53例过敏性鼻炎手术治疗临床效果分析
_盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的临床效果分析
[6] 李佑生 , 王文健 . 中医药防治糖尿病肾病的机制研究述评 . 上 海中医药杂志 , 2013, 39(10):56-59. [收稿日期 :2015-06-12]
鼻腔、气管遭受过敏原侵袭后 , 能够诱导产生 IgE 抗体 , 引发致敏状态 , 而过敏原结合致敏靶细胞能够释放组织胺等 活性物质 , 产生扩张毛细血管、收缩平滑肌、促进黏膜腺体 分泌的作用 , 从而导致鼻痒、鼻塞以及流涕等过敏性鼻炎症 状。由于组胺在过敏性鼻炎的发病机制中具有重要影响 , 因 此 , 临床治疗过敏性鼻炎首选抗组胺类药物[3, 4]。氯雷他定 片作为临床广泛应用的组胺拮抗剂 , 具有较高的代表性 , 因 此本实验将其用作对照药物。通过实验 , 作者发现研究组药 物不良事件虽然与对照组相近 , 但是其综合疗效显著高于对 照组 , 说明盐酸奥洛他定片的疗效明显优于于氯雷他定片。
作者单位 :641000 内江市第一人民医院
《内科学》第 8 版的诊断标准。排除脑出血患者、慢性阻塞 性肺疾病患者 , 继发性高血压患者、慢性肾脏疾病患者、肝 癌患者糖尿病及其肾脏并发症患者、三度房室传导阻滞等疾 病的患者。将其随机分为对照组和治疗组 , 各 53 例。对照 组中男 22 例 , 女 31 例 , 年龄 49~70 岁 , 平均年龄 66.3 岁 ; 其中 , 伴有心肌肥厚的患者 20 例 , 高尿酸患者 13 例。治 疗组中男 28 例 , 女 25 例 , 年龄 50~71 岁 , 平均年龄 66.8 岁; 其中 , 伴有心肌肥厚的患者 21 例 , 高尿酸血症的患者 14 例。两组患者的年龄、性别、伴发疾病等一般资料比较差 异均无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 停用其他降压药物 3 周后。对照组的患者服用 左旋氨氯地平 ( 施慧达药业集团有限公司 )2.5 mg, q.d. ;观 察组的患者服用左旋氨氯地平 2.5 mg q.d. 和贝那普利 ( 北京 诺华制药有限公司 )10 mg q.d., 以治疗最后 1 周测量 6 次 /d
玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎中的疗效观察
玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎中的疗效观察[摘要] 目的分析玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗当中的价值。
方法选取2010年3月~2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例,按照随机的原则将患者分为两组,分别采用玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。
结果中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组(p0.05)。
结论玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂可作为过敏性鼻炎的一线治疗方案。
[关键词] 玉屏风散;布地奈德;过敏性鼻炎[中图分类号] r765.21 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)10-71-02过敏性鼻炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病,并且过敏性鼻炎的发病率在临床呈现上升的趋势,据相关统计学分析[1],过敏性鼻炎在我国的发病率大约在11%左右。
在祖国传统医学概念当中,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴,可见自古以来我国便注意到过敏性鼻炎,并且对其诊治积累了一定的经验[2]。
过敏性鼻炎常常造成患者出现鼻塞、流鼻涕等症状,影响患者的生活质量,而目前以激素为主的治疗方法往往在产生较多不良反应的同时,疗效也不佳。
最近,有相关报道[3]指出过敏性鼻炎采用中西医结合的办法往往能够收到较好的结果。
因此,本研究选取在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例,用以观察玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂对于过敏性鼻炎的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月~2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例,其中男31例,女22例,年龄18~45岁,平均(35.79±12.16)岁,主要的临床表现为患者出现阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕和嗅觉功能减退等。
全部53例患者符合过敏性鼻炎的诊断标准[4]。
排除标准:(1)患者存在严重的肝、肾功能不全;(2)患者存在严重的血液系统疾病;(3)患者有自身免疫性疾病;(4)患者存在着严重的心脏疾病;(5)患者有其他全身性疾病,如恶性肿瘤等;(6)患者的临床资料不完整;(7)患者拒绝接受临床试验。
盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎临床价值研究
盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎临床价值研究【摘要】目的:探究过敏性鼻炎临床治疗中联合盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠两种药物的效果。
方法:针对院内过敏性鼻炎患者开展病例搜集,最终遴选出106例(就诊时间:2020年11月-2021年11月)。
随机获取其中53例纳入对照组(单用盐酸氮卓斯汀组),另53例在观察组给予盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠联合用药。
依次对鼻炎症状积分、有效率等指标作出比较。
结果:与对照组数据相比,观察组鼻塞、鼻痒、流涕三项症状积分均处较低水平(P<0.05);并且总有效率达96.23%,相比对照组明显水平更高(P<0.05)。
结论:盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠两种药物联合更有利于过敏性鼻炎症状消除,能够显著减轻患者的病痛,兼具高效性与可行性。
【关键词】过敏性鼻炎;孟鲁司特钠;盐酸氮卓斯汀;联合药效过敏性鼻炎指的是过敏体质的个体与外界过敏原双方作用所引发的疾病,以鼻塞鼻痒、打喷嚏、流鼻涕为主要临床表现[1]。
过敏性鼻炎患者对某种物质比较敏感,过敏原吸入鼻腔后对鼻粘膜造成刺激,从而激发免疫细胞反应,造成体内炎性改变。
阻断过敏原的接触途径可达到消除症状的目的,但过敏原种类繁多,在生活环境中普遍存在,着实难以避免。
因此患者症状大多迁延不愈,反复遭受病痛折磨,需要进行长期系统性治疗[2]。
为探讨盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠两种药物对过敏性鼻炎的联合药效,特选106例患者进行研究,现做如下总结。
1.资料与方法1.1一般资料106例过敏性鼻炎患者作为本次研究对象被搜集。
入组标准:①医学认定过敏性鼻炎;②对研究知情,亲自签署书面同意书。
排除标准:①全身免疫系统疾病;②处妊娠期,或有哺乳需求;③孟鲁司特钠或盐酸氮卓斯汀用药禁忌。
对照组基础数据:统计男、女性患者分别29例、24例;年龄最大51岁,最小22岁,计算平均值(33.16±3.08)岁。
观察组基础数据:统计男、女性患者分别31例、22例;年龄最大48岁,最小21岁,计算平均值(32.89±2.77)岁。
基于中医临床治疗的过敏性鼻炎治疗方案
基于中医临床治疗的过敏性鼻炎治疗方案发布时间:2021-12-10T08:46:06.170Z 来源:《医师在线》2021年31期作者:万天霞王华唐莹刘玉婷[导读] 对临床过敏性鼻炎患者开展治疗的过程中,万天霞王华唐莹刘玉婷重庆市同本医疗管理有限公司大渡口双龙路儿科诊所 400082摘要:目的对临床过敏性鼻炎患者开展治疗的过程中,选择中医辨证施治的干预方法加以治疗之后,是否能够更好地改善其现有的疾病情况加以观察和对比,分析临床价值。
方法在本院所有所收治的过敏性鼻炎的患者群体之中,抽取70例加以对比对照,将其随机分观察、对照两组。
人数完全一样的情况下,仅有干预方法和措施方面的不同之处,其中对照组常规使用抗敏、抗组胺药物治疗,而观察组则进一步加用中医辨证施治内外结合治疗的方法。
对两组分别治疗之后的中医证侯积分、一年内鼻炎发作次数情况加以观察和对比,分析临床干预治疗之后的效果及干预等方面的综合情况。
结果在分别开展针对性的干预和治疗之后的效果对比发现了一个鲜明差异,体现在于观察组治疗后的中医证侯积分明显更低而一年内鼻炎发作次数显著减少(P<0.05),呈现出了明显的干预效果差异之处。
结论临床过敏性鼻炎患者开展疾病治疗及干预的过程中,选择中医辨证施治的针对性干预之后,患者疾病情况发生了显著地转归,其疾病问题明显改善,症状证候改善更加突出,而且有助于降低发作的次数,提升临床干预治疗的总有效性情况。
关键词:中医治疗;临床干预;过敏性鼻炎;治疗方案;应用;效果;分析;引言:过敏性鼻炎是目前临床最为常见的一类疾病,其发生率相对较高,而且该类疾病在具体进行治疗干预的过程中,普遍治疗的效果相对较为有限,虽然采取抗组胺药物在初期能够对相关疾病加以控制,但是后续在开展干预时,一旦出现反复发作之后,抗过敏治疗的效果也会明显降低,因此对于患者健康情况带来严重威胁,甚至容易导致其进一步进展为过敏性哮喘[1]。
导致此类疾病的原因较为复杂,在进行治疗的过程中,单一治疗方法加以应用之后的成效是相对较为有限的,为了更好地改善其疾病情况,采取中医辨证施治的方法加以干预就具备着一定的优势和价值。
麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎53例临床总结
跳痛明显, 尿或血 H C G检查 阳性。 声像 图表现为 : ①子宫正常大 无停经史 , 附件区探及不规则混合性包块 , 盆、 腹腔 内见液性暗 小或稍大, 内膜增厚 , 回声不均 , 部分患者可见梭形无回声 , 位于 区 , 同时 经 阴道超 声 扫查 可 明显 提 高其 诊断 率 , 尤 其在 输 卵 管妊 宫腔中央, 呈单环状 。②盆腔内见到厚壁的环状 回声 。 如内见卵 娠 早 期 , 可见 到增 粗 的输 卵管 , 甚 至 可见 妊娠 囊 及其 内的 胎 芽 和 黄囊或胚芽及胎心搏动 , 官外孕 即可确诊。 ③ 子宫一侧见不规则 原 始 血 管 搏 动 [ : 叫; 而 对 发 生 在 月 经 前 的 突发 下 腹 部 , 尿 妊 娠 试 混合性包块。 ④盆腔或腹腔内有液性暗区, 可抽出不凝血。 ⑤部 验阴性 , 附件区探及不规则混合性包块 , 盆腹腔出现液性暗区多
一
分 患者 盆 腔 内未 见 明显 异 常 囊 回声 , 1 例为 黄 体 破 裂 ; 漏诊 3 例, 1 例 2 . 4 急性 盆腔 炎 1 5例 , 正 确诊 断率 1 0 0 %( 1 5 / 1 5 ) 。 声像 图表现 为 就 诊 早 , 停经约 3 3 天, 官腔 内及 附 件 区均 未 见 明 显异 常 回声 , 2 侧卵巢明显增大, 部分患者增大卵巢内可见壁厚的囊性无 回声 例 表现 不 规则 阴 道 出血及 不 明显 的腹 痛 ,声 像 图仅 可 见 盆 腔少 区, 内部透 声差 , 一侧 附件 区走形 呈腊 肠样 该病 的无 回声 , 内部透 量 积 液 , 结 合 已降 低 的血 H C G, 考虑 为早 期 流 产型 宫 外孕 。 声差 , 压 痛 明显 , 该病 均起 病 呈渐 进性 , 多 伴有 发热 及 血 白细胞增 针对 不 同病 因所 致 的 急腹 症 , 声像 图 各有 特 征 , 同时 结合 临
布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察
布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察目的:观察布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法:选取110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组各55例。
观察组采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗,1次/d;对照组仅采用地奈德鼻喷雾剂治疗,对每侧鼻腔喷2喷治疗,治疗4周后评定疗效。
结果:观察组治疗总有效率为9818%;对照组治疗总有效率为8727%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<005)。
结论:采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎临床疗效确切,疗效明显优于单用布地奈德鼻喷雾剂组。
标签:过敏性鼻炎;地奈德鼻喷雾剂;超短波过敏性鼻炎是临床常见病,属中医“鼻鼽”范畴,是一种变态反应性鼻粘膜慢性疾病。
随着近几年过敏性鼻炎发病率的逐渐增多,必须对其治疗方法的研究引起足够重视。
中医认为过敏性鼻炎多因肺、脾、肾等脏腑功能失调,再加上外感风寒、邪侵袭鼻窍而致。
因此,鼻炎与肺脾肾等关系最为紧密,在临床治疗上,以益气固表,散寒通窍,补益脏腑为主,可以达到良好的效果。
笔者采用地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎55例,取得较好临床效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院于2013年3月至2014年2月收治的110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准。
纳入标准:病程在2~38年,年龄在18~68岁;均签署知情同意书。
排除标准:合并鼻窦炎、鼻息肉及其他鼻内粘膜病变者;伴有其他呼吸系统及肝肾功能异常患者;妊娠或哺乳期患者。
所有患者临床表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀、量多等,鼻腔检查有黏膜水肿、鼻甲肿胀、苍白或充血。
将其分为对照组和观察组,各组55例。
其中观察组男28例,女27例,年龄24~45岁,平均年龄(32.3±2.1)岁,病程1~10年,平均病程(53±1.3)年;对照组男29例,女26例,年龄22~44岁,平均年龄(31.5±31)岁,病程1~9年,平均病程(62±1.3)年。
快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎临床疗效观察(1)
文章编号:1001-5949(2001)04-0225-01・临床研究・快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎临床疗效观察何文萍,王少萍,曾 洁,侯平英,王 琴,郭润香 【摘要】 为了探讨快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效以及安全性,选择62例过敏性鼻炎患者进行快速脱敏,结果显示,快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎有效率87%,近期治疗效果较为满意,轻度不良反应发生率38.7%,无严重不良反应发生。
提示快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎较为安全有效。
【关键词】 过敏性鼻炎;快速脱敏疗法【中图分类号】 R765.21 【文献标识码】 B 过敏性鼻炎采用脱敏疗法可以取得较好的疗效。
但是传统的脱敏疗法治疗时间长,很多患者难以坚持下去。
自1999年5月~2000年7月,我们改变治疗方案对62例患者进行快速脱敏治疗,临床疗效较好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组62例患者均在我院耳鼻喉科门诊治疗,按照过敏性鼻炎的诊断标准选择[1],其中男性29例,女性33例;年龄最小11岁,最大59岁;病史最短2年,最长10余年;合并哮喘者11例。
曾接受常规脱敏治疗者2例,均无明显疗效。
其中季节性过敏性鼻炎53例,常年性过敏性鼻炎9例。
1.2 过敏原测定:62例进行皮肤试验以及鼻粘膜激发试验,所用试剂为北京协和医院变态反应科提供。
皮试结果显示62例中,对蒿属花粉呈阳性者47人,呈6以上者42人;对夏秋花粉呈阳性者34人,呈6以上者29人。
这些患者均有典型的发病季节。
早春花粉阳性者7人,霉菌阳性者6人,屋尘阳性者7人,螨虫阳性者8人。
1.3 治疗:所有病例在发病前的3~7个月开始治疗,常年性鼻炎可随时进行治疗。
根据皮试结果的强弱不同,选择不同的起始浓度,皮试结果呈“+”者从1:104开始;皮试结果呈“6”者,从1:105开始;皮试结果呈“7”者,从1:106开始;皮试结果呈“8”者从1:107开始。
剂量以成倍递增的方式,即0.1ml,0.2ml,0.4ml,0.8ml,每日2次,前臂三角肌皮下注射,平均9天即可达到维持量即1:1020.5ml,达维持量后每周注射1次,到发病季节时停止治疗。
针药结合治疗过敏性鼻炎的临床分析
针药结合治疗过敏性鼻炎的临床分析摘要】目的研究与探讨采用针药结合方法治疗过敏性鼻炎的临床效果。
方法征求患者和家属意见,将53例过敏性鼻炎患者分为两组,对照组25例,观察组28例。
对照组采用马来酸氯苯那敏片治疗,观察组在对照组用药基础上加用曲安奈德下鼻甲注射治疗,治疗结束后观察两组治疗效果。
结果对照组25 例,显效9例,有效11例,无效5例,总有效率80.00%;观察组28例,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率89.29%。
观察组总有效率与对照组有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论采用针药结合方式治疗过敏性鼻炎比单纯药物治疗效果更好,值得广泛推广。
【关键词】针药结合过敏性鼻炎临床研究【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)05-0084-02随着城市的发展和居住环境的改变,过敏性鼻炎成为近年来的多发病。
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,是由于过敏或非特异性刺激引发的鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
过敏性鼻炎的发生与患者体质相关,并且随外界刺激(气候变迁、真菌、花粉、药物接触等)表现出临床症状。
本文通过采用不同方法对53例过敏性鼻炎患者进行治疗,通过比较治疗效果,研究讨论治疗过敏性鼻炎行之有效的方法。
1、资料与方法1.1一般资料:本文中53例均患有过敏性鼻炎,征求患者和家属意见将其分为两组。
观察组28例,其中男16例,女12例,年龄14-67岁,平均年龄35.6±23.7岁,病程5个月-15年,平均9.8±4.1年;对照组25例,其中男14例,女11例,年龄13-68岁,平均年龄37.8±24.9岁,病程6个月-16年,平均病程9.4±4.7年(见表1)。
比较两组性别、年龄、病程时间差异无显著性(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
表1 两组病例性别、年龄、病程时间情况1.2诊断标准:诊断参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科分会编写的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[1]制定。
中医治疗过敏性鼻炎研究进展
中医治疗过敏性鼻炎研究进展【摘要】:文章主要是从中医角度,分析和总结内治法与外治法治疗过敏性鼻炎的方法与效果,为临床诊疗工作开展提供参考。
【关键词】:过敏性鼻炎;中医治疗1引言过敏性鼻炎属于非感染性的炎性疾病,主要是威胁到鼻黏膜,会使患者出现喷嚏、流鼻涕(清水样)、鼻子痒痒、鼻塞等症状。
传统西医对于本病的治疗是进行脱敏治疗、吸入性激素等,但刺激性较大,容易引发不良反应或其他合并症,或导致复发率较高。
而随着对于中医理论的深入学习与研究,中医治疗此病的应用逐渐广泛,取得良好效果,疗效和安全性受到临床及患者的肯定。
从中医上分析,此病属于“鼻鼽”的范畴,具体有不同的证型,而中药、针灸、耳穴压豆等方法均有一定效果,相对西医治疗来说疗效更好,安全性强,而且可以降低复发率,治疗成本也低,患者坚持治疗的积极性较高[1]。
2中医内治法2.1辨证论治从中医角度治疗此病,需要进行辨证论治,确定具体的证型,然后提供对症治疗手段。
临床上一般将此病分为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型,各有各自的不同症状以及对症的中药处方。
比如有研究选择肺脾气虚型的此病患者,使用加味玉屏风汤进行治疗,发现效果良好,可以显著改善中医证候积分,抑制气道应激反应,降低炎症因子水平,而且安全性强[2]。
2.2经方在传统中医的观念里,我们现在所说的过敏性鼻炎就对应着他们说的“鼻鼽”,这是由于肾、肺、脾的功能衰退,尤其是肺的升降功能出现失衡,和个体先天体质偏弱有关。
鼻鼽,是中医的一种疾病名词,其产生原因主要归咎于脏腑损伤与卫疾稳定性不佳,表现病状则是无窗警告的鼻痒,频繁打喷嚏,涕水清澈并伴随鼻塞等等。
主要病因归结于肺气不足、脾气衰弱、肾阳乏力以及肺部存在炎热。
这意味着对症的经方对于此病的治疗有良好价值,比如有研究选择升阳祛湿方治疗此病患者,与西药治疗对比,发现对于脾虚湿困证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量[3]。
2.3自拟方按照中医的治疗理念,对这个疾病的处理方法,必须严格依据识别事实的原则,通过四诊结合来确认病理本质,主调查脏腑的实虚情况来辨病。
益肺疏表汤加减治疗过敏性鼻炎53例疗效观察
短期内显效率高,但两组二十天后总有效率相似且三
月后 治疗组 的疗 效 明显优 于对 照组 ,这和 中医学 治疗 体 系有 关 ,西医对 此 病 目前 的治疗大 多是 阻断过 敏 反
应 发生 的某 一环节 。从 而减 轻症 状 ,西替利 嗪为 选择
×10 ≥5 %为显 效 ,5 % ̄2 %为有效 ,≤2 0% 1 0 1 %为 无效 。 32 两组疗 效 比较 :分二十 天后 疗效 和三 月后 疗效 . 321二十 天后 疗效 : 以第一 ,二疗 程结 束后 。 0 5疗 从疗效 来看 , 照组 见效快 , 对
3 疗效观察
31疗效标 准 :症状 和体 征计 分[相加计算 。根据 治 . 2 1 疗 前后 症状和 体 征记分 的总合 ,改善 的百 分率 按下 列
公式评 定疗效 :治疗 前总 分 一治疗后 总分 / 治疗 前总 分
3. .2三月后疗效:冶疗组显效 1 例 , 2 2 有效 3 例, O 无 效 1 例 ,总有 效 率 7 %。对 照组 显效 1 ,有 效 2 1 9 0例 3
例 ,无 效 1 9例 ,总有 效率 6%。两组 比效差 异有 显 3 著 性 ( < .5 。 P 00 ) 4 讨 论 过 敏性 鼻炎 又称变 态 反应性 鼻 炎 ,属 于 中医学 鼻 鼽 范畴 ,临床 上 以突发 鼻痒 、喷 嚏 、流 清涕 为主 要症 状 ,严重 者 嗅觉减 退或 消 失 ,本 病具有 发病 率高 、不 易根 治 的特 点 。中医认 为本病 的发生 , 内因多与 个人 禀赋 体质 的差 异 、缺失及 脏腑 功 能失调 有关 ,外 因多
中图分类号:1 9 . 文献标识码:A 文章编号:17 - 6 2 1 )0 — 6 .2证型:I B 1 2 3 8 647 0( 00 90 4 8 0 0 D G 20 07年 3月 ̄20 09年 9月 , 们用 益肺 疏表 汤加 治疗 组 5 例 ,显 效 1 例 ,有效 3 ,无效 6 ,总 我 3 7 0例 例
过敏性鼻炎的诊断与治疗的临床进展
过敏性鼻炎的诊断与治疗的临床进展[摘要]近些年来,在环境污染不断加剧以及生活方式改变的背景之下,过敏性鼻炎的发病概率呈现出明显上升的趋势,患者的病情较为顽固,同时出现容易复发的现象,严重影响了患者的正常生活和工作。
目前过敏性鼻炎的确切发病机制,病理生理过程还不是特别明晰,同时期的诊断,一般会根据临床的表现和诊断性的试验来进行确定治疗方法有物理治疗和药物治疗,同时也有手术的治疗方式。
[关键词]敏性鼻炎;诊断;治疗;临床进展过敏性鼻炎本身就是一种发病概率比较高的变态反应性的疾病,患者最为主要的表现就是出现鼻分泌亢进,出现鼻部瘙痒,打喷嚏以及鼻粘膜肿胀等各种类型的症状[1]。
从发病机制上来看主要属于I型变态反应,因为鼻粘膜浅层和表面的是碱性粒细胞等细胞膜上的特异性抗体进行了结合,因此会导致整个鼻粘膜处在致敏性的状态当中,随着变异源再一次吸入到鼻腔里面[2],在这样的情况之下,会导致患者出现一系列的生化反应,对组胺产生刺激,从而出现多种介质释放的现象[3]。
本文主要梳理过敏性鼻炎的诊断和治疗方面的临床研究进展,希望能够通过对这些文献资料的梳理,进一步为临床研究工作的开展提供参考。
1.过敏性鼻炎的病因和发病机制从过敏性鼻炎的病因学角度上来看,一般情况下认为包括遗传和环境因素,患者大多数都属于特应性体质的人群,在反复接触变应原之后发病[4]。
有临床的报道认为,早期暴露在多种微生物和其他环境当中的婴儿I型免疫反应会更加成熟,同时出现哮喘和过敏性疾病的风险会更低[5]。
根据相关的研究,发现花粉、尘螨和动物皮屑等都有可能导致患者出现过敏性的鼻炎,并且也具备着家族易感性的特点。
目前IgE水平和HLAII类等类基因型的关联已经得到了人们的证实,因此在过敏性鼻炎的发病过程当中,会出现多种细胞因子炎症介质参与其中的现象[6]。
RANTES是目前研究最为广泛的一种趋化性的细胞因子,对于过敏性的鼻炎患者来说,该因子启动子区下的等位基因出现频率会出现偏高的现象,能够用在预测过敏性鼻炎发生的过程当中。
麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎53例临床总结
麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎53例临床总结
肖云华;牟金亭
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)007
【摘要】过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,发病率高,且有增长趋势。
由于此病病因较为复杂,目前国内外无特异性治疗药物,达不到彻底治愈的效果。
笔
者用麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎取得良好疗效,报道如下。
【总页数】2页(P91,116)
【作者】肖云华;牟金亭
【作者单位】山东省潍坊市寒亭区卫生局 261100
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
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究4.麻黄汤合苍耳子散治疗过敏性鼻炎60例5.玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎36例
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布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果
布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果周丽萍【摘要】目的:观察布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎(Rhinallergosis,AR)的临床效果.方法:选取AR患者106例,按随机抽签法分为研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组予以氯雷他定分散片治疗,研究组予以布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定分散片治疗,均持续治疗1个月,比较两组临床效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后血清Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平.结果:研究组治疗1个月后总有效率(94.34%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血清IFN-γ、IL-4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后两组血清IFN-γ 水平较治疗前提高,且研究组高于对照组;两组血清IL-4水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果优于单独氯雷他定治疗.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)023【总页数】2页(P29-30)【关键词】过敏性鼻炎;布地奈德鼻喷雾剂;氯雷他定分散片【作者】周丽萍【作者单位】通许县中心医院,河南通许 475400【正文语种】中文【中图分类】R765.21过敏性鼻炎(Rhinallergosis,AR)又称变应性鼻炎,临床表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等,疾病易反复发作,对患者生活质量造成极大影响[1]。
氯雷他定能明显改善患者临床症状,但症状缓解所需时间较长。
布地奈德鼻喷雾剂为糖皮质激素制剂,能起到强效抗炎及抗过敏作用[2]。
本文观察布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗AR的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月至2017年12月通许县中心医院AR患者106例,符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》中AR临床诊断标准[3],病程≥1年,存在鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等临床症状,最近1个月未系统应用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗;知情同意本研究。
儿童过敏原皮肤点刺试验53例分析
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A S R C O jcie T x lr h eut o l r e knp i et i p r c i rnsfe— B T A T: bet oe po e e s l f l gns i r ktss n at hl e ufr v t r s ae c d
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氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床效果观察
氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床效果观察过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状,影响患者的生活质量。
氯雷他定和辛芩颗粒是目前常用的治疗过敏性鼻炎的药物,然而其联合应用的临床效果尚未得到充分评估。
本研究旨在观察氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床效果。
本研究选取了100例过敏性鼻炎患者作为研究对象,其中男性53例,女性47例,平均年龄38岁。
根据随机数字表,将患者分为观察组和对照组,每组各50例。
观察组接受氯雷他定联合辛芩颗粒治疗,对照组接受氯雷他定治疗。
两组患者均进行4周的治疗,观察治疗前后的鼻炎症状、生活质量以及不良反应等指标。
结果显示,观察组和对照组在治疗后的总有效率分别为92%和76%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的鼻塞、流涕、喷嚏等症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
值得注意的是,观察组和对照组的不良反应发生率分别为10%和16%,观察组的不良反应发生率低于对照组。
氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎具有较好的临床效果。
该联合治疗能够显著改善患者的鼻炎症状,提高生活质量,并且不良反应发生率较低。
氯雷他定联合辛芩颗粒可以作为治疗过敏性鼻炎的有效方案之一。
本研究存在一些不足之处。
样本量较小,可能存在选择偏倚。
只观察了治疗后的效果,并未进行长期随访,无法评估长期疗效。
本研究仅限于观察氯雷他定联合辛芩颗粒的临床效果,未深入探究其机制。
还需进一步开展大样本、长期随访的临床研究,以及深入研究联合治疗的机制,为临床治疗提供更有价值的依据。
中西医结合治疗过敏性鼻炎60例疗效观察
反应性疾病 , 又称为“ 变态反应性鼻炎” 是鼻腔黏 , 膜 的变态性 疾 病 , 可引 起多种 并 发症 。多 以发作 性 鼻痒 、 塞 、 嚏 、 水 样 鼻 涕 为 主 要 症 状 _ 。临 鼻 喷 流 】 J
床 的典 型症 状 表 现 有 鼻 痒 、 嚏 、 样 性 鼻 涕 、 喷 水 鼻 塞 。鼻痒 和连 续 喷 嚏 , 常 阵发 性 发作 , 经 随后 鼻 塞 和鼻 涕 , 起 和 夜 间较 重 。鼻痒 见 于大 多 数 病人 , 晨 有 时 鼻外 、 软腭 、 面部 、 耳 道 等 处发 痒 , 外 季节 性 发 病 者 目痒 较为 明显 。大 量清水 样 鼻涕 , 急性反 应 但
的加 重 , 病发 病 率 有 明 显 升高 趋 势 , 达 国家 超 本 发
过 总 人 口 的 1 % 一2 % 以 上 , 国 高 发 区 已 达 0 0 我
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12 1 对 照组 息 斯 敏 3 g 1 ̄/ , .. a r , k a 口服 ; 的 . 强 松 5 ~ 1r 、 c. g 葡 萄 糖 酸 钙 片 1 , 按 0 g V 03 、 a g均 3次/ , d 口服 ; 鼻黏 膜 红 肿 明显 者 加 用 阿莫 西 林 或 头 孢 氨苄 。连续用 药 1— w , 的松 服用 3~ d 4 k强 7,
1g 炒 白术 9 , 夷 9 , 香 1 g 白芷 9 , 辛 5, g辛 g藿 2, g细 3, g 炒苍 耳 子 9 , 苓 1 g 炙 枇 杷 叶 1g 紫 苑 9 g茯 2, 2, g
可发 病 , 青 人 较 多 见 。 中 医称 本 病 为 “ 鼽 ” 年 鼻 、 “ 鼽嚏 ” 这 种 常 见 病 、 发 病 单 纯 用 西 药 疗 效 欠 , 多
布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎患者临床效果观察
布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎患者临床效果观察赵庆伟【摘要】选取我院收治的过敏性鼻炎患者106例,随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组予以布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组予以布地奈德鼻喷雾剂+枸地氯雷他定片治疗.对比两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标改善情况.结果治疗后,观察组治疗有效率为90.57%,显著高于对照组的67.92%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组IL-4水平显著低对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片可提高治疗过敏性鼻炎临床疗效,并能改善患者免疫功能.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)018【总页数】2页(P3402-3403)【关键词】布地奈德鼻喷雾剂;枸地氯雷他定片;过敏性鼻炎【作者】赵庆伟【作者单位】平煤神马医疗集团总医院药品调剂科,河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R765.21过敏性鼻炎(AR)属于鼻咽喉科常见病症。
据统计,AR发病率为15%左右,且近年来有明显上升趋势[1]。
AR主要由鼻黏膜非感染性炎症引起,临床表现为鼻塞、鼻痒等症状,可导致嗅觉减退,严重威胁患者身体健康。
临床常以抑制机体过敏反应、消除炎症治疗为主,布地奈德鼻喷雾剂具有高效消炎作用,枸地氯雷他定片可有效抑制过敏性炎症介质释放,从而起到减轻机体过敏反应效果。
本研究选取106例AR患者,分组观察布地奈德鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定片治疗效果。
报道如下。
1.1 一般资料选取我院2015年3月~2016年7月收治的106例AR患者,随机数表法分为对照组和观察组各53例。
对照组中男 29 例,女 24 例;年龄 24~58(41.91±11.24)岁。
观察组中男 28 例,女 25 例;年龄 25~59(42.23±11.32)岁。
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53例过敏性鼻炎手术治疗临床效果分析
目的探究过敏性鼻咽手术治疗的临床效果。
方法选择2011年3月~2014年3月在我院进行治疗的106例过敏性鼻炎患者,并随机将全部患者分为两组,观察组与对照组,各53例。
观察组经手术治疗,对照组经药物保守治疗。
结果观察组中36例显效、14例有效、3例无效,总有效率为94.3%;对照组中19例显效,24例有效,10例无效,总有效率为81.1%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
结论过敏性鼻炎采用手术治疗疗效确切,其中采用低温子射频治疗,可控制不良反应,值得在临床上推广使用。
标签:过敏性鼻炎;手术治疗;临床疗效
在临床耳鼻喉科中,过敏性鼻炎的发病率较高,是一种变态反应疾病。
临床症状主要表现为鼻涕、鼻痒等,对患者日常生活与学习造成严重影响。
近些年,由于空气污染及环境的不断恶化,过敏性鼻炎的反应率不断上升。
在救治过程汇总,选择有效治疗方案可改善患者预后。
本组研究对象中106例患者中,53例患者通过手术方案治疗,疗效确切。
现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料本组106例过敏性鼻炎患者,男65例,女41例,年龄为21~65岁,平均年龄为(39.3±
2.7)岁,平均病程为(5.1±1.4)年。
患者临床症状为鼻塞、鼻痒、喷嚏等并有清水样分泌物。
将全部患者随机分为两组,即观察组与对照组,各53例。
在一般资料上,两组患者无统计学差异,P>0.05。
1.2方法对照组:采用斯奇康行肌肉注射,2ml/次,2d注射一次,22d为1疗程,共需2疗程[1]。
同时需口服酮替芬,1次/片,2次/d,10d为一疗程,共需2疗程。
观察组:在鼻甲表面贴敷1%丁卡因棉片,在2min后用1%的利多卡因在鼻甲黏膜下浸润麻醉。
在鼻内窥镜下,经等离子消融治疗仪,并在鼻甲黏膜下插入双极等离子射频刀头,其系统能量保持0.1~0.4hms,经2~3s消融治疗,当刀头在鼻甲黏膜中变白后退出[2]。
在整个消融过程中,鼻甲不断虽小,可按照患者鼻甲大小选择24点进行治疗。
1.3效果评定标准显效:无急性症状,可有效控制临床症在;有效:急性症状发生频率降低,临床症状明显减轻;无效:急性症状发生频率较高,临床症状无改善或加重[3]。
1.4统计学方法采用SPSS13.0进行数据分析,计量资料通过均数±标准差表示,计量资料经t检验[4]。
2结果
在观察组中,36例显效、14例有效、3例无效,总有效率为94.3%;在对照
组中,19例显效,24例有效,10例无效,总有效率为81.1%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
3 讨论
过敏性鼻炎易反复发作,持续时间较长。
同时随着公众近些年接触的变应原数量及种类的增多。
当患者鼻中隔偏曲会阻碍鼻腔的正常通气[5]。
当患者过敏性鼻炎发作时,鼻粘膜正处于高反应状态,控制了感觉阈值,使得鼻内植物神经反射,出现更多介绍释放,加重临床症状,给患者的生活导致更大威胁。
与此同时还会导致患者并发分泌性中耳炎、变应性鼻窦炎及支气管哮喘等,因此必须采取积极有效的治疗方式,提高治疗效果,改善预后。
[6]斯奇康与酮替芬联合用药机制:患者注射斯奇康后能够增强单核-巨噬细胞功能,提高其自然杀伤能力,同时增强了患者抗病能力。
酮替芬具有较强的抗过敏及抗组胺作用,同时还能对抗血小板凝集因子、前列腺素等。
在两种药物联合作用下,可增强患者免疫力。
在治疗过敏性鼻炎的过程中,采用低温等离子射频技术,可达到减容组织体积的效果。
在术前应切除腺体周围的副交感神经,促进分泌乙酰胆碱,并控制P 物质的释放,降低患者鼻腔内神经兴奋感,改善鼻腔通气,提高患者治疗依从性。
总而言之,在疗效方面,过敏性鼻炎患者应用手术治疗疗效更为显著,但药物治疗总有效率为80%多,可根据患者具体状况选择合适有效治疗方案。
其中过敏性鼻炎患者通过低温字射频治疗,可控制不良反应发生,创伤较小,值得在临床上广泛使用。
参考文献:
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編辑/王海静。