肾脏功能指数
肾脏储备功能最新评估方法简介
·专论·专家简介:程庆砾,主任医师,教授,博士研究生导师;中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科主任,中央保健委员会会诊专家;兼任中国老年医学学会常务理事等多个学术职务;主编6部、副主编3部、参编十余部专著或教材;获得"中央保健工作先进个人"等荣誉;主持承担了1项国家重点研发计划项目、1项军队后勤科研基金重点课题和4项国家自然科学基金课题,以第一作者或通信作者发表论文200余篇;曾获得过国家科技进步奖二等奖,军队科技进步奖一、二、三等奖及中国中西结合学会科学进步奖一等奖等奖项。
Email:qlcheng64@163.com基金项目:中国人民解放军总医院青年自主创新科学基金项目(22QFC007)作者简介:刘洋,主治医师,Email:fireonnow1988@163.com通信作者:程庆砾,教授,博士研究生导师,Email:qlcheng64@163.com肾脏储备功能最新评估方法简介刘洋,程庆砾中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科国家老年疾病临床研究中心,北京100853[摘要] 肾脏储备功能(RFR)下降可提示亚临床肾功能丧失、慢性肾脏病早期阶段以及患者对急性肾损伤(AKI)易感性。
在进行有潜在的肾损害治疗(如手术、化疗等)之前,评估患者对肾脏损害的易感性可能有助于进行个体化治疗和预防AKI。
目前常用口服蛋白和静脉输注氨基酸的方法激发并测定RFR,此方法操作复杂、费时且有创,特别是在诊断时间有限,或需要筛查大量人群时更为不便。
因此,开发简易、便捷的方法来评估RFR尤为迫切。
肾实质内肾抵抗指数变异(IRRIV)与RFR有很好的相关性,应用彩色多普勒超声即可测量IRRIV,是一种安全、可重复、廉价和便捷的测量方法,可用于评估健康受试者的RFR。
[关键词] 肾;功能状态;监测,生理学;诊断技术,泌尿科;老年人DOI:10.3969/J.issn.1672 6790.2024.01.010IntroductiontothelatestevaluationmethodsforrenalreservefunctionLiuYang,ChengQingliDepartmentofNephrology,theSecondMedicalCenter&NationalClinicalResearchCenterforGeriatricDiseases,ChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,ChinaCorrespondingauthor:ChengQingli,Email:qlcheng64@163.com[Abstract] Thelevelofrenalfunctionalreserve(RFR)indicatessubclinicalrenalfunctionloss,earlystagesofchronickidneydisease,andsusceptibilitytoacutekidneyinjury(AKI).Assessingthepatient'ssusceptibilitytokidneydamagemayhelpdeveloppersonalizedtreatmentsandpreventAKI.Atpresent,wecommonlygiveoralproteinandintrave nousaminoacidinfusiontostimulateandmeasureRFR.Thesemethodsarecomplex,time consuming,andinvasive,espe ciallywhendiagnostictimeislimitedoralargepopulationneedstobescreened.Therefore,developingsimpleandconven ientmethodstoevaluateRFRisparticularlyurgent.Recentstudieshavereportedagoodcorrelationbetweenintraparenchy malrenalresistanceindexvariation(IRRIV)andRFR.And,theIRRIVcanbemeasuredwithcolorDopplerultrasound.So,thisisasafe,repeatable,inexpensive,andconvenientmethodthatcanbeusedtoevaluateRFRinhealthysubjects.[Keywords] Kidney;Functionalstatus;Monitoring,physiologic;Diagnostictechniques,urological;Aged中国临床保健杂志 2024年2月第27卷第1期 ChinJClinHealthc,February2024,Vol.27,No.1 肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能最常用的方法,能反映肾脏的基础功能,不能表达肾脏在特定刺激下增加滤过的能力。
ect检查肾功能的正常值
ect检查肾功能的正常值ect的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。
那ect检查肾功能的正常值是什么呢?下面是店铺为你整理的ect检查肾功能的正常值,希望对您有用。
ect检查肾功能的正常值肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。
单纯以血肌酐反映GFR不够准确。
临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。
正常值平均在100±10ml/min左右,女性较男性略低。
ect检查肾功能的临床应用1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观察疗效均有帮助。
2.上尿路梗阻的诊断; 上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%,当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当,但当出现肾功能损害时,部分患者IVP不能显影,而只要有3%的残留肾功能,ECT即可显影。
3.单侧肾血管性高血压的诊断; 肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压,若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓,则肾血管性高血压可能性很高,几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?,克普定Captopril试验进一步提高诊断正确率。
4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况,并且是无创性检查,在国外列为肾移植的常规监测方法,第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第2次在5~6天内作检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查,以便及时发现并发症,及时治疗。
肾衰竭的标准
肾衰竭的标准
肾衰竭的标准可以从以下几个方面进行判断:
1.血肌酐:血肌酐是评判肾功能的核心指标,也是衡量肾功能状态、评估肾脏受
损程度的核心指数。
如果血肌酐定量检测小于107μmol/L,说明处于正常水平;
若大于107μmol/L,则为肾功能出现异常,通常称为肾功能不全;若大于
200μmol/L,则为肾衰竭阶段;若大于700μmol/L,就是尿毒症阶段。
2.尿素氮:尿素氮也是判断肾功能的重要指标,但不如血肌酐敏感。
尿素氮升高
可能意味着肾脏功能出现异常。
3.肾脏大小:肾脏大小可以用彩超测定,正常肾脏大小为1054cm,两侧肾脏大小
一致。
慢性肾衰竭患者肾脏往往萎缩,肾脏长径小于9cm。
4.血红蛋白:血红蛋白是鉴别急性肾衰和慢性肾衰的重要指标。
如果血肌酐高,
但血红蛋白正常,一般是急性肾衰竭;如果血肌酐高,血红蛋白下降,一般是慢性肾衰竭。
5.临床症状:肾衰竭患者会出现呕吐、腹泻、出汗、排尿、出血、充血性心力衰
竭等症状。
以上标准仅供参考,如有身体不适,请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
ccr指数
ccr指数
CCr指数是一项医学评估指标,用于评估肾脏的功能情况。
CCr即“肌酐清除率”,是通过一定时间内尿中肌酐的排泄量与相同时间内血浆肌酐的浓度比值计算得来的。
CCr指
数越高,说明肾脏的功能越好;反之,CCr指数越低,说明肾脏的功能越差。
CCr指数的计算公式为:CCr=尿肌酐排泄量÷血浆肌酐浓度×时间。
其中,尿肌酐排
泄量和血浆肌酐浓度要分别测量,并且时间必须保持一致。
一般情况下,采用24小时尿液收集进行测量,这样可以较为准确地计算出CCr值。
肌酐是骨骼肌中的代谢产物,一般情况下由肾脏排除体外。
因此,血浆肌酐的浓度与
肾脏的清除功能密切相关。
如果肾脏功能受损,肌酐的排泄将减少,血浆肌酐的浓度将相
应升高。
因此,CCr值的计算可以反映肾脏功能的损伤程度,对临床的肾脏疾病诊断和治
疗具有重要意义。
正常成年人的CCr值在85-135mL/min之间,一般认为低于50mL/min是肾脏功能不全
的表现。
根据不同的疾病情况和病人的身体状况,医生可以根据CCr值来制定相应的治疗
方案,如肾脏疾病患者需要注意饮食、药物治疗等。
值得注意的是,CCr值的计算受到很多因素的影响,如年龄、性别、体重、肌肉质量、肾小球滤过率等。
因此,在进行CCr值的评估时,还需要考虑这些因素的影响,并综合考
虑其他肾功能指标和临床表现来确诊和治疗肾脏疾病。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
核医学考试题及参考答案
核医学考试题一、单项选择题(每题4分,共40 分)1.肾脏指数是反映肾功能的较好指标,一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是()A.10%~20%B. 20%~30%C.30%~40%D. 40%~50%E. 50%~60%2.放射性工作人员剂量限制,全身均匀照射年剂量当量不应超过()A. 100 mSVB.50 mSVC.20 mSVD. 10 mSVE.5 mSV3.脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断,应首选以下哪种诊断手段()A.局部脑血流断层核素显像B.X-CT脑扫描C.磁共振脑部检查D.B超检查E.X线脑血管造影4.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射而达到治疗目的()A.γ射线B.β射线C.X射线D.中子E.质子5.甲状腺显像诊断最有独特价值的适应证是()A.甲状腺功能亢进症的诊断B.甲状腺炎的鉴别C.甲状腺癌的判定D.甲状腺腺瘤的判别E.异位甲状腺的定位判断6.核医学诊断的原理是()A.放射性核素标记原理B.放射化学原理C.放射性示踪原理D.摄像原理E.生理生化原理7.核素显像技术的优势是()A.影像分辨率高B.价格便宜C.可显示脏器功能D.无辐射损害E.可断层显像8.肝胶体显像的适应证主要为()A.黄疸鉴别B.胆系结石时,肝胆各部分功能状况判定C.先天性胆道闭锁D.急性胆囊炎E.肝占位性病变9.核素肺灌注显像主要诊断的疾病是()A.急性肺栓塞B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺内占位性病E.呼吸道阻塞变10.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是()A.超声心电图B.PET心肌显像C. X-CTD.数字减影血管造影(DSA)E.冠状动脉造影二、判断题(每题3分,共30 分)1.放射性核素显像有别于单纯形态结构的显像,是一种独特的功能显像。
()2.放射免疫分析的基础是放射性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗体进行的结合反应。
()3.局部脑血流断层显像可用于脑梗死的诊断。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肾功能分期诊断标准
肾功能分期诊断标准肾功能分期诊断标准是临床上对慢性肾脏疾病进行评估和分期的重要依据。
根据肾小球滤过率(GFR)和肾小管功能的情况,将慢性肾脏疾病分为五个不同的阶段,有助于医生更好地了解患者的病情,制定合理的治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。
第一阶段,GFR≥90ml/min/1.73m2,正常肾功能,但可能存在其他肾脏损害的证据,如蛋白尿、血尿等。
第二阶段,GFR=60-89ml/min/1.73m2,轻度肾功能减退,可能伴有轻微蛋白尿。
第三阶段,GFR=30-59ml/min/1.73m2,中度肾功能减退,患者可能出现贫血、骨质疏松等并发症。
第四阶段,GFR=15-29ml/min/1.73m2,重度肾功能减退,患者需要进行肾替代治疗,如透析或肾移植。
第五阶段,GFR<15ml/min/1.73m2,肾衰竭,患者需要进行长期透析治疗或肾移植。
在临床实践中,医生通常会根据患者的GFR值、尿常规、肾小球滤过率和肾小管功能等指标,结合患者的临床症状和并发症情况,来确定患者的肾功能分期,以便进行个体化的治疗和管理。
除了评估肾功能分期外,还需要对患者的全身情况进行综合评估,包括高血压、糖尿病、心血管疾病等相关并发症的评估,以及患者的饮食、运动、心理等方面的评估,制定全面的治疗和管理方案。
此外,患者在不同的肾功能分期下,需要针对性地进行药物治疗、营养支持、心理疏导等方面的干预措施,以延缓疾病的进展,提高生活质量。
总之,肾功能分期诊断标准是临床上对慢性肾脏疾病进行评估和分期的重要依据,对于患者的治疗和管理具有重要意义。
医生需要根据患者的具体情况,综合评估肾功能分期,制定个体化的治疗方案,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
肾功能损伤监测指标评分标准
肾功能损伤监测指标评分标准
1. 尿液量:
- 尿量大于每小时0.5毫升/千克体重:得分为0分
- 尿量在每小时0.3-0.5毫升/千克体重之间:得分为1分- 尿量小于每小时0.3毫升/千克体重:得分为2分
2. 尿液比重:
- 比重小于1.020:得分为0分
- 比重在1.020-1.025之间:得分为1分
- 比重大于1.025:得分为2分
3. 血清肌酐:
- 血清肌酐水平在正常范围内:得分为0分
- 血清肌酐水平在正常范围上限的1.5倍之内:得分为1分- 血清肌酐水平超过正常范围上限的1.5倍:得分为2分
4. 尿液改变:
- 无明显尿液异常:得分为0分
- 出现少许蛋白尿或血尿:得分为1分
- 出现明显蛋白尿或血尿:得分为2分
综合以上指标的评分,可以对肾功能损伤的严重程度进行评估:
- 总分为0分:肾功能正常
- 总分为1-2分:轻度肾功能损伤
- 总分为3-4分:中度肾功能损伤
- 总分为5-6分:重度肾功能损伤
以上只是一些建议的评分标准,具体的评估应根据医生的指导
和临床实际情况来确定。
评分标准的目的是帮助临床医生对肾功能
损伤进行初步的评估和监测,以便及时采取必要的治疗措施。
肾脏检查指数标准
肾脏检查指数标准
肾脏检查指数标准是指用于评估肾脏功能状态的一组指标。
常见的肾脏检查指标包括肌酐、血尿素氮、尿素清除率、肾小球滤过率等。
这些指标可以反映肾脏对废物、毒素和水分的处理能力,通过监测这些指标的变化,可以评估肾脏的健康状况和功能状态。
对于一般人群来说,正常的肾脏检查指标应该是肌酐在
0.6-1.2mg/dL之间,血尿素氮在7-20mg/dL之间,尿素清除率在
85ml/min以上,肾小球滤过率在90-120ml/min之间。
如果这些指标超出了正常范围,就需要进一步检查和治疗。
此外,还有一些特殊人群需要特别关注肾脏检查指标,如肾病患者、高血压患者、糖尿病患者等。
对于这些人群,应该根据具体情况制定合适的肾脏检查计划和指标标准,以便及时发现和治疗肾脏问题,保护肾脏健康。
- 1 -。
肾脏病理评分标准
肾脏病理评分标准是一种用于评估肾脏损伤程度和判断肾脏疾病进展的评分系统。
以下是常见的肾脏病理评分标准:
1. 世界卫生组织(WHO)分级标准:根据肾小球损伤程度,将肾脏病理分为Ⅰ-Ⅳ级。
其中,Ⅰ级为正常肾小球,Ⅱ级为轻度病变,Ⅲ级为中度病变,Ⅳ级为重度病变。
2. 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)评分系统:根据肾小球损伤程度、肾小管间质损伤程度以及血管病变程度,对肾脏病理进行评分。
该评分系统将肾脏病理分为1-3级,其中1级为正常或轻微病变,2级为轻度至中度病变,3级为重度病变。
3. 肾脏病理指数(RPI):根据肾小球硬化程度、肾小管萎缩及间质纤维化程度,对肾脏病理进行评分。
该评分系统将肾脏病理分为1-3级,其中1级为正常或轻微病变,2级为轻度至中度病变,3级为重度病变。
4. 肾小球滤过率(GFR)分级标准:根据GFR值对肾脏功能进行分级。
通常将GFR大于90mL/min的肾脏功能评为1级,GFR在60-89mL/min之间评为2级,GFR在30-59mL/min之间评为3级,GFR在15-29mL/min之间评为4级,GFR小于15mL/min评为5级。
这些肾脏病理评分标准都是为了更好地评估肾脏疾病的严重程度、监测病情进展以及指导治疗方案的选择。
然而,每个评分系统都有其优缺点和使用范围,应根据具体情况选择合适的评分标准。
同时,肾脏病理评分标准也需要不断更新和完善,以更好地适应现代医学发展的需要。
总之,肾脏病理评分标准是评估肾脏疾病的重要工具,有助于医生更好地诊断和治疗肾脏疾病。
肾功能检查及临床意义-2015版
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量 性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高 蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应 用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏 死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~ 0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总 量0.63~0.84(0.70)。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查
取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正 常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2 毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不 全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食 中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。 血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升 高时,提示预后差。
6、尿蛋白 参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋 白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白, 其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%) 左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前 列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激 素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性 蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过 冷过热的气候等。
尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察 重要指标
定性试验:阴性
检查方法
1、内生肌酐清除率检查 这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见 试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避 免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8 时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器 内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正 常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分), 平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正 常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在 70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降 低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/ 分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不 全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
肾功能检查标准有哪些
肾功能检查标准有哪些导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肾功能检查标准有哪些》的内容,具体内容:肾功能的检查意义是用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查,具体的检查标准有哪些呢?下面给大家揭晓答案。
肾功能检查标准1、血尿素氮(BUN)参考值:正...肾功能的检查意义是用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查,具体的检查标准有哪些呢?下面给大家揭晓答案。
肾功能检查标准1、血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~7.1mmol/L。
临床意义:增高:(1)急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。
(2)心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白质分解或者摄入过多。
(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。
2、血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人男79.6~132.6mol/L 女70.7~106.1mol/L 小儿26.5~62.0mol/L 全血88.4~159.1mol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
3、血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417mol/L 女89~357mol/L >60岁男250~476mol/L 女190~434mol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176mmolkg-1/d 儿童44~352molkg-1/d 成人7~8mmol/d。
肾脏指数ri计算方法
肾脏指数ri计算方法
肾脏指数(Renal Index, RI)是一种用于评估肾脏功能的指标,常用于超声波检查中。
RI的计算方法是通过测量肾脏血流速度来确
定肾脏血管的阻力。
RI的计算公式为:
RI = (最大舒张期血流速度最小舒张期血流速度) / 最大舒张
期血流速度。
在超声波检查中,医生会使用多普勒技术来测量肾脏血流速度。
最大舒张期血流速度是指血液通过肾脏血管时心脏舒张时的最高速度,而最小舒张期血流速度则是心脏收缩时的最低速度。
通过测量
这两个数值,就可以计算出RI值。
RI值的正常范围在0.5到0.7之间,数值越高可能表示肾脏血
管阻力增加,可能是由于肾小球滤过率下降、肾血管痉挛或肾动脉
狭窄等原因导致的。
而低于正常范围的RI值可能表示血管扩张或肾
脏血流增加。
通过RI的计算方法,医生可以更准确地评估患者的肾脏功能,及时发现肾脏血管阻力增加的情况,为临床诊断和治疗提供重要参考。
RI的计算方法在临床实践中具有重要的应用价值,有助于提高对肾脏疾病的早期诊断和治疗水平。
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肾功能检查正常值肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查,就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查,那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少?肾功能检查项目:1、血尿素氮(BUN)2、血肌酐(Scr)3、血尿素4、血尿酸(UA)5、尿肌酐(Cr)6、尿蛋白7、选择性蛋白尿指数(SPI)8、β2-微球蛋白清除试验9、尿素清除率10、血内生肌酐清除率11、尿素氮/肌酐比值(BUN)12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)肾功能检查项目主要如上,肾功能检查项目有很多,但最主要的是肌酐与尿素氮,如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤,那么这两个肾功能检查正常值是多少呢?肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同,因此数值有所区别,我院的这两项肾功能检查正常值分别是,肌酐40-120umol/L,尿素氮2.86-7.14mmol/L。
如果当你这两项标准超过正常值时,一定要抓紧时间治疗,以免病情恶化到尿毒症期。
肾功能指标肾脏的主要功能是通过形成尿液,排除体内多余的水分和废物。
肾脏的功能如果受损,排除水份和废物的能力下降,多余的水份和废物就会在体内积聚下来。
因此,可以通过以下几个肾功能指标,直接或间接地了解肾脏功能的变化:肾功能指标1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。
如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。
当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。
肾功能指标2血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。
血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升(或170毫摩尔/升)。
但是肌酐只能在相对短期内(几个月),客观的反映肾功能的好坏;而如果是几年的时间,病人体重有较大的变化,全身肌肉的总量变了,体内产生的肌酐量也就随之改变,则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。
肾功能检查项目[1]
肾功能检查项目肾功能检查项目有很多,比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。
为此,经过石家庄肾病医院检验科的介绍,我们做了以下整理:肾功能检查项目:血尿素氮(BUN)正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目:血尿素正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目:血肌酐正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
肾功能检查项目:血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾功能检查项目:尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
肾功能检查指标
肾功能检查指标、正常值和意义检查肾功能检查各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
肾功能检查指标、正常值和意义血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血肌酐参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿蛋白参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
cmi值的正常范围
cmi值的正常范围
摘要:
1.CMI 值的含义
2.CMI 值的正常范围
3.CMI 值的临床意义
4.异常CMI 值的处理方法
正文:
CMI 值,即肌酐清除率,是评估肾脏功能的重要指标。
肌酐是肌肉代谢产生的代谢产物,主要通过肾脏排泄。
因此,肌酐清除率可以反映肾脏的滤过功能。
CMI 值的正常范围因个体差异和实验室方法不同而略有差异,但通常范围在80-120 毫升/分钟/1.73 平方米。
CMI值的正常范围是80-120毫升/分钟/1.73平方米。
在这个范围内,说明肾脏功能良好,滤过功能正常。
如果CMI值低于80毫升/分钟/1.73平方米,提示肾脏功能受损,滤过功能下降。
此时,应进一步检查,以确定肾脏损害的原因和程度。
CMI 值的临床意义主要体现在评估肾脏功能和监测肾脏疾病的进展。
对于慢性肾脏病患者,定期检测CMI 值,可以评估治疗效果,监测病情变化。
对于肾移植患者,CMI 值可以用于评估移植肾功能,指导免疫抑制剂的使用。
如果CMI 值异常,应根据具体情况采取相应的处理方法。
对于慢性肾脏病患者,应根据病情采取药物治疗、饮食控制、生活方式改变等措施。
对于肾移植患者,应调整免疫抑制剂的使用,以保持CMI 值在正常范围内。
总之,CMI 值是评估肾脏功能的重要指标。
了解CMI 值的正常范围,可以帮助我们判断肾脏功能是否正常。
肾脏移植手术评分细则
肾脏移植手术评分细则
引言:
肾脏移植手术是一种重要的治疗慢性肾衰竭的方法。
为了评估手术的风险和预后,我们制定了肾脏移植手术评分细则,以帮助医生和患者做出合理的决策。
评分细则:
1. 患者的年龄:
- 1分:年龄小于40岁
- 0分:年龄大于40岁
2. 患者的肾功能:
- 1分:严重肾衰竭,需要长期透析治疗或血肌酐水平较高
- 0分:轻度或中度肾衰竭,血肌酐水平较低
3. 患者的伴随疾病:
- 1分:存在严重的心脏病、肝病或其他器官功能障碍
- 0分:无或轻度的伴随疾病
4. 患者的体质指数(BMI):
- 1分:BMI大于30
- 0分:BMI小于等于30
5. 器官获取来源:
- 1分:亲属供体或非标准供体(例如:老年人供体)
- 0分:脑死亡供体或标准供体
6. 免疫抑制治疗:
- 1分:存在免疫抑制治疗方面的困难(例如:药物不耐受性或药物相互作用)
- 0分:免疫抑制治疗顺利进行
7. 手术时间:
- 1分:紧急手术,无充分准备
- 0分:有充分准备的手术时间
评分范围与结论:
- 总分1-4分:手术风险较高,预后可能较差
- 总分0分:手术风险较低,预后可能较好
结论:
本评分细则可用于评估肾脏移植手术的风险和预后。
通过对患者的年龄、肾功能、伴随疾病、体质指数、器官来源、免疫抑制治疗和手术时间进行评分,我们能够提供更准确的临床指导,以帮助医生和患者做出明智的决策。
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尿胆原指数:
尿胆原(全称为尿胆素原),老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏,此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素,含在胆汁中排泄到肠内,在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。
尿素氮指数:
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。
血管活性激素系数:
肾脏不仅是激素作用的靶目标,而且它还合成、调节和分泌激素,影响非肾的功能,例如红细胞生成及骨的代谢。这些激素包括化学上不同的种类,例如蛋白质、肽、脂质、核苷和氨基酸衍生的分子。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素。前者作用于肾本身,参与肾的生理功能,主要调节肾的血流动力学和水盐代谢,包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶-激肽系统、内皮素、利钠肽(包括旁分泌的肾脏利钠肽urodilatin)以及类花生酸类物质;非血管活性激素包括1α-羟化酶和红细胞生成素等。肾脏在几种肽和蛋白质激素的清除率和灭活上起着重要的作用。循环和局部产生的激素的内在网络系统对肾内肾小球和肾小管的功能起着调节作用。
·人体皮肤的PH标值一般在6.0左右,高于此值会降低皮肤的抗病能力。
·女性阴道的PH标值应在4.5以内,高于这个值就容易感染细菌。高于5.5就可以肯定是有炎症。
·人体胃内溶液的PH标值在1~3之间。
·人体唾液的PH标值在7.0左右。
肾素分泌指数:
肾素(renin)是肾小球旁器(也称球旁复合体)的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。
溶解酶活性测定:
溶菌酶(lysozyme)又称胞壁质酶(muramidase)或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶(N-acetylmuramide glycanohydrlase),是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键,使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。因此,该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。
酸碱平衡系数:
人体酸碱性不同于其它物体的酸碱性,人体各个器官、血液、体液各有不同的健康酸碱度(标值):
·人体血液的PH标值在7.35~7.45之间,低于7.4的就开始偏离健康酸碱度值。低于7.35的会引起酸性中毒。
·人体尿液的PH标值在6.0左右,低于这个标值的就是酸性尿液。比如一般的痛风病人尿液的PH值在4.4~5.0之间,个别严重的还会低于4.4。
肾小球滤过指数:
肾小球滤过指数(GFR,glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
肌苷指数:
适用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等,此外尚可治疗中心视网膜炎、视神经萎缩等。
激肽类物质指数:
激肽,是血液中的α-球蛋白经专一的蛋白酶作用后释放的一类活性多肽。激肽在正常人体内含量甚微,每毫升血液中含量在毫微克水平,但对维持人体正常血压和血流通畅起重要作用。它与多肽激素一样,也有很强的生理效应,因而又称组织激素。研究得较清楚的激肽有舒缓激肽(Bradykinin)和血管紧张素(Angiotensin)。
尿蛋白指数:
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
肾素经肾静脉进入血液,能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原(在α2球蛋白中)转变成血管紧张素Ⅰ(10肽),血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ(8肽),后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ(7肽)。这三种血管紧张素均有生物活性,其中血管紧张素Ⅱ、Ⅲ的生物活性较强,而后者在血中的浓度较低,故以血管紧张素Ⅱ的生物活性最强。血管紧张素原和转换酶等经常存在于血浆中,肾素的释放是决定血浆中血管紧张素浓度的关键性条件。
电解质浓度指数:
血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。
钠、氯 是细胞外液中主要阳离子和阴离子,每公斤体重约含钠60mmol/L,若体重为70公斤体内含钠总量为4200mmol/L。体内钠约50%分布于细胞外液,40%存于骨骼,10%存在于细胞内。机体通过膳食及食盐形式摄入钠和氯,一般摄入Na量大于其需要量,所以通常人体不会缺钠和缺氯。Na、Cl主要从肾排出,肾排钠量与食入量保持平衡。肾对保持体内钠含量有很重要的作用。当无钠摄入时,肾排钠减少甚至不排钠。以维持体内钠的平衡。肾对钠的排出特点是“多入多出,少入少出,不入不出”。
红细胞生成素指数:
红细胞生成素(EPO)是相对分子质量为(3.5 ~ 4.0)×104 的糖蛋白,为促进骨髓红系祖细胞生长、增生、分化和成熟的主要刺激因子。1984 年重组人红细胞生成素(r-HuEPO) 研究成功并广泛应用于临床,大大加速了人们对EPO的基础及应用研究。
内分泌功能系数:
内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(endocrine gland)。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素),经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。随着内分泌学研究的进展,对内分泌系统产生了新的认识。
尿酸指数:
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。