本电节律的定义、生理意义、调控机制、个人观点和总结回顾等内容，希望这样的文章格式和内容能够满足你的需要。
消化生理
胆囊收缩素（Cholecystokinin ，CCK)
• 来源: I 细胞 • 产生部位: 十二指肠和空肠粘膜 • 刺激因素
•
脂肪和蛋白质的水解产物
胆囊收缩素（Cholecystokinin ，CCK)
• 生理作用
• • • •
强烈刺激胆汁排放（促进胆囊收缩和Oddi括约肌舒张) 强烈刺激胰酶分泌 抑制胃排空 对胰腺外分泌部和胆囊的营养作用
来源：D细胞 产生部位：胃肠道粘膜和胰岛 刺激因素：H+ 抑制因素：迷走神经兴奋 作用：抑制胃液、胰液分泌，抑制其它胃肠激素分泌 作用途径：旁分泌 非肽类物质 来源：胃肠粘膜中的ECL细胞 刺激因素：胃泌素，迷走神经兴奋 作用：促进胃液分泌 作用途径：旁分泌
• 组织胺（Histamine）
•
神经内分泌激素（Neurocrines ）
*gastrin-releasing peptide (GRP), also called bombesin
胃泌素（Gastrin）
• 生理作用
• •
强烈刺激胃酸分泌 对胃粘膜和小肠粘膜具有营养作用
A
B
A. Gastric atrophy after antrectomy B. Gastric hypertrophy in patients with Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma)
元和中间神经元
• 功能：
•
与外来神经系统配合，共
同调节胃肠功能
•
通过局部反射独立调节胃
肠功能活动
胃肠道功能活动的神经调节
• 长反射与短反射
Pavlov and his working team Sham-feeding experiment
中华消化学会胃肠电临床诊断标准
中华消化学会胃肠电临床诊断标准
中华消化学会制定了一套胃肠电临床诊断标准，该标准的目的是为医生提供指导，帮助他们对患者进行胃肠电相关疾病的诊断。
根据中华消化学会的胃肠电临床诊断标准，胃肠电疾病的诊断需要考虑以下几个方面：
1. 症状和体征：包括患者的主诉、疼痛部位、疼痛性质、饮食习惯、排便习惯等。
2. 电生理检查：包括胃电图（GG）、小肠电图（SG）和结肠电图（CG）等。
通过分析电生理检查结果，可以评估胃肠道的运动功能和电活动是否正常。
3. 胃肠道运动功能障碍的定义：根据胃肠电检查结果，结合患者的症状和体征，确定是否存在胃肠道运动功能障碍。
4. 胃肠电异常的分类：根据电生理检查结果，将胃肠电异常分为低频异常（如胃下垂、胃瘫等）和高频异常（如胃肠过敏综合征、躯体化障碍等）。
中华消化学会的胃肠电临床诊断标准是一份权威的指南，可以帮助医生对胃肠电相关疾病进行准确的诊断和治疗。
然而，具体的诊断和治疗方案还需要根据个体情况进行综合判断，建议患者就医时咨询专业医生以获得更准确的诊断和治疗建议。
基本电节律慢波名词解释
基本电节律慢波名词解释
基本电节律慢波（basic electrical rhythm slow waves）是指消化道平滑肌细胞在静息状态下所表现的电活动波动。
其特点包括低频率、宽波形和相对稳定的周期性。
慢波是指平滑肌细胞膜电位在负值和正值之间的周期性变化。
它是由肠道神经系统和肌层之间的互动所产生的电活动。
慢波的频率通常在3-12波/分钟之间，但可以根据消化道不同部位的特征而有所不同。
慢波的出现与肠道的平滑肌收缩和舒张有关。
当慢波的电位达到正值时，肠道平滑肌细胞处于兴奋状态，收缩开始。
当慢波的电位达到负值时，肠道平滑肌细胞处于抑制状态，舒张发生。
这种周期性的电活动使得肠道能够有效地进行蠕动和运动。
基本电节律慢波在胃肠道功能研究中具有重要意义。
它可以通过电生理仪器记录和分析慢波的频率、幅度和形态，从而评估肠道的运动功能和电生理状态。
对于一些胃肠道疾病如胃瘫、肠梗阻和便秘等，基本电节律慢波的异常可能会导致相应的症状和功能障碍。
因此，研究和解释基本电节律慢波对于理解和治疗这些疾病具有重要意义。
消化道平滑肌电生理特征
消化道平滑肌电生理特征消化道平滑肌是指位于消化道壁上的一种肌肉组织，它的主要作用是推动食物和液体通过消化道，从而完成消化和吸收营养的过程。
消化道平滑肌包括食管、胃、小肠、大肠等器官中的平滑肌组织，其电生理特征对于消化道的正常功能具有重要意义。
本文将探讨消化道平滑肌的电生理特征，以及其在消化过程中的作用。
首先，消化道平滑肌的兴奋性特征是其电活动，通常表现为周期性的脉冲波。
这些脉冲波由肌细胞内外之间的离子通道的开闭所引起，其机制涉及多种离子通道的参与。
在肌细胞的膜上存在钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道等，它们的开闭控制了肌细胞内外之间的电荷平衡，从而产生电活动。
这些电活动通过传导细胞间的信号，调节了消化道平滑肌的收缩和松弛，对于推动食物通过消化道起到了重要作用。
其次，消化道平滑肌的稳态特征是其自发性收缩和松弛。
消化道平滑肌具有自发性兴奋性，即使在没有外界刺激的情况下，也会产生脉冲波和肌肉收缩。
这种自发性兴奋性主要受胃肠道神经内分泌系统的调节，在正常情况下，能够保持一定的肌肉张力和蠕动活动。
这种自发性收缩和松弛的机制涉及多种信号分子和受体的参与，包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、组织胺等神经递质和炎症介质，它们通过作用于平滑肌细胞的受体，调节了平滑肌的收缩和松弛。
这种自发性收缩和松弛与肠道的蠕动活动密切相关，对于食物在消化道中的推进起到了重要作用。
此外，消化道平滑肌的调节特征是其对外界刺激和内部信号的调节作用。
消化道平滑肌受到多种外界刺激的调节，包括机械刺激、化学刺激、神经刺激等，这些刺激能够引起平滑肌的兴奋性增加或减弱，从而影响了其收缩和松弛。
例如，食物的机械刺激和化学刺激能够引起平滑肌的收缩反应，促进了肠道的蠕动和食物的推进。
此外，神经系统和内分泌系统也对消化道平滑肌具有调节作用，例如迷走神经和交感神经对消化道平滑肌的调节作用就非常重要，它们通过释放乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质，调节了平滑肌的活动。
八导胃肠电ppt课件
⑺、主功率比
谐波主频率波形的功率占整个谐波波形功率之比（%）。
⑻、正常慢波百分比
正常范围内胃肠电图的波形占整个胃肠电波形的百分比例，一般 大于65%为正常ห้องสมุดไป่ตู้反之异常。
⑼、慢波频率不稳定系数
反映慢波频率不稳定因素的变化情况。一般小于20%，否则有可 能异常节律波形过多，可与胃电节律紊乱百分比参数综合判断。
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编辑版ppt
2、胃肠电电极位置安放 有效电极体表投影位置为： 胃体（1导联）：剑突与脐连线中点向左旁开三至五厘米，往上一厘米； 小弯（2导联）：剑突与脐连线中点向上1/2处； 大弯（3导联）：剑突与脐连线中点向下1/2处。 胃窦（4导联）：剑突与脐连线中点向右旁开二至四厘米； ⑶、接地电极置于右小腿内侧踝部； ⑷、参考电极置于右手腕部内侧；
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4、厌食症：厌食是儿童消化系统常见症状，也是造成 儿童生长发育障碍的重要因素。余华[7]对90例此类厌 食儿童进行胃电图检查，发现他们胃电图波形紊乱，慢 波不规则，主频值下降，提示胃动过缓。胃电图对儿童 厌食是一项较好的辅助检查工具。
5、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）：杨勇[8]对50例新 生儿缺血缺氧性脑病的胃电检测表明中、重度HIE在喂 奶前即存在着胃动过缓百分比增多的现象，喂奶后胃电 节律更加紊乱，正常慢波百分比明显降低，胃动过缓和 胃动过速均明显增多，而轻度HIE患儿的胃电活动与健 康对照组相比无明显变化。提示中、重度HIE后，由于 胃电节律紊乱造成新生儿胃动力下降，易出现腹胀、呕 吐、拒乳、胃潴留等症状，6 容易发生对喂养不耐受。编辑版ppt
是利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录；当我们将皮
肤电极置于胃肠部位相应检测点，便记录出胃肠电信号，
胃肠电图临床培训教材
胃肠电图临床培训教材合肥华欣电子技术研究所合肥凯利光电科技有限公司目录一、胃肠电图概况 21、胃肠电图机理 22、胃肠电图特点 2二、胃肠电图的发展历程2三、胃肠电图仪的设计原理 31、新型双导智能胃肠电图仪设计原理 32、新型八导智能胃肠电图仪设计原理 4四、胃肠电图仪临床操作规范 61、检查前准备 62、永久电极使用注意事项 63、进餐功能负荷试验74、记录注意事项75、波形分析参数及临床试行标准8五、胃肠电图临床表现特征91、正常胃电图92、病理胃电图10六、胃肠电图仪操作注意事项111、仪器操作注意事项112、体表电极使用注意事项11七、胃肠电图仪的保养与维护121、注意事项122、常见故障和排除方法12 附1：胃电图参考诊断标准（试行）14 附2：智能胃肠电图仪与电子胃镜临床诊断比较一览表15一、胃肠电图概况1、胃肠电图机理众所周知，人体各部位的运动都有与之相对应的电活动，通常称之为“生物电”，如心电、脑电等。
胃肠电的产生就是胃肠运动（蠕动）的结果。
胃肠电是电生理学科的重要分支，胃肠电图的检测方法同心电图（ECG）、脑电图（EEG）一样，都是利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录；当我们将皮肤电极置于胃肠部位相应检测点，便记录出胃肠电信号，作为胃肠功能活动的客观生物电指标。
根据胃肠电波形及参数的改变，可对患者作出胃肠疾病的诊断参考及疗效判定。
2、胃肠电图特点胃肠电图的研究和临床应用，相对心电图而言起步较晚，这主要取决于胃肠电图的特点及电子科学技术的发展。
由于胃肠电信号非常微弱和缓慢，给胃肠电信号的检取带来很大的难度。
随着现代电子技术及计算机技术的发展，这一问题才逐步得到解决。
工程技术的发展又进一步促进胃肠电图技术的发展。
胃肠电信号非常微弱，通常是指其信号的幅度而言，一般胃肠电信号的幅度只是微伏级，而心电信号的幅度则为毫伏级，二者相差千倍，心电信号则比较容易检取，这也是心电图发展较早的原因之一。
胃肠道PPT课件全篇
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消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
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食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
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结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
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结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
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消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
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食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
消化和吸收专业知识培训专家讲座
H+ H+
]
和胃蛋白酶对
本身侵蚀。
消化和吸收专业知识培训
第34页
消化和吸收专业知识培训
第35页
(二)胃本身保护作用
1.胃粘液-HCO3-屏障 （见前页） 2.胃粘膜屏障
组成 胃上皮细胞顶端膜及细胞间紧密连接
胃粘液-HCO3-屏障
作用 脂溶性物质易通透，而离子难以经过, 防H+向内
扩散、防Na+向外扩散。
消化和吸收专业知识培训
第30页
⑸胃酸分泌机制
质子泵是 各 种 原 因 引 发 质子泵 胃酸分泌最终 通路。
选择性抑制 质子泵药品有 效抑制胃酸分 泌。(奥美拉唑 又叫洛赛克)
消化和吸收专业知识培训
分泌小管
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2.胃蛋白酶原
⑴起源 主细胞分泌（主要）
⑵作用 胃蛋白酶原
胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白
⑶特点
在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成 和释放各种生物活性物质，统称为胃肠激素。
(一)胃肠内分泌细胞特点
1.分布分散
2.数量巨大
3.分为开放型细胞和闭合型细胞 4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺能力。
消化和吸收专业知识培训
第9页
（一）消化液成份
1. 水：占90%以上
2. 无机盐：H+、Na+、HCO3-等 3. 有机物: 各种消化酶，粘蛋白。
消化和吸收专业知识培训
第33页
4.粘液和HCO3-
⑴起源 粘液由贲门腺、幽门腺细胞和泌酸区粘液颈
细胞分泌；HCO3-由非酸细胞分泌。 ⑵成份 粘液成份为糖蛋白，有较高粘滞性和形成凝
胶特征。PH值为中性。
⑶作用 形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。
胃食管反流病
上海第二医科大学附属新华医院 消化内科 周惠清
本节课介绍的疾病
一、胃食管反流病
（gastroesophgeal reflux disease, GERD）
二、功能性胃肠病（FD和IBS）
（functional dispepsia, FD）
胃食管反流病
(Gastroesophageal reflex disease,GERD) 胃食管反流病是指十二指肠内容物反流入 食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎 (reflux esophagitis, RE), 以及咽、气管等食管 以外的组织损害。 内镜检查无食管炎表现的胃食管反流病称 为内镜阴性的胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)或称为非糜烂性反流病。
病 理（Pathology）
①食管粘膜复层鳞状上皮增生 ②固有层乳头向上皮腔面延长 ③固有层炎症嗜中性细胞浸润 ④糜烂、溃疡、疤痕以及狭窄 ⑤Barrett食管形成
Barrett 食 管
㈠食管与胃交界的齿状线 2 cm 以上出现柱状上皮替代鳞状上皮。 ㈡组织学表现为特殊型柱状上皮、 贲门型上皮或胃底型上皮。 ㈢内镜下呈粉红带灰白的食管粘 膜、橘红色胃粘膜，呈环形、舌形 或岛状。
鉴别诊断(differentiation)
㈠ 食管癌 ㈡ 食管贲门失弛缓症 ㈢ 心绞痛 ㈣ 胸部疾病
治 疗（management）
一、一般治疗 二、药物治疗 三、维持治疗 四、手术治疗 五、 并发症治疗
二、药物治疗
㈠ 质子泵抑制剂 ㈡ H2受体拮抗剂 ㈢ 粘膜保护剂
四、并发症治疗
㈠ 食管狭窄 ①食管扩张术 ②抗反流手术治疗 ㈡ Barrett食管 ①内镜随访 ②外科手术
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静息膜电位形成的机制备.
• (1) 离子分布 • (2) 离子的通透性 • (3) Ca离子和生电泵的作用
胃肠平滑肌的慢波电位节律性 生电钠泵假说:存在于平滑肌细 胞膜上钠泵的活动,会发生渐增 渐减周期性变化.
胃肠平滑肌动作电位有两种类型:
• (1) 锋电位 • (2) 有平台的动作电位
无论是锋电位还是有平台的动 作电位,它们的上升支主要是Ca 离子由膜外内流引起的,其次也 有可能是Na离子的参与。
胃肠道的运动在消化期的运动主要表现为: 蠕动, 分节运动和紧张性收缩。
消化间期运动的特点是呈现周 期性移行复合运动.
胃肠平滑肌的电活动与胃肠运 动的关系
1) 静息膜电位与胃肠运动
2) 慢波电位与胃肠运动
3) 动作电位与胃肠运动
在消化间期,胃肠运动呈周期性 变化,这种变化由胃或小肠上部 开始向肛门方向移行,因此将这 种周期性变化称为消化间期移 行 复 合 运 动 (migrating motor complex, MMC)。
胃肠道运动的电生理基础
周惠清
在整个消化道中，除了口 ’ 咽’ 食道上端和肛门外括约肌是骨 骼肌外，.胃肠道都是由内脏平 滑肌组成的。
内脏平滑肌的电变化可分为三种类型：
（1）静息膜电位（resting membrane potential） （2）慢波电位（slow waave potential）, 慢波电 位又可分为两种形式： 1）基本电节律(basic electrical rhythm) 2) 前 电 位 （ prepotential ） 或 称 起 搏 电 位 (pacemaker potential) (3) 动作电位（action potential）。动作电位可区 分为： 1）锋电位（spike potential） 2）平台电位（plateau potential）
平滑肌的静息膜电位或称膜电位 （membrane potential）是指.平滑肌细 胞在未受刺激时存在于细胞膜内外侧 的电位差， . 和其它大多数活细胞一 样，.其膜内电位较膜外电位为负。
胃肠平滑肌静息膜电位的特点是：
• （1）动物的种类不同，所在胃肠道的部 位以及瞬息状态不.同.，.静息膜电位的数 值变化较大。 • （2）胃肠道平滑肌细胞的静息膜电位不. 稳定，.且可在它的基础上发生自动去极 化，.形成慢波电位。 • （3）胃肠道平滑肌细胞的静息膜电位的 数值比骨骼肌静息膜电位要少大约好 30mV.
IMC的生理意义在于它的三期 伴有强烈的收缩运动移行,加速 胃排空,把胃内溶物清扫入十二 指肠,接着沿小肠向下清扫。
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