痛风的严重程度与尿酸值有关吗
高尿酸血症与痛风PPT医学课件
• 痛风作为与HUA直接因果相关的疾病,应严格控制SUA在 360 μmol/L以下,最好到300 μmol/L,并长期维持。
• 对于无症状的HUA,也应予以积极地分层治疗。
HUA的诊断标准
HUA的定义:正常嘌呤饮食状态下,非同日 两次空腹SUA水平:男性>420 μmol/L,女 性>360 μmol/L。
不良反应:可能出现胃肠不适、腹泻、皮疹等,较为少见。 罕见肝功能损害,国外报道发生率为1/17000。
禁忌证:对本品中任何成分过敏者。严重肾功能损害者(肾 小球滤过率低于20 ml/min)及患有严重肾结石的患者。孕妇、 有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
4. 联合治疗
如果单药治疗不能使SUA控制达标,则可以考虑联合治 疗。即XOI与促尿酸排泄的药物联合,同时其他排尿酸 药物也可以作为合理补充(在适应证下应用),如氯沙 坦、非诺贝特等。氯沙坦、非诺贝特可以辅助降低痛风 患者的尿酸水平。高血压患者伴血尿酸增高,选用氯沙 坦抗高血压的同时,亦能降低血尿酸;非诺贝特可作为 治疗高甘油三酯血症伴高尿酸血症的首选。
非布司他肾功能不全患者无需调整剂量
别嘌呤醇(活性体)
肝脏 活性本体
非布司他(活性体)
肝脏 不活性体
肾脏
肾脏
尿中排泄
排泄路径:别嘌呤醇是在肝脏代 谢后成为活性产物-羟基嘌呤,只 通过肾脏排泄,是单途径排泄。 所以,肾功能不全的患者需要调 整剂量。
粪中排泄 尿中排泄
排泄路径:非布司他是在肝脏代谢 后成为非活动产物,通过胆汁和肾 脏排泄,是多途径排泄。包括粪便 和尿,所以轻、中度肾功能不全患 者,无需调整剂量。
别嘌呤醇
痛风及高尿酸血症(中医)
福建省人民医院 内分泌科 谢瑜
概念
痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸 增高的一组慢性疾病。临床表现为高尿酸血症、急 性和慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿 酸性尿路结石等,严重者呈关节畸形和(或)肾衰竭。
通常血尿酸大于正常值为高尿酸血症,其中仅 10%~20%发展为痛风。
临床表现
1.无症状期 仅有波动性及持续性高尿酸血症,有些
可终生不出现症状。
临床表现
2.急性关节炎 急性关节炎常是痛风的首发症状。起病急骤,多
于半夜因剧痛而惊醒。半数以上首发于足拇趾的 跖趾关节,其他易受累部位依次为踝、跟、膝、 腕、指、肘等关节。初发时多为单个关节,反复 发作时受累关节增多。常有多种诱因:如饱餐、 饮酒、劳累、受冷、感染等。发作可数小时、数 天或数周,常自然缓解。缓解期可数月甚至终生。
鉴别诊断
1.类风湿性关节炎 以青、中年女性多见; 关节肿痛,好发于手指小关节和腕、踝、 膝关节,伴明显晨僵,关节畸形、僵硬; 血尿酸正常,但有高滴度的类风湿因子; Ⅹ线示关节面粗糙,间隙狭窄,甚见于年轻女性。大 关节游走性、对称性红肿热痛,无关节 畸形,可伴其他风湿活动的表现(全心 炎、环形红斑等)。血尿酸正常。有风 湿活动的实验检查表现(血沉增快、抗0 增高)。X线检查无关节畸形。
鉴别诊断
3.创伤性关节炎及化脓性关节炎 前者有外伤史,后 者伴发热、白细胞增高等全身感染中毒症状。血、 尿尿酸均正常。
4.非尿酸性尿路结石 需与其他成分的结石鉴别。如 含钙结石(草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石),X线显影 易与痛风混合型尿路结石混淆。但后者有高尿酸血 症及相应痛风表现。此外胱氨酸结石X线也不显影, 但血尿酸不高。
诊断
痛风诊断标准最新
痛风诊断标准最新痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,主要表现为关节炎和尿酸结晶沉积在关节周围软组织中。
痛风的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。
下面将介绍痛风的诊断标准最新内容。
一、临床表现。
痛风的临床表现主要包括急性关节炎、痛风石、痛风性肾病和尿酸性尿路结石。
急性关节炎是最常见的表现,多发生在大脚趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。
痛风石是痛风的特征性体征,常见于耳廓、指尖、鼻尖等部位。
痛风性肾病和尿酸性尿路结石则是痛风的并发症,需要引起重视。
二、实验室检查。
1. 血清尿酸浓度,正常成年人男性为208-428μmol/L,女性为143-339μmol/L。
尿酸升高是痛风的重要实验室指标。
2. 滑液检查,痛风关节炎患者关节滑液中可见到尿酸结晶,有助于诊断。
3. 彩色多普勒超声检查,可发现痛风石的沉积和关节炎的情况。
三、影像学检查。
X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助了解关节炎的程度和痛风石的分布情况。
四、病史询问。
患者的病史询问对于痛风的诊断也非常重要,包括家族史、饮食习惯、药物史等。
五、诊断标准。
根据中华医学会风湿病学分会发布的《痛风诊断和治疗指南》,痛风的诊断标准包括:1. 孤立性急性关节炎,伴有明显的疼痛和红、肿、热等炎症表现;2. 关节滑液镜检查或关节穿刺液检查发现尿酸结晶;3. 血清尿酸浓度升高,男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L。
综上所述,痛风的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病史询问。
准确的诊断对于痛风的治疗和预防具有重要意义,希望临床医生能够加强对痛风的诊断和治疗,提高患者的生活质量。
痛风在恢复欺有什么征兆
痛风在恢复欺有什么征兆痛风是一种与尿酸代谢异常有关的疾病,常引起关节发痛、肿胀、红肿、发热等症状,严重影响患者的生活质量。
治疗痛风的方法包括药物治疗、饮食调节以及生活方式改变等。
针对疗效和注意事项,本文将从病情恢复的征兆、治疗方法和注意事项三方面进行详细阐述。
一、病情恢复的征兆1. 疼痛减轻:在痛风发作初期,患者的关节极易出现疼痛,而经过针对痛风的治疗后,疼痛感逐渐减轻,疼痛部位的肿胀渐渐消失。
2. 手脚活动能力增强:在痛风发作时,由于关节肿胀,患者的手脚活动能力受到了限制,而在治疗后,关节肿胀减轻,患者的手脚活动能力会逐渐提高。
3. 尿酸值下降:痛风的发作与尿酸水平的增加有关,治疗后尿酸值有望下降,所以在治疗中需要通过监测尿酸值的变化来判断病情是否好转。
二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是痛风治疗的主要手段,主要包括:(1)非甾体消炎药(NSAIDs):适用于痛风急性发作期的疼痛缓解和消炎,如布洛芬、吲哚美辛等。
(2)可吸收性醋酸钠(Colchicine):能有效抑制嗜中性粒细胞的活动,使尿酸结晶不能进入关节。
主要用于急性发作期和长期预防痛风的治疗。
(3)尿酸降解剂(Allopurinol):通过抑制尿酸酶的活性,降低体内尿酸水平。
可用于治疗痛风、痛风性关节炎和弛缓性肌张力障碍等。
2. 饮食调节饮食也是预防和治疗痛风的重要方面。
患者应避免摄入高嘌呤食物,如鱼类、肉类、酒类、海鲜等,多食用易于消化的碱性食物,如蔬菜、水果、植物油、牛奶等。
另外,多喝水、少饮酒也是防止痛风的有效方法。
3. 生活方式改变生活方式也对痛风的治疗和预防有很大的影响。
患者应适当运动,增强身体的代谢功能。
同时,避免长时间疲劳,避免酗酒等发病因素。
三、注意事项1. 不要盲目减肥减肥可以降低痛风的发作风险,但在痛风发作期不要过度节食或者挑食,以免造成病情加重或者营养不良。
2. 饮食控制要合理在饮食控制时,应尽可能摄入足够的蛋白质和微量元素,避免缺乏造成其他疾病。
痛风。尿酸高。吃了两天秋水仙碱。
痛风。
尿酸高。
吃了两天秋水仙碱。
痛风是一种常见的代谢性疾病,它常常与尿酸高度相关。
尿酸含量升高会导致尿酸盐在关节中沉积,导致疼痛、红肿和关节功能障碍。
秋水仙碱是一种治疗痛风和尿酸高的药物之一,但使用时应该注意一些事项。
治疗方法秋水仙碱能够有效降低尿酸含量,对于治疗痛风和尿酸高是非常有帮助的。
通常,秋水仙碱的剂量是根据患者的具体情况来定的。
但一般来说,一天剂量不应超过1毫克/kg。
秋水仙碱的用法与其他药物一样,可以口服或者肌肉注射。
在使用秋水仙碱过程中,需要密切观察是否出现副作用。
常见的副作用包括胃肠道不适、头晕、疲劳和心动过缓等。
如果出现严重的过敏反应,应该立即停药,并寻求医生的建议。
秋水仙碱类药物的有效时间较短,一般需要多次用药。
注意事项1. 必须先排除肝肾功能异常等情况,确定秋水仙碱的适应症和使用剂量。
2. 秋水仙碱类药物不能长期使用,否则会对身体造成损害。
3. 如果患者已经有其他疾病,需要咨询医生,确定使用秋水仙碱是否适合自己。
4. 秋水仙碱不能与其他的药物同时使用,否则可能会造成不良反应。
5. 患者在用药期间应该保持减少动物内脏、果蔬及酒类的摄入,并且注意补充足够的水分,以促进尿酸的代谢和排出。
6. 在使用秋水仙碱期间,如果出现药物过敏、呕吐、头晕等不良反应,应立即停药,并及时就医。
总之,虽然秋水仙碱是治疗痛风和尿酸高的有效药物之一,但是它也具有一定的风险。
因此,在使用秋水仙碱之前,患者应该要求医生对治疗方法进行详细地解释和指导,严格按照医生的建议进行用药。
同时,在日常生活中,患者应该注意调整饮食,减少生活压力,保持健康的生活方式。
痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风是一种由于血液中尿酸水平升高引起的疾病,主要表现为关节疼痛和炎症,并且会导致关节损伤和肾脏疾病。
苯溴马隆片是治疗痛风的一种药物,下面将介绍痛风之后多久吃苯溴马隆片、治疗方法以及注意事项。
一、痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风的治疗包括控制尿酸水平和缓解疼痛和炎症。
痛风病的发病病理与病机
痛风病的发病病理与病机人类罹患的关节炎有近百种,唯痛风的病因最清楚。
这是一种由于尿酸代谢异常而导致的疾病。
痛风是一种核酸代谢障碍引起的疾病。
核酸是细胞核内的一种酸性物质,故称之为核酸。
核酸由单核苷酸链接而成,是遗传信息的载体,在生命现象中起重要作用。
核苷酸由核苷、五碳糖(戊糖)、磷酸组成。
核苷酸根据其核苷的化学结构为嘌呤或嘧啶,分为嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸,或根据其五碳糖为核糖或脱氧核糖分为核糖核苷酸和脱氧核糖核苷酸。
其中嘌呤在人体内分解代谢的产物最主要是尿酸。
尿酸主要由体内核酸的分解代谢产生,通过产生与排泄的平衡、维持在一个稳态。
当体内嘌呤分解代谢过旺,尿酸的生成过多或排泄受阻时,可致血尿酸水平升高,进一步引起组织损伤时就产生了痛风。
尿酸的化学分子式为2,6,8三氧嘌呤,弱酸性,解离常数pKa5.7。
有趣的是,痛风和高尿酸血症是人类所特有的疾病。
人类之所以发生痛风是人体缺乏尿酸分解酶的结果。
嘌呤分解代谢的最终产物是尿酸,它是一种在体液中溶解度极低的化合物,人类缺乏尿酸分解酶,则不可能将尿酸氧化成可溶的尿囊素,而使人类蒙受结昌型尿酸盐在组织内沉积的威胁。
当嘌呤代谢发生紊乱时,就必然会导致尿酸生成过多,从而引起高尿酸血症与痛风。
而在其他动物体内有尿酸分解酶,可以将尿酸进一步分解为水溶性的尿囊素。
尿囊素易于通过尿液排出体外,故很少在体内蓄积。
即使尿囊素产生较多,由于它有良好的水溶性,不产生结晶,也不会沉积在组织内造成损害。
嘌呤代谢速度受1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)和谷氨酰胺的量,以及鸟嘌呤核苷酸、腺嘌呤苷酸和次黄嘌呤核苷酸对酶的负反馈控制来调节。
PRPP和谷氨酰胺受磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶催化生成1-氨基-5-磷酸核糖,为嘌呤代谢的首步反应;腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸和次黄嘌呤核苷酸对它有抑制作用,是负反馈调节之一。
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核转移酶和黄嘌呤氧化酶,为嘌呤磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶,是嘌呤代谢过程中的关键酶。
血清尿酸高的原因和危害
血清尿酸高的原因和危害血清尿酸是体内代谢产物之一,它的正常水平对维持人体健康非常重要。
然而,一旦血清尿酸水平升高,就可能带来一系列的健康问题。
本文将探讨血清尿酸高的原因和危害,并提供一些建议来管理血清尿酸水平。
首先,让我们来了解一下血清尿酸是如何产生的。
尿酸是由核酸(DNA和RNA)的代谢产物,在体内通过肝脏的作用将核酸转化为尿酸,然后经过肾脏排泄体外。
尿酸的水平受到许多因素的影响,包括遗传因素、饮食习惯和生活方式等。
那么,什么原因会导致血清尿酸升高呢?其中最常见的原因是痛风,这是一种由尿酸结晶引起的疾病。
当血液中的尿酸水平超过饱和点时,尿酸结晶会在关节内沉积,导致关节疼痛、红肿和活动障碍。
其他导致血清尿酸升高的原因包括肾脏功能异常、摄入过多含嘌呤食物、代谢性疾病(如肥胖、糖尿病)、饮酒过度、长期使用某些药物等。
血清尿酸高的危害在很大程度上与痛风相关。
痛风患者可能经历反复发作的关节炎,特别是在大脚趾关节。
这些关节炎发作可引起剧烈的疼痛和功能障碍,影响患者的生活质量。
除了关节炎,痛风还可能导致痛风石的形成。
痛风石是在关节周围形成的尿酸结晶,可以导致关节变形和损伤,严重影响患者的行动能力。
除了痛风,高尿酸还与其他一些健康问题有关。
例如,高尿酸水平与代谢综合征、高血压、心血管疾病和肾脏疾病等疾病的发生和发展相关。
一项研究发现,高尿酸水平与心血管事件的风险增加相关,这可能是因为尿酸在体内引发氧化应激反应,导致血管内皮损伤和炎症的结果。
对于个体而言,血清尿酸高的危害也与个人健康状况和风险因素有关。
有些人可能不会出现任何症状,而只有在尿酸结晶沉积在关节或其他组织中时才知道自己的尿酸水平过高。
然而,对于其他人来说,血清尿酸高可能导致反复发作的关节炎和其他相关症状,给生活带来很大的不便和痛苦。
要管理血清尿酸水平,首先需要确定其原因。
如果高尿酸是由饮食引起的,那么调整饮食习惯是必要的。
限制高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、虾、蟹和啤酒等,可以帮助降低尿酸水平。
尿酸500多是严重吗
尿酸500多是严重吗尿酸过高的话,就会引发痛风的身体症状。
这样的疾病症状就是跟肾脏的功能消失问题有很直接的关系。
肾脏不能正常的排毒后,就会让身体内的尿酸上升。
这样就会消失痛风等身体症状。
所以尿素高了之后,应当要准时的进行治疗才行。
那么尿酸500多严峻吗?下面我们就给大家好好介绍一下。
尿酸的正常值:男149~416 umol/L;女89~357 umol/L;大于60岁,男250~476,女190~434因试验方法与仪器不同,参考值会有差异。
所以你的问题应当不是很大哦尿酸过高的缘由:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄.上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸上升.尿酸过高要引起重视,长期尿酸过高会引起痛风发作。
可以用复贝兹代用cha来调整尿酸值,它对降尿酸治疗痛风有显著的疗效。
复贝兹代用cha采纳最新的微波萃取技术,能产生FBZ碱性离子成分,进入人体后快速分解体内各酸性有害物质,全面滋养身体各个器官,由酸变碱,犹如给身体加了把爱护伞,健康的身体当然不会再受到病痛的困扰,最终降低尿酸。
高尿酸患者的饮食原则:1.限制含嘌呤多的食物的摄入,每日嘌呤摄入量严格限制2000毫升.2.多摄入成碱性的植物性食物,如蔬菜,水果.3.蛋白质食物来源首选含嘌呤低的牛奶,鸡蛋.4.食物摄入与体力活动保持平衡,维持相宜体重.5.戒烟,酒.关于尿酸500多严峻吗信任大家都了解啦。
有了尿素高的问题后,应当要乐观的进行必要的治疗和掌握。
假如任其进展下去的话,那么肾脏可能会消失更严峻的疾病症状。
严峻的话还可能会对生命有直接的威逼。
肾脏消失疾病后,饮食上也要特殊留意掌握。
含蛋白质高的食物就不要再多吃了。
痛风值多少为标准
痛风值多少为标准
首先,我们需要了解痛风的诊断标准。
根据世界卫生组织的标准,成年男性血清尿酸水平超过420μmol/L(7.0mg/dL),成年女
性超过360μmol/L(6.0mg/dL)即可诊断为高尿酸血症。
而对于痛
风的诊断,则需要结合临床症状和体征,如急性关节炎、尿酸结晶
沉积等。
因此,痛风值多少并不是一个固定的数字,而是需要综合
考虑个体情况和临床表现。
其次,我们可以从痛风的治疗角度来思考这个问题。
痛风的治
疗主要包括药物治疗和生活方式干预。
药物治疗包括降低血尿酸药
物的使用,如丙戊酸、非布司他等,以及急性发作时的镇痛药物。
而生活方式干预则包括改变饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,控
制体重,限制酒精摄入等。
因此,痛风值多少并不仅仅是一个数字,更应该是一个综合治疗方案的考量。
最后,我们需要关注痛风的预防和管理。
预防痛风的关键在于
饮食和生活方式的调整。
适当减少高嘌呤食物的摄入,增加水果、
蔬菜和全谷类食物的摄入,限制酒精摄入,保持适当的体重是预防
痛风的重要措施。
另外,定期监测血尿酸水平,积极治疗高尿酸血症,也是预防痛风发作的关键。
总之,痛风值多少并不是一个固定的数字,而是需要综合考虑个体情况、临床表现以及治疗方案的综合评估。
预防和管理痛风的关键在于饮食和生活方式的调整,以及定期监测和积极治疗高尿酸血症。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解痛风,并采取有效的预防和管理措施。
高尿酸血症与痛风
血尿酸越低,痛风复发率越低
➢ 血尿酸<300μmol/L的患者痛风复发率低于10% ➢ 血尿酸>540μmol/L的患者复发率将近80%,是<300μmol/L患者的8倍
临床表现
临床表现
1. 无症状期:高尿酸血症 2. 急性痛风性关节炎
➢ 受累关节的红肿热痛和功能障碍
3. 痛风石和慢性关节炎
➢ 痛风石是痛风的特征性临床表现
高危因素
1. 肥胖 2. 嗜食酒肉,酒精中毒 3. 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病,糖尿病
(尤是Ⅱ型),与HUA有相近的易感基因
4. 富含嘌呤的食物 5. 某些药物
发病机制
痛风发病的先决条件:高尿酸血症 高尿酸血症的成因
➢ 生成过多型 ➢ 排泄减少型 ➢ 吸收过多型 ➢ 分解降低型
研究证实
痛风性肾病
痛风石致残率:36.8% 痛风石致死率: 9.1%
心脑血管疾病
痛风性肾病患病率高达74%,已成为 慢性肾衰的重要来源
心肌梗塞↑2.5倍,死亡率↑5 倍
脑卒中↑3 倍,死亡率↑10 倍
Bone., 2016, 84:189-193; BMC Musculoskel. Dis., 2013, 14:363; Arch. Osteoporos., 2015, 10: 36; Nucleos. Nucleot. Nucl., 2011, 30:1045-1050;
长期控制目标<360umol/L
建议急性期或缓解(≥2周)后开始水仙碱 ➢ 非甾体抗炎药(NSAIDs)
及早,足量,见效 后逐渐减量
➢ 糖皮质激素
降尿酸治疗初期痛风急性发作的预防
痛风石的治疗
➢ 较小者:SUA调控值<300mol/L,维持1年以上,可逐渐溶解、缩小
痛风
痛风痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以[1]钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
1疾病概述痛风又称“高尿酸血症”,是人体嘌呤代谢障碍引起的,属于关节炎一种。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,致使人体尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当人体血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
尿酸属于体内垃圾,提示有痛风的危险过度的饮食不当,例如饮酒,肝、肾功能不好的患者会引起尿酸高,轻度偏高不会有什么特殊的不适症状,一旦形成痛风结石沉积于体内关节等处,对于生活和身体的质量都会下降,建议忌烟忌酒,低盐低脂饮食,可适当锻炼。
必要时可使用御农降酸茶,采用现代最新工艺提取多种珍贵草本植物,保证了其纯度与浓度,无任何西药成分,平均可以降尿酸50-80。
1.简介多发人体最低部位的关节剧烈疼痛,痛不欲生的”痛“,很快1-7天痛像”风“一样吹过去了,所以叫”痛风“。
40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。
高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。
第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
2临床表现可有阳性家族史,30岁以上男性多见。
1.急性痛风性关节炎:多夜间及淩晨突发,受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉,亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等,关节红肿热痛,活动受限,1-2周内可完全缓解。
常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。
2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎6个月至2年内复发,常累及多个关节,发展为慢性关节炎,导致关节肿大、畸形和功能障碍。
痛风基本常识
痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。
本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。
其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。
病因分为原发性和继发性两大类。
症状体征关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。
疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。
慢性痛风以破坏性关节变化为特征。
皮肤症状:约1/2的病例,有尿酸盐沉积于皮下,这些结节被称为痛风结节或痛风石。
痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠),发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。
痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。
皮肤尿酸盐沉积。
圆形结石可通过变薄的皮肤看到,它们可能破溃。
关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。
痛风石在急性发作后产生,无痛。
如果皮肤破溃,可释放出白色石灰样物质,镜检示束状针样物质的致癌混合物,鉴定为尿酸钠。
用药治疗切除影响功能活动的痛风结节,并系统治疗。
急性痛风发作:卧床休息,秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或腹泻发生。
止痛剂如吲哚美辛100μg/d,2~3天。
慢性痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加肾脏尿酸排泄。
减肥降低体重。
饮食保健1.白菜250克,加植物油20克炒食。
宜经常服。
适用于痛风缓解期。
2.茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食,隔日服,适用于痛风发作者。
3.土豆250克,植物油30克先煸,继加酱油30克,盐少量至烧熟后食,适用于痛风发作者。
痛风主要检查什么指标
痛风主要检查什么指标痛风是一种因尿酸代谢异常引起的代谢性疾病,其主要特征为血尿酸水平升高并沉积在关节组织中引起疼痛、红肿等症状。
针对痛风的检查指标、治疗方法和注意事项,如下:一、检查指标1.血尿酸:血尿酸水平是最重要的痛风筛查指标。
正常人血尿酸水平男性为240-480μmol/L,女性为150-360μmol/L。
痛风病人的血尿酸水平要明显高于正常人。
病情严重者可高达1000μmol/L以上。
2.尿液pH值:痛风病人的尿液pH值会降低,导致尿酸结晶形成和沉积。
正常人尿液pH值在5.5-7.0之间,痛风病人最好维持在6.0-6.5左右。
3.血清尿酸排泄率:血液中尿酸的排泄量与肾脏的滤过能力、分泌能力以及肾小管对尿酸的重吸收能力密切相关。
检测血清尿酸排泄率可判断是否存在尿酸排泄障碍,缩短尿酸排泄时间有利于痛风的治疗。
4.血清肌酐:肾功能降低是痛风的常见并发症,血清肌酐可反映肾功能状态。
二、治疗方法1.药物治疗:常用的药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、科林类(Colchicine)、糖皮质激素等。
对于反复发作的慢性痛风患者,还可使用降低尿酸治疗的药物,如尿酸合成抑制剂(阿罗洛、恩诺逊等)、尿酸排泄抑制剂(西比曲单抗、丙戊酸钠等)等。
2.饮食治疗:痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入,如动物肝脏、肾脏、脑浆、海鲜、肉类等。
饮食应以低热量、低脂肪、低蛋白、低嘌呤、多维生素为主。
同时,多饮水可促进尿酸和尿酸盐的排泄。
3.运动与生活方式:适当的运动能够减轻体重,缓解痛风,增强肌肉力量及关节柔韧性。
此外,睡眠充足、减少压力、不吸烟、少喝酒等也有助于预防痛风的发生。
三、注意事项1.痛风患者应避免长时间站立、步行、久坐等,减轻关节负担;2.注意保暖,尤其是当天气寒冷时,关节疼痛加重;3.尽量减轻体重,肥胖是痛风的危险因素之一;4.不可盲目使用消炎药,应根据医生建议使用对症药物;5.避免大量饮酒,饮酒可以促进血尿酸水平升高;6.避免剧烈运动,尤其是外伤、疲劳情况下;7.尽量避免快速减肥,这可能会导致尿酸水平的剧烈波动,从而引发痛风发作。
尿酸 标准
尿酸标准尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸的生成和排泄处于平衡状态,如果尿酸水平超过正常值,就会导致高尿酸血症。
尿酸的标准主要是反映人体内酸性与碱性程度的指标,有些病症会对尿酸的含量有一定影响,所以尿酸的含量有一定的健康标准。
一般来说,正常尿酸值标准在150~450微摩尔每升之间。
尿酸值低于150微摩尔每升称为低尿酸。
如果尿酸值高于450微摩尔每升称为高尿酸。
高尿酸可能引起痛风、肾结石、关节炎、肾病等病症,严重时可能导致肾功能不全甚至尿毒症。
尿酸的检测方法一般包括血尿酸测定和尿尿酸测定两种。
血尿酸测定是通过抽取静脉血来检测血液中的尿酸水平,而尿尿酸测定则是通过检测尿液中的尿酸水平来推断血液中的尿酸水平。
在进行尿酸检测时,需要注意以下几点:血尿酸测定需要在空腹状态下进行,并且需要禁食8小时以上,以避免食物中的嘌呤成分对检测结果的影响。
在进行血尿酸测定的前一天,应该避免饮酒、吃高嘌呤食物等行为,以避免影响检测结果。
尿尿酸测定需要在收集尿液前,先清洁外阴并留取中段尿,以避免外界因素对检测结果的影响。
在进行尿酸检测时,应该选择正规的医疗机构或者专业的检测机构进行检测,以确保检测结果的准确性。
对于高尿酸患者来说,除了积极治疗外,还需要注意饮食和生活习惯的调整。
一般来说,高尿酸患者应该避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类等,同时应该增加水果、蔬菜等低嘌呤食物的摄入量。
此外,保持适当的有氧运动可以帮助降低血尿酸水平。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,其水平应该保持在一个相对稳定的范围内。
通过正确的检测方法和饮食生活习惯的调整,可以帮助控制高尿酸水平,预防相关并发症的发生。
如果出现高尿酸症状或者相关并发症时,应该及时就医治疗。
尿酸六百多严重吗 尿酸高有什么危害
尿酸六百多严重吗尿酸高有什么危害尿酸是肾功能检查中的一项,主要作为痛风检验的标准,那尿酸达到600多算不算很严重?尿酸高了又有哪些危害呢?一、尿酸六百多严重吗算高,不算严重,应引起重视。
男性尿酸正常值为150-420μmo1/L女性尿酸正常值:90-360μmo1/L(女性绝经期尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值)儿童尿酸正常值:180-300μmo1/L当尿酸高于正常值时即可诊断为高尿酸血症,当是高尿酸血症时就会引起痛风的可能,在持续升高可能就会出现其他的疾病,如肾结核、肾炎、尿毒症等等,所以尿酸高于正常值就应及时就医。
二、尿酸高有什么危害引发痛风血尿酸过高,会形成尿酸盐,经过时间累积,尿酸盐随血流到肢体关节周围以结晶的形式沉积,并压迫周围神经,引起麻木,疼痛,引起痛风石尿酸盐沉积于结缔组织处可逐渐形成痛风石,大小都有。
主要好发与耳部,手足关节处。
引发糖尿病过高尿酸可直接损害胰腺β细胞,诱发糖尿病,部分高尿酸血症患者体内存在胰岛素抗体,会加重病情。
引发高血压在未经治疗的高血压患者中,有22%-38%的患者患者高尿酸血症,两者均可引起动脉硬化和肾硬化,从而引起肾血流量减少、肾脏排泄尿酸能力下降。
诱发脑梗死尿酸高是动脉硬化的危险因素,可能对小动脉的影响而使脑梗死易于发生。
加重冠心病动脉硬化患者中,高尿酸发病率明显增高,血尿酸的水平可作为一个心血管疾病死亡危险标志物。
三、影响尿酸变化的因素有哪些人体每日尿酸的产生和排泄都处于一个动态平衡的状态,当出现尿酸变动,其原因可以如下概括。
年龄青春期为止,血尿酸水平都比成人低,过了青春期后开始增高。
而高龄者由于肾功能减退,其血尿酸值也有日渐升高的趋势。
性别通常尿酸值成人男性比女性高。
当女性进入绝经期便与男性非常接近了。
因为女性的雌激素水平较高,雌激素具有促进尿酸排泄的作用。
热量饮食摄入的热量增多时,尿酸值就会上升。
蛋白质、脂肪、糖这些物质摄入过多都会导致尿酸值升高,也就是肥胖人群更容易得高尿酸血症。
血尿酸高的原因有什么危害
血尿酸高的原因有什么危害【导语】下面就是作者给大家分享的血尿酸高的原因有什么危害(共10篇),希望大家喜欢!篇1:血尿酸高的原因有什么危害1、导致关节的组织纤维化,甚至坏死。
尿酸高引起的这种危害主要在于尿酸随着血液进入人体的关节软组织中,导致尿酸盐的沉淀,引起关节出现病态现象,临床中较为严重的尿酸高患者基本上都会出现关节活动能力下降,骨骼出现程度不一的纤维化,同时还具有容易引起骨折这种现象。
2、导致痛风病的出现。
无症状期的痛风病就是血尿酸高症,可以说只要有痛风病,血尿酸肯定处于偏高现象。
上海某一痛风医院表示,当因尿酸高的原因引起痛风病发作的时候,患者都会出现关节麻木,到疼痛剧烈,肿胀,皮肤发热,暗红等明显不适应症的出现。
3、对患者甚至功能的影响。
尿酸高最为严重的危害就是对患者的肾功能有很大的损伤,长时间处于血尿酸偏高状态的患者肾功能会慢慢下降,直至坏死。
早期的表现则为慢性肾炎的出现。
血尿酸偏高怎么办平时在生活中注意少吃动物内脏(肝,肾,骨髓)及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,等;多吃蔬菜,海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多吃水果。
体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病。
近十几年来,过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。
究其原因,可以说是吃得太好又不注重自我保健的缘故。
因此,被人们称为“富贵病”.总而言之,生活节奏快,大家都只图便利,经常只是在外面吃快餐,或者在办公室直接吃泡面了了完事,已经无暇顾及自己的健康饮食,岂不知就是这样的生活方式已经使自己的身体走向灭亡。
尿酸高最可能是什么病老王参加单位体检,什么都正常,但发现有一项高:血尿酸450微摩尔/升。
尿酸高的人,常喝三种水,谨记“四句话”,减少并发症,更健康
尿酸高的人,常喝三种水,谨记“四句话”,减少并发症,更健康展开全文高尿酸,又被称为“第四高”,已严重影响人类生命健康。
尿酸,是嘌呤的代谢产物。
正常情况下,人体内的尿酸,生成量与排泄量相当,使机体处于平衡状态。
男性血尿酸值为149~416μmol/L ,女性血尿酸值为89~357μmol/L。
一旦血液中尿酸超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症,也就是高尿酸。
一旦查出尿酸高,需谨防4大并发症每当提起尿酸高,很多人第一时间想到的就是痛风。
其实,除了痛风以外,高尿酸还会诱发其他的并发症,危害健康。
因此,查出尿酸高的人,生活中,需格外警惕下面4大并发症。
01:痛风当尿酸在体内累积到一定程度,会形成结晶盐,导致痛风。
痛风往往在夜间发生,突然关节剧痛,被疼醒,往往是从大脚趾,跖趾关节,开始红肿热痛,似足浸于冰水之中,激寒之处又似灼烧,疼痛所及之处,敏感异常。
约10%左右的高尿酸会诱发痛风,一旦出现痛风,需高度警惕痛风性肾病。
02:动脉硬化一旦人体内的尿酸超标,长时间堆积在体内,便容易形成尿酸结晶盐。
尿酸结晶盐,很有可能会直接沉积于动脉血管壁,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增生,致使血脂在管壁沉积,导致动脉硬化。
因此,尿酸高的人要警惕动脉硬化,以免诱发心绞痛、心梗、脑卒中等。
03:糖尿病美国的一项研究发现,血液尿酸水平,每增高60 μmol/ L,新发糖尿病的风险会增加18%。
这是因为,一旦尿酸升高,就会降低人体对葡萄糖的利用,影响胰岛素的正常发挥,进而导致血糖上升。
因此,查出尿酸高的人,还要注意血糖的变化,切莫忽视。
04:肾结石、肾衰竭等肾病要知道,人体内的尿酸,2/3是通过肾脏来代谢的。
一旦大量尿酸沉积在肾脏中,就容易导致肾结石,出现肾绞痛、血尿等,引起痛风性肾病。
肾脏受损,又会进一步影响尿酸排泄,进入恶性循环,甚至诱发肾衰竭。
高尿酸导致的肾病中,男性高于女性,男性高尿酸者,要格外注意。
尿酸高的人,常喝三种水,谨记“四句话”,减少并发症,更健康尿酸高的人,常喝三种水,促进尿酸排泄第一种:白开水白开水,是尿酸高的人最佳选择之一。
血尿酸与痛风之间的关系,你知道吗
血尿酸与痛风之间的关系,你知道吗
你知道痛风与血尿酸之间的关系吗,下面贵阳中医风湿病医院的专家会为你详细解答。
痛风的罪魁祸首是尿酸,也就是说,痛风的发作主要和血尿酸过高有关。
绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。
一般说来,血尿酸浓度愈高、持续时间越久,就越容易患痛风,痛风的症状也越重,比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升,约70%~90%会出现痛风发作,因此,高尿酸血症是痛风的重要生化特征,血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。
另一方面,虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升),但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状,90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状,被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围,甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。
因此,既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断,也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,作出正确的判断。
(治疗后,血尿酸应降至
360-300-260)。
关痛风的男性患者和男性特点
关痛风的男性患者和男性特点关痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病,在男性患者中较为常见。
男性患者在关痛风的发生、症状表现以及治疗上有一些特点。
本文将探讨关痛风的男性患者以及他们的特点。
一、男性患者的发病率较高关痛风主要由高尿酸血症引起,而男性患者在高尿酸血症和关痛风的发病率上明显高于女性。
这是因为男性在生理上具有一些特点,如更多的肌肉组织和较高的体重指数,这导致他们产生更多的尿酸。
此外,饮食结构、生活习惯以及遗传因素等也是男性患关痛风的重要原因。
二、男性患者的症状表现较为严重关痛风的症状主要包括关节疼痛、红肿、发热等,而男性患者在疼痛的程度上常常比女性更严重。
这一点在发作期尤为明显,男性患者往往疼痛难忍,关节肿胀明显,严重影响到日常生活和工作。
这可能与男性的体格特点以及更高的尿酸水平有关。
三、男性患者的病情进展较快由于男性患者的高尿酸血症程度较高,加之一些不良生活习惯的影响,他们病情的进展常常比女性患者更快。
高尿酸水平会导致尿酸结晶在关节中沉积,形成痛风石,而男性患者由于尿酸水平较高,尿酸沉积和痛风石的形成更加明显。
这也使得他们更容易出现关节炎症、肾功能损害等严重的并发症。
四、男性患者的治疗策略针对男性患者的特点,关痛风的治疗也需要有所区别。
一方面,男性患者需要更加重视生活方式的调整,改变高蛋白、高嘌呤饮食,控制体重,戒酒等。
另一方面,药物治疗是关痛风的关键,男性患者常常需要更大剂量的药物来控制血尿酸水平。
非甾体消炎药、尿酸降低药物等都是常用的治疗手段。
总结起来,关痛风的男性患者在发病率、症状表现、病情进展以及治疗策略上都具有自己的特点。
了解这些特点有助于提高对男性患者的关痛风防治水平,为他们提供更加科学、个性化的治疗方案。
同时,男性患者也应该加强自身的健康管理,积极调整生活方式,保持良好的饮食、锻炼习惯,以减少关痛风的风险。
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高尿酸痛风人群有一个共同的问题就是:痛风发作的频率和严重程度,和尿酸高是不是有直接的关系?不错,尿酸水平的高低,是痛风发作是否严重的一个主要原因。
痛风的严重程度还有更重要的原因——免疫紊乱,具体表现就是与炎症反应的剧烈程度、患者对疼痛刺激的耐受性、痛风石对关节的破坏程度等有关。
1.炎症反应
这一过程受体内免疫系统影响,产生炎症因子。
炎症因子水平对痛风急性发作的影响较大,水平越高炎症反应越剧烈,症状越严重。
2.患者耐受性
每一名患者对疼痛刺激的敏感性不同,越敏感的患者痛风发作时感觉疼痛越剧烈,自然会认为越严重。
3.痛风石对关节的破坏程度
痛风石即尿酸盐结晶。
痛风的临床特点是尿酸盐沉积所致的反复发作的急慢性关节炎和软组织损伤。
严重痛风常伴有骨、软骨和软组织的广泛破坏甚至破溃,范围越大越严重。
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