加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染的疗效观察

加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染的疗效观察

发表时间：2016-05-27T14:41:29.707Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：谭艳

[导读] 望城区人民医院加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染，能显著提高治疗效果，且未明显增加不良反应，有着重要的临床参考意义。

望城区人民医院湖南长沙 412000

摘要：目的：观察加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染的临床效果。方法：选择的研究对象为在2012年5月～2015年5月期间，我院收治的120例尿路感染患者，均行保守治疗。随机分为给予单纯给予加替沙星治疗的对照组，和加替沙星与呋喃妥因联合治疗的研究组，每组60人，然后将两组患者的治疗总有效率及用药后的不良反应进行比较。结果：在研究组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%；研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，经统计学分析后，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的不良反应发生率为8.33%，研究组患者的不良反应发生率为10.00%，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染，能显著提高治疗效果，且未明显增加不良反应，有着重要的临床参考意义。

关键词：加替沙星；呋喃妥因；膀胱炎；肾盂肾炎

尿路感染包括膀胱炎、肾盂肾炎、不典型尿路感染等疾病，好发于女性，是细菌侵入泌尿系所引起的非特异性炎症，若果治疗不规范，可引起泌尿系感染的反复发作，可导致肾脓肿、肾功能下降、泌尿系统结石等疾病，危害较大[1]。我们给予我院收治的尿路感染患者加替沙星联合呋喃妥因的治疗方案，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为在2012年5月～2015年5月期间，我院收治的120例尿路感染患者，经过尿细菌培养及泌尿系B超等检查，确诊为尿路感染；随机分为给予单纯给予加替沙星治疗的对照组，和加替沙星与呋喃妥因联合治疗的研究组，每组60人。在对照组患者中，有男性19例，女性41例，患者年龄在21～51岁之间，平均年龄为（36.5±3.3）岁；有21例患者为单纯性尿路感染、20例患者为复杂性尿路感染、19例患者为慢性尿路感染；在研究组患者中，有男性17例，女性43例，患者年龄在23～50岁之间，平均年龄为（33.1±3.1）岁；有22例患者为单纯性尿路感染、20例患者为复杂性尿路感染、18例患者为慢性尿路感染。两组患者的性别、年龄、病情等情况无明显差异，可以比较。

1.2 方法

两组患者均指导多饮水、保持会阴部清洁，保证充足的睡眠等指导。对照组患者给予加替沙星治疗，每次0.4g，每天1次。研究组患者在上述治疗基础上给予呋喃妥因治疗，每次0.1g，每天4次。两组患者均1周为1个疗程，对于慢性尿路感染及复杂性尿路感染患者2周为1个疗程。

1.3 观察内容和疗效评价标准

记录两组患者治疗后的临床表现变化情况，在治疗后行尿细菌培养，并记录两组患者用药时所出现的不良反应；疗效评价标准：治愈：临床表现完全消失，尿细菌培养正常；显效：临床表现明显好转，尿细菌培养基本转阴；有效：临床表现缓解，尿细菌培养为阳性，血常规好转；无效：临床表现和尿细菌培养均无改变甚至加重。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗情况比较

在研究组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%；研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，经统

计学分析后，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗过程中，对照组患者有2例患者发生恶心、呕吐，1例患者发生头痛，2例患者发生腹泻，不良反应发生率为8.33%；研究组患者有1例患者发生恶心、呕吐，2例患者发生头痛，3例患者发生腹泻，不良反应发生率为10.00%，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），上述不良反应经对症处理后缓解。

3 讨论

尿路感染指的是泌尿系统粘膜组织受到病原体的侵入后发生泌尿系统的炎症，患者常有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激表现。该病好发于女性群体，有统计数据表明，30%左右的妇女曾患有过泌尿系统的感染病史，该病具有病情迁延、易复发的临床特点。据秦大勇等[2]报道，尿路感染的病原菌多为细菌，占95%以上，小部分为病毒等感染所致，而随着广谱抗生素的滥用、尿路感染患者用药依从性差等原因，可引起耐药菌的产生，出现多重耐药菌，给临床治疗带来困难。因而，抗生素的选择对患者的治疗极为重要，可直接影响患者的预后[3]。

在尿路感染的治疗上，除了指导患者多饮水冲刷尿道，保持外阴清洁减少逆行性感染的发生率之外，给予有效抗生素治疗方案是临床首选方案。加替沙星作为新型长效的喹诺酮类抗生素，其疗效和安全性，在临床得到了广泛的证实，通过阻止了、细菌DN A的合成和复制，而使细菌细胞不再发生分裂而使其迅速死亡，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用，另外，能够显著降低革兰阳性菌耐药性和光毒性。该药口服吸收迅速，半衰期长，对分肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌及表皮葡萄球菌等泌尿系感染常见致病菌均有

较好的抗菌作用[4]。呋喃妥因在临床上用于泌尿系统感染的治疗时间较长，得到广泛的验证。呋喃妥因通过影响细菌氧化还原酶的正常作用，使细菌的代谢紊乱，使细菌壁破坏，因而具有杀菌及抑菌的作用，该药的抗菌谱广，对化脓性链球菌、大肠杆菌、金葡菌、白色葡萄球菌等泌尿系统感染常见致病菌的抗菌效果显著；该药同时具有价格低廉、口服吸收迅速、起效快、发生耐药性的概率低等优点[5]。

在本次研究中，在研究组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%；研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，经统计学分析后，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的不良反应发生率为8.33%，研究组患者的不良反应发生率为10.00%，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），表明呋喃妥因能够显著提高尿路感染患者的治疗效果，同时具有较高的安全性。

综上所述，加替沙星与呋喃妥因联合治疗尿路感染，能显著提高治疗效果，且未明显增加不良反应，有着重要的临床参考意义。参考文献：

[1]宋少娜，张碧丽，王文红等.97例肾病综合征合并尿路感染患儿的病原菌分布及药敏分析[J].中国当代儿科杂志，2012，14（9）：657-660.

[2]秦大勇，王志新.呋喃妥因治疗产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌相关性下尿路感染的疗效[J].中国药物经济学，2013，10（2）：213-214.

[3]陈宇，刘东方，李荣等.2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌特点和耐药性[J].中国老年学杂志，2011，31（14）：2635-2637.

[4]胡晓莲.急性下尿路感染应用三金片联合加替沙星治疗的临床分析[J].医学信息，2014，（27）：659-660.

[5]傅令飞.加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染31例的疗效和安全性分析[J].中国药业，2013，22（5）：31-32.