常见化疗药物
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+顺铂(DDP) 多西他赛/多西紫杉醇(TXT)+顺铂(DDP) 紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+卡铂(CBP) 吉西他滨(GCB/GEM)+顺铂(DDP) 吉西他滨(GCB/GEM)+卡铂(CBP) 培美曲塞(MTA)+顺铂(DDP)
隔4~6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12~14mg/m2,每3~4周1次,将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后,进行30min
静脉滴注,或采用不短于3~5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150~300mg,每日3~4次,每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2,溶于NS 30ml静注(或溶于 5%GS滴注),连用5天,间隔3~4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次,2.5mg~6mg/kg,或200~400mg/m2,以 DTIC 10~20ml注射用水溶解后静推,连用5~10天,间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL:50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物, 属于特殊的化疗范畴。
常规的化疗方案有哪些药物
常规的化疗方案有哪些药物常规的化疗方案有哪些药物随着医学的发展,化学疗法成为肿瘤治疗的重要手段之一。
常规的化疗方案涉及多种药物,这些药物对不同类型的恶性肿瘤起到不同的作用。
本文将详细介绍常见的化疗药物以及它们的使用方法和疗效,以帮助患者和医护人员更好地了解并选择合适的治疗方案。
一、铂类药物铂类药物是常见的化疗药物之一,其代表性药物为顺铂和卡铂。
这类药物通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
顺铂主要用于治疗卵巢癌、肺癌和头颈部肿瘤等,而卡铂则常用于治疗非小细胞肺癌和输卵管癌等。
虽然铂类药物疗效显著,但其副作用也较为明显,包括肾毒性和骨髓抑制等。
二、抗代谢类药物抗代谢类药物主要包括氟尿嘧啶、环磷酰胺和甲氨蝶呤等。
这类药物通过抑制细胞的DNA和RNA合成,阻碍肿瘤细胞的生物合成和增殖。
氟尿嘧啶作为常用的化疗药物,广泛用于治疗结直肠癌、胃癌和乳腺癌等。
环磷酰胺则常用于治疗淋巴瘤和白血病等。
抗代谢类药物的主要副作用包括骨髓抑制和消化道反应等。
三、拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶抑制剂主要包括依托泊苷和紫杉醇等。
依托泊苷通过抑制拓扑异构酶Ⅰ,阻碍DNA的旋转和解旋,从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录。
紫杉醇则能够干扰肿瘤细胞的微管聚合过程,阻止细胞有丝分裂的进行。
这两种药物广泛用于治疗乳腺癌、卵巢癌和肺癌等。
拓扑异构酶抑制剂的常见副作用包括神经毒性和骨髓抑制等。
四、激素类药物激素类药物主要用于治疗激素依赖性肿瘤,如乳腺癌和前列腺癌等。
常用的激素类药物包括雌激素和雄激素等。
这些药物通过干扰激素的合成和作用,抑制肿瘤细胞的生长和分化。
激素类药物的主要副作用包括性激素失调和骨质疏松等。
五、靶向治疗药物靶向治疗药物是近年来发展起来的一类新型药物,其作用机制是通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路或靶向特定的分子靶点。
常见的靶向治疗药物包括酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂和免疫检查点抑制剂等。
化疗方案大全
化疗方案大全化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
化疗方案的选择取决于多个因素,如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。
本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。
1. 常见的化疗药物在介绍具体的化疗方案之前,我们先来了解一些常用的化疗药物。
常见的化疗药物包括:•铂类药物(如顺铂、卡铂):主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
•抗代谢药物(如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤):常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。
•抗肿瘤抗生素(如阿霉素、多柔比星):常用于乳腺癌、卵巢癌等。
•植物生长素类药物(如紫杉醇、多西他赛):主要用于乳腺癌、肺癌等。
这些药物可以单独使用,也可以组合使用,以达到更好的治疗效果。
2. 化疗方案2.1 乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗在其治疗中起到了关键的作用。
常用的乳腺癌化疗方案有:•AC方案:包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用,适用于早期乳腺癌的化疗。
•TC方案:包括紫杉醇和卡铂的联合使用,适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。
2.2 胃癌化疗方案胃癌是常见的消化系统肿瘤,化疗是其治疗的重要手段之一。
常用的胃癌化疗方案有:•DCF方案:包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用,适用于晚期胃癌的化疗。
•FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用,适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤,化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的肺癌化疗方案有:•GP方案:包括吉西他滨和顺铂的联合使用,适用于非小细胞肺癌的化疗。
•EP方案:包括培美曲塞和顺铂的联合使用,适用于小细胞肺癌的化疗。
2.4 结直肠癌化疗方案结直肠癌是常见的消化系统肿瘤,化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的结直肠癌化疗方案有:•FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用,适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。
•CapeOX方案:包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用,适用于晚期结直肠癌的化疗。
常见化疗药物概述
常见化疗药物概述化疗药物是一种通过使用化学药物来杀死恶性肿瘤的治疗方法。
这些药物可以通过直接杀死癌细胞、阻止癌细胞分裂繁殖、抑制癌细胞的生长或是靶向并破坏癌细胞的DNA来发挥治疗作用。
化疗通常与其他治疗方法,如手术和放疗等联合使用,以减小肿瘤的规模,并预防其再次恶化或扩散。
下面我们将对一些常见的化疗药物进行概述。
1. 雌激素拮抗剂 - 类似于雌激素的药物可以促使一些类型的癌细胞生长,如乳腺癌,雌激素拮抗剂的作用就是阻断这种生长刺激。
一些常见的这类药物包括他莫昔芬(Tamoxifen)和氟米芬(Fluoxymesterone)。
2. 抗代谢药物 - 代谢药物(如抗代谢类药物、抗代谢类药物和抗代谢类药物)通过抑制癌细胞的代谢过程来对其发挥作用。
常见的抗代谢药物有氟尿嘧啶(Fluorouracil)、顺铂(Cisplatin)、长春新碱(Vinblastine)和卡培他滨(Capecitabine)等。
3. 抗肿瘤抗生素 - 抗肿瘤抗生素具有抗癌细胞的活性,并可以抑制癌细胞的DNA复制和细胞分裂。
一些常见的抗肿瘤抗生素包括阿霉素(Doxorubicin)、放线菌素(Bleomycin)和表高强素(Etoposide)等。
4. 碱化剂 - 碱化剂通过引起DNA的断裂来杀死癌细胞。
常见的碱化剂包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、沙利度胺(Thalidomide)和苯丁酸氮芥(Melphalan)等。
5. 靶向治疗药物 - 这些药物可以通过靶向特定的分子或蛋白质来杀死或阻止癌细胞的生长。
靶向治疗药物可以针对不同类型的癌症进行定制。
例如,曲妥珠单抗(Trastuzumab)用于HER2阳性乳腺癌治疗,伊马替尼(Imatinib)用于白血病治疗等。
6. 免疫调节剂 - 这些药物可以增强机体免疫系统的反应,从而帮助身体对抗癌症。
例如,白介素-2(Interleukin-2)和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor)。
化疗药物的分类
化疗药物的常见种类
烷化剂
抗代谢药
通过与DNA分子结合,影响癌细胞的复制 和分裂,从而杀死癌细胞。常用的烷化剂包 括环磷酰胺、氮芥等。
影响细胞代谢过程,干扰癌细胞的正常生长 和分裂。常用的抗代谢药包括氟尿嘧啶、卡 培他滨等。
抗肿瘤抗生素
生物制剂
抑制癌细胞DNA的合成和复制,从而杀死 癌细胞。常用的抗肿瘤抗生素包括丝裂霉素 、阿霉素等。
按作用机制分类
细胞毒药物
作用于细胞周期,影响DNA合成、抑制纺锤体形 成等,如环磷酰胺、卡铂等。
激素类药物
通过影响内分泌系统调节肿瘤生长,如他莫昔芬 、亮丙瑞林等。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞表面的特定受体或信号转导途径进 行干预,如曲妥珠单抗、伊马替尼等。
按抗肿瘤谱分类
广谱化疗药物
对多种肿瘤有效,如环磷酰胺、顺铂等。
种类
包括针对EGFR、VEGFR、ALK 等靶点的抑制剂。
特点
具有高度特异性,对正常细胞影 响较小,但易产生耐药性,需要 与其它药物联合使用。
04
化疗药物的临床应用及注意 事项
化疗药物的临床应用
诱导缓解治疗
巩固治疗
通过使用化疗药物对肿瘤进行最大限度的杀 伤,促使患者进入缓解期。
在诱导缓解治疗取得完全缓解后,通过使用 化疗药物进行巩固治疗,以降低复发风险。
新型激素类药物的研究与进展
作用机制
激素类药物通过调节内分泌系统,影响肿瘤细胞的生长和分 化。
研究进展
新型激素类药物包括新型芳香化酶抑制剂、mTOR抑制剂等 ,可有效治疗激素依赖性肿瘤,提高患者生存率。
新型分子靶向药物的研究与进展
作用机制
分子靶向药物通过针对特定分子靶点,抑制肿瘤细胞的信号转导通路,从而 抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
常用化疗药物简介
常用化疗药物简介一.烷化剂1.药品名称:司莫司汀胶囊药物别名:甲环亚硝脲英文名:Semustine Capsules适应症本品脂溶性强,可通过血脑屏障,进入脑脊液,常用于脑原发肿瘤及转移瘤。
与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤,胃癌,大肠癌,黑色素瘤。
用法用量口服100~200mg/m2,顿服,每6~8周一次,睡前与止吐剂、安眠药同服。
不良反应骨髓抑制,呈延迟性反应,有累计毒性。
白细胞或血小板减少最低点出现在4~6周,一般持续5~10天,个别可持续数周,一般6~8周可恢复;服药后可有胃肠道反应;肝肾功因与较高浓度药物接触,可影响器官功能;乏力,轻度脱发;偶见全身皮疹,可抑制睾丸与卵巢功能,引起闭经及镜子缺乏。
2. 尼莫司汀适应症用于治疗脑瘤,肺癌,恶性淋巴瘤和黑色素瘤。
一般与其他抗癌药物合并应用。
用法用量每次2~3mg,(100~200mg/次),溶于注射用蒸馏水5mg/ml)静注,或加入生理盐水,5%葡萄糖液250ml静滴,6周给药一次;或每次2mg/kg(100mg/次),每周一次,连用2~3次,疗程总剂量300~500mg。
还可用于胸,腹腔注射,动脉注射,膀胱内给药。
食欲不振,恶心,呕吐,乏力,发热,脱发,皮疹。
对肝功有一定影响,用药后1~3周转氨酶可升高,2~3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少,于4~6周后达最低值,2~3周后恢复,治疗中应根据血象变化决定剂量。
不良反应食欲不振,恶心,呕吐,乏力,发热,脱发,皮疹。
对肝功有一定影响,用药后1~3周转氨酶可升高,2~3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少,于4~6周后达最低值,2~3周后恢复,治疗中应根据血象变化决定剂量。
3.药物名称:异环磷酰胺通用名:注射用异环磷酰胺商品名:匹服平适应症:适用于睾丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,恶性淋巴瘤和肺癌等.用法用量:(1),单药治疗:静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5天为一疗程.(2),联合用药:静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5天为一疗程.(3),每一疗程间隙3-4周.500~600mg/m2.不良反应:(1),骨髓抑制:白细胞减少叫血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.(2),胃肠道反应:包括食欲减退,恶心及呕吐,一般在停药1~3天即可消失.(3),泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频,和尿痛,可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失.(4),中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏力等.少见晕厥,癫痫样发作甚至昏迷.(5),少见的有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒.罕见心脏和肺毒性.其他反应尚包括脱发,恶心和呕吐等.注射部位可产生静脉炎.(7),长期使用可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症及继发性肿瘤.4.通用名:注射用硫酸长春新碱英文名:Vincristine Sulfate for Injection适应症①.急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
化疗药化学方程式
化疗药化学方程式一、引言化疗药,即化学治疗药物,是一类用于治疗癌症的药物。
这些药物通过抑制或杀死癌细胞来发挥作用,是现代医学中不可或缺的一部分。
本文将介绍几种常见的化疗药物及其化学方程式。
二、化疗药物的种类和化学方程式1.顺铂(Cisplatin)顺铂是一种常用的铂类化疗药物,化学方程式为:o顺铂的分子式为 PtCl2(NH3)2o结构式为 [PtIIICl2(NH3)2]o英文名称为 Cisplatin2.卡铂(Carboplatin)卡铂是一种与顺铂类似的铂类化疗药物,化学方程式为:o卡铂的分子式为 Pt(NH3)2Cl2CO3o结构式为 [PtII(NH3)2Cl2(CO3)]o英文名称为 Carboplatin3.奥沙利铂(Oxaliplatin)奥沙利铂是一种具有抗癌活性的铂类化疗药物,化学方程式为:o奥沙利铂的分子式为 Pt(DACH)Cl(oxalate)o结构式为 [PtII(DACH)Cl(oxalate)]o英文名称为 Oxaliplatin4.紫杉醇(Paclitaxel)紫杉醇是一种从紫杉树皮中提取的天然抗癌药物,化学方程式为:o紫杉醇的分子式为 C47H51NO14o结构式为(C31H38O11)n · xH2Oo英文名称为 Paclitaxel5.多西他赛(Docetaxel)多西他赛是一种半合成的紫杉烷类抗肿瘤药物,化学方程式为:o多西他赛的分子式为 C43H53NO14o结构式为(C31H37NO10)n · xH2Oo英文名称为 Docetaxel6.环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药,化学方程式为:o环磷酰胺的分子式为 C7H15Cl2N2O2Po结构式为 C5H10ClNO2PCl2o英文名称为 Cyclophosphamide。
常见化疗药物使用
、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹部绞痛、心动过 速、脑神经麻痹等应建议医师停药并作相应处理。
常 见 化 疗 药 物(十二)
多柔比星(阿霉素)
副作用: 骨髓抑制(重度)。 特有的副作用:心脏毒性。 护理要点: 密切观察心脏毒性的发生,仔细询问病人,定期监
压。 加强骨髓抑制的观察及处理。
常 见 化 疗 药 物(十一)
硫酸长春新碱(长春新碱) 1)副作用: a.骨髓抑制(轻度)。 b.恶心,呕吐(轻度)。 c.脱发(中度)。 d.特有的副作用:麻痹性肠梗阻。 2)护理要点: 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐
测心功能、心电图。 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 用药后1~2日可出现红色尿,嘱病人多饮水。 加强骨髓抑制的观察及处理。 与肝素、头孢菌素类有配伍禁忌。辅酶Q10维生素C
、维生素E可降低心脏毒性。 配置好的液体在室温下保持稳定48小时,建议24小
时内使用。
常 见 化 疗 药 物(十三)
奈达铂
副作用:肾毒性、听神经毒性、肝脏毒性、过敏性休克、 间质性肺炎、消化道症状。
护理要点: a.本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输
液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖或 葡萄糖氯化钠输液)配制,用生理盐水稀释至500ml后滴 注。 b.本品滴注时需避光,勿漏于血管外,且滴注时间在1小 时以上。 c.加强骨髓抑制的观察及处理。 d.用药时确保充分的尿量。 e..加强过敏性休克症状的观察及处理。 f.加强患者听力下降的观察及处理。
常见的化疗方案有几个类型
常见的化疗方案有几个类型常见的化疗方案有几个类型化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长,从而达到治疗癌症的效果。
然而,由于癌症的复杂性和多样性,化疗方案也呈现出多样化的类型。
本文将从药物种类、治疗周期、副作用等方面介绍常见的化疗方案,并探讨其优缺点及应用场景。
一、药物种类化疗药物是化疗方案的核心,根据不同的作用机制和药物特点,可以将化疗药物分为多个类别。
常见的化疗药物包括:1. 细胞周期非特异性药物:这类药物可以在细胞的任何周期都起作用,包括细胞分裂期和静止期。
常见的药物有环磷酰胺、柔红霉素等。
2. 细胞周期特异性药物:这类药物只在细胞分裂期起作用,对静止期细胞没有杀伤作用。
常见的药物有紫杉醇、多柔比星等。
3. 靶向治疗药物:这类药物通过靶向癌细胞的特定信号通路或蛋白质,干扰其生长和传播。
常见的药物有伊马替尼、曲妥珠单抗等。
二、治疗周期化疗方案的治疗周期根据药物的特点和癌症的类型来确定。
一般来说,化疗方案的周期可分为三种类型:1. 短周期化疗:每个周期的间隔时间较短,通常为1-2周,连续几个周期后停药,然后进入休息期。
这种方案适用于癌症生长较快的患者,如急性白血病等。
2. 中周期化疗:每个周期的间隔时间为2-4周,连续几个周期后停药,然后进入休息期。
这种方案适用于大部分癌症患者,如乳腺癌、肺癌等。
3. 长周期化疗:每个周期的间隔时间较长,通常为4-6周,连续几个周期后停药,然后进入休息期。
这种方案适用于癌症生长缓慢的患者,如卵巢癌等。
三、副作用管理化疗方案的副作用是患者及其家人最为关注的问题之一。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
为了减轻和管理副作用,需要做好以下几方面的工作:1. 护理支持:提供营养支持和心理支持,保持良好的营养状况和心理状态,增强身体的抵抗力。
2. 副作用预防:在化疗之前,根据患者的身体状况和化疗药物的特点,采取预防性措施,如使用抗恶心药物、保护头发等。
常用化疗药物及注意事项
CHAPTER
化疗药物疗效与展望
03
症状改善
评估化疗药物对患者症状的改善情况,如疼痛、发热、咳嗽等。
01
肿瘤大小
评估化疗药物对肿瘤的直接作用,通过CT、MRI等影像学检查进行评估。
02
生存期
评估化疗药物对患者的生存期影响,通过记录患者生存时间进行评估。
05
CHAPTER
患者指导
保持个人卫生
化疗期间,患者应增加营养摄入,多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,以增强体质。
增加营养摄入
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物,以免加重病情。
避免刺激性食物
注意饮食卫生,避免食物中毒等问题的发生。
保持饮食卫生
合理安排饮食时间,避免空腹或暴饮暴食,以利于消化吸收。
合理安排饮食时间
化疗期间,患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪,医生应提供心理支持,鼓励患者积极面对疾病。
亚硝脲类
通常用于治疗恶性黑色素瘤、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
乙烯亚胺类
是嘧啶拮抗剂,主要用于治疗结肠直肠癌、乳腺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
氟尿嘧啶类
如胞苷脱氨酶抑制剂,主要用于治疗急性白血病、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及肝功能异常。
胞苷类似物
可破坏DNA结构和功能,主要用于治疗胃癌、肺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
提供心理支持
建立良好的沟通渠道
鼓励积极参与治疗
提供社会支持
医生应与患者建立良好的沟通渠道,及时解答患者疑问,增强患者的信任感。
鼓励患者积极参与治疗过程,提高患者的治疗依从性。
为患者提供社会支持,如家庭、朋友、社区等,让患者在治疗过程中感受到关爱与支持。
常用的化疗方案有哪些药物治疗
常用的化疗方案有哪些药物治疗常用的化疗方案有哪些药物治疗一、引言化疗作为一种常见的癌症治疗方式,广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存率具有重要意义。
本文将从不同类型的癌症出发,介绍常见的化疗方案及其药物治疗方法,以期提供给临床医生和患者更多的治疗参考。
二、常见的化疗方案及药物治疗方法1. 非小细胞肺癌非小细胞肺癌是最常见的一类肺癌,其化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用铂类药物(如顺铂)、紫杉醇类药物(如紫杉醇)等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合吉西他滨等。
此外,针对EGFR突变阳性的患者,可选择靶向药物治疗,如吉非替尼。
2. 乳腺癌乳腺癌的化疗方案多样化,根据肿瘤的分期和分子分型等因素选择不同的治疗方案。
在早期乳腺癌的化疗中,常用的药物包括顺铂、环磷酰胺、柔红霉素等。
对于晚期乳腺癌的治疗,可选用紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等方案。
3. 结直肠癌结直肠癌的化疗方案多样,根据分期和患者的身体状况来选择不同的药物治疗方案。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等。
在转移性结直肠癌的治疗中,可选用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂、氟尿嘧啶联合西妥昔单抗等方案。
4. 胃癌胃癌的化疗方案一般采用多药联合治疗。
常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等。
在转移性胃癌的治疗中,可选用顺铂联合5-氟尿嘧啶、顺铂联合卡培他滨等方案。
5. 鼻咽癌鼻咽癌的化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用顺铂、紫杉醇等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶等。
此外,对于EB病毒阳性的鼻咽癌患者,可选择靶向药物治疗,如依维莫司。
6. 白血病白血病的化疗方案主要根据白血病的类型和分期选择不同的药物治疗方案。
常用的药物包括阿糖胞苷、顺铂、甲氨蝶呤等。
对于急性淋巴细胞性白血病患者,可选用马来酸环孢素联合阿糖胞苷等方案。
三、结论化疗方案的选择对于癌症的治疗效果具有重要作用。
常用的化疗方案
常用的化疗方案引言化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物来杀死或抑制癌症细胞的生长和分裂。
在癌症治疗中,不同类型和阶段的癌症可能需要不同的化疗方案。
本文将介绍一些常用的化疗方案及其适应症。
常用的化疗药物1.氮芥类:氮芥类化疗药物是最早广泛应用于癌症治疗的一类药物。
它们通过阻断癌细胞的DNA修复和复制过程来抑制癌细胞的增殖。
常见的氮芥类药物包括环磷酰胺和氨甲环醇。
2.铂类:铂类化疗药物通过与DNA结合,干扰DNA修复机制并抑制癌细胞的DNA合成。
常用的铂类药物包括顺铂、卡铂和奥沙利铂。
3.抗代谢药物:抗代谢药物通过抑制癌细胞需要的特定物质的合成来抑制癌细胞的生长。
常见的抗代谢药物包括氟脱氧尿苷和甲氨蝶呤。
4.植物生物碱:植物生物碱是一类来源于植物的化疗药物,其通过抑制癌细胞的特定酶的活性来抑制癌细胞的增殖。
常用的植物生物碱包括紫杉醇和多柔比星。
常用的化疗方案1.根治性化疗方案:根治性化疗方案旨在通过化疗彻底清除体内的癌症细胞,达到治愈的效果。
常见的根治性化疗方案包括:–AC方案:包括阿霉素(doxorubicin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)两种药物的联合应用,常用于乳腺癌的根治性治疗。
–BEAC方案:包括长春花碱(bleomycin)、顺铂、阿霉素和环磷酰胺四种药物的联合应用,常用于非小细胞肺癌的根治性治疗。
2.辅助性化疗方案:辅助性化疗方案是在手术或放疗后使用的化疗方案,旨在减少复发和提高治愈率。
常见的辅助性化疗方案包括:–CMF方案:包括环磷酰胺、甲氨蝶呤(methotrexate)和氟脱氧尿苷(fluorouracil)三种药物的联合应用,常用于乳腺癌的辅助性治疗。
–FOLFIRINOX方案:包括氟脱氧尿苷、奥沙利铂、伊立替康(irinotecan)和多柔比星四种药物的联合应用,常用于胰腺癌的辅助性治疗。
3.姑息性化疗方案:姑息性化疗方案旨在缓解症状、延长患者生存时间和提高生活质量。
常用化疗药物分类作用机制和临床应用的注意事项
2.间接破坏DNA:
(1)影响核酸合成(抗代谢药):利用其本身化学 结构与体内的核酸代谢物相似。从而竞争同一酶 系,影响酶与代谢物间的正常生化反应速率,而 减少或取消代谢物的生成;或以“伪”物质身份参 与生化反应,生成无生物活性的产物,而阻断某 一代谢,致使该合成路径受阻。如:氟尿嘧啶、 甲氨蝶呤等
2. 细胞周期特异性药物(CCSA):只对某一时相 有杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞,G0 期细胞不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点: 呈时间依赖性,推荐:小剂量持续给药。
烷化剂
环磷酰胺(CTX)
氮芥衍生物,属细胞周期非特异性药物,在体内经CYP450活 化后,产生具有烷化活性的磷酰胺氮芥,发挥其细胞毒作用。
GEM: 1000mg/m2 ivgtt d1,8 , 15 q4w
注意事项:1. 一般用盐水溶解,用100ml或250ml的溶液30分 钟或40分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频 率可增加药物毒性。 2.临床中过敏反应较常见,以皮疹常见。
抗生素类
阿霉素ADM
ADM嵌入DNA的相邻碱基对,使DNA链裂解,阻碍DNA及 RNA的合成。在酶的作用下还原为半醌自由基,与氧反应形成氧 自由基,与心脏毒性有关。 适应证:急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肉瘤等
NS或5%GS500ml 配伍
注意事项 1.必须用玻璃瓶来配,不能用塑料瓶和塑料管。 2.为预防过敏反应,用药前12小时和6小口服地塞米 松10~20mg,在静脉滴注前30~60分钟口服或肌内注 射苯海拉明50mg,静脉注射H2受体拮抗剂西米替丁 300mg或雷尼替丁50mg。 3.给药期间尤其输注开始的15分钟内应密切观察有无 过敏反应。
常用化疗药物上药顺序
肿瘤内科常用化疗方案
(注:书写顺序即为上药顺序)1、恶性淋巴瘤 CHOP方案:多柔比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
ABVD方案:多柔比星/阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪
2、乳腺癌 FAC方案(术后辅助):阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
FEC方案(术后辅助):表阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
赫赛汀+紫杉醇方案
3、肺癌 EP方案:依托泊苷+顺铂
GP方案吉西他滨+顺铂
TP方案(进展期) (Taxol)紫杉醇+顺铂
4、头颈部肿瘤 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
5、食道癌 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
6、胃癌紫杉醇+氟尿嘧啶
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
奥沙利铂+氟尿嘧啶(术后辅助)
7、结直肠癌 FOLFIRI方案伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶
FOLFOX6方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+氟尿嘧啶泵8、骨肉瘤美司钠+异环磷酰胺+依托泊苷
伊利替康+氨磷汀+达卡巴嗪。
完整版)化疗药物一览表
完整版)化疗药物一览表化疗药物一览表(一)烷化剂烷化剂包括本品、尼莫司汀、___和卡莫司汀。
这些药物主要用于治疗癌症,制剂各不相同。
BCNU是一种单用药物,每次用量为125mg,加入等渗盐水或葡萄糖250ml中,静脉滴注1-2小时。
但是,副作用较为明显,包括呕吐等。
此外,配后存放时间不应超过3小时,肾功能不全的患者慎用。
___是一种粉针,用于治疗癌症。
CTX、IFO、M-25和Me-CCNU等药物也属于烷化剂类,但制剂和用法各不相同。
环磷酰胺、环磷氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、司莫司汀、异磷酰胺和乐生、甲环亚硝脲等抗代谢药也用于治疗癌症。
抗代谢药主要包括去氧氟鸟苷、氟铁龙、多西氟鸟啶、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫代鸟嘌呤和阿糖胞嘧啶等。
特别注意,抗代谢药容易引起出血倾向,不应与抗病毒索立夫定并用。
氟尿嘧啶、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等药物常用剂量为每次100mg/m²,每12小时1次,共5-10天。
但是,二性霉素B或地高辛可使疗效下降。
氟鸟苷、氟鸟脱氧核苷、FNDR等药物是5-FU替代产品,疗效高2-3倍,但毒性低5-6倍。
主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次。
禁止冷藏吉西他滨健择Gemzer,推荐剂量为1000mg/m²静点30分钟,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合。
抗肿瘤抗生素包括放线菌素、更生霉素ACD、多柔比星和阿霉素ADM等。
特别注意,维生素K可降低放线菌素D的效价。
在使用这些药物时,应及时采取措施减轻副作用,如使用1%普鲁卡因局部封闭、50-100mg氢化可的松局部注射、冷湿外敷等。
每次静注时,应缓慢冲入输液小壶中。
40-60mg/m²的柔红霉素需要分2天给,每21天一次。
肝素或5-Fu的应用可能会促使本品发生沉淀,应避免同一输液器应用。
柔红霉素、正定霉素和柔毛霉素等药物对组织刺激性大,生物利用度低,必须使用静脉给药。
常用的化疗药物使用方法以及副作用
紫杉醇,培美曲塞,多西他赛,顺铂,卡铂,伊立替康,贝伐珠单抗,奥沙利铂,多柔比星,表柔比星,长春新碱,环磷酰胺,氟尿嘧啶,吉西他滨,阿糖胞苷,曲妥珠单抗,利妥昔单抗,卡培他滨,替吉奥。
1、紫杉醇用法:静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具,治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有的)b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量:静滴,本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存:室温保存,配置好的溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(15-30C)无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用:白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常。
护理要点:A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗,减少血液学和胃肠道的反应,第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸,-直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21天可停服。
患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次,以后每三个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时,应在使用吉西他滨90min后再使用本药。
C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。
3、多西他赛用法:静滴,治疗前一-天服用地米,持续至少三天,防止过敏和体液潴留。
滴注时间:1小时。
副作用:A骨髓抑制;B过敏反应;C皮肤反应:红斑,皮疹;D体液潴留:水肿;E胃肠道反应;F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应;G肝功能损害。
4、顺铂用法:静滴,胸腹腔内注射,动脉注射。
保存:避光冷藏。
副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐,可持续一周;B骨髓抑制;c脱发;D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液,注意询问有无耳鸣;E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体;F变态反应症状,溶血性贫血。
常见化疗药物
常见化疗药物癌症在如今社会并不罕见,要对抗癌症会用到化疗药物,那你知道不知道常见化疗药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的常见化疗药物的相关内容,希望对你有用!常见化疗药物一烷化剂1,尼莫司汀宁得朗ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg4,环磷酰胺环磷氮芥CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg 常见化疗药物二抗代谢药1,去氧氟鸟苷氟铁龙2,多西氟鸟啶5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TGCD-DST治疗流程CD-DST治疗流程6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9,吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP 联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU11,羟基脲 HU12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14,安西他滨环胞苷用途似Ara-C常见化疗药物三抗肿瘤抗生素1,放线菌素D 更生霉素ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg2,多柔比星阿霉素ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.3,表柔比星表阿霉素EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg 4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM常见化疗药物四抗肿瘤动植物成分药1,伊立替康CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90% 2,三尖杉酯碱HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3,羟基喜树碱Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复4,长春瑞宾诺维本 NVB5,紫杉醇泰素,安泰素Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6,泰索帝 Taxotere7,拓扑替康 Topotecan HCI8,长春新碱醛基长春碱VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg9,长春地辛西艾克10,长春酰胺 VDS11,长春碱长春花碱 VLB12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13,依托泊苷足叶乙苷VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.注射100mg静滴时须避光.14,榄香烯,作用于细胞S期,联合其它化疗药物可增效减毒常见化疗药物五抗肿瘤激素类1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑 Arimidex3,氨鲁米特氨基导眠能Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6,甲他孕酮美可治 MA7,他莫昔芬三苯氧胺8,抑乳癌TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg常见化疗药物六杂类1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU 2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg 女性血肌酐清除率需再乘以0.85.3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg 5,奥沙利铂草酸铂6,乐沙定7,可铂奥沙Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU 并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.8,米托蒽醌二氢基蒽醌MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB。
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氟尿嘧啶
1 与其他化疗药联用时,氟脲嘧啶总是放最后输注,点滴 4~6小时或24小时持续泵注,半衰期30~60分钟。 2 从外周静脉输注后,早期引起静脉发红、疼痛,后期色素 沉着,静脉弹性下降。 3 持续泵注时尽量从中心静脉输。 注意:使用5-FU化疗泵患者,输注亚叶酸钙时,需关闭化疗 泵,现用现配。 4 亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时,是氟脲嘧啶的增敏剂,放氟 脲嘧啶前,输注2小时,必须减少氟脲嘧啶剂量,增效减 毒。例如:奥沙利铂——亚叶酸钙——氟脲嘧啶。 5 甲硝唑明显降低本药疗效,毒副作用增加;长春瑞宾加重 本药毒性。别嘌醇减轻本药的骨髓抑制作用。 西咪替丁阻止本药代谢,使毒性增加,不宜同用。
伊立替康-迟发性腹泻
用药24小时后
发生率90%,可能危及生命 腹泻的中位时间是用药后第5日,一般持续4日;咯哌
丁胺(易蒙停)4mg首剂,2mg/2h,不超过48小时,防 止发生麻痹性肠梗阻 健康教育:一旦发生稀便应立即通知医生处理
太平洋红豆杉
紫杉醇 多西紫杉醇(多西他塞)
紫杉醇PTX
于给异环磷酰胺的0、4、8小时,分3次静注 环磷酰胺可用小于40度的温水助溶,其水溶液稳 定2-3小时,现配现用。
奥沙利铂
1、5%葡萄糖液250-500ml稀释,稀释后的溶液应尽快滴 注。静脉滴注2小时。 2、用药后0~3天避免寒冷-吃、吸、摸(不吃冰或过凉 食品、不呼吸冷空气、不接触金属制品等),注意保 暖是预防神经毒性的关键。 3、偶有喉痉挛,遇冷激发。 4.需避光。
卡铂(伯尔定 波尔定 CBP)
国产卡铂用5%葡萄糖溶解,用生理盐水溶解可能会致
骨髓抑制加重; 需避光; 一般静脉滴注2小时,不宜与铝制品接触。
奈达铂
需避光;
有肝肾功能受损和耳神经毒性。
Madagascar 植物碱类
长春新碱
局部刺激性强,使用时建议用中心静脉置管;
主要的不良反应为神经毒性; 与甲氨蝶呤合用可增效,与门冬酰胺酶、异烟肼、放
Mayapple - Podophyllum peltatum 鬼臼属
VP-16 VM-26
鬼臼属
依托泊苷(Vp-16):在5%GS中不稳定,可形成细微
沉淀,必须用NS稀释; 对静脉刺激性大,防外渗;
博来霉素、平阳霉素
发热—地塞米松预防 皮肤反应:指、趾关节皮肤肥厚和色素沉着 肿瘤处疼痛 肺毒性:肺炎样和肺纤维化
顺铂
光照下易分解,需避光;
有肾脏毒性和听神经毒性,肾脏毒性严重且持久; 使用时需水化利尿,每日补液量达3000ml,保证 尿量100ml/小时,24小时尿量达2000-3000ml,鼓 励患者每日饮水量达2500ml-3000ml; 与紫杉醇或多西他赛合用时,先紫杉醇或多西他 赛后顺铂,否则会加重紫杉醇毒性。
吉西他滨
5%GS葡萄糖或生理盐水100ml稀释,配制的溶液不可以
放入冰箱冷藏,以防结晶。 血管刺激性较大,应选择中心静脉输注时间为30-60分 钟,超过60分钟会导致不良反应加重。
吉西他滨
血小板下降是其主要剂量限制性毒性,观察口腔粘膜、皮 肤有无出血点、有无柏油便。 可出现皮肤过敏反应,表现为皮疹、皮肤瘙痒,偶尔伴有脱 皮、水泡和溃疡。 可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以出现轻度水 肿,或有脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗等。 约1%的病人可以伴有支气管痉挛,多发生在滴注太快时。 可引起轻度乏力、困倦,用药期间不能驾驶机动车。 与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好。
疗合用神经毒性增强。
伊立替康
需避光,静滴0分钟,
III、IV度腹泻占27.5% 、中性粒细胞减少 占47.8%
伊立替康不良反应-胆碱能综合征
用药当天:9%急性短暂、严重
M样症状:早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、
流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压 严重者可给予阿托品解救。
谢谢
何翠玉
四、表柔比星( E-ADM)
表柔比星: EPI 、E-ADM PH值:约3.0
输注方法
5%葡萄糖溶解,难溶解于0.9%氯化钠中; 首选中心静脉给药, 给药后给予足够的5%葡萄 糖冲洗。 用药后有一定量的药经肾排泄,尿液可能呈淡粉 色。 心脏毒性与累积量成正比。用药后常见心率异常、 心动过速,多为一过性。用药前需全面监测心脏 功能 严重的脱发,约见于70%-80%的病人。
赫赛汀
用生理盐水溶解,不可使用5%葡萄糖;
溶解时不可剧烈震荡,2-8度下储存; 静脉滴注大于90分钟。
美罗华
用药时建议使用心电监护,对出现呼吸系统症状或低
血压的病人建议监护24小时; 超过50%病人会出现输液相关不良反应,主要出现于 第一次用药时,表现为畏寒发热、寒战等流感样反应, 第一次输注时,前30分钟10-15滴/分,以后每30分钟增 加15滴,直至每分钟小于90滴时滴完。
前15分钟缓慢滴注,10-15滴/分,如患者无可耐受 且无反应,接下来15分钟速度可加倍,1小时内滴
完; 前后用5%葡萄糖冲管。
环磷酰胺 、 异环磷酰胺
药物50%-70%在48小时内通过肾脏排泄,易引起 出血性膀胱炎;
大剂量使用时需水化利尿;
可同时使用尿路保护剂——美司钠;用发法:
奥沙利铂
奥沙利铂专用神经毒性分级标准
Ⅰ级 短时感觉异常或感觉迟钝;
Ⅱ级 感觉异常/感觉迟钝在周期间隔
持续存在; Ⅲ级 感觉异常或感觉迟钝导致功能障 碍。
奥沙利铂
不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,禁止与
碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品,否则会产生黑 色沉淀和气体。 。
保证用药安全,避免出现过敏反应。 过敏反应:发生率39%,严重者2% 多为Ι 型变态反应:支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹 和低血压 几乎所有的反应都发生在用药后最初10分钟内,严重 反应常发生在2~3分钟内。
紫杉醇
静脉滴注紫杉醇之前给予预处理;
给药前12小时、6小时给予地塞米松10-20mg 口服, 30-60分钟给予异丙嗪25mg肌注、地塞 米松5mg静脉注射
表柔比星注意事项
不能与肝素溶液混合,否则可形成沉淀 不能长期与碱性溶液接触; 氨茶碱与本品接触可使溶液变成紫蓝色; 与头孢菌素类药物可引致沉淀; 给药期间,同用大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10有
可能减轻表柔比星的心脏毒性,并有保护肝脏的作用。
阿霉素脂质体
用5%葡萄糖250ml稀释后使用,静脉滴注1小时;
紫杉醇
使用精密输液器; 输注时间3小时,用药期间严密观察生命体征。
首次使用或过敏体质患者,先配制5%葡萄糖 100ml加入一支紫杉醇输入(30mg/支)。
可出现关节肌肉疼痛。
多西他赛 TXT
预防过敏反应和钠水潴溜
预处理:用药前1天开始口服地塞米松8mg,12小时1次,
连用3天。 多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低,但对静脉刺 激较紫杉醇大,防外渗; 与阿霉素合用先阿霉素后紫杉醇; 滴注时间为1小时。