压疮登记报告制度
2024年皮肤压伤登记报告制度范本（六篇）
2024年皮肤压伤登记报告制度范本1、在院内发现患者出现皮肤压疮，无论是院内产生还是患者入院时已存在，均需立即进行记录并上报《压疮登记表》。
2、需在规定的时间范围内将情况以电话形式报告给护理部及基础护理质量管理小组，由小组成员前往科室进行核实和指导。
3、填写完整的皮肤压疮登记表需提交至护理部，以便进一步的管理和追踪。
4、采取积极的护理策略，密切监测患者皮肤状况，确保记录的准确性和及时性。
5、患者在转科时，应确保压疮观察记录表随患者转移，由接收科室继续进行监测和记录。
6、患者出院或不幸离世后，应及时将压疮观察记录表送回护理部，以完成整个护理过程的记录。
7、任何情况下，若出现隐瞒不报的情况，一经查实，将直接影响科室的月度质量控制评估结果。
皮肤压疮管理政策1、对于住院患者出现的皮肤压疮，无论院内产生还是院外带入，均需立即在《压疮上报表》上登记，并上报护理部，护理部将根据情况采取相应措施。
2、规定时间内需向护理部和基础护理质量管理组电话报告，质量管理组成员应迅速到达科室进行核查，同时详细记录皮肤状况。
3、采取积极的护理措施，严格执行交接班制度，根据患者皮肤状况进行定时翻身，密切监测皮肤变化并准确记录。
4、对于易发生皮肤压疮的患者，如高龄、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士应提前采取预防措施，并加强交接班，防止压疮的发生。
5、对于因不可抗拒因素（如严重低蛋白血症、手术后、癌症晚期等）可能导致压疮的患者，护士长需及时上报，并采取有效预防措施，以最大限度减少压疮的发生。
6、如患者在住院期间出现皮肤破损情况未及时上报，导致未能采取有效护理措施，被护理部查实，将按照护理部相关规定对个人进行相应处罚，并扣除科室管理奖励。
7、基础护理质量管理小组每月会对压疮报告进行反馈和讨论，以持续改进护理工作。
2024年皮肤压伤登记报告制度范本（二）1、当发现住院患者存在皮肤压疮情况，无论是院内产生还是院外携带，需立即在《压疮上报表》中登记并上报。
压疮登记报告制度
压疮登记报告制度
1．凡Braden评分≤18分的高危患者需及时上报护士长，由护士长给予指导并监控。
2.凡存在压疮风险的（如：重要器官功能衰竭、昏迷、脑血管意外、强迫体位、低蛋白血症为基本条件，并存高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等），Braden评分≤12分者或强迫体位：如：骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭、生命体征不稳定等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存极度消瘦、高度水肿、大小便失禁3项中的1项或1项以上即可申报难免压疮。
3．发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入的，均要及时登记上报，院内压疮按不良事件上报护理部，并对压疮案例进行分析提出整改措施。
4．属难免压疮的患者，科室24小时内上报护理部，由质控小组成员到病区检查并指导，当班护士做好详细记录。
5．无论难免压疮患者还是压疮患者积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录（难免压疮记录在皮肤评估表上；压疮记录在皮肤观察表上）。
6．患者转科时，将皮肤评估表、难免压疮上报表或皮肤观察表、压疮上报表随病历一同交至所转科室继续填写。
7．患者出院或死亡后，将皮肤评估表或皮肤观察表入病历归档保存，难免压疮上报表或压疮上报表上交护理部保存。
8．如隐瞒不报，一经发现与科室当月质量控制评价挂钩。
压疮评估报告制度（5篇）
压疮评估报告制度1.所有患者入院评估时必须检查皮肤，入院____小时内由责任护士运用braden评估量表进行初次评分，并将分值记录到患者护理评估记录单内，如分值≤____分即为危险预警患者。
____分为低危患者，____分为中危患者，≤____分为高危患者，分数越低表示风险越大。
2.对评分＞____分及中、低危患者如病情平稳无变化者无需再次评估，对中、低危患者采取相应的预防控制措施。
3.对高危患者，应加强护患沟通，告知患者压疮发生的风险，认真记录医院住院患者压疮危险因素评估单，每周需进行评估____次，采取有效的预防措施。
4.院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告护士长、并在24h填写《土右旗医院皮肤压疮报告单》向护理部报告；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《土右旗医院皮肤压疮报告单》报告护理部。
5、无论院内、院外发生的皮肤压疮，均需认真填写压疮护理记录单，科室积极采取有效护理措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。
6.护理部接到报表后，及时到科室查看、核实患者情况，督导检查护理措施的有效性和落实效果。
7.隐瞒不报，一经检查发现与科室质量管理考核挂钩。
8.定期对发生压疮案例进行分析，完善护理措施，无非预期压疮事件发生。
（____年____月修订）压疮评估报告制度（二）1、压疮评估1.1评估流程。
患者入院、手术或病情变化→进行braden压疮危险因素评估，表评分→压疮危险患者（评分≤____分）评估表挂于床尾→采取预防措施并报护理部备案→总分＞____分可报护理部撤销压疮预报。
1.2评估频次。
初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每____天评估一次；病情变化时随时进行评估。
2、评分办法按照braden危险因素量化评估表评估。
总分____分，评分在____分提示轻度危险；评分在____分提示中度危险；评分在____分提示高度危险；评分在____分以下提示极度危险。
____分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤____分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。
压疮处理报告制度
压疮处理报告制度一、引言压疮是医疗机构常见的院内感染问题，严重影响病人的健康和医疗质量。
为了规范压疮的处理流程，提高疗效和预防压疮的发生，我院特制定了压疮处理报告制度。
二、目的本报告制度的目的是为了及时记录、总结和反馈压疮处理情况，为相关医务人员提供参考和借鉴，提高处理压疮的水平和效果。
三、报告内容1. 患者基本情况报告中首先要明确患者的基本情况，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等，以便与其他患者进行区分和对照。
2. 压疮发生情况报告中需要详细描述患者的压疮发生情况，包括压疮的部位、分级、大小、形状、颜色等。
同时还应记录压疮的发展进程，例如从初次发现到加重或者愈合的时间节点。
3. 处理过程报告中需要详细记录患者的压疮处理过程，包括使用的治疗方法、药物、敷料等。
同时要指出处理过程中的注意事项和操作规范，确保处理的严谨性和有效性。
4. 处理效果评价报告中需要对处理效果进行评价，包括疮口的愈合程度、疼痛程度、患者的满意度等。
同时可以加入相关的影像资料或者照片作为依据。
5. 总结与反馈报告最后需要对处理过程进行总结，并提出具体的改善意见和建议。
同时要将报告反馈给相关医务人员，让他们及时了解和掌握处理情况，以便进行进一步的学习和提高。
四、报告要求1. 及时性处理报告应该及时提交，尽量在处理过程结束后的24小时内完成。
这样可以确保报告的准确性和及时性。
2. 准确性处理报告应该详实准确，不得遗漏或夸大处理过程和效果。
要以事实为基础，避免主观判断和夸大其词。
3. 客观性处理报告应该客观中立，不受个人情感和偏见的影响。
要以科学的态度记录和评价处理过程和效果。
4. 规范性处理报告应符合相关规范和标准，遵循医院的处理流程和要求。
要做到规范操作，确保处理的一致性和可比性。
五、报告管理处理报告应由专门的管理人员进行管理和归档。
报告要存档备查，以便进行随时查询和汇总分析。
六、总结压疮处理报告制度的实施，对于提高医疗质量，保障患者安全具有重要意义。
手术室压疮、难免压疮登记报告制度2022年模板
手术室压疮、难免压疮登记报告制度2022年模板
（一）术前评估
⑴手术室护士进行术前访视，需对患者年龄、体态、体质、皮肤状况、营养状况等情况进行评估，对可能发生压疮的高风险患者进行有效告知，术前做到周密准备，规范操作，尽量避免皮肤受损。
（2）术前访视时发现患者皮肤完整性已经受损，应及时与手术医生与病房护士长沟通确认。
（3）术前患者皮肤完整，但根据术前评估结果显示为可能发生压疮的高风险患者，术前方时应进行有效告知。
（4）巡回护士应根据术前评估制度手术护理计划，术前备齐相关用物。
（二）术中护理
（1）对手术患者进行皮肤完整性常规检查。
术前已发生皮肤受损的患者，应及时与病房护士长沟通确认，并在《临床护理记录单》上准确记录皮肤受损面积、受损程度等。
根据术前制定的护理计划，规范操作，合理安置手术体位，术中密切观察，尽量避免皮肤受损程度进一步加重。
（2）术前皮肤完整，但根据术前评估结果显示为可能发生压疮的高风险患者，巡回护士应在手术开始前填写《手术患者难免压疮申报表》,并在《手术室压疮筛查记录表》上登记患者及手术相关信息。
手术室护士长应在手术开始前向护理部申报手术患者难免压疮。
根据术前制订的护理计划，有效落实护理措施，在条件允许的情况下为患者实施适当按摩，保证受压皮肤血液循环，尽量避免皮肤受压。
（三）术后检查
仔细检查患者全身皮肤状况，如发现压疮发生，应立即采取相应措施并向护士长汇报，积极与病房护士长沟通，在《临床护理记录单》上准确记录受损皮肤面积、受损程度等。
巡回护士将手术患者信息及压疮发生相关情况形成书面报告经护士长审批后上交护理部。
压疮报告制度及流程
压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。
2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。
4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。
统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。
5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。
6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。
7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。
8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。
三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。
2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。
3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。
4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。
5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。
总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。
压疮处理报告制度官方版（五篇）
压疮处理报告制度官方版1、各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。
2、院内发生或发现院外带入压疮（iii0），须报告护士长，并在____小时内口头报告护理部；其他院外带入压疮（i0，ii0），需于____小时内填写压疮报告表上报护理部。
3、填写压疮报告表。
需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，护士长填写检查意见，并于____小时内上报护理部。
4、对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。
5、护理部负责到科室核查并记录。
如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相应规定处理。
6、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。
7、病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。
8、病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
9、难免压疮，实行三级报告制度。
①申报条件。
以强迫____如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。
②申报程序。
科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部成员到病区核实，批准后登记在册。
③跟踪处理。
对批准的病例由指导小组____院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况____实施。
指导小组每周____次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
压疮的预防和护理一、概念压疮是由于身体局部____长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下____所需营养，以致局部____失去正常功能而形成溃烂和坏死。
二、压疮发生的原因与诱因1.力学因素物理力的联合作用。
造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
（1）压力。
卧床病人长时间不改变____，局部____持续受压在2h以上，就可引起____不可逆损害。
二甲医院压疮登记报告制度
二甲医院压疮登记报告制度
1.发生压疮，24 小时内填写《护理不良事件报告表》报护理部。
2.有压疮或有压疮危险的患者建立翻身卡，各班严格交接皮肤情况并记录。
当遇到难愈性压疮等疑难护理问题时，应及时请求会诊。
3.当压疮难以避免时，护士长向护理部申报难免压疮，护理部实地查看确定符合申报难免压疮的条件，并指导具体的预防措施。
4.申报难免压疮，必须符合下列任一条件：
(1)强迫体位。
(2)全身营养不良，高度水肿。
(3)恶液质，极度消瘦。
(4)大小便失禁。
(5)末梢循环障碍。
(6)皮肤感觉障碍。
(7)Braden 压疮评分≤12分。
5.符合申报难免压疮条件者，由责任护士填写《难免性压疮申报表》，护士长审核并签名后报护理部。
6.对申报难免压疮的患者，应积极采取预防压疮措施，压疮危险因素解除后，护士长及时告知护理部，由护理部查看患者情况并将患者预后情况填报护理部。
压疮登记报告制度
压疮登记报告制度一、背景介绍压疮是指由于组织长时间处于受压状态，血液循环受阻而导致的皮肤和组织损伤。
在医疗机构、长期护理机构及家庭护理中，压疮是一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦和健康风险。
为了更好地预防、监测和治疗压疮，压疮登记报告制度应运而生。
二、制度的意义1. 数据收集和分析：通过压疮登记报告制度，可以将相关数据进行收集和分析，从而发现压疮的发生规律、高发区域和高发人群，为预防控制提供科学依据。
2. 评估护理质量：通过登记报告制度，可以对不同机构和护理团队的压疮发生率进行比较，评估护理质量，促进护理工作的改进和提高。
3. 监测防控效果：通过定期分析报告，可以监测压疮防控措施的效果，及时调整措施，减少压疮的发生和恶化。
三、制度的要求1. 登记报告内容：压疮登记报告应包括患者的基本信息、压疮发生的部位和程度、压疮阶段、相关危险因素等重要信息。
同时，还应该包括医疗机构的相关信息，如医院科室、医护人员等。
2. 报告责任人：每个医疗机构应指定专人负责压疮登记报告工作，对报告的准确性和及时性进行监督和管理。
3. 数据收集和分析：医疗机构应建立健全的数据收集和管理系统，确保相关数据的准确性和完整性。
定期对数据进行分析和解读，及时发现问题并采取措施。
4. 客观评估：压疮登记报告应尽可能客观，避免主观判断和评估。
相关医护人员应按照标准化的评估工具进行压疮的评估和登记。
5. 隐私保护：在进行压疮登记报告时，医疗机构应确保患者的隐私和个人信息安全，不得透露患者的真实身份和具体信息。
四、制度运作流程1. 压疮发生：当患者发生压疮时，护理人员应及时进行评估和登记，记录相关信息并汇总。
2. 报告准备：报告责任人负责收集和整理压疮登记数据，确保数据的准确性。
3. 报告提交：报告责任人按照规定的时间节点将压疮登记报告提交给医疗机构相关部门，同时保留合适的备份。
4. 数据分析：医疗机构相关部门对压疮登记报告进行数据分析，发现问题和异常，并采取措施进行改进。
医院皮肤压疮登记报告制度
医院皮肤压疮登记报告制度一、压疮预防（一）按《XX省基础护理技术操作规程》中压疮护理实施预防与护理。
（二）消除压疮发生的原因。
做到“七勤一交班”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤换衣、勤检查、勤交代；严格细致地交接局部皮肤情况和护理措施。
（三）做到“二避免二增进”：避免局部长期受压、潮湿、摩擦及排泄物的刺激；避免拖、拉、推、擦动作；增进局部血液循环；增进营养的摄入。
（四）对年老、体弱、长期卧床、昏迷、瘫痪、极度消瘦、低蛋白血症、水肿、恶液质、脏器衰竭、肢体活动受限、强迫体位、大小便失禁，以及大手术后病情变化和呼吸、心跳骤停等特殊患者需绝对制动的患者，应采取相应的预防措施，视具体情况决定翻身间隔时间，保持患者卧位舒适，床褥平整、干燥，皮肤清洁。
（五）当遇到特殊情况科室无法解决时，应申请护理会诊。
（六）按要求做好压疮的预报与监控管理。
护理部应做好压疮护理指导和监控登记工作。
1、院内难免压疮预报：当估计压疮难以避免时，向护理部申报难免压疮。
护理部到实地察看，确定是否符合申报难免压疮的条件。
2、院内发生压疮上报：护理人员因责任心不强或护理措施不当发生压疮，科室要及时上报护理部，护理部到实地察看情况，以便确定难免或非难免压疮。
对于因各种原因导致的非难免性压疮，按护理质量单项考核对科室进行扣罚。
3、院外或转科自带压疮上报：对抬床入院、转科患者及大、中型手术后患者，由接收护士认真检查皮肤情况，发现问题应当面交清，做好记录，并及时上报护理部。
转科患者由转出科室和接受科室护士双方签字。
二、压疮预报与监控程序（一）对以上三种情况，护士要严格执行压疮预防与监控措施，填写《压疮预报与监控记录单》。
当患者转科时，此表随病历一起送至转入科室，并做好交接班；当患者出院时，此表填写完整后交护理部备案。
（二）凡未填写《压疮预报与监控记录单》而发生压疮者，按院内发生压疮处理。
（三）护士长应于压疮预报后及时查看患者，检查责任护士压疮监控措施是否落实，护理记录和《压疮预报与监控记录单》的填写是否客观一致，并签名；护理部应于压疮预报后及时查看患者，检查压疮监控措施是否得力，并签名。
压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。
压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。
为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。
一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。
2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。
3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。
4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。
5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。
6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。
同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。
7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。
二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。
2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。
3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。
4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。
5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。
6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。
7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。
院内压疮上报制度
院内压疮上报制度篇一：压疮上报制度压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。
2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h 内写出书面材料，上报护理部。
3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。
上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。
Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。
受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。
保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。
Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。
表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。
保护创面清洁，应用保温敷料。
Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。
清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。
易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。
侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。
坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
3%过氧化氢1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林凡七林1-2天更换一次氧2-6L/min 每日2次每次15分加75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml篇二：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
不良事件及压疮报告制度范文（4篇）
不良事件及压疮报告制度范文是指在医疗机构中发生的不良事件和压疮需要进行报告和记录的制度。
不良事件是指在医疗过程中发生的健康危害事件，包括病人（或患者家属）感受到的或未感受到的，直接或间接与提供、使用、管理医疗产品或提供医疗服务相关的失误、疏漏、滥用、事故、潜在危险等。
压疮是长期卧床患者由于长时间压迫或摩擦而导致的皮肤组织受损的疾病，其中包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个分期。
压疮报告制度要求医疗机构对发生压疮的情况进行即时记录，并按照相关规定进行报告。
不良事件及压疮报告制度的目的是及时发现和报告医疗过程中的问题，以便及时采取纠正措施，改进医疗质量和安全管理。
该制度有助于提高医疗机构内部各级人员的责任感和主动性，保障患者的权益和安全。
医疗机构应建立健全不良事件及压疮报告制度，明确报告的程序、时限和责任人，并对报告者进行保密和免责的规定。
同时，还应加强对医务人员的培训，提高他们对不良事件和压疮报告制度的认识和意识，提高报告的准确性和及时性。
不良事件及压疮报告制度范文（2）第一章总则第一条为保障患者的权益和促进医疗质量的持续改进，我单位建立不良事件及压疮报告制度，规范不良事件和压疮的报告程序和要求。
第二条不良事件包括：医疗事故、医疗风险事件、器械、耗材及药品的不良事故等。
第三条压疮是指因患者长期卧床或活动能力较差，引起皮肤和软组织受损的一种并发症。
第四条不良事件和压疮的报告要遵循诚实、及时、准确、完整的原则。
第二章不良事件报告第五条员工在发现或知道医疗过程中发生的不良事件时，应立即向所在科室负责人报告，并填写不良事件报告表。
第六条不良事件报告表应包括以下内容：事件发生的时间、地点、参与人员、事件经过、事件的原因分析等。
第七条不良事件报告表应及时提交给质量管理部门，并通报给相关部门，如监察科、护理部等。
第八条不良事件发生后，相关部门应组织调查核实原因，制定整改措施，并跟踪整改情况。
第九条其他员工及时上报医疗过程中的不良事件也应给予表彰，鼓励员工主动发现并报告不良事件，保障医疗安全。
压疮处理报告制度范文(5篇)
压疮处理报告制度范文标题：压疮处理报告制度范文摘要：随着人口老龄化的加剧和医疗技术的进步，压疮的发病率也呈上升趋势。
为加强对压疮处理工作的管理，提高护理质量，本文拟制定压疮处理报告制度范文，以便于各医疗机构参考和使用。
本报告制度范文将从制度目的、报告流程、报告内容、使用范围和实施要求等方面进行阐述。
一、制度目的本制度旨在规范压疮处理报告工作，确保及时、准确、全面地记录和反馈压疮处理过程，以提高压疮预防和护理质量。
二、报告流程1. 报告发起：（1）护理人员在发现或确认压疮时，应及时向护士长或相关管理人员报告；（2）相关管理人员应建立相应的工作联系机制。
2. 报告内容：报告内容包括但不限于以下几方面：（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、住院号、诊断等；（2）压疮的发现及确认情况：发生时间、部位、分级、大小、疼痛程度等；（3）处理过程：包括采取的治疗方法、使用的药物和护理措施等；（4）效果评估：监测压疮的变化情况，并记录在报告中；（5）其他备注：如可能的原因、护理措施的改进建议等。
3. 报告的反馈与总结：（1）相关管理人员应及时召集相关人员开展报告内容的讨论与总结；（2）根据报告内容，及时采取相应的改进措施，提高压疮处理工作的质量和效果。
三、使用范围本制度适用于医疗机构全员，在日常的压疮处理工作中必须严格按照该制度执行。
四、实施要求1. 各级护理机构应根据实际情况制定相应的压疮处理报告制度，确保与本制度相符；2. 报告人员应尽量准确、全面地填写报告内容，并及时提交；3. 相关管理人员应及时处理和反馈报告内容，做好改进工作；4. 全员要严格按照制度要求执行，不得随意篡改、私自销毁报告记录。
结语：通过制定和执行压疮处理报告制度，可以加强对压疮处理工作的管理和监督，及时发现和解决问题，提高护理质量，减少压疮的发生和发展。
医疗机构应根据自身实际情况，制定适合本单位的报告制度，并加强对该制度的宣传和培训，以确保制度的有效实施和落地。
压疮风险评估与报告制度范本（4篇）
压疮风险评估与报告制度范本1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估____次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第____个月内每周评估____次，之后每月评估____次；当患者病情发生变化时随时评估2、压疮风险上报告制度和程序。
一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告；并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。
（二）认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施；2、制定明确的压疮预防指引。
针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理；营养支持；健康宣教等。
对高危病人实行重点预防。
3、压疮预防措施的落实。
对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。
（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立。
建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。
2、压疮会诊制度的建立与落实①造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊。
对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。
②不可避免压疮（又称难免压疮）定性会诊。
对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织____人以上的会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。
3、掌握压疮处理原则。
应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口清况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正确；掌握转介医疗处理的指征。
皮肤压疮报告制度
皮肤压疮报告制度
是指在医疗机构或养老院等机构中，针对患者出现皮肤压疮的情况，需要进行报告和记录的一套制度。
该制度旨在及时发现和处理皮肤压疮，减少患者的痛苦，并提高医疗质量和安全。
皮肤压疮报告制度一般包括以下内容：
1. 报告对象：报告对象是出现皮肤压疮的患者。
不同机构可能有不同的规定，例如，一般情况下，只有院内发生的压疮需要报告，而患者家中发生的压疮可能不需要报告。
2. 报告要求：报告要求包括报告的时间、方式和报告的内容。
一般情况下，报告应该及时进行，并采用书面或电子方式报告。
报告的内容应包括患者的基本信息、压疮的部位、大小和程度、发生的时间、原因等。
3. 报告流程：报告流程是指报告的具体操作步骤和流程。
这包括报告的责任人、接收报告的部门和人员、报告的审核和确认等环节。
一般情况下，报告应由护士或医生等负责对患者进行观察和评估的人员进行，并由护士长、质控科等部门进行审核和确认。
4. 报告记录：报告记录的目的是为了对报告的内容进行保存和追溯。
一般情况下，会在患者的病案中进行记录，并建立专门的报告档案。
记录应包括报告的时间、内容和审核确认的人员等。
通过建立有效的皮肤压疮报告制度，可以使医疗机构更加重视皮肤压疮的预防和治疗工作，落实责任到位，及时处理和改善患者的压疮情况，并提高医疗质量和安全水平。
压疮报告制度
压疮报告制度压疮报告制度是指在医疗机构中，及时收集和记录压疮病例的相关信息，以进行统计、分析和评估压疮发生的原因和情况，并制定相应的预防和治疗措施的一项制度。
下面就压疮报告制度进行具体阐述：一、报告内容1、患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2、压疮发生情况：包括压疮发生的部位、分期、面积等详细描述。
3、评估结果：包括压疮的危险因素评估和压疮发生的风险评估结果。
4、护理措施：包括对患者进行的压疮预防和治疗措施，如翻身、保持皮肤干燥等。
5、医疗措施：包括对患者进行的医疗治疗措施，如使用压疮减压垫、应用外敷药物等。
6、效果评价：包括治疗或预防措施的效果评估和效果分级。
7、总结与建议：包括对该病例的总结分析，以及对预防和治疗措施的改进建议。
二、报告流程1、发现压疮病例后，由护士及时填写压疮报告表。
2、护士将报告表交给护士长进行审核，确保报告的准确性和完整性。
3、护士长审核通过后，将报告表上交给医务科，由医务科进行统计和分析。
4、医务科将统计和分析结果上报院感科，供院感科参考和制定相应的预防方案。
三、报告用途1、统计分析：通过压疮报告制度，可以收集并分析压疮发生的原因和情况，及时掌握压疮的发生趋势，并为今后的预防和治疗提供依据。
2、预防措施改进：根据统计结果和评估数据，可以对目前的预防和治疗措施进行评估和改进，提高压疮的预防和治疗水平。
3、教育培训：通过压疮报告制度，可以及时发现和纠正护士在预防和治疗压疮方面的不足，提高护士的专业水平和意识。
4、质量管理：通过压疮报告制度，可以及时发现和解决压疮相关的质量问题，提高医疗服务的质量和安全。
四、制度执行1、制定相关标准：医疗机构应根据相关规范和指南，制定压疮报告制度的标准和要求。
2、培训和教育：医疗机构应对相关人员进行培训和教育，提高他们对压疮报告制度的理解和应用能力。
3、监督和评估：医疗机构应定期进行制度执行的监督和评估，发现问题及时解决，确保制度的有效运行。
皮肤压疮报告制度(四篇)
皮肤压疮报告制度一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。
二、发生皮肤压疮后，应在____小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。
三、认真填写皮肤压疮报表。
(1)在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。
(2)根据皮肤压疮的分期，按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。
五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。
七、如有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。
皮肤压疮报告制度（二）1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。
2.填写皮肤压疮传报表，____小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员____小时内到科室核查，并登记入汇总表。
2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。
2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。
2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。
3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。
4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。
5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。
6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。
7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。
8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。
皮肤压疮报告制度（三）是指在医疗机构或护理机构中建立起来的一套规范，用于记录和报告皮肤压疮发生情况的程序和流程。
该制度包括以下几个方面：1. 报告对象：确定皮肤压疮发生后需要向哪些人或部门进行报告，通常包括院方管理层、医疗质控部门和相关护理人员。
患者压疮报告制度及流程
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一、报告对象。
全体医护人员。
二、报告内容。