骨科病人术后疼痛的护理
骨科手术后病人的护理

骨科手术后病人的护理1.骨科手术后病人的护理(1)病人返回病房从平车搬运至床上时,注意保护病人的体位及各种引流管;(2)观察四肢的感觉活动,手术肢体的温度、血运情况,如发现异常已及时通知医生处理;(3)脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身,肢体手术者患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,减少肿胀;(4)疼痛是根据病情予适量镇痛剂,以缓解疼痛;(5)术后病人可枕软枕(腰麻除外),6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食;(6)观察伤口引流的量、颜色、性质,并记录引流量,术后72小时引流量小于50ml可拔除伤口引流管;(7)病人如装有PCA,应将其放置在可及的地方以便使用,返回病房后立即使用一次,其镇痛效果更好;(8)如装有自体血回输器装置,应在10小时之内将血回输完毕;(9)颈部手术7日拆线,其他12—14日内拆线;(10)出院指导:①加强营养,增强机体抵抗力;②保持良好心境,有利于康复;③修养环境清洁、舒适,空气新鲜;④注意预防外伤;⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理?(1)严密观察患肢血循及其活动情况,观察内容包括:肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动;(2)保持有效的牵引,根据病人牵引的部位抬高床头或床尾,以保持牵引力和体重的平衡;(3)牵引时要保持病人处于正确的牵引体位;(4)牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减;(5)骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥,预防感染。
牵引处不需盖任何敷料,每日滴75%酒精两次;(6)预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症;(7)指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施?(1)抬高患肢,以利于静脉血流及淋巴液的回流;(2)严密观察固定肢体末端雪循,发现肿胀、麻木等异常及时报告医生;(3)未干时应用手掌托,禁用手握,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压疮;(4)随时听取病人主诉,如石膏内某一点疼痛,应及时检查处理,切不可忽视,以免发生局部坏死;(5)用嗅觉进行观察,如有腐臭味,应及时通知医生处理;(6)石膏内有伤口者,应及时观察渗血情况,为明确伤口是否继续渗血,应在石膏上沿血迹做一标记,并不断观察;(7)解除局部压力,可在局部开窗;(8)鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动,预防肌肉萎缩,若病情允许可下床活动;(9)禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤,以防皮肤损伤;(10)保持石膏的整洁,避免污染,严重污染者应及时更换石膏;(11)石膏拆除时可做肌肉按摩,并加强功能锻炼。
骨科患者疼痛的护理

骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位,对于体位不当引起的疼痛,可以帮助患者更换体位,解除压迫止痛。
疼痛常导致患者不愿意下床活动,而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等,使病情更趋复杂、严重,甚至造成身体残障。
因此,必须加强康复护理,其中功能锻炼是关键。
1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位,以助消除肿胀,减少疼痛。
1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛,首先应注意患肢的血运情况,肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛,及时调整肢体位置,必要时开窗检查,不可轻易使用镇痛药物;查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害,引发疼痛。
1.3经常性检查患者姿势和体位,对于体位不当引起的疼痛,可以帮助患者更换体位,解除压迫止痛。
1.4保持床单位平整,避免压疮形成。
1.5指导患者有效咳嗽、排痰,缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛;妥善固定各类引流管,防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。
1.6指导患者放松,使其从精神和身体的紧张中解脱出来,如放松术、催眠、暗示、想象等。
1.7主动、耐心与患者交谈,使患者尽快适应环境,增加安全感,减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。
1.8倾听患者诉说,了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。
观察患者疼痛时的反应和伴随症状,患者自己对疼痛的态度。
1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔,解释耐心,态度和蔼。
2 协助执行物理治疗,以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛,炎症急性期过后有促进化脓的效果。
2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果,尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。
2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环,达到止痛、减痛效果。
2.4深呼吸训练可达到放松效果,有助减轻疼痛。
2.5经皮电刺激,通过刺激粗纤维神经,抑制疼痛的传导;通过刺激传入纤维,改变疼痛的感受。
3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。
3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。
骨科患者术后疼痛原因及护理

骨科患者术后疼痛原因及护理摘要】骨科患者手术后麻醉作用消失,疼痛常常难以自控;敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。
良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。
本文笔者主要探讨引起骨科患者手术后疼痛的原因及提出相应对策,期能缓解患者痛苦。
【关键词】骨科患者术后疼痛原因对策疼痛被称为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征,日益受到重视。
疼觉感受器位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢,各种伤害刺激作用于机体,达到一定程度时,可引起受损部位的组织释放致痛物质,作用于痛觉感受器,产生痛觉冲动,并迅速传人神经传导至脊髓,投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害,常伴有生理、行为和情反应。
[1]骨科患者手术后麻醉作用消失,疼痛常常难以自控;敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。
良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。
1骨科患者术后疼痛的原因1.1 病理生理因素:由于手术、创伤、炎症、急性缺血、恶性肿瘤、截肢等引起的疼痛。
1.2 心理因素:患者出现的焦虑、恐惧、烦躁等情绪均能减低对疼痛的耐受力,如有的患者担心手术是否成功,机体的功能是否能够完金恢复,担心老人、孩子无人照料等。
此外,患者对患处的注意程度增加也会加重对疼痛的感觉。
1.3 环境因素:病房环境,如噪音、患者之间的相互干扰直接影响患者的睡眠,导致患者睡眠不足、疲倦而降低痛阈;社会环境,如亲朋好友关心的程度,对患者伤情的评价等直接影响患者对疼痛的感觉。
1.4 自身素质:不同年龄、社会文化背景、个人经历对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异。
一般来说,年长者较年幼者耐受疼痛,性格内向者对疼痛的主诉较少,性格外向者同等程度的疼痛反映更强烈,主诉更多。
1.5 体位因素:骨科患者的体位要求非常严格,多采取被动体位,使活动量减少,不能有效的对抗疼痛。
[2]2疼痛程度的判断准确评判患者的疼痛程度,是进行有效护理的基础。
骨科患者术后疼痛的护理体会

丁 、曲马多针剂 ,患者安返病 房后 常规给09 S8 I: 冷 1 . %N 4 m+[ [ — , 10 g .%N 4 m + 0m 或09 S 6 l 曲马 多2 0 g 痛泵 3 5d h 0r 镇 a ~ r/持续 泵入 处
理 , 用 12 , 用 时 可 根 据 患 者 的 主诉 在 医 嘱 的指 导 下 凋节 泵 连 ~ d运
3 分 散 注意 力 . 4
疼 痛 是 一种 主 观 感觉 , 护 理 手术 后 疼 痛 患者 在
f沉 默 不 语 , 的人 表 现 出痛 苦 面 容 , I 1 『 有 由于 疼 痛 又 可 因焦 虑 而 加 剧 , 与 焦 虑 能 降 低 痛 阈 , 加 疼 痛 有 关 , 此 疼 痛 不仅 与 织 这 增 因 损 伤及 病 变 有 关 , 受 精 神 和 情 感 、 境 以 及其 他 未 知 因素 的 影 还 环
后疼痛期。
护的生理机制 , 术后疼痛控制不佳可造成患者躯体和精神上的痛
苦 , 重 时 可 导 致 呼 吸 和 心 血管 等 其 他 系统 并 发 症 的发 生 , 利 严 不 于 术 后 的康 复 【 因此 , l _ 。 术后 疼 痛 护理 越 来 越 引起 人 们 的 重 视 , 本 科 针 对 骨 科手 术 后 的患 者 , 强 了心 理 护 理 , 后 及 时 应 用镇 痛 加 术 齐及 输 液微 量 泵 , 『 J 有效 地减 轻 了 患者 术 后 疼 痛 , 促进 了疾 病 的康 复 , 将护 理体 会 报告 如下 。 现
痛, 以利康 复 。
本科 自20 年 7 ~0 9 1月 i7 例 骨 科 患 者 实施 手 术 , 0 9 月 20 年 0 X 2 J ' - 其 } 性 5例 , 性2 例 , 8 8 岁 , 均5 .岁 , 病 例 中人 【 J 男 O 女 2 年龄 ~6 平 2 5 本组 髋 关 节置 换 l例 , 骨 颈骨 折 2 例 , 腓 骨骨 折 2 例 , 胛 骨骨 折 0 股 3 胫 4 肩 7 , 骨骨 折 8 。 例 髌 例
骨科病人术后夜间疼痛的护理体会

医学 美 学 美 容 Me d i c a l Ae s t h e t i c s a n d Co s me t o l o g y
2 0 1 3 年4 l 第4 f 期
No. 4, Ap r l ,2 i 0 1 3
骨科病人术后夜间疼痛的护理体会
陈荣华
( 江西省高安市立医院 江西高安 3 3 0 8 0 0 )
2 . 3局部按 摩与 自 我放 松
1骨 科病 人术后 夜间疼痛 的原 因
1 . 1 生理 因素
在护 理观察过 程中, 指导病人作 自 我 放松 动作, 可使 紧张 的骨骼 肌 人 入睡 。 此 外给病人 进行局部 按摩, 对减 轻骨 科 病人术后被 动体位 疼
痛尤 为重 要。
由于手术 器械 、 物 理刺激 影 响皮 肤、 血管、 皮下组织 、 筋膜 、 骨膜 或 张力性切 口 松 弛下来 , 阻碍疼痛 反应而减 轻疲劳和体 力消耗, 帮助 病 的高 阈值 损害感受器, 使疼 痛加剧 。
低 了抗痛 能力。
3正确处 护患 之间关 系
护 士和病人 接触 机会多, 易发现病 情变 化, 且 容易沟通 , 尤其 夜间 值 班护理 时, 患者易在这 时了解 自己的病情及手术情况等 。 我们要 把握 好这一时机 , 给予精神 疗法。 同时取得 病人的信任, 主动 配合治 使病
. 2 心理护理 例。 大 部分骨 科 病人术 后夜 间疼痛常 常是 难 以控 制 的, 特 别是 择期手 2
术患 者, 由于手术 麻 醉作用 消失, 而 组织 的损伤 仍在 持 续 地释放 产 生 疼痛 的物质, 使患 者因术后疼 痛而 不能进 入睡 眠, 影 响机体恢 复, 这就
术前给 患者 做好深 入细致 的思想工作, 详述手术方 式及 术后可 能 出现 不 同程 度 的疼痛 问题 。 可使 病人有一 定的思想 准备或 减轻 忧虑 ,
内固定术后疼痛护理措施

一、引言内固定术是一种常见的骨科手术方式,广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。
术后疼痛是患者最关心的问题之一,也是影响患者康复的重要因素。
因此,做好内固定术后疼痛护理工作至关重要。
本文将从疼痛原因、护理措施等方面进行详细阐述。
二、术后疼痛原因1. 创伤性疼痛:内固定手术过程中,组织损伤较大,术后疼痛明显。
2. 组织水肿:术后组织水肿,导致神经末梢受压,引发疼痛。
3. 感染:术后感染会导致局部炎症反应,加重疼痛。
4. 功能障碍:术后患者活动受限,导致疼痛加重。
5. 情绪因素:患者对手术的恐惧、焦虑等情绪,也会加重疼痛。
三、护理措施1. 评估疼痛程度(1)采用数字疼痛评分法(NRS)评估患者疼痛程度,了解患者疼痛状况。
(2)观察患者表情、呼吸、心率等生命体征,判断疼痛程度。
2. 采取有效止痛措施(1)药物治疗:遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、超声波、电刺激等方法,减轻疼痛。
(3)心理护理:给予患者心理支持,减轻焦虑、恐惧等情绪,提高疼痛阈值。
3. 优化患者体位(1)保持患者舒适体位,避免压迫局部神经,减轻疼痛。
(2)根据手术部位,调整患者体位,便于术后护理和功能锻炼。
4. 促进血液循环(1)适当抬高患肢,促进血液回流,减轻水肿。
(2)按摩患肢,促进血液循环,减轻疼痛。
5. 功能锻炼(1)指导患者进行早期功能锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加锻炼强度和范围。
6. 饮食护理(1)给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,提高患者免疫力。
(2)避免辛辣、油腻、刺激性食物,减轻消化系统负担。
7. 术后感染预防(1)保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(2)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
8. 健康教育(1)向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法、注意事项等,提高患者自我护理能力。
(2)指导患者正确使用止痛药物,避免药物依赖。
骨科疼痛病人的护理

案例三:骨折患者的疼痛护理
总结词
疼痛评估、药物止痛、非药物止痛
详细描述
骨折患者的疼痛护理需要准确评估患者的疼 痛程度,根据评估结果采取相应的止痛措施。 药物止痛是常用的方法,但需注意药物的副 作用和成瘾性。非药物止痛方法包括分散注 意力、放松技巧和物理疗法等。护士应向患 者及家属介绍疼痛管理知识,提高患者的自 我管理能力。
案例二:颈椎病患者的疼痛护理
总结词
体位护理、颈部功能锻炼、物理疗法
VS
详细描述
颈椎病患者的疼痛护理需注意体位护理, 避免长时间保持同一姿势,适当调整睡眠 姿势。颈部功能锻炼有助于增强颈部肌肉 力量,预防颈椎进一步损伤。物理疗法如 牵引、按摩等可以缓解肌肉紧张和疼痛。 护士应指导患者进行正确的颈部功能锻炼 ,并定期评估患者的病情状况。
详细描述
疼痛的定义是指个体感到的不愉快的感觉和情绪体验,通常由组织损伤或潜在的损伤引 起。根据持续时间,疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是伤害性刺激作 用于机体所引起的疼痛,具有应激反应和保护机制;慢性疼痛则是指持续时间较长,通
常超过一个月的疼痛,可能与心理因素、神经因素等有关。
骨科疼痛的原因与特点
骨科疼痛病人的护理
04
研究与发展
疼痛护理的研究进展
疼痛评估工具的改进
随着对疼痛认识的深入,研究者开发 出更多针对不同年龄、不同部位疼痛 的评估工具,如儿童疼痛评分法、数 字评分法等。
疼痛管理新技术的应用
疼痛护理专业培训
越来越多的医疗机构开始重视疼痛护 理专业培训,提高医护人员对疼痛管 理的认识和技能。
鼓励患者保持积极心态,树立战胜疾病的信心,促进康复。
骨科疼痛病人的护理
03
骨科术后护理诊断及护理措施

一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节,良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状,主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足,可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因,生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因,活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因,易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因,易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因,易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因,易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因,易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理(1)评估患者疼痛程度,遵医嘱给予止痛药物。
(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛。
(3)进行心理疏导,缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理(1)向患者及家属讲解术后康复知识,提高他们对术后康复的认识。
(2)指导患者进行功能锻炼,促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理(1)倾听患者心声,关注患者心理变化。
(2)给予心理支持,缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理(1)协助患者进行日常生活活动,如进食、洗漱等。
(2)指导患者使用辅助工具,如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理(1)指导患者进行关节活动,防止关节僵硬。
(2)协助患者进行床上活动,如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理(1)保持皮肤清洁、干燥,预防压疮。
(2)加强伤口护理,预防感染。
7. 预防废用综合症(1)指导患者进行肌肉力量训练,预防肌肉萎缩。
骨科病人术后疼痛舒适护理研究

慢 性 非特 异性 溃 疡 性 结 肠 炎 是 以结 肠 、 肠 黏 膜 的 慢 性 非 直 特 异 性 炎症 为 主要 特 征 的 疾 病 。 l 表 现 以黏 冻性 血便 或黏 液 临床
便 、 急 后 重感 、 痛 腹 胀 为 主 , 便 检查 有 脓 细 胞 及 红 细 胞 , 里 腹 大 结
2 4 灌肠 前 护 理 .
① 清 洁 肠 道 . 肠 期 间 嘱 病 人进 食 易 消化 少 灌
渣 食 物 , 肠 前 半 小 时 排 空 大 便 , 肠 道 内容 物 增 多 , 响 药 物 灌 因 影 的 保 留和 吸 收 。 ② 备好 灌肠 液 ; 物 加 水 30mL煎 至 1 0mL 药 0 0 倒 出 , 加 水 2 0mI煎 至 6 10mI, 次 混 合 约 为 20 再 0 0ml 0 两 ~ 0
量 食 物 。避 免 辛 辣 、 冷 等 刺 激 性 食 物 , 烟 禁 酒 。 生 戒 2 3 心理 护理 . 在 灌 肠 前 做 好 病 人 思 想 工作 , 让病 人尽 量 了解 药 物 治 疗 作 用 , 明 灌 肠 的 目的 、 法 及注 意 事 项 , 除 恐 惧 和 说 方 消
CH I NESE ENERA I NU RSI G NG , a 2 0 M y, 01 Vo.8 N o C 1 .5
慢 性非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 病 人 的 护理
张 淑萍
关 键 词 : 疡 性 结 肠 炎 ; 药 ; 理 溃 中 护
95 2 . 。
2 护 理
c 肛 管插 入 2 m 如遇 阻力 , m, Oc 轻轻 转 动 后 再 插 人 , 药 液 缓 缓 让 2 6 灌肠 后护 理 . 灌 肠 2 n后 嘱 病 人 改 右侧 卧 位 , 小 时 0mi 半
骨科术后疼痛护理措施个案

一、患者基本信息患者姓名:张先生年龄:45岁性别:男入院日期:2023年3月8日出院日期:2023年3月25日诊断:左股骨骨折手术方式:左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤,导致左股骨骨折。
经过术前检查,医生建议进行切开复位内固定术。
术后,患者出现了明显的疼痛,疼痛评分为6分(0-10分,0分为无痛,10分为最剧烈的疼痛)。
三、护理措施1. 术前准备(1)向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法,缓解患者紧张情绪。
(2)术前指导患者进行呼吸训练,增强肺功能,减少术后并发症。
(3)完善各项检查,确保手术顺利进行。
2. 术后疼痛评估(1)术后2小时内,每小时评估患者疼痛程度,记录疼痛评分。
(2)观察患者疼痛特点,如疼痛部位、性质、持续时间等。
3. 术后疼痛干预(1)心理护理:鼓励患者表达疼痛感受,耐心倾听,给予心理支持,减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)药物治疗:根据患者疼痛评分,遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。
(3)物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
(4)中医护理:运用针灸、拔罐等中医特色疗法,改善患者疼痛症状。
4. 术后功能锻炼(1)指导患者进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,预防深静脉血栓。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加活动量,如站立、行走等。
(3)指导患者进行关节活动训练,预防关节僵硬。
5. 术后护理注意事项(1)保持伤口干燥、清洁,预防感染。
(2)观察患者生命体征,如体温、心率、血压等。
(3)观察患肢肿胀情况,如有异常,及时报告医生。
(4)定期进行伤口换药,保持伤口清洁。
(5)指导患者合理饮食,增强营养,促进恢复。
四、护理效果经过7天的疼痛护理,患者疼痛评分降至2分,疼痛症状明显缓解。
患者对护理工作表示满意,术后恢复良好,于2023年3月25日出院。
五、总结本病例中,通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施,有效缓解了患者的疼痛,提高了患者的舒适度。
骨科患者术后疼痛干预与护理

发生负 氮平衡 , 小利于机体康复 。 2 2 对 心 血 管 系统 的影 响 : 后 疼痛 使 交 感 冲经 兴 奋 , 一 . 术 血 i |
儿 荣 酚 胺升 高 , 牢 1 , 肌 耗 氧 量 增 J1肾上 腺 皮 肾 素 — — 血 管 紧 张 素 系 统 , 得 皮 J l 1 使 企 身血 管 收缩 , 外周 阻力 增 J , 致 术 病 人 血 爪升 高 、 动 J导 I 】 心 过 速 们 心律 失 常 醛 田酮 、 质 醇 、 利 尿 激 岽 增 高 使 得 机 皮 抗 体 水 钠潴 , l1 血 管 系统 的 负 担 , 增 J心 J I 某些 心 功 能 差 的 患 者 可 引 起 允血 性 心 力 衰 竭 剧 烈 的 深 部 疼 痛 , 使 病 人 血 压 下 可 降 , 搏缓慢 、 至麻脱 、 克 。 脉 甚 休 2 3 对 胃肠 、 尿 系 统 的影 响 : 痛 引起 的 交 感 神 经 兴 奋 , . 泌 疼 可 反射 性 抑 制 胃肠 道 功 能 。降 低 平 滑 肌 张力 , 人术 后 出现 病
暇胀 、 恶心 、 尿潴 等 长时间排尿不畅可引起 昧路感染 一 2 4 对 呼 吸 系 统影 ¨ 疼 痛 使 骨 骼 肌 张 力 增 j , 顺 应 性 降 . 向: j肺 l 】 低 , 池通 气/ 流 比 f下 降 , 氧 化碳 萏 手 , 生 低 氧 症 , 肺 血 f { 二 }产 { 使 痫 人 缺 氧 , 痛 可使 病人 不敢 深 呼 吸 和 咳嗽 , 造 成 0 不 张 、 疼 易 市 怖 炎 等 并 发疗 。 2 5 对 凝 血系 统 的 影 响 : 后 疼 痛 等 反 应 可 改 变 血 液 黏 裥 . 术 度 , 『小板聚集功能增强 , 使I Ⅱ 纤溶功能降低 , 【 f体处 于高凝状 J 念, 促进血栓形成 , 造成致命并 发痛 .
骨科术后护理问题及护理措施

骨科术后护理问题及护理措施一、引言骨科手术是指对骨骼系统进行的手术治疗,包括关节置换手术、骨折修复手术、脊柱手术等。
骨科手术后的护理是非常重要的,它直接影响患者的康复和生活质量。
本文将详细介绍骨科术后的护理问题及相应的护理措施,以帮助护士更好地进行骨科术后护理工作。
二、骨科术后护理问题及护理措施1. 疼痛管理骨科手术后,患者常常会出现术后疼痛。
护理措施包括:•给予镇痛药物:根据医嘱给予适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
•冷敷或热敷:根据患者的痛觉反应,给予冷敷或热敷以缓解疼痛。
•位置调整:帮助患者找到最舒适的体位,减轻疼痛感。
2. 伤口护理骨科手术后的伤口需要进行适当的护理,以防止感染和促进愈合。
护理措施包括:•每日清洁:使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洗伤口,避免用力搓洗。
•消毒处理:根据医嘱使用适当的消毒剂进行消毒处理。
•敷料更换:根据医嘱定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。
3. 深静脉血栓形成预防骨科手术后,患者易发生深静脉血栓形成,需要采取相应的预防措施。
护理措施包括:•床上活动:帮助患者进行床上活动,如活动肢体、踝关节运动等,以促进血液循环。
•弹力袜使用:根据医嘱给予患者合适的弹力袜,以增加下肢血液回流。
•抗凝治疗:根据医嘱给予适当的抗凝药物,以预防血栓形成。
4. 功能锻炼骨科手术后,患者需要进行功能锻炼,以恢复肌肉力量和关节活动度。
护理措施包括:•活动训练:根据患者的手术类型和康复阶段,制定相应的活动训练计划,包括主动和被动运动。
•牵引治疗:根据医嘱进行牵引治疗,以减轻关节压力和促进骨折愈合。
•物理治疗:根据医嘱进行物理治疗,如热疗、电疗、按摩等,以促进康复。
5. 饮食调理骨科手术后,患者需要合理的饮食调理,以满足营养需求和促进康复。
护理措施包括:•蛋白质摄入:增加蛋白质的摄入,以促进伤口愈合和肌肉恢复。
•钙和维生素D摄入:增加钙和维生素D的摄入,以促进骨折愈合和骨密度恢复。
锁骨骨折患者术后护理措施

锁骨骨折是一种常见的骨科损伤,术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施:一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位,头部垫高,患侧上肢用三角巾悬吊于胸前,避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时,患侧肩胛区域垫软垫,使两肩胛部位后赛,患侧胸臂侧垫软枕,保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位,以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况,及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内,伤口可能存在少量渗血,属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛,可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征,如出现发热、心率加快等症状,应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通,适当调节室温,预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期(1-2周内)以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主,避免肩关节活动。
2. 术后2-4周,在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动,防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后,可逐步增加肩关节活动范围,但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内,饮食以清淡易消化为主,如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周,饮食可逐渐增加营养,如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物,以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染:术后患者应保持口腔清洁,定期咳嗽、咳痰,预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染:鼓励患者多饮水,保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓:鼓励患者下床活动,进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮:保持床单清洁、干燥,定期翻身,预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查,了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查,观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后,根据医生建议拆除固定物。
总之,锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
骨科患者术后疼痛循证护理

骨科患者术后疼痛循证护理摘要目的:探讨应用循证护理方法制定和实施,解决在骨科术后疼痛护理问题的实践过程。
方法:成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组,根据疼痛的原因,确定需要解决的问题,通过文件检索等方法寻找循证支持。
结果:经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预,实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理,最大限度地减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,取得了良好的效果。
结论:通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛,对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
关键词循证护理(EBN)骨科术后疼痛评分(NRS)护理干预循证护理以可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对病人实施最佳的护理[1],无痛化舒适护理使患者住院期间在心理、生理得到慰抚,从而减轻患者痛苦,最大限度满足其心理、生理需求。
提高了护士的人性化护理意识,从而提高了服务质量及患者满意度。
资料与方法2010年9月~2010年11月我科手术患者126例,男66例,女60例,年龄12~89岁。
方法:①成立疼痛循证护理小组,小组成员包括病区护士长、责任护士共9人,均为大专以上学历,接受过有关循证护理知识的学习,熟练掌握循证护理的有效方法。
②寻找临床实践中需要解决的问题,把骨科术后疼痛中不易处理的问题作为研究问题。
③查阅资料寻找循证支持,应用计算机查阅检索在骨科术后疼痛常见不易处理问题的干预措施,对资料进行分析,对论据可靠性及临床实用性作出评价,制定解决问题方法。
实施骨折术后疼痛原因:①温度刺激:过高或过低的温度作用于体表,引起组织受伤释放组织胺,刺激神经末梢致疼痛。
②物理损伤:骨折、肌肉损伤、骨折手术及手术刺激、患肢术中的牵拉、受压、缺血、缺氧、肢体瘀血肿涨、引流管放置、炎症刺激、石膏固定、体位不当、骨牵引、皮肤缝合均可促使组织释放化学物质,刺激神经末梢引起疼痛,并使疼痛加剧,疼痛时间延长。
骨科病人疼痛的护理

骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛:骨折后妥善保护患部,制动肢体,减轻疼痛。
炎症性疼痛:应用有效抗生素控制感染,有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛:立即除去导致缺血的原因,如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料,解除动脉痉挛,改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛:行手术切除肿瘤,化疗、放疗。
神经性疼痛:针对不同病因行手术、牵引或按摩,并辅以应用消炎药物及理疗,以消除局部组织炎症、水肿,解除神经压迫。
2.对症护理(1)药物镇痛。
非阿片制剂:阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。
阿片制剂:吗啡、度冷丁、芬太尼等。
采用预防性用药、定时用药,有效地缓解疼痛。
选择合适的给药途径,口服、肌注等。
药物治疗新技术:椎管内注射镇痛药,硬膜外麻醉。
(2)技术性镇痛法。
理疗:冷疗热疗冰敷,温泉浴,微波,红外线等。
针刺疗法:中医针灸。
神经外科手术止痛:植入给药泵,神经切除术,神经刺激术。
3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量,使病人减轻心理负担,正确认识疼痛,提高痛阈。
贯彻知情同意原则,了解患者的心态和疑虑,及时与患者开展心理交流。
建立良好的人际关系,热情主动地与病人交流,操作熟练,取得病人信任,同情病人,尊重病人。
为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁,最好住单人房间,利于病人休息和睡眠,尽量减少病区内的嘈杂音,因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱的电视节目,听轻音乐,转移病人注意力。
引导病人过愉快充实丰富的生活,帮助病人制定康复计划。
骨折病人病程长,有的还伴有终身的特征,把锻炼原理告诉患者,提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友,使其较多地体恤患者处境,使病人保持最佳的心理状态,提高生活质量。
骨折患者术后疼痛护理知识小科普

骨折患者术后疼痛护理知识小科普疼痛是目前最常见的临床症状,是各种骨科疾病的首要症状,受到心理状态、护理措施等因素影响,给疾病结果带来不同程度的影响。
目前,疼痛被作为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,属于一种复杂的心理活动和生理活动,通常是由两个环节组成,一方面体损伤反应刺激,来激发较强的情感色彩;另一方面,是给身体机能带来损害,从而引起身体方面的疼痛。
有很多忽护士认为骨折术后疼痛是不可避免的,只要忍耐一段时间就能过去,对疼痛带来的心理和生理等方面的影响了解过于浅薄,骨科患者术后疼痛重视程度有待提升。
一、诱发术后疼痛的因素1、生理因素术后由于受到手术器械的物理刺激,给皮下组织、皮肤血管、骨膜等感觉器官带来严重影响,从而对激肽敏感,导致疼痛程度不断提高,且由于刺激种类、手术范围、强度等均布相同,其造成的影响各不相同。
而术后疼痛通和普通生理性疼痛不同,不仅外科伤口会给神经末梢带来机械性损伤外,组织损伤后会影响到中枢神经系统,刺激神经细胞出现反向流动,导致神经末梢产生大量P物质,增加局部血管的通透性,给软组织带来各种不良影响,如水肿。
同时,受到各种炎性致痛物质影响,如白三烯、前列腺素、缓刺肽等物质,很容易诱发炎性反应,不仅会影响到伤害感受器官,还会造成四周神经敏感化,一旦遇到阈下刺激会出现疼痛感。
2、心理因素患者在手术成功后,经常会出现弹性术后是否能恢复、手术是否成功等想法,从而导致其产生多样化不良心理特征,如忧虑、恐惧、紧张等,这些不良心理活动会导致局部血管出现扩张和收缩,进而产生疼痛感。
一旦患者不能灵活对应自身所感受的疼痛感时,就算知道要如何应对疼痛,同样会出现灰心、消极的心理。
根据专业人员统计发现,患者这些负面情绪会提高术后疼痛感,且这种疼痛感无法被药物所控制。
3、自身因素根据疼痛感控制原理,不同年龄、个人经历、社会文化背景对疼痛的承受度不同,通常年长者和年幼者相比,年长者承受能力更强;性格内向对疼痛的诉求较少,当疼痛程度相同时,性格外向者反应更加激烈;自身疼痛经历会影响到疼痛评估;文化程度高低和疼痛评估有直接联系,高文化患者能准确描述出疼痛的具体情况,而低文化患者对疼痛以无所谓态度为主体,其具有较强的忍耐性;焦虑、紧张等情绪会让交感神经系统更加兴奋,从而提高疼痛程度。
骨科术后护理问题及措施

一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题,提出相应的护理措施,以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症,可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状,可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题,疼痛程度因人而异,可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题,可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症,可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有渗血、渗液,及时更换敷料。
(3)根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理(1)术后抬高患肢,促进血液循环。
(2)适当使用弹力绷带,减轻肿胀。
(3)指导患者进行踝泵运动,促进血液循环。
3. 疼痛护理(1)了解患者疼痛原因,给予针对性止痛措施。
(2)根据患者疼痛程度,合理使用止痛药物。
(3)给予患者心理安慰,分散注意力,减轻疼痛。
4. 功能障碍护理(1)根据患者情况,制定个体化康复计划。
(2)指导患者进行康复锻炼,如关节活动、肌肉力量训练等。
(3)定期评估患者康复情况,调整康复计划。
5. 尿潴留护理(1)观察患者排尿情况,如有尿潴留,及时处理。
(2)指导患者进行膀胱训练,如定时排尿、按摩膀胱等。
(3)必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征,如脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状,应加强观察,确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食,以清淡、易消化食物为主,避免辛辣、刺激性食物。
骨伤患者术后疼痛的护理

生 , 协助处理。 并 35 观 察 肢 体 的 动 脉 搏 动及 血 液循 环 情 况 . 术后 2 4—3 6h
术后疼痛与手术操作 、 组织损伤或伤 口周 围肌 肉痉挛及
心理紧张 、 恐惧有关 , 与个人对 疼痛 的耐受 以及 患者 的年 也
者 的愈后 。故不仅要观察 患者 的疼痛 反应 , 应观察末梢血 还
液循环 。
力就越羞 , 男性较 女性 耐受力 差。性 格外 向 、 有一定 文化素
质 的患者更容易表达对疼痛的主观感受 。
2 临床 资料
3 6 合理用药 尽量早 用止痛药 , 制疼痛 的有 效方法是 . 控 及早使用止痛药物 , 而不是 等到疼痛难 忍时再给药 。预防性 用药 较疼痛剧烈时用药量小 , 镇痛效果好 。 37 分散注意力 . 疼痛是一种主观感受 , 在护理手术后疼痛 患者时 , 也可采用分散注意力的方法 , 使患者的注意力集 中到
随着 社会 的发 展 , 患者对 术后镇 痛要求越 来越 高 , 而术 后疼 痛 , 除受手术部位 、 创伤大小等客观 因素的影响外 , 还取 决于患者的情 绪 、 神 、 精 心理状 态等 主观 因素的影响 。术后
镇痛 不仅 能减轻患者术后 的痛苦 , 而且能提高患者 自身防御 围手术期并发 症 的能力。 因此 , 术后 加强患 者的心 理护理 , 积极配合药物镇痛 , 术后减 轻疼 痛的有效 方法 , 是 也可使 心
龄、 性别 、 痛阈、 心理因素 、 文化素质 、 社会层次及 暗示与安慰 等有关 。根据科 学研 究证 明, 患者 年龄越 小 , 对疼痛 的耐受
疼痛最 明显 , 尤其是夜 间。骨科患者术后疼痛 不仅 影响患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
大, 应积极镇痛治疗 。 3 . 2 心理护理 由于病人 意外伤 害, 对疾 病的认识 不足 , 常 常
9, 每 i c m 代表一级 , 每 级 评 分 为 1分 。向 病 人 解 释 “0” 代 表
通过让病人听音乐 、 听故事 、 看 电视 、 深呼吸等方式转移注意力 ,
减 轻心理负担 , 引导病人放松 。 3 . 3 用 药 护 理 对 于 骨 科 病 人 术 后 的疼 痛 最 直 接 、 有 效 的控 制
理是 缓 解 疼 痛 的 重 要 环 节 和 有 效 措 施 。 关键 词 : 骨科 ; 术后 疼 痛 ; 护 理
中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献 标 识 码 : C d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 4 7 4 8 . 2 0 1 3 . 3 3 . 0 4 1 文章编号 : 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ( 2 0 1 3 ) I I C一 3 1 2 9 — 0 2 疼 痛 是 组 织 损 伤 或 潜 在 组 织 损 伤 所 引 起 的 不 愉 快 感 觉 和 情 随 时 有 疼 痛 , 随时再行评估 , 将评估 结果及时反 馈医师 , 为 进 一 感 体 验 。 它 与 疾病 的 发 生 、 发 展 及 转 归 有 着 密 切 的 关 系 。 国 际
担 心手术是否成 功 , 紧张、 焦 虑心理可使疼 痛加剧 , 因 此 做 好 心
理 护理 非 常 重要 。护 理 人 员 耐 心倾 听病 人 主 诉 , 多 与 其交 谈 , 使
病人感受到关心 , 消 除 紧张 、 焦 虑情 绪 , 以 达 到 减 轻 疼 痛 的 目的 。
例, 下肢骨折 2 8例 。 2 疼 痛 评 估 方 法 2 . i 视 觉模 拟 评 分 法 ( 数字 评定 量 表) 一条 i 0 c m 长 的 直 线, 在最左边标“ 1 O ” , 最右边标“ 1 O ” , 当 中平 均 等分 , 分 别 为 l到
手 段 是 使 用 有 效 的 镇 痛 药 物 。随 着 对 疼 痛 问题 的 研 究 深 入 , 国 际上对原因清楚的疼痛采用预 防性用药 , 且 剂 量 比术 后 用 药 要
全科护理 2 0 1 3年 1 1 月第 l I卷 第 1 i 期下旬版 ( 总第 3 0 6 期)
・ 3 1 2 9 ・
基础 护 理
骨 科 病 人 术 后 疼 痛 的 护 理
徐华 清 , 余 丽春 , 王 文敏
摘要 : [ 目的] 总结 骨 科 术后 病 人 的疼 痛 护 理 干 预 。[ 方 法] 对 骨外科收治 的 5 O例 病 人 进 行 有 效 的 疼 痛 护 理 干 预 。[ 结果] 5 O例 骨 科 术后 病人 在接 受 疼 痛 护 理 干 预 后 , 无 明显 疼 痛 , 情绪稳定 , 身 体 功 能都 得 到 有 效 的 改 善 , 提 高 了病 人 舒 适 度 , 取 得 了满 意 的 效 果 。病 人 术后 术 1 2 h疼 痛 评 分 平 均 为 2 . 1分 、 2 4 h疼 痛 评 分 平 均 为 3 . 3分 、 7 2 h疼 痛 评 分 平 均 为 3 . 9分 , 都为轻度疼痛。[ 结论] 良好 的 护
3 . 1 疼痛教育
教 育是 改 善 疼 痛 护 理 质 量 的一 个 非 常 重 要 的
措施l _ 6 ] 。所 以应 积 极 宣 教 , 病 人 一 人 院就 开 始 通 过 各 种 形 式 向
平的改善和对 疼 痛认 识 的 提高 , 人 们 对 镇 痛 的 需 求 也 日益 增 加[ 3 3 。疼 痛 会 影 响 病 人 情 绪 、 活 动及睡 眠, 间接 延 误 了 康 复 , 合
为“ 术 后 伤 口疼 痛 是 正 常 反 应 , 应 当忍 受 疼 痛 ” 的 旧观 念 。告 知
病人术后疼痛虽然是手术 的一种 必然反应 , 但 良 好 的 术 后 镇 痛
可 以改 善 切 口组 织 的氧 分 压 和 血 液 供 应 , 有 利 于 伤 口早 期 愈合 。 指 出 忍受 剧 烈疼 痛对 机体 的影 响 比 短 时使 用 镇 痛 药 的副 反 应 还
上 已将 疼 痛 继 体 温 、 脉搏 、 呼吸 、 血 压 之 后 的第 五大 生 命 体 征 。 步 的疼痛 诊 治 提 供 依 据 。
3 护 理 干 预
术 后 疼 痛 是 人 体 对 组 织 损 伤 和 修 复 过 程 的 一 种 复 杂 的 心 理 反
应l 2 ] , 也 是 骨 科 术 后 病 人 最 常 见 的 主 诉 之 一 。随 着 人 们 生 活 水
项 重 要 内容 , 是 评 定 护理 服务 质量 的 指标 之 一 , 如 何 有 效 减 轻
病人创伤 手 术 后 疼 痛 , 仍 是 临 床 护 理 工作 者 一 项 重 要 内容 。
2 0 1 3年 1 月一2 O 1 3年 4月 对 我 科 住 院 的 5 O例 创 伤 手 术 后 病 人 采 取 有 效 的疼 痛 护 理 干 预 , 取得了较好效果。现报告如下。
理有 效 的 镇 痛 可 减 轻 或 防 止 疼 痛 对 身 体 和 心 理 造 成 的一 系列 不 利影响 , 促 进 康 复 进 程 。 因 此 疼 痛 护 理 干 预 是 骨 科 病 房 护 理 的
一
其进行健康教育 , 使病人学会正确的描述 、 评 估 疼 痛 。 向病 人 详 细 讲 解 疼 痛 的原 因 , 更新 病 人 对麻 醉 止 痛 药 的认 识 , 改 变 病 人 以