【推荐】糜烂性胃炎 中医辩证治疗
糜烂性胃炎中药处方有哪些
糜烂性胃炎中药处方有哪些
糜烂性胃炎是一种常见的胃部不适感，现代人的忙碌生活和不良饮食惯是导致该病发病率增加的主要原因。
中药是治疗糜烂性胃炎的一种常用方法，很多人想了解中药处方有哪些。
对于慢性糜烂性胃炎患者，饮食应该以易于消化、低纤维、营养丰富为主，避免食用刺激性食物，每餐少量多餐，同时保持良好的心情。
黄蒲泻心汤是一种治疗糜烂性胃炎的方剂，主要成分包括黄芪、蒲公英、生姜、半夏、黄连、黄芩、枣。
根据患者体质不同，可以进行加减变化。
该方剂具有辛开苦降、益气和胃、清热除腐的功效，主要用于治疗急性糜烂性胃炎。
经过临床实验，该方剂的总有效率达到了97.4%。
除了中药治疗，预防和治疗糜烂性胃炎还需要从消除病因、饮食调理等方面入手。
建议患者多吃软食，减少对胃粘膜的刺激，避免食用生冷、酸辣和硬质食品，少食多餐，粗粮细做。
举例来说，早餐可以食用花卷、煮鸡蛋、大米粥和酱豆腐，加
餐可以选择牛奶和饼干，午餐则可以选择大米软饭、馏鱼片和菠菜鸡蛋汤，第二次加餐可以选择豆浆和蛋糕。
总之，中药治疗是治疗糜烂性胃炎的一种有效方法，但也需要从预防、饮食等多个方面入手，才能达到更好的治疗效果。
慢性糜烂性胃炎的中医辨治体会
•820 •光明中医2021 年 3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5慢性糜烂性胃炎的中医辨治体会任玉兰卢卫强摘要:慢性糜烂性胃炎病位主要在胃，与肝脾关系密切，辨证突出一个“痛”字。
用药忌过度“消炎”，过用清热解毒药物而伤胃气。
临证所见，由于心理抑郁或者情绪急躁，而引起胆汁反流表现者屡见不鲜，每用疏肝解郁配合心理疏导调理好转。
临证三焦兼顾，整体治疗；轻清发散，通降并施。
关键词：慢性糜烂性胃炎；辨证论治；中医药疗法doi：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.05.052 文章编号：1003-8914(2021)-05-0820-03Experience of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of ChronicErosive Gastritis Based on Syndrome DifferentiationREN Yulan LU Weiqiang(Departm ent of Traditional Chinese M edicine,the Second P e o p le's Hospital of Qidong,Jiangsu Province,Qidong 226241 ,C hina) Abstract：Objective Chronic erosive gastritis is mainly located in the stomach.It is closely related to the liver and spleen.The word “pain”is highlighted in syndrome differentiation.It should avoid excessive “anti-inflammatory”m edication，excessive use of antipyretic and detoxification drugs and hurt stomach qi.Clinical findings,because of depression or irritability,bile reflux is not uncommon,every use Shugan Jieyu with psychological counseling conditioning to improve.Triple energizer should be considered in treatm ent,holistic treatm ent；light and clear divergence,pass and descend simultaneously.Key w ords：chronic erosive gastritis；treatment based on syndrome differentiation；therapy of traditional Chinese medicine慢性糜烂性胃炎为临床常见病多发病，其指在慢 性胃炎的病变基础上胃镜下可见单个或者多个糜烂 灶，或者胃黏膜上可见疣状隆起，其顶端可见黏膜缺 损，中央有糜烂m。
中医治疗糜烂性胃炎经验方
针灸治疗
针灸穴位：中脘、足三里、 内关等
针灸方法：针刺、艾灸、 拔罐等
治疗原理：调和气血，疏 通经络，缓解症状
注意事项：针灸需在专业 医师指导下进行，避免自
行操作导致伤害
推拿治疗
推拿手法：采 用轻柔、柔和 的手法，以促 进胃部血液循 环，缓解胃部 不适
0 1
推拿穴位：选 取中脘、足三 里、内关等穴 位进行推拿， 以达到调理脾 胃、和胃止痛 的效果
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻等 刺激性食物
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预防调护
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食、辛辣刺激性
食物
保持良好的作息习惯，避 免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
适当进行体育锻炼，增强 体质，提高免疫力
05
中医治疗糜烂性胃炎的疗效 评价
临床疗效评价标准
04
中医治疗糜烂性胃炎的注意 事项
饮食调护
避免辛辣、油腻、 刺激性食物
适量摄入蛋白质、 维生素、矿物质 等营养素
保持饮食规律， 避免暴饮暴食
适当饮用温开水 ，保持胃部舒适
情志调护
保持心情舒畅， 避免焦虑、抑 郁等不良情绪
学会放松，适 当进行体育锻 炼，增强体质
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳 累等
实验室检查：胃酸分泌、胃 蛋白酶活性等指标的变化
内镜检查：糜烂性胃炎的愈 合情况
症状改善：胃痛、胃胀、反 酸等症状的缓解程度
生活质量：患者饮食、睡眠、 工作等方面的改善情况
安全性：治疗过程中出现的 不良反应及严重程度
复发率：治疗后糜烂性胃炎 的复发情况
糜烂性胃炎，老中医从两点治疗
糜烂性胃炎，老中医从两点治疗胃炎是一种人们生活中常见的疾病，对于人们的正常饮食与生活有着非常大的影响，尤其是其中的糜烂性胃炎更是会导致患者的疼痛、消化道出血甚至是休克。
而对于糜烂性胃炎这一疾病，我国传统中医有着相对完善的认知与治疗措施，而具有丰富经验的老中医更是会从两个不同的点下手治疗，帮助患者更快的恢复健康。
什么是糜烂性胃炎？糜烂性胃炎是一种以患者胃部的胃粘膜出现多发性糜烂为特征的胃炎，可以分为急性糜烂性胃炎与慢性糜烂性胃炎两种，属于上消化道出血这一疾病的主要病因之一。
对于患者而言，这两种胃炎的产生都会导致患者的胃部感到不适，同时还会严重的影响到患者的正常饮食与作息。
因此，只有加强对糜烂性胃炎的重视，才能更好的避免受到这一疾病的影响。
糜烂性胃炎的主要症状1.急性糜烂性胃炎的症状在临床治疗的过程当中，急性糜烂性胃炎通常具有上腹部隐痛或剧痛的症状，同时还会导致患者感到恶心；甚至有部分患者还会出现呕血与柏油样大便的情况。
当急性糜烂性胃炎发作的时候，部分患者还会出现急性大量出血的状况，甚至可能引发失血性的休克。
2.慢性糜烂性胃炎的症状慢性糜烂性胃炎这一疾病在临床上经常与一些其他疾病同时发生，比如消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等。
这一疾病可以发生在任何的年龄与性别的患者身上，且急性发作时的症状往往非常严重，不仅会导致患者出现上消化道的大出血，还会使患者产生呕血、黑便或休克的现象。
此外，慢性糜烂性胃炎的出血即使停止了也很容易复发。
中医对糜烂性胃炎的分型认知1.肝火犯胃型相信人们都听过一个成语“大动肝火”，指的是人发怒的状态。
事实上，人的情绪确实会在一定程度上损伤到肝部，尤其是愤怒的情绪更容易导致肝部疏泻不畅，日久就会转化成火邪，进而导致患者的胃部受损而形成糜烂性胃炎。
这种类型的患者往往会有吐血的症状，血液颜色或鲜红或呈褐色；此外，此类患者在生活当中还有着嗳气恶心、脘胁胀闷的感觉，其大便如同柏油一般，并且还非常容易在生活当中发怒。
糜烂性胃炎中医治疗方法？
糜烂性胃炎中医治疗方法？
糜烂性胃炎可以分为两种，一种是急性糜烂性胃炎另一种是慢性糜烂性胃炎，但是不管出现哪种疾病都会给人的身体带来一些不良的影响，所以人们在出现这种疾病时一定要立刻去医院进行检查与治疗，一般情况下糜烂性胃炎最好的治疗方法是使用中药来治疗，下来跟着一起来了解一下吧！
治疗慢性糜烂性胃炎的时候用药物治疗的话，可以分为西药和中药。
中药主要是成方或配方，而西药分为制酸药、止痛药等。
而中药疗法还有针灸治疗和足疗和民间秘方。
中药讲究养治结合，在饮食上也要注意。
用西药进行治疗的时候，西药只会加重刺激
胃黏膜，增加胃负担，没有修复胃黏膜。
西药只是单纯性的消炎抗菌，止痛止泻，没有修复胃黏膜。
如果长时间服用的话长期服用会对其它器官产生危害，还会产生副作用。
俗话说的很好胃里有病了的话讲究的是三分治七分养，但是在生活节奏日益加快的今天，养好一个胃，舒舒服服的吃好一日三餐，对许多人来说似乎已经成为一种奢侈。
在选择各种治胃病的药物的时候要仔细看看，治疗不当可能会雪上加霜。
注意事项：要做好预防工作，避免摄入对胃黏膜刺激、损伤的药物或饮食。
出现应激状态时尽早采取预防措施。
在饮食上要多注意养成良好的饮食习惯。
提醒广大的患者在平时的时候一定要多注意饮食的调理，出现这种疾病的主要原因就是因为人们在平时生活中没有注意养
成良好的饮食习惯所造成的，上面文章是为大家给你的一些关于糜烂性胃炎的治疗方法，希望通过的上文介绍之后对你有所帮助。
糜烂性胃炎〔国医大师裘沛然医案〕
糜烂性胃炎〔国医大师裘沛然医案〕
男，43岁，1990年因见柏油样大便，拟诊“上消化道出血”，后作X光钡餐摄片示“胃小弯浅表性糜烂”，服西药后效不显。
近1年来胃脘作胀，频频嗳气，劳累后胃痛隐隐，进食后稍缓解，舌苔薄腻，脉弦滑。
此肝胃不和，升降失调，治拟疏肝和胃，辛开苦降。
药用高良姜12g 制香附12g 党参30g 生甘草24g 制半夏12g 川黄连12g 牡蛎30g 当归15g 川楝子10g 延胡索18g 小茴香各12g 佛手4.5g。
上方加减，连续服用4个月后症状基本消失，偶在疲劳后稍有嗳气之类，后改用香砂六君子汤加减善后。
同年12月经X光钡餐复查，胃小弯糜烂点消失，胃窦部轻度充血，余均正常。
[评析]裘氏治疗胃病，惯用辛开苦降法消息。
盖脾胃居中焦，为升降出入之枢纽。
“六府以通为补”，胃以通降为用。
辛开苦降法具有开结、散郁、降逆、和中功效，正合胃府之生理。
本案胃脘痛、胀兼作，伴有嗳气，乃肝胃失和，升降不调。
方取良附丸、半夏泻心汤、金铃子散意，令症情迅速改善，继以香砂六君子汤加减善后，和理脾胃，不仅症状消失，而且胃镜复查局部病理变化明显改善。
本案治验可提示两点：一是应用古方，有时可迳用全方，有时当取其意，所谓“圆机活法”，神明之妙，存乎一心；二是治疗经西医病理诊断的疾病，当不为其概念所囿，本案前医见“糜烂性胃炎”，屡用清热解毒方药，苦寒之品戕伐胃阳，使胃气益滞，竟无寸效，经裘氏辨证拟方，迅速取效。
对此，裘氏深有感触地说，用中药治病，就应该用中医的理论作指导，否则难免因循失误。
慢性糜烂性胃炎：2张治愈效果很好的中药验...
慢性糜烂性胃炎：2张治愈效果很好的中药验...
糜烂性胃炎是由于胃炎不及时治疗导致的加重现象，严重时糜烂可以累及到胃体部。
主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀，严重时可以出现纳差、乏力、恶心、呕吐等等。
慢性糜烂性胃炎：2张治愈效果很好的中药验方
1、健脾生肌散
组成：
党参2.5份，茯苓2.5份，白术1.5份，制附子1.5份，黄柏1.5份，益智仁1.5份，半夏1份，苦参1份，地榆1份，明矾1份，川厚朴1份，槟榔1份，生甘草0.5份。
用法：
将上药按比例用量净化后研末，每次服10克，早、午、晚饭前30分钟服用。
3～4周为1个疗程。
每日1剂，分2次服。
功效：
具有健脾生肌、消食解毒的功效，适用于慢性糜烂性胃炎。
2、愈糜散
组成：
地榆200克，枯矾60克，甘草60克，白及100克，白芍100克，血竭30克，蒲公英300克，生黄芪300克。
用法：
共研细末，装瓶备用。
每日2次，每次15～20克，饭前半小时用粥汤或蜂蜜调成糊状吞服，服后勿饮水及其他果汁。
30日为1个疗程。
功效：
具有抗炎解痉、祛腐生肌、愈合糜烂、健胃镇吐的功效，适用于慢性糜烂性胃炎。
提醒：上述中药方仅供参考，患者不得擅自用药。
中医是怎么辩证治疗胃炎的
中医是怎么辩证治疗胃炎的胃炎属于西医名，是一种多发病、常见病，有的患者对其重视程度不够，导致反复地发作、病情加重。
在中医上胃炎属于胃痞满、胃脘痛的范畴，主要症状表现为胃脘部出现疼痛、胀满、反酸等，影响患者生活质量和身体健康。
通过中医辨证治疗，可以缓解患者不适。
1中医辨证胃炎1.1辨证病因特别是在夏秋季节，有的胃炎患者会突然发病，刚开始会感觉到恶心、反复呕吐、食欲减退、胃脘痞闷，进而出现腹泻腹痛，有的每天有三五次甚至达到数十次，患者的大便为淡绿色或者深黄色，呈水样，有的还有黏液脓血；还有的患者有头痛、发热、寒战等表现，有的甚至会出现脱水现象。
对于胃炎，中医认为它主要是由患者七情失调、外邪侵犯、饮食不节、脾阳素虚、先天禀赋不足等原因造成的，因为时间比较长经过日积月累发展最终发病。
但不管是虚实夹杂还是寒热交错，胃炎主要病机为本虚外实，也就是说，患者肝胃不和、气机失调、脾胃虚弱、温热蕴结而造成本病；同时，胃脘痛和环境变化、个人体质、饮食不节及情志所伤也有很大的关系。
1.2辨证病机中医认为，胃炎和人的肝脏、脾脏及肾脏等都有一定联系。
肝脏属木，它的主要职能是负责“疏泄调达”，肝功能对脾胃升降功能有重要的影响。
现今的社会节奏非常快，很多人觉得生活和工作的压力很大，而这些压力会造成患者肝气郁结，进而使其胃失和降、气机不畅，主要表现为胃痛、口苦、胃痞、口渴等症状。
对于这一类的患者，中医一般主张对其进行滋阴生津、疏肝理气、平衡中土等的治疗。
脾脏在人体中的功能也非常强大，脾脏的主要作用是运化、统血，因此有人把脾脏称作人体气血生化之源，它可以为人们机体的运化提供一些精微的物质，另外它还和人的胃部的经脉互相为络属。
脾脏恶湿喜燥，如果人外感了湿邪，那么就非常容易对脾脏的功能造成损伤，从而使气血出现生化不足的情况，主要表现为腹满、纳滞等病症。
而人的胃脏恰恰和脾脏相反，胃脏恶燥喜润，只有胃脏中有充足的津液，才可以使其受纳腐熟、降浊的功能发挥出来，如果人的机体在病理状态时，那么胃脏就为阳土，人特别容易受到燥热之害，进而对胃阴有一定的损伤，造成脾胃之气呈现出一降一升的状态，也成为了气机升降的一个枢纽。
中医治疗糜烂性胃炎经验方
中医治疗糜烂性胃炎经验方 (转载)幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,因为有纤维胃镜及ＨＰ试验阳性的支持。
余认为该患者久治不愈,是因难以耐受西药的治疗而已。
患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退很可能是甲硝唑以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗,往往收效快捷,但也常出现缺乏个性化的不足,中医则不然,着重在于辩证,有是证用是药,因时因地因人而异,故有异病同治、同病异治之妙。
西医认为：胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。
胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。
这种情况不用手术。
治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣等剌激性食物；以易消化的流汁半流汁饮食为主；平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物；药物治疗：1）胃动力药物如吗叮啉、胃复安；2）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮；3）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁；4）胃粘膜保护剂：硫糖铝建议服用洛赛克10mg/次，2次/日;吗丁啉10mg/次，3次/日。
若仍无效，不妨服一些中药配合调养。
此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦中医认为；常见类型如下:1.脾胃湿热型胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。
治疗以清热化湿为主。
处方给予黄连温胆汤加减:黄连6ｇ、半夏10ｇ、茯苓10ｇ、积壳10ｇ、米仁30ｇ、石菖蒲10ｇ、胆星10ｇ、佩兰10ｇ、黄芩10ｇ。
方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。
2.肝胃郁热型胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治疗以疏肝泄热和胃为主。
处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草30ｇ、青陈皮各10ｇ、白芍20ｇ、甘草10ｇ、山栀10ｇ、黄连6ｇ、吴茱萸2ｇ。
中医辨证分型治疗胃炎
中医辨证分型治疗胃炎背景信息胃炎是一种常见的胃部疾病，常见症状包括胃部疼痛、消化不良和胃酸倒流等。
中医辨证分型是一种将疾病归类并根据不同症状进行个体化治疗的方法。
本文将介绍中医辨证分型治疗胃炎的基本原理和常见的治疗手段。
中医辨证分型治疗原理中医辨证分型治疗胃炎的原理是根据不同的病因、病机和症状，将胃炎分为不同的类型。
每种类型的胃炎都有对应的治疗方法。
- 胃热型：症状包括胃痛、口渴、大便秘结等。
治疗重点是清热解毒，常用药物有黄芩、黄连等。
- 脾胃虚弱型：症状包括胃痛、消化不良、食欲不振等。
治疗重点是健脾和胃，常用药物有党参、炙黄芪等。
- 肝胃郁热型：症状包括胃痛、脘腹胀痛等。
治疗重点是疏肝理气，常用药物有柴胡、泽泻等。
常见的治疗手段中医辨证分型治疗胃炎常用的治疗手段包括以下几种：1. 中药治疗：根据辨证分型结果，选择合适的中药进行治疗。
中药可以调理胃部功能，促进胃黏膜修复，减轻胃炎症状。
2. 饮食调理：根据不同的辨证分型，调整饮食惯。
例如，胃热型可以选择清淡、寒凉的食物，脾胃虚弱型可以选择易于消化的食物。
3. 中医针灸疗法：通过针灸刺激穴位，调节胃部功能，缓解胃炎症状。
4. 中医推拿疗法：通过推拿按摩，刺激经络，促进气血流通，缓解胃炎症状。
注意事项在进行中医辨证分型治疗胃炎之前，建议就医中医专科医生，并进行全面的辨证分析。
同时，需遵循医嘱用药，不擅自调整用药剂量和疗程。
结论中医辨证分型治疗胃炎是一种个体化、针对性强的治疗方法。
通过辨证分型，选择相应的治疗手段，可以缓解胃炎症状，促进病情恢复。
然而，每个人的情况都有所不同，建议在就医前咨询专业中医医生。
名老中医治胃糜烂医案
名老中医治胃糜烂医案
以下是一位名老中医治疗胃糜烂的医案：
患者信息：
患者姓名：李先生
性别：男
年龄：50岁
主要症状：胃痛、消化不良、恶心、呕吐
诊断结果：胃糜烂
治疗方案：
1. 中草药治疗：
- 药物组合：黄连、黄芩、炙甘草、乌梅、莲子心
- 服用方法：煎煮后口服
- 治疗原理：黄连和黄芩具有清热解毒的功效，可用于治疗胃炎和胃溃疡。
炙甘草具有抗炎、抗溃疡的作用，乌梅和莲子心能够缓解胃肠症状。
2. 饮食调节：
- 避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
- 增加摄入高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食物。
- 饮食定时、定量，避免暴饮暴食。
3. 生活习惯调整：
- 定期进行体育锻炼，增强身体免疫力。
- 避免熬夜和过度劳累。
- 控制情绪，避免过度紧张和焦虑。
疗效评估：
经过一个疗程的治疗，李先生的胃痛症状明显减缓，并且消化不良、恶心和呕吐症状有所改善。
进一步的检查显示，胃糜烂病情已经得到缓解。
注意事项：
尽管中草药治疗胃糜烂可以起到一定的作用，但每个人的身体情况不同，治疗效果可能有所差异。
因此，在接受中草药治疗之前，建议患者先咨询专业中医师或医生的意见。
同时，按照医生指导进行饮食和生活方式的调整，以促进病情的恢复。
中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察
中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果及应用价值。
方法回顾性分析84例慢性糜烂性胃炎患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为42例。
两组患者疗程均为4周，观察组采用中医四君子汤加味方法进行治疗，对照组则口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次，胃必治2片，每日3次。
观察和比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。
结果观察组临床治疗总有效率为97.7%，对照组临床治疗总有效率为81.0%，两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论临床采用中医四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎效果较好，能够明显的改善患者的病情和预后，值得临床进一步推广应用。
【关键词】慢性糜烂性胃炎中医四君子汤加味慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
据世界卫生组织统计，我国胃病患者近4亿人，发病率高达90.0%，高发人群集中18～42岁之间，患病人群几乎遍及每个家庭，并且正以每年20.4%的速度增长。
胃病的发病趋势日期呈现年轻化。
胃癌的发病率也逐渐中年化，而我国胃癌的死亡率居世界第一。
这足以说明胃病的危害想到严重。
患者起病往往较急且重，容易出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发，其镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块[1]。
此病若不及时医治，容易发展成为胃癌，严重威胁人类生命健康。
据国内文献报道，中医治疗此病效果显著，因此，我院采用四君子汤加味对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，并取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年3月～2011年3月收治的慢性糜烂性胃炎患者84例，所有患者均经纤维胃镜或病理确认，符合卫生部“慢性胃炎的病理诊断标准和分类”的标准，排除胃、十二指肠溃疡患者，以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图异常及孕妇患者。
糜烂性胃炎 中医辨证治疗
悦读大家·诊疗Family life guide -63-丁功侯（四川省开江县广福镇卫生院）糜烂性胃炎糜烂性胃炎可以分为两种，一种是慢性的糜烂性胃炎，一种是急性的糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎的主要特征是胃部黏膜的多发性糜烂，又名急性糜烂出血性胃炎或者是急性胃黏膜病变，为导致上消化道出血的其中一个关键致病因素，在上消化道出血的总数中所占的比例为百分之二十，严重时会对病患的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。
急性糜烂性胃炎发病时候的主要临床表现为上消化道出血，而慢性糜烂性胃炎发病时候的主要临床表现为进餐之后胃部极为饱胀、隐隐泛酸、打饱嗝、消化功能降低，并且伴随着没有规律的疼痛。
导致产生糜烂性胃炎的原因主要有两种，第一种是内源性，第二种是外源性。
内源性致病因素包括：在人体经历大型的手术、程度较为严重的烧伤和创伤之后以及患有应激性溃疡和肝功能和肾功能不全。
外源性致病因素包括：饮食不规律、大量饮酒以及一些相关药物。
病理为十二指肠和胃部与食管之间的黏膜出现急性的溃疡或者是糜烂，同时伴随着片状的出血以及点状的出血情况。
主要的临床症状表现是病患的腹部上方出现烧灼胀痛之感，并且没有食欲、恶心呕吐甚至呕血，排出的粪便为黑便，在诊断的时候可以根据病人的饮酒情况、胃镜以及服药情况来进行相关的检查以及诊断。
此疾病在中医学的范畴之中，属于“便血、“胃痛”、“呕吐”以及“呕血”等。
从古至今的医学家中，对此病的论述也有许多。
如唐代著名医学家孙思邈曾言：“九种心痛”，说明胃痛的致病因素有多种；东汉末年著名医学家张仲景则认为胃痛的主要致病因素为“宿食”；金元时期著名医学家李东垣以及元代著名医学家朱丹溪认为胃痛的主要致病因素为中气不足、饮食不当、过劳疲倦以致寒气与邪气侵袭胃部。
总而言之，此疾病大多是由于胃部火重过热、脾胃虚寒以及淤血所致。
糜烂性胃炎发病症状急性的糜烂性胃炎发病速度极快，在原来的发病症状基础上，上消化道突然发生间歇性的出血，具体的发病表现为黑便以及呕血，有少部分病患仅仅只出现黑便。
糜烂性胃炎中西医临床治疗最佳特效方
糜烂性胃炎中西医临床治疗最佳特效方糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。
为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。
导致发病的因素包括化学、物理刺激，细菌、毒素。
症状上，轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
1基本概念慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
慢性胃炎病程迁延。
引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。
但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。
2糜烂性胃炎的病因1.内源性素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。
在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使黏膜下动静脉短路开放，促使黏膜缺血缺氧加重、导致胃黏膜上皮损害，发生糜烂和出血。
严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放。
2.工作压力的加大，使许多人生活无规律，饮食时间的错乱，经常饥一顿饱一顿的，而且饮食过杂，食用酸辣过浓刺激性过大的食物，常常情绪波动不定与熬夜。
长时间下来完全打乱了胃的正常工作节律，导致人体腺激素的分泌增多，并使胃黏膜的血液供应和胃酸分泌发生变化，导致胃黏膜屏障能力减弱，胃黏膜的血流减少和过多的胃酸会破坏胃黏膜引起糜烂，从而形成了糜烂性胃炎。
3.外源性因素：某些yao物如非甾体类消炎yao，均可损伤胃的黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。
胃糜烂中西结合治疗方案
一、引言胃糜烂是一种常见的消化系统疾病，是指胃黏膜上皮层出现局限性或弥漫性损伤，导致黏膜变薄，甚至形成溃疡。
胃糜烂的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律、精神压力等。
治疗胃糜烂的目的在于缓解症状、消除病因、预防复发。
本文将介绍胃糜烂的中西医结合治疗方案。
二、中医治疗1. 中医辨证论治中医认为，胃糜烂的发生与脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热蕴结等因素有关。
根据不同证型，中医治疗分为以下几种：（1）脾胃虚弱型：表现为食欲不振、腹胀、乏力、舌淡苔白、脉细弱。
治疗以健脾益气为主，可选用党参、白术、茯苓、炙甘草等药物。
（2）肝郁气滞型：表现为胸胁胀满、嗳气、吞酸、舌淡红、脉弦。
治疗以疏肝解郁为主，可选用柴胡、白芍、香附、川芎等药物。
（3）湿热蕴结型：表现为口苦、口干、恶心、呕吐、舌红苔黄腻、脉滑数。
治疗以清热解毒、利湿为主，可选用黄连、黄芩、白头翁、泽泻等药物。
2. 中药汤剂根据中医辨证论治原则，可选用以下中药汤剂：（1）健脾益气汤：党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、山药、陈皮、升麻。
（2）疏肝解郁汤：柴胡、白芍、香附、川芎、当归、白术、甘草。
（3）清热解毒汤：黄连、黄芩、白头翁、泽泻、连翘、金银花、甘草。
3. 饮食调养中医认为，饮食调养对于胃糜烂的治疗具有重要意义。
患者应遵循以下原则：（1）饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物。
（2）多吃富含膳食纤维的食物，如糙米、燕麦、玉米等。
（3）适量食用蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等。
（4）保持良好的饮食习惯，定时定量，细嚼慢咽。
三、西医治疗1. 抗酸治疗抗酸治疗是胃糜烂的常规治疗手段，可减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀。
常用的抗酸药物有：（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等。
（2）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2. 抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染是胃糜烂的主要原因之一，因此，抗幽门螺杆菌治疗是胃糜烂治疗的重要环节。
常用的治疗方案有：（1）三联疗法：克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑。
多因杂致糜烂性胃炎、中医祥实辩证施治
多因杂致糜烂性胃炎、中医祥实辩证施治糜烂性胃炎临床比较常见，属于中医胃腕痛范畴，又称胃痛，以胃腕部经常发生疼痛为主症。
临床主要表现为：长期的胃病史、胃腕疼痛、吐酸，胃脘部饱胀、恶心、口苦不适、口吐痰涎或清水、纳差、全身畏寒、背部冷感如掌大、精神不振等。
古代文献所称心痛，多指胃痛而言，《素问•至真要大论篇》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
”说明由肝木偏盛影响心下胃脘疼痛，而非心痛。
《证治准绳•心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然呼？曰心与胃各脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名。
岂胃脘痛即心痛者哉！”《医学正传•胃脘痛》也说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。
”就是很好的说明，至于心脏疾患所引起的心痛证，《灵躯•厥论》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。
”从症状、体征及预后方面，与胃痛作了明确区别。
观今临床，中医的胃脘痛包括了急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、部分急慢性肝炎、急慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌等多种疾病。
验证临床，糜烂性胃炎按中医“胃脘痛”辩证，理当辨别寒热虚实，但我在临床诊疗实践中体会到糜烂性胃炎，临床症候往往表现虚实寒热错综复杂，由于病程较长，多种病因杂致成病，给临床施治带来一定困惑，我结合中医理论、详察病因病机，临症辩证，辩因施治。
治疗糜烂性胃炎取得了满意的疗效，现报告一例典型病例，与同道商蹉。
病例：邱桃云女 58岁肥胖体形 2003年11月就诊，主诉：多年胃病史，曾到武汉同济医院住院诊断为慢性糜烂性胃炎。
现症：胃痛、胃部酸感、胃脘饱胀、恶心、口苦不适，时常口吐痰涎清水、纳差、头晕、全身畏寒，背部有一巴掌大冷感觉。
就诊时精神萎靡。
望诊：慢性病容、面色萎黄、神志清楚。
脉诊：右脉三部沉弱，左脉关尺濡弱。
舌诊：质淡紫、苔腻，以左边厚腻为甚。
切诊：胃脘部轻微压痛。
参照病史，结合脉舌征象，中医辨证为：脾虚不运、湿遏中阻、中焦虚寒、胆汁犯胃（木乘土）、湿滞化热伤击胃络。
中医治疗糜烂性胃炎经验方
方载)(转烂中医治疗糜性胃炎经验因为有纤维胃镜及ＨＰ试验阳性的支持。
余认为该患幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,是因难以耐受西药的治疗而已。
患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退很可能是甲硝唑以,者久治不愈往往收效快,及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗故有异因时因地因人而异,着重在于辩证,有是证用是药,但也常出现缺乏个性化的不足捷,,中医则不然,病同治、同病异治之妙。
西医认为：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抗生素治疗。
胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。
这种情况不用手术。
治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣药物治疗：平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物；等剌激性食物；以易消化的流汁半流汁饮食为主；）胃动力药物如吗叮啉、胃复安；1）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮；2）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁；3）胃粘膜保护剂：硫糖铝4日。
若仍无效，不妨服一些中药配合调养。
/10mg/日;吗丁啉次，3次10mg/建议服用洛赛克次，2次/此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦中医认为；:常见类型如下脾胃湿热型1.脉濡滑。
治疗以清热化湿为主。
处方舌质红苔黄腻,纳呆头昏,四肢重滞,胸脘痞满胀痛,,口苦口腻ｇ、胆星10ｇ、米仁30ｇ、石菖蒲ｇ、积壳:黄连6ｇ、半夏10ｇ、茯苓1010给予黄连温胆汤加减ｇ。
方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、甘草经国内以及日本学者研10ｇ、黄芩10ｇ、佩兰10究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。
肝胃郁热型2.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治疗以疏肝泄热和胃为主。
处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草30ｇ、青陈皮各10ｇ、白芍20ｇ、甘草10ｇ、山栀10ｇ、黄ｇ。
名老中医治胃糜烂医案
名老中医治胃糜烂医案
摘要：
1.胃糜烂的定义和症状
2.名老中医对于胃糜烂的诊断
3.名老中医治疗胃糜烂的处方
4.胃糜烂患者的注意事项
正文：
胃糜烂是一种常见的胃部疾病，其症状主要包括胃痛、胃部不适、恶心、呕吐等。
胃糜烂的发病原因多种多样，如长期服用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟等。
中医对于胃糜烂的诊断和治疗有着独特的见解和方法。
名老中医在诊断胃糜烂时，通常会通过望、闻、问、切四诊来确定病情。
望诊主要是观察患者的面色、舌质、舌苔等；闻诊主要是闻诊患者的口气、汗臭等；问诊主要是询问患者的病史、症状等；切诊主要是通过脉象来判断患者的病情。
对于胃糜烂的治疗，名老中医通常会根据患者的具体病情来开具处方。
常见的治疗胃糜烂的处方包括：温胃汤、保和丸、治疗胃病颗粒等。
这些中药具有清热解毒、消炎止痛、调节胃部功能等功效，能够有效地治疗胃糜烂。
除了药物治疗外，胃糜烂患者还需要注意一些生活中的事项。
比如，饮食要以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物；戒烟限酒，避免过度劳累；保持良好的心态，避免情绪波动过大等。
总之，胃糜烂是一种常见的胃部疾病，名老中医通过望、闻、问、切四诊来诊断病情，并根据患者的具体病情开具处方进行治疗。
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【推荐】糜烂性胃炎中医辩证治疗
糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。
急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。
病因可分为两类：外源性为药物和酒精；内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。
病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片状出血。
临床表现为上腹部有烧灼胀痛感，恶心呕吐，食欲不振及呕血、黑便。
可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。
本病属于中医学呕吐、胃痛、呕血、便血等证范畴。
历代医家论述较多，《素问。
六元正纪大论》云：木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。
《素问。
至真要大论》云：厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。
张仲景认为病因与宿食有关；孙思邈指出九种心痛，实际包括许多原因所致之胃痛；李东垣、朱丹溪则认为与饮食劳倦，中气不足，寒邪袭胃有关，这对于认识本病有一定帮助。
总之，本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。
辨证分以下4型治疗。
肝火犯胃
由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。
医学教,育网搜集整理症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。
舌质红，少苔，脉象弦数。
治宜清肝泻火，和胃止血。
方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
脾气虚损
由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。
症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。
舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。
治宜健脾益气，摄血宁神。
方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。
热伤胃络
由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，医学教,育网搜集整理日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。
舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。
治宜清热泻火，凉血止血。
方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。
瘀血阻络
由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。
症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血。
舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。
治宜活血化瘀，理气止痛。
方选金铃子散加味，药用川楝子、元胡索、丹参、五灵脂、生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。