心肺复苏的基本技能

3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
简易呼吸器的操作步骤：
患者仰卧 清理呼吸道，保持 通畅 插入导气管
急救者位于患者头部 后方并拖下颌，使头 后仰
一手将面罩盖 住口鼻并压住
用另一只手 压缩呼吸球
进一步生命支持：防治脑水肿、脑缺氧、
建立静脉通道、给予心电监护等等
心肺复苏—BLS(CAB)
意识丧失
心肺复苏
–基础生命支持 –识别 –心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） – 胸部按压（C，compression） – 开放气道（A，airway） – 人工呼吸（B，breathing） – –除颤
建立有效地 人工循环
进行有效地 人工呼吸
CAB
保持呼吸道通畅
徒手操作恢复猝死患者自主循环，呼 吸及意识，抢救发生突然，意外死亡 患者。
实施要点
评估环境和 患者
操作要点
1
2
3
呼 吸
意 识
颈动脉 搏动
操作要点：
1、胸外心脏按压： 部位：胸骨中下1/3处 手法：一手掌根置于按压部位,另一手掌平行 重叠于此手背上，手指并拢,双臂位于胸骨正 上方，双肘关节伸直；垂直用力，幅度：胸骨 下陷至少5cm，按压时间:放松时间=1:1,按压 频率100次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2，5个循环判断颈动 脉及人工呼吸10秒
评估患者 装表 输氧 用物准备 环境准备
携用物至患者旁，至患者舒 适卧位 停氧
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压 的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。 放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）更换按压者时，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
2、口对口人工呼吸：送气捏鼻,时间1秒,呼气
松开 ,可见胸廓起伏。 吹气频率：成人14-16次/分钟 儿童18-20次/分钟
球囊面罩（简易呼吸器）
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
判断呼吸、颈 动脉搏动
口对口人工 呼吸
操作5个循环后，如恢 复，进一步生命支持
心肺复苏—BLS(CAB)
内容
识别
建议
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道 按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时 使用高级气道（医务人员）
C→A→B ＞100次/分 ＞5cm 保证每次按压后胸廓回弹 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌） 30:2
单纯胸外按压 呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压 中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
除颤
氧气吸入技术的操作步骤：
仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额 Biblioteka Baidu，用力使头部后仰，另一 手置于下颏骨骨性部分向上 抬颏。使下颌尖、耳垂连线 与地面垂直。
托颌法
将肘部支撑在患者所处的平面上，双 手放置在患者头部两侧并握紧下颌角， 同时用力向上托起下颌。如果需要进 行人工呼吸，则将下颌持续上托，用 拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的 鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难 以掌握和实施，常常不能有效的开放 气道，还可能导致脊髓损伤，因而不 建议基础救助者采用。
Template 心肺复苏、吸氧的基本操作概述
WINTER
一、 定义
二、心肺复苏的目的
内 容
三、操作方法
四、注意事项
五、 实践演练
心肺复苏：
针对呼吸、循环骤停所采取的抢救措施， 以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏 按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自 主搏动。
心肺复苏的指征： 心脏骤停
呼吸骤停
B
开放气道
开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口 腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔 中的液体分泌物。
1、开放气道：患者平置硬板床,患者仰卧位,清 理呼吸道,取下活动义齿, 开放气道 A.仰面抬颈法
B.仰面举颏法 C.托下颌法
高质量心肺复苏：
按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
复苏成功的指征：
1.能扪及大动脉搏动 2.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 3.呼吸改善或出现自主呼吸 4.皮肤温度由冰冷变温暖
心肺复苏流程：
患者发生意外 评估环境 胸外心脏 按压 判断患者意识、 开放气道