解剖指导：上颌骨的解剖结构

简述上、下颌骨重要的解剖结构及其主要临床应用。

简述上、下颌骨重要的解剖结构及其主要临床应用上颌骨和下颌骨是人体颅骨的一部分，它们在口腔和面部解剖学中具有重要的功能和临床应用。

下面是它们的主要解剖结构和临床应用的简述：1.上颌骨（Maxilla）：•颧骨突起（Zygomatic process）：与颧骨相接，形成颧上裂（Superior orbital fissure），通过该裂隙部分神经和动脉进入眼眶。

•上颌突（Maxillary tuberosity）：与颞骨关节（Temporomandibular joint）相连，形成颞下裂（Inferiororbital fissure），通过该裂隙进入颌面区域的神经和血管。

•鼻底板（Nasal floor）：构成鼻腔的一部分，与上颌突相邻，其上方为眶下突凹（Infraorbital groove），通过该凹进入上颌窦。

•上颌窦（Maxillary sinus）：位于上颌骨内部，是一对空腔，与上颌齿根相邻，常被用于牙科和颌面外科的手术操作。

主要临床应用：•牙科手术：上颌骨与牙齿紧密相关，上颌骨的解剖结构和形态对牙科手术操作（如拔牙、种植牙等）具有重要影响。

•颌面外科手术：上颌骨手术广泛应用于颌骨异位、上颌窦提升等治疗。

•面部重塑手术：面部整形手术往往需要考虑上颌骨的形态和结构，以达到美容的目的。

2.下颌骨（Mandible）：•下颌体（Mandibular body）：构成下颌骨的主体部分，有牙齿的牙槽以及颌下裂（Mental foramen）穿过该部位。

•下颌角（Mandibular angle）：下颌骨的上后部分，与颞骨关节相连接。

•下颌支（Mandibular ramus）：从下颌角向上延伸，与颞骨的关节突相接。

主要临床应用：•口腔外科手术：下颌骨手术用于牙齿拔除、牙槽外科手术等。

•颌面外科手术：下颌骨手术在下颌骨异位、下颌骨矫正等方面具有重要应用。

•面部外伤：下颌骨是面部主要支撑结构之一，面部骨折时往往需要进行下颌骨的修复手术。

口腔助理医师基础知识辅导：上颌骨的解剖特点及其生理意义

上颌骨形态不规则，可分为一体四突：（1）上颌体：前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下孔向后、上、外方通入眶下管；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。

（2）额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。

（3）颧突：与颧骨相接。

（4）腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。

（5）牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。

2.牙槽骨解剖名词（1）牙槽骨：系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。

（2）牙槽窝：为牙槽骨容纳牙根的部分。

牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。

（3）牙槽嵴：牙槽窝的游离缘。

（4）牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨。

（5）牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨。

3.上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。

其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

4.上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成了对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

（1）尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。

（2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。

（3）翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导至颅底。

口腔颌面颈部系统解剖骨上颌骨

③腭突(palatine process) 水平骨板，在上颌体与牙槽突的移行处伸向内侧，形成腭中缝(midpalatal suture)，参与构成口腔顶及鼻腔底。构成硬腭前3⁄4
骨性标志
➢ 切牙孔(incisive foramen): （又称门齿孔、腭前孔）腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上有鼻腭神经、血管穿出 ➢ 切牙管(incisive canal)：上颌中切牙的腭侧，鼻腭神经血管
④内面（鼻面）
➢参与鼻腔外侧壁构成
重要结构
翼腭管：组成：蝶骨翼突腭骨垂直
部上颌体内面沟内容：腭降动脉、腭神经意义：上颌神经麻醉
上颌窦裂孔：三角形，通向鼻腔
上颌窦(maxillary sinus)
一底、一尖，前、后、上、下四壁
尖
颧突
底
鼻腔外侧壁
前壁
上颌体前面
后壁
上颌体后面
上壁
眶面
下壁
③上面（眶面）
重要结构眶下沟（前下内）----眶下管----眶下孔牙槽管（由眶下管中后部发出，前段有上牙槽前神
经通过；后段有上牙槽中神经通过）因此：眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中N及眶下N。眶下管长约1.5㎝，进针不可太深，以免伤及眼球。
眶下沟眶下管眶下孔
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
通过鼻腭神经阻滞麻醉
➢腭大孔(greater palatine formen):
构成：上颌牙槽突与腭骨水平部
内容：腭前神经、腭大血管
位置：上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点
表面标志：上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬腭后缘前约
0.5mm.

第二章第一节上颌骨

(3)牙槽突：又称牙槽骨。为上颌骨包绕牙根周围的突起部分。内、外板均为骨密质。中间夹以骨松质。牙槽突唇颊侧骨板较薄，并有许多小孔通向骨松质。
腭大孔：上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，有腭前神经通过。在覆盖粘膜的硬腭上，腭大孔的表面标志则为上颌第三磨牙腭侧牙龈缘与腭中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘0.5cm 处。
(四)翼突
为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，由外板和内板构成。翼切迹：翼突内、外板下部分离形成，内有腭骨锥突。翼突窝：内外板之间的窝为翼突窝，为翼内肌的起始处。
翼突外板：宽而薄，朝前外方，构成颞下窝的内侧壁，为翼外肌下头的起始处，亦作为上、下颌神经阻滞麻醉定位的骨性标志。
蝶骨

上颌骨体后面
上颌骨上面
眶下神经注射方法
口外注射法：眶下孔位于眶下缘中点下方0.5~1cm处。注射时左手食指扪出眶下缘，右手持注射器，在同侧鼻翼旁1cm处刺入皮肤，注射少量麻药后；使注射针与皮肤呈45°向上、后、外进针约1.5cm，可刺入眶下孔，注少量麻药，移动针尖寻找眶下孔，直到感觉阻力消失，表明已经进入孔内，进针 0.5cm，回抽无血，即可注入麻药。注意：进针不可过深，如刺破血管，应立即压迫止血。
颧骨与颧弓均位于面部较突起的部位，易受损伤发生骨折。颧骨骨折突起的外形消失。颧弓骨折致中部塌陷。其骨折片可压迫颞肌或使喙突运动障碍，出现张口困难。
蝶骨
形似蝴蝶，居颅底中央
分4部
• 体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝
•大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔 •小翼－视神经管、眶上裂
体大翼
•翼突－翼管、翼腭窝
六、蝶骨
上牙槽后神经组织麻醉 (上颌结节注射法)

简述上颌骨的重要解剖结构及主要临床应用

文章标题：深度探讨：上颌骨的结构及临床应用【引言】上颌骨，作为颅面部的重要组成部分，其解剖结构及临床应用一直备受医学界关注。

本文将深度探讨上颌骨的重要解剖结构及主要临床应用，希望通过全面的评估和深度的探讨，帮助读者更好地理解和应用这一主题。

【重要解剖结构】1. 上颌窦上颌骨内部的上颌窦是其重要的解剖结构之一。

上颌窦是一对空腔，位于上颌骨内部，其大小和形状对人类进化学研究具有重要意义。

当人体遭受外伤或感染时，上颌窦也可能引发一系列临床问题。

2. 骨骼结构上颌骨作为人体颅面部的一部分，其骨骼结构也是解剖学上的重要组成部分。

上颌骨的骨密度和韧度决定了其在牙科手术、整形外科等临床应用中的重要性，因此对其骨骼结构的深入研究至关重要。

3. 牙槽嵴上颌骨中的牙槽嵴是牙科临床中的重要结构，它对于种植牙手术、牙齿矫正等方面具有重要的临床应用价值。

了解牙槽嵴的结构和特点，对于牙科医生来说是非常重要的。

【主要临床应用】1. 种植牙手术上颌骨的结构对于种植牙手术具有重要的临床应用价值。

在种植牙手术中，医生需要根据患者的上颌骨结构情况，选择合适的种植牙术式，以及预防并发症的发生。

2. 牙齿矫正牙槽嵴的结构对于牙齿矫正的临床应用也非常重要。

医生需要通过对上颌骨的结构进行全面评估，来制定符合患者情况的牙齿矫正方案，以达到良好的矫正效果。

3. 整形外科手术在整形外科手术中，上颌骨的结构也具有重要的临床应用。

医生可能需要根据患者的上颌骨结构情况，选择合适的手术方法，保证手术效果的同时减少并发症的发生。

【个人观点】上颌骨的结构及临床应用对于牙科、整形外科等临床医学有着重要的意义。

通过深入了解其结构及临床应用，可以提高医生在临床实践中的应用能力，更好地服务于患者。

但同时也需要更多的研究和探讨，以完善其在临床中的应用价值。

【总结】上颌骨作为颅面部的重要组成部分，在临床应用中具有重要的价值。

通过深入探讨其结构及临床应用，希望读者能更好地了解并应用这一主题，为临床实践提供更多的参考价值。

口腔颌面颈部系统解剖-彭大才

舌的淋巴最后回倒二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间沿颈内静脉排列颈深上淋巴结。并有一定的规律。
二、咀嚼肌
颞肌
三、颈部肌
颈阔肌
四、腭咽部肌
五、口颌系统的肌链及其临床意义
(一)口颌系统的肌链 1水平肌链从前向后呈环状排列。由口
轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。这个肌链像括约肌样，它和舌肌组成一对互相对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓和牙合的形成.
三、唇
（一）境界及表面标志
（二）层次 1，皮肤 2，浅筋膜 3，肌层 4，粘膜下层 5，粘膜
（三）唇的血管、淋巴管及神经
1，唇的动脉、静脉 2，唇的淋巴
A 上唇及下唇外侧的淋巴注入下颌下淋巴结；
B 上唇的淋巴可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结；
C 下唇中部注入颏下淋巴结、中线或近中线的可交叉注入对侧下颌下淋巴结、下唇外1/3还可经颏孔进入下颌骨。
五、牙龈
牙龈为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔粘膜，内与腭或舌下区、外与牙槽粘膜相连。牙龈的边缘称为龈缘，呈波浪状，其突入牙间部分称为龈乳头〔或牙牙龈手术时，应将粘骨膜作为一层切开，自骨面将其完整剥离。在口腔内行浸润麻醉时，药物应注人口腔前庭沟粘膜下层内，而不应注人牙龈深部，以免引起疼痛或牙龈撕裂。
口腔颌面颈部系统解剖
重医大解剖教研室彭大才
第一节骨
一、上颌骨
（一）外形外形不规则，一体四突。 1.上颌体（1）前面：眶下孔及方向尖牙窝
（2）后面：颧牙槽嵴；上颌结节（3）上面：眶下沟眶下管；（4）内面：上颌窦裂孔；翼腭沟 2.四突（1）额突（2）颧突（3）腭突（4）牙槽突
(二）结构特点
2，层次
A 粘膜
B 粘膜下层，含较多粘液腺、在腭垂腭舌腭咽弓处松易水肿。

口腔解剖学-第四章颌面部骨要点

①下颌管距骨内板较外板近。
②下颌管距下颌支前缘较后缘近。（除下颌孔及
其下方1-2mm外)
下颌
管
③下颌管距下颌下缘较牙槽缘近。
2、牙力轨道和肌力轨道
牙力轨道：在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该处并形成轨道，斜向后上方，通过下颌支而达髁突，称牙力轨道，咀嚼肌通过这一轨道传至颅底。
肌力轨道：咀嚼肌收缩力直接作用于下颌骨，形成肌力轨道，此轨道见于下颌角区，也见于喙突向下伸延至下颌骨体。
二、鼓部
三、乳突部：外侧面
乳突部内侧面
乳突部下面
四、岩部：后面
岩部前面
岩部下面
小结
1. 上颌骨 2. 下颌骨
思考题
1. 试述上颌骨的形态结构。 2. 下颌骨的形态结构及薄弱部位。
近垂直的长方形骨板
•两突—喙突、髁突 •两面—内、外两面 •四缘—上、下、前、后两缘
两突
喙突(肌突) 为颞肌和咬肌附着
髁突(关节突)
•下颌头横嵴前斜面后斜面
•下颌颈关节翼肌窝
•下颌切迹
前面观
内
内
外
外
极
极
翼
肌
窝
后：前后径5mm~8mm 内外径18mm~24mm
垂直部—鼻腔的后外侧壁
外侧面有翼腭沟，与上颌骨体内面和蝶骨翼突前面的沟围成翼腭管
上缘有眶突和蝶突，两突间有蝶腭切迹（与蝶骨体下面围成蝶腭孔）
水平部与垂直部连接处有锥突
六、蝶骨
蝶骨位于颅底中央，分蝶骨体、小翼、大翼和翼突四部分。
（一）蝶骨体：内有蝶窦。上面：垂体窝、鞍结节、交叉沟、鞍背、后床突、颈动脉沟。下面：蝶嘴。

颌面部的应用解剖与生理

颌面部应用解剖与生理一、颌骨颌骨通常指上颌骨与下颌骨。

（一）上颌骨上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，相互对称，其解剖形态极不规则，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。

上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。

1.上颌骨体分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。

（1）前外面：又称脸面。

上界与眶下缘相连，下界为牙槽突底部，内界为鼻切迹，外界为颧牙槽嵴。

在眶下缘中点下方0.5-1cm处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。

眶下孔的下方，尖牙与双尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。

此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。

图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观）（2）后面：又称颞下面。

一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，参与颞下窝及翼、腭窝前壁的构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。

上颌结节上方有2-3个小骨孔，有上牙槽后神经血管通过。

颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。

（3）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。

眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。

上牙槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。

（4）内面：又称鼻面，构成鼻腔外侧壁。

在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。

施行上颌窦根治术和上颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。

（5）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。

上颌窦壁即骨体的四壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。

上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，有时反隔以上颌窦黏膜，故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，易于穿破上颌窦黏膜，导致牙源性上颌窦炎；在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，应注意勿将根推入上颌窦内。

2.上颌骨突包括额突、颧突、牙槽突和腭突。

（1）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。

位于上颌骨体的内上方。

（2）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。

口腔颌面系统解剖上颌骨

发育过程
上颌骨的发育与牙齿的萌出密切相关，牙齿的萌出会刺激上颌骨的生长和发育。
影响因素与异常情况
影响因素
遗传、环境和激素等因素会影响上颌骨的发育和生长。
异常情况
上颌骨发育不良、畸形、过度生长或发育延迟等异常情况可能导致面部畸形、牙齿排列不齐等问题。
CHAPTER 04
上颌骨的疾病与病变
肿瘤与囊肿
骨膜与血管神经
骨膜
上颌骨的骨膜较厚，对骨骼起到了保护作用，并有助于维持骨骼的正常生理功能。
血管神经
上颌骨内有丰富的血管神经通过，为骨骼提供必要的营养和支配。
颞下颌关节
• 颞下颌关节是上颌骨与下颌骨之间的一个重要关节，负责咀嚼、言语和表情等重要功能。
CHAPTER 03
上颌骨的发育与生长
CHAPTER 02
上颌骨的解剖结构
骨皮质与骨髓腔
骨皮质
上颌骨的骨皮质较厚，为致密骨，对上颌骨起到了重要的支撑作用。
骨髓腔
上颌骨的骨髓腔内含有骨髓，对维持骨骼的正常生理功能具有重要意义。
骨小梁与骨缝
骨小梁
上颌骨内的骨小梁结构复杂，为松质骨，对承受咀嚼压力起到了关键作用。
骨缝
上颌骨的骨缝较多，连接了上颌骨的不同部分，对维持上颌骨的整体形态和稳定性具有重要作用。
口腔颌面系统解剖上颌骨
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 上颌骨概述 • 上颌骨的解剖结构 • 上颌骨的发育与生长 • 上颌骨的疾病与病变 • 上颌骨的手术治疗
CHAPTER 01
上颌骨概述
定义与位置
定义
上颌骨是颅骨的部分，位于面部中央，连接鼻腔和口腔，是面部结构中最大的骨骼之一。

口腔颌骨解剖

人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
(3)上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。
眶下沟眶下管 (眶下管长约1.5㎝) 眶下孔
(4)内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成
上颌窦：
翼腭管：翼腭管长约Biblioteka .1㎝管内有腭降动脉及腭神经通过。
2.四突：额突、颧突、腭突及牙槽突（1）额突：（2）颧突：
（3）腭突：
（4）牙槽突：
(二)上颌骨的结构特点：
（1）骨质厚薄不一（2）固定骨（3）由许多窝、腔、嵴构成（4）与邻骨连接复杂、易骨折（5）上颌骨为被动性受力骨
骨折好发部位：
LeFort I 型骨折线：梨状孔下部→上颌结节 LeFort II型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨下方 →蝶骨翼状突 LeFort III型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨上方
上颌骨抵抗外力的结构基础:
口腔颌骨解剖
第一节骨
一.上颌骨（maxilla）：
(一)外形：上颌骨的解剖形态不规则，可分为一体四突。
1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。
(1)前外面：又称脸面
眶下孔：眶下缘中点下方0.5㎝处椭圆形孔，孔内有眶下神经、血管通过。
尖牙窝：
(2)后面：又称颞下面。颧牙槽嵴：上颌结节：
较粗糙，有嚼肌附丽。
下颌管：
(二)下颌骨的特点：

上颌骨下颌骨解剖形态阐述

上颌骨下颌骨解剖形态阐述哎呀，这可是个大活儿啊！今天我们就来聊聊上颌骨和下颌骨的解剖形态，别看这个话题挺严肃的，但咱们可是要用轻松幽默的方式来讲述哦！那就让我们开始吧！咱们要了解什么是上颌骨和下颌骨。

简单来说，上颌骨就是我们鼻子上面的那块骨头，而下颌骨呢，就是我们咬东西的那块骨头。

这两块骨头可是很重要的哦，它们支撑着我们的面部，让我们能够开口、咀嚼食物等等。

那么，上颌骨和下颌骨的解剖形态是怎样的呢？其实，它们的形状和大小都是差不多的，都是长方形的。

但是，上颌骨比下颌骨要宽一些，因为它上面还要容纳我们的牙齿。

而且，上颌骨的两侧还有一些突起，这些突起叫做上颌磨牙隆起和上颌腭隆起。

这些突起的作用是让我们的牙齿能够更好地咬合在一起。

好了，现在我们已经知道了上颌骨和下颌骨的基本情况，接下来我们就要说说它们的连接方式了。

其实，上颌骨和下颌骨是通过关节连接在一起的。

这个关节叫做颞下颌关节，它是人类唯一能活动的头颈部关节之一。

这个关节的作用可大了，它不仅能让我们的嘴巴张开、闭合，还能让我们做各种各样的表情呢！除了关节之外，上颌骨和下颌骨之间还有一种非常重要的结构，那就是韧带。

这些韧带的作用是连接上下颌骨，让它们能够稳定地保持在正确的位置。

如果没有这些韧带的支撑，我们的牙齿可能会跑偏，导致口腔健康问题哦！我们来说说上颌骨和下颌骨的一些常见问题。

比如说，有些人可能会出现牙齿不齐的问题，这就是因为上颌骨和下颌骨的大小不匹配导致的。

另外，有些人可能会出现颞下颌关节紊乱症，这就是因为关节周围的韧带受损或者受到压迫导致的。

这些问题虽然看起来很严重，但只要及时就医，还是可以得到有效治疗的哦！上颌骨和下颌骨是我们面部非常重要的组成部分，它们不仅支撑着我们的脸庞，还让我们能够正常地进行各种日常活动。

所以，大家一定要好好保护自己的上颌骨和下颌骨哦！。

颌面部骨骼解剖

1.尖牙支柱（鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压
力。
2.颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
眶下神经
尖牙窝(canine fossa)
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
参与构成：眼眶底口腔顶鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
上颌结节后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。（3）上面（骨性标志及临床意义）眶下沟位臵及方向（4）内面（骨性标志及临床意义）上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
二、下颌骨
（一）外形
分为水平部和垂直部
1 下颌体（1）外面骨性标志：正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌）颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面
骨性标志：颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌）内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌）内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二
翼肌粗隆（翼内肌）
（4）外面
（二）内部结构
1.下颌管
2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经血液供应：下牙槽动脉（主要）淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结

口腔颌面外科-颌骨骨折PPT

由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。
可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
16
Le FortⅢ型骨折（高位骨折、颅面分离骨折）
由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝后至翼突。
表现为颅面分离、可合并颅脑损伤、耳鼻出血或脑脊液漏。
17
上颌骨骨折（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）
发生率最高，其次是下颌角部和髁突颈部骨折
26
下颌骨骨折的主要临床表现
1.骨折段移位创伤力性质及方向肌肉的牵拉
27
下颌骨骨折移位的影响因素
骨折线的方向骨折线的数量骨折段的牙齿
28
正中联合部骨折
fractures of the symphysis
29
颏旁区骨折(fractures of mental foramen)
防止伤口感染、促进骨折愈合
全身支持治疗
46
颌骨骨折的复位与固定方法
复位方法
手法复位牵引复位手术切开复位——往往与手术切开固定同期进行
颌间牵引法
颅颌牵引法
47
颅颌牵引法
颌间牵引法
48
颌骨骨折的复位与固定方法
坚强内固定（rigid internal fixation)
目前使用的首选方法
颌骨骨折
口腔颌面外科教研室
1
一、内容
复习上、下颌骨的解剖特点掌握上、下颌骨骨折的临床症状以及
上颌骨骨折的分类和下颌骨骨折的好发部位掌握上、下颌骨骨折的治疗原则和常用固定方法
2
二、流行病学
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%。损伤原因：交通事故、跌打损伤、运动损伤、
医源性损伤、弹片破片损伤等等。平时伤多为线性骨折，战时多为粉碎性骨折。

口腔解剖生理学-第四章(第1节-上颌骨)

➢ 颧突(zygomatic process)：连接颧骨
➢ 腭突 (palatine process)：
❖ 腭正中缝 ❖ 切牙孔-- 鼻腭神经 ❖ 翼腭沟 ❖ 腭大孔
切牙孔（鼻腭神经）
腭大孔（腭前神经） ➢切牙孔(incisive canal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正
中缝与两侧尖牙的连线交点上。
（1）前面：（骨性标志及临床意义）
➢ 眶下孔
（眶下神经）
➢ 尖牙窝
（2）后面：（骨性标志及临床意义）
➢颧牙槽嵴 ➢上颌结节 ➢ 牙槽孔
（上牙槽后神经）
（3）上面（骨性标志及临床意义） ➢ 眶下沟位置及方向
眶下沟眶下管眶下孔眶下N
上齿槽rocess)：连接额骨、鼻骨和泪骨
第四章颌面骨部
骨
颌面部14块骨--下颌骨、犁骨上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨15
上颌骨（maxilla)
一体四突
参与构成：眼眶底口腔顶鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝翼上颌裂及眶下裂
1.上颌体(body of maxilla) ---四面一窦
➢腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上
颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。
➢ 牙槽突 (alveolar process)：
• 牙槽窝： • 牙槽嵴： • 牙槽间隔 • 牙根间隔
牙槽窝
固有牙槽骨筛状板硬板
骨板
1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
上颌骨的薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 e Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 e Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突

颌面部的应用解剖生理

④内侧面(鼻面)。内侧面构成鼻腔的外侧壁,有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔(见图1-6)。施行上颌窦根治术或上颌骨囊肿摘除时可通过该裂口在下鼻道开窗引流。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌下腺囊肿。