糖尿病预防知识PPT课件
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（4）高血压BP≧140/90mmHg，或接受降压治疗的病人 （5)血脂异常：HDL-C≦0.91mol/L和或TG≧2.75mmol/L
(6)以往有IFG或IGT（糖调节受损）的病人。 (7)产后巨大儿（4kg） 分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者
(8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤瘙痒。
（9）有心脑血管疾病，严重精神病，抑郁症患者
1 2
糖尿病的一级预防
一级预防非常重要，我 们不可能把每个人都进 行筛查，但针对上述九 种高危人群，要做到如 右筛查。
九种高危人群
每年做一次空腹血糖
≤6.1mmol/L
≥ 6.1mmol/L
正常
做OGTT试验
以后每年测一次
糖调节受损
糖尿病
糖耐量减低
空腹血糖受损
1
3
糖尿病的一级预防
糖调节受损如何处理
2 8
糖尿病的二级预防
药物治疗
2 9
糖尿病的二级预防
自我管理和教育。 每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一 些不健康的生活方式和饮食习惯。
3 1
糖尿病的三级预防
所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡 率，改善糖尿病患者的生存质量。 通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是 可能终止或逆转的 告知糖尿病控制目标，和患者及其家属共同制 定自我保健计划。
糖尿病预防知识
2
糖尿病定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起 的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖控制 不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼 、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰 竭，导致残废或者早亡。
3
糖尿病的发病率与年龄有一定关系。20岁以下人群 ，患病率不足1%，60岁以上人群，患病率可达 10%以上。新研究表明糖尿病发病有年轻化趋势。 中国已赶超印度成为糖尿病第一大国。
4
糖尿病分型
1.临床阶段 正常血糖-正常糖耐量阶段 高血糖阶段包括 糖调节受损、糖尿病 2.病因分型
I型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
糖尿病的病因 分型
6
糖尿病的临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦严 重高血糖时出现典型的“三 多一少”症状，多见于1型糖 尿病。发生酮症或酮症酸中 毒时“三多一少”症状更为 明显。 2.疲乏无力，肥胖多见于2型 糖尿病。2型糖尿病发病前常 有肥胖，若得不到及时诊断 ，体重会逐渐下降。
以上行为都是糖尿病的易患因素，一级预防，先从减 轻体重做起，拒绝不良生活习惯。
1 1
糖尿病的一级预防
高危人群：（1)年龄≧45岁，空腹血糖 ≧5.6mmol/L或随机血糖 ≧6.5mmol/L，建议做OGTT实验 。
（2）肥胖（BMI≧24KG/m2为超重或BMI≧27KG/m2为肥胖 (3)一 级亲属有糖尿病史 。
9
OGTT是诊断糖尿病及前期的重要方法
IFG或IGT统称糖调节受损（IGR,即糖尿病前期） 糖负荷即OGTT实验
1 0
糖尿病的一级预防
所谓一级预防，就是预防糖尿病的发生。
现代社会，人们的饮食结构发生的很大变化，高能高 脂饮食;以车代步使许多人丧失了身体煅练的机会; 千百万年以来，人类寻找到食物的不确定性，导致 人体出现了“节俭基因”，使人体贮存脂肪。有资 料统计， 中国超重人群达50%以上。
2、运动疗法
做好体检准备，排除疾病损伤，经过医生允许 做好运动检测 保持规律及循序渐进 注意安全结伴而行 因人因病制宜
3 4
糖尿病的三级预防
3、用药指导
（1）口服降糖药指导 1.按时按量按药服用 2.注意用药反应和血糖变化 3.合理储存药物 （2）胰岛素食用指导 1.教会患者及家属注射方法 2.告知按医嘱服用的重要性
3 2
糖尿病的三级预防
1、饮食指导
（1）控制体重 ( 2 )配合药物获得代谢控制 ( 3)饮食治疗个体化 （4）脂肪和油量占1/3，碳水化合物约占1/2，蛋白质不 多于15% （5）戒酒 （6）可食用无热能的非营养无热能的甜味剂 （7）食盐限量5g/d以内，尤其高血压患者。
3 3
糖尿病的三级预防
1 6
wenku.baidu.com
糖尿病的二级预防
戴上糖尿病帽子的人怎么办？
1 7
糖尿病的二级预防
二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并 发症。
1 8
糖尿病的二级预防
糖尿病的常见并发症
眼睛
肾 下肢动脉闭塞
末梢神经
脑 心脏
1 9
糖尿病的二级预防
白内障 糖尿病视网膜病变
眼睛
2 0
糖尿病的二级预防
脑出血 脑梗死
脑
2 1
2 6
糖尿病的二级预防
饮食治疗： 控制体重在正常范围内。 饮食治疗应个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原 则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背 景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人 饮食的喜好。
2 7
糖尿病的二级预防
运动治疗： 原则 适量、经常性、个体化。 方式 快走、骑自行车、游泳等。 强度 每日至少30分钟中等强度。
糖尿病的二级预防
心绞痛 高血压 心肌梗死
心脏
2 2
糖尿病的二级预防
糖尿病肾病 尿毒症
肾
2 3
糖尿病足
神经病变
2 4
糖尿病患者与正常人相比
因视网膜病变失明者 糖尿病肾病尿毒症者
截肢 心脑血管病
高25倍 高17倍 高7倍 高3倍
2 5
糖尿病的二级预防
糖尿病的控制目标： 1. 血糖理想（4.4-6.1mmol/L） 2. 血压小于130/80mmHg 3. 治疗血脂异常 4. 控制体重至正常或接近正常指标
1 4
糖尿病的一级预防
糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间 过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动 干预，多数患者在2－3年内血糖指标会恢复正 常。
1 5
糖尿病的一级预防
针对高危人群的干预措施： 糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如 肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。 加强筛查，尽早检出糖尿病。
7
糖尿病的诊断标准
糖尿病诊断新标准： 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L 2. 空腹血糖水平≥7mmol/L 3. OGTT试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
8
高血糖的检测方法
1.血浆血糖 是诊断糖尿病的依据， 2.指血糖 可检测患者血糖的血糖水平 3.OGTT 用于糖尿病和糖尿病前期的诊断 4尿糖 尿糖检测不能作为 诊断依据 5糖化血红蛋白AI和糖化血浆蛋白测定 是长期 血糖控制的评估指标
(6)以往有IFG或IGT（糖调节受损）的病人。 (7)产后巨大儿（4kg） 分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者
(8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤瘙痒。
（9）有心脑血管疾病，严重精神病，抑郁症患者
1 2
糖尿病的一级预防
一级预防非常重要，我 们不可能把每个人都进 行筛查，但针对上述九 种高危人群，要做到如 右筛查。
九种高危人群
每年做一次空腹血糖
≤6.1mmol/L
≥ 6.1mmol/L
正常
做OGTT试验
以后每年测一次
糖调节受损
糖尿病
糖耐量减低
空腹血糖受损
1
3
糖尿病的一级预防
糖调节受损如何处理
2 8
糖尿病的二级预防
药物治疗
2 9
糖尿病的二级预防
自我管理和教育。 每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一 些不健康的生活方式和饮食习惯。
3 1
糖尿病的三级预防
所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡 率，改善糖尿病患者的生存质量。 通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是 可能终止或逆转的 告知糖尿病控制目标，和患者及其家属共同制 定自我保健计划。
糖尿病预防知识
2
糖尿病定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起 的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖控制 不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼 、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰 竭，导致残废或者早亡。
3
糖尿病的发病率与年龄有一定关系。20岁以下人群 ，患病率不足1%，60岁以上人群，患病率可达 10%以上。新研究表明糖尿病发病有年轻化趋势。 中国已赶超印度成为糖尿病第一大国。
4
糖尿病分型
1.临床阶段 正常血糖-正常糖耐量阶段 高血糖阶段包括 糖调节受损、糖尿病 2.病因分型
I型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
糖尿病的病因 分型
6
糖尿病的临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦严 重高血糖时出现典型的“三 多一少”症状，多见于1型糖 尿病。发生酮症或酮症酸中 毒时“三多一少”症状更为 明显。 2.疲乏无力，肥胖多见于2型 糖尿病。2型糖尿病发病前常 有肥胖，若得不到及时诊断 ，体重会逐渐下降。
以上行为都是糖尿病的易患因素，一级预防，先从减 轻体重做起，拒绝不良生活习惯。
1 1
糖尿病的一级预防
高危人群：（1)年龄≧45岁，空腹血糖 ≧5.6mmol/L或随机血糖 ≧6.5mmol/L，建议做OGTT实验 。
（2）肥胖（BMI≧24KG/m2为超重或BMI≧27KG/m2为肥胖 (3)一 级亲属有糖尿病史 。
9
OGTT是诊断糖尿病及前期的重要方法
IFG或IGT统称糖调节受损（IGR,即糖尿病前期） 糖负荷即OGTT实验
1 0
糖尿病的一级预防
所谓一级预防，就是预防糖尿病的发生。
现代社会，人们的饮食结构发生的很大变化，高能高 脂饮食;以车代步使许多人丧失了身体煅练的机会; 千百万年以来，人类寻找到食物的不确定性，导致 人体出现了“节俭基因”，使人体贮存脂肪。有资 料统计， 中国超重人群达50%以上。
2、运动疗法
做好体检准备，排除疾病损伤，经过医生允许 做好运动检测 保持规律及循序渐进 注意安全结伴而行 因人因病制宜
3 4
糖尿病的三级预防
3、用药指导
（1）口服降糖药指导 1.按时按量按药服用 2.注意用药反应和血糖变化 3.合理储存药物 （2）胰岛素食用指导 1.教会患者及家属注射方法 2.告知按医嘱服用的重要性
3 2
糖尿病的三级预防
1、饮食指导
（1）控制体重 ( 2 )配合药物获得代谢控制 ( 3)饮食治疗个体化 （4）脂肪和油量占1/3，碳水化合物约占1/2，蛋白质不 多于15% （5）戒酒 （6）可食用无热能的非营养无热能的甜味剂 （7）食盐限量5g/d以内，尤其高血压患者。
3 3
糖尿病的三级预防
1 6
wenku.baidu.com
糖尿病的二级预防
戴上糖尿病帽子的人怎么办？
1 7
糖尿病的二级预防
二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并 发症。
1 8
糖尿病的二级预防
糖尿病的常见并发症
眼睛
肾 下肢动脉闭塞
末梢神经
脑 心脏
1 9
糖尿病的二级预防
白内障 糖尿病视网膜病变
眼睛
2 0
糖尿病的二级预防
脑出血 脑梗死
脑
2 1
2 6
糖尿病的二级预防
饮食治疗： 控制体重在正常范围内。 饮食治疗应个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原 则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背 景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人 饮食的喜好。
2 7
糖尿病的二级预防
运动治疗： 原则 适量、经常性、个体化。 方式 快走、骑自行车、游泳等。 强度 每日至少30分钟中等强度。
糖尿病的二级预防
心绞痛 高血压 心肌梗死
心脏
2 2
糖尿病的二级预防
糖尿病肾病 尿毒症
肾
2 3
糖尿病足
神经病变
2 4
糖尿病患者与正常人相比
因视网膜病变失明者 糖尿病肾病尿毒症者
截肢 心脑血管病
高25倍 高17倍 高7倍 高3倍
2 5
糖尿病的二级预防
糖尿病的控制目标： 1. 血糖理想（4.4-6.1mmol/L） 2. 血压小于130/80mmHg 3. 治疗血脂异常 4. 控制体重至正常或接近正常指标
1 4
糖尿病的一级预防
糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间 过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动 干预，多数患者在2－3年内血糖指标会恢复正 常。
1 5
糖尿病的一级预防
针对高危人群的干预措施： 糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如 肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。 加强筛查，尽早检出糖尿病。
7
糖尿病的诊断标准
糖尿病诊断新标准： 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L 2. 空腹血糖水平≥7mmol/L 3. OGTT试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
8
高血糖的检测方法
1.血浆血糖 是诊断糖尿病的依据， 2.指血糖 可检测患者血糖的血糖水平 3.OGTT 用于糖尿病和糖尿病前期的诊断 4尿糖 尿糖检测不能作为 诊断依据 5糖化血红蛋白AI和糖化血浆蛋白测定 是长期 血糖控制的评估指标