常用化疗药
常用化疗药及注意事项
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
化疗常用药物通用名、商品名
NP
长春瑞滨 顺铂 多西他赛
静脉滴注 静脉注射
TAC/TEC
表阿霉素/表柔比星
TAC/TEC 环磷酰胺 CTX、CTXZ、安道生 静脉注射
AC-T/EC-T
说明：共计8个周期（实际可能会有增减），前4个周期为AC用 药(表阿霉素/表柔比星,环磷酰胺),后4个周期为T仅用药(多西 他赛)，其他惯序方案方案XX-X同理 多西他赛 环磷酰胺 艾素，泰索(素)帝(TXT), 多帕菲,多西紫杉醇 CTX、CTXZ、安道生 EADM（EPB、EPI、ADM)， 法玛新,艾达生 CTX、CTXZ、安道生 赫赛汀 静脉注射
化疗前使用，减轻化疗引起的副 作用
该药一般联合NP化疗方案，用于 治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者
sos prn st DC pN
中人氟安为进展期化疗药物，在 术中进行
hs qd Bid tid Qid qod
中人氟安为进展期化疗药物，在 术中进行
Q6h lnj Tab pil p.o. iH im iv iv,gtt
多柔比星与表柔比星的分子式类 似，多柔比星为1代化疗药物，表 柔比星和吡柔比星为2代，后者疗 效较好，毒副作用小
静脉滴注 静脉滴注 静脉滴注
5-Fu CF
氟尿嘧啶 亚叶酸钙/甲酰四氢叶 酸钙 表柔比星/表阿霉素
EOX
奥沙利铂 卡培他滨
FP
氟尿嘧啶 顺铂
XELOX S-1
奥沙利铂 卡培他滨 替吉奥 表阿霉素/表柔比星
口服 静脉注射
CEF
氟尿嘧啶 环磷酰胺 多西他赛 卡培他滨
静脉注射 静脉滴注
TX
TH
紫杉醇 曲妥珠单抗
静脉注射
长春新碱 长春瑞滨 长春花碱酰胺 羟基喜树碱 氨磷汀 去甲斑蝥酸钠 甲氨碟吟 靶向治疗药物 重组人血管内皮抑制素
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常用化疗药物
常用化疗药物奥沙利铂（齐沙：100mg）不良反应：神经毒性，过敏反应注意事项仔细监测奥沙利铂的神经毒性忌冷饮，冷食使用前询问是否为过敏体质控制滴速2-3h顺铂（DDP：20mg）不良反应消化道反应：严重的恶心，呕吐为主要的限制性毒性，肾毒性，神经毒性，骨髓抑制，过敏反应，心脏功能异常，肝功能改变少见。
注意事项监测听力血肌酐的监测神经功能检查用药期间多饮水静滴时，需要避光密闭室温保存阿霉素（ADM:多柔比星：10mg）不良反应：骨髓抑制和口腔溃疡。
心脏毒性。
速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色注意事项注意心电图的变化以及心衰的表现，想病人教育尿色红染是药物导致的反应，不必紧张。
用0.9%氯化钠注射液或配备的注射用水配置。
5-氟尿嘧啶（5-FU ，250mg(10ml)）不良反应：骨髓抑制：主要为白细胞减少，血小板下降。
食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，胃炎，腹痛及腹泻等胃肠道反应。
注射局部有疼痛，静脉炎或动脉内膜炎。
常有脱发，红斑性皮炎，皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。
注意事项用药期间应严格检查血象用药期间不宜饮酒同服用阿司匹林类药物，以减少消化道出血可能环磷酰胺（CTX:0.1g）不良反应：骨髓抑制为最常见的毒性，可产生严重的出血性膀胱炎，也可导致膀胱纤维化。
与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。
高剂量时可产生生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可导致畸胎。
用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
注意事项鼓励患者多饮水。
环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3h，最好现配现用。
长春新碱（VCR:安可平：1mg）不良反应剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指，神经毒性等，与累积量有关。
足趾麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎。
腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
运动神经，感觉神经，脑神经也可受到破坏，并产生相应症状。
神经毒性常发生与40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于肿瘤病人。
化疗方案大全
化疗方案大全化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
化疗方案的选择取决于多个因素，如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。
本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。
1. 常见的化疗药物在介绍具体的化疗方案之前，我们先来了解一些常用的化疗药物。
常见的化疗药物包括：•铂类药物（如顺铂、卡铂）：主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
•抗代谢药物（如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）：常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。
•抗肿瘤抗生素（如阿霉素、多柔比星）：常用于乳腺癌、卵巢癌等。
•植物生长素类药物（如紫杉醇、多西他赛）：主要用于乳腺癌、肺癌等。
这些药物可以单独使用，也可以组合使用，以达到更好的治疗效果。
2. 化疗方案2.1 乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗在其治疗中起到了关键的作用。
常用的乳腺癌化疗方案有：•AC方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用，适用于早期乳腺癌的化疗。
•TC方案：包括紫杉醇和卡铂的联合使用，适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。
2.2 胃癌化疗方案胃癌是常见的消化系统肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。
常用的胃癌化疗方案有：•DCF方案：包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用，适用于晚期胃癌的化疗。
•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的肺癌化疗方案有：•GP方案：包括吉西他滨和顺铂的联合使用，适用于非小细胞肺癌的化疗。
•EP方案：包括培美曲塞和顺铂的联合使用，适用于小细胞肺癌的化疗。
2.4 结直肠癌化疗方案结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的结直肠癌化疗方案有：•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。
•CapeOX方案：包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用，适用于晚期结直肠癌的化疗。
常用化疗药
无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院肿瘤科常用化疗药物介绍一、紫杉醇（泰素）适应症: 主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。
不良反应: 1.过敏反应2.骨髓抑制3神经毒性4心血管毒性 5消化道反应6肌肉关节疼痛。
二、阿霉素适应症: 阿霉素为广谱抗肿瘤抗生素，对急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及多种其他实体肿瘤均有效。
不良反应: 心脏毒性、骨髓抑制、脱发、消化道反应均较常见。
三、顺铂本品的抗癌谱较广，为细胞周期非特异性药物。
但对肾、神经系统及胰腺有毒性。
不良反应本品的最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害，表现为蛋白尿、管型尿，BUN、肌酐和血清尿酸水平升高，尿素廓清率降低等。
四、氟尿嘧啶适应症：对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。
不良反应有骨髓抑制，消化道反应，严重者可有腹泻，局部注射部位静脉炎，少数可有神经系统反应如小脑变性、共济失调，亦有人出现皮疹、色素沉着、甲床变黑等。
五、环磷酰胺适应症环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发生骨髓瘤、急性淋巴细胞病、卵巢癌、乳腺癌等也有效。
不良反应膀胱炎、白细胞减少，偶见肝功能损害、皮肤色素沉着、月经不调、精子无活力、肺纤维化、心肌损害及抗利尿激素分泌不足等。
六、长春瑞宾（盖诺）不良反应1骨髓抑制2静脉炎3神经毒性七、奥沙利铂适应症：适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
不良反应1、血液学方面的不良反应主要是：贫血、白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。
2、非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。
3、神经系统：以末桫神经炎为主要再现，有时可有口腔周围，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
八、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)适应症：用于治疗初治或复治的期非小细胞肺癌患者。
常见化疗药物
抗癌药物的分类1 . 细胞增殖动力学分类1) 细胞周期非特异性药物(cell cycle nonspecific agents, CCNSA)，如阿霉素、环磷酰胺 2）细胞周期特异性药物(cell cycle specific agents, CCSA)，如紫杉醇、健择2. 药理学分类1) 烷化剂氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺，2）抗代谢药氟尿嘧啶、卡莫氟、吉西他滨，3）抗肿瘤抗生素阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素，4）抗肿瘤植物药开普拓、足叶乙甙、泰索帝，5）内分泌治疗药物三苯氧胺、依西美坦、奈法林，6）金属络合物顺铂、卡铂、草酸铂、萘达铂，常用的烷化剂氮芥类氮芥苯丙氨酸氮芥磷雌氮芥乙烯亚胺类塞替哌亚胺醌丁氧哌烷甲基磺酸酯类马利兰苏消安甲磺亚胺丙醇亚硝脲类卡莫司汀洛莫司汀司莫司汀环氧化物类二溴甘露醇二溴卫矛醇二氮醌常用的抗代谢药二氢叶酸还原酶氨甲蝶呤氯甲氨蝶呤抑制剂嘧啶拮抗剂氟尿嘧啶喃氟啶卡莫氟嘌呤拮抗剂 6－巯基嘌呤 6－硫鸟嘌呤氟达拉滨核酸还原酶抑制剂羟基脲羟基胍吉西他滨DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷依诺他滨氟环胞苷常用的抗肿瘤抗生素蒽环类阿霉素吡喃阿霉素表阿霉素阿克拉霉素丝裂霉素柔红霉素糖肽类平阳霉素博来霉素派来霉素色肽类放线菌素D 放线菌素C糖苷类光辉霉素橄榄霉素亚硝脲类链脲霉素链褐霉素更新霉素及其他新制癌菌素常用的抗肿瘤植物药拓扑异构酶Ⅰ抑制剂喜树碱开普拓拓扑特肯拓扑异构酶Ⅱ抑制剂足叶乙甙鬼臼噻吩甙胺苯丫啶抑制微管聚合长春花碱长春新碱秋水仙碱促进微管聚合紫杉醇泰索帝常用的内分泌治疗药物雌激素类己烯雌酚溴醋己烷雌酚炔雌醇抗雌激素类三苯氧胺托瑞米芬孕激素类黄体酮长效黄体酮甲地孕酮雄激素类甲基睾丸酮苯丙酸诺龙达那唑抗雄激素类氟他胺尼鲁米特螺内脂酮康唑促黄体激素激动剂亮丙瑞林奈法林戈舍瑞林芳香化酶抑制剂氨基导眠能吡鲁米特依西美坦糖皮质激素类氢化可的松强的松地塞米松其他奥曲肽甲状腺素片抗癌药物的不良反应之一骨髓抑制紫杉醇泰索帝长春瑞宾长春地辛胃肠道反应恶心呕吐顺铂氮芥环磷酰胺阿霉素腹泻阿糖胞苷开普拓氮杂胞苷氨甲蝶呤便秘长春花碱长春新碱长春地辛长春瑞宾泌尿系毒性肾毒性顺铂卡铂异环磷酰胺丝裂霉素出血性膀胱炎环磷酰胺异环磷酰胺神经毒性周围神经毒性长春新碱长春地辛足叶乙甙中枢神经毒性异环磷酰胺 5－氟脲嘧啶氨甲蝶呤抗癌药物的不良反应之二肝毒性氨甲蝶呤紫杉醇环磷酰胺丝裂霉素心脏毒性阿霉素表阿霉素柔红霉素米托蒽醌肺毒性博莱霉素平阳霉素亚硝脲类(大剂量)其他不良反应脱发阿霉素柔红霉素卡铂紫杉醇局部组织坏死阿霉素长春花碱足叶乙甙过敏反应紫杉醇泰索帝足叶乙甙鬼臼噻吩甙发热博来霉素平阳霉素阿霉素表阿霉素血栓性静脉炎长春瑞宾丝裂霉素鬼臼噻吩甙听力减退顺铂卡铂抗癌药物常见不良反应处理1.粒细胞减少化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日查1次。
常见化疗药物使用
其
C-225
他
预处理：茶苯海明1片口服，异丙嗪1支肌肉注射，5%GS100ml+地塞米 松1支静脉滴注； NS50ml静脉滴注（用输液泵，更换输液器，换专用延长管）。 预处理后1小时：C-225第1瓶以5d/分钟（15ml/h）的速度静滴，10分钟 后，如无异常情况，改为50d/分钟（150ml/h）； 之后各瓶以20分钟/瓶（150ml/h）的速度滴完； NS50ml静脉滴注，下泵，更换输液器。
镇 痛 药 物
三阶梯止痛原则： 轻微疼痛：给与非麻醉性止痛药物， 消炎痛、阿司匹林等 中度疼痛：给与弱阿片类药物，强痛 定、奇曼丁、可待因第三阶段： 重度疼痛：给与强阿片类药物，吗啡 、美施康定、多瑞吉数千倍的增长， 以增强对肿瘤细胞的杀伤力。
镇 痛 药 物
多瑞吉（芬太尼透皮贴剂） 部位：躯干或上臂未受刺激及未受辐 射的平整皮肤表面，无毛发； 清洁皮肤：清水擦洗，不使用肥皂、 油剂、洗剂； 初次使用6小时起效，作用72小时。
注意：泰欣生前后必须用NS冲管，不可混入其他药物； 输入前后均要更换输液器； 化疗须在用药1小时后执行； 心电监护。
常 见 化 疗 药 物（三）
紫杉醇 只能用玻璃瓶装液体，一般用5%GS250ml 或 0.9%NS250ml溶解、用玻璃空针加药 预处理： 用药前一天晚8时，口服6#地塞米松； 用药当天依次静滴地塞米松、西咪替丁； 使用专用输液器； 用紫杉醇前30分钟口服茶苯海明1片； 药物静滴3小时 不良反应：过敏
常 见 化 疗 药 物（七）
开普拓（艾力、奥罗那） 60-90分钟输完 不良反应： 早发、迟发性腹泻（24h） 处理： 止泻药物（不可自作主张自行用药） 大量饮水（苏打水、汽水、汤、口服液 体）
常用化疗药物简介
常用化疗药物简介一．烷化剂1.药品名称：司莫司汀胶囊药物别名：甲环亚硝脲英文名：Semustine Capsules适应症本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。
与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
用法用量口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。
不良反应骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。
白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及镜子缺乏。
2. 尼莫司汀适应症用于治疗脑瘤，肺癌，恶性淋巴瘤和黑色素瘤。
一般与其他抗癌药物合并应用。
用法用量每次2～3mg，（100～200mg/次），溶于注射用蒸馏水5mg／ml）静注，或加入生理盐水，5％葡萄糖液250ml静滴，6周给药一次；或每次2mg／kg（100mg/次），每周一次，连用2～3次，疗程总剂量300～500mg。
还可用于胸，腹腔注射，动脉注射，膀胱内给药。
食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
不良反应食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
3.药物名称:异环磷酰胺通用名:注射用异环磷酰胺商品名:匹服平适应症:适用于睾丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,恶性淋巴瘤和肺癌等.用法用量:(1),单药治疗:静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5天为一疗程.(2),联合用药:静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5天为一疗程.(3),每一疗程间隙3-4周.500~600mg/m2.不良反应:(1),骨髓抑制:白细胞减少叫血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.(2),胃肠道反应:包括食欲减退,恶心及呕吐,一般在停药1~3天即可消失.(3),泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频,和尿痛,可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失.(4),中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏力等.少见晕厥,癫痫样发作甚至昏迷.(5),少见的有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒.罕见心脏和肺毒性.其他反应尚包括脱发,恶心和呕吐等.注射部位可产生静脉炎.(7),长期使用可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症及继发性肿瘤.4.通用名：注射用硫酸长春新碱英文名：Vincristine Sulfate for Injection适应症①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
常用化疗药物及注意事项
CHAPTER
化疗药物疗效与展望
03
症状改善
评估化疗药物对患者症状的改善情况，如疼痛、发热、咳嗽等。
01
肿瘤大小
评估化疗药物对肿瘤的直接作用，通过CT、MRI等影像学检查进行评估。
02
生存期
评估化疗药物对患者的生存期影响，通过记录患者生存时间进行评估。
05
CHAPTER
患者指导
保持个人卫生
化疗期间，患者应增加营养摄入，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强体质。
增加营养摄入
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。
避免刺激性食物
注意饮食卫生，避免食物中毒等问题的发生。
保持饮食卫生
合理安排饮食时间，避免空腹或暴饮暴食，以利于消化吸收。
合理安排饮食时间
化疗期间，患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，医生应提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病。
亚硝脲类
通常用于治疗恶性黑色素瘤、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
乙烯亚胺类
是嘧啶拮抗剂，主要用于治疗结肠直肠癌、乳腺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
氟尿嘧啶类
如胞苷脱氨酶抑制剂，主要用于治疗急性白血病、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及肝功能异常。
胞苷类似物
可破坏DNA结构和功能，主要用于治疗胃癌、肺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
提供心理支持
建立良好的沟通渠道
鼓励积极参与治疗
提供社会支持
医生应与患者建立良好的沟通渠道，及时解答患者疑问，增强患者的信任感。
鼓励患者积极参与治疗过程，提高患者的治疗依从性。
为患者提供社会支持，如家庭、朋友、社区等，让患者在治疗过程中感受到关爱与支持。
化疗药物
目前临床上常用的化疗药物很多，根据其药物的性质可分为以下几种：1.烷化剂是细胞周期非特异性药物。
临床上常用的药物有邻脂苯芥、邻丙氨酸硝苄芥、氮芥、环磷酰胺。
2.抗代谢药物能干扰核酸代谢，导致肿瘤死亡，属细胞周期特异性药物。
常用的有氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞酐。
3.抗肿瘤植物药临床常用的有长春碱、长春新碱、紫杉醇。
4.抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属细胞周期非特异性药物。
常用的有放线菌素D、平阳霉素、阿霉素5.其他抗肿瘤药物如顺铂。
根据抗肿瘤化学药物的化学结构和作用机理不同可将它们分为：一、烷化剂类药物烷化剂是临床上较常用的一类抗肿瘤药物，它们的共同持点是有一个或多个高度活跃的烷化基团，在体内能和细胞的蛋白质和核酸相结合，使蛋白质和核酸失去正常的生理活性，从而伤害细胞，抑制癌细胞分裂。
烷化剂因对细胞有直接毒性作用，故被称为细胞毒类药物。
其生物效应与放射线照射作用相似，故又称为“拟放射线药物”。
分裂旺盛的肿瘤细胞对它们特别敏感，其缺点是选择性差。
因对骨髓、胃肠道上皮和生殖系统等生长旺盛的正常细胞有较大的毒性，对体液或细胞免疫功能的抑制也较明显，所以在临床应用方面受到一定的限制。
烷化剂为细胞周期非特异性药物，一般对M期和G1期细胞杀伤作用较强。
小剂量时可抑制细胞由S期进入M期。
G2期细胞较不敏感，增大剂量时可杀伤各期的增殖细胞和非增殖细胞，具有广谱抗癌作用。
常用的烷化剂有氮芥、环磷酰胺、噻替哌、环已亚硝脲、马利兰、氮烯米胺、甲基苄肼等。
二、抗代谢类药物’抗代谢类药物是能干扰细胞正常代谢过程的药物，这类药物与正常代谢物质相似，在同一系统酶中互相竞争，与其特异酶相结合，使酶反应不能完成，从而阻断代谢过程，阻止核酸合成，抑制肿瘤细胞的生长与增殖。
化疗中常用的有三类：(1)叶酸类抗代谢药物；(2)嘌呤类抗代谢药物；(3)嘧啶类抗代谢药物。
抗代谢类药物为细胞周期特异性药物，主要抑制细胞DNA的合成。
常用的化疗方案有哪些药物治疗
常用的化疗方案有哪些药物治疗常用的化疗方案有哪些药物治疗一、引言化疗作为一种常见的癌症治疗方式，广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存率具有重要意义。
本文将从不同类型的癌症出发，介绍常见的化疗方案及其药物治疗方法，以期提供给临床医生和患者更多的治疗参考。
二、常见的化疗方案及药物治疗方法1. 非小细胞肺癌非小细胞肺癌是最常见的一类肺癌，其化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用铂类药物（如顺铂）、紫杉醇类药物（如紫杉醇）等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合吉西他滨等。
此外，针对EGFR突变阳性的患者，可选择靶向药物治疗，如吉非替尼。
2. 乳腺癌乳腺癌的化疗方案多样化，根据肿瘤的分期和分子分型等因素选择不同的治疗方案。
在早期乳腺癌的化疗中，常用的药物包括顺铂、环磷酰胺、柔红霉素等。
对于晚期乳腺癌的治疗，可选用紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等方案。
3. 结直肠癌结直肠癌的化疗方案多样，根据分期和患者的身体状况来选择不同的药物治疗方案。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等。
在转移性结直肠癌的治疗中，可选用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂、氟尿嘧啶联合西妥昔单抗等方案。
4. 胃癌胃癌的化疗方案一般采用多药联合治疗。
常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等。
在转移性胃癌的治疗中，可选用顺铂联合5-氟尿嘧啶、顺铂联合卡培他滨等方案。
5. 鼻咽癌鼻咽癌的化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用顺铂、紫杉醇等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶等。
此外，对于EB病毒阳性的鼻咽癌患者，可选择靶向药物治疗，如依维莫司。
6. 白血病白血病的化疗方案主要根据白血病的类型和分期选择不同的药物治疗方案。
常用的药物包括阿糖胞苷、顺铂、甲氨蝶呤等。
对于急性淋巴细胞性白血病患者，可选用马来酸环孢素联合阿糖胞苷等方案。
三、结论化疗方案的选择对于癌症的治疗效果具有重要作用。
常用的化疗药物
常用发疱剂：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）外渗可引起坏死。
常用刺激剂：足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26），外渗可引起局部疼痛。
常用非发疱剂：环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、异环磷酰胺（IFO）、草酸铂（艾恒）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR），外渗不引起局部坏死、疼痛。
静点4小时：异环磷酰胺（IFO），使用时0、4、8小时静推尿路保护剂美司钠
静点4-6小时：氟尿嘧啶（5-Fu），使用前常规静点亚叶酸钙2小时，以增强疗效。
注意：两种化疗药物之间需用普通液体冲管。
化疗药物常见副作用
盖诺（NVB）： 静脉炎
阿霉素（ADM）： 心脏毒性反应较阿霉素轻
表阿霉素（EPI）： 心脏毒性反应较阿霉素轻4
常用化疗药静脉点滴时间
速滴10-15分钟：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）
静点30分钟：顺铂
静点1小时：多帕菲
静点2小时：足叶乙甙（VP-16）卫猛（VM-26）亚叶酸钙、卡铂
静点2-3小时:艾恒（草叶酸）、特素
草酸铂（艾恒）： 末梢神经炎
紫杉醇（PTX）： 过敏反应4
多帕菲： 过敏反应
化疗辅助药的应用
硒维康：化疗前后三个月使用，一定要使用，可以降低化疗副作用，减轻化疗痛苦，增强化疗效果。
止吐剂：化疗前30分钟使用。
甲氰咪胍、维生素B6、地塞米松在化疗药物前静点。
常用化疗药及注意事项优选份
常用化疗药及注意事项优选份常用化疗药及注意事项 1常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（__、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉__外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。
２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
临床常用化疗药物ppt课件
G
S
M
G1
无增殖力细胞
死亡
Go
细胞的增值周期模式图
增殖周期中的细胞 （使肿瘤增大）
静止期细胞 （肿瘤复发的根源）
周期特异性药物的作用及给药注意事项
作用 选择杀伤某时相细胞，或使增殖细胞停 留于某一时项，阻断DNA合成。作用弱 而缓慢，杀伤效应随时间而增加 注意事项 宜静脉给药，小剂量，持续一段时间给 药
主要毒性反应
注意事项
草酸铂
静脉点滴2小时
大肠癌 卵巢癌
1、神经毒性 2、恶心呕吐 3、血液学毒性 4、其他：发热、局部静脉炎
1、禁用生理盐水，应用5%葡萄糖溶液 2、禁用冷水洗漱和进冷食 3、禁止与碱性药物、碱性溶液配伍输注
临床常用化疗药简介及使用注意事项
药物
给药途径
适应症
主要毒性反应
注意事项
甲氨蝶呤 （MTX）
丙酸睾酮 苯丙酸诺龙
氟他胺 尼鲁他胺
乙烯雌酚 雌二醇
他莫昔芬 瑞宁得
甲地孕酮 甲羟孕酮
泼尼松 地塞米松 泼尼松龙
抗癌药物作用原理分类
杂类 氮烯咪胺 顺铂 卡铂 草酸铂
辅助化疗用药
止吐药 升血药物 促进食欲的药物 骨溶解抑制剂
辅助化疗用药——止吐药物
作用部位
常用药物
副作用
化学受体感受区
静脉点滴 静脉注射
急性白血病 绒毛膜癌、膀胱癌、乳腺癌肺癌、恶性淋巴瘤
骨髓抑制 黏膜炎 白细胞血小板减少 慢性肝纤维化
1、与弱酸性药物合用，能增加MTX毒性 2、密切观察血象 3、MTX中毒，用 CF解救 4、VCR与MTX合用，提高疗效；先MTX后5-FU增加细胞杀伤力
临床常用化疗药简介及使用注意事项
常用化疗方案
常用化疗方案化疗，即化学疗法，是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。
随着医学的不断发展，常用化疗方案也在不断更新和改进。
本文将重点介绍一些常用的化疗方案，帮助读者更好地了解和应对癌症。
一、FOLFOX方案FOLFOX方案是治疗结直肠癌的一线化疗方案。
它由三种药物组成，分别是氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂和亚叶酸钙。
这三种药物有着不同的作用机制，相互配合可以更好地抑制肿瘤细胞的生长。
FOLFOX方案通常需要静脉输注，每两周一次，共进行六个疗程。
二、TC方案TC方案是治疗乳腺癌的化疗方案之一。
它由紫杉醇和环磷酰胺这两种药物组成。
紫杉醇是一种微管抑制剂，可以阻断肿瘤细胞的分裂和生长，而环磷酰胺则能抑制肿瘤细胞的DNA合成。
TC方案一般每三周进行一次，连续六个疗程。
三、ABVD方案ABVD方案是治疗霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案。
它由阿霉素、布行黄素、维卡宁和达卡巴嗪这四种药物组成。
阿霉素是一种通过DNA交联作用来抑制肿瘤细胞分裂的药物，布行黄素、维卡宁和达卡巴嗪的作用则是通过不同的机制来阻断肿瘤细胞的生长和复制。
ABVD方案一般每四周进行一次，共进行六到八个疗程。
四、DHAP方案DHAP方案是治疗恶性淋巴瘤的化疗方案之一。
它由达卡巴嗪、顺铂和阿霉素这三种药物组成。
DHAP方案通常需要连续三天的静脉输注，然后再进行干细胞移植。
这个方案的治疗周期相对较长，需要密切监测患者的身体状况。
五、AC方案AC方案是治疗卵巢癌的化疗方案之一。
它由阿霉素和环磷酰胺这两种药物组成。
这两种药物的机制不同，可以更好地抑制肿瘤细胞的生长。
AC方案通常每三周进行一次，连续进行六个疗程。
该方案的副作用较为明显，可能会引起恶心、呕吐等不适症状，需要密切观察和护理。
需要注意的是，以上所列举的化疗方案仅作为一般参考，实际应用时需要结合具体的肿瘤类型、患者体质等因素进行个体化的选择和调整。
此外，化疗一般都会伴随着一定的副作用，包括脱发、恶心、免疫系统损害等，患者和家属在接受化疗过程中要积极配合医生，及时报告不适症状。
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用法：静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间：3小时副作用：a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30℃）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。
患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度多西他赛用法：静滴，治疗前一天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。
滴注时间：1小时副作用：a骨髓抑制B过敏反应：C皮肤反应：红斑，皮疹D体液潴留：水肿E胃肠道反应F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应。
G肝功能损害顺铂用法：静滴，胸腹腔内注射，动脉注射保存：避光冷藏副作用：a胃肠道反应：严重的恶心呕吐，可持续一周，B骨髓抑制C脱发D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体F变态反应症状，溶血性贫血用法：静滴，用5%葡萄糖溶解本品保存：室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定副作用：a特有的副作用：延迟性呕吐B骨髓抑制C脱发D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。
奈达铂用法：静滴，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，时间：＞1h，滴完后需继续点滴输液1000ml以上保存：遮光密闭阴凉处保存副作用：A骨髓抑制B胃肠道症状C肾毒性，耳神经毒性，肝脏毒性，过敏性休克，间质性肺炎，阿斯综合症发作，抗利尿激素分泌异常综合症D脱发护理要点：A加强骨髓抑制的观察及处理B用药时确保充分的尿量C加强患者听力低下的观察及处理伊立替康用法用量：静脉滴注30-90min，每三周一次保存：遮光，密闭保存。
副作用：A胃肠道反应：迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐B骨髓抑制：中性细胞减少C急性胆碱能综合症：出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增多D其他：呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应护理要点A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料B加强大便次数，性状和电解质的观察C注意骨髓抑制的观察和处理、依托泊苷用法用量：静脉滴注，用NS稀释，滴注时间不少于30min保存：遮光，密闭，保存。
副作用：A骨髓抑制：白细胞血小板减少B胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，口腔炎C脱发D若静脉滴注多快，＜30min，可有低血压，喉痉挛等过敏反应护理要点A局部刺激性大，注射时避免漏出血管外B注意骨髓抑制的观察及处理贝伐珠单抗用法用量：静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为60min，如患者对60min 的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释保存：避光，2-8℃，不要冷冻保存，不要摇动副作用：胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、，高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力护理要点：A给药时不得与其他药物混合B给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物奥沙利铂用法：静滴配置：5%葡萄糖保存：遮光密闭，阴凉处保存副作用：a胃肠道反应：恶心呕吐腹泻，B骨髓抑制：贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减C神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围u，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现护理要点：A因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药，不能接触含铝器具B用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气C选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗多柔比星用法：静注，静滴，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解保存：遮光密闭干燥室温保存，配置好的溶液建议在2-8℃处避光保存，24小时内使用。
副作用：A心脏毒性（特有的副作用）B胃肠道症状：恶心呕吐，黏膜炎或口腔炎C骨髓抑制（用药后10天左右出现）D肾脏及泌尿系统异常：给药1-2天后可使尿液呈红色，膀胱内给药会出现血尿E眼部异常：结膜炎或角膜炎和流泪F良性及恶性病变：急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞性白血病G全身性及给药部位异常：发热寒战，如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死，药物浓度高引起静脉炎H皮肤及皮下组织损伤，血管异常：脱发，皮疹瘙痒，皮肤指甲色素沉着，出血，静脉炎，血栓性静脉炎，血栓栓塞和休克I感染和侵染：感染，脓毒血症，败血症护理要点：A密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监测心功能，心电图B局部刺激性大，注射时避免漏出血管外，宜选择中心静脉输注C用药后1-2日可出现红色尿，嘱病人多饮水D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量E加强骨髓抑制的观察及护理F与肝素，头孢菌素等有配伍禁忌。
辅酶，维生素C可降低心脏毒性G配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小时内使用表柔比星用法：静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解保存：遮光密闭干燥室温保存副作用：与多柔比星相似，但程度较低A心脏毒性，骨髓抑制B可逆性的脱发C黏膜炎（用药后5-10天）通常发生在舌侧及舌下粘膜D恶心呕吐腹泻E偶有寒战发热，荨麻疹，色素沉着，关节疼痛护理要点：A同阿霉素（a-f）B使用中心静脉输注C正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗丝裂霉素用法：静脉注射、动脉注射、腔内注射、联合化疗保存：25℃以下，配置好的溶液予2-8℃可至少保存48小时副作用A心脏毒性，与阿霉素同时应用可增加毒性B骨髓抑制：白细胞血小板减少C恶心呕吐D局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡E少见间质性肺炎，不可逆的肾功能损害护理要点：A注射时避免漏出血管外B不可与肝素混合，会产生沉淀，避免与碱性溶液长期接触，以免引起药品降解博来霉素用法：可用注射用水或生理盐水、葡萄糖溶液溶解；肌注、皮下、动脉注射、静脉注射保存：密封阴凉干燥处保存副作用A肺毒性：咳嗽胸痛呼吸困难B皮肤毛发：脱发，色素沉着，指甲变色，脱落C恶心呕吐D骨髓抑制，口腔炎，静脉炎E发热护理要点：A注射时避免漏出血管外B静脉注射应缓慢，不少于10minC注射本药前，先口服吲哚美辛50mg减轻发热反应D首次用药应先肌注1/3剂量，若无反应再注射其余量米托蒽醌用法用量：溶于50ml以上的生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注，时间不少于30min，保存：遮光密闭干燥室温保存副作用：A骨髓抑制：白细胞血小板减少B心脏毒性，可有心悸早搏及心电图异常C偶见乏力，脱发，皮疹，口腔炎，尿道感染D恶心呕吐，食欲减退，腹泻等E静脉滴注药液外渗时，会发生严重的局部反应，护理要点：A接受过蒽环类抗癌药，纵膈放疗，原有心脏疾病患者，米密切观察心脏毒性的发生B使用该药后，患者的尿液及巩膜可呈蓝色C嘱患者多饮水，碱化尿液，防止高尿酸血症及尿酸盐沉淀D本药遇低温可能析出晶体，可温热待晶体溶解后使用E给药时避免溶液与皮肤黏膜或眼接触。
避免漏出血管外。
长春地辛用法用量：生理盐水溶解后缓慢静脉注射，亦可溶于5%葡萄糖注射液500-1000ml中缓慢静脉滴注（6-12小时）保存：遮光密闭，（2-10°）保存副作用：A骨髓抑制，最常见的为白细胞降低B胃肠道反应：轻度食欲减低，恶心呕吐C神经毒性:可逆性的末梢神经炎，较长春新碱轻，可有腹胀，便秘D生殖毒性和致畸作用：孕妇不宜使用E有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内重酒石酸长春瑞滨用法用量：仅供静脉使用，短时间静脉输入（10min），溶于5%葡萄糖或生理盐水保存：2-8°避光保存副作用：A骨髓抑制：粒细胞减少，贫血B神经系统：外周神经毒性（长期用药可出现下肢无力）植物神经毒性（小肠麻痹引起的便秘）C胃肠道：便秘，恶心呕吐不常见D呼吸道：呼吸困难和支气管痉挛，可在用药后数分钟或数小时发生E心血管：心肌缺血F其他：脱发，下颌痛，静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。
护理要点：A局部刺激性大，注射时选用深静脉给药B不宜用碱性溶液稀释，以免引起沉淀C应避免溅入眼内，会产生严重的刺激性和眼球溃疡D观察患者排便情况长春新碱用法用量：生理盐水或注射用水溶解，静脉注射，与甲氨蝶呤合用时，先注射本品再用甲氨蝶呤保存：遮光，密闭，2-10°保存副作用：A神经毒性：外周神经症状，足趾麻木腱反射迟钝或消失B腹痛便秘，麻痹性肠梗阻偶见C骨髓抑制和消化道反应较轻D静脉反复注药可致血栓性静脉炎。
注射时漏至血管外可致局部组织坏死E可见脱发，偶见血压的改变。
护理要点;A局部刺激大，避免漏出血管外B防止药物溅入眼内，一旦发生，立即用生理盐水冲洗C对光敏感，给药时应避免日光直接照射D用药期间注意观察不良反应，如出现严重四肢麻木，膝反射消失，麻痹性肠梗阻，腹部绞痛等症状。
伊达比星用法：仅用于静脉注射（5-10min）保存：遮光密闭保存副作用A心脏毒性：充血性心衰B骨髓抑制：发热感染C局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡D 呕吐，黏膜炎E肝肾功能异常护理要点：A注射时避免漏出血管外环磷酰胺用法用量：用于静脉给药，静脉输注，优先使用输液泵或配套装置，短时间静脉输注，可加入林格氏溶液，NS或GS溶液500ml内输注，时间根据容量不同从30min至2h。
保存：25℃下保存，溶液配置后在24小时内应用副作用：A骨髓抑制，粘膜溃疡，口腔炎B胃肠道反应：恶心呕吐，腹痛C肾和泌尿系统：出血性膀胱炎D心脏呼吸系统：室颤房颤，心衰，心跳骤停，肺炎，呼衰，呼吸困难，流涕，喷嚏E代谢营养紊乱：厌食血糖升高和下降F可逆性脱发，色素沉着，G其他：感染，水中毒，精神紊乱，眼部疾病，耳部和内耳迷路紊乱，肌肉骨骼疼痛，皮肤及皮下组织疾病护理要点;A用药时需适量饮水，确保尿量，预防出血性膀胱炎异环磷酰胺用法用量：静脉用，溶解于500ml溶液中，静滴3-4小时保存：室温25℃以下保存。